«Российский онкологический
научный центр им. Н.Н. Блохина Российской академии
медицинских наук 50 лет в строю ...»

Исследование состояния клеточного иммунитета при онкологических заболеваниях было начато в середине 70-х годов в лаборатории эндогенных канцирогенов под руководством заслуженного деятеля науки РФ профессора М.О. Раушенбаха. В 1984 г. была создана лаборатория клеточного иммунитета под руководством профессора С.Н. Быковской. С этого времени были начаты исследования по разработке новых методов иммунотерапии рака и внедрению их в клиническую практику. На основании изучения клеточных механизмов противоопухолевого иммунитета был разработан и прошел клинические испытания метод адоптивной иммунотерапии злокачественных новообразований. В экспериментальных исследованиях было показано, что лимфоциты («киллеры») онкологических больных неспособны эффективно уничтожать опухолевые клетки. Однако благодаря развитию генной инженерии появились новые препараты — аналоги существующих в организме биологически активных веществ — лимфокинов, способные активировать лимфоциты больных раком. Для проведения иммунотерапии лимфоциты, выделенные из крови больного, после добавлений отмеченных выше лимфокинов помещались в специальный инкубатор, где в течение нескольких суток происходила их активация. В результате этой процедуры получались так называемые лимфокин-активированные киллеры (ЛАК-клетки), противоопухолевый потенциал которых был в несколько раз выше по сравнению с неактивированными лимфоцитами. ЛАК-клетки вводили больным с распространенными формами рака и в ряде случаев были зарегистрированы клинические эффекты.

С 1994 г. эти работы были продолжены под руководством профессора М.В. Киселевского. В этот период совместно с отделением торакальной онкологии был разработан метод комбинированной лимфохимиоиммунотерапии, позволивший добиться значительно более высоких результатов, в том числе и при таких формах рака, которые ранее считались нечувствительными к иммунотерапии. Этот метод позволил получать из лимфы больного значительное количество (до 10 млрд.) лимфоцитов и генерировать из них ЛАК-клетки. Лимфохимиоиммунотерапия позволила повысить эффективность традиционного лечения неоперабельных больных III-IV стадий с 30% до 72%. Существенные успехи в области иммунотерапии были достигнуты при лечении опухолевых плевритов и асцитов. Накопление больших объемов (до 2 л в сутки) жидкости в плевральной и брюшной полости является достаточно частым осложнением онкологических заболеваний( рак легкого, молочной железы и яичников) и приводит к постоянным потерям жидкости, белка, электролитов и требует самостоятельного лечения. Сущность метода заключается в удалении жидкости и выделении из нее лимфоцитов. Последние используются для получения ЛАК-клеток, которые вместе с препаратами-иммуномодуляторами вводятся в плевральную или брюшную полость. Преимуществом этого метода со стандартными способами химиотерапии или введения склерозирующих агентов (способствующих образованию спаек в полости) является практически полное отсутствие побочных явлений и эффективность у больных, нечувствительных к действию химиопрепаратов. При проведении клинического исследования было установлено, что иммунотерапия выпотных форм рака эффективна в 88% случаев.

С 1998 по 2000 годы в лаборатории совместно с отделением реанимации и интенсивной терапии проводятся исследования иммунопатогенеза ранних послеоперационных осложнений у онкологических больных с целью иммунотерапии и иммунопрофилактики полиорганной недостаточности, сепсиса и септического шока.

В настоящее время в лаборатории разрабатываются методы иммунотерапии онкологических больных после радикальных операций, направленных на профилактику рецидивов заболевания.

Одним из перспективных направлений деятельности лаборатории является создание специфических противоопухолевых аутовакцин, внедрение которых в клиническую практику может повысить эффективность иммунотерапии рака.

ЛАБОРАТОРИЯ ПРОФИЛАКТИКИ КАНЦЕРОГЕННЫХ
ВОЗДЕЙСТВИЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РАКА

Руководитель лаборатории — доктор медицинских наук, профессор
Андрей Павлинович ИЛЬНИЦКИЙ

Тел.: 323-59-55

Лаборатория под этим названием образована в 1997 г. в результате объединения двух лабораторий, входивших в состав Онкологического центра: лаборатории профилактики канцерогенных воздействий (образована в 1984 г.) и лаборатории профессионального рака (образована в 1982 г.). За период существования этих лабораторий проведено большое количество исследований в области профилактики рака, результаты которых внедрялись в практику.

Главной целью научной и практической деятельности лаборатории является создание научной и нормативной базы для формирования системы первичной профилактики рака в нашей стране.

Лаборатория изучает канцерогенные и модифицирующие канцерогенез факторы, механизмы их действия, используя экспериментальные, иммунологические, генетические и эпидемиологические методы исследования.

Для достижения цели велась и продолжается в настоящее время работа по следующим направлениям:

• Разрабатываются нормативные и методические документы, необходимые для формирования системы профилактики рака на федеральном и региональных уровнях;
• Разработана «Модель региональной программы профилактики рака», адаптированная к условиям России, которая была рекомендована руководством госсанэпиднадзора страны для практического использования. Для реализации отдельных блоков программы, в частности, сделано следующее:

1. Совместно с работниками госсанэпиднадзора разработаны «Методические указания по организации и проведению санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств». В соответствии с ними, с 1999 г. в стране проводится паспортизация (инвентаризация) канцерогеноопасных производств, информация о которых поступает затем, в частности, в лабораторию. При проведении этой работы сотрудники лаборатории оказывают консультативную и методическую помощь. Ведется работа по созданию регистров канцерогеноопасных производств.
2. Организована и функционирует первая в стране региональная служба онкогенетической помощи населению: в 1990 г. на базе лаборатории и 4-го онкодиспансера г. Москвы создан Московский онкогенетический регистр, который в настоящее время содержит 5,7 тыс. родословных онкологических больных. Их анализ позволил выявить более 300 семей с наследственно повышенным риском возникновения опухолей.
3. Сотрудники лаборатории ведут активную образовательную работу среди санитарных врачей, врачей-онкологов и работников промышленных предприятий. Для проведения эффективной просветительной работы среди населения сотрудниками лаборатории с 1999 г. начато издание первого в России, странах СНГ и Балтии просветительного журнала «Вместе против рака»

• Изучаются факторы риска развития злокачественных новообразований в профессиональных контингентах с целью установления связи заболевания и инвалидизации работающих с профессиональными канцерогенными факторами. Проведены когортные исследования онкологического риска у водителей общественного транспорта, работников производства резины, электронных СМИ. Впервые в стране проведено эпидемиологическое исследование влияния профессии на онкологический риск у детей.

• Разрабатываются вопросы социальной защиты работников канцерогеноопасных производств.
• На примере нитратно-нитритного загрязнения среды разработаны подходы к оценке канцерогенного риска и проведению профилактических мероприятий для наиболее распространенных загрязнителей окружающей среды. В ходе работы впервые в стране были разработаны регламенты содержания нитратов в продуктах растительного происхождения.
• Результаты научных исследований сотрудников публикуются в виде монографий, брошюр, а также статей в ведущих отечественных и зарубежных журналах.

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ МОСКОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
АКАДЕМИИ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА

Зав. кафедрой — академик РАН и РАМН, профессор,
доктор медицинских наук Н.Н. ТРАПЕЗНИКОВ

Тел.: 324-12-09

Кафедра онкологии лечебного факультета Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова была создана в 1974 году на базе крупнейшего в России научного учреждения — Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН. За 27 лет работы она стала одной из ведущих кафедр онкологии медицинских вузов России с богатейшим опытом и традициями по подготовке студентов, интернов, клинических ординаторов и аспирантов. Кафедра осуществляет обучение студентов лечебного, медико-профилактического факультетов, а также студентов факультета подготовки научных и научно-педагогических кадров.

Руководит кафедрой онкологии с момента её создания директор Российского онкологического научного центра, доктор медицинских наук, действительный член РАН и РАМН, член ряда международных онкологических организаций, один из видных отечественных онкологов, автор многих научных трудов и монографий, профессор Н.Н. Трапезников.

Заведует учебной частью кафедры заслуженный работник здравоохранения РФ к.м.н. доцент Б.И.Поляков.

Учёный секретарь кафедры к.м.н. доцент С.Г. Малаев.

В разные годы на кафедре работали: профессора Н.Г. Блохина, Д.В. Комов, В.П. Летягин, Ю.И. Патютко; доценты Г.К. Тихомиров и К.Э. Подрегульский; ассистенты д.м.н. П.А. Синюков, кандидаты медицинских наук Б.К. Кадушев, Р.М. Карапетян, М.И. Пичугина, Д.Ф. Ширин, Э.Г. Брагина.

Профессорско-преподавательский коллектив кафедры в настоящее время состоит из 13 преподавателей. Среди них высоко-квалифици­рованные хирурги-онкологи профессора Л.В. Демидов и В.М. Самойленко; доценты д.м.н. И.В. Высоцкая, кандидаты медицинских наук Е.Е. Ковалевский, С.Г. Малаев, Б.И. Поляков; ассистенты — кандидаты медицинских наук А.В. Калинин — онкогинеколог; Д.Ш. Османов — онкогематолог; Н.А. Абрамова — химиотерапевт.

Сотрудниками кафедры совместно с научными работниками РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН опубликовано 18 монографий, около 400 статей в журналах и сборниках, создано 25 видеофильмов, получено 12 авторских свидетельств на изобретения, защищено 5 докторских и 14 кандидатских диссертаций. Выпущено 3 учебника по онкологии.

Студенческий научный кружок при кафедре является источником отбора студентов для обучения в ординатуре и аспирантуре Центра. За 27 лет существования кафедры онкологии ММА им. И.М.Сеченова 80 выпускников Академии были распределены в клиническую ординатуру РОНЦ и 25 — в клиническую ординатуру или интернатуру на кафедре онкологии, 15 человек закончили аспирантуру и у 10 из них в руководстве диссертационных работ принимали участие научные сотрудники РОНЦ.

Все обучающиеся на кафедре имеют возможность ознакомиться с работой уникальных клинических и экспериментальных подразделений РОНЦ.

Кафедра осуществляет комплекс внутренних и международных программ в рамках двустороннего и многостороннего сотрудничества с учебными медицинскими заведениями и научными центрами Европы и США. Студенты, интерны, клинические ординаторы и аспиранты кафедры принимают участие в клинических и научных конференциях РОНЦ РАМН, международных конференциях, в работе Европейской школы онкологов.

НИИ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ
И ГЕМАТОЛОГИИ РОНЦ РАМН

Директор — академик РАМН, профессор Л.А. ДУРНОВ

Тел.: 324-43-09, 324-42-76

Научно-исследовательский институт детской онкологии как структурное подразделение Всесоюзного онкологического научного центра АМН СССР организован в ноябре 1989 года, переименован в НИИ детской онкологии и гематологии в 1996 году. Институт — крупное детское онкологическое учреждение (150 коек, 13 различных отделений).

Важнейшей задачей Института является изучение вопросов этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики злокачественных новообразований детского возраста, второй, не менее важной, — организация онкопедиатрической службы России.

Для решения этих задач в Институте изучаются особенности клинического течения и ранней диагностики онкологических заболеваний у детей. Разрабатываются и совершенствуются методы клинико-лабораторной диагностики, инструментальные и рентгенологические исследования. Огромное внимание уделяется совершенствованию морфологических, иммунологических и генетических исследований в детском возрасте. Разрабатываются вопросы адекватности оперативных вмешательств у детей и возможности проведения органосохранных операций. Проводится изучение роли и места лучевой терапии в комбинированном и комплексном лечении злокачественных новообразований в детском возрасте. Совершенствуются схемы лекарственного лечения как при солидных опухолях, так и при системных злокачественных новообразованиях. Исследуются вопросы повышения эффективности лучевой терапии и одномоментного снижения ее очаговой дозы в комбинации с другими методами лечения для уменьшения осложнений лучевой терапии, достигается это применением различных схем и режимов химиотерапии, а также проведением иммунологической коррекции у больных детей. Важнейшим направлением научных исследований является разработка вопросов реабилитации детей, перенесших онкологическое заболевание. Большое внимание уделяется обследованию, диспансерному наблюдению и при необходимости лечению детей из зон, загрязненных радионуклидами (лимфаденопатии, дисплазии гемопоэза, патология щитовидной железы).

На базе института открыта в 1993 г. кафедра детской онкологии РМАПО, где проходят подготовку молодые специалисты из различных регионов России и стран СНГ.

ОТДЕЛЕНИЕ АМБУЛАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Руководитель — доктор медицинских наук
Евгения Ивановна МОИСЕЕНКО

Тел/факс (095) 324-43-17

Регистратура (095) 324-35-64

В отделении функционируют два подразделения:

• консультативная поликлиника;
• дневной стационар.

Осуществляется комплексное обследование и амбулаторное лечение (химиотерапия, дистанционная гамма-терапия, иммунотерапия) детей в возрасте до 15 лет со всеми видами злокачественных новообразований, проживающих в г. Москве, России и странах СНГ. Проводится хирургическое лечение, криотерапия и лазерная терапия доброкачественных опухолей (пигментный невус, дермоидная киста, халазион и др.).

В отделении применяются все современные методы диагностики онкологических заболеваний, включая рентгенологические, иммунологические, радиоизотопные, эндоскопические, морфологические, генетические, биохимические и др.

Прием и консультации осуществляются специалистами высшей квалификации, кандидатами и докторами медицинских наук. Имеются кабинеты отоларинголога, окулиста, медико-генетический, профилактики онкологических заболеваний. Работает медико-социальный кабинет, где решаются социальные и психологические проблемы детей с онкопатологией и их семей.

Обследование и лечение бесплатное для жителей России; для проживающих в странах СНГ — за оплату.

Приоритетным научным исследованием является изучение качества жизни лиц, в детстве излеченных от онкологических заболеваний, и их потомства; вторые опухоли у детей. Разрабатывается модель медико-социальной службы в онкологии. С 1993 года функционирует «Первый хоспис для детей с онкологическими заболеваниями».

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Руководитель — доктор медицинских наук, профессор
Владимир Георгиевич ПОЛЯКОВ

Тел/факс 324-44-88

Опухоли головы и шеи являются одним из наиболее сложных разделов детской онкологии. В отделении концентрируются дети для проведения хирургического комбинированного и комплексного лечения различных злокачественных опухолей головы и шеи — саркомы мягких тканей, опухоли ЛОР-органов и челюстно-лицевой области, слюнных желез, щитовидной железы, внеорганные опухоли шеи, пигментные новообразования кожи.

Основными научными и практическими направлениями, развивающимися в отделении, являются диагностика и лечение опухолей глаза (ретинобластомы, в том числе органосохранное) и орбиты, сарком мягких тканей наружной и параменингеальной локализаций, недиференцированного рака верхних дыхательных путей, опухолей слюнных желез, опухолей щитовидной железы и внеорганных, опухолей шеи, опухолей кожи и придатков кожи.

Наиболее приоритетными направлениями являются изучение опухолей глаза и орбиты, опухолей щитовидной железы и сарком мягких тканей.

Кроме традиционных лекарственных, лучевых и классических хирургических методов, в отделении развиваются криотерапия (лечение жидким азотом) и лазерная хирургия, позволяющие достигнуть более высоких функциональных и косметических результатов, а также методы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения пограничных состояний, предопухолевых и доброкачественных процессов. Отделение укомплектовано специалистами различного профиля — хирургами-онкологами, отоларингологами, офтальмологами, невропатологами, стоматологами и педиатрами. Консультации и лечение проводят высококвалифицированные специалисты — доктора и кандидаты медицинских наук.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ
ТОРАКО-АБДОМИНАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

Руководитель — доктор медицинских наук, профессор
Валентин Иванович ЛЕБЕДЕВ

Тел.: 324-43-12

Основным направлением работы отделения является совершенствование методов комплексной диагностики, разработка современных методов лечения, повышение эффективности лечения и обеспечение онкологической помощи детям со злокачественными опухолями солидного строения: опухолей брюшной и грудной полостей, средостения, забрюшинного пространства, опухолей полости малого таза и половых органов у детей.

Приоритетные направления работы: совершенствование методов диагностики и лечения нефробластомы у детей, разработка и внедрение органосохранной (консервативной) хирургии, что является не только медицинской, но и социальной проблемой.

Проводится работа по разработке и внедрению лечения местнораспространенных и диссеминированных форм нейробластом. Проводится комплексное лечение герминогенных опухолей с применением хирургического вмешательства, лучевого лечения в комбинации с полихимиотерапией в зависимости от локализации опухолевого поражения и его распространенности.

Ведется активная тактика (хирургическое лечение) при метастатических опухолях различных локализаций, что ранее редко применялось в детской онкологии.

Разрабатывается химиотерапевтический метод помимо хирургического, при злокачественных опухолях печени.

Проводится работа по лечению опухолей других локализаций — средостения, мочевого пузыря, легких.

Лечение и обследование больных проводится ведущими специалистами, детскими онкологами России, профессорами, докторами и кандидатами медицинских наук, специалистами высшей категории.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

И.о. руководителя — кандидат медицинских наук
Надежда Михайловна ИВАНОВА

Тел.: 324-42-59

Отделение является ведущим в России и стран СНГ по первичной диагностике, дифференциальной диагностике и комплексному лечению злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата (костных и мягкотканных сарком, злокачественных опухолей кожи). Лечение больных в отделении осуществляется на самом высоком методическом уровне с учетом новейших достижений в онкопедиатрии с использованием международных научных программ комплексного лечения, разработанных в ведущих онкологических центрах мира, с которыми отделение поддерживает тесные научные связи и разрабатывает единые протоколы лечения. Лечение и обследование больных проводят ведущие специалисты, педиатры-онкологи России: профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, специалисты высшей категории.

Комплексное лечение злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата проводится с использованием современных научных программ (интенсивные системные и регионарные курсы полихимиотерапии; органосохранные операции с эндопротезированием плечевого, коленного и тазобедренного суставов при саркоме Юинга; внутритканевая лучевая терапия при мягкотканных саркомах; хирургическое лечение метастазов). В последние годы совместно с отделением трансплантации костного мозга (заведующий Г.Л. Менткевич) у детей с прогностически неблагоприятными формами саркомы Юинга и примитивной нейроэктодермальной опухолью проводится лечение по единому научному протоколу, включающему в себя индуктивную интенсивную полихимиотерапию со сбором периферических стволовых клеток, лучевую терапию и оперативное вмешательство с последующей высокодозной химиотерапией с трансплантацией периферических стволовых клеток или костного мозга.

ГРУППА КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЗМА
И ПРОФИЛАКТИКИ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ

Руководитель — доктор биологических наук

Валентина Николаевна БАЙКОВА

Тел.: 324-62-71

Факс: 323-58-55

Электронная почта — va l-baikov a@ mail.ru, [email protected]

Группа введена в штат НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ РАМН в 1993 году. Это первое подразделение института, которое ведет раздел исследований по клинической педиатрической химии с профилактической направленностью. В отделении проводятся биохимические исследования больных детей, страдающих различными видами онкопатологии, проводится коррекция выявленных биохимических нарушений препаратами, обладающими антиоксидантной активностью. Все биохимические исследования проводятся бесплатно. В группе применяются современные аналитические методы клинической химии. Все специалисты подразделения обладают высокой квалификацией, имеют научные степени или работают над диссертациями.

В настоящее время лаборатория развивается по следующим направлениям — профилактика и ранняя диагностика первичных опухолей с использованием опухолевых маркеров различной природы, биохимические методы оценки распространения опухолевого процесса и метастатического потенциала опухоли с помощью изучения антиоксидантного-прооксидантного баланса и опухолевых маркеров, исследование метаболических и эндокринных нарушений в организме ребенка, больного опухолью, разработка биохимических критериев проводимого лечения, проведение экспресс-диагностических и токсикологических исследований (газы крови, электролиты, биохимическая панель, терапевтический лекарственный мониторинг метотрексата и циклоспорина), совершенствование методов определения чувствительности опухолей к лекарственным препаратам и гормонам — определение рецепторов эпидермального фактора роста, стероидных гормонов, обследование детей из групп повышенного риска развития злокачественных опухолей — «дети Чернобыля», проживающие в районах, загрязненных радионуклидами после аварии на ЧАЭС.

ОТДЕЛЕНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ ЛЕЙКОЗОВ

Руководитель — доктор медицинских наук, профессор
Светлана Александровна МАЯКОВА

Тел.: 324-42-58

В отделение госпитализируются дети в возрасте от периода новорожденности до 15–18 лет с острым лимфобластным и миелоидным лейкозом, хроническим миелолейкозом и миелодисплазиями. Клиника работает в комплексе с хорошо оснащенными диагностическими лабораториями. Проводятся морфологические, иммунологические, цитогенетические, рентгенологические, радиоизотопные и другие современные методы обследования. Научная и практическая деятельность клиники направлена на совершенствование диагностики и разработку эффективных программ лечения острых лейкозов, соответствующих мировому уровню. Широко внедряются новые технологии лечения прогностически неблагоприятных вариантов лейкозов, а также рецидивов заболевания, в том числе с использованием аутологичной и гаплоидентичной трансплантацией костного мозга (совместно с отделением трансплантации костного мозга, реанимации и интенсивной химиотерапии НИИ ДОГ РОНЦ РАМН — зав.отд., д.м.н. Г.Л. Менткевич). Совершенствуются программы сопроводительного лечения, профилактики и коррекции побочных эффектов, а также ранних и поздних осложнений интенсивной химиотерапии. Результатом многолетней работы высококвалифицированного коллектива сотрудников отделения химиотерапии лейкозов является повышение эффективности лечения лейкозов у детей (выживаемость больных острым лимфобластным лейкозом — 75–80%, острым миелоидным — 50–55%).

ОТДЕЛЕНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ ЛИМФОМ

Руководитель — доктор медицинских наук
Александр Владимирович КИСЕЛЕВ

Тел.: 324-55-03

В отделение госпитализируются дети до 15-летнего возраста, страдающие злокачественными лимфомами — неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы), болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) — и гистиоцитарными опухолями (гистиоцитарная саркома, лангергансоклеточный гистиоцитоз ).

Основными научными направлениями отделения являются: совершенствование диагностики неходжкинских Т (неВ)- и В-лимфом и крупноклеточных анапластических лимфом с применением морфо­логических и иммунологических исследований; разработка эффективных программ лечения неходжкинских лимфом, включая крупноклеточные лимфомы, с использованием интенсивной химиотерапии с учетом прогностических факторов и групп риска наряду со снижением непосредственных и отдаленных последствий терапии; усовершенствование программ лечения (химиотерапия, лучевая терапия) болезни Ходжкина на основании учета прогностических факторов с целью улучшения качества жизни излеченных больных; анализ причин рецидивов болезни Ходжкина и разработка новых подходов к их профилактике и лечению; сравнительное изучение различных программ химиотерапии при гистиоцитарных опухолях (лангергансоклеточный гистиоцитоз, гистиоцитарная саркома) в зависимости от форм заболевания (локализованная, диссеминированная); изучение и внедрение в практику методов иммунотерапии и иммунокоррекции у детей со злокачественными лимфомами.

Применение современных методов диагностики и интенсивной программной химиотерапии и комбинированной химио-лучевой терапии позволило добиться длительной выживаемости у 97% детей с болезнью Ходжкина, у 80% больных с неходжкинскими лимфомами и у 95% пациентов с лангергансоклеточным гистиоцитозом.

ОТДЕЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ,
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ

Руководитель — доктор медицинских наук, профессор
Александр Иосифович САЛТАНОВ

Тел.: 324-12-00

Отделение интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации (ИТАР) было открыто в 1976 году в составе Отдела детской онкологии, позже получившего статус НИИ ДОГ.

Отделение оснащено современной медицинской техникой – наркозными аппаратами, респираторами, мониторами, перфузорами и другим необходимым оборудованием. Это позволяет проводить общую и комбинированную анестезию, осуществлять ведение послеоперационных больных на высоком технологическом уровне.

Сотрудники отделения ИТАР решают такие научно-практические задачи, как предоперационная подготовка больных, участие в коррекции нарушений, связанных с основным патологическим процессом и предоперационной химиотерапией. Проводят общую анестезию или фармакологическую седацию при диагностических и лечебных процедурах. Внедряют в практику научно обоснованные методики обезболивания при болезненных манипуляциях (ангиография, катетеризация центральной вены, пункции опухоли, костного мозга, эндоскопические исследования), методики фармакологической седации при безболезненных процедурах (УЗИ, КТ, МРТ, осмотр офтальмолога, сеансы лучевой терапии и др.). Разрабатывают и внедряют в практику методики безболезненного введения препаратов для наркоза и седации (оральный, интраназальный, ректальный и их комбинации), изучают ближайшие и отдаленные побочные эффекты препаратов для общей анестезии.

Проведение общей анестезии при оперативных вмешательствах –главная задача отделения ИТАР. Решаются проблемы безопасности больного на основе постоянного мониторирования жизненноважных функций, всестороннего изучения новых методов интраоперационного обезболивания на основе новых препаратов для общей и регионарной (спинальной, эпидуральной) анестезии, миорелаксантов и новых средств инфузионно-трансфузионной терапии.

Послеоперационное наблюдение осуществляется на основе современного мониторинга и интенсивной терапии послеоперационного периода, включающей адекватное обезболивание, антибактериальную и инфузионно-трансфузионную терапию. Исследуются возможности иммунокоррекции, клинического питания и использования антиоксидантов для профилактики системной воспалительной реакции в послеоперационный период.

Сотрудники отделения ИТАР осуществляют помощь врачам профильных отделений в лечении тяжелых больных с осложнениями основного (опухолевого) процесса и полихимиотерапии. Наиболее тяжелые дети с нарушениями витальных функций переводятся в отделение ИТАР для проведения интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких.

В структуру отделения входит операционный блок для проведения плановых и экстренных операций. Штат отделения укомплектован научными сотрудниками, врачами-анестезиологами и медицинскими сестрами.

ОТДЕЛЕНИЕ ВЫСОКОДОЗНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ, РЕАНИМАЦИИ
И ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА

Руководитель — доктор медицинских наук
Георгий Людомирович МЕНТКЕВИЧ

Тел.: 324-41-45

Факс: 324-2145

E-mail. [email protected]

Первое в России детское отделение трансплантации костного мозга открыто в 1991 году. Оборудовано 5 боксами с вертикальным ламинарным потоком (ICR intercleanroom GmbH — Германия). Имеется также 3 койки для проведения интенсивной химиотерапии. Аферезная техника представлена сепараторами Кобе — Спектра и Бакстер ЦС 3000.

Врачи и научные сотрудники отделения прошли стажировку в США и Германии. На оригинальном материале защищены 6 кандидатских диссертаций и одна докторская. Опубликовано более 90 научных работ в отечественной и зарубежной печати. Сотрудники отделения отмечены президентскими стипендиями, как выдающиеся ученые России, а научные темы определены как приоритетные государственные направления.

За год производится около 25 трансплантаций периферических стволовых клеток, половина из которых аллогенная. Разработана методика сбора периферических стволовых клеток у больных на фоне интенсивной опухоль-адаптированной химиотерапии. Высокодозная химиотерапия с аутотрансплантацией стволовых клеток проводится при нейробластоме, опухолях семейства саркомы Юинга, нефробластоме и остром миелобластном лейкозе. Приоритетным является разработка аллогенной трансплантации от частично совместимого родственного донора (родителей). В отделении разработана методика многократного использования малых доз периферических стволовых клеток между курсами немиелоаблативной химиотерапии у больных с рецидивами солидных опухолей. Совместно с отделениями института проводится программное лечение больным с рецидивами миелобластного лейкоза, нейробластомой, саркомой Юинга. Применение новых технологий позволило увеличить выживаемость больных с рецидивами нефробластомы с 6 до 29%, рецидивами острого миелобластного лейкоза с 10 до 30%, неблагоприятных вариантов саркомы Юинга до 44%.

ОТДЕЛЕНИЕ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ

Руководитель — доктор медицинских наук
Наталья Анатольевна КОШЕЧКИНА

Тел.: 324-64-01

Отделение оснащено рентгенодиагностическими аппаратами фирмы SIEMENS и TOSHIBA, а также ультразвуковыми аппаратами фирмы ELSCINТ. В отделении работают высококвалифицированные сотрудники, доктора и кандидаты медицинских наук с огромным опытом работы в детской онкологии.

Проводится диагностика солидных и системных опухолей у детей. Большое внимание уделяется оценке распространенности опухолевого процесса. Огромный опыт накоплен не только в диагностике онкопатологии у детей, но и в дифференциальной диагностике патологических процессов различной этиологии. Важнейшим разделом диагностических исследований является динамическое наблюдение за состоянием новообразований, как во время лечения с целью выявления ответа на проводимую терапию и возможных осложнений, так и по окончании лечения для ранней констатации рецидива заболевания.

Большое внимание уделяется диагностической работе в отделении амбулаторной диагностики и терапии. В отделении ведется большая работа по ранней диагностике опухолей у детей. Исследуются группы риска по возникновению злокачественных опухолей.

В отделении обследуются дети с лейкозами, лимфопролиферативными заболеваниями, опухолями опорно-двигательного аппарата, опухолями головы и шеи, опухолями торако-абдоминальной локализации, опухолями половых органов, а также дети, находящиеся в отделении трансплантации костного мозга, реанимации и интенсивной химиотерапии.

ОТДЕЛЕНИЕ РАДИОЛОГИИ ОТДЕЛА ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ
ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ

Руководитель — доктор медицинских наук
Игорь Викторович ГЛЕКОВ

Отделение развернуто на базе радиологического отделения НИИ клинической онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, имеющего три отечественных гамма-терапевтических аппарата типа «РОКУС-АМ» и «РОКУС», четыре линейных ускорителя зарубежного производства («Philips 5-SL и 20-SL», «Clinac-2100C», «Primus»), рентгеновский компьютерный томограф HQ, симуляторы Ximatron и Siemens, системы компьютерного планирования дозного распределения Cadplan. В основном лучевое лечение проводится на линейном ускорителе с энергией 6 МеВ. При необходимости облучение сочетается с гипертермией.

Все больные получают лучевую терапию в амбулаторно-поликлинических либо стационарных условиях, находясь в различных отделениях НИИ детской онкологии и гематологии, так как своего коечного фонда отделение не имеет.

Лучевое лечение проводится в сочетании и с использованием современных научных программ комплексной терапии злокачественных опухолей у детей практически при всех локализациях первичных опухолей, кроме первичных новообразований головного мозга.

ЛАБОРАТОРИЯ ГЕМОЦИТОЛОГИИ

Руководитель — кандидат медицинских наук
Ирина Ивановна МАТВЕЕВА

Тел.: 324-43-61

Лаборатория, организованная в 1976 году профессором И.С. Петерсон, является уникальным диагностическим подразделением, так как совмещает фактически два диагностических процесса: клинические лабораторные методы исследования и цитологическую диагностику опухолевых образований у детей.

Практическая работа лаборатории заключается в исследовании пунктатов костного мозга, периферической крови, биологических жидкостей онкогематологических больных и пациентов, находящихся на обследовании в НИИ ДОГ РОНЦ.

Также проводятся цитологические исследования опухолевых образований и гиперплазированных лимфатических узлов у детей. Важным в процессе уточняющей диагностики лейкозов у детей является проведение панели цитохимических исследований клеток костного мозга.

Основным направлением научных исследований лаборатории является разработка наиболее четких дифференциально-диагностических цитологических критериев различия злокачественных новообразований у детей на уровне световой микроскопии. В перспективе планируется использование моноклональных антител с целью уточняющей диагностики злокачественных опухолей на цитологических препаратах с использованием светового микроскопа.

Лаборатория проводит большую консультативную работу с медицинскими учреждениями г. Москвы и других городов Российской Федерации.

В лаборатории гемоцитологии работают высококвалифици­рованные специалисты в области клинической лабораторной диагностики.

ОТДЕЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ

Руководитель — доктор медицинских наук
Григорий Янкелевич ЦЕЙТЛИН

Тел./факс 487-70-78

Отделение реабилитации расположено в ближнем Подмосковье, в старинной усадьбе «Липки Алексеевские». Большая территория со старинным липовым парком, большим прудом и лесом создает прекрасные условия для отдыха и спортивно-игровой деятельности детей.

В отделении разработана программа комплексной (медицинской, психолого-педагогической и социальной) реабилитации детей с онкологическими заболеваниями на различных этапах оказания им специализированной помощи.

На реабилитацию госпитализируются дети из Москвы и других регионов России. Пребывание в отделении реабилитации полностью бесплатно для семьи.

Медицинская реабилитация — диагностика и лечение побочных эффектов и осложнений специальной терапии и сопутствующих заболеваний. Медицинская реабилитация осуществляется в сотрудничестве с различными медицинскими центрами и клиническими больницами г. Москвы. В отделении осуществляется лекарственное лечение, лазеротерапия, широко применяется фитотерапия, ингаляции, кислородные коктейли и пр. В рамках физической реабилитации используются ЛФК, занятия в закрытом плавательном бассейне и тренажёрном зале, спортивные игры на открытом воздухе.

Психолого-педагогическая реабилитация — коррекция личностных и эмоциональных нарушений, нейропсихологических проблем, коррекция детско-родительских отношений, исправление девиаций поведения. В отделении работают опытные психологи, воспитатели и педагоги. Эта программа основана на занятиях детей в арт-терапевтических мастерских: керамики, ткачества, художественной, музыкальной, театральной. В рамках психолого-педагогической программы осуществляется образовательная реабилитация — занятия по программе общеобразовательной школы, работа в компьютерном классе, в экологической мастерской, посещение музеев и театров.

Реализация медицинской, психолого-педагогической и образовательной программ способствует повышению социальной адаптации детей-инвалидов. Также в плане социальной реабилитации проводится профориентация старших школьников.

Особое место в работе отделения занимает семейная реабилитация. Вместе с больными детьми госпитализируются их не болевшие братья и сёстры, которые, как показывают исследования, в не меньшей степени нуждаются в реабилитации. При отделении открыт Родительский клуб, в рамках которого осуществляется психологическая и юридическая помощь, проводится тренинг по коррекции детско-родительских отношений, читаются лекции по медицинским и социальным проблемам.

В отделении проводится научно-методическая работа в содружестве с МГУ, Институтом педагогических инноваций, Российской государственной академией физической культуры, Институтом возрастной физиологии и другими учреждениями. Сотрудники отделения принимают активное участие в научных конференциях.

ГРУППА ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ
И КВАНТОВОЙ ТЕРАПИИ

Руководитель — доктор медицинских наук
Сергей Александрович БАЛАКИРЕВ

Тел.: 324-42-58.

Группа создана в мае 2000 года. Основное направление ее работы связано с применением низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в лечении и профилактике осложнений лекарственной и лучевой терапии в детской онкологии.

Для работы применяются лазерные терапевтические аппараты «МИЛТА» и КВЧ-аппаратура.

Уже первый опыт применения НИЛИ в детской онкологии доказал его эффективность при лечении осложнений химио- и лучевой терапии. Сократились сроки лечения осложнений у детей со злокачественными новообразованиями, что позволяет выдерживать программные сроки проведения комплексного лечения.

Проводимая профилактика осложнений химио- и лучевой терапии с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения значительно снизила процент возникающих осложнений.

Проводится работа по ранней диагностике онкологических заболеваний с помощью лазерной аппаратуры.

КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ РМАПО

Руководитель — директор НИИ ДОГ, академик РАМН
Лев Абрамович ДУРНОВ

Тел.: 324-43-09

В 1993 г. организована кафедра детской онкологии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО), которая работает на базе НИИ ДОГ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.

Кафедра готовит специалистов — детских онкологов для работы в специализированных детских отделениях России и стран ближнего и дальнего зарубежья. Разработана учебная программа по детской онкологии с разнообразными учебными курсами и тестовыми заданиями к ним.

Подготовка врачей ведется на циклах специализации (4 месяца), общего усовершенствования — 2 месяца и тематического усовершенствования от 0,5 до 1 месяца. Проводится сертификация специалистов — детских онкологов и подготовка к аттестации на категории по детской онкологии. Кафедрой проводятся отдельные циклы для преподавателей медицинских институтов и медицинских училищ, а также для организаторов здравоохранения: главных специалистов по детству муниципалитетов, департаментов республик и областей, главных врачей детских больниц и поликлиник.

Кафедра также знакомит широкий круг врачей неонкологического профиля с проблемами детской онкологии для реализации ранней диагностики опухолей у детей и достижения высоких результатов лечения.

Используется огромный потенциал научно-практических возможностей института, уникальный клинический материал. В преподавании привлечены и ведущие специалисты НИИ ДОГ, иностранные специалисты.

Кафедра работает над дальнейшим совершенствованием процесса обучения с привлечением современных методик преподавания, созданием компьютерных программ и обучающих модулей. Сотрудники кафедры участвуют в разработке ведущих научных тем по детской онкологии, готовят методические рекомендации, лекции, учебники, справочники, монографии.

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
КАНЦЕРОГЕНЕЗА

Директор — доктор медицинских наук, профессор член-корр. РАМН
Давид Георгиевич ЗАРИДЗЕ

Тел.: (095) 324-14-70

Факс: (095) 324-12-05

Учёный секретарь — кандидат биологических наук
Ирина Анушевановна ИОАННЕСЯНЦ

Тел.: (095) 324-29-44

К началу-середине 50-х годов исследования в области этиологии и патогенеза опухолей стали широко развиваться в Европе и США. В этот период в фундаментальной онкологии в СССР уже сформировались два направления и две школы — химического канцерогенеза Л.М. Шабада и вирусной этиологии опухолей Л.А. Зильбера. Будущий Онкологический Центр возник на территории МОНИКИ на базе лаборатории биотерапии рака Н.Г. Клюевой и Г.О. Роскина, подвергнутых в начале 50-х годов разгрому и так называемому суду чести за «низкопоклонство перед Западом». После них лабораторию унаследовал некто Глезер, разрабатывавший в условиях суперсекретности «противораковую вакцину». Переезд в Москву из Нижнего Новгорода Н.Н. Блохина, вскоре возглавившего комиссию по проверке работ Глезера, рассекречивание и крах этих работ, явились началом организации нового Института экспериментальной патологии и терапии рака (ИЭПТР), а позднее Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина Российской академии медицинских наук и входящего в его состав Научно-исследовательского института канцерогенеза. Таким образом, история Института канцерогенеза неотделима от истории Онкологического центра.

Свою работу в качестве директора ИЭПТР Н.Н. Блохин начал с создания небольшой онкологической клиники и приглашения специалистов-онкологов, работавших в различных областях экспериментальной онкологии. Из разных городов СССР (Москвы, Ленинграда, Киева) в 50-е годы в ИЭПТР приехали и начали работать Л.М. Шабад, — известный патоморфолог и специалист в области химического канцерогенеза и его ученики Ю.М. Васильев, В.И. Гельштейн, Е.Е. Погосянц, Е.Л. Пригожина, а позже B.C. Турусов, Л.Н. Пылев, Г.А. Белицкий и другие, академик А.Д. Тимофеевский — известный специалист в области культивирования тканей и дифференцировки опухолевых клеток, гематолог М.О. Раушенбах, биохимик B.C. Шапот, вирусологи Г.Я. Свет-Молдавский, Г.И. Дейчман и Н.П. Мазуренко. Позднее, многие из них организовали и возглавили новые самостоятельные лаборатории, вошедшие в дальнейшем в структуру НИИ канцерогенеза (Ю.М. Васильев — лабораторию механизмов канцерогенеза, Е.Е. Погосянц — лабораторию цитогенетики; В.С. Шапот — лабораторию биохимии опухолей; Н.П. Мазуренко — лабораторию вирусологии опухолей; Г.И. Дейчман — лабораторию противоопухолевого иммунитета; B.C. Турусов — лабораторию канцерогенных веществ; Л.Н. Пылев — лабораторию природных канцерогенов, Г.А. Белицкий — лабораторию методов скрининга канцерогенов.

Почти одновременно в ИЭПТР начались экспериментальные исследования в области лекарственной химио- и фитотерапии рака (Л.Ф. Ларионов, М.М. Маевский) и роли эндокринных факторов в канцерогенезе (Н.И. Лазарев). Создавалась инфраструктура для проведения экспериментальных исследований (виварий, коллекции онкогенных вирусов, опухолевых штаммов, снабжение реактивами и оборудованием). Параллельно быстро развивалась и расширялась онкологическая клиника ИЭПТР и обслуживающие её клинические лаборатории. В начале-середине 60-х годов по решению Правительства СССР началось строительство новых зданий Онкологического Центра, получившего к этому времени название Института экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР (ИЭиКО). К переезду на Каширское шоссе в 1965 г. для экспериментальных и клинических исследований и вивария были готовы три новых 5-этажных здания и строился многоэтажный корпус для онкологических клиник различного назначения, в том числе детской онкологии, хирургии, гематологии, химиотерапии и др. В 1965 году в ИЭиКО был организован сектор эпидемиологии, возглавил его А.В. Чаклин, который был переведен из Ленинградского Института онкологии им. Н.Н. Петрова. Сектор эпидемиологии, впоследствии отдел эпидемиологии (1973 г.) стали основой для создания многих лабораторий Центра (отдел научных основ организации противораковой борьбы — рук. В.Н. Сагайдак; отдел эпидемиологии и профилактики опухолей, в который первоначально входили: научно-методическое отделение онкологической статистики — рук. В.В. Двойрин, лаборатория профессионального рака — рук. В.Б. Смулевич, лаборатория первичной профилактики рака — рук. А.П. Ильницкий, а впоследствии отдела эпидемиологии и профилактики опухолей — рук. Д.Г. Заридзе, в который вошли: отделение эпидемиологии опухолей — рук. Д.Г. Заридзе, лаборатория эпидемиологии профессионального рака — рук. М.А. Бульбулян, отделение по внедрению и оценке эффективности методов профилактики опухолей — рук. В.Ф. Левшин, лаборатория ингибиторов канцерогенеза — рук. Ю. В. Букин, лаборатория методов скрининга канцерогенов — рук. Г.А. Белицкий).

В 1977 г. в ИЭиКО из Института эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи АМН СССР был переведен отдел вирусологии и иммунологии опухолей, созданный Л.А. Зильбером, после кончины которого руководимый Г.И. Абелевым. Отдел состоял из 2-х лабораторий — иммунологии онкогенных вирусов (рук. И.И. Крюкова) и иммунохимии опухолей (рук. Г.И. Абелев). К этому времени лаборатория иммунохимии Г.И. Абелева уже на протяжении многих лет сотрудничала с экспериментаторами, клиницистами и патологами ИЭиКО в области гепатоканцерогенеза и иммунодиагностики опухолей.

Таким образом,в сложившейся к концу 70-х и в 80-е годы структуре исследовательских лабораторий Онкологического Центра были собраны основные силы, работающие в стране по фундаментальным проблемам онкологии, руководимые представителями отечественных научных школ, ориентированные на работу в 4 основных направлениях: механизмов канцерогенеза, экспериментальной диагностики, экспериментальной терапии рака и эпидемиологии. После завершения строительства Онкоцентра в конце 70-х годов назрела необходимость в разделении единого Центра на три института: НИИ канцерогенеза, включавшего отдел эпидемиологии (директора — Ю.Н. Соловьев, затем И.С.Буренин и с 1987 г. до настоящего времени — Д.Г. Заридзе, одновременно возглавившего отдел эпидемиологии и профилактики опухолей); НИИ экспериментальной диагностики и терапии опухолей (директора — Л.В. Мороз, А.Б. Сыркин и А.Ю. Барышников); НИИ клинической онкологии (директора — В.Н. Герасименко, М.И. Давыдов).

Такая реструктуризация Центра оказалась исключительно целесообразной как для экспериментальных, так и для клинических исследований.Так, в Институте канцерогенеза были сконцентрированы лаборатории, занимавшиеся различными аспектами механизмов канцерогенеза и открылись возможности в том числе для создания ряда новых лабораторий, которые возглавили молодые исследователи, молекулярно-биологической направленности (А.В. Гудков и А.Г. Татосян), иммунологической (Б.Д. Брондз), генетики и цитогенетики опухолей (Б.П. Копнин и А.А. Ставровская), вирусологической (В.Э. Гурцевич), биохимии опухолей (А.В. Лихтенштейн) и эндогенных модифицирующих факторов (Н.В. Мясищева). Одновременно ряд сотрудников, ранее работавших в области экспериментальной онкологии возглавили новые группы и лаборатории в составе Института клинической онкологии (З.Г. Кадагидзе — клиническая иммунология опухолей; Д.М. Мхеидзе — банк клеточных материалов, К.Л. Чимишкян — лаборатория трансплантации костного мозга; А.Ю. Барышников — экспериментальная диагностика опухолей).

В период демократических реформ в стране и в науке Институт канцерогенеза разработал свой Устав, в основе которого лежит разделение административных и научно-экспертных функций между директором и Ученым Советом, установивший выборность и ротацию членов Ученого Совета. В этот период, в соответствии, с Уставом, директором Институтаканцерогенеза был избран Д.Г. Заридзе. По этому Уставу Институт живет с 1987г. до настоящего времени.

Начало и середина 90-х годов были трудным периодом в жизни Института. Падение престижа науки в обществе, резкое снижение заработной платы, практически полное отсутствие базового финансирования исследований привели к оттоку прекрасно подготовленной, конкурентоспособной молодёжи в бизнес и за границу. Институт оказался в тяжелом положении, но при содействии директора Центра Н.Н. Трапезникова и директора Института Д.Г. Заридзе и благодаря активному участию в организовавшихся отечественных и международных научных фондах (Сороса, РФФИ, Ховарда Хьюза, ИНТАС ), научно-технических программах («Приоритетные направления генетики», «Геном человека», «Ведущие Научные Школы», «Национальные приоритеты в медицине и здравоохранении», «Государственная поддержка интеграции высшего образования и фундаментальной науки» и др.) институт не только выстоял, но активно продолжал свою научно-исследовательскую работу. Финансовая поддержка этими фондами и программами, контакты с клиниками Онкоцентра, с МГУ им. М.В. Ломоносова и медицинскими институтами Москвы привлекли в Институт канцерогенеза студентов, аспирантов и молодых сотрудников, успешно работающих в области фундаментальной онкологии. Активное международное научное сотрудничество, начавшееся в конце 60-х годов и расширявшееся в последующие годы, существенно способствовало поддержке международного уровня исследований НИИ канцерогенеза РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.

ОТДЕЛ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ОПУХОЛЕЙ

Руководитель — член-корреспондент РАМН, профессор
Давид Георгиевич ЗАРИДЗЕ

Тел.: (095) 324-14-70; 324-18-24; 323-59-11

Факс: (095) 324-12-05

E-mail: [email protected]

Отдел эпидемиологии и профилактики опухолей был создан в 1985 году на базе отдела эпидемиологии, возглавляемом профессором А.В. Чаклиным,лаборатории профессионального рака, возглавляемой доктором медицинских наук В.Б. Смулевичем, научно-методического отделения онкологической статистики, возглавляемого профессором В.В. Двойриным и лаборатории первичной профилактики рака, возглавляемой профессором А.П. Ильницким. Впоследствии, три последних лаборатории в рамках структуры централизованных научных подразделений, были выделены в самостоятельные лаборатории, а в составе отдела эпидемиологии и профилактики опухолей НИИ канцерогенеза РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН были организованы 4 лаборатории, которые и сформировали его нынешнюю структуру:

1. Отделение эпидемиологии опухолей (руководитель — чл.-корр. РАМН, профессор Д.Г. Заридзе)

2. Лаборатория эпидемиологии профессионального рака (руководитель — доктор медицинских наук М.А. Бульбулян).. В 2000 г. лаборатория была реорганизована в группу эпидемиологии профессионального рака с включением её в отделение эпидемиологии опухолей.

3. Отделение по внедрению и оценке эффективности методов профилактики опухолей (руководитель — доктор медицинских наук В.Ф. Левшин).

4. Лаборатория методов скрининга канцерогенов (руководитель — доктор медицинских наук,профессор Г.А. Белицкий).

5. Лаборатория ингибиторов канцерогенеза (руководитель — доктор биологических наук, профессор Ю.В. Букин).

ОТДЕЛЕНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ОПУХОЛЕЙ

Руководитель — член-корреспондент РАМН, профессор
Давид Георгиевич ЗАРИДЗЕ

Тел.: (095) 324-14-70; 324-18-24; 323-59-11

Факс: (095) 324-12-05

E-mail: [email protected]

Отделение эпидемиологии опухолей было образовано в 1985 г. на базе отдела эпидемиологии, бывшего сектора эпидемиологии, основанного в 1965 г. профессором А.В. Чаклиным, внёсшим большой вклад в формирование нового в то время научного направления — эпидемиология злокачественных опухолей. Цель создания отделения — комплексное изучение влияния факторов окружающей среды и образа жизни на риск возникновения злокачественных опухолей.

Иccледования велись в двух основных направлениях:

• описательной или дескриптивной эпидемиологии и
• аналитической эпидемиологии.

На основании аналитических эпидемиологических исследова­ний, проведенных в крупных городах России, в которых изучалась как техногенное загрязнение атмосферного воздуха, так и загрязнение воздуха помещений радоном и табачным дымом, была дана количественная оценка доли каждого из этих факторов в риске возникновения рака легкого. Использованный новый методический подход в оценке онкологического риска, связанного с загрязнением воздушной среды на заболеваемость злокачественными новообразованиями, с учетом известных этиологических факторов, позволил определить роль загрязнения атмосферного воздуха в этиологии рака легкого. В области табачного канцерогенеза, были разработаны методы и организована группа по тестированию табачных изделий на содержание в них смолы, никотина, табакоспецифических нитрозосоединений, тяжелых металлов, пестицидов и других канцерогенных веществ. Разработаны гигиенические нормативы по предельно допустимым уровням содержания смолы и никотина в табачных изделиях.

В области изучения заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей в регионах экологических катастроф выявлена связь между заболеваемостью детей острым лейкозом и расстоянием проживания от Семипалатинского ядерного полигона. Результаты эпидемиологического исследования факторов риска рака пищевода в Каракалпакстане в регионе, прилегающего к Аральскому морю, позволили разработать рекомендации по его витаминопрофилактике. Изучена заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей среди малых народов Дальнего Востока, выявлены факторы риска, разработаны меры по профилактике. Проведенное изучение региональных и этнических особенностей распространения злокачественных опухолей, а также различных параметров загрязнения окружающей среды, крайне важны для формирования программы профилактики рака в России.

Изучение эпидемиологии злокачественных опухолей с применением экспериментальных, гигиенических и эпидемиологических методов в профессиональных группах, подверженных воздействию канцерогенных или подозрительных на канцерогенность факторов окружающей среды, проводимых группой эпидемиологии профессионального рака под руководством докт.мед.наук М.А. Бульбулян, позволили разработать качественные и количественные методы оценки экспозиций человека к канцерогенным и модифицирующим канцерогенез факторам внешней и внутренней среды, дать рекомендации по профилактике. Эти работы являются основополагающими в области эпидемиологии профессионального рака, они не только представляют новые данные о роли производственных факторов в этиологии опухолей у человека, но и могут быть использованы для разработки мер профилактики рака в различных профессиональных контингентах.

Проведенные коллективом отделения комплексные эпидемиологические исследования причинной связи между различными этиологическими факторами (особенности питания, образа жизни, репродуктивных факторов, некоторых показателей гормонального статуса, биохимическими маркерами, инфекционными агентами, применения химио- и радиотерапии) в риске возникновения злокачественных опухолей у человека различной локализации чрезвычайно важны. С одной стороны, они открывают возможности для разработки эффективных мер первичной профилактики опухолей, с другой — способствуют раскрытию причин и механизмов развития данного заболевания. Выявлено, что в этиологии ряда заболеваний важное значение имеют конституционные и некоторые гормональные факторы (рак молочной железы, рак простаты, меланома). Показана тесная связь между концентрацией в крови витаминов и содержанием в мембранах эритроцитов некоторых ненасыщенных жирных кислот, и риском возникновения данных опухолей. Выявлено, что витамины А, Е, С и фолиевая кислота обладают ингибирующим канцерогенез эффектом. Насыщенные жирные кислоты повышают риск возникновения рака толстой кишки, молочной железы и простаты, в то время, как ненасыщенные (полиненасыщенные, источником которых являются рыбные продукты), снижают риск рака этих локализаций. Увеличение в рационе полиненасыщенных жирных кислот снижает относительный риск рака мочевого пузыря по типу «доза-эффект». Потребление овощей и фруктов снижает риск рака желудка, особенно следует отметить в этой связи протективный эффект чеснока, а потребление продуктов животного происхождения, консервированных, копченых и соленых продуктов — повышает риск. Изучение роли инфекционных агентов в этиологии рака крайне интересны с точки зрения связи эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний. Показано, что инфицированность Helicobacter Pylori повышает риск развития антрального отдела желудка, а роль вируса Эпштейна-Барр показана в этиологии рака кардиального отдела желудка. Выявлен интересный эффект аспирина, его прием снижает риск рака желудка, причем протективный эффект особенно выражен у лиц инфицированных Helicobacter Pylori. Изучение биохимических маркеров промоции канцерогенеза, в частности орнитиндекарбоксилазы, позволил провести мониторинг эффекта витаминопрофилактики у больных атрофическим гастритом. Витаминопрофилактика бета-каротином значительно снижает синтез орнитин декарбоксилазы в слизистой оболочке желудка, что указывает на ингибирование стадии промоции канцерогенеза. Интервенционные контролирумые рандомизированные исследования, проведенные среди населения с высоким риском рака полости рта и пищевода показали,что лечение бета-каротином и альфатокоферолом приводит к регрессии предраковых изменений.

Изучение эпидемиологии рака — приоритетное направление в онкологии. Результаты эпидемиологических исследований по выявлению факторов, повышающих риск конкретных форм злокачественных опухолей, и факторов, снижающих риск, является необходимой предпосылкой для создания и внедрения методов профилактики злокачественных новообразований.

ОТДЕЛЕНИЕ ПО ВНЕДРЕНИЮ И ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ
МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ ОПУХОЛЕЙ

Руководитель — доктор медицинских наук
Владимир Филиппович ЛЁВШИН

Тел.: (095) 323-56-44; 111-83-29

Факс: (095) 324-12-05

Отделение по внедрению и оценке эффективности методов профилактики опухолей было создано в 1986 году в составе отдела эпидемиологии и профилактики опухолей НИИ канцерогенеза РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН с целью организации и проведения исследований по изучению возможностей и внедрению методов профилактики злокачественных новообразований.

Исследовательская работа в отделении велась и проводится как в области первичной, так и вторичной профилактики. В области первичной профилактики на основании обобщения отечественных и зарубежных исследований в области эпидемиологии злокачественных новообразований были внедрены основные факторы риска ведущих форм раковых заболеваний. В отношении основных и управляемых факторов риска разрабатывались и внедрялись методы их коррекции или устранения, как на уровне санитарно-просветительской деятельности, так и медицинской профилактики. Наибольший опыт в отделении накоплен в отношении изучения и борьбы с распространением табакокурения, как наиболее распространенного и доказанного канцерогена для человека. В результате серии специальных исследований сотрудниками отделения были получены объективные данные о характере распространения табакокурения среди населения в целом и в различных возрастно-половых, социальных и профессиональных группах населения. Изучаются факторы, демографические, социальные, биологические, определяющие начало, продолжение и отказ от курения. На основании этих данных разрабатываются и внедряются в практику здравоохранения различные методы и формы защиты населения от табакокурения. В частности, были апробированы с оценкой эффективности программа антитабачного воспитания для школьников, проведение дней отказа от курения, санитарно-просветительская деятельность через средства массовой информации и консультативная помощь курильщикам в отказе от курения. В отношении всех разрабатываемых форм антитабачной деятельности проводится объективная оценка их эффективности и возможностей внедрения в практику работы медицинских и образовательных учреждений. В плане первичной профилактики осуществлялось также исследование по витаминопрофилактике рака легкого в когорте злостных курильщиков.

В направлении вторичной профилактики работа отделения была сконцентрирована на изучении сравнительной эффективности и возможностей для внедрения различных форм скрининга рака молочной железы как наиболее перспективному и актуальному, исходя из мирового опыта, вида скрининга рака. В течение 5 лет сотрудниками отделения проводилось когортное проспективное исследование, охватившее более 10.000 женщин, участвовавших в различных скрининговых профилактических обследованиях с последующим их прослеживанием и учётом заболеваемости и смертности в когорте. Сравнительному изучению были подвергнуты такие методы иммунологического скрининга, как метод обучения самообследованию молочных желез, физикальный осмотр молочных желез подготовленным медицинским работником и маммография. Результаты этого исследования позволили дать объективную оценку различным видам скрининга рака молочной железы не только в плане ранней диагностики, но и стоимости и возможностей для внедрения в отечественной структуре здравоохранения.

Сотрудники отделения многократно выступали с докладами на международных, российских и региональных научных конференциях. Развивается сотрудничество как с российскими, так и зарубежными коллегами, работающими в аналогичных направлениях исследований. Только за последние 5 лет сотрудниками отделения опубликовано в отечественных и зарубежных изданиях более 40 работ.

Исследования в области первичной и вторичной профилактики злокачественных новообразований являются наиболее перспективным и актуальным направлением противораковой борьбы. В то же время внедрению методов профилактики в практику здравоохранения должно обязательно предшествовать научно-обоснованная оценка эффективности, как в отношении рутинных, так и всех новых методов профилактики. Над решением этих задач продолжает работать отделение оценки эффективности и внедрения методов профилактики.

ЛАБОРАТОРИЯ МЕТОДОВ СКРИНИНГА КАНЦЕРОГЕНОВ

Руководитель — доктор медицинских наук, профессор
Геннадий Альтерович БЕЛИЦКИЙ

Тел.: (095) 323-58-22; 323-57-66

Факс: (095) 324-12-05

Е-mail: [email protected]

Обратной стороной технического прогресса является широкое использование химических соединений с недостаточно изученными биологическими свойствами. Часть из этих агентов обладает способностью индуцировать злокачественный рост клеток. Своевременное их выявление, равно как и мониторинг содержания в объектах внешней среды и бытовых продуктах являются одной из основ первичной профилактики рака.

Лаборатория методов скрининга канцерогенов была образована в 1986 году в составе отдела эпидемиологии и профилактики опухолей НИИ канцерогенеза РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН как подразделение, способное создавать новые методы выявления канцерогенов,изучать динамику их циркуляции во внешней среде и участвовать в выработке нормативных документов, обеспечивающих контроль по предельно допустимым концентрациям. В лабораторию вошла группа физико-химических методов, руководимая докт. биолог. наук А.Я. Хесиной (1931–1998) и биологическая группа докт. мед. наук Г.А. Белицкого. Ранее в течение 20 лет обе группы работали по этой тематике в отделе по изучению канцерогенных воздействий академика АМН СССР Льва Манусовича Шабада.

В лаборатории проводятся фундаментальные и прикладные исследования. К первым относится изучение механизмов метаболической активации проканцерогенов и роли мутагенеза в канцерогенезе, ко вторым разработка новых методов выявления и мониторинга канцерогенов.

Основным объектом для изучения роли мутагенеза в химическом канцерогенезе в нашей лаборатории является дрозофила. Была обнаружена чёткая корреляция между способностью соединений индуцировать в клетках её личинок соматические мутации и вызывать опухоли у млекопитающих. Это исследование послужило основой для создания краткосрочного теста в системе скрининга канцерогенов. Одним из ограничений данного метода является слабая чувствительность насекомых к мутагенному действию ПАУ и ароматических аминов вследствие низкого уровня цитохрома Р-450, активирующего эти соединения.

В связи с этим было проведено фундаментальное исследование механизмов, регулирующих активность цитохрома Р-450 и созданы линии, чувствительные к действию полициклических ароматических углеводородов (ПАУ). Впервые было показано, что метаболическая активация ПАУ у дрозофилы обусловлена изоформой Р-450В, которая определяет также резистентность насекомых к пестицидам. Были сконструированы новые тесторные линии дрозофилы, несущие в гомозиготном состоянии на второй и третьей хромосомах весь комплекс генов, ответственных за высокий уровень изоформ цитохрома Р-450 и на Х-хромосоме маркерные гены eyllow и singed. Эти линии оказались пригодными для скрининга ПАУ и хроматических аминов.

В самое последнее время удалось индуцировать эпителиальные опухоли, которые проявляются у взрослых мух после обработки генотоксическими канцерогенами культур гетерозигот D.melanogaster wtsP2/+, полученных в реципрокных скрещиваниях родительских линий w; P{lacW}wtsP2/TM6B,Hu Tb и Oregon R. Причиной возникновения опухолей является инактивация канцерогенными метаболитами в соматических клетках гетерозигот дикого аллеля гена wts, продукт которого осуществляет негативную регуляцию клеточного деления на стадиях G2/M и G1/S. На данной модели исследуются эффекты канцерогенов различных классов и промоторных соединений. Ранее нами был разработан метод выявления промоторов канцерогенеза в культуре ткани по их способности ингибировать межклеточные контакты, на данном этапе представляется возможным моделировать двухстадийный канцерогенез на дрозофиле.

Изучение роли мутагенеза проводится и на клиническом материале. В частности, с помощью усовершенствованного метода PCR — EPCR, предполагающего в качестве промежуточного этапа рестрикцию диких аллелей, удалось выявить низкие концентрации мутантных аллелей онкогена K-ras в опухолях легкого, их метастазах, нормальной ткани легкого и мокроте больных немелкоклеточным раком легкого. Наиболее существенный результат был получен при сравнении мокроты здоровых пожилых людей и больных раком легкого. У больных частота мутаций составляла 46%, а у здоровых того же возраста — в 4 раза меньше. Поскольку канцерогенные соединения могут вызывать мутации в различных кодонах регуляторных последовательностей, возникла необходимость в разработке метода скрининга мутаций неизвестной локализации. При разработке этого метода, основанного на сочетании полимеразной цепной реакции, химического и энзиматического расщепления неверно спаренных оснований и лигазной цепной реакции, обнаружен новый феномен ДНК-ДНК взаимодействия с образованием структур Холлидея.

В группе физико-химических методов приоритетными направлениями являются исследования по разработке методов качественного и количественного анализа ПАУ и нитрополиаренов, а также их регламентация. Нитрополиарены являются новым обширным классом канцерогенных соединений,загрязняющих окружающую среду столь же интенсивно, как и ПАУ. Они образуются при сгорании углеводородного топлива, особенно в дизельных и газотурбинных двигателях, при курении, а также летом при интенсивной солнечной инсоляции в загрязненном воздухе городов. В результате происходящих реакций неканцирогенный пирен, хризен или флуорен становятся генотоксическими канцерогенами, что четко показано в экспериментах на животных. Ряд из этих соединений Международное агентство по изучению рака (МАИР) отнесло к категории 2В, что означает их возможную канцерогенность для человека. Поскольку нитрополиарены представляют собой относительно новый класс канцерогенов, в России не было ни методов их определения, ни нормативов. Они не упоминаются ни в каких руководящих документах Госсанэпиднадзора, в результате чего отсутствует правовая база для ограничения их выброса в окружающую среду. Разработать метод определния нитро-ПАУ было сложно потому, что эти соединения, в отличие от ПАУ, не имеют собственного спектра флуоресценции, а обладают лишь способностью фосфоресцировать. К 1997 году удалось создать оригинальный метод, который был селективен и абсолютен, так как сочетал в себе высокоэффективную жидкостную хроматографию с регистрацией спектров низкотемпературной флуоресценции. Разработанный метод позволяет фракционировать и определять одновременно ПАУ и нитро-ПАУ. На него получен патент и, что не менее важно, он вошёл в Руководящий документ на правах ГОСТ (РД 52.04,186-189) и в Сборник документов «Санитарные правила и нормы» (Сан. ПиН 2.3.2. 560-596), что позволяет приступить к разработке санитарных норм на нитро-ПАУ.Создание данного метода может послужить основой для разработки критериев формирования групп риска по признаку чувствительности к нитро-ПАУ. Факторы, определяющие чувствительность к этим канцерогенам, существенно отличаются от таковых для ПАУ. Дело в том, что в метаболической активации этой группы канцерогенов в большей мере принимают участие нитроредуктазы, чем ферменты системы цитохрома Р-450. При этом известно, что генетический полиморфизм нитроредуктаз и полиморфизм изоформ цитохрома Р-450 не совпадают. Можно представить себе группы, у которых измененная чувствительность к нитро-ПАУ определяется наличием мутаций в генах, обусловливающих активность нитроредуктаз. Кроме того, известно, что микрофлора кишечника человека может превращать нитрополиарены в канцерогенные нитрозо-соединения с другим спектром канцерогенного действия. Постоянно выполняется комплексное онкоэкологическое исследование динамики формирования канцерогенной опасности от загрязнения окружающей среды химическими канцерогенами различных классов. Проводится анализ загрязнения окружающей среды (воздух, вода, почва, растительность, выбросы промышленных предприятий и автотранспорта) канцерогенными ПАУ. Исследуются сажевые выбросы различных двигателей, а также выбросы некоторых промышленных предприятий, работающих на природном газе. Продолжаются исследования по определению содержания канцерогенных N-нитрозаминов в продукции резиновой и шинной промышленности. Проводятся исследования продуктов производства табачной промышленности, а также табачного дыма на содержание канцерогенных полициклических ароматических углеводородов, N-нитрозосоединений, а также на мутагенность. Совместно с Академией сельскохозяйственных наук исследуется возможность образования летучих N-нитрозаминов в организме крупного рогатого скота, а также влияние нитратов в рационе питания на образование N-нитрозаминов в органах и тканях животных, в мясных и молочных продуктах, используемых в пищу человека. Выпущен целый ряд нормативных документов и методических указаний,обеспечивающих контроль по ПДК 3,4-бензпирена, летучих N-нитрозаминов.

ЛАБОРАТОРИЯ ИНГИБИТОРОВ КАНЦЕРОГЕНЕЗА

Руководитель — доктор биологических наук, профессор
Юрий Васильевич БУКИН

Тел.: (095) 324-19-44; 111-83-29

Факс: (095) 324-12-05

E-mail: [email protected]

Лаборатория ингибиторов канцерогенеза была образована в 1989 г. в составе отдела эпидемиологии и профилактики опухолей НИИ канцерогенеза РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН на базе биохимической группы, работавшей с 1985 г. в составе отделения эпидемиологии опухолей. До этого времени около 20 лет (с 1966 по 1985 гг.) биохимическая группа под руководством старшего научного сотрудника Ю.В. Букина работала в составе лаборатории эндогенных канцерогенов, руководимой профессором М.О. Раушенбахом и изучала функциональную роль коферментных форм фолиевой кислоты и витамина В6 при лейкемиях и других злокачественных новообразованиях.

Основным направлением работы лаборатории является изучение роли витаминов и природных антиоксидантов в качестве ингибиторов канцерогенеза.

Разработаны микрометоды определения витаминов (в частности, бета-каротина и витамина Е), некоторых метаболитов, связанных с процессом злокачественной трансформации клеток (полиамины, S-аденозилметионин) и ряда ферментов, характеризующих экспрессию протоонкогенов, которые играют важную роль в биосинтезе полиаминов и процессах промоции канцерогенеза и опухолевого роста (орнитиндека-рбоксилаза, S-аденозилметиониндекарбоксилаза).

В эксперименте показано, что в культуре клеток лейкоза L1210 ингибиторы, блокирующие орнитиндекарбоксилазу (альфа-дифтор­метилорнитин) и S-аденозилметионин-декарбоксилазу (S-/5-дезокси-5-аденозил / метилтиоэтил — гидроксилдроксиламин), вызывают резкое подавление пролиферативной активности лейкозных клеток, а в опытах на мышах подавляют суперэкспрессию этих ферментов при инициации гастроканцерогенеза N-метил-N-нитро-N-нитрозогуанидином (МННГ). Было показано также, что после воздействия МННГ, стадию промоции гастроканцерогенеза в слизистой оболочке желудка крыс ингибируют бета-каротин и S-метилметионин, вызывая резкое снижение числа локусов слизистой желудка с аномально высокой активностью орнитиндекарбоксилазы.

В клинических условиях, совместно с отделением эндоскопии и отделом патологической анатомии опухолей человека НИИ клинической онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН показано, что в процессе многостадийного гастроканцерогенеза экспрессия протоонкогена орнитиндекарбоксилазы прогрессивно возрастает, причём у отдельных больных аномально высокие величины активности орнитиндекарбоксилазы наблюдаются уже на уровне хронического атрофического гастрита до появления первых морфологических признаков предопухолевых изменений — интестинальной метаплазии, что может использоваться в качестве раннего диагностического признака гастроканцерогенеза. Совместно с клиницистами Центра в плацебо-контролируемых интервенционных исследованиях, выполненных двойным слепым методом, установлено, что назначение больным хроническим атрофическим гастритом с признаками интестинальной метаплазии бета-каротина (10–20 мг в день) или витамина Е (400 МЕ в день в виде d-альфа-токоферола) вызывает резкое повышение содержания в крови указанных антиоксидантов, сопровождающееся резким снижением аномально высокой активности орнитиндекарбоксилазы и регрессией (при длительном назначении препаратов) интестинальной метаплазии у, соответственно, 50 и 70% больных. Эффективность лечения интестинальной метаплазии антиоксидантами при наличии инфицированности слизистой оболочки желудка H.pylori возрастает в условиях предварительного излечения от этой инфекции. Для закрепления результатов антиоксидантной терапии больные нуждаются в назначении умеренных доз бета-каротина (5 мг в день) или витамина Е (100 мг в день), поддерживающих достигнутую регрессию предопухолевой патологии.

В отношении предопухолевых заболеваний толстого кишечника совместно с клиницистами найдено, что активность орнитиндекарбоксилазы в ткани полипов повышена, по сравнению с нормой, в 3–4 раза и заметно повышена в слизистой, окружающей полипы. Показано, что назначение этим больным фолиевой кислоты (5 мг в день в течение 3-х месяцев) вызывает статистически достоверное снижение активности орнитиндекарбоксилазы на 35%, что сопровождается значительным повышением содержания S-аденозилметионина в ткани полипов.

Полученные данные позволяют сделать вывод, что суперэкспрессия протоонкогена орнитиндекарбоксилазы, играющей важную роль в промоции опухолевого роста, может быть вызвана как воздействием прооксидантов, так и дефицитом фолиевой кислоты, приводящим к активации гена орнитиндекарбоксилазы из-за его недостаточного метилирования S-аденозилметионином. В практическом плане результаты клинико-биохимических исследований свидетельствуют, что на ранних этапах гастроканцерогенеза наиболее эффективным средством профилактики рака желудка могут служить сравнительно высокие дозы витамина Е. На ранних этапах канцерогенеза слизистой оболочки толстого кишечника, по результатам исследований лаборатории, в число химиопрофилактических средств (наряду с кальцием, антиоксидантами и ингибиторами изоформы оксициклогеназы-2) может входить фолиевая кислота, назначаемая в сравнительно высоких дозах.

ЛАБОРАТОРИЯ БИОХИМИИ ОПУХОЛЕЙ

Руководитель — доктор биологических наук
Анатолий Владимирович ЛИХТЕНШТЕЙН

Тел.: (095) 324-17-79; 323-50-55

Факс: (095) 324-12-05

E-mail: [email protected]

C 1961 по 1988 г. лабораторией руководил профессор, член-корр. АМН Владимир Сергеевич Шапот (1909–1989). Исследования В.С. Шапота и сотрудников в плане изучения изоферментов углеводного обмена позволили им сформулировать изоэнзимную гипотезу, согласно которой ряд биохимических особенностей раковых клеток обусловлен сдвигами в соотношении изоформ ключевых ферментов. Было показано, что уникальная способность раковых клеток метаболизировать in vivo глюкозу, находящуюся в ничтожной концентрации,обусловлена преобладанием изофермента гексокиназы, имеющего наивысшее сродство к глюкозе. В.С. Шапотом с сотрудниками разработаны методы диагностики злокачественных новообразований по спектру изоферментов лактатдегидрогеназы.

Сотрудниками лаборатории были проведены исследования, посвященные молекулярным аспектам канцерогенеза: разработана оригинальная модель регуляции экспрессии генов на этапе избирательного транспорта мРНК из ядра в цитоплазму; проанализирован феномен резистентности экспериментальных злокачественных опухолей к глюкокортикоидам; показано, что активные метаболиты полициклических ароматических углеводородов предпочтительно связываются с участками ДНК, прилегающими к ядерному матриксу.