Российский онкологический
научный центр им. Н.Н. Блохина

Российской академии
медицинских наук

50 лет в строю

Академик Николай Николаевич Блохин

ВВЕДЕНИЕ

22 октября 1951 года Постановлением Совета Министров СССР был организован в составе Академии медицинских наук СССР Научно-исследовательский институт экспериментальной патологии и терапии рака в Москве. Новый онкологический институт был расположен в девятом клиническом корпусе Московского областного клинического института (МОНИКИ) на третьей Мещанской улице (быв. Старо-Екатерининская больница). Там же была развернута клиника на 60 коек, которой руководил проф. Б.В. Огнев.

Временное исполнение обязанностей директора Института было возложенного на назначенного в то же время профессора — генетика Михаила Михайловича Маевского заместителем по научной части этого Института. Обязанности директора М.М. Маевский исполнял с декабря 1951 года по март 1952 года. Это было трудное время в стране. Достаточно привести лишь выписку из характеристики М.М. Маевского, данной ему в 1952 году: «За время работы в Институте М.М. Маевский не проявил себя во внутрипартийной жизни Института как член партии. Будучи и.о. директора Института, а затем заместителем директора М.М. Маевский проводил вместе с дочерью опыты по одной из секретных методик вне установленного режима, не имея на то соответствующего разрешения. Приказом Министра Здравоохранения СССР от 31 мая 1952 года М.М. Маевский был снят с работы за нарушение установленного порядка сохранения государственной тайны и за использование своего служебного положения».

В 1952 году директором Института стал Николай Николаевич Блохин. Выдающийся организатор медицинской науки (он долгие годы был президентом Академии медицинских наук СССР) он долгие годы возглавлял Институт (который со временем стал Всесоюзным онкологическим научным центром). Н.Н. Блохин был фактическим организатором Института, а затем Центра. С 1955 года Н.Н. Блохин стал руководить и хирургической клиникой.

Н.Н. Блохин родился в 1912 году в семье земского врача в Нижегородской губернии. После окончания медицинского института работал хирургом, широко и много оперировал. В годы Великой Отечественной войны он был начальником госпиталя, а с 1946 года директором травматологического института в Горьком.

Н.Н. Блохин был прекрасным организатором. Он много сделал для организации онкологической помощи в стране.

Первоначальной задачей Института патологии и терапии рака была организация исследований, направленных на изыскание средств для лечения злокачественных новообразований. Но уже с первых лет существования Института начали формироваться исследования в области теоретической и клинической онкологии, направленные на изучение биологии и биохимии опухолей, создание новых противоопухолевых препаратов, усовершенствование методов хирургического, лучевого, лекарственного и комбинированного лечения, разработку принципов организации противораковой борьбы. В результате увеличения объема исследований в 1959 году Институт был переименован в Институт экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР.

В 1962 году был проведен VIII Международный онкологический конгресс, который был организован в основном коллективом Института под руководством Н.Н. Блохина, который был избран президентом Международного противоракового союза. В эти годы Институт начал выходить на международную арену, участвуя в Международном противораковом союзе, Лионском противораковом агентстве.

Институт в это время уже размещался в другом здании, на Волоколамском шоссе, куда он был переведен до окончания строительства специального комплекса зданий, что позволило расширить клинику до 260 коек.

В 1964 году Институт переехал в специально спроектированные здания на Каширском шоссе. Клиника была расширена до 400 коек, появилась возможность создать в ней специализированные отделения. Было построено радиологическое отделение и виварий на 70 тысяч животных. К этому времени число сотрудников увеличилось до 1600.

Постановлением правительства средства от Всесоюзного субботника были направлены на строительство Онкологического научного центра (ОНЦ).

Академик Николай Николаевич Трапезников

24 июня 1972 года был заложен первый камень на строительстве этого Центра, располагавшегося с другой стороны Каширского шоссе. 20 июля 1975 года было принято постановление АМН СССР об объединении строящегося Онкологического центра и Института экспериментальной и клинической онкологии в Онкологический научный центр АМН СССР (ОНЦ). В марте 1981 года Совет Министров СССР принял постановление в целях дальнейшего расширения научных исследований о реорганизации ведущих отделов Центра в научно-исследовательские институты. В составе ОНЦ были организованы три института: НИИ клинической онкологии, НИИ канцерогенеза, НИИ экспериментальной диагностики и терапии опухолей.

В связи с все более возрастающей ролью Центра в руководстве научной и практической онкологией страны приказом Минздрава СССР в 1980 году Онкологическому научному центру дано название Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР (ВОНЦ).

В апреле 1988 года директором Всесоюзного онкологического научного центра был назначен работавший до этого длительное время заместителем директора Николай Николаевич Трапезников.

Николай Николаевич Трапезников родился в 1928 году в Нижнем Новгороде. После окончания медицинского института работал вместе с Н.Н. Блохиным, будучи его любимым учеником. Н.Н. Трапезников является выдающимся организатором онкологической науки в стране. Руководя ведущей клиникой Центра, он особенное внимание уделяет терапии опухолей мягких тканей и костей. За работы в этой области ему были присуждены Государственные премии СССР и Российской Федерации. Н.Н. Трапезников является академиком РАН и РАМН, представляя страну во многих международных организациях. Он является создателем и президентом Ассоциации онкологических институтов стран СНГ.

17 августа 1989 года в Онкологическом научном центре организован еще один институт — Научно-исследовательский институт детской онкологии и гематологии. В 1995 году начато возведение корпусов этого Института.

В связи с распадом Советского Союза Академия медицинских наук СССР была переименована в Российскую академию медицинских наук (РАМН), и с 1992 года ВОНЦ стал называться Онкологическим научным центром РАМН.

28 октября 1997 года в связи с уникальным опытом организации онкологической помощи, успехам в диагностике и лечении опухолей Центру как крупнейшему и авторитетнейшему онкологическому учреждению в мире было добавлено слово «Российский» и теперь он именуется Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН (РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН). В 1993 году в связи с обращением ОНЦ и других институтов, Онкологическому научному центру было присвоено имя Н.Н. Блохина. В Российском онкологическом научном центре работали выдающиеся ученые и врачи, принесшие славу советской и российской медицине.

В разные годы здесь работали Л.А. Зильбер, Л.М. Шабад, Л.Ф. Ларионов, В.С. Шапот, Н.П. Мазуренко, Н.А. Краевский, И.Л. Тагер, В.П. Смольников, Л.А. Новикова, Ю.И. Лорье, В.И. Астрахан, В.И. Янишевский, А.И. Рудерман, Г.А. Зедгенидзе, Ю.В. Фалилеев, Г.А. Свет-Молдавский, М.О. Раушенбах, Б.Е. Петерсон, А.В. Чаклин, А.И. Пирогов.

И сейчас в Центре работает много известных в стране и за рубежом, ученых и врачей. Среди них академики и члены-корреспонденты Российской академии наук и Российской академии медицинских наук Н.Н. Трапезников, Г.И.Абелев, Ю.М. Васильев, Ю.Н. Соловьев, Л.А. Дурнов, М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе, Н.Е.Кушлинский.

Ведущие ученые и врачи Центра пользуются заслуженным авторитетом и среди них Н.И. Переводчикова, А.М. Гарин, А.И. Пачес, В.Н. Герасименко, Л.А. Махонова, А.А. Клименков, Г.В. Голдобенко, В.Л. Кассиль, Б.К. Поддубный, В.С. Турусов, Р.И. Габуния, В.И. Лебедев, В.П. Летягин, М.Д. Алиев, и многие, многие другие, умножающие славу Российского онкологического научного центра.

За прошедшие годы в Центре проведен большой объем исследований, выполнен целый ряд работ, посвященных изучению биологии раковой

клетки и механизмам развития опухолевого процесса; значительные успехи достигнуты в вирусологических и иммунологических исследованиях. Многое сделано в поисках новых лекарственных средств. Большинство отечественных и зарубежных противоопухолевых препаратов апробированы в клиниках РОНЦ. Разработаны методы комбинированной химиотерапии, регионарной химиотерапии, методы селективной защиты нормальных тканей и усиления лучевого поражения опухоли при лучевом лечении. Широко разрабатываются проблемы медицинской, психологической и социальной реабилитации онкологических больных детей и взрослых. Впервые в стране глубоко изучаются вопросы детской онкологии. Ежегодно в стране и за рубежом публикуются около 800 научных работ сотрудников Центра, в том числе несколько монографий. В Центре издается три научных журнала: «Вестник РОНЦ РАМН», «Детская онкология», «Вестник интенсивной терапии». Издается научно-популярный журнал «Вместе против рака».

Работы сотрудников Центра отмечены страной несколькими Государственными премиями СССР и Российской Федерации и другими государственными и международными премиями. Были зарегистрированы и научные открытия в области онкологии.

За вклад в развитие национальной экономики и международных экономических отношений в 1980 году Центру была присуждена международная премия «Золотой Меркурий».

На базе Центра работает Научный совет по комплексной проблеме «Злокачественные новообразования» при Президиуме РАМН. Совет координирует и направляет все научные исследования по онкологии, которые ведутся в Российской Федерации.

Центр координирует и исследования, проводимые онкологическими институтами страны с соответствующими учреждениями стран СНГ и Европы, осуществляя непосредственную связь с международными организациями, занимающимися проблемами рака: отделом рака ВОЗ, Международным противораковым союзом, Международным агентством по изучению рака, представляя в них российскую онкологическую школу. В 1992 году открыто в Центре московское представительство европейских школ по онкологии. Эти школы проводятся в Центре, в том числе учеными Центра четыре раза в год

Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина является также самой крупной педагогической школой в области онкологии. На его базе работают четыре кафедры: кафедра онкологии РМАПО, кафедра детской онкологии РМАПО (быв. ЦИУв), кафедра онкологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, кафедра Московского медицинского университета им. Н.И. Пирогова. Сотрудниками Центра издано несколько учебников по онкологии для врачей и студентов.

К своему пятидесятилетию Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН подошел как крупнейшее медицинское учреждение мира, всесторонне решающее одну из главных проблем современности.

ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Ряд подразделений Центра, которые обслуживают все институты и службы Центра, имеют централизованное подчинение.

Существование в одном учреждении четырех НИИ и группы централизованных подразделений обеспечивает интеграцию проводимых исследований. Клинические наблюдения наполняют банк задач, решаемых в процессе фундаментальных исследований, и, наоборот, результаты экспериментальных исследований позволяют по-новому решать вопросы диагностики, лечения и профилактики опухолей.

ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАНИРОВАНИЯ И КООРДИНАЦИИ
НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Заведующий — доктор медицинских наук

Юрий Владимирович ШИШКИН

Тел.: 324-15-20

Отделение входит в структуру централизованных подразделений РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН и подчинено директору Центра.

В структуре отделения выделены группы, которые осуществляют организационно-методическое руководство несколькими направлениями деятельности РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН:

а). Группа координации научной деятельности является рабочим аппаратом Межведомственного научного совета (МНС) по злокачественным новообразованиям. Проводится работа по составлению перспективных планов научных исследований и контроль за их выполнением, осуществляются связи МНС с НИИ, кафедрами мед. институтов, оценивается их деятельность, координируются совместные научные разработки. Группа координирует и контролирует выполнение НИР онкологического направления в рамках целевого финансирования подпрограммы «Национальные приоритеты в медицине и здравоохранении» ФЦНТП «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития науки и техники гражданского назначения».

б). Группа последипломной подготовки специалистов в области онкологии (ординатура, аспирантура, докторантура, стажировка и т.д.). РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН имеет государственную лицензию № 24Н-0241 от 31.03.2000 г. на право ведения образовательной деятельности в сфере профессионального обучения. Выдаваемые в Центре удостоверения о повышении квалификации признаются при аттестации специалистов на категорию и при сертификации. Эта же группа обеспечивает работу двух диссертационных советов (кандидатского и докторского) по специальности «онкология», проводящих защиты с присуждением соответствующих степеней по разделам медицинских и биологических наук. На заседания советов выносятся работы по онкологии, выполненные как в России, так и в других странах СНГ.

в). Группа планирования научной деятельности осуществляет подготовку заседаний Объединенного ученого совета РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, а также различных планово-отчетных документов для внутреннего использования и для РАМН. В состав отделения входит научный архив Центра.

г). Группа медицинской информации занимается распространением получаемых в ВИНИТИ ксерокопий статей по отделениям Центра, составляет ежегодный перечень проводимых в РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН научных мероприятий (конференций, симпозиумов, школ и т.д.), контролирует подготовку заключительных научных отчетов по оконченным темам.

ПАТЕНТНО-ЛИЦЕНЗИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Руководитель — кандидат биологических наук

Елена Васильевна КОЛЧИНА

Тел.: 324-14-69

Отделение занимается выявлением охраноспособных исследований среди научных работ, проводимых в Центре, помогает в оформлении заявок на изобретения, товарные знаки, промышленные образцы, полезные модели. Осуществляет научно-методическое руководство при проведении патентных исследований, обеспечивает разработчиков Центра патентной информацией.

Отделение принимает меры для современной и надёжной правовой охраны разработок, определяет целесообразность патентования изобретений Центра за границей; руководит работой, связанной с получением охранных документов в России и за границей; проводит работу по выявлению и отбору предполагаемых объектов лицензионных соглашений, включая «ноу-хау», организует рекламную проработку перспективной лицензионной тематики.

ОТДЕЛ ВНЕШНИХ СНОШЕНИЙ

Руководитель — доктор медицинских наук, профессор

Лев Вадимович ДЕМИДОВ

Тел.: 324-15-04, 324-12-65, 324-15-64

Координирует внешние и внутренние связи РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН с другими медицинскими и общественными организациями.

В рамках внешней деятельности поддерживает контакты с Международным противораковым союзом (UICC) при Всемирной организации здравоохранения и Ассоциацией европейских онкологических институтов (OECI), членом которых РОНЦ РАМН является на протяжении многих лет.

Осуществляет взаимодействие с рядом внеправительственных международных онкологических организаций — Федерацией европейских онкологических сообществ (FECS) и в ее составе с Европейским обществом хирургов-онкологов (ESSO), Европейским обществом химиотерапевтов (ESMO), Европейским обществом радиологов (ESTRO), Международным обществом детских онкологов (SIOP).

В рамках внутренней деятельности организует научные симпозиумы и конференции ведущих зарубежных фармацевтических фирм, аккредитованных в России. Занимается приемом приглашенных иностранных ученых и организацией их лекций.

Отдел обеспечивает оформление виз сотрудников Центра, выезжающих в зарубежные командировки.

В состав отдела входит также группа организации клинических испытаний, которая проводит мониторинг международных мультицентровых исследований по изучению новых противоопухолевых препаратов.

МОСКОВСКИЙ ОФИС ЕВРОПЕЙСКОЙ ШКОЛЫ
ПО ОНКОЛОГИИ (ЕШО)

Научный координатор в России и других странах СНГ —

Академик РАН Николай Николаевич ТРАПЕЗНИКОВ

Директор офиса — доктор медицинских наук, профессор

Лев Вадимович ДЕМИДОВ

Международная неправительственная организация Европейская школа по онкологии (ЕШО) основана в Италии в 1982 году. За первое десятилетие своего существования ЕШО стала действительно международной, открыв филиалы в Центральной Европе, на Балканах, в Латинской Америке и США.

В 1992 году международное представительство ЕШО было расширено открытием Московского офиса на базе РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. Новый офис получил полномочия осуществлять деятельность ЕШО на территории России и СНГ.

В основе этой деятельности — адаптация европейской системы последипломного образования по онкологии, основанной на принципах доказательной медицины.

Офис занимается организацией краткосрочных курсов лекций по общим и частным проблемам современной онкологии. Коллектив лекторов формируется на паритетной основе из отечественных и зарубежных экспертов в области клинической и фундаментальной онкологии.

Все участники курсов обслуживаются синхронным переводом и вместе с сертификатом международного образца получают сборник научных трудов лекторского коллектива.

Секретариат московского офиса ЕШО располагается в Зоне Дирекции административного корпуса, комнаты 3234, 3414, 3216.

Тел.: 324-15-04, 324-12-65, 324-15-64

Тел./Факс: 323-53-55

Е-mail: [email protected]

Сайт в Интернете: www.eso.ru

ОТДЕЛЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ

Руководитель — доктор биологических наук

Сергей Анатольевич ХРУСТАЛЕВ

Тел.: 324-16-89

Отделение является научно-производственным подразделением, размещающимся в специализированном 4-х этажном здании, где одновременно может содержаться до 80 тыс. лабораторных животных различных видов. В его состав входят: виварий мелких животных, хозяйство безлейкозной птицы СПФ, группы по разведению инбредных линий мышей, крыс и собак породы «бигль», группа генетического контроля с банком 49 инбредных линий мышей, хирургический блок для операций на собаках и бактериологический диагностический кабинет. Производственная работа отделения направлена на создание современной экспериментальной базы для проведения научных исследований сотрудников более 40 различных подразделений Центра. В основу научных исследований сотрудников отделения положено изучение онкологической и иммуногенетической характеристик животных различных линий, включающее исследование закономерностей спонтанного бластомогенеза, разработку методов генетического контроля, вирусологический и иммунологический анализ животных на контаминацию вирусами лейкозно-сарко-матозного комплекса и изучение чувствительности эмбрионов кур к вирусу саркомы Рауса.

Решение целого ряда актуальных вопросов современной онкологии возможно лишь в экспериментах на лабораторных животных. При этом для выбора адекватных экспериментальных моделей опухолевого роста, их стандартизации, объективной оценки и сравнения получаемых результатов исследований требуется постоянный контроль онкологической и генетической характеристик линейных животных, подверженных изменениям в зависимости от условий содержания и сроков их инбридинга. С этой целью сотрудниками отделения проводятся многолетние исследования наиболее широко используемых в отечественной экспериментальной онкологии инбредных животных: мышей линии C57Bl6, DBA/2, A/Sn, C3H, CBA, BALB/c, их гибридов F1 (CBA х C57Bl6) и F1 (C57Bl6 х DBA/2), крыс линии Wistar, ACI и беспородных, а также кур СПФ. Для этого от 200 до 400 животных каждой исследуемой линии на протяжении их естественной жизни подвергали клиническому и гематологическому обследованию, а посмертно исследовали патологоанатомически; для гистологического анализа использовали опухоли и ткань лимфатических узлов, печени, почек, селезенки, кишечника, костного мозга и других органов. Генетическую однородность животных обследованных линий устанавливали при помощи описания их генетического профиля с использованием методов реципрокной транслокации кожи, серологического определения антигенов комплекса H-2, электрофореза белков и изоферментов в крахмальном и полиакриламидном гелях, вирусологического и иммунологического тестов. Таким образом, нами впервые была осуществлена комплексная онкологическая и генетическая стандартизация отечественных инбредных животных различных линий. При этом установлена гомозиготность по тестированным генам животных всех обследованных линий, что позволяет рекомендовать их в качестве стандартной модели для использования в экспериментальной онкологии.

Патоморфологический анализ различных органов и тканей у инбредных мышей и крыс отечественной разводки позволил получить, для многих из них впервые, морфологическую характеристику с конкретным указанием частоты возникновения, сроков обнаружения, локализации и гистогенеза различных форм спонтанных опухолевых новообразований. При этом выявлены существенные изменения онкологической характеристики животных различных линий, произошедшие в ходе длительного инбридинга, за счет, в первую очередь, увеличения общей частоты обнаружения спонтанных новообразований, преобладания злокачественных форм новообразований и наличию четко выраженных половых различий в частоте обнаружения и морфологии спонтанных новообразований.

Таким образом, осуществление постоянного контроля за онкологической и иммуногенетической стандартизацией инбредных животных отечественной разводки сделали возможным: 1) объективный выбор экспериментальной модели опухолевого роста; 2) стандартизацию эксперимента; 3) воспроизведение и сопоставление результатов исследования, получаемых в различных лабораториях.

ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫЙ ОТДЕЛ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ

Руководитель — кандидат биологических наук

Алексей Иванович СЕВАСТЬЯНОВ

Тел.: 324-13-15

Отдел радиационной безопасности и охраны окружающей природной среды (РБ и ООПС) организован в 1996 г. Отдел РБ и ООПС осуществляет в РОНЦ РАМН единую научно-техническую политику в области радиационной безопасности и охраны окружающей природной среды, осуществляет контроль за соблюдением подразделениями РОНЦ правил, норм и требований РБ и ООПС. Основные задачи отдела — предупреждение вредного воздействия загрязняющих веществ и ионизирующего излучения на здоровье людей и окружающую среду, проведение предупредительных, рекомендательных и контрольных мероприятий по вопросам РБ и ООПС в подразделениях РОНЦ.

Отдел состоит из службы радиационной безопасности и службы охраны окружающей природной среды. Отдел работает в тесном взаимодействии с отделом охраны труда и техники безопасности, другими подразделениями, органами государственного надзора.

НАУЧНО-МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛИОТЕКА

Руководитель — Наталия Ивановна КАТКОВА

Тел.:324-19-04

Научно-медицинская библиотека (НМБ), основанная в 1950 г. на базе библиотеки лаборатории экспериментальной патологии и терапии рака, организует пользование научной литературой, содействует выполнению текущих и перспективных планов работ Центра.

Фонд НМБ составляет 168 000 экземпляров, в т.ч. книги — 58500 (на иностранных языках — 4400). Фонд диссертаций с 1961 г. — 2200 экз., авторефератов — 8000 экз.; журналов — 91300 экз. (на иностранных языках — 38800).

В составе фонда книги и журналы по онкологии, рентгено-радиологии, биохимии, иммунологии, а также биологии и химии.

НМБ располагает абонементом и читальным залами и обслуживает сотрудников Центра, аспирантов, ординаторов, стажеров и студентов, других научных специалистов России и ближнего зарубежья.

Общая книговыдача за год составляет 59896 единиц; общее количество читателей — 1697. Посещаемость библиотеки за год — 6 350. Обращаемость фонда — 0,7.

Справочно-поисковый аппарат (СПА) многоаспектно раскрывает фонд НМБ. В НМБ функционируют алфавитный, предметный и систематический каталоги, а также картотека трудов сотрудников Центра, персоналий и др. Значительную часть СПА состаляют энциклопедии, общие и отраслевые (имеются издания до 1917 г.), различные словари и справочники.

В НМБ имеется постоянно действующая выставка новых поступле­ний книг и журналов, а также проспектов, реклам и каталогов научных учреждений, издательств и фирм.

НМБ принимает заказы на копирование материалов из фонда библиотеки.

Давыдов Михаил Иванович

Член-корреспондент РАМН. Профессор.
Член международной коллегии хирургов.

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ РОНЦ
им. Н.Н. БЛОХИНА РАМН

Директор института — член-корр. РАМН, профессор М.И. Давыдов.

Тел.: 324-44-16

Заместитель директора НИИ
клинической онкологии по научной работе — д.м.н. В.Ю. Сельчук.

Тел.: 324-90-25

Учёный секретарь — к.м.н. Т.В. Юрьева.

Тел.: 324-10-40

Главный врач — к.м.н. В.Г. Кондратьев.

Тел.: 324-17-20

Научно-исследовательский институт клинической онкологии организован 26 марта 1981 года как структурное подразделение РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН (в то время Всесоюзного онкологического научного центра АМН). В настоящее время в составе НИИ клинической онкологии 45 научно — клинических, лабораторных и технических подразделений. В НИИ клинической онкологии работает 2,5 тысячи сотрудников, в том числе 40 руководителей клиническими и клинико-лабораторными подразделениями, 2 главных научных сотрудника, ведущих научных сотрудников — 118, старших научных сотрудников — 95, научных сотрудников — 74, младших научных сотрудников — 7. В НИИ клинической онкологии работает 121 доктор наук, 176 кандидатов наук, 1 академик РАМН и РАН, 1 академик РАМН, 2 члена-корреспондента РАМН.

В НИИ клинической онкологии в настоящее время проводятся на современном этапе научные исследования, касающиеся как совершенствования уже существующих методов лечения злокачественных новообразований, так и разработки новых методов диагностики и лечения злокачественных опухолей. Созданные за последнее пятилетие отдел патологической анатомии опухолей человека, отдел лучевой диагностики, отдел радиационной онкологии, хирургический отдел, отдел анестезиологии и реаниматологии во многом предопределили более координированную научно-исследовательскую и практическую работу по каждому из направлений. В НИИ клинической онкологии проводятся научно-исследовательские разработки по I и II фазе клинического изучения новых противоопухолевых препаратов, создаются новые, эффективные схемы полихимиотерапии для лечения различных форм злокачественных опухолей. Особое место в развитии специфического лекарственного лечения опухолей занимает приоритетное направление сверхвысокодозной химиотерапии с трансплантацией клеток — предшественников гемопоэза из различных источников у пациентов с прогностически неблагоприятными злокачественными новообразованиями. На самом современном уровне проводятся исследования, посвящённые изучению роли ферментов стероидогенеза в действии половых гормонов в опухолях, изучению клеток — эффекторов противоопухолевого иммунитета, механизма их действия и способов стимуляции ин витро, а также разработке методов адоптивной иммунотерапии онкологических больных с использованием интерлейкина-2 и других лимфокинов, созданию препарата лимфокинин. Перспективным и важным является изучение регуляторной роли дифференцировочных антигенов — ранних предшественников гемопоэтических клеток человека, а также иммунофармакологическая и иммунотоксикологическая оценка комбинированных методов химии цитокинотерапии при солидных опухолях.

В области хирургического и комбинированного лечения злокачественных опухолей проводятся научные исследования по расширению оперативного вмешательства при опухолях лёгкого, пищевода, желудка за счёт использования прогностических иммунологических факторов, применения методики расширенной лимфодиссекции, а также сосудистой пластики и коронарного шунтирования.

Приоритетными направлениями наряду с разработкой комбинированных методов хирургического лечения в НИИ клинической онкологии являются: разработка методов генодиагностики злокачественных новообразований, методов интервенциональной радиологии, а также методов иммунодиагностики, флуороцитометрии, видеохирургических методик.

Государственные премии в области науки и медицины были получены сотрудниками НИИ клинической онкологии за приоритетные разработки по криохирургии, методам восстановительного лечения онкологических больных, за разработку радиомодификаторов для повышения эффективности лучевой терапии, а также за разработку и внедрение в практику комбинированных методов лечения остеогенной саркомы.

В НИИ клинической онкологии в настоящее время определились четыре ведущие школы в области клинической онкологии: школа академика Н.Н. Трапезникова («Разработка новых комплексных методов лечения злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата»), школа члена-корреспондента РАМН, профессора М.И. Давыдова («Разработка новых методов хирургического и комбинированного лечения рака пищевода»), школа академика РАМН Ю.Н. Соловьёва и профессора Н.Н. Петровичева («Патологическая диагностика опухолей человека с использованием современных методов исследований»), школа профессора. В.В. Шенталя («Диагностика и лечение опухолей головы и шеи»).

За 20 лет существования НИИ клинической онкологии научными сотрудниками опубликовано более 50 монографий. Подготовлено свыше 400 докторов и кандидатов медицинских наук, многие из которых в настоящее время являются ведущими специалистами в области клинической онкологии, практической медицины.

В Научно-исследовательском институте клинической онкологии работали и трудятся в настоящее время выдающиеся деятели науки, известные ученые-онкологи, чьи научные достижения известны во всем мире.

Научному становлению НИИ клинической онкологии посвятили свой талант академик Н.Н. Блохин, академик РАМН Н.А. Краевский, профессор Ю.И. Лорие, профессор Г.В. Фалилеев, профессор Б.Е. Петерсон, профессор А.И. Пирогов, профессор Л.А. Новикова, профессор А.И. Рудерман, профессор Н.С. Андросов и целая плеяда выдающихся ученых-онкологов.

Неоценим вклад в современную историю клинической онкологии академика Н.Н. Трапезникова, члена-корреспондента РАМН, профессора М.И. Давыдова, профессора В.Н. Герасименко, профессора А.И. Пачеса, профессора Н.И. Переводчиковой, профессора А.М. Гарина и многих других замечательных деятелей науки, которые работают в НИИ клинической онкологии и посвящают все свои знания утверждению международного авторитета клинической онкологии России.

ОТДЕЛЕНИЕ КАНЦЕРРЕГИСТРА КЛИНИКИ С МЕДАРХИВОМ

Руководитель — кандидат медицинских наук
Валерий Иванович ФОКИН

Тел.: 324-94-35

Отделение было организовано, как научно-организационный отдел в 1952 году (руководитель к.м.н. — Е.Г. Кудимова) в последующем было сформировано как отделение эффективности лечения онкологических больных с медархивом (Рук. В.Н. Сагайдак, Н.А. Тихонова). С декабря 1995 года — отделение канцеррегистра клиники с медицинским архивом.

В настоящее время в медицинском архиве находится на хранении около 300 тыс. единиц хранения, из них 250 тыс. историй болезни. В архиве хранятся истории болезни с 1902 года. Ежегодно медицинский архив пополняется на 12 тыс. — 14 тыс. документов. Помимо бумажных носителей данные из истории болезни хранятся на картах с двойной перфорацией (70 тыс.), микрофишах (10 тыс.), в ЭВМ (150 тыс.).

Функционально отделение подразделено на подгруппы.

1. Группа регистра больных стационара, которая разрабатывает вопросы, связанные с созданием и эксплуатацией регистра онкологических больных, осуществляет разработку и усовершенствование автоматизированных программ (сбора, хранения и анализа информации), не имеющих аналогов в онкологических учреждениях Российской Федерации. В отделении разработана и функционирует информационно-поисковая система «Медицинский архив историй болезни», которая позволяет осуществлять:

• учет движения больных в клинических отделениях РОНЦ РАМН;
• контролировать использование коечного фонда;
• осуществляет сбор и хранение медицинской информации;
• формировать разного рода отчеты и, в частности, годовой отчет клиники и отделений;
• по страховой медицине и дорогостоящим видам лечения;
• формировать выборки историй болезни по научным тематикам отделений и соискателей.

Осуществляет контроль за полнотой и достоверностью информации, вводимой из истории болезни в память ЭВМ в соответствии с международными классификациями МКБ, TNM и т.д.

2. Группа медицинского архива занимается обработкой и хранением историй болезни больных, находившихся на лечении в РОНЦ РАМН с 1952 года. Сотрудники осуществляют прием, регистрацию, хранение и выдачу медицинской документации, проводят контроль за правильностью ведения медицинской документации, поступающей в архив. Группа оказывает методологическую помощь научным сотрудникам, врачам, а также соискателям из других городов и стран СНГ в подборе и работе с медицинской документацией.

3. В отделении проводится работа по микрофильмированию историй болезни.

Отделение канцеррегистра клиники с медицинским архивом постоянно осуществляет связь с онкологическими учреждениями страны по вопросам лечения больных, лечившихся как в Центре, так и на местах, рассылает выписки и готовит их по запросам лечебных и административных учреждений.

ОТДЕЛЕНИЕ СТОМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

Зав. отделением — кандидат медицинских наук
Айрапет Ншанович СЕДРАКЯН

Тел.: 324-55-12

В 1969 году по инициативе профессора А.И. Пачеса и при непосредственной поддержке академика Н.Н. Блохина на базе отделения опухолей головы и шеи была организована группа по реабилитации онкологических больных с челюстно-лицевым дефектами.

В 1974 году в группе был разработан и внедрен врачом-ортопедом А.И. Коротковым метод непосредственного протезирования конечностей больным, на операционном столе сразу после ампутации. Дальнейшие научно-практические разработки сложного челюстно-лицевого протезирования проводились с 1976 по 1998 годах на базе хирургического отделения восстановительного лечения под руководством профессора В.Н. Герасименко. По результатам научно-исследовательских работ в этом направлении В.М. Чучковым защищена кандидатская диссертация. В 1986 году за разработку и внедрение в клиническую практику методов восстановительного лечения онкологических больных, коллектив авторов, в том числе В.М. Чучков и А.И. Коротков удостоены Государственной премии СССР в области медицины.

С 1 декабря 1998 года отделение стоматологии и ортопедии существует как самостоятельное клиническое подразделение в структуре НИИ КО.

В отделении стоматологии и ортопедии сегодня выполняются все существующие виды работ по сложному челюстно-лицевому протезированию, применяются современные методы изготовления протезов.

В отделении успешно проводится научно-исследовательская работа по совершенствованию методологических, клинических и практических основ реабилитации онкологических больных, перенесших сложные калечащие операции.

В отделении активно внедряются в практику все новые разработки ведущих научно-исследовательских институтов в области стоматологии. Врачи отделения поддерживают научно-практические связи с зарубежными специалистами, занимающимися вопросами челюстно-лицевого протезирования.

В 2000 году с целью наглядного ознакомления с результатами работы отделения и для развития дальнейшей политики социальной и психологической реабилитации больных в России и в странах СНГ была подготовлена совместная программа НИИ КО и ЦТ, которая успешно была продемонстрирована в рамках научно-популярных передач, посвященных наиболее актуальным проблемам современной медицины.

В настоящее время идет последовательное техническое перевооружение отделения, которое позволит укрепить достигнутое ведущее положение отделения среди отделений аналогичного профиля специализированных клиник России.

ГРУППА ПО ИЗУЧЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Руководитель группы — кандидат медицинских наук
Максут Шарипович АХМЕТОВ

Тел.: 324-14-71

Группа как самостоятельное подразделение организована в марте 1993 г. при НИИ клинической онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина. Ранее группа функционировала в составе медицинского архива, затем в составе лаборатории информационно-системного анализа Центра.

Перед группой поставлены две основные задачи. Первая — прослеживание судьбы всех больных в отдаленные сроки после выписки их из клиник НИИ клинической онкологии. Результаты предоставляются научным сотрудникам, врачам Центра, обучающимся в аспирантуре, докторантуре из РФ и стран СНГ. Вторая задача — обеспечение статистического сопровождения проводимых в Центре научных исследований.

Выполнение работ для решения первой задачи осуществляется сотрудниками системы «Запрос сведений о судьбе больных» («Запрос») с использованием персональных компьютеров (ПК). Вторая задача обеспечивается программистами. Один из программистов постоянно участвует в работе координационной комиссии, обсуждающей планируемые научные исследования.

Работа системы «Запрос» осуществляется следующим образом. После выписки (смерти) больного сведения из истории болезни вносятся в ПК. Сведения накапливаются только о больных со злокачественными новообразованиями. В настоящее время имеется база данных на более чем 140 тыс. больных.

Сведения о судьбе больных поступают из нескольких источников. При этом важно получить подробные данные о состоянии больного или опухолевого процесса. В этом отношении наиболее предпочтительным являются истории болезни повторно госпитализированных в Центр больных, обследованных (пролеченных) в поликлинике, а также данные из онкологических учреждений «из мест». Для оценки результатов лечения немаловажны сведения из адресных бюро и отделов ЗАГС. Переписка ведется с более чем 400 адресатами по РФ и странам СНГ.

В группе на основании полученных материалов с помощью системы «Запрос» проводится углубленный анализ отдаленных результатов лечения основных форм злокачественных новообразований.

Программисты осуществляют математическое сопровождение проводимых исследований в клиниках и лабораториях НИИ клинической онкологии.

С участием программистов проводится планирование будущей научной работы. При этом, совместно с исследователем уточняются цели и задачи работы, требования к необходимым методам статистической обработки,ожидаемые результаты исследования. Программист участвует в создании кодификатора, в формировании базы данных исследования. По мере необходимости осуществляется этапный анализ проводимых работ.

В своей работе программисты используют известные статистические пакеты. При необходимости по отдельным фрагментам исследования разрабатываются оригинальные программы статистического анализа материалов.

Научная продукция группы за период с 1993 г. оформлена в виде 24 научных публикаций (статей, докладов, тезисов, выступлений на конференциях). Работа группы тесно взаимосвязана с деятельностью практических онкологических учреждений. Оказывается методическая помощь районным, городским, областным онкологическим диспансерам по оценке эффективности лечения больных со злокачественными новообразованиями, Московскому городскому онкологическому центру.

ОТДЕЛЕНИЕ АМБУЛАТОРНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ
И ЛЕЧЕНИЯ

Руководитель — доктор медицинских наук
Владимир Васильевич БРЮЗГИН

Тел.: 324-43-18

Поликлиника является диагностическим консультативным центром, в который направляются больные из различных лечебных учреждений г. Москвы и других городов ближнего и дальнего зарубежья.

Прием больных ведут врачи-онкологи высшей категории, старшие научные сотрудники в 26 специализированных кабинетах. Консультативную помощь оказывают ведущие научные сотрудники, доктора медицинских наук, профессора (9 человек — доктора медицинских наук и 17 — кандидатов медицинских наук). Отделение занимается диагностикой и лечением различных по генезу злокачественных опухолей. В процессе комплексного обследования используются современные методы диагностики: рентгенологические, радионуклидные, термографические, компьютерно-томографические, морфологические, иммунологические, что позволяет на догоспитальном этапе своевременно и адекватно проводить лечение.

Основным направлением научных исследований является совершенствование методов диагностики и лечение некоторых предопухолевых и опухолевых заболеваний в амбулаторных условиях.

Большую часть составляют больные, нуждающиеся в проведении комбинированного лечения злокачественных опухолей с использованием хирургических, лучевых, лекарственных и других методов лечения. Из их числа превалирующий процент отводится больным, которым необходима лекарственная терапия, а именно химиотерапевтическое лечение не только как самостоятельный метод, но и в комбинации с лучевым воздействием.

Научно-практическими задачами отделения является разработка адекватных режимов при использовании новых противоопухолевых комбинаций при лечении злокачественных новообразований различных локализаций, изучение новых противоопухолевых препаратов, позволяющих использовать их в амбулаторных условиях, разработка методов оценки противоопухолевого эффекта.

Амбулаторная химиотерапия является методом выбора. Применяя малотоксичные комбинации противоопухолевых препаратов, амбулаторная химиотерапия остается единственной возможностью экстренного проведения лечения при отсутствии мест в стационаре или отказе больного от госпитализации. Химиотерапевтическое лечение проводится в специально оборудованной инфузионной комнате, оснащенной современной аппаратурой и необходимыми препаратами в случае возникновения побочных эффектов. Амбулаторная химиотерапия включает в себя активное применение антиэметиков, печеночных, почечных протекторов, анальгетиков, иммунокорректоров.

Лечение химиотерапевтическими препаратами позволяет больному находиться в привычной домашней обстановке, избежать внутрибольничной инфекции, подвергаться отрицательному больничному воздействию стационара, иногда сохранению трудоспособности.

Немаловажную роль играют расходы на приобретение препаратов. Фармакоэкономика подсчитала, что стоимость противоопухолевых препаратов при адьювантной химиотерапии намного ниже стоимости койкодней, проведенных больным в стационаре.

Лекарственные методы лечения проводятся и в кабинетах противоболевой терапии, в которых изучаются новые обезболивающие препараты ненаркотического и наркотического ряда пролонгирующего действия с целью лечения хронического болевого синдрома.

Кабинеты хирургического профиля оснащены современной аппаратурой, позволяющей проводить манипуляции не только с целью верификации диагноза, но и лечение предопухолевых и опухолевых заболеваний (криолазерное воздействие, иссечение, и дерматоскопическое исследование). Операции в расширенном объеме проводятся в операционной (удаление опухоли, резекция, иссечение образований).

Научные исследования направлены также и на изучение вопросов этапной медицинской реабилитации онкологических больных. Разрабатываются пути восстановительного лечения после операций и других видов радикального лечения злокачественных опухолей. Изучаются возможности иммунологической коррекции у онкологических больных.

Кабинеты физиотерапии оснащены современной аппаратурой, проводится лечебная физкультура, ручной массаж, пневмокомпрессия. Расширены показания к магнитотерапии как к самостоятельному методу, так и в комплексе с другими лечебными пособиями. Решаются вопросы социально-психологической реабилитации. Функционируют кабинеты логовосстановительной терапии, стоматологического лечения, медико-генетической консультации. В поликлинике установлена аппаратура ультразвуковой диагностики в 5 специализированных кабинетах.

Научно-практические контакты связывают отделение с кафедрами онкологии медицинских вузов г. Москвы, онкодиспансерами, онкологическими институтами.

ОТДЕЛЕНИЕ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ С БАНКОМ
КОСТНОГО МОЗГА

Руководитель — кандидат медицинских наук
Елена Вадимовна ОГОРОДНИКОВА

Тел.: 324-63-72

Отделение переливания крови с банком костного мозга было создано в 1970 году с целью организации обеспечения полноценной гемотрансфузионной поддержки онкологическим больным с учетом специфики заболеваний онкологического профиля и проводимого хирургического, химиотерапевтического или комбинированного лечения. В течение 25 лет руководителем отделения была Людмила Николаевна Буачидзе.

Сотрудниками подразделения осуществляется заготовка крови (около 3-х тонн консервированной крови в год) и разделение ее на компоненты с помощью современных методик, обеспечивающих высокое качество компонентов крови, предназначенных для переливания онкологическим больным.

В структуре отделения имеется лабораторная группа по диагностике гемотрансмиссивных инфекций методами иммуноферментного анализа с помощью высокочувствительных отечественных и импортных тест-систем и использования современного оборудования. В составе группы работают высококвалифицированные специалисты, которые осуществляют тщательное обследование донорской крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

Для получения концентратов клеток крови используются сепараторы клеток крови, где фракционирование целевых клеток происходит в непрерывном потоке с высокой эффективностью. Полученные таким методом клеточные суспензии отличаются высоким качеством — концентрацией и чистотой.

Сотрудниками отделения проводится большая практическая и научная работа, направленная на разработку рациональных программ гемотрансфузионной терапии в онкологии и онкогематологии.

Проводятся исследования по улучшению качества приготовляемых компонентов крови. Внедряются методики производственной фильтрации крови с целью удаления иммуногенной лейкоцитарной фракции клеток крови. Внедрены методики индивидуального подбора компонентов крови, предназначенных для переливания онкологическим больным с учетом фенотипической их принадлежности и индивидуальной совместимости.

Сотрудниками банка костного мозга проводится работа по изысканию оптимальных режимов криоконсервации клеток крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов), гемопоэтических клеток крови и костного мозга, обеспечивающих максимальную функциональную сохранность замороженных клеток и минимальные количественные их потери в процессе заморозки-разморозки.

За время работы банка костного мозга под руководством кандидата медицинских наук Демури Мелитоновича Мхеидзе обеспечена сохранность более 1000 концентратов периферических стволовых клеток и 450 эксфузатов костного мозга, предназначенных для аутологичной и аллогенной пересадки больным.

Успешно функционирует криобанк биоматериалов для экспериментальной работы (150 000 образцов).

Научные исследования, проводимые сотрудниками отделения, имеют важное значение для практического применения в клинике.

ОТДЕЛ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Руководитель — доктор медицинских наук, профессор
Борис Иванович ДОЛГУШИН

Тел.: 324-63-60

Факс: 324-44-96

Рентгено-радиалогический отдел (отдел лучевой диагностики) как самостоятельное подразделение будущего Онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина был организован в 1961 г. Героем Социалистического труда, членом-корреспондентом АМН СССР Тагером И.Л.

Основной проблемой, которой занималось диагностическое отделение, являлась разработка уточняющих методов рентгенологического исследования опухолей. Особое внимание уделялось изучению возможности рентгенологического определения эффективности различных методов противоопухолевого лечения.

В конце 70-х годов меняется структура отдела — рентгенодиагностическое отделение выделяется как самостоятельное подразделение. В круг его научно-практических задач входит разработка и внедрение в практическую работу новых уточняющих методов диагностики, таких как ангиография и лимфография. Последние позволяли значительно улучшить возможности распознавания ряда опухолей, особенно труднодоступных локализаций для традиционных видов рентгенологических исследований. Одновременно разрабатываются вопросы дифференциальной диагностики первичных и вторичных опухолей легких, новообразований костей, системных заболеваний.

Широкое внедрение новых методов неинвазивной диагностики опухолей таких как УЗИ, РКТ, МРТ и все всевозрастающие потребности клиники в комплексном решении новых сложных диагностических задач способствовали объединению в 1997 г. всех служб лучевой диагностики в единое подразделение — «Отдел лучевой диагностики опухолей человека».

Отдел лучевой диагностики включает в себя следующие отделения:

• Рентгенодиагностическое (Рук. д.м.н., проф. Б.И. Долгушин)
• Ультразвуковой диагностики (Рук. д.м.н., проф. Г.Т. Синюкова)
• Изотопной диагностики (Рук. к.м.н. С.В. Ширяев)

Сегодня, все подразделения отдела оснащены современной цифровой диагностической аппаратурой с использованием передовой беспленочной технологии получения, передачи, обработки и хранения изображений.

В арсенале отдела используются практически все методы исследования: спиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография, современные ультразвуковые, ангиографические, маммографические и различные универсальные исследования. Отделение радиоизотопной диагностики оснащено современными мультидетекторными эмиссионными томографами с системами обработки данных, термографом и многоканальными гамма-счетчиками. В ближайшее время планируется оснастить отдел позитронной эмиссионной томографией.

Техническая оснащенность отдела лучевой диагностики РОНЦ:

• Различные рентгенодиагностические аппараты — 19.
• Интервенционная радиология и ангиография — 4.
• Спиральная РКТ — 3.
• Магнитный резонансный томограф — 1.
• Ультразвуковые диагностические установки — 15.
• Гамма камеры — 2.
• Эмиссионные томографы — 3.
• Станции для просмотра электронных изображений — 52.

Сотрудники отдела лучевой диагностики РОНЦ:

в отделе работает более 200 специалистов, в число которых входят 11 д.м.н. и 17 к.м.н.

Педагогическая работа отдела лучевой диагностики РОНЦ:

Ежегодно на базе отдела постоянно проходят обучение аспиранты, ординаторы и стажеры (ежегодно) около 30 человек. Сотрудниками отдела лучевой диагностики РОНЦ совместно с Международным отделом РОНЦ (Рук. д.м.н., профессор Л.В. Демидов) постоянно проводятся Европейские школы по онкологии (ESO).

Научная работа отдела лучевой диагностики РОНЦ:

За сорок лет существования лучевой диагностики в РОНЦ сотрудниками отделений опубликованы десятки монографий и тысячи статей, получено около 100 авторских свидетельств и патентов, изданы десятки методических рекомендаций. Сотрудниками отдела было защищено 17 докторских и 74 кандидатских диссертаций. Представители отдела лучевой диагностики РОНЦ постоянно принимают участие в крупных научных форумах нашей страны и мира.

ОТДЕЛЕНИЕ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ

Руководитель — доктор медицинских наук, профессор
ДОЛГУШИН Борис Иванович

Тел.: 324-63-60

Факс: 324-44-96

Рентгенодиагностическое отделение является самым крупным в отделе лучевой диагностики и одним из крупнейших в Европе. Оно оснащено всеми видами современной лучевой диагностической аппаратуры с использованием беспленочной технологии получения, анализа, передачи и хранения электронных изображений. В составе отделения есть следующие функциональные группы:

• Группа лучевой диагностики заболеваний органов грудной клетки;
• Группа лучевой диагностики заболеваний органов ЖКТ;
• Группа лучевой диагностики заболеваний скелета;
• Группа лучевой диагностики заболеваний молочных желез;
• Группа рентгенохирургии и ангиографии;
• Группа компьютерной рентгеновской и магнитной резонансной томографии;
• Группа медицинской кибернетики.

В отделении осуществляются рентгенодиагностические исследования всех анатомических отделов человека. Основное направление работы отделения — диагностика онкологических заболеваний, разработка и внедрение новых комплексных методов диагностики опухолей человека. В последние годы особенно широкое применение, как для диагностики, так и для лечения онкологических заболеваний находят методы интервенционной радиологии или рентгенохирургии. Сегодня для этих целей в РОНЦ им. Н.Н. Блохина в повседневной работе отделения используются:

• Различные виды дренирования содержащих жидкость полостей.
• Дилатация опухолевых и рубцовых стриктур пищевода и прямой кишки с возможным последующим их протезированием.
• Чрескожное чрескатетерное дренирование и протезирование трубчатых структур (желчных — и мочевыводящих путей).
• Внутриартериальная регионарная химиотерапия и химиоэмболизация сосудистого русла опухоли.
• Чрескатетерный внутрисосудистый гемостаз.
• Наложение магнитных и пункционных соустий для восстановления физиологического пассажа по желудочно-кишечному тракту.
• Установка противоэмболических кава-фильтров.

В отделении большое значение придается комплексному использованию компьютерной и магнитно-резонансной томографии для решения сложных диагностических задач, особенно связанных с определением исходной локализации, природы и распространенности патологических процессов. Применяется новаторский метод комплексной лучевой диагностики опухолей молочных желез, костей и органов грудной клетки. Вместе с тем продолжают широко использоваться традиционные диагностические технологии, но уже на новом цифровом уровне.

В работе отделения большое значение придается повышению квалификации специалистов и научному росту сотрудников. Результаты научной работы сотрудников публикуются в отечественной и зарубежной периодической печати, представляются в виде докладов на научных конференциях и съездах.

ОТДЕЛЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Руководитель — доктор медицинских наук, профессор
Галина Тимофеевна СИНЮКОВА

Тел.: 324-10-39

В 1985 году решением Ученого совета ВОНЦ АМН СССР впервые в стране было создано отделение ультразвуковой и магнитно-резонансной вычислительной томографии (отделение ультразвуковой диагностики), которое возглавил профессор С.А. Бальтер.

За время существования отделения создана школа ультразвуковой диагностики в онкологии.

С первых дней работы сотрудники отделения активно разрабатывали и внедряли в клиническую практику современные методики ультразвуковой томографии, участвовали в создании и клинической апробации отечественных и зарубежных ультразвуковых аппаратов. Под руководством профессора С.А. Бальтера была проведена серия научных исследований завершившихся разработкой основных принципов ультразвуковой семиотики злокачественных опухолей. Результаты этих исследований послужили основанием для дальнейших научных исследований.

С 1991 года отделение ультразвуковой диагностики возглавляет д.м.н. Г.Т. Синюкова. Основными направлениями работы отделения являются изучение и внедрение в клиническую практику современных достижений ультразвуковой томографии, интеграция их в диагностический комплекс мероприятий, проводимых в РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.

Проводимые исследования находят отражение в публикациях в научной отечественной и зарубежной литературе, и позволили сформировать наиболее рациональные принципы не только первичной диагностики, но и способы количественной оценки непосредственных и отдаленных результатов комплексного лечения онкологических больных.

На сегодняшний день в арсенале специалистов отделения имеются самые последние технические достижения ультразвуковой томографии, позволяющие визуализировать не только патологические изменения, но и проводить исследования магистральных и периферических сосудов, полых органов, использовать ультразвуковую томографию в условиях операционной, при лапароскопии и т.д.

Одним из основных направлений работы отделения является широкое внедрение методик ультразвуковой томографии в сочетании с различными интервенционными манипуляциями, что позволяет проводить уточненную диагностику и выполнять широкий спектр лечебных манипуляций.

На базе отделения ультразвуковой диагностики ведется большая работа по подготовке специалистов ультразвуковой диагностики лечебных учреждений онкологического профиля и общей лечебной сети России и стран СНГ.

За 15 лет существования отделения было подготовлено и защищено 3 докторских диссертаций и 17 кандидатских диссертаций.

В настоящее время в отделении работает 4 доктора медицинских наук, 4 кандидата медицинских наук и 7 врачей высшей и первой квалификационных категорий.

ОТДЕЛЕНИЕ ИЗОТОПНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Руководитель — кандидат медицинских наук
Сергей Вадимович ШИРЯЕВ

Тел.: 324-18-41

В 1968 году на базе отдела радиологии, возглавляемого проф. А.И. Рудерманом, была создана группа радиоизотопной диагностики. Это было время бурного развития аппаратостроения в ядерной медицине, поэтому основные усилия группы были направлены на разработку различных элементов радиодиагностической аппаратуры. В те годы были заложены фундаментальные основы математического моделирования в радионуклидной диагностике и получен первый опыт применения вычислительных машин для обработки результатов радиодиагностических исследований.

В 1975 году группа была преобразована в лабораторию радиоизотопной диагностики, которую до 1992 года возглавлял заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., проф. Р.И. Габуния. В этот же период научным консультантом лаборатории был академик АМН СССР Г.А. Зедгенидзе. На этом этапе деятельности лаборатория была одним из пионеров внедрения в отечественную клиническую практику рентгеновской компьютерной томографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Эти методы в настоящее время имеют очень большое значение в комплексной диагностике опухолевых заболеваний. С 1992 года лабораторией руководит к.м.н. С.В. Ширяев. В настоящее время лаборатория находится в составе отдела лучевой диагностики, которым руководит д.м.н., проф. Б.И. Долгушин.

Радиоизотопная (радионуклидная) диагностика базируется на исследовании функциональных параметров организма человека. При этом диапазон приложения метода варьирует от изучения клеточного метаболизма до исследования функции органа или системы в целом. Применительно к онкологии особенно ценной особенностью метода является возможность количественного определения уровня активности опухолевой ткани. Это уникальное свойство радиоизотопной диагностики позволяет достоверно определять распространенность опухолевого процесса, объективно оценивать эффективность проводимого лечения, своевременно и с высокой специфичностью выявлять рецидивы заболевания. Строго избирательное накопление некоторых меченых соединений в опухолевых очагах позволяет использовать радиоизотопный метод и для лечения злокачественных новообразований.

Термография основана на измерении температуры инфракрасного излучения с поверхности тела человека. Метод абсолютно безвреден, широко применяется для диагностики новообразований наружных локализаций, например, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы. В основе метода лежит прямо пропорциональная зависимость температуры области новообразования от уровня активности опухолевой ткани.

Основные направления научных исследований отделения:

1. Разработка и клиническое внедрение новых радионуклидных и термографических методик диагностики опухолевых заболеваний;

2. Изучение возможностей терапевтического использования радионуклидов в онкологии;

3. Разработка радионуклидных методик мониторинга за функциональным состоянием органов и систем у онкологических больных в процессе противоопухолевого лечения;

4. Изучение клинического значения опухолевых маркеров и гормонов, определяемых радиоиммунологическим методом.

Лаборатория оснащена современными мультидетекторными эмиссионными томографами с системами обработки данных, термографом, многоканальными гамма-счетчиками.

В лаборатории выполняются все виды современных радионуклидных исследований:

• сцинти(томо)графия скелета, щитовидной железы, легких, головного мозга, печени;
• сцинти(томо)графия с туморотропными радиофармпрепаратами – 67Ga-цитратом, 123J-MIBG, 99mTc-MIBI, 99mTc-DMSA(V);
• динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной и мочевыводящей систем, исследование насосной функции левого желудочка сердца;
• термографические исследования с глюкозной нагрузкой для диагностики пигментных новообразований кожи, опухолей молочной железы и мягких тканей, ретинобластомы.

В лаборатории применяется 89Sr-хлорид для паллиативного обезболивания при метастатическом поражении скелета. Радиоиммунологическим методом определяется гормональный профиль щитовидной и паращитовидных желез.

Лаборатория является клинической базой Государственного фармакологического комитета МЗ РФ по испытанию диагностических и лечебных меченых соединений. С 1975 года было изучено более 20 новых радиофармпрепаратов, большая часть из которых успешно применяется в настоящее время в клинической практике.

За прошедшие годы сотрудниками лаборатории опубликовано 11 монографий, 8 глав в монографиях, 328 статей в отечественных журналах, 6 статей в зарубежных журналах, получено 64 авторских свидетельства и патента, издано 9 методических рекомендаций, защищено 6 докторских и 30 кандидатских диссертаций.

На базе лаборатории проходят преддипломную практику и дипломное проектирование студенты МИФИ и РГМУ. Сотрудниками лаборатории регулярно читаются лекции и проводятся практические занятия с курсантами РМАПО.

ГРУППА МЕДИЦИНСКОЙ КИБЕРНЕТИКИ
(В СОСТАВЕ ОТДЕЛЕНИЯ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ)

Руководитель — доктор технических наук, профессор
Тамара Григорьевна ГЛАЗКОВА

Тел.: 324-94-85

Подразделение организовано в 1968 г. Основным направлением научных исследований является восстановление по эмпирическим данным скрытых закономерностей и создание на их базе экспертных компьютерных медицинских систем. Разработанный программный комплекс АСТА (алгоритмы статистического анализа) используется для многофакторного анализа медицинских данных. Он включает методы обучения распознаванию образов, принятия решения, оценки риска. Собственная методика многофакторного анализа внедряется при обработке данных медицинских протоколов и в диссертационных исследованиях. Она позволяет:

1. Оценить информативность (т.е. значимость) отдельных факторов и их совокупности в диагностике и прогнозе заболеваний;

2. Найти корреляционные зависимости между признаками;

3. Выработать решающие правила классификации наблюдений;

4. Оценить риск принятия решения, а именно: вычислить чувствительность, специфичность и точность отдельных признаков, их комплексов и в целом диагностических методов.

В подразделении постоянно эксплуатируются ранее разработанные компьютерные системы: BAYES (позволяет оценить собственные медицинские гипотезы, организована как рабочее место врача-исследователя), экспертная медицинская система «VEBER» и пакет STATISTICA.

В настоящее время разрабатываются экспертные компьютерные системы с банками данных:

«THYROID» для диагностики заболеваний щитовидной железы на основе радиоиммунологических показателей,

«LUNG» для диагностики и прогноза опухолей органов грудной полости,

«РТМ — диагностика» для ранней диагностики заболеваний молочных желез на основе анализа СВЧ-информации с привлечением клинических и рентгенологических признаков.

ОТДЕЛ РАДИАЦИОННОЙ ОНКОЛОГИИ

Руководитель — доктор медицинских наук, профессор
Генрих Витальевич ГОЛДОБЕНКО

Тел.: 324-10-89

Рентгено-радиологическая служба начала свое становление с 1961 г., когда был сформирован отдел рентгено-радиологии, который возглавлял академик АМН СССР И.Л. Тагер.

В 1964 г. в связи с развитием радиационной онкологии был организован отдел радиологии во главе с проф. А.И. Рудерманом. Отдел состоял из четырех групп: радиоизотопной диагностики, радиационной техники и дозиметрии, дистанционной рентгено- и гамматерапии, терапии тяжелыми заряженными частицами. В отделе успешно разрабатывались методы как дистанционного фотонного и корпускулярного облучения, так и внутриполостного. Испытывалось новое отечественное оборудование для лучевой терапии и диагностики. Отрабатывались методики радиоизотопной диагностики злокачественных новообразований.

В 1976 г. отдел был расформирован с образованием отделения клинической лучевой терапии, радиологического отделения и группы протонной терапии. Отделение клинической лучевой терапии существовало с 1976 по 1993 г. — заведовал отделением д.м.н., профессор Б.М. Алиев. В 1979 г. в связи с введением в строй высотного здания НИИ клинической онкологии на 1000 коек, увеличением аппаратного парка и возросшим объемом радиологической помощи онкологическим больным, был создан отдел лучевой терапии, который возглавил доктор биологических наук Ю.С. Рябухин. А с 1987 года отдел возглавил доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Г.В. Голдобенко.

Основные усилия научного поиска отдела направлены на повышение эффективности лучевого лечения, являющегося одним из компонентов мультимодальной терапии онкологических больных за счет максимального избирательного поражения опухолевых тканей. В этом направлении решается ряд важных задач, таких как разработка нетрадиционных курсов облучения, методов облучения с использованием модификаторов радиочувствительности нормальных и опухолевых тканей (локальной электромагнитной гипертермии, газовой гипоксии), рациональных методик контактного и сочетанного облучения при лечении больных рядом злокачественных новообразований, исследование оптимизации физических условий облучения, применение протонных пучков.

РАДИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Заведующий — доктор медицинских наук, профессор
Сергей Иванович ТКАЧЕВ

Тел.: 324-10-80

Отделение функционирует с 1976 года. Основные направления работы отделения сосредоточены на решении проблем, связанных с повышением эффективности лучевой терапии больных злокачественными новообразованиями. К ним относятся:

• разработка и поиск нестандартных режимов дистанционного облучения,
• поиск наиболее рациональных схем лучевого лечения с использованием во время облучения радиомодификаторов (местной гипо- и гипертермии, лазерных излучений, антиоксидантов, газовой гипоксии),
• изучение новых схем химио-лучевого лечения при опухолях головы и шеи,
• исследование различных вариантов пред- и послеоперационного облучения, возможностей их совместного применения при лечении больных с солидными опухолями основных локализаций.

Отделение располагает гамма-терапевтическими аппаратами, линейными ускорителями электронов с энергией тормозного излучения 5 МэВ, линейными ускорителями электронов c максимальной энергией тормозного излучения 18 МэВ и набором пучков электронов с различными энергиями.

Модификация излучения обеспечивается аппаратами для проведения локальной электромагнитной гипертермии ЯХТА-3 и ЯХТА-4, и для проведения кратковременной газовой гипоксии — БИО-НОВА.

Ежедневно лучевую терапию, как дистанционную, так и сочетанную в плане самостоятельного, комбинированного и комплексного лечения получают от 200 до 300 пациентов с различными локализациями злокачественного процесса. За год через отделение проходит от 2,5 до 3,3 тысяч пациентов, из которых примерно у 500-700 в комплекс лечебных мероприятий включены в качестве радиомодифицирующих агентов локальная гипертермия, гипоксические газовые смеси, нетрадиционные режимы фракционарования дозы или их сочетание.

В отделении работают 6 докторов медицинских наук, 7 кандидатов медицинских наук. Сотрудниками отделения защищены 6 кандидатских и 5 докторских диссертаций. Опубликовано 12 монографий и более 1000 печатных работ.

Двум сотрудникам отделения профессорам А.И. Барканову и С.И. Ткачеву в 1998 году за работу «Радиомодификаторы как главный способ повышения эффективности лучевой терапии злокачественных опухолей (клинико-экспериментальные исследования)» присуждена премия Правительства Российской Федерации.

ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ТОПОМЕТРИИ
И КЛИНИЧЕСКОЙ ДОЗИМЕТРИИ

Заведующий — кандидат медицинских наук
Татьяна Владимировна ЮРЬЕВА

Тел.: 324-10-40

Отделение выделено в отдельную структуру в 1979 году: в него вошли две основные группы, существовавшие до этого в составе отдела радиологии. Первым руководителем группы физиков, занимающихся дозиметрией и планированием облучения был к.б.н. М.Ш. Вайнберг. Вторую группу — топометрии — возглавлял д.м.н. С.А. Бальтер, который совместно с инженерами и физиками впервые создал методики и приборы для контурометрии, интраскопии, изготовления топометрических карт в поперечном, фронтальном и сагиттальном сечениях в натуральном масштабе. Им была написана первая, и до сих пор единственная, книга по рентгенотопометрии. В семидесятые годы много внимания уделялось оснащению отделения новой в основном отечественной техникой. Практически все новые аппараты для дистанционного (ВОЛЬФРАМ, РАД, АГАТ-С, АГАТ-Р, РОКУС, РОКУС-АМ и др.) и для внутриполостного (АГАТ-В, АНЕТ-В и АНЕТ-ВУ) облучения проходили апробацию в этом отделении. В дальнейшем апробацию проходила и закупаемая импортная техника: клинические дозиметры различных фирм (VICTOREEN, VAY-18 и др.), анализаторы дозного поля (НИИЭФА, THERADOS, SCANDITRONIX), компьютерные системы планирования облучения (SIRCIS, DOPSY, MEVAPLAN, CADPLAN, ROCKS и т.д.), а также аппараты для контактного облучения SELECTRON, MICROSELECTRON-LDR, MICROSELECTRON-HDR, обеспечивающие работу отделения радиохирургии. В отделении был установлен первый рентгеновский симулятор фирмы ТОSIBA, соосный с поперечным томографом, Впервые применены методы ультразвукового исследования и термографии для топометрии.

Совместно с врачами были разработаны методики и написаны основополагающие методические рекомендации: «Неравномерное облучение злокачественных новообразований при дистанционной гамматерапии Со-60» (1975), «Дозирование процедур облучения на уровне слоя половинной дозы (СДП) при близкодистанционном облучении» (1975), «Сочетанное лучевое лечение больных раком шейки матки с использованием шлангового гамма-терапевтического аппарата для внутриполостного облучения АГАТ-В» (1976), «Гамма-терапия больных лимфогранулематозом по радикальной программе с применением мантиевидных полей облучения» (1977), «Измерение опорной мощности экспозиционной дозы на дистанционных гамма-аппаратах» (1980).

Особое место в работе отделения заняло создание совместно с врачами РОНЦ и физиками ОИЯИ и ИТЭФ методик облучения больных на медицинских протонных пучках. Были созданы уникальные методики лучевого лечения с применением протонного излучения больных раком молочной и предстательной железы, пищевода и др. В восьмидесятые годы отрабатывались методики расчета изоэффективных доз при облучении источниками калифорния-252 высокой активности, использование модифицированной системы ВДФ при дистанционной и контактной терапии.

В настоящее время отделение осуществляет топометрию, дозиметрическое сопровождение и планирование всех видов лучевого лечения: дистанционного, внутриполостного и внутритканевого, облучения гамма-, тормозным излучением, электронами, протонами и излучением калифорния-252.

Научная работа ведется по следующим направлениям: разработка новых методик дозиметрического планирования дистанционного облучения онкологических больных с различной локализацией опухоли, разработка новых методик дозиметрического планирования контактного облучения онкологических больных с различной локализацией опухоли, разработка научно-практических аспектов проведения дозиметрии на аппаратах для внутриполостного и внутритканевого облучения, а также математических моделей клинической радиобиологии для прогнозирования ожидаемого клинического эффекта при различных видах лучевой и комбинированной терапии. Особое внимание уделяется созданию программы гарантии качества клинической дозиметрии и планирования облучения применительно к особенностям технического оснащения и методик лучевой терапии отдела радиационной онкологии Научно-исследовательского института клинической онкологии. Сотрудниками отделения осуществляется большая учебная и научно-консультативная работа по обучению на рабочих местах специалистов из различных научно-исследовательских и лечебных учреждений СНГ: медицинских физиков и врачей-рентгенологов, занимающихся предлучевой подготовкой онкологических больных. Настольными книгами для всех специалистов — медицинских физиков являются монографии по клинической дозиметрии к.т.н. Татьяны Григорьевны Ратнер — старейшего научного сотрудника отделения и одного из самых активных членов Ассоциации медицинских физиков России (президент Ассоциации доктор физико-математических наук В.А. Костылёв). Ежегодно, начиная с 1998 г. на базе отделения проходят клиническую практику студенты Московского инженерно-физического института, обучающиеся по специальности «Медицинская физика». Научными сотрудниками отделения защищено 5 кандидатских диссертаций, 1 докторская диссертация.

ОТДЕЛЕНИЕ РАДИОХИРУРГИИ

Заведующий — доктор медицинских наук
Михаил Иванович НЕЧУШКИН

Тел.: 324-18-91

Отделение радиохирургии образовано в 1978 году. До настоящего времени это единственное в структуре медицинских учреждений онкологического профиля России специализированное научно-клиническое подразделение, занимающееся разработкой и внедрением в медицинскую практику метода контактной лучевой терапии (как в самостоятельном варианте, так и в сочетании с другими методами лучевой терапии и в комбинациях с другими методами противоопухолевого лечения злокачественных новообразований). Первым заведующим отделением был профессор, д.м.н. Николай Сергеевич Андросов. С 1994 года отделением заведует д.м.н. М.И. Нечушкин.

Цель научно-практической деятельности отделения — повышение эффективности и улучшение результатов лечения злокачественных опухолей.

Основные направления научно-практической деятельности: