««Система профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних: эффективные услуги, технологии, методики работы» Практические рекомендации ...»

Требования к умению задавать вопросы

Задавайте открытые вопросы, на которые нельзя ответить «да» или «нет».

Задавайте «разделительные» вопросы – те, которые выделяют разные сценарии развития ситуации: «Что случится, если все произойдет, как Вы хотите?» или «Что случится, если это не произойдет?» Давайте собеседнику возможность анализировать вслух.

Старайтесь задавать вопросы обо всех аспектах обсуждаемого явления. Уточняйте временные показатели: «Когда…», «Как долго…», «Как часто…», «Как давно…». Конкретизируйте пространственные характеристики ситуации: «Где…», «В какой обстановке…», «В каких условиях…». Связывайте разные события, затронутые собеседником: «Это произошло до или после…», «Как связаны эти два события…», «Как повлияло первое событие на второе…». Интересуйтесь причинами того или иного явления: «Что послужило причиной…», «Как можно объяснить…», «Что предшествовало событию…», «Что было потом…», «На ком событие сказалось больше всего…».

Вопросы не должны содержать предписания к действию или предписания чувствам. Если важно выявить отношение или оценку подростка, используйте вопросы «Когда ты столкнулся с несправедливостью (насилием, невниманием и т.д.) в первый раз?», «Какой случай запомнился больше других?», «Что бы ты хотел изменить в своей жизни?».

Принципы мотивационного интервьюирования: не спорить, выражать эмпатию, поддерживать чувство уверенности в собственных силах, соглашаться с контраргументами, демонстрировать различие личности и позиции.

Этапы 4 и 5. Разработка и реализация плана ведения случая

Таблица 7

Содержание деятельности	Типичные проблемы	Способы решения проблем
контрактирование взаимодействия с клиентом;	недостаток обратной связи;	периодическое изучение динамики случая в процессе вмешательства;
реализация намеченного плана вмешательства;		регулярная корректировка целей в соответствии с динамикой развития ситуации;
корректировка плана по ходу реализации;	преобладание внешних ресурсов в разрешении ситуации над внутренними;	использование комплексных приемов вмешательства;
взаимодействия с организациями и учреждениями для решения проблемы;	одностороннее формирование ресурсов для последующего разрешения ситуации;	регулярное обеспечение преемственности результатов вмешательства в работе специалистов;
поиск необходимых внешних ресурсов;	невнимание к развитию ситуации в процессе коррекции и негибкость в реализации намеченного плана.
развитие ресурсов клиента в контексте поставленных целей;		включение достижений в план работы специалистов;
расширение взаимодействия клиента в контексте решения проблемы;		оперативное изменение содержания вмешательства в случае постоянного и системного нарушения планов;
совершенствование методики осуществления вмешательства		организация обратной связи с руководителем случая и по необходимости всеми участниками команды.

Правила работы с семьей:

1. Не давайте готовых рецептов и рекомендаций;
2. Не поучайте родителей, а показывайте возможные пути преодоления трудностей;
3. Разбирайте правильные и ложные решения;
4. Поощряйте любые минимальные успехи;
5. Не показывайте что вы пришли в семью перевоспитывать родителей;
6. Предоставьте семье определенную самостоятельность в решении проблем, не обязательно контролировать и оценивать каждый их шаг;
7. Дайте понять семье, что вы верите в нее, хорошего мнения о ней, несмотря на некоторые трудности в семье;
8. Семья, как правило, находится в состоянии психологической защиты, надо принять эту позицию и не «воевать»;
9. Объясняйте истинное положение после того как семья начнет вам доверять.

Типичные ошибки

1. Однозначные характеристики состояния семьи
2. Обозначение отношения подростка к членам семьи
3. Увещевания и предписания
4. Стереотип в отношении к родителям подростка
5. Формальное отношение к семье

Этап 6. Промежуточный мониторинг эффективности вмешательства

Таблица 8

Содержание деятельности	Типичные проблемы	Способы решения проблем
Закрепление результатов проведенной работы.	Недостаток преемственности между этапом вмешательства и ходом последующего развития событий.	Проведение мероприятий по оценке эффективности работы.
Перенос результатов вмешательства в повседневную жизнь.	Недооценка ближайшего окружения клиента или предмета проблемы.
Изучение эффективности работы во времени.		Контакт с семьей или близким окружением после закрытия случая.
Выявление обострения ситуации и необходимость возобновления случая.

Возможные причины неудач в работе со случаем:

1. специалисты «навязывают» семье цель работы;
2. начало интервенций, направленных на изменение до того, как достигнуто четкое согласие с клиентом;
3. неспособность обходиться без поощрения в виде прогресса семьи;
4. представление о том, что клиенты неспособны к изменениям
5. обвинение клиентов в их проблемах;
6. слишком быстрое и радикальное вмешательство.

Этап 7. Закрытие случая

Таблица 9

Содержание деятельности	Типичные проблемы	Способы решения проблем
определение степени достижения запланированных результатов;	преждевременное закрытие случая или затягивание с закрытием случая;	выработка критериев оценки успеха;
выявление и анализ препятствий, которые помешали достижению результата в полной мере;	нет проработки важных проблем ситуации;	использование широкого круга критериев;
оценка достижений, незапланированных, но реализованных;	недооценка условий и факторов дальнейшего развития ситуации;	проведение прогностической оценки развития ситуации;
оценка участия каждого из специалистов и команды в работе над случаем.	отсутствие или недостаток рефлексии специалистов относительно успехов и достижений в работе над случаем.	регулярный тренинг рефлексии
		проведение мероприятий, направленных на обобщение профессионального опыта

Особенности процедуры расставания с семьей:

1. Отношения специалиста с клиентом не могут быть неопределенно продолжительными, так как это никогда не идет на пользу клиенту.
2. Для процедуры расставания назначается отдельная встреча, о чем клиент информируется заранее.
3. Специалист обращается к первоначальному запросу, который зафиксирован в карте ведения случая.
4. Ретроспективно рассматриваются все этапы сопровождения, начиная от первых встреч и до последней встречи.
5. После этого подводятся итоги, где первое слово предоставляется клиенту, когда он может сравнить себя «до» и «после», высказать свои мысли по поводу проделанной работы, проанализировать свои успехи и неудачи.

Приложение 2

к разделу 1

Оценка реабилитационного потенциала семьи

(Методика и классификация медико-социального состояния семьи, разработана сотрудниками КГМУ им. В.Ф. Войно-Ясенецкого А.А.Модестовым, О.М. Новиковым, В.Ф. Капитоновым, Красноярск, 2002.)

Градация реабилитационного потенциала семьи осуществляется на основе результатов анкетирования с помощью разработанного классификатора реабилитационных возможностей семьи. Выделены 3 группы семей: семья, обладающая высоким реабилитационным потенциалом; семья, обладающая средним реабилитационным потенциалом; семья, обладающая низким реабилитационным потенциалом.

Реабилитационный потенциал семьи оценивается с помощью балльной шкалы.

Факторы, которые включены в классификацию семей, сгруппированы в 3 группы: компонент социально — гигиенических критериев, медицинский компонент, социально — психологический компонент.

Компонент социально-гигиенических критериев состоит из следующих факторов: оцениваемых в баллах: возраст ребенка, патология, уровень образования матери, состав семьи, уровень материальной обеспеченности, условия проживания семьи, наличие в семье психически больных, акушерский анамнез матери, владение родителями необходимой медицинской и правовой информацией.

Медицинский компонент реабилитационного потенциала включает: состояние здоровья ребенка, уровень его физического развития, качество жизни (физический компонент), адекватность проведения медицинских реабилитационных мероприятий.

Социально-психологический компонент включает: интеллектуальное развитие ребенка, его способность к общению, качество жизни (интеллектуальный компонент), психологический климат в семье, роль матери в реабилитации ребенка.

В зависимости от количества набранных баллов компонентный состав имеет несколько уровней присутствия в общем реабилитационном потенциале.

Компонент социально — гигиенических критериев:

43—53 баллов - высокий уровень

31-42 баллов - средний уровень

16 —30 баллов - низкий уровень

Медицинский компонент:

15— 18 баллов - высокий уровень

10— 14 баллов - средний уровень

6—9 баллов - низкий уровень

Социально — психологический компонент:

13 — 16 баллов - высокий уровень

9—12 баллов - средний уровень

5 — 8 баллов - низкий уровень

Таблица 10

Классификатор реабилитационных возможностей

Компонент социально - гигиенических критериев
1.		Возраст ребенка			3 года 4 5 6			4 2 3 1
2.		Инвалидизирующее заболевание ребенка			Расстройства поведения Невроз Умственная отсталость Шизофрения Умственная отсталость Невроз Расстройства поведения невроНарушения ОДА г*****, ДЦП Олигофрения			4 3 2 1
3.		Уровень образования (по матери )			Высшее Среднее специальное Среднее, неполное среднее			3 2 1
4.		Характеристика семьи			Полная Неполная неблагополучная			3 2 1
5		Проживание в местности			Более 10 лет До 10 лет Мигранты, вынужденные переселенцы			3 2 1
6.		Условия проживания семьи			Особо благоприятные Хорошие Удовлетворительные Неудовлетворительные			4 3 2 1
7.		В семье работают			Оба родителя Один родитель Ни один из родителей не работает, либо находится на пенсии			3 2 1
8.		Уровень материальной обеспеченности семьи			Высокий Средний Низкий Очень низкий			3 2 1 0
9.		Оценка родителями будущего своего ребенка			Не будет нуждаться в государственной поддержке Будет нуждаться в частичной государственной поддержке Будет нуждаться в постоянной государственной поддержке			3 2 1
10.		Наличие в семье еще одного ребенка с психическим заболеванием			Нет Да			2 1
11.		Отягощенный акушерский анамнез			Нет Есть			3 0
12.		Число детей в семье			1 2 3 и более			1 2 1 1 2 3 3 2 1
13.		Ребенок владеет навыками самообслуживания			Да Владеет не в полном объеме Нет			3 2 1
14.		Родители владеют необходимой медицинской информацией			Да Владеют не в полном объеме Нет			3 2 1
15.		Родители владеют необходимой правовой и организационной информацией			Да Владеют не в полном объеме Нет			3 2 1
16.		Родители владеют навыками оказания медицинской и психологической помощи подростку			Владеют в необходимом объеме Владеют в ограниченном объеме Не владеют			3 2 1
17		Проживание в местности			Более 10 лет До 10 лет Мигранты, вынужденные переселенцы			3 2 1
Максимальное количество 53 балла
Медицинский компонент реабилитационного потенциала
18.	Состояние здоровья подростка по сравнению с предыдущим годом			Улучшилось Осталось на прежнем уровне Ухудшилось			3 2 1
19.	В физическом развитии			Соответствует возрасту Незначительно отстает Значительно отстает			3 2 1
20.	Качество жизни подростка (по физическому компоненту: 1,2,3 шкала по опроснику SF-36)			Показатели качества жизни на уровне нормы Показатели снижены в 1-1,5 раза Показатели снижены в 2 и более раз			3 2 1
21.	Наличие и выполнение индивидуальной программы реабилитации			Да Нет			3 1
22.	Медицинские реабилитационные мероприятия			Проводятся регулярно в соответствии с рекомендациями врача Проводятся нерегулярно Не проводятся			3 2 1
23.	Медицинские реабилитационные мероприятия преимущественно проводятся			В домашних условиях В специализированных медицинских учреждениях Не проводятся			3 2 1
Максимальное количество баллов 1 8
Социально - психологический компонент реабилитационного потенциала
24.	Качество жизни подростка ( по психическому компоненту: шкалы 4,5,6,7)		Показатели качества жизни на уровне нормы Показатели снижены в 1-1,5 раза Показатели снижены в 2 и более раз			3 2 1
25.	В интеллектуальном развитии подросток, с учетом заболевания		Соответствует возрасту Незначительно отстает в развитии Резко отстает в развитии			3 2 1
26.	Способность ребенка к общению		С удовольствием общается со сверстниками Общается со сверстниками по мере необходимости Не общается со сверстниками			3 2 1
27.	Роль матери в использовании реабилитационного потенциала подростка		Высокая Средняя Низкая			3 2 1
28.	Психологический климат в семье		Благоприятный Неблагоприятный			4 1
Максимальное количество баллов 1 5
Максимальное количество баллов, в общем, по тесту 86

Организация и проведение реабилитационных мероприятий для семьи включает в себя: проведение анкетирования семьи ребенка, определение с помощью классификатора по сумме набранных балов общего реабилитационного потенциала семьи и его компонентного состава, разработку индивидуальной программы реабилитации и адаптации, включение семьи в этот процесс с учетом ее особенностей (таблицы 11,12).

Таблица 11

Перечень необходимых мероприятий в зависимости от реабилитационного потенциала семьи

Реабилитационный потенциал семьи	Мероприятия
Высокий	Максимальное вовлечение семьи в реабилитационный процесс
Средний	Поэтапное включение семьи в реабилитационный процесс
Низкий	Адресная помощь семье

Таблица 12

Перечень мероприятий в работе с семьёй в зависимости от компонентного состава

и реабилитационного потенциала семьи2

Компонентный состав		Уровень	Необходимые мероприятия		Исполнители
Медицинский компонент		Высокий	Коррекция не требуется
		Средний	Организация медико-социальных реабилитационных мероприятий		Реабилитолог Врачи: невролог, психолог, психиатр, Дефектолог волонтеры НКО
		Низкий	Необходим пересмотр организационных мероприятий по медико-социальной реабилитации. Работа с семьей подростка по вовлечению ее в процесс организации медико-социальных мероприятий		Реабилитолог Врачи: невролог, психолог, психиатр, Дефектолог волонтеры НКО
Профессиональная ориентация, трудовая реабилитация. Взаимодействие с культурно-просветительскими, спортивными учреждениями, центрами занятости, центрами дополнительного образования		Высокий	Коррекция не требуется
		Средний	Необходима коррекция в части организации профориентации, трудотерапии		Реабилитолог Социальный работник Психолог Инструктор трудового обучения, тренер спортивной секции, руководитель кружка волонтеры НКО
		Низкий	Необходим пересмотр организационных мероприятий профессиональной реабилитации. Работа с семьей по вовлечению ее в процесс профессиональной ориентации подростка, семейная трудотерапия (в подсобном хозяйстве и др.)		Реабилитолог Социальный работник Психолог Инструктор трудового обучения, тренер спортивной секции волонтеры НКО
Социально-психологический компонент	Высокий			Коррекция не требуется
	Средний			Необходима коррекция психологической части реабилитационных мероприятий.	Психолог Социальный работник Дефектолог
	Низкий			Необходим пересмотр организационных мероприятий по обеспечению психологической реабилитации. Оказание психологической помощи семье.	Психолог. Социальный работник Дефектолог Волонтеры НКО

Приложение 3

к разделу 1

Оценка потребностей ребенка и семьи3

Одной из целей государственной политики в Российской Федерации является содействие физическому, интеллектуальному, психическому, духовному и нравственному развитию детей, воспитанию в них патриотизма и гражданственности, реализации личности ребенка в интересах общества (Статья 4, Закон РФ от 24 июля 1998г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в РФ»). В рамках проекта «Разработка единого подхода к защите прав детей в Санкт-Петербурге» программы ТАСИС Европейской комиссии были созданы и апробированы инструменты оценки потребностей ребенка и его семьи. Одним из важных принципов работы с данными инструментами является межведомственное взаимодействие и междисциплинарный подход к оценке потребностей ребенка и семьи. Данные инструменты не привязаны к региональным особенностям административных субъектов и поэтому могут быть использованы на территории всей Российской Федерации.

Основная цель проведения оценки потребностей ребенка и семьи – обеспечение принятия обоснованного объективного решения относительно будущего ребенка с учетом его интересов. Это процесс, который может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Если в процессе оценки возникает ситуация, угрожающая жизни и здоровью ребенка, необходимо принять срочные меры для обеспечения безопасности и защиты несовершеннолетнего.

Проведение оценки потребностей ребенка и семьи должно основываться на следующих принципах:

• Оценка ориентирована на ребенка. Должна основываться на знаниях о нормальном развитии ребенка (учитывать теоретические положения и знания об этапах

2 Гагаркина И.Г. Дисгармоничное нервно-психическое развитие детей и подростков: клиника, лечение, реабилитация. Монография / И.Г. Гагаркина; Краснояр.гос.пед.ун-т им. В.П. Астафьева.-Красноярск,2006.-249 с.

3 Санкт-Петербургская Единая форма оценки ребенка и семьи, разработанная авторским коллективом специалистов Санкт-Петербургской Общественной организации «Врачи детям» и филиала благотворительной компании «Эвричайлд»(Великобритания) в РФ. См.: Руководство по оценке и междисциплинарному ведению случая для оказания помощи детям и семьям, находящимся в социально опасном положении или в трудной жизненной ситуации. – СПб.: «Врачи детям», 2010.

развития детей, что помогает выявить ситуации, в которых нормальное развитие ребенка находится под угрозой).

• Обеспечивать равенство возможностей. Гарантировать возможность всем, в том числе семьям и специалистам, формулировать их потребности, выражать мнения и высказывать пожелания.
• Работа с ребенком и семьей. Как ребенок, так и семья будут высказывать собственные взгляды и убеждения, участвовать в процессе принятия решений.
• Основывается на определении как сильных сторон семьи, так и имеющихся трудностей. Оказывать поддержку и способствовать тому, чтобы семья использовала сильные стороны для преодоления трудностей и развития способностей решать будущие проблемы.
• Предполагает междисциплинарный подход и совместную деятельность разных организаций при оказании помощи ребенку и семье. Все стороны принимают равное участие в процессе: каждый специалист предоставляет услуги с целью помощи семьям, а все вместе стремятся к достижению общей цели.
• Является непрерывным процессом. Оформление формы оценки является лишь подробным отчетом о конкретном этапе жизни семьи и ребенка. Сведения, содержащиеся в каждой форме оценки, подлежат регулярному обновлению.
• Проводится одновременно с другими мероприятиями и оказанием помощи семье.
• Основывается на фактических сведениях. Специалисты не должны руководствоваться личными эмоциями и впечатлениями. Фактические сведения собираются посредством наблюдения, бесед с семьёй, прояснением конкретных фактов и событий.

Применение различными ведомствами общих принципов и инструментов помогает эффективно наладить процесс взаимодействия при проведении оценки, планировании и осуществлении индивидуальной профилактической работы и принятии важных для последующей жизни несовершеннолетнего («молодого» взрослого) решений.

Параметры оценки потребностей ребенка и семьи

При проведении комплексной диагностики ребенка и семьи необходимо оценивать:

потребности развития ребенка в контексте возрастных особенностей и стадии его развития, возможности родителей / лиц, их заменяющих, удовлетворять потребности детей надлежащим образом; влияние родственников и факторов окружения на способности родителей воспитывать собственного ребенка (см. рис. 1).

Когда специалист проводит оценку потребностей развития ребенка, ему необходимо:

• определить области развития, которые необходимо исследовать, и сделать записи;

• спланировать, каким образом будет измеряться динамика развития;

• убедиться, что учитывается возраст и уровень развития ребенка;

• анализировать информацию как основу для планирования дальнейших действий.

Параметры оценки потребностей ребенка

Здоровье

Определяется параметрами роста и веса, физического и умственного развития, учитывается влияние наследственности и любых травмирующих факторов. Забота о здоровье подразумевает должное медицинское обслуживание в случае болезни, адекватное и полноценное питание, соответствующие физические нагрузки, вакцинацию при необходимости, обследования по мере роста, наблюдение у различных специалистов, например, окулист, стоматолог, и др. Для детей старшего возраста профилактикой заболеваний станет сексуальное образование и консультирование о факторах, пагубно влияющих на здоровье, например, о злоупотреблении табаком, алкоголем, наркотическими веществами и др.

Рисунок 1

Образование

Учитываются все области умственного развития ребенка, начиная с рождения. Исследуется наличие возможностей для игры и общения с другими детьми, доступа к игрушкам и книгам. Приобретает ли ребенок необходимые навыки, сформированы ли интересы, гордится ли он личными достижениями и успехами. Интересуются ли взрослые учебой и достижениями ребенка. Есть ли у ребенка такой взрослый, который принимает во внимание особенности развития ребенка и его образовательные потребности, включая специализированное образование для ребенка с нарушением развития.

Эмоциональное развитие и поведение

Рассматривает адекватность реакций ребенка (его эмоции и поведение) в присутствии родителей или наиболее близких взрослых, затем, по мере роста ребенка, в присутствии незнакомых людей, не входящих в состав семьи. Анализируется природа и качество ранней привязанности, особенности темперамента, адаптация к изменениям, реакция на стресс и степень самоконтроля.

Идентичность

Включает растущее в ребенке чувство индивидуальности, осознание самого себя как отдельной и ценной личности. Сюда относится отношение ребенка к самому себе и своим способностям, образ себя и самооценка. Также сюда можно отнести расовую, религиозную принадлежность, возраст, пол и половую идентичность, наличие ограниченных возможностей, чувство принадлежности к семье, приятия ребенка семьей, группой сверстников и обществом в целом, включая другие культурные группы.

Для ребенка, воспитывающегося в замещающей семье, важными аспектами являются знания о своем прошлом, своих корнях, принятие прошлого, а также отсутствие негативного отношения к биологическим родственникам ребенка со стороны замещающих родителей.

Семейные и социальные отношения

Сюда относятся: наличие стабильных эмоциональных взаимоотношений с родителями/лицами, их заменяющими, хороших взаимоотношений с братьями/сестрами, соответствующие возрасту ребенка взаимоотношения с другими сверстниками и взрослыми вне семьи, включая дружеские отношения, а также отношение семьи к друзьям ребенка. Это и развитие эмпатии (сопереживания) и способности поставить себя на место другого.

Социальная презентация

В основе социальной презентации лежит понимание ребенком того, как его внешность, поведение или недостатки воспринимают окружающие, какое впечатление он производит. Здесь анализируются соответствие одежды ребенка его возрасту, полу, культуре и религии; опрятность и личная гигиена; прислушивается ли ребенок к советам родителей или лиц, их заменяющих, о том, как нужно выглядеть и вести себя в различных ситуациях.

Навыки самообслуживания / ухода за собой

Принимается во внимание, освоил ли ребенок практические навыки ухода за собой, а также эмоциональные и коммуникативные навыки, необходимые для развития независимости и самостоятельности. В том числе для детей раннего возраста – практические навыки одевания и принятия пищи, туалета и пр. Для детей старшего возраста – развитие практических навыков, необходимых для самостоятельного проживания. Следует учитывать, поощряют ли ребенка приобретать навыки решения социальных проблем. Особое внимание уделяется влиянию на ребенка его ограниченных возможностей или других социальных обстоятельств, которые препятствуют или способствуют развитию навыков самообслуживания.

Параметры оценки возможностей родителей

Оцениваются (в равной степени как матери, так и отца) следующие параметры:

• как родители реагируют на ребенка, его поведение или сложившуюся ситуацию, в том числе на потребности, которые трудно или нельзя удовлетворить (нет возможности);

• как ребенок, особенности его поведения и развития влияют на родителей;

• качество отношений «родитель–ребенок»;

• понимание родителями потребностей ребенка и его развития;

• осознание ими родительских задач и их соответствие потребностям развития ребенка;

• влияние испытываемых трудностей на способность родителей выполнять родительские задачи и обязанности (необходимо отличать то, что родитель декларирует, и то, что он на самом деле выполняет);

• влияние прошлого опыта родителей на их нынешние родительские способности;

• способность родителей принимать свои трудности и справляться с ними;

• способность родителей пользоваться поддержкой и принимать помощь;

• способность адаптироваться и менять проявления родительского внимания.

Важно не только слушать, что говорят родители, но и наблюдать за взаимоотношениями в семье.

Базовый уход

Обеспечение основных физических потребностей ребенка (предоставление пищи, воды, тепла, крова, необходимой одежды, соблюдение адекватной личной гигиены, физический уход за младенцем), предоставление соответствующей медицинской помощи, включая стоматологию и др.

Обеспечение безопасности

Защита от серьезного вреда или опасности, контакта с небезопасными взрослыми / другими детьми, защита от причинения вреда самому себе. Для ребенка раннего возраста – обеспечение безопасных условий. Для детей старшего возраста – знания о безопасном поведении и соблюдение этих навыков.

Эмоциональное тепло

Удовлетворение в эмоциональных потребностях, прививают ли положительное чувство собственной национальной и культурной идентичности. Удовлетворяются ли потребности ребенка в надежных, стабильных и любящих отношениях со значимыми взрослыми, проявляются ли соответствующий такт и отзывчивость, тепло, поощрение и похвала, нежность, применяется ли уместный физический контакт, создается ли эмоциональный комфорт.

Стимулирование

Интеллектуальное развитие ребенка через поощрение, стимулирование и демонстрацию социальных возможностей; через взаимодействие, общение, разговор и реакцию на коммуникацию ребенка и его вопросы. Совместная игра, разъяснение возможностей образования. Позволяют ли родители чувствовать ребенку свою успешность, могут ли обеспечить учебу в образовательном учреждении, прививают ли навыки самостоятельной жизни.

Установление правил и ограничений

Предоставление ребенку возможности регулировать свои эмоции и поведение. Умение демонстрировать и моделировать соответствующее поведение, контролировать собственные эмоции, взаимодействовать с другими людьми, устанавливать границы поведения так, чтобы ребенок смог развить внутреннюю систему моральных ценностей, сознание, социальное поведение, стать самостоятельным взрослым, обладающим собственными ценностями и потенциалом. Данная категория включает навыки решения проблем, управление гневом, умение учитывать интересы других, уважительное отношение к границам другого человека, соблюдение общепринятых норм и правил поведения, соблюдение закона.

Стабильность

Предоставить для ребенка возможность установления стабильных и надежных отношений привязанности, постоянное эмоциональное тепло, последовательность реакций на поведение ребенка в соответствии с развитием ребенка. Специалисты, проводящие оценку, должны понять, как будет гарантировано сохранение контакта детей с важными членами семьи и другими значимыми лицами.

В некоторых семьях родители выполняют большинство или все родительские задачи самостоятельно. В других случаях привлекаются воспитатели, играющие определенную роль в жизни ребенка, положительную или отрицательную. При воспитании ребенка влияние оказывают не только родители, но и другие взрослые, например, бабушки, няни. Необходимо четко различать вклад каждого родителя или воспитателя в благополучие и развитие ребенка. В тех случаях, когда ребенок подвергся жестокому обращению, особенно важно разделить возможности родителя, совершившего насилие, и родителя, который потенциально защищает ребенка.

Семейные факторы и факторы окружения

Информация и влияние семейной истории могут играть важную роль для понимания того, что происходит в настоящее время в данной семье. Возможность выполнения взрослым родительских навыков может быть напрямую связана с его детским опытом жизни в семье и опытом, приобретенным во взрослой жизни до возникновения текущей кризисной ситуации. Кроме того, семья может испытывать воздействие переходного периода, например, семьи беженцев. Понимание обычного функционирования семьи и в состоянии стресса помогает определить, какие факторы способствуют выполнению родителями их родительских обязанностей. Взаимоотношений между братьями и сестрами. Стили воспитания в семье. Дети могут быть защищены от последствий, к которым приводят трудности в выполнении матерью и отцом родительских обязанностей, если потребности развития ребенка будут удовлетворяться другим человеком.

История и жизнь семьи

История семьи включает генетические, психологические и социальные факторы. На функционирование семьи влияет: кто живет рядом, их отношение к ребенку, серьезные изменения в семье и доме, история детства родителей, хронология важных событий жизни и их значение для членов семьи; природа функционирования семьи, отношения между братьями и сестрами и их воздействие на ребенка, сильные стороны родителей и трудности, которые они испытывают, включая отсутствующих родителей, отношения между родителями, не живущими вместе и т.п.

Родственники

Кто является родственниками ребенка и его родителей? Сюда относятся близкие и дальние родственники, в том числе отсутствующие родственники. Рассматривается, какова их роль, важны ли они для ребенка и родителей и почему.

Жилье

Важно рассмотреть, существуют ли в месте проживания ребенка все необходимые условия и удобства, соответствующие возрасту и развитию ребенка и других членов семьи, проживающих с ним; доступен и удобен ли данный дом для членов семьи, имеющих ограниченные возможности; учитываются ли внутренние и внешние признаки жилья и непосредственного окружения. К базовым условиям относятся: вода, отопление, санитарные условия, условия для приготовления пищи; спальное место, чистота, гигиена, безопасность, место для игр и занятий, а также их влияние на воспитание ребенка.

Работа/Занятость

Кто из членов семьи работает, где, стабильна ли работа; как это влияет на ребенка; каково отношение других членов семьи к их работе или ее отсутствию; как это отражается на отношениях с ребенком. Опыт работы ребенка и его влияние на семью.

Доход

Наличие стабильного дохода в семье. Получает ли семья все пособия, которые ей полагаются, достаточен ли уровень доходов для удовлетворения потребностей семьи, как используются имеющиеся у семьи ресурсы, существуют ли финансовые трудности, влияющие на ребенка.

Социальная интеграция семьи

Исследование включенности семьи в более широкий социальный контекст, в том числе взаимоотношения с соседями, наличие друзей, обращение за услугами, предоставляемыми по месту жительства, а также влияние этих факторов на ребенка. Анализируется степень социальной интеграции или изоляции семьи, наличие друзей, в том числе сверстников ребенка, социальная сеть и ее важность для семьи.

Ресурсы сообщества

Инфраструктура микрорайона, включая наличие таких ресурсов, как детская поликлиника и другие медицинские учреждения, ясли, детский сад и школа, церковь, близость транспорта, магазины и досуговые учреждения. Наличие ресурсов, их доступность и качество, в том числе наличие доступа для лиц с ограниченными возможностями, а также их влияние на семью.

Рекомендуемые инструменты оценки

В процессе проведения оценки можно использовать вспомогательные инструменты, такие, как генограмма (это схематическое изображение структуры семьи, выполненное с использованием специальных символов, как правило, изображаются три поколения семьи. Генограмму составляет специалист, осуществляющий оценку, ориентируясь на имеющиеся сведения, полученные от направляющего органа/учреждения. Всю недостающую информацию можно выяснить у самой семьи, во время первой или повторной встречи); экокарта (карта социальной сети) – это схема, изображающая ресурсы внутри семьи и ресурсы сообщества, к которым ребенок имеет доступ. Это визуальный инструмент, на котором представляется информация о взаимоотношениях в семье и взаимодействие семьи с социальным окружением в определенный момент времени; создается совместно с клиентом для выявления ресурсов и планирования работы с учетом сильных и слабых сторон семьи).

Межведомственное взаимодействие и междисциплинарный подход к проведению оценки потребностей ребенка и его семьи

На стадии первичной оценки специалист должен выяснить, проводились ли другими организациями (учреждениями) плановые оценки (мониторинг) относительно ребенка, чтобы отслеживать его развитие. Такие сведения очень ценны, так как предусматривают использование разных ресурсов, специфических оценочных методик, соответствующую обработку данных.

Общие утверждения о межведомственном сотрудничестве при оценке потребностей клиента:

• Взаимный обмен имеющейся информацией – основа сотрудничества.

• Доверие – важное условие успешного сотрудничества.

• Сотрудничество: общая цель и задачи каждого этапа работы, четкое распределение ответственности между различными участниками процесса, умение вносить вклад в общее дело, взаимная поддержка, доверие и открытость, обмен знаниями и опытом, сплоченность. К проведению оценки привлекаются специалисты, которые давно и хорошо знают ребенка или семью, такие, как участковый педиатр или патронажная сестра, учитель (классный руководитель, куратор общеобразовательного учреждения) и др.

Для налаживания сотрудничества приходится преодолевать немало препятствий и ведомственных барьеров, бороться с непониманием, недоверием и стереотипами мышления представителей разных ведомств и организаций. Однако совместные мероприятия, обучение, личные встречи и т. п. способствуют внедрению определенных стандартов оценки потребностей ребенка и его семьи.

Междисциплинарная команда, проводящая оценку потребностей ребенка и его семьи, обеспечивает:

• привлечение всех ресурсов сообщества, конкретных органов, учреждений, организаций и ведомств, необходимых для сбора достоверной и полной информации;

• сокращение периода времени, в течение которого проводится оценка;

• снятие межведомственных барьеров и т. п.

Координирует работу членов команды Комиссия по делам несовершеннолетних.

ЕДИНАЯ ФОРМА ОЦЕНКИ РЕБЕНКА И СЕМЬИ (ЕФО)

Название организации:__________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Должность и ФИО специалистов, заполняющих ЕФО:

1._________________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________________

Дата начала оценки: _________________ Дата окончания оценки:___________________

ФИО ребенка:_______________________________________________________________________

Дата рождения: ____________________ Полных лет:______________ Пол:_____________________

Адрес фактического проживания ребенка и контактный телефон:

______________________________________________________________________________

Адрес регистрации:___________________________________________________________________

ФИО дата рождения родителей:

1._____________________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания и контактные телефоны родителей:

1.____________________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________________

Адрес регистрации родителей:

1._____________________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________________

ФИО и дата рождения законного представителя ребенка, кем приходится ребенку:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания и контактные телефоны законного представителя ребенка:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Адрес регистрации законного представителя ребенка:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данные о других детях в семье:

Ф.И.О.	Дата рождения	Адрес фактического проживания

Другие значимые для ребенка люди: (родственники, соседи, друзья семьи и т.д.)

Ф.И.О.	Кем приходится ребенку	Адрес и др. контактная информация

Причины проведения оценки ребенка вашей организацией

1. Направляющий орган/ учреждение, причина направления и ожидаемые результаты (помощь) (укажите, откуда получено направление/ информация, какова причина обращения и запрос):

2. Точка зрения ребенка и родителей по поводу данного направления:

3. Причины проведения оценки вашей организацией:

Образовательное учреждение, которое посещает ребенок:

Тип и номер учреждения	Адрес	Контактное лицо (ФИО, должность)	Телефон

Дата контактов специалистов с семьей:

Дата	ФИО члена семьи, с которым произошел контакт

Другие специалисты, от которых получена информация о ребенке (медицинские работники, специалисты по социальной работе, воспитатели, учителя, родственники, соседи, друзья семьи и т.д.):

Организация	ФИО	Контактная информация

Проводилась ли оценка/ диагностика ребенка другими специалистами или организациями:

ДА НЕТ НЕИЗВЕСТНО

Пожалуйста, приложите все значимые документы, заключения и др.

Дата Оценки и краткий обзор информации, полученной от других специалистов / организаций:

1.
2.
3.
4

Генограмма

Изложите кратко все известные вам обстоятельства жизни ребенка, начиная с его рождения до настоящего времени
1. Жилье / занятость/ доход	Да/ Нет / Неприменимо	Комментарии / нужна ли дополнительная информация
Потребность ребенка
1.1.Есть ли у ребенка стабильное место проживания?		Уточните: собственное жилье, государственное, муниципальное, арендованное
1.2. Часто ли меняется место жительства ребенка?
1.3. Есть ли у ребенка свое место для игр, выполнения домашних заданий, сна?		В удовлетворительном ли состоянии?
1.4. Есть ли у ребенка личные вещи? (игрушки, книги и т. д.)
Возможности родителей/ лиц, их заменяющих
1.5. Происходят ли регулярные изменения в составе семьи?
1.6. Удовлетворительно ли состояние жилья? (учитывайте аварийность, непригодность для проживания, соответствие санитарно-эпидемиологическим нормам и др.)		Какие меры предпринимают родители, чтобы улучшить состояние жилья?
1.7. Имеется ли у семьи доступ к основным коммунальным услугам? (газ, вода, отопление и т. д.)
1.8. Развита ли в месте проживания семьи инфраструктура? (рядом ли образовательное учреждение, поликлиника, парк и т.д.)
1.9. Есть ли работа у родителей/лиц, их заменяющих?		Если нет, активно ли они ищут работу?
1.10. Позволяет ли режим работы заботиться о ребенке?		Если нет, кто в это время заботится о ребенке?
1.11. Есть ли у семьи другие источники дохода?
1. 12. Постоянны ли источники дохода?
1.13. Востребованы ли семьей льготы, пособия и пр.?
1.14. Есть ли долги и задолженности, почему?
1.15. Производит ли семья какие-либо выплаты?
1.16. Требуется ли семье помощь в получении необходимых документов?		Если да, укажите, каких именно документов нет

Семья из________ человек проживает в (отметьте нужное):

Квартире (комнат_____, общая площадь_____кв.м, жилая площадь_____кв.м)

Комнате/ тах в коммунальной квартире (комнат у семьи____, их площадь______кв.м, общая площадь квартиры_____кв.м, комнат в квартире______, количество соседей_______)

Доме (общая площадь____, комнат____, други детали___________________________________)

Другое (опешите):__________________________________________________________________

Совокупный доход семьи:	Площадь на человека:
Доход на человека:	Количество человек, проживающих в одной комнате с ребенком:

Анализ информации по разделу «Жилье/занятость/доход»

Сильные стороны:

Слабые стороны:

Выводы:

Уровень функционирования семьи по данному разделу:

Кризисный Неблагополучный Удовлетворительный Благополучный

2. Здоровье и безопасность	Да/Нет/ Неприменимо	Комментарии (укажите конкретные факты) /нужна ли дополнительная информация
Потребности ребенка
2. 1. Соответствует ли физическое развитие ребенка его возрасту? (рост, вес, двигательное развитие и др.) двигательное развитие и др.)
2.2. Есть ли у ребенка проблемы со здоровьем? (нарушения слуха, зрения, физические, психические нарушения)
2.3. Требует ли состояние здоровья ребенка особого ухода, оборудования?		Если да, поясните, что именно требуется
2.4. Состоит ли ребенок на учете у каких-либо специалистов?
2.5. Требуется ли ребенку медицинское обследование?		Если да, укажите причину
2.6. Есть ли признаки жестокого обращения по отношению к ребенку? (физического, эмоционального, сексуального насилия, пренебрежения нуждами)		Если да, укажите, что именно
2.7. Если да, необходимо ли принять какие-то срочные меры для защиты ребенка и сохранения его здоровья?		Укажите, какие меры следует предпринять
2.8. Употребляет ли ребенок алкоголь, наркотические вещества, др.?		В том числе: сигареты, алкоголь, клей, наркотики и пр.
2.9. Потребности ребенка по результатам диагностики познавательного развития
Возможности родителей / лиц, их заменяющих
2.10. Создаются ли условия для здорового развития ребенка в соответствии с его потребностями? (в т. ч. см. вопросы 2.3, 2.4, 2.5, 2.9)
2. 11. Могут ли родители сообщить детали медицинской истории биологической семьи?
2.12. Есть ли медицинская страховка (полис) у семьи / ребенка?
2.13. Проходит ли ребенок необходимые медицинские осмотры, сделаны ли все необходимые прививки?
2.14. В случае необходимости оформлена ли у ребенка инвалидность и есть ли индивидуальная программа реабилитации?
2.15 Могут ли родители должным образом реагировать на экстренную мед. ситуацию?
2.16. Оставляют ли ребенка дома без присмотра?		Если да, укажите детали: как часто, на какое время, как обеспечивается безопасность ребенка на это время и пр.
2.17. Есть ли у членов семьи проблемы с физическим и умственным здоровьем, поведением, употреблением ПАВ?

*Здесь и далее: под «родителем», «родителями» имеются в виду биологические родители ребенка либо иные лица, осуществляющие уход за ребенком, в случае если ребенок признан оставшимся без попечения родителей.

Анализ информации по разделу «Здоровье и безопасность»

Сильные стороны:

Слабые стороны:

Выводы и комментарии:

Уровень функционирования семьи по данному разделу:

Кризисный Неблагополучный Удовлетворительный Благополучный

3. Навыки самообслуживания и социальные навыки	Да/Нет/ Неприменимо	Комментарии (укажите конкретные факты) /нужна ли дополнительная информация
Потребности ребенка
3.1. В норме ли уровень личной гигиены ребенке? (навыки опрятности, зубы, волосы, ногти и пр.)
3.2. Уверенно ли ребенок владеет навыками самообслуживания соответственно возрасту?
3.3. Следует ли ребенок советам взрослых?
3.4. Одевается ли ребенок в соответствии с ситуацией?		Учитывается, одевается ли ребенок в соответствии с погодой, имеет ли он чистую опрятную одежду, соответствующую одежду для школы и пр.
3.5. Есть ли у ребенка карманные деньги?
3.6. Понимает ли ребенок цену денег?
3.7. Умеет ли ребенок пользоваться транспортом?
3.8. Есть ли у ребенка адекватное чувство опасности?
3. 9. Может ли ребенок проводить время с другими детьми и их семьями?
3. 10. Есть ли у ребенка близкий друг?
Возможности родителей/ лиц, их заменяющих
3.11. В норме ли навыки самообслуживания родителей?
3.12. Ухаживают ли родители за ребенком должным образом в соответствии с возрастом и состоянием ребенка?
3.13. Поощряют ли родители ребенка к развитию его навыков?

Анализ информации по разделу «Навыки самообслуживания и социальные навыки»

Сильные стороны:

Слабые стороны:

Выводы и комментарии:

Уровень функционирования семьи по данному разделу:

Кризисный Неблагополучный Удовлетворительный Благополучный