««Система профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних: эффективные услуги, технологии, методики работы» Практические рекомендации ...»

Основные показатели успешности работы с семьей: безопасность ребенка; адекватное функционирование семьи; стабильность в жизни ребенка.

Практическое применение:

Реализация модели, в рамках которой основное внимание уделяется семейно-ориентированной работе, а властные полномочия применяются только в ситуациях, когда это совершенно необходимо, требует гибкой и индивидуализированной интеграции стратегий, предназначенных для ис­пользования в разных ситуациях с учетом потребностей и сильных сторон каждого члена семьи. Ниже в качестве примеров приведены варианты таких стратегий.

Использование кооперативного подхода, чтобы «вовлечь се­мью» в совместную работу или наладить с членами семьи отношения поддержки и со­трудничества. До сведения семьи четко доводится, чего именно социальный работник ожидает от этого сотрудничества. Это позволяет родителям или другим воспитателям принять осмысленное участие в разработке и реализации плана обеспечения безопас­ности и защиты ребенка.

Принятие мер, направленных на укрепление отношений с членами семьи, выявление и устранение барь­еров на пути их активного участия в этой работе, повышение эффективности совместного планирования и разрешения проблемных ситуаций. Организация социальной работы с детьми помогает семье воспользоваться услугами, которые нужны ей для обеспечения надлежащей защиты ребенка.

Родители могут пойти на сотрудничество с членами Комиссии, куратором случая, специалистами по работе с детьми и семьями с целью снижения уровня риска причинения ребенку вреда; а если они отказываются от сотрудничества, работник органов защиты детства получает право в одностороннем порядке применить предостав­ленные ему властные полномочия для защиты ребенка.

Властные полномочия (принудительный подход) применяются только в ситуациях, когда оказание семье соци­альных услуг и другие интервенции не в состоянии защитить ребенка от причинения ему вреда.

Членам семьи может быть предоставлено право самостоятельно принимать все важные решения при условии, что они сформулируют и реализуют эффективные меры обеспечения безопасности ребенка. Если попытки вовлечь членов семьи в совместную работу оказываются безуспешными, и ребенок подвержен высокому риску причинения ему вреда, член Комиссии, куратор случая, специалисты по работе с детьми и семьями обязаны применить соответствующие меры к защите ребенка. При этом не прекращаются попытки наладить отношения с членами семьи вплоть до принятия окончательных судебных решений по альтернативному устройству ребенка.

Разработка плана совместной работы

Поиск эффективного и действенного решения требует как минимум владения формализованной и хорошо структурированной технологией планирования. В социальной работе с детьми планирование играет важнейшую роль и является обязательным условием эффективной социальной работы с детьми.

Планирование социальной работы является результатом применения общих методик планирования к процессу оказания помощи детям и их семьям. К сожалению, из-за того, что термин «план работы» обычно означает письменный документ, регламентирующий юридические и финансовые обязательства всех заинтересованных лиц.

Планирование представляет собой когнитивный процесс, в ходе которого тщательно продумываются действия, направленные на достижение той или иной цели или решение той или иной проблемы. Для того чтобы планирование было эффективным, необходимо выполнять эти действия в опреде­ленном порядке.

Порядок действий при планировании:

определить проблему, требующую решения, или потребность, которую необходимо удовлетворить (выявление проблемы);

собрать и проанализировать всю имеющуюся информацию с целью понять характер и причины возникновения проблемы или потребности и установить ресурсы и определить сильные стороны семьи, которые могут быть использованы для решения проблемы (оценка);

уточнить, чего нужно добиться, и определить конкретные желаемые результаты, на достижение которых будут направлены все усилия (формулирова­ние целей и задач);

рассмотреть возможные действия, осуществление которых может привести к достижению желаемых результатов, сравнить различные подходы и вы­брать наиболее эффективные действия (разработка мероприятий);

решить, кто, как, где и когда будет осуществлять каждое действие (сроки исполнения);

определить, привели ли действия к достижению желаемых результатов (оценка эффективности).

Пример. В социальной работе с детьми выявленная проблема связана с пред­полагаемым физическим или сексуальным насилием над детьми, неудовлетворени­ем их потребностей или наличием непосредственного риска жестокого обращения с ними.

Для решения проблемы необходимо детально проанализировать динамические и другие факторы, способствующие повышению уровня риска и ведущие к жестокому обращению с детьми, что позволит выбрать наилучший способ оказания помощи каждой отдель­ной семье. После завершения комплексной оценки семьи необходимо решить, какие изменения должны произойти, чтобы снизить уровень риска и защитить ребенка. Это подразумевает формулирование целей и задач работы (желаемые результаты); определение действий и услуг, которые позволят достичь этих результатов. Все это должно происходить с учетом принципов семейно-ориентированной социальной работы (смотри подраздел 1.1.) и культурной компетентности и способствовать решению задачи обеспе­чения постоянства в жизни детей.

Планирование мероприятий специалистом-куратором случая совместно с членами семьи, а иногда с уча­стием организаций, оказывающих социальные услуги и меры помощи, выступает в качестве своего рода контракта между социальным работником, членами семьи и другими организациями, т.е. документа, регламентирующего их совместную работу по достижению общих целей.

Цель — это утверждение, описывающее желаемый результат, достижение кото­рого обеспечивается осуществлением соответствующих действий. Для достижения цели иногда необходимо скоординировать осуществление многих действий и ре­шить ряд сложных проблем.

Главные цели социальной работы с детьми заключаются в том, чтобы:

1. выявлять детей, подверженных риску насилия и неудовлетворения потребностей со стороны своих родителей или других воспитателей;
2. обеспечивать безопасность детей и ограждать их от возможности причинения им в будущем вреда в результате насилия или неудовлетворения потребностей;
3. развивать способности семей, в которых дети подвержены риску, в сфере обеспечения надлежащего ухода за детьми в пределах самих семей и их общественной и культурной среды и по мере возможности предотвращать изъятие детей из семей;
4. организовывать для детей, которых невозможно защитить по месту проживания, альтернативное размещение, которое сопряжено с минимальными ограничениями, максимально приближено к семейному и обеспечивает со­ответствие привычным для них культурным традициям и удовлетворение в полном объеме всех их потребностей;
5. в кратчайшие сроки воссоединять детей с их семьями.

В каждый момент процесса планирования необходимо стремиться к достижению одной из указанных целей для каждого ребенка и для каждой семьи. Выбор цели влияет на выбор задач, действий и услуг, которые должны быть включены в план работы.

Хорошо составленный план работы предусматривает следующие меры: привлече­ние к сотрудничеству «естественных союзников», родственников, друзей; обу­чение методам исполнения родительских обязанностей и навыкам ухода за ребенком; направление ребенка в дошкольное детское учреждение; оказание родителям помо­щи в ведении домашнего хозяйства; предоставление необходимой медицинской по­мощи; обучение навыкам денежного учета и планирования семейного бюджета; инди­видуальное и семейное консультирование; направление в медицинские учреждения и организации, специализирующиеся на работе с психически больными и умственно отсталыми людь­ми и лечении алкогольной и наркотической зависимости.

Цель может меняться по мере выполнения плана работы. В частности, первоначальная цель работы с ребенком, подверженным высокому риску, может заключаться в том, чтобы оставить ребенка в семье путем оказания членам семьи интенсивных социальных услуг по месту проживания. Если это не удается и возникает необходимость срочно разместить ребенка в безопасное место, чтобы защитить его от вреда, целью работы может стать воссоединение ребенка с семьей после устранения условий, приведших к жестокому обращению. Если становится оче­видно, что воссоединение ребенка с семьей невозможно, то цель работы вновь может измениться и специалисты должны будут обеспечить постоянное альтернативное размещение ребенка.

В момент составления плана работы и в процессе каждой его последующей корректировки куратор случая и члены семьи должны четко указать теку­щую цель работы. Затем необходимо сформулировать задачи и действия, которые должны быть решены для достижения этой цели.

Задача — это утверждение, описывающее через что будет достигаться желаемый результат или ко­нечное состояние. Задачи формулируются конкретно и носят огра­ниченный характер. Достижение цели обычно требует решения ряда конкретных задач, которые должны ей соответствовать, а решение той или иной задачи должно приближать к достижению соответствующей цели. Например, если целью работы является воссоединение ребенка с семьей, одной из задач может быть увеличение продолжительности и периодичности его встреч с биологическими родителями.

Задачи должны описывать конечные состояния, обеспечивающие решение одной или нескольких проблем или удовлетворение одной или нескольких по­требностей, выявленных в ходе оценки. Таким образом, решение задачи подразу­мевает успешное решение конкретной проблемы или успешное удовлетворение потребности. При этом для того, чтобы служить точным мерилом успеха, задачи должны поддаваться наблюдению и измерению. Каждая задача долж­на предусматривать четкие критерии, на основании которых можно определить степень ее решения.

Формулирование задач, поддающихся количественной оценке, является одним из наиболее сложных компонентов процесса планирования.

Пример. Как измерить степень серьезности заболевания родителей, чтобы оценить риски для благополучия ребенка? Как определить степень чистоты или антисанитарии в доме, чтобы предвидеть определение степени чистоты в доме? В какой момент отсутствие чистоты в доме можно квалифицировать как неудовлетворение потребностей детей? Измерить все эти переменные достаточно трудно, однако необходимо ставить такие задачи, которые были бы связаны с поддержанием чистоты в доме — и в то же время поддава­лись бы измерению. Для этого мало просто сказать: «В доме должно быть чисто». Как на практике это сделать? Задача специалиста - помочь семье увидеть собственную проблему (грязный пол) и помочь найти ресурс решения проблемы. Задача должна «идти от семьи». Например: «Я наведу порядок на кухне к 20 числу текущего месяца». Необходимо продумывать совместно с семьей риски, «провалы», не выполнение совместного плана и пути выхода из проблемы для дальнейшей конструктивной деятельности. Формулируя задачи, часто используют слово «улуч­шить» и его многочисленные синонимы, например: «улучшить жилищные условия», «повысить качество ухода за детьми», «усовершенствовать методы воспитания». Задачи, которые содержат слово «улучшить», не поддаются ни наблюдению, ни количественной оценке. «Улучшение» может трактоваться разными людьми по-разному, в зависимости от исповедуемых ими ценностей и от индивидуальных кри­териев количественной оценки улучшения. Если участники процесса принадлежат к разным культурным традициям или имеют разные ценности, они могут разойтись во мнениях о том, что такое «улучшение». Например, стремление ребенка к само­стоятельности одними может восприниматься как автономия («хорошо»), а дру­гими — как непослушание («плохо»). Кроме того, учитывая, что количественная оценка «улучшения» подразумевает применение каких-то согласованных критериев, возможно возникновение разногласий по вопросу о том, когда цель можно считать достигнутой — иными словами, когда улучшение можно считать «достаточным»? Например, частые прогулы школьных занятий подростком рассматриваются классным руководителем как плохое поведение. А для родителей согласие посещать уроки по «трудному» для подростка предмету - это улучшение в его поведении.

Установить четкие количественные критерии нелегко, но это не повод, чтобы этого не делать. Успех реализации любых планов полностью зависит от определения распознаваемых критериев измерений. Невозможно успешно вовлечь членов семьи в процесс перемен и дать им понять, насколько хорошо это у них получается, если специалист не в состоянии четко сформулировать и согласовать ожидаемые результаты, которые позволят обеспечить безопасность детей, и критерии, которые планируется использовать для оценки этих результатов.

Для того. чтобы добиться реальных перемен, необходимо формулировать задачи на основании результатов оценки семьи.

Пример. «Мать должна усвоить и применять ненасильственные методы поддержания дисциплины, в том числе тайм-ауты и лишение привилегий». Кажется, что такая задача внутренне, по самой своей сути пригодна для работы с любой семьей. Однако, в этой ситуации «внутренне пригодные» задачи не первостепенны. Необходимы задачи, которые внешне обусловленны результатами оценки конкретной семьи.

Таким образом, если главная причина жестокого обращения с ребенком в семье кроется в том, что мать злоупотребляет спиртным и у нее бывают провалы в памяти, и в это время за ребенком никто не смотрит, то задачи, связанные с применением ненасильственных методов поддержания дисциплины, оказываются совершенно не связанными с существу­ющей в семье проблемой. Исходя из результатов оценки, задачу следовало бы сформу­лировать так: «Мать должна воздерживаться от употребления алкоголя и обеспечивать постоянный уход за ребенком».

Если задачи формулируются без учета результатов оценки и никак не связаны с целями работы, то, несмотря на их очевидную важность, они могут оказаться непродуктивными, более того, члены семьи могут воспринять их (и в неко­торых случаях вполне обоснованно) как вмешательство в свою жизнь.

В комплексном плане работы задачи должны быть сформулированы так, чтобы их решение: а) способствовало устранению всех значимых проблем, относительно которых в ходе оценки было установлено, что они повышают уровень риска; б) раз­вивало сильные стороны семьи, которые понижают уровень риска. В этом случае действия по реализации плана будут действительно направлены на устранение вы­явленных проблем и факторов риска; кроме того, они будут индивидуализированы с учетом конкретных потребностей семьи и опираться на ее сильные стороны.

Полезные задачи ограничены во времени. Для каждой задачи необходимо устанавливать обоснованные сроки решения. Эти сроки могут также использоваться в качестве дополнительных количественных критериев.

Чем более актив­ное участие члены семьи принимают в постановке задач, тем выше вероятность того, что они будут заниматься их решением. Если ожидания формулируются социальными работниками без участия членов семьи, они, скорее всего, останутся не более чем благими пожеланиями и не смогут обеспечить достижение продуктивных долго­срочных перемен.

Действия (мероприятия)

Данный раздел плана работы посвящен пошаговому описанию действий, которые должны быть осуществлены для решения всех поставленных задач. Окончательная редакция плана должна давать ответы на следующие вопросы:

1. какие действия, и в каком порядке должны быть осуществлены для решения каждой задачи;
2. кто из членов семьи будет принимать участие в каждом действии и нести ответственность за его осуществление;
3. какие действия должны быть осуществлены (какие услуги оказаны) социальным работником или другими организациями, оказывающими социальные услуги;
4. сроки осуществления, включая желательные даты начала и завершения каждого действия;
5. место осуществления каждого действия.

Перечень действий, направленных на решение сформулированных в плане задач, должен быть тщательно продуман. В грамотно составленном плане работы обычно перечислены все шаги, которые должны быть предприняты специалистом-куратором случая, другими специалистами и членами семьи для устранения факторов, приведших к социальному риску. Если действия сфор­мулированы точно и последовательно, их перечень полон, то поставленные задачи будут решены.

Все действия (аналогично задачам) должны быть сформулированы и согла­сованы с членами семьи. Все разногласия следует устранить до того, как будет утверждена окончательная редакция плана работы. Как правило, уровень го­товности членов семьи к осуществлению действий, предусмотренных планом, напрямую связан со степенью их участия в его разработке. Если согласно плану оказанием услуг будут заниматься несколько организаций, то для того, чтобы обеспечить координацию совместной работы и повысить ее эффективность, желательно провести консилиум - совместное совещание с участием членов семьи и всех таких организаций.

Сложные действия, которые осуществляются в несколько этапов, должны быть разделены, а каждый этап прописан в плане отдельным пунктом.

Пример. В план включено следующее действие: «Отец должен найти работу». Для этого нужно предпринять ряд конкретных действий: знакомиться с объявлениями о работе, периодически посещать бюро по трудо­устройству, звонить потенциальным работодателям, назначать встречи, заполнять заявления о приеме на работу, ходить на собеседования. Если отец не владеет эффективными навыками поиска работы, можно предусмот­реть следующие действия: «Отец должен готовиться к собеседованиям о приеме на работу ("репетировать") с помощью социального работника», «Отец и социальный работник должны вместе просматривать объявления о приеме на работу» и «Отец должен встретиться с консультантом по вопросам трудоустройства для обсуждения его навыков и предпочтений».

Если действие осущест­вляется в несколько этапов, это облегчает расстановку действий второго уровня в порядке приоритетности и их последовательное осуществление. Кроме того, разбиение сложного действия на конкретные задания повышает вероятность их выполнения и дает возможность четко формулировать соответствующие указания. Наконец, применение такого пошагового подхода повышает уровень мотивации к осуществлению новых действий.

В том случае, когда для решения задачи членам семьи нужно усвоить новые навыки, или когда возможности членов семьи ограниченны, соответствующие дей­ствия должны быть сформулированы предельно просто, а сроки их осуществления должны быть продлены.

Действия, предусмотренные планом, должны быть осуществлены в установ­ленные сроки. В среднем реализация плана должна быть завершена в течение трех – шести месяцев. Спе­циальные встречи, на которых члены семьи и социальный работник-куратор случая должны об­суждать и по мере необходимости пересматривать цели и задачи, оценивать ход осуществления действий, необходимо проводить не реже одного раза в квартал. Если в ходе выполнения плана происходит много важных событий, требующих обсуждения, такие встречи следует проводить чаще.

В ситуациях, когда члены семьи в состоянии очевидно осуществить необходимые действия, но проявляют недостаток мотивации или желания сделать это, необходимо их «поторопить», установив более короткие (но все же обоснованные) сроки. При этом специалист-куратор случая не должен интерпретировать недостаток способностей или зна­ний как сопротивление со стороны членов семьи, особенно если они стесняются или стыдятся признать свои ограничения или неуверенность в своих силах. Куратор случая обязан также вместе с членами семьи выявлять препятствия на пути осуще­ствления необходимых действий и находить способы их преодоления.

Наконец, действия, направленные на решение поставленных задач, должны учитывать культуральные особенности семьи. Вовлечение членов семьи в про­цесс планирования снижает риск включения в план работы действий, которые воспринимаются как неуместные или не соответствуют культурным традициям или ценностям семьи.

Пример. Семья испытывает финансовые затруднения. Будет ошибкой предло­жить отцу подать заявление на предоставление государственного социального пособия, если члены семьи придают большое значение независимости и самодостаточности. В та­ком случае более благосклонно будет воспринят вариант, когда отец «отрабатывает» финансовую помощь и одновременно ходит на курсы профессио­нального обучения. Другой пример: в семье есть больной психическим заболеванием. Не следует направлять кого-либо из членов семьи на обследование в психиатрическую клинику, если в семье не принято обсуждать проблемы с посторонними, «выносить сор из избы». Здесь лучше воспользоваться услугами кого-либо из влиятельных родственников. Использование сильных сторон и ресурсов семьи повышает вероятность успеха, обеспечивает позитивное подкре­пление и помогает членам семьи поверить в то, что они способны самостоятельно решать сложные проблемы.

Периодическая оценка и корректировка плана работы.

По мере того как ситуация в семье меняется, план работы должен пересматриваться и корректироваться так, чтобы цели, задачи и действия соответствовали текущему положению дел. Посредством оказания социальных услуг проблемы семьи должны постепенно решаться, а ее потребности - удовлетворяться, и это со временем должно дать основания для закрытия случая.

Ошибочно, когда планы ра­боты составляются с использованием общих шаблонов, которые могут применяться в большинстве типичных ситуаций, и не требуют последующего пересмотра. Проблемы, к возникновению которых ведет применение этого формального подхода, оче­видны.

Совместную оценку семьи и совместное составление плана работы сами по себе можно рассматривать как интервенцию, в ходе которой члены семьи мо­гут научиться полезным методам оценки и решения проблем. Потребности семьи и способы удовлетворения этих потребностей требуют постоянного пересмотра, иначе качество оказываемых со­циальных услуг и их полезность будут поставлены под вопрос.

Все планы работы должны пересматриваться по мере необходимости, по крайней мере один раз в квартал, а если того требуют обстоятельства дела, то чаще. Все разделы плана (цели, задачи и действия, результаты оценки) должны время от времени подвергаться скрупулезному анализу, чтобы обеспечить их точность и соответствие текущей ситуации и потребностям семьи.

В ходе пересмотра плана оценивается степень эффективности ранее сформулированных действий в решении поставленных задач. Для этого специалист-куратор случая при участии членов семьи решает, какие интервенции оказались неудачными, и выявляет препятствия на пути движения к намеченной цели. К таким препятствиям могут относиться:

1. ограниченность ресурсов;
2. психологические факторы;
3. отсутствие необходимых знаний, умений и навыков;
4. нечеткая формулировка действий, направленных на достижение согласо­ванных целей;
5. пассивность членов семьи;
6. нереалистичные сроки;
7. отсутствие последующего контроля со стороны сотрудника.

После выявления препятствий в план вносятся необходимые изменения.

Обсуждение хода выполнения плана специалистом-куратором случая, либо на территориальном консилиуме специалистов повышает эффективность контроля за соответствием содержания плана потребностям семьи. По результатам такого обсуждения вырабатываются рекомендации по повышению качества работы специалистов.

Если оказанием социальных услуг семье занимаются несколько организаций, проведение периодических встреч для обсуждения хода выполнения плана позволяет наладить командную рабо­ту, обеспечить координацию процесса оказания услуг и четко определить, какие обязанности несет каждая из заинтересованных сторон и каких результатов она надеется достичь. В таких встречах должны участвовать представители других ор­ганизаций, оказывающих социальные услуги, замещающие родители, а также социальный работник-куратор случая, его непосредственный руководитель и члены семьи.

Руководителям! Эффективное планирование требует значительных усилий со стороны соци­альных работников и они вряд ли смогут проделать эту огромную работу самостоятельно. Организации социальной работы должны серьезно подходить к планированию и рассматривать его как одно из главных направлений своей деятельности. Необходимо придавать планирова­нию приоритетный статус, соответствующие обязанности должны быть отражены в должностных регламентах работников и их руководите­лей, на эту работу должно выделяться достаточно времени.

Этапы планирования

Формулирование проблемы

Изложение первоначального обращения, в результате которого семья попадает в поле зрения органов защиты детства, должно содержать описание условий, которые подвер­гают детей риску причинения вреда (в том числе жестокого обращения), и обоснование необходимости вмешательства органов защиты детства.

Начало процесса налаживания отношений с членами семьи

Вовлечение членов семьи в процесс планирования увеличивает степень надежности и достоверности информации, полученной в ходе оценки семьи, обеспечивает соот­ветствие оказываемых услуг реальным потребностям семьи и повышает вероятность выполнения членами семьи действий, предусмотренных планом. Проведение оценки до того, как специалисту-куратору случая удастся наладить рабочие отношения с членами семьи и четко сформулировать ожидания сторон, может привести к тому, что результаты оценки будут неполными или неточными. Например, члены семьи могут давать недостоверную или неполную информацию в случае недоверия к куратору случая или другим специалистам по работе с детьми и семьей.

Оценка семьи

В ходе оценки семьи специалист по работе с детьми и семьей должен установить, имели ли место факты, изложенные в первоначальном обращении в органы защиты детства; оценить риски и выявить факторы безопасности; установить уровень риска, которому ребенок подвер­жен, оставаясь в семье; собрать всю доступную информацию о потребностях, сильных сторонах и проблемах семьи, а также обобщить эту информацию для последующего использования в ходе формулирования целей, задач и действий.

Уточнение задач и действий. Следует помнить, что задача опи­сывает желательное конечное состояние, по достижении которого обеспечивается решение проблемы или удовлетворение потребности, в то время как действие осуществляется на основе определенного метода с использованием тех или иных средств и пред­ставляет собой средство или метод достижения такого состояния. Например, мать страдает алкоголизмом и во время запоев до­пускает жестокое обращение с детьми. У специалиста цель - оставить детей в семье и устранить риск жестокого обращения. Через какие задачи и действия?

Задачи: мать должна пройти лечение от алкоголизма в объеме, который позволил бы ей нормально функционировать и самостоятельно обеспечивать надле­жащий уход за детьми; на постоянной основе обеспечиваться профессиональной медицинской помощью.

Действия специалистов:

1. Организовать встречу с врачом-наркологом для оценки состояния матери.

2. Нарколог составляет план лечения алкоголизма у матери.

В социальной работе с детьми во многих случаях достижение желательно­го конечного состояния определяется как прекращение со стороны родителей действий, причиняющих вред детям. Если целью определено «оставить ребенка в семье» или «воссоединить его с семьей», большинство проводимых интервенций должны быть направлены на оказание родителям помощи в изме­нении поведения или образа жизни и на устранение риска, которому подвергаются их дети. В таких ситуациях задачи зачастую должны предельно точно описывать конкретные изменения в поведении родителей. Из-за этого специалисты по работе с детьми и семьей порой путают описание изменений в поведении родителей, ко­торые связаны с решением задач или достижением желаемых конечных состояний, и описание изменений в поведении родителей, которые связаны с осуществлением действий, направленных на достижение желаемых результатов.

Отличие заключается в том, что в первом случае изменение является самоце­лью, а во втором — средством достижения какого-либо другого результата.

Пример. «Зоя должна полностью отказаться от употребления алкоголя и нар­котиков» — это описание конечного состояния, то есть задача. «Зоя должна ходить на консультации в наркологический центр» — это средство обеспечения воз­держания от алкоголя и наркотиков.

Пример: «Зоя должна использовать ненасильственные методы поддержания дисциплины, такие как тайм-аут и лишение привилегий» — это желае­мое конечное состояние, или задача. Если Зоя не будет применять телесные наказания, жестокое обращение с детьми прекратится, и мы решим поставленную задачу. Действия, направленные на решение этой задачи, должны предусматривать конкретные меры по изучению и применению ненасильственных методов поддер­жания дисциплины.

Установление приоритетов

Установление приоритетов — это искусство управления временем. Специалист-куратор случая должен помочь семье решить, какие задачи необходи­мо решить в первую очередь, чтобы удовлетворить наиболее важные потребности или устранить наиболее серьезные проблемы, то есть потребности и проблемы, которые непосредственно создают наибольший риск и удовлетворение/решение которых может скорейшим образом обеспечить безопасность ребенка.

Во многих семьях насилие над детьми и неудовлетворение их потребностей являются результатом действия множества сложных взаимосвязанных факторов. Прежде чем родители смогут надлежащим образом заботиться о своих детях, нуж­но будет устранить эти факторы, предварительно развив сильные стороны членов семьи. Добиться всех желаемых перемен сразу, как правило, невозможно или нере­ально.

Используются особые методики планирования, которые позволяют решить, какие действия должны быть осуществлены в первую очередь, а если осуществление всех необходимых действий в установленные сроки невозможно, то какими из них можно пожертвовать.

В ходе определения приоритетных задач и действий, включенных в план работы с семьей, необходимо во взвешенной и сбалансированной манере применить два критерия: важность и срочность.

1) Насколько важна задача? Степень важности можно определить только с учетом всех обстоятельств; главный вопрос в этом: «Для чего это важно?»

Степень важности конкретной задачи зависит от степени, в которой ее решение помогает достичь желаемой цели. Аналогичным образом степень важности любого действия зависит от того, насколько его осуществление помогает решить задачу. Например: если действие является обязательным условием решения задачи, степень его важности определяется как «высокая». Это означает, что если его не осуще­ствить, задача, по всей видимости, решена не будет. Если задача может быть частично решена без какого-либо действия, степень его важности определяется как «средняя». Если действие оказывает незначительное воздействие на решение задачи, степень его важности определяется как «низкая».

Для того чтобы определить степень важности, необходимо уточнить: «Что самое худшее произойдет, если это не будет сделано?» Варианты ответов: а) «Ничего страшного», - низкая степень важности; б) «Ребенку может быть причинен серьезный вред», - высокая степень важности; в) «Это, вне всяких сомнений, поможет улучшить ситуацию в семье, и в конечном итоге принесет пользу ребенку, но прямо сейчас ребенка можно защитить и без этого», - средняя степень важности.

2) Насколько срочной является задача/действие? Срочность отра­жает необходимость решить задачу или осуществить действие в отведен­ное время, чтобы избежать возникновения негативных последствий.

Для того чтобы определить степень срочности задачи или действия, надо задать вопрос: «Что самое худшее произойдет, если я не сделаю это в указанные сроки?»

В процессе установления приоритетов необходимо придерживаться следующих принципов:

а) действия с высокой степенью важности и срочности имеют наивысший уро­вень приоритетности и должны осуществляться в первую очередь;

б) действия со средней степенью важности и высокой степенью срочности или с высокой степенью важности и средней степенью срочности имеют второй уровень приоритетности;

в) действия с высокой или средней степенью важности и низкой степенью срочности могут переноситься на более позднюю дату;

г) действия с низкой степенью важности (независимо от степени срочности) не должны осуществляться вообще.

Чтобы повысить вероятность успешной реализации плана, необходимо делить большие, сложные задачи на составляющие компоненты; добиваться осуществления в первую очередь задач, которые важны для семьи и осуществимы; а также в достаточной мере поощрять и поддерживать членов семьи.

В приложении к разделу 1 представлены методики и технологии работы, используемые в межведомственной деятельности специалистов в территориях края, выбранных в качестве пилотных площадок.

ПРИЛОЖЕНИЯ К РАЗДЕЛУ 1

Приложение 1

к разделу 1

Практические рекомендации к применению

технологии междисциплинарного ведения случая.

Работа со случаем (case work) является одной из основных видов деятельности в работе Комиссии по делам несовершеннолетних с семьей в территориях края. Эта деятельность предполагает планирование работы в соответствии с запросом/проблемой конкретного клиента (ребенок, представитель его ближайшего окружения) или семьи. Важным является междисциплинарное ведение случая – это комплекс мероприятий, проводимых в тесном взаимодействии единой командой специалистов различных дисциплин, органов, учреждений для достижения общих целей по улучшению качества жизни клиента, защиты его интересов и прав. Отличительные черты междисциплинарного ведения случая:

приоритет интересов и потребностей клиента над интересами специалиста;

активное мотивирование клиента на изменение поведения и формирование запроса на получение помощи;

комплексный подход, все проблемы и потребности клиента рассматриваются исходя из его текущего состояния и особенностей социального окружения

координация работы и сотрудничество различных органов, учреждений, организаций и специалистов, т. е. межведомственный подход к ведению случая.

Цель ведения случая:

1. Получение клиентом или семьей информации о сети организаций, куда можно обратиться с конкретной проблемой;

2. Приобретение навыков самостоятельного решения собственных проблем;

3. Создание условий для успешного выполнения семейных функций, личностного роста и полноценной жизни в обществе.

Этапы работы со случаем:

Этап 1. Выявление и открытие случая.

Этап 2. Первичная оценка состояния и потребностей клиента.

Этап 3. Углубленная оценка ребенка и семьи.

Этап 4. Разработка плана ведения случая.

Этап 5. Оказание междисциплинарной помощи.

Этап 6. Регулярная (промежуточная) оценка эффективности вмешательства (мониторинг).

Этап 7. Закрытие случая.

Содержание работы со случаем на основных этапах (типичные проблемы специалистов и способы их решения).

1 этап. Выявление и открытие случая

Таблица 3

Проблемы и решения на 1 этапе

Содержание деятельности	Типичные проблемы	Способы решения проблем
Обработка информации, поступившей от пострадавшего или его окружения.	Неверная оценка сложности и срочности случая	Регулярная оценка возможностей организации и определение круга успешно решаемых проблем
Открытие случая при наличии ресурсов.	Стереотипы «хороших» и «плохих» семей	формирование сети партнеров по взаимодействию
Первичный контракт;	Противоречие между необходимостью направления и невозможностью сделать это (отсутствие или удаленность служб, нежелание клиента, недоверие специалистам)	повышение осведомленности в области служб помощи
Направление пострадавшего в компетентную организацию

Налаживание отношений с семьей

Возникновение последовательных отношений доверия и взаимного уважения между членами семьи и куратором случая, другими специалистами по работе с детьми и семьей являются краеугольным камнем всей практической социальной работы.

Специалист (куратор случая) должен быть инициатором налаживания отношений с членами семьи, а затем поддерживать эти отношения на протяжении всего перио­да совместной работы. Его действия по налаживанию отношений часто описывают­ся в терминах «вовлечения» членов семьи в сотрудничество. При этом социальный работник должен:

1) убедить членов семьи, что он намерен во всем вести себя честно и открыто, впоследствии подтверждая серьезность этих намерений в ходе общения;

2) объяснять членам семьи, что они будут напрямую вовлечены во все аспекты планирования и принятия решений, и что он ожидает от них самого активного участия в решении стоящих перед ними проблем. Это помогает членам семьи избавиться от ощущения, что они совершенно беспо­мощны и ничего не контролируют. Это является одним из важнейших условий активизации внутренних ресурсов семьи;

3) объяс­нить членам семьи, чем занимаются органы защиты детства, какие услуги они оказывают и что может произойти в дальнейшем. Это помогает членам семьи лучше понять, зачем и почему социальный работник осуществляет те или иные действия, это позволяет снять чувства неопределенности и возникающей на ее основе тревоги;

4) открыто и с пониманием подойти к выказываемым членами семьи гневу, фрустрации, враждебности и сопротивлению. Он обязан объяснить им, что это нормальная реакция и, как он надеется, со временем они успокоятся в достаточной степени для того, чтобы активно участвовать в совместной работе. Для этого он может поощрять их озвучивать возможные опасения, особенно, если они не в состоянии сделать это самостоятельно.

Пример. Для снижения уровня напряжения можно построить разговор следующим образом: «Я понимаю, что все это вас злит. Мне было бы проще, если бы я понял (а), что выводит вас из себя больше всего. Возможно, мне удастся снять часть ваших опасений». Или: Во многих семьях людям кажется, что кто-то обвиняет их в преступлении. Я вас не собираюсь ни винить, ни судить. Я на самом деле верю, что большинство родителей не хотят причинять вред своим детям. Я здесь для того, чтобы и я, и вы смогли лучше понять, почему это произошло и что нужно сделать, чтобы это больше не повторялось». Или: «Я готов (а) к тому, что поначалу вы не будете мне доверять. В конце концов, вы меня совсем не знаете. Но уверяю вас, я сделаю все, чтобы быть с вами честным и откровен­ным и делать свою работу так, чтобы причинять вам как можно меньше неудобств. И со временем, узнав меня получше, вы, возможно, мне поверите»;

5) вести себя так, чтобы члены семьи поверили в то, что он их уважает, что он надежен и компетентен, что его действительно беспокоят их пробле­мы. Для этого ему следует удовлетворять наиболее насущные потребности семьи, всегда исполнять взятые на себя обязательства, понимать широкое сообщество, к которому принадлежит семья, и поддерживать контакты с его представителями, понимать культурные традиции семьи и следить за тем, чтобы он сам и другие представители его организации всегда придержива­лись одной и той же линии;

6) демонстрировать свою способность понять трудности, с которыми пришлось столкнуться членам семьи, и выказывать им свое сочувствие и понимание;

7) постоянно заниматься выявлением, развитием и использованием сильных сторон семьи. Это позволяет повысить уровень самоуважения и мотивации членов семьи и вероятность реализации эффективных решений. Членов семьи нужно побуждать к тому, чтобы они сохраняли контроль над своей жизнью, при условии, что предлагаемые ими решения обеспечивают надле­жащий уход за детьми и позволяют оградить их от риска;

8) содействовать активному участию членов семьи во всех аспектах совместной работы, включая оценку проблем, потребностей и сильных сторон, форму­лирование целей, установление приоритетов, поиск ресурсов и разработку планов действий. Социальный работник должен делать все возможное для того, чтобы члены семьи взяли на себя как можно больше ответственно­сти за составление и выполнение плана совместной работы. Если решения выработаны членами семьи самостоятельно, это повышает вероятность их реализации.

Определение и формирование мотивации на сотрудничество

Рекомендации сециалисту (куратору случая): объясните, кто вы и какова цель визита, объясните, что хорошего может получить семья от общения с вами, спросите в какой помощи нуждается семья и готова ли она сотрудничать со специалистами, помните, что отказ семьи от сотрудничества не является окончательным, оставьте информацию о себе, обязательно проверьте, как члены семьи поняли и как восприняли вас, узнайте, каким видят ваше сотрудничество члены семьи, выслушайте ответы и примите их за основу вашего будущего диалога, ответы могут не понравиться вам лично, но именно на их основе должно строиться дальнейшее сотрудничество.

Установление контакта:

а) Выбор нейтральной темы для беседы: события общественной жизни, погода и т.п. Разговор должен вестись с такими оценками проблем и вопросов, с которыми нельзя не согласиться.

Фиксирование общего, «схожести», совпадения в оценках («я тоже выращиваю георгины»). В разговорах на отвлеченную, но волнующую обоих собеседников тему, на время снимаются и различия в общественном положении, статусе. В дальнейшем именно это способствует сокращению дистанции. Установление контакта: Чаще использовать «мы», накапливать «согласия» с собеседником на первоначальном этапе общения (не важны причины согласия, важно их количество).

б) Что нужно делать:

Применять навыки активного слушания.

При возникновении напряженности приостановить обсуждаемую тему, предложить сделать паузу.

Сохранять спокойствие на протяжении всей ситуации.

Беседовать с каждым членом семьи.

Покинуть семью, если ситуация становится угрожающей для специалиста.

Сделать символический подарок.

Помнить о «правилах дисфункциональных семей»: - не доверять; - не чувствовать; - не говорить.

В чём проявляется сопротивление профессиональной помощи?

Это может быть а) внезапный отказ от встречи или явная кооперация со специалистами в противовес отчуждению с другими членами семьи; вербальная или физическая агрессия по отношению к тому или иному члену семьи на глазах специалиста;

б) явное преуменьшение проблем, готовность обсуждать только нейтральные темы, нет своих проблемных тем для обсуждения.

Сопротивление проявляется особенно сильно, когда есть страх сближения кого-то из членов семьи со специалистом (например, когда ребенок выказывает явное расположение специалисту, родитель начинает нервничать, и, наоборот, при высокой напряженности детско-родительских отношений ребенок не доверяет специалисту); в случае страха предательства – нежелание посвящать чужого в семейные тайны; если кто-то из семьи знает, что у него нет выбора, и он должен участвовать в работе; когда у человека есть негативный опыт взаимодействия со специалистами; когда человек считает, что искать помощь извне - это малодушие; если специалист не нравится; если участники процесса имеют разные цели

Что усиливает сопротивление? Нетерпеливое и враждебное поведение («теряем время»); надежда на то, что сопротивление пройдет само по себе, игнорирование этого явления; если специалист начинает говорить примерно следующее: «Так у нас ничего не получится, все зависит от вас»; ретуширование агрессии членов семьи; требование от всех участников одинаково активного включения в процесс на всех стадиях; стремление нравится членам семьи и вызывать у них симпатию; подмена приоритетов семьи собственным пониманием проблемы.

Как продуктивно относиться к сопротивлению? Необходимо:

давать эмоциональную поддержку, быть предсказуемым, устойчивым, доступным в общении, моделировать отношения кооперации;

понимать, что сопротивление и вынужденное участие - норма поведения в этой ситуации;

быть готовым меняться самому и понимать, что сопротивление клиента может быть отражением ригидности специалиста;

установить четкие и строго соблюдающиеся правила относительно доступа к записям, приглашения людей на встречу, принятия решений относительно режима встреч и т.д.;

помочь понять членам семьи, что им выгоднее перестать сопротивляться или снизить уровень своей защиты от процесса (показать им, что они сами принимают решения относительно того, оставить ли все по-прежнему или получить новые возможности);

заручаться поддержкой людей, к мнению которых члены семьи прислушиваются;

понимать, что сопротивление может быть проявлением устойчивого нежелания участвовать в процессе.

В любом случае нет нужды испытывать чувство сожаления или вины из-за того, что с клиентом не складываются отношения, важнее понять причины и следствия этого явления.

2 этап. Первичная оценка состояния и потребностей клиента.

Предварительная оценка семьи.

Оцениваются следующие аспекты семейной системы: функционирование детей, функционирование взрослых, общий родительский уход, отношение к дисциплине, наличие жестокого обращения с ребенком и обстоятельства, сопутствующие этому. История детства взрослых, функционирование семьи и средства к существованию семьи также рассматриваются в тех случаях, когда семье впервые предлагается или должна быть продолжена помощь.

Оценка проводится нейтрально. Это значит, что исключается предвзятость в смысле выискивания негативных или, наоборот, позитивных моментов.

Принципы проведения оценки:

• плохое обращение с ребенком рассматривается как один из аспектов функционирования семьи;
• диагностика направлена на всех членов семьи, проявляется забота о каждом;
• оценка не должна быть зациклена на диаде «жертва — виновник»;
• признается, что потребности есть у всех членов семьи и что каждый их них может быть в некотором смысле жертвой;
• доброжелательное и уважительное отношение к семье, учитываются ее чувства и права;
• оценка не нацелена на определение вины;
• оценка нацелена на сбор информации, а не доказательств;
• при опросе применяются методики социальной работы, а не методики допросов и дознания, при этом специалист старается по возможности не подавлять семью;
• оценка закладывает основу последующего принятия решения и необходимость вмешательства со стороны социальных служб;
• важно быть максимально объективным.

В процессе оценки нужно учитывать критерии сложности случая и научиться выделять по ним сложность случая.

Критерии и оценка сложности случая

Оценка случая
Простой случай	Критерии сложности	Сложный случай
Семья активна, хорошо идет на контакт. Уровень семейного неблагополучия не высок. Члены семьи признают и осознают наличие проблем в семье. Способны принимать ответственность в решении проблем на себя. Проблемы в семье не носят затяжной характер и потенциально легко разрешимы. Все необходимые ресурсы для решения проблем семьи имеются на территории и доступны для членов семьи.	1) Прямая угроза жизни и здоровью членов семьи 2) Осознание проблем 3) Контактность, ответственность, социальная активность 4) Длительность существования проблем 5) Наличие ресурсов	1. Семья пассивна. 2. Члены семьи неохотно идут на контакт. 3. Занимают выжидательно- оборонительную позицию. 3. К работе специалистов по работе с детьми и семьей относится скептически. 4. Члены семьи не признают и не осознают существующих проблем, не способны брать на себя ответственность в решении проблем. 5. Проблемы в семье носят затяжной характер. 6. Уровень семейного неблагополучия высокий, ресурсы, необходимые для решения проблем, на территории отсутствуют и недоступны для членов семьи.

С учетом выявленной сложности случая, к работе с семьёй приступают специалисты комиссии по делам несовершеннолетних, органов внутренних дел, социальной, медицинской, юридической служб, образовательных учреждений, которые могут выявить ряд проблем в процессе, как формирования команды специалистов, так и в работе с самой семьей.

Таблица 4

Проблемы и способы решения на 2 этапе

Содержание деятельности	Типичные проблемы	Способы решения проблем
выработка предварительных гипотез;	опора на стереотипы в понимании проблемы;	работа по осознанию стереотипов;
формирование списка специалистов, которые будут заниматься проблемой;	постановка сверхзадачи, которая не может быть разрешена;	выработка антидискриминационных норм отношения и поведения;
определение структуры и координации команды специалистов, которые будут заниматься проблемой;	формальное планирование работы;	конкретизация поставленных задач во времени
выработка и позиционирование идеологии работы специалистов;	проблемы взаимодействия с нужными специалистами и службами;	ранжирование гипотез с точки зрения вероятности;
планирование дальнейшей работы	излишнее взаимодействие с другими специалистами и службами.	планирование результатов разного уровня;
		позитивное формулирование целей, опора на оптимистическую гипотезу развития ситуации.

Этап 3. Углубленная оценка состояния ребенка и семьи*

Оценка ситуации в семье

Насилие над детьми и неудовлетворение их потребностями, «внешние проблемы» семьи обычно являются симптомами личных, семейных, средовых и общественных проблем. Каждая семья характеризуется уникальным сочетанием взаимосвязанных проблем и сильных сторон. Если специалист – куратор случая не понимает, как взаимодействуют факторы, способствующие возникновению случаев жестокого обращения с детьми, вся его работа по составлению планов обеспечения безопасности ребенка и их реализации может оказаться бесполезной. Соответственно, точная всесторонняя оценка положения дел в семье является краеугольным камнем этой работы.

Кроме того, проведение оценки семейной ситуации командным способом в рамках модели совместной с семьей работы позволяет членам семьи лучше осмыслить сложившееся положение, а социальному работнику – понять ценности, ощущения, потребности, сильные стороны, проблемы и личные цели, причем так, как они воспринимаются членами семьи.

В ходе оценки положения дел в семье могут помочь данные социально-гигиенической характеристики семьи. Например, важными являются такие факторы, как состав семьи, родительские навыки.

* (Методика оценки реабилитационного потенциала семьи и Методика оценки потребностей семьи и ребенка даны ниже в приложении 2 и 3 к данному разделу)

Определение состава семьи

Специалисту изначально необходимо определить, кто входит в состав семьи. Если попытаться сделать это самостоятельно, не задав соответствующих вопросов членам семьи, можно допустить ряд серьезных ошибок.

Термин «семья», как правило, применяется в отношении людей, связанных общим генетическим наследием. В то же время фактический состав семьи и ее структура могут существенно разниться в зависимости от преобладающих культурных тради­ций и меняться с течением времени даже в одной отдельно взятой семье (кто-то рождается или умирает, приходит новый член семьи или уходит после развода и т.д.). В состав семьи часто включаются дедушки, бабушки, дяди, тети, двоюродные братья и сестры, а также нередко близкие друзья семьи, крестные родители, которые становятся неотъем­лемой частью семейного организма.

Существуют значительные различия и в структуре семей. Большинство здоровых семей, независимо от того, к какой культурной традиции они принадлежат, поддерживают тесные связи с дедушка­ми, бабушками, взрослыми братьями и сестрами супругов, с широким кругом других родственников.

Степень близости между членами семьи и дальними родственниками может определяться целым рядом культурных, межличностных и географических факторов. Следует также провести черту различия между биологической и психологической семьей. Обе из них важны. Состав биологической семьи определяется наслед­ственностью, в то время как состав психологической семьи определяется степенью привязанности. В психологическую семью могут включаться люди, не связанные родственными узами, и наоборот, из нее могут исключаться некото­рые кровные родственники.

Специалист должен понять, как семья воспринимает себя саму. Кто включен в ее состав, а кто нет? Насколько они важны друг для друга? Кто поддержи­вает кого и при каких обстоятельствах? Кто является главой семьи? Кто пользуется влиянием, к чьим советам прислушиваются? Наконец, кто может попытаться поме­шать усилиям, направленным на достижение перемен, особенно если этот человек напрямую не вовлечен в совместную работу?

Лучший способ определить состав семьи и понять характер отношений между ее членами — задавать открытые вопросы, например: «Кто входит в вашу семью? Кто из них вам ближе всех? Кто устанавливает правила в вашей семье? Чье мнение вы цените? К кому вы обращаетесь за помощью или советом?»

Специалист может также попросить членов семьи, чтобы каждый из них нарисовал то, как он видит свою семью. Использование крупноформатных листов бумаги и мелков или фломастеров пробуждает творческую фантазию и пре­доставляет членам семьи возможность свободно выразить свои взгляды. Можно изучить рисунки, сделанные другими, и обсудить сходства и различия между ними. Еще одним способом анализа внутрисемейных отношений является составление генограмм. Генограмма (геносоциограмма) - графическая запись информации о семье, схематичное изображение семьи в нескольких поколениях, изучение семейной истории, составление и исследование которой является одним из методов психотерапевтической коррекции семейных взаимоотношений. К знаниям о семейной истории относятся: факты, легенды, ценности, воспоминания, предположения о семье и предках, генеалогическое дерево, медицинские сведения о здоровье членов рода, эмоциональные паттерны, динамика отношений, семейные верования.

Наконец, попытаться получить информа­цию о членах семьи, которые в настоящее время не общаются с ребенком, например, об отсутствующих или «безымянных» отцах или матерях и их семьях. Несмотря на то, что впоследствии эти люди могут оказаться очень полезными, специалисты часто забывают спросить, как их зовут и где их найти, или в силу разных причин не привлекают их к работе с детьми.

Для того чтобы выявить слабые и сильные стороны семьи, необходимо дать оценку нескольким факторам, которые относятся к составу и структуре семьи и к ха­рактеру отношений между ее членами. К ним относятся:

сильные стороны: семья представляет собой сплоченную группу людей, которые поддер­живают отношения друг с другом на протяжении длительного времени, периодически встречаются, обмениваются телефонными звонками или письмами, встречаются; члены семьи отождествляют себя друг с другом и рассматривают себя как семейную группу;

слабые стороны: семья состоит только из мужа и/или жены и детей, которые эмоционально отстранены и изолированы или географически отдалены от остальных членов семьи; состав семьи постоянно меняется, внутрисемейные отношения отлича­ются низким уровнем стабильности и преемственности. Мужья (жены), сожители (сожительницы) и дальние родственники постоянно меня­ются; члены семьи не могут прийти к согласию относительно того, кто входит в состав семьи. Среди членов семьи отсутствует последовательное само­отождествление с семьей как единым целым; родители, изолированные от родственников, которые к тому же не про­являют особого интереса к их семье, теряют важный источник поддерж­ки в трудные времена. Отсутствие такой поддержки, в свою очередь, ведет к нарастанию стресса, что еще больше повышает уровень риска. Поэтому совместное планирование работы с семьей повышает уровень мотивации членов семьи и побуждает их к активному участию в реализации согласованного плана.

Одним из важнейших компонентов процесса оценки семьи является оценка сильных сторон и способностей ее членов. Она помогает понять, что члены семьи могут сделать, чтобы самостоятельно решить стоящие перед ними проблемы. Еще одним положительным результатом такой оценки является рост уважения членов семьи к себе и появление у них дополнительной мотивации после того, как они признают наличие у себя положительных черт и атрибутов, и этот факт подтвердится социальным работником и другими членами семьи.

Специалист анализирует сильные стороны семьи на протяжении всего процесса оценки. Полнота этого анализа требует обобщения данных, ответа на вопросы, необходимые для анализа и оценки семейной системы. Например, что члены семьи делают хорошо? Чем они гордятся? Что порождает в них чувства собственного достоинства и удовлетворения? С какими стрессами и проблемами члены семьи успешно справились в про­шлом? Как им это удалось? Какие ресурсы и адаптивные стратегии они использовали? Каким образом сильные стороны семьи могут быть развиты и наиболее эф­фективно использованы для решения текущих проблем? Какие дополнительные обучающие, поддерживающие и другие влияния могут содействовать укреплению и дальнейшему развитию имеющихся у членов семьи сильных сторон и ресурсов? Какие побудительные мотивы движут членами семьи? Чего родители хотят для себя и для своих детей? Как они могут направить свою энергию на до­стижение избранных ими целей? В чем цели и желания членов семьи совпадают с ожиданиями организации социальной работы с детьми, и что может помешать семье в достижении этих целей? Какие барьеры могут быть устранены с помощью социального работника или организации социальной работы с детьми, чтобы дать членам семьи возможность продолжить движение к намеченным целям?

Анализ сильных сторон не должен ограничиваться нуклеарной семьей или ее от­дельными членами. Сильными сторонами семьи могут быть наличие родственников и друзей, готовых прийти на помощь. Наличие у семьи сильных сторон далеко не всегда очевидно для социального работника, да и для самих ее членов, что совершенно неудивительно, учитывая, что этой группе приходится одновременно решать множество сложных проблем. Между тем саму способность семьи справляться с этими проблемами следует считать одной из ее самых сильных сторон.

Сильные стороны могут пребывать в зачаточном состоянии. Можно помочь родителям разглядеть в себе черты, качества и атрибуты, которые могут считаться элементами сильных сторон, а затем научиться развивать и продуктивно использо­вать эти способности. Для этого могут использоваться самые разные стимулирующие стратегии, такие как моделирование, повторение, позитивное подкрепление, положи­тельная обратная связь и поощрение эффективного применения новых стратегий.

Специалисты могут обвинять семью в «отсутствии достаточной моти­вации», то есть в том, что они не делают то, что должны делать, по мнению работника или организации социальной работы с детьми. На деле уровень мо­тивации в таких семьях зачастую очень высок — они делают все от них зависящее для того, чтобы сохранить неизменным ситуацию, уйти от необходимости что-то менять в своей жизни, сохранить стену отчуждения между собой и специалистом. Во­прос заключается не в том, есть ли у них мотивация, а в том, на что эта мотивация направлена. Для того чтобы правильно оценить уровень мотивации, необходимо оценивать уровень настойчивости членов семьи в достижении целей, которые они выбрали для себя сами.

Родительские навыки.

Необходимо знать, какие формы поведения родителей считаются приемлемыми в куль­турной и социальной группе, к которой принадлежит семья, и понимать значение и цели действий родителей. Если поведение родителей оценивается без учета культурных особенностей, оно может быть неверно истолковано.

Необходимо тщательно изучить методы воспитания, используемые родителя­ми, и их потенциал. Большинство родителей обладают теми или иными навыками и сильными сторонами. Они могут быть не столь компетентны в некоторых отдельно взятых областях. Кроме того, их поведение может быть подвержено воздействию эмоциональных факторов. В качестве возможных барьеров на пути адекватного исполнения родителями своих обязанностей следует упомянуть бедность, психические заболевания и отсутствие возможности учиться. Развить родитель­ский потенциал можно путем оказания семьям помощи в удовлетворении базовых экономических потребностей, ослабления переживаемой ими депрессии и исполь­зования конструктивных и доброжелательных комментариев.

Оценка способностей родителей должна проводиться отдельно в каждой из следующих областей:

1. Бзовый уход за ребенком — кормление и питание, купание, одевание, со­блюдение режима дня, удовлетворение медицинских потребностей; соблю­дение правил личной гигиены;
2. Формирование привязанности - берет ребенка на руки, прижимает его к себе, говорит и играет с ним, адекватно реагирует на посылаемые ребенком сигналы и попытки пообщаться;
3. Поддержание дисциплины — установление и соблюдение ограничений, управление поведением, последовательность используемых подходов, эф­фективность методов поддержания дисциплины;
4. Достаточность надзора и способность родителя распознавать ситуации, связанные с повышенным риском, и защищать ребенка в таких ситуациях;
5. Способность родителя содействовать развитию ребенка: использование игр, книг, игрушек, предметов домашнего обихода, телевидения, межлич­ностных игр и других взаимодействий с ребенком в целях развития его когнитивных, социальных и языковых навыков;
6. Степень строгости и реалистичности требований, которые родитель предъявляет к поведению ребенка, с учетом возраста и уровня развития ребенка.

Базовый уход за ребенком

Факторы риска:

Родитель не удовлетворяет потребности ребенка в питании, не организует оказание ему необходимой медицинской помощи и не обеспечивает его безопасности. Родитель кормит ребенка время от времени, нерегулярно и не удовлетворяет базовые потребности ребенка в питании. Одежда, в которую одет ребенок, не защищает его от неблагопри­ятных погодных условий. Несоблюдение правил гигиены подвергает риску здоровье ребенка (родитель не меняет грязные пеленки, в результате чего у ребенка возника­ют опрелости; родитель не следит за чистотой места, где он меняет ребенку пеленки; большинство зубов у ребенка поражены кариесом). Дети не получают необходимую медицинскую помощь.

Формирование привязанности

Факторы риска:

Родитель последовательно игнорирует ребенка или не отвечает на его попытки пооб­щаться. Родитель не понимает сигналов, посылаемых ребенком, и несвоевременно удов­летворяет потребности ребенка. Родитель редко инициирует игру или взаимодействие с ребенком. Родитель не выказывает ребенку свою любовь и привязанность. Родитель общается с ребенком и обращается с ним в резкой, грубой, угрожающей манере.

Поддержание дисциплины

Факторы риска:

Ограничения, установленные родителями, излишне жестки или не соответствуют воз­расту и уровню развития ребенка. Методы поддержания дисциплины применяются в жесткой и грубой манере. Меры дисциплинарного воздействия чрезмерны и не соот­ветствуют тяжести проступка. Родитель не устанавливает или почти не устанавливает четких и последовательных ограничений на поведение ребенка и не обеспечивает их соблюдение. Попытки родителей поддерживать дисциплину носят случайный и непо­следовательный характер. Ребенок не понимает «правила поведения».

Достаточность надзора и способность родителя распознавать ситуации, связанные с повышенным риском, и защищать ребенка.

Факторы риска:

Родитель надолго оставляет маленьких детей без присмотра. Родитель не следит за тем, чем занимается ребенок, или позволяет ему заниматься видами деятельности, к которым он еще не готов в силу недостаточно высокого уровня развития. Родитель не пытается отвлечь ребенка от потенциально опасных занятий. Родитель оставляет ребенка одного или на по­печении некомпетентных воспитателей. Родитель не обращается за помощью в ситуациях, когда он переживает сильный стресс, что подвергает ребенка дополнительному риску.

Способность родителя содействовать развитию ребенка

Факторы риска

Родитель игнорирует ребенка на протяжении длительных периодов времени. Родитель не вовлекает ребенка в игры или в совместные занятия. Родитель не обеспечивает ребенка игрушками, которые соответствуют его возрасту. Словесные ответы родителя на обращения ребенка кратки, резки и скудны по охвату темы и содержанию. Родитель ред­ко инициирует разговоры с ребенком. Родитель часто отправляет ребенка «поиграть», оставляя его наедине с собой и не оказывая ему помощи. Родитель запрещает игры, развивающие воображение, и использование в игре безопасных предметов домашнего обихода.

Степень строгости и реалистичности требований

Сильные стороны:

Ожидания родителя относительно поведения ребенка соответствуют возрасту и уров­ню развития ребенка. Родитель знает основные «вехи» развития ребенка и способен скорректировать применяемые им стратегии воспитания таким образом, чтобы они со­ответствовали текущим возможностям ребенка. (Родитель не наказывает детей грудного возраста за «плохое поведение»; родитель применяет к детям младшего возраста метод последствий, просто и понятно объясняя им, к чему приведут их проступки; родитель помогает семилетнему ребенку понять, что он сделал не так.) Родитель не ожидает, что ребенок будет вести себя по-взрослому. Родитель может проявлять гибкость и менять свои требования к ребенку в зависимости от ситуации (например, родитель понимает, что, если ребенок сильно устал или болен, он чаще плачет). Родитель способен выра­ботать индивидуальный подход с учетом уникальных особенностей личности ребенка и его потребностей.

Факторы риска:

Ожидания родителя относительно поведения ребенка не соответствуют возрасту и уровню развития ребенка. Родитель ожидает, что ребенок будет думать, действовать и взаимодействовать способами, которые больше характерны для детей старшего воз­раста или для взрослых. Родитель не в состоянии корректировать требования, предъ­являемые им к ребенку, в зависимости от ситуации. Родитель не меняет свои действия с учетом возможностей и особенностей личности ребенка или сложившейся ситуации.

В работе со случаем возможны ошибки, определённые проблемы, решение которых может вызывать затруднения у специалиста. Наиболее типичные проблемы и их решения представлены в таблице 5.

Таблица 5

Работа со случаем

Содержание деятельности	Типичные проблемы	Способы решения проблем
изучение проблемы и проверка гипотез;	избыток диагностических процедур	планирование и осуществление диагностических процедур в контексте будущего вмешательства;
определение внешних и внутренних ресурсов ситуации, путей их усиления;	недостаток обмена информацией между участниками команды;	отбор таких диагностических средств, результаты которых могут быть открыты для обсуждения с любым участником ситуации;
переформулирование проблемы;	выбор средств диагностики, неадекватных ситуации;
выработка альтернативных путей разрешения проблемы;	недостаток презентации полученных данных клиенту и его окружению;	равноправное участие всех специалистов в сборе информации, ее систематизации;
выбор пути решения проблемы и стратегии его реализации;	нарушение принципа конфиденциальности;	ранжирование выявленных проблем с точки зрения срочности и важности их разрешения;
составление заключения в различные организации, связанные с решением проблемы	трудность удержания баланса между необходимостью открытости и сохранения тайны	акцент на формирующей диагностике

Основные типы ошибок при изучении семейного опыта:

1. Применение закрытых вопросов, на которые легко дать ответ «да» или «нет».

2. Применение вопросов, которые провоцируют человека дать социально желательную оценку.

3. Вопросы, которые предписывают чувства и отношения.

Таблица 6

Ошибки интервьюирования

Неудачный вопрос	Суть ошибки	Возможный вариант
Отношение к алкоголю
Вы употребляете спиртное? Есть ли у вас проблемы с алкоголем?	Ответ «да» или «нет» не даст вам информации о том, имеют ли члены семьи склонность к алкоголю	В каких ситуациях в вашей семье принято выпивать?
Как ты относишься к тому, что члены вашей семьи пьют?	Вопрос требует социально желательного ответа.	Чему мешает алкоголь? Есть ли что-то, чему алкоголь мешает в твоей семье?
Есть ли в семье традиция выпивать?	Вопрос содержит оценку – «ваша семья – пьющая?»	Как вы думаете, чем людям помогает алкоголь? А чем именно он помогает вашей семье?
Как часто и много вы выпиваете?	Человек может иметь разное представление о частоте и дозах возможного приёма алкоголя	Что для тебя значит «выпить много»? По твоим понятиям «много - мало» - сколько пьют в вашей семье?
Взаимодействие родителей между собой, супружеские взаимоотношения
Какие наиболее важные, на ваш взгляд, проблемы в отношениях с супругом(ой) являются причиной ваших конфликтов? Или что является причиной принятого вами решения о разводе?	Вопрос требует оценки и морального суждения	Расскажите, как менялись отношения в вашей семье
Много ли зарабатывает (зарабатывал) глава семьи? Почему Вы работаете, а папа, муж и т.д. нет?	Следование стереотипу в оценке распределения функций в семье	Кто в семье много работает? Как выполняются домашние дела? Кто и как делает что-то вместе?
Взаимодействие старших и младших, особенности воспитания
Тебя часто били? Были ли случаи насилия?	Закрытые вопросы, которые могут располагать к оценке	Когда тебя наказывали и как?
За что тебя били? Почему тебе доставалось больше других?	Вопрос провоцирует рациональное объяснение (обоснование) насилия и предписывает чувство вины	Насколько легко тебе было предсказать, что родители накажут? Всегда ли ты был уверен, что если сделать так, то обязательно накажут?
А почему ты не сопротивлялся, когда тебя били?	Провокация на переживание гнева и агрессии в отношении себя	Как ты вел себя во время наказания и после? А как хотелось? А что мешало?