««Система профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних: эффективные услуги, технологии, методики работы» Практические рекомендации ...»

III. Перечень услуг, систематизированный по уровням профилактического процесса 5:

1. Первый уровень (превентивные меры)

Обучение подростков по курсу «Психология семейных отношений» в учреждениях среднего и профессионального образования.

Консультирование по проблемам планирования семьи и репродукции.

Ранняя помощь детям с проблемами в развитии (раннее вмешательство).

Социальные места в учреждениях дошкольного образования.

Интегрированное воспитание и обучение детей со специальными образовательными потребностями.

Система контроля за посещаемостью детьми образовательных учреждений.

РR-кампания по формированию позитивного имиджа семьи, семейных ценностей.

2. Второй уровень (направлен на преодоление кризиса, социально опасной ситуации в кровной семье):

«Телефон доверия» (служба экстренной психологической помощи по телефону).

Защита, беременных и родивших матерей, семей, находящихся в трудной жизненной ситуации. «Открытое обучение» для детей с нарушениями поведения.

5 Как стандартизировать социальные услуги. В помощь разработчику стандартов. – М.: Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения, 2009 – 158 с. – (Российский опыт: инновации в практике).

Психологическое консультирование по проблемам взаимоотношений в семье.

Бригада экстренной социально-психологической помощи (в сельской местности).

Социальный патронат семьи, находящейся в ТЖС или СОП, семьи с ребенком с ОВЗ.

Социальный патронат семьи (матери) в ситуации возможного (реального) отказа от ребенка.

3. Третий уровень (направлен на деинституциализацию жизнеустройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей):

Семейное жизнеустройство детей, нуждающихся в государственной защите, детей-сирот и детей, оставшихся без родительского попечения, в том числе детей с ограниченными возможностями здоровья; создание инфраструктуры для сопровождения замещающей семейной заботы.

Мониторинг состояния детей в условиях институционального и семейного (замещающего) воспитания.

Четвертый уровень (направлен на социализацию выпускников учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без родительского попечения, лиц из числа детей с ОВЗ):

Социальная гостиница для лиц из числа детей-сирот и лиц с ограниченными возможностями здоровья, способных проживать без опекуна.

Муниципальное жилье для лиц из числа детей-сирот и лиц с ограниченными возможностями здоровья, способных проживать без опекуна.

Общее описание минимального профилактического пакета услуг семье и детям, примеры и адреса российских и зарубежных практик по каждому из указанных видов услуг даны ниже в приложении 1 к разделу 2.

С целью обеспечения предоставления эффективных услуг по удовлетворению потребностей семей с детьми региональные и муниципальные органы власти определяют минимальный перечень видов услуг, который они могут предложить семьям и детям, нуждающимся в государственной поддержке, разработанный на региональном уровне и дополненный на муниципальном уровне с учетом результатов оценки их потребностей, имеющихся финансовых и человеческих ресурсов.

2.2. Стандартизация услуг – метод обеспечения качества

и результативности услуг 5

Одним из общепринятых в мировой практике системных методов обеспечения качества и результативности предоставляемых услуг является стандартизация услуг.

5 Как стандартизировать социальные услуги. В помощь разработчику стандартов. – М.: Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения, 2009 – 158 с. – (Российский опыт: инновации в практике).

Одновременно повышение качества предоставляемых услуг осуществляется за счет внедрения инновационных технологий и методик социальной работы с семьей. Стандарт государственной услуги включает следующие позиции:

Требования к объему услуги;

Требования к порядку нормирования расходов;

Требования к порядку предоставления услуги;

Требования к качеству предоставляемой услуги.

Пример. Минимальный стандарт социальной услуги по профилактике социального сиротства «Реабилитационный досуг для детей группы риска»:

Пояснительная записка

Наименование услуги: Реабилитационный досуг для детей групп риска.

Цель услуги: Отрыв от асоциальной среды и регулярные занятия продук­тивной досуговой деятельностью.

Описание целевой группы:

Дети и подростки школьного возраста (7-17 лет), состоящие на учете в КДНиЗП и внутри школьных учетах, не имеющие противопоказаний к данному виду активности; на этапе реабилитации, не нуждающиеся в специализированной помощи, которая не предусмотрена в данном учреждении.

Целевая группа включается в интегрированную группу в количестве, не превышающем 30% от общего количества детей в группе.

Реабилитационные задачи в области коррекции эмоционально-волевой сферы, развития межличностных отношений и привития социальной норматив­ности, отраженные в стандарте, должны быть скорректированы исполнителями с учетом особенностей психологического возраста детей целевой группы.

Правовая основа: международные правовые нормы, федеральные и локальные правовые акты, нормы учреждений и организаций. В рамках уставной деятельности организации и на основании внутренне­го приказа учреждения формируется педагогическая команда, работающая по реабилитационному досугу.

Требования к кадровому обеспечению:

Преподаватели, имеющие необходимую квалификацию для данного вида досуговой деятельности, должны иметь опыт работы с детьми группы риска не менее 1 года.

Надбавка специалисту за работу с одной интегрированной группой рас­считывается по следующей формуле:

Надбавка = оклад (руб.)/количество групп * 0, 25.

Материальное обеспечение услуги, включает в себя следующие виды рас­ходов:

Расходы на ребенка. Данный вид расхода должен формироваться из рас­чета 500руб./мес. на 1 ребенка целевой группы.

Расходы (канцелярские принадлежности и др. расходные материалы, транс­портные расходы, расходы на организацию чаепитий и т. п.) формируются исходя из запланированной деятельности, должны ей соответствовать и быть обоснованными с точки зрения требований к материальному обеспечению минимального стандарта.

Стартовые расходы на организацию деятельности по оказанию услуги. Данный вид расхода должен составлять 30 тыс. рублей.

Расходы (оборудование, мебель и т.д.) включаются в стоимость услуги в том случае, если они являются необходимыми с точки зрения требований минимального стандарта, соответствуют запланированной деятельности и обоснованны.

Все расходы должны соответствовать виду реабилитационной деятельности (не виду учреждения, а виду реабилитационного досуга по предполагаемому стандарту).

Режим оказания услуг:

Каждый ребенок, находящийся на реабилитации, должен посещать учреждение 2-3 раза в неделю по 1,5 часа. Недельная продолжительность реабилитационной программы 4-6 часов.

Конфиденциальность:

Доступ к информации имеет ответственный в организации за досуговую деятельность. Он определяет ограничения в доступе к информации третьим лицам. Также доступ к информации имеет ответственной лицо, осуществляет мониторинг и супервизию деятельности.

Даже такое широкое определение стандартов показывает необходимость включения в стандарты социальных услуг такие виды практической деятельности, которые при их реализации позволят: осуществлять финансовое планирование; объективно оценивать деятельность учреждений (организаций, ведомств) по предоставлению социальных услуг; населению (потребителям социальных услуг) контролировать деятельность учреждений по оказанию услуг; привлекать негосударственные организации (как некоммерческие, так и частный сектор), создавая конкуренцию на рынке предоставления социальных услуг; отслеживать изменения в качестве предоставления социальных услуг; сравнивать качество предоставления услуг, например, в разных регионах страны или в разных муниципалитетах внутри субъекта РФ, в государственных и негосударственных учреждениях и т.д.6

6 Г.В. Курляндская. Бюджетная услуга: классификация и стандарты. М. 2007.

Для того, чтобы стандарты были выполнимы, они должны отвечать следующим требованиям:

• реалистичность: соблюдение стандартов не требует привлечения значительных дополнительных ресурсов, или их можно выполнить с уже имеющимися ресурсами;
• надежность: соблюдение стандартов приводит в конкретной практической области социальной работы с детьми приводит к улучшению результатов;
• обоснованность: стандарты основаны на исследовательских данных, апробированы в экспериментальных условиях;
• ясность: стандарты четко сформулированы, они понятны потребителям (детям, родителям или замещающим их лицам);
• измеряемость: соответствие стандартам можно оценить в качественных и количественных характеристиках, индикаторах, величинах.

Следует отметить, что контроль, мониторинг и оценка эффективности социальных услуг - неотъемлемая часть си­стемы стандартов.

2.3. Планирование услуг на основе оценки нужд и потребностей семьи и детей7

Оценка нужд и потребностей - это способ измерить природу и масштаб потребно­стей целевых групп населения в целях адекватного планирования услуг социаль­ной направленности. Такая оценка дает отправные точки для развития услуг в со­ответствии с ожидаемыми результатами, а также для социального планирования и расстановки приоритетов на региональ­ном/местном уровне.

Как оценка потребностей способ ствует достижению целей государствен­ной политики?

Оценка потребностей - это способ обеспечения (путем процесса планиро­вания) доступа несовершеннолетних и их семей к необходимому перечню и объему услуг, в результате чего будут достигнуты цели и показатели, поставленные в рамках региональной государственной политики. Ключевой чертой процесса планирова­ния является необходимость планировать стандартный комплекс услуг, которые с наибольшей степенью вероятности при­несут желаемые результаты, тщательно анализировать, как можно перенаправить ресурсы на помощь в предотвращении и раннем вмешательстве.

Пример. Ребенок лишен за­боты семьи из-за того, что родители зло­употребляют алкоголем. Потребность состоит во вмешательстве служб защиты детей и семей, которые позволят снизить уровень безнадзорности и/или поместить ребенка в окружение, в

7 Модернизация системы профилактики социального сиротства и деинституализация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Методические материалы по межведомственному планированию программ на региональном уровне. – М.: Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), 2011.

котором его по­требности будут лучше удовлетворены. Важно постоянно в первую очередь ду­мать о результатах, а затем о том, какие потребности должны быть удовлетво­рены, чтобы их достичь.

Многие несовершеннолетние имеют множественные потребности, требующие скоординированных действий, которые предоставляются различными службами и пересекают границы ответственности городских/районных/муниципальных/служб. Никакая служба не может единолично обеспечить достижение желаемых результатов. Некоторые результаты могут быть достигнуты другими службам, например, учреждения здравоохранения могут организовать медицинские услуги по снижению последствий злоупотребления алкоголем.

Каким образом оценка потребно­стей помогает улучшить выполнение работы социальными службами в части предоставления услуг?

Оценка потребностей означает, что услуги, предоставляемые на какой-либо территории, отвечают запросам тех детей, которые более всего нуждаются во вмеша­тельстве, в поддержке, позволяющих га­рантировать достижение желаемых целей. Предоставляемая услуга может перестать рассматриваться как самоцель и планиро­ваться, исходя из потребностей пользова­теля социальными услугами. Предоставление услуг может сместиться от самой услуги к фокусировке на ребенке.

Таким образом, оценка потребностей может быть комплексной и непростой задачей. Необходимо направить финансирование и другие ресурсы туда, где они больше всего нужны, и соблюсти баланс между деталь­ностью и простотой, чтобы обеспечить яс­ность планирования. Важно, чтобы оценка потребностей несовершеннолетних была тесно связана с оценкой потребностей взрослых (родителей и других попечите­лей), являющихся частью их жизни, с тем, чтобы при планировании соблюсти связи между услугами для детей и услугами для взрослых и семей.

Итак, цель оценки: сформировать основу для про­гнозирования социально-ориентирован­ных услуг в регионе/районе (городе), основанную на наи­более полной «картине» положения детей, нуждающихся в государственной помощи (социально уязвимые дети). Имеются в виду все услуги, которые существуют или могли бы быть созданы.

Определение целевых групп.

Для составления картины необходимо выяснить:

- КТО эти уязвимые дети, СКОЛЬКО их в территории, и ГДЕ они находятся;

- каковы проблемы этих детей;

- составить картину в динамике.

Выделенные целевые группы, становятся предметом детального анализа с точки зрения их нужд и потреб­ностей. Целевые группы могут быть разбиты на более конкретизи­рованные подгруппы с целью оценки и про­гнозирования потребностей в тех или иных услугах, например:

дети, находящиеся под любым видом официальной опеки, в том числе стационарный уход, родственная опека или воспитание в приемной семье;

дети, которые должны быть деинституционализированы (воссоеди­нены с родными семьями или устроены в замещающие семьи);

дети, в отношении которых принимается решение относительно их устройства в замещающие семьи либо их устройства в институциональные учреждения;

дети и семьи, оказавшиеся в сложной жизненной ситуации, уже «зарегистрированные» в органах и учреждениях системы профилактики безнадзорности и правонарушений как «дети и семьи группы риска», которые либо не получают поддержки от соответствующих служб (получили отказ в услугах, не были своевременно выявлены, предыдущий опыт в полу­чении помощи оказался безрезультат­ным), либо оказываемая им помощь и поддержка не отвечают полностью их потребностям. Семья «группы риска» - разновидность семьи, которая не выполняет в достаточной степени своих функций и оказывается подверженной воздействию негативных социальных факторов.

Необходимо уделять особое внима­ние наиболее социально незащищенным группам детей, которые входят в состав целевых групп (например, целевая группа «дети, находящиеся в социально опасном положении):

детям с инвалидностью;

детям, затронутым ВИЧ (или другими серьезными заболеваниями, например, туберкулез или гепатит);

самым маленьким детям (в возрасте от 0 до 3-х лет);

детям, у которых родители имеют инва­лидность или затронуты ВИЧ или други­ми серьезными заболеваниями, напри­мер туберкулез или гепатит;

детям, вступившим в конфликт с зако­ном;

подросткам, которые подвергаются ри­ску приобщиться к потреблению алкого­ля, наркотиков или других психоактив­ных веществ;

детям из семей мигрантов;

«выпускникам» институциональных уч­реждений и других форм устройства;

молодым людям, вышедшим из мест ли­шения свободы.

Сбор данных и оценка спроса на услуги.

Большинство регионов, в том числе Красноярский края, имеют банк данных на региональном и муниципальном уровнях по системе социальной защиты детей и каждый год готовят доклад о положении детей в регионе/районе (городе). Эти базы данных являются важными источникам информации, необходимой для проведения оценки потребностей.

Другими важными источниками национальных данных в этой области на федеральном уровне являются Росстат, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерство образования и науки Российской Федерации. Источником региональных данных также являются детские социаль­ные учреждения на субрегиональном уров­не (районные, муниципальные, городские окружные и т.д.), неправительственные организации, учреждения здравоохранения и образования. На начальной стадии оценки потребностей необходимо тщательно из­учить существующие источники данных с точки зрения их надежности и ценности, чтобы избежать дублирования действий в процессе сбора данных.

Можно проводить сравнение данных с данными других регионов, имеющих схожую демографическую картину. Это может помочь в выявлении тех территорий, где применение передовых методик способствовало повышению эффективности ра­боты в интересах детей и подростков.

Необходимо собирать данные по каждой целевой группе, которая определена как группа, имеющая важное значение. Например, в каждой территории необходимо собирать статистические данные и качественные показатели, касающиеся отказа от новорожденных младенцев, чтобы обеспечить создание эффективно работающих служб, которые бы способствовали прекращению устройства детей под официальную опеку. Деятельность существующих в России служб по предупреждению отказа родителей от детей продемонстрировала, что можно добиться уменьшения на 30-60% числа случаев отказа от новорожденных детей в родильных домах. Это реально без каких-либо значительных дополнительных инвестиций, но посредством осуществления межведомственных мер быстрого реагирования и индивидуализированных мер поддержки семье в течение первых 2-6 месяцев после рождения ребенка.

Как организовать деятельность служб по профилактике отказа от детей? Для этого должны собираться данные, которые могли бы дать ответы на следую­щие вопросы:

• Сколько было случаев отказа от но­ворожденных детей каждый год в течение последних трех лет и, в каких родильных домах?
• Из каких муниципальных округов или районов, поселений были их матери? Какие причины отказа от ребенка указывались матерями при подписании необходимых документов? Какие были истинные причины?
• Процент отказов, связанных с диагнозом инвалидности, выявленной у ребенка в роддоме.
• Матери/семьи, состоявшие на учете в социальных службах или в женской кон­сультации до родов.

При проведении оценки потребностей и спроса на услуги необходимо учитывать не только те услуги, которые предоставля­ются государственными организациями, и группы их пользователей, но также ус­луги, предоставляемые негосударствен­ными общественными или религиозными организациями.

На какие вопросы следует обращать внимание при оценке данных?

Оценка должна:

а) выявить пробелы в предоставле­нии услуг;

б) привести к выводам о степени от­ставания в достижении результатов в сравнении с показателями других местных, региональных и националь­ных источников;

в) определить тенденции на основе исторических данных и сделать про­гноз будущих потребностей;

г) увидеть за данными историю, по­нять, что происходит, что оказывает влияние на цифры и позволяет разви­ваться тенденциям в данном направ­лении.

Кто должен участвовать в оценке потребностей?

Все службы для несовершеннолетних должны принимать участие; не только те, кто финансируется государством, но и НКО, общественные и частные секторы. Эти организации располагают всеми данными и опытом предоставления услуг, которые могут способствовать оценке потребностей.

Кроме того, следует изучать мнения получателей услуг. Их взгляды должны быть в центре любой оценки потребностей. Вовлечение детей в оценку потребностей и планирование услуг является шагом на пути обеспечения удовлетворения потребностей детей и достижения лучших результатов.

Может ли оценка данных помочь в пла­нировании услуг?

Предложение услуг должно логич­но вытекать из данных по оценке потреб­ностей. Этот процесс может принять фор­му простых вопросов, таких как:

а) Какая группа несовершеннолетних рассматривается в исследовании?

в) Указывают ли данные на наличие каких-либо тенденций?

г) Являются ли результаты удовлетво­рительными на данный момент или требуют особого подхода и повышенного внимания?

д) Могут ли какие-либо не слишком хорошие результаты быть улучшены?

е) Результаты работы, с какими детьми или молодыми людьми ниже общих показателей?

ж) Каковы основные характеристики работы с этими детьми и молодыми людьми?

з) Знаем ли мы, что происходит, либо не происходит, что снижает результаты эффективности работы с этими группами людей?

и) Могут ли дети и молодые люди со схожими потребностями быть объединены в одну группу?

к) Можно ли составить описание этих групп на основе их общих потребностей ?

л) Возможно ли прогнозировать размер этих групп с тем, чтобы определить будущую потребность в ресурсах?

м) Какова приоритетность достижения ожидаемых результатов?

н) Какие шаги можно предпринять, чтобы удовлетворить потребности этих детей и молодых людей, например, превентивные действия, такие как усиление предупредительных факторов и снижение рисков?

о) Какие существуют доказательства, что определенные вмешательства или действия помогают?

п) Какая форма руководства, практик и услуг может удовлетворить потребности наилучшим образом?

р) Могло ли предоставление дополнительных услуг или услуг другой направленности на более ранней стадии сократить данную потребность?

с) Какие изменения по реконфигурации существующих услуг будут способствовать достижению желаемых результатов в будущем?

Как часто информация должна обновляться и пересматриваться?

Оценка потребностей должна быть непрерывным, а не периодическим про­цессом для целей планирования. В центре ее находится понимание рисков и адапта­ция к ним. Регулярно собираемые данные, такие как статистика или официально пу­бликуемые отчеты, являются важной со­ставляющей процесса составления общей картины. Полное понимание местных потребностей с большей вероят­ностью вырисовывается путем проверки выводов, сделанных на основании данных, агрегированных с информацией с мест и собираемых с большей регулярностью.

Услуги, ориентированные на профилактику.

1. Ряд услуг по оказанию поддержки се­мьям, доступные только для тех детей, ко­торые по оценкам нуждаются в поддержке государства:

а) услуги по раннему вмешательству в кризисную ситуацию в семье для детей пер­вого года жизни и детей младшего возраста с ограниченными возможностями здоровья или детей, подвергающихся риску развития физических или умственных отклонений в силу социальных причин;

в) услуги по реабилитации - интен­сивные терапевтические программы для детей с ограниченными возможностями здоровья и других детей с особыми нужда­ми;

д) практическая поддержка - поддерж­ка с целью максимизации доходов семьи (помощь в профессиональном обучении/ переобучении, трудоустройстве и непо­средственная материальная поддержка), консультирование по юридическим вопро­сам, жилищные вопросы, содействие кон­тактам между образовательными и меди­цинскими учреждениями, посредничество, независимое представление и расширение потенциала/внутренних ресурсов семьи (т.е. мобилизация жизненных сил и ресур­сов семьи для решения собственных труд­ных ситуаций, повышение ее самостоятель­ной роли);

е) обучение родителей, развитие ро­дительских навыков;

ж) консультирование (семейная тера­пия) - семейное консультирование, индиви­дуальное консультирование для детей и их родителей;

з) вмешательство в ре­шение проблем семьи и оказание услуг по поддержке детей, которым грозит непосред­ственная опасность устройства под офици­альную опеку, для детей в тех семьях, где они подвергаются риску злоупотребления, и детей улицы;

и) вмешательство в ре­шение проблем семьи, где есть страдающие алкоголизмом, наркоманией, психическим расстройством.