« Данный сборник адресован будущим родителям, организаторам медико-профилактических ...»

Для 1- ой фазы мы постараемся научиться ритмично и неглубоко дышать.

Для 2 - ой фазы мы займёмся тренировкой прерывистого дыхания, которое поможет тебе во время сильных и более частых схваток.

И в заключении мы познакомимся с техникой дыхания, которое поможет тебе во время переходной фазы и при потугах во время родов.

1-ая фаза – ранняя родовая деятельность

В это время тебе в основном необходимо будет расслабиться, оставаясь спокойной, сохранять силы для последующих более интенсивных схваток.

Ритмичное глубокое (грудное) дыхание.

1. Допустим, что продолжительность твоих схваток 30 секунд.
2. Выполни «полное дыхание», стараясь расслабиться на выдохе.
3. Сфокусируй своё внимание на каком-либо предмете.
4. Во время схваток медленно, глубоко и ритмично вдыхай через нос и выдыхай через рот. Практикуя упражнения, ты определишь для себя наиболее подходящую частоту и глубину дыхания.
5. Сразу по окончании схваток снова перейди к выполнению «полного дыхания».
6. Затем возвращайся к нормальному ритму дыхания.

(вдох-выдох, вдох-выдох, вдох-выдох)

Поскольку схватки представляют собой боль, имеющую своё начало, пик и конец, можно представить необходимое в данном случае дыхание следующим образом:

пик

(длится 17-

20 секунд)

полное полное

дыхание дыхание

начало схватки конец схватки

Активная фаза родовой деятельности

Прерывистое дыхание.

Когда ты обнаружишь на первой стадии родовой деятельности, что становится труднее глубоко дышать, и нет больше терпения контролировать свои схватки, то тебе необходимо будет перейти к выполнению «прерывистого дыхания».

1. Предположим, что твоя схватка длится 40 секунд.
2. Выполни «полное дыхание», - и твоя матка всё ещё нуждается в больших количествах кислорода – постарайся полностью расслабиться во время выполнения этого вида дыхательных упражнений.
3. Сконцентрируй своё внимание на каком-либо предмете.
4. Сделай глубокий вдох через нос и 4 коротких выдоха через рот: последний пятый выдох пусть будет более длительным, - он поможет тебе освободиться от оставшегося в лёгких воздуха. Подобное дыхание повторяется несколько раз во время схваток.
5. По окончании схваток снова сделай «полное дыхание» постарайся как можно лучше расслабиться. После «полного дыхания» твои лёгкие полностью освободятся от воздуха перед тем, как ты вернёшься к нормальному ритму дыхания в перерывах между схватками. Это предотвратит ощущение избыточного переполнения воздухом, и диафрагма не будет оказывать давления на матку. Практикуя упражнения, ты определишь для себя наиболее подходящую частоту и глубину дыхания. На выдохе (если тебе это поможет сосредоточится) можно произносить звуки (такие как, например, «ха-ха-ха-ха» или «фу-фу-фу-фу», что –то другое, более подходящее для тебя).

(вдох-фу-фу-фу-фу-фууууу(повторить)

Обратимся к рисунку ещё раз:

пик

(длиться 30-

40 секунд)

полное полное

дыхание дыхание

начало схватки конец схватки

Переходная фаза родовой деятельности

Наиболее напряжённая фаза родовой деятельности, во время которой схватки повторяются часто и продолжаются 90 секунд. В это время под влиянием паники может казаться, что теряешь контроль над собственным телом. Для данной фазы такое состояние вполне нормально, однако, поскольку это может повториться с каждой последующей схваткой, тебе необходимо использовать другой тип дыхания, способный помочь тебе справиться с паникой и болью.

Частое дыхание.

1. Предположим, что твои схватки длятся 60 секунд.
2. Выполни «полное дыхание» и постарайся полностью расслабиться.
3. Сконцентрируй своё внимание на каком-либо предмете.
5. Сделай короткий быстрый вдох через нос и короткий быстрый выдох через рот (повторяй в течение всей продолжительности схваток, замедляя или учащая дыхание в зависимости от интенсивности боли). Возможно, тебе придётся дышать чаще, в то время как схватка достигнет своего пика, зато по мере уменьшения боли дыхание можно немного замедлить.
6. По окончании схваток снова сделай «полное дыхание» и постарайся как можно лучше расслабиться.

(вдох-выдох, вдох-выдох, вдох-выдох)

Пик

(длится 15-

20 секунд)

полное полное

дыхание дыхание

начало схватки конец схватки

Если тебе более удобно и выдыхать, и вдыхать через рот, - пожалуйста. Единственным неудобством при этом может лишь стать слишком быстрое пересыхание полости рта, так, что ты будешь ощущать сильную жажду. В любом случае, у тебя ещё есть время, чтобы попробовать различные виды дыхания и выбрать наиболее естественное и приемлемое для себя. Применяя лёгкий массаж живота во время схваток, некоторые женщины ощущают облегчение. При этом используется такая техника как массаж для напряжённых мышц, т.е. поглаживание. Такой метод массажа можно применять на всех стадиях родовой деятельности, но он наиболее эффективен во время данного, переходного периода.

Потуги

В момент, когда матка полностью раскроется и покажется головка ребёнка, ты можешь начинать тужиться. Однако здесь необходимо быть предельно осторожной и ожидать сигнала врача или акушерки, разрешающей тужиться. Дело в том, что у тебя может возникнуть желание

начать тужиться раньше времени полного раскрытия матки. Потуги на данном этапе (при неполном раскрытии) принесут не пользу, а разрывы, и могут на долгое время растянуть связки матки.

Потуги приносят ощущение удовольствия. И это приятная противоположность тому переходному периоду, когда ты чувствовала напряжение и раздражение. Потуги могут продолжаться в течение 60 секунд. Дыхание во время потуг поможет тебе управлять сокращениями матки во время выталкивания плода. В период между потугами ты сможешь отдыхать.

Предродовые схватки нельзя сравнить с активностью кишечника. Это требует намного большего участия твоего тела.. лёгкие и диафрагма работают как один большой поршень, который давит вниз, проходя через всё тело. Усилия твоего тела (начиная с мышц шеи, горла и до брюшного пресса) напрасно не пропадут, если ты правильно сосредоточишься на работе этого поршня.

1. Предположим, что продолжительность твоих схваток 60 секунд.
2. Ляг на спину и подними согнутые в коленях ноги.
3. Выполни «полное дыхание».
4. Подними голову вверх, обопрись на плечи, быстро и глубоко вдохни воздух. Задержи дыхание и наклони голову на грудь, заставляя лёгкие как поршень давить на диафрагму. Понимая, что тужиться необходимо как бы внутрь себя и из себя, используй всю свою энергию на то, чтобы правильно выталкивать ребёнка наружу. В то же время постарайся расслабить мышцы таза. Тужиться таким образом на протяжении 15 секунд. После этого быстро выдохни и вдохни воздух. Такой приём называется «поймать дыхание». При каждых потугах делай 3-4 таких приёма. Тренируя этот приём дома, сильно не тужься – пока только тренируешься!
5. По окончании схваток снова сделай «полное дыхание».
6. Во время практических упражнений, выполняемых в домашних условиях, ляг на пол и положи пятки на сиденье стула. Подложи две подушки под плечи и наклони голову, опустив подбородок на грудь. Это позволит тебе представить своё положение на родильном столе.

Поверхностное дыхание.

Несколько раз во время потуг акушерка попросит тебя не тужиться. Такое может произойти, когда тебя перевозят из палаты в родильный зал или в тот момент, когда родилась головка. В таких случаях тебе необходимо часто, легко и поверхностно дышать, чтобы ты не начала тужиться. Быстро вдыхай и выдыхай воздух через рот как запыхавшаяся собака. Продолжай дышать таким образом до тех пор, пока не закончатся схватки или тебя снова не попросят тужиться.

После рождения ребёнка твой организм ещё продолжает проходить через большие изменения. Многие женщины считают, что всё сразу вернётся к своему нормальному состоянию. Однако, это не так: как потребовалось время для приспособления твоего разума и тела в связи с беременностью, так необходимо будет время для отвыкания от беременности.

Некоторые изменения произойдут в первые часы после родов, а другие будут происходить в течение недель и месяцев прежде, чем завершаться полностью.

Сначала мы рассмотрим изменения, протекающие в первые несколько часов после рождения ребёнка.

Озноб:

• Непосредственно после родов ты будешь чувствовать себя неуютно, ощущая дрожь и подёргивания. Пусть тебя не беспокоит такое состояние. Оно нормально и скоро пройдёт.

Маточные изменения:

• После выхода плаценты матка начинает сокращаться, восстанавливая свои дородовые размеры. Происходящий процесс такой же или подобный, что и после родов, поэтому ты будешь продолжать чувствовать схватки и после рождения ребёнка. Иногда, испытывая боль, ты даже можешь почувствовать необходимость дышать так же, как во время родовых схваток. Через 2-3 дня такая послеродовая боль пройдёт. Важно, чтобы матка оставалась упругой и продолжала сокращаться. На наших семинарах мы покажем тебе, как можно осторожно массажировать живот, чтобы предотвратить обильное кровотечение и накопление крови в матке. Кормление грудью стимулирует схватки, помогая процессу восстановления естественным образом. Сокращаясь, матка уменьшает свои размеры на 1 см каждые 24 часа. Свои дородовые размеры она восстановит за 5-6 недель.

Лохи/Послеродовые выделения из матки:

• Это продолжительные выделения крови, слизи и тканей после родов, называемые «лохиями». Первые 3-6 дней выделения будут ярко-красными. Потом они становятся коричневатыми и постепенно светлеют до жёлто-белого цвета. Окончательно выделения прекратятся приблизительно через 3-8 недель после родов.

Осложнения, связанные с мочеиспусканием:

• Часто во время рождения ребёнка травмируется мочевой пузырь и уретра, что делает мочеиспускание затруднительным или даже невозможным. Несмотря на это, продолжай часто посещать туалет, и постарайся как можно больше расслабиться. Подмывание области промежности тёплой водой спереди назад, сидя на туалете, иногда помогает хорошо расслабиться и уменьшить боль. Упражнение «невидимка» на напряжение –расслабление мышц промежности тоже помогут восстановить тонус мочевого пузыря: «Вообразите себе лифт, который поднимается от влагалища к талии. Напрягите мышцы и как бы отправьте лифт вверх, с этажа на этаж, сделав при этом четыре остановки. Медленно расслабляйте мышцы (лифт опускается)».

Геморрой и осложнения, связанные с перистальтикой кишечника:

• Из-за напряжения, создаваемого в результате выталкивания ребёнка во время родов, оказывается давление на все венозные сосуды и мышцы в этой части тела. Часто вены опускаются вниз, набухают и могут даже выпадать из заднего прохода, образую болезненные геморроидальные узлы. Сильно не тужься, когда пытаешься сходить в туалет, так как это может привести к обострению этой проблемы. В этом случае подмывания тёплой водой тоже могут оказать помощь. Находясь уже дома, ты можешь делать подмывания с тёплой водой и содой, которые облегчат жжение и зуд.

Эпизиотомия/Рассечениепромежности с целью облегчения родов:

• Область, где была произведена эпизиотомия, может оказаться очень ранимой и болезненной. Если в первые дни наблюдается сильная отёчность в этой области, то примочка с холодной водой поможет уменьшить такую припухлость. После каждого посещения туалета не забывай о подмывании этой области спереди назад. Если наблюдаются признаки попадания инфекции, тогда подмывание необходимо последовательно проводить дома. (Раствор тёплой воды с добавлением соды оказывает губительное воздействие на микробы). При сильной боли, ощущаемой в результате наложения швов, ты можешь помочь себе, приняв положение, сидя на подушке. Оказываемое давление на чувствительную область может при этом значительно уменьшиться.

Живот и брюшные мышцы:

• После рождения ребёнка твой живот будет казаться обвислым и дряблым. Ты можешь чувствовать себя разочарованной из-за того, что всё твоё тело всё ещё кажется тяжёлым, и сразу не возвратилось к норме. Во время первых месяцев после родов лучше всего не думать о возможности потерять вес, сидя на диете. Если ты кормишь грудью, то тебе необходимо высококалорийное питание, чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока для ребёнка. Однако ты свободно можешь начинать выполнять регулярные физические упражнения так скоро, как это возможно. Упражнения могут восстановить тонус и упругость живота, ягодиц и бёдер. Если было кесарево сечение или наблюдались другие осложнения, то перед началом упражнений обязательно посоветуйся с врачом!!! Как потребовалось время, чтобы вырос живот до определённого размера во время твоей беременности, так необходимо будет время на восстановление его дородовых очертаний. Пусть тебе понадобится ещё 9 месяцев для возвращения к прежней форме. Этого времени будет достаточно для того, чтобы хорошо поработать над своим телом. Не всё может возвратиться на свои прежние места. Например, растяжки на коже могут постепенно исчезнуть, но не полностью.

Послеродовая меланхолия:

• Часто через 2-3 дня после родов ты можешь испытывать необъяснимое желание плакать или просто чувство поной депрессию. Такое состояние называется послеродовой меланхолией, и оно вполне естественно. Существует две основные причины возникновения такой реакции. Во-первых: происходят гормональные изменения в твоём организме. Во-вторых: изоляция из-за больничных условий, где ты находишься без поддержки мужа и твоих близких помощников по жизни (родителей, друзей и родственников). Может также появляться чувство беспомощности или печали каждый раз, когда медсестра забирает от тебя ребёнка. Не бойся и не пытайся остановить эти чувства. Разреши себе немного всплакнуть. Очень важно освободиться от своих эмоций, и как только ты сможешь это сделать, ты почувствуешь себя намного лучше. Возможно, в больнице ты встретишь женщину, с которой могла бы общаться. Это всё может помочь. И, как только наступит время выписки из больницы, и ты наконец-то присоединишься к семье, чувство депрессии пройдёт. Если через 2-3 дня после возвращения с малышом домой твоя депрессия не прошла, не смущайся – поговори с ведущим семинаров по предродовой подготовке, пообщайся с какой-нибудь из женщин, проходившей вместе с тобой эти курсы. Тебе нужен кто-нибудь, с кем можно было бы получить поддержку во время депрессии, которая продлиться дольше, чем несколько дней.

Когда можно возобновить интимные отношения:

• После того, как швы сняты, произошло заживление ран, и прекратились выделения(лохи), т.е. приблизительно через6-8 недель после рождения ребёнка, можно будет возобновить интимные отношения. Некоторые женщины, однако, физиологически не готовы к сексуальной активности после родов в течение первых 3 месяцев и более. Будьте терпеливы друг к другу. Часто первые интимные отношения для женщины болезненны, так как эта область её тела всё ещё остаётся наиболее ранимой. Поэтому лучше всего половую близость возобновлять с осторожностью, не оказывая сильных толчков на стенки влагалища. Не расстраивайтесь, если поначалу ваши сексуальные отношения не принесут удовлетворения. Если женщина испытывает боль, то мужу необходимо немедленно прекратить проникновение и достичь кульминационного момента, оргазма, вне влагалища. Если ты и твой муж возобновите свои отношения с осторожностью, с любовью и терпением, то вскоре всё наверняка образуется. Не надо скрывать своёй нежности, заботу и внимание. И если с непосредственной близостью стоит какое-то время повременить, то в целом не нужно забывать об интимных отношениях. Вскоре они будут опять приносить вам наслаждение и радость.

Комментарии.

После родов, когда твой организм приходит в норму, дома или в больнице, пожалуйста, относись к себе с достаточным терпением. В первые недели ты можешь ощущать усталость. Так как твой организм не только завершает процесс рождения ребёнка, но и приспосабливается к его новым требованиям женщины и матери. Сейчас тебе необходимо будет подниматься ночью для кормления. Кроме того, у ребёнка могут быть колики в первые несколько недель. Всё это – большие заботы. И значит, ты будешь затрачивать много физических и эмоциональных сил. В продолжение дня постарайся уснуть и расслабиться, хотя бы на то время, пока спит ребёнок. Если у тебя есть старшие дети, это может быть трудно сделать, но всё же ты должна попытаться отдохнуть. Если ты безразлична к себе и не заботишься о своём здоровье и благосостоянии, то в результате могут пострадать и ты, и твоя семья.

Новорожденные сами ещё не в состоянии держать голову, не могут управлять мышцами тела, поэтому бывают спокойны и довольны, когда это делает за них кто-то другой. В коляске или в кроватке их голова опирается на матрас. Когда ребёнка держат на руках, его тело поддерживают руки взрослого. Но вот переходы из одного состояния в другое(когда младенца берут на руки из кроватки или уже опускают в коляску) вызывают у него неприятные ощущения: одна опора исчезла, а другая ещё не появилась.

Не надо пугать младенца зря. Если нужно поднять ребёнка, подсуньте под него руки и не поднимайте его, пока он не почувствует ваших рук. Когда кладёте ребёнка в кровать, не убирайте руки сразу. Пусть ребёнок ощутит, что он уже на матрасе.

Правильно взять ребёнка на руки несложно, но и этому надо научиться, прежде чем вы будете это делать хорошо. Вообще говоря, вы не слишком ошибётесь, если попытаетесь подхватить ребёнка так же, как берут на руки плохо завязанный свёрток. Если взять свёрток за середину, то оба конца будут свешиваться. Если брать за один конец (скажем, поддерживать только голову), то другой (ноги) будут болтаться. Чтобы свёрток взять и унести, надо собрать всё это вместе. При этом не забывайте, что ваши движения должны быть плавными и спокойными.

Как одевать и раздевать

Процесс переодевания очень раздражает новорожденных. Им неприятно ощущения воздуха на обнажённой коже, им не нравится, что их дёргают. Поэтому старайтесь тянуть за одежду, а не за руки и ноги. Поначалу эта процедура будет казаться вам достаточно трудной: надо и поддерживать качающуюся головку, и натягивать на малыша одежду и снимать её.

Чистоплотность

Новорожденным вовсе не надо быть такими чистыми, какими их нередко делают чересчур чистоплотные родители. Это взрослым нужно, чтобы младенцы приятно пахли, например, пудрой, присыпкой. Мыть ребёнка на самом деле нужно лишь с одной целью: удалить с кожи то, что может её раздражать. Кожа сама справится с очищением, если только на неё не попала моча, кал, липкое молоко, пыль и грязь.

В роддоме молодым родителям советуют купать ребёнка каждый день. Однако если вы поймёте, что купание пока не доставляет удовольствие ни вашему малышу, ни вам самим, с этим можно подождать. Можно содержать ребёнка в чистоте, обращая внимание только на «верх» и «низ». Гораздо важнее не пугать его и не подвергать себя ужасному испытанию, когда приходится совать в ванну, полную воды, скользкую орущую кроху…

Содержать в чистоте «верх» и «низ» - значит очищать у ребёнка то, что на самом деле в этом нуждается: глаза, нос, уши, лицо, руки и низ туловища. Переодевание при этом сводится к минимуму – нужно лишь переменить мокрую пелёнку, а сделать это можно, не беря ребёнка на руки.

Обратите внимание на то, что ни одну часть тела не нужно очищать изнутри. Не нужно залезать ватой в нос, уши, не нужно пытаться оттягивать у мальчиков крайнюю плоть, чтобы «там стало чище». Слабый отток слизи из носа вынесет наружу пыль и грязь, попадающую туда; ушная сера сама найдёт себе выход из ушной раковины, слёзы постоянно омывают глаза, и притом куда лучше, чем это сделаете вы. Поэтому никогда не пытайтесь добраться до такой части тела, которая вам не видна.

Пользуйтесь всегда тёплой кипячёной водой для промывания глаз, а также отдельным тампоном для каждого глаза; проводите им от наружного уголка глаза к внутреннему(по ходу слёзного канала).

Уход за «верхом» и «низом»

Положите полотенце, постеленное на кровати или на пеленальном столе. Принесите миску (чашку, банку) с тёплой кипячёной водой для промывания глаз, ещё одну миску с тёплой водой (можно не кипячёной), ватные тампоны, салфетки из махровой ткани, мягкое полотенце, чистые пелёнки, а также детский крем, тальк и т.д.

ЭТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ!!!

1. Вытрите каждый глаз отдельным ватным тампоном, смоченным в кипячёной воде. Проводите тампоном всегда от наружного к внутреннему уголку глаза.
2. Другим тампоном протрите кожу вокруг ушей и шею, чтобы снять засохший пот, который может вызвать раздражение.
3. Следующим тампоном оботрите кожу вокруг рта и подбородок. Чтобы удалить обсохшее молоку и слюну.
4. махровой салфеткой, смоченной в тёплой воде, протрите ладони; обратите при этом внимание на острые длинные ногти ребёнка.
5. Уберите старую пелёнку. Если ребёнок всего лишь обмочился, оботрите его мокрой салфеткой.
6. Если ребёнок перепачкан выделениями (калом), снимите всё, что можно самой пелёнкой, затем протрите кожу намыленной махровой салфеткой и тщательно оботрите другой, смоченной в чистой воде.(Можно просто подмыть ребёнка проточной водой с мылом).
7. Протрите насухо все складки кожи, не забудьте протереть между ягодицами; если хотите, смажьте ребёнка кремом или припудрите присыпкой, если вы жить без неё не можете.

Как менять пелёнки.

Лучше это делать на пеленальном столе или кровати, на которые положена клеёнка или полиэтиленовая плёнка.

Не нужно обмывать ребёнка всякий раз, когда вы меняете пелёнку. Достаточно обмывать его дважды в день. Если пелёнка сильно испачкана каловыми массами, удалите основное загрязнение её чистой частью, приподнимая ребёнка за ноги. Причём так, чтобы большой и средний палец вашей руки обхватывали ножки, а указательный был просунут между ними – так вы не позволите ножкам тереться друг о друга, размазывая грязь. Остаток грязи уберите ватой и в этом случае обязательно подмойте ребёнка проточной водой.

Минимум предметов, необходимых для ухода за ребёнком

Все вещи детского приданого должны быть из мягких натуральных (хлопчатобумажных или льняных) легко стирающихся тканей, которые можно кипятить; швы не должны быть грубыми. Для подгузников целесообразно использовать марлю или стираную ветошь. Перед употреблением все предметы необходимо хорошо выстирать и прокипятить. Для стирки предметов детского «приданого» лучше всего пользоваться «детским» мылом или специализированным (для стирки детских вещей) порошком. Если стирка производится с применением синтетических моющих средств, необходимо тщательно прополоскать бельё.

Возможно, самым дорогостоящим для семьи приобретением будет стиральная машина-автомат. С первых дней рождения стирку детских вещей можно, - и желательно, доверить стиральной машине. Используя специализированные порошки (либо отечественного, либо импортного производства – выбор за вами) вы намного облегчите себе жизнь, уделите больше внимания общению с ребёнком, отдыху или решению каких-либо дел, необходимых вашего присутствия. С каждым днём стирки в семье будет всё больше и больше – а ваш ребёнок будет требовать к себе внимания ещё больше. При стирке в машине – автомате выполняются все необходимые мероприятия по стирке и полосканию детских вещей, вам нужно будет лишь высушить их и погладить!

Для сна и поездок:

• Сумка для переноски ребёнка (можно от детской коляски) или платок для переноски;
• Передвижная кроватка, люлька или кроватка;
• Детская коляска;
• Матрас из натуральных материалов;
• Четыре непромокаемые подстилки (для кроватки, пеленального столика, и на смену), целесообразно использовать медицинскую клену;
• Две простынки (можно с фиксацией);
• Меховая подстилка (по желанию);
• 1 пуховое одеяло;
• 2 детских хлопчатобумажных одеяла.

Одежда:

Для ребёнка, рождённого в тёплое время года, вам нужно:

• 6 хлопчатобумажных распашонок с застёжками спереди (4 штуки 20 размера, 2 штуки 22 размера);
• 6 лёгких хлопчатобумажных или махровых ползунков или комбинезончиков (22 и 24 размеров);
• 6 лёгких рубашечек, которые заправляются в ползуны (размер 22 и 24);
• 2 хлопчатобумажные вязаные кофты с широким вырезом, застёгивающиеся спереди;
• 1 летняя хлопчатобумажная шапочка с завязками:
• 2 пары хлопчатобумажных носков.

Для ребёнка, рожденного в холодное время года, нужно:

• 6 хлопчатобумажных распашонок с застёжкой спереди (4 штуки 20 размера, 2 штуки 22 размера);
• 6 ползунков или комбинезонов из тёплой ткани (22 и 24 размеров);
• 6 хлопчатобумажных рубашечек с длинными рукавами, которые заправляются в ползунки (размер 22 и 24);
• 2 шерстяные вязаные кофты;
• 1 костюм на ватине с капюшоном;
• 2 пары шерстяных варежек;
• 2 пары шерстяных носков.

Для пеленания:

• Комод или стол для пеленания;
• Подстилка для пеленания (матрасик, или сложенное в несколько слоёв одеяло);
• 2 хлопчатобумажных покрывала;
• Непромокаемая подстилка.

Для пеленания вам потребуется:

… 40 пелёнок, 24 марлевых подгузника;

… или вам потребуется: 6 непромокаемых штанишек, 24 марлевых подгузника;

… или вам потребуется: 5 упаковок памперсов (самый маленький размер).

Для кормления:

• 2-3 бюстгальтера для кормящих матерей;
• Подкладка для бюстгальтера (можно салфетки);
• Чашка-поилка (с двумя ручками, насадками-носиками различных размеров);

Гигиенические принадлежности:

• Ванночка и термометр;
• 2 больших банных полотенца (можно с капюшоном);
• Вата или ватные шарики;
• Махровые салфетки или салфетки, пропитанные детскими лосьонами;
• Детский крем, вазелиновое масло (аптечное) или присыпка;
• Детский шампунь и мыло;
• Безопасные ножницы для подстригания ногтей;
• Щётка для волос с натуральной щетиной;
• Ватные палочки – только для обработки пупочной ранки! В последствии можно применять для обработки разбитых коленок.

Аптечка:

• Раствор перманганата калия;
• 3% раствор перекиси водорода;
• Раствор бриллиантовый зелёный:
• Цинковая паста;
• Пипетки 2-3 штуки;
• Спринцовки с резиновым носиком (2 штуки разного цвета: для «верха» и «низа»);
• Лечебные травы (календула, кора дуба, череда, ромашка, шалфей и др.)

Платок для ношения как успокоение души

То, что знали некоторые первобытные народы, стало известно у нас после проведения научных исследований: дети, которых в первые полгода жизни часто носят на теле, кричат меньше, чем другие. Покачивания, тепло от тела и их положение при ношении напоминают им былую безопасность в материнской утробе. Кроме того, они слышат доверительный голос и успокаивающие удары сердца. Лёгкие покачивания стимулируют чувство равновесия, что им особенно приятно. Лучше всего это осуществлять с помощью платка, которым привязывается ребёнок. А для недоношенных детей подобный платок является лучшей возможностью наверстать упущенное время.

Используя для переноски ребёнка специальные пояса, рюкзаки, платки или нагрудные сумки, вы с самого начала будете легче передвигаться с ребёнком. Ребёнок будет наслаждаться, чувствуя тепло тела и удары сердца матери или отца, ему будет надёжно и спокойно. Используя эти приспособления, необходимо учитывать следующее:

• Ребёнок должен быть прикреплён к телу очень близко для того, чтобы детский позвоночник не был искривлён. Кроме того, это заставляет несущего держать спину ровно.
• Нагрудный мешок не должен быть слишком большим, иначе ребёнок в нём проваливается, это вредит его позвоночнику и затрудняет дыхание.
• Ручки и ножки ребёнка не должны привязываться. Ремни должны быть широкими и мягкими, чтобы не впиваться в тело того, кто несёт ребёнка.
• Родители должны сами решить, что может лучше заменить детскую коляску – нагрудная сумка или платок для переноски младенца. Здесь нужно учитывать, что новорожденного в первые 8 недель нужно поддерживать под головку и спинку, это сковывает движение родителей, например, в магазине. Когда ребёнок немного подрастёт и станет тяжелее, может пригодиться рюкзачок для переноски ребёнка. Такие рюкзачки очень лёгкие, так как рама сиденья выполнена из алюминия. Преимущества такого приспособления переноски заключается в том, что вы можете взять его с собой даже в том случае, когда с коляской проехать неудобно. Но не стоит забывать о том, что ребёнка нельзя носить в рюкзачке длительное время.

Уютно у мамы на руках

Держать ребёнка на руках, вдыхать его нежный запах, ощущать его мягкость и тепло – это для матери глубоко эмоциональные моменты, переживаемые изо дня в день. Ребёнок тоже любит этот телесный контакт (и нуждается в нём), причём не только тогда, когда необходимо его успокоить. Скоро становится понятно, когда ребёнок хочет, чтобы его взяли из кроватки на руки: если при виде матери или отца он вытягивает плечики вперёд или беспокойно двигает ручками. Есть несколько простых правил, как надо брать малыша на руки, кА его держать и носить. В первые три месяца ребёнок ещё не может держать головку. Поэтому всегда нужна надёжная опора для головки и спинки. Малышу также может быть больно, если его поднимают вверх за ручки. Кроме того, надо избегать любых резких движений, поскольку они могут возбудить ребёнка или даже напугать его.

Щека к щеке: головка покоится между лицом и рукой матери (которая при этом второй рукой поддерживает спинку и попку ребёнка). В этом положении, тесно прижатый к матери, малыш видит окружающее в совершенно иной перспективе. Ему легко срыгивать. Или же просто малютка прижимается к матери и чувствует себя любимым.

Брать на руки и укладывать. Здесь важно одной рукой всегда поддерживать спинку и дополнительно, двумя пальцами, затылок. В таком положении головка не будет запрокидываться. Вначале всякое изменение положения для ребёнка ещё непривычно и вызывает лёгкое беспокойство. Поцелуй и несколько ласковых слов успокоят его.

Брать на колени. Ребёнок упирается попкой в бёдра матери, её рука охватывает его спинку и шею, головка покоится между локтевым сгибом и грудью. Так у матери будет свободная вторая рука, чтобы гладить ребёнка или играть с ним: рефлекторно он хватается за её указательный палец.

Позиция «пилот». Лежать на животе, когда его при этом носят и мягко покачивают, нравится каждому ребёнку. Головка покоится на локтевом сгибе, туловище на предплечье и ладони матери, которая пальцами поддерживает ребёнка между ножками. Эта позиция особенно хороша при болях в животе или вздутиях.

Для разнообразия. Ребёнку нравится, когда его много носят на руках, для матери же это утомительно. Время от времени она может держать его по другому: ребёнок «сидит» у матери на ладони, головка и спинка прислонены к верхней части её тела. Другою рукой мать обхватывает верхнюю часть тела ребёнка. Такое положение позволяет легко убаюкать малыша.

Для засыпания. Такое положение позволяет покачивать ребёнка. Так он быстрее успокаивается. Головка лежит на локтевом сгибе матери, которая держит ребёнка обеими руками, причём её кисти почти переплетаются под его попкой и бёдрами. Ещё одно преимущество: такое положение обеспечивает прямой зрительный контакт между матерью и ребёнком.

Массаж: прекрасная возможность выразить свою любовь ребёнку.

Во многих странах издревле по традиции каждый день делают ребёнку массаж. Массаж стимулирует развитие мозга и снимает напряжение. Ребёнка можно массажировать тогда, когда вы меняете ему пелёнки. Но лучше, когда мать или отец не будут жалеть времени для этого. Ниже мы приводим несколько советов.

Как? Лучше всего тёплыми руками и с использованием подогретого масла. Прежде всего, движения не должны быть нерешительными или чересчур слабыми – от этого ребёнок нервничает или чувствует щекотку. Кончиками пальцев делают круговые движения и слегка разминают ладонями, делают растирания. Во время массажа нужно руководствоваться своими собственными ощущениями и реакцией ребёнка. В принципе, массаж ребёнку делают в такой же последовательности, что и классический массаж для взрослых: сначала ребёнка кладут на спину и массируют ему плечики и руки, поглаживая и растирая их, потом растирают живот, поглаживают ему спинку и попку, а затем растирают их.

Когда? Ребёнок должен быть бодрым, но не голодным. Можно ли использовать массаж как успокоительное средство для ребёнка, нужно проверить на опыте. Некоторых детей массаж возбуждает, а других утомляет.

Как долго? До тех пор, пока ребёнку и вам не надоест. Если ребёнок начинает ныть или плакать, нужно сразу же прекратить массаж. Кроме того, нужно постоянно следить за тем, чтобы ребёнку не было холодно. Лучше всего делать массаж под включённой обогревательной лампой.

Где? Массаж должен быть приятным для ребёнка, и неутомительным для матери и отца. Особенно удобно его делать, сидя на полу и упёршись спиной в стену или сидя в кресле. Ребёнка кладут на бедро или разостланную пелёнку.

С какого возраста начинать? Лёгкое растирание можно начинать делать уже новорожденному ребёнку. Это полезно даже недоношенным детям. Начиная с третьего или четвёртого месяца, вы можете делать массаж, прилагая большие усилия. Начиная с семимесячного возраста, очень любят, когда им делают сильный массаж.

Полезно ли детям плакать

Многие современные родители думают, что старая пословица, гласящая «чем бы дитя не тешилось – лишь бы не плакало», предлагает им любыми средствами занимать хнычущего ребёнка, чтобы он не мешал им спокойно делать свои дела. Однако в эту пословицу вкладывается другой смысл. Опытные родители хотели донести до молодых ту простую истину, что ребёнок не должен плакать вообще. Считалось, что младенцу плакать вредно, поскольку это портит его характер и мешает нормальному развитию. Это мнение абсолютно справедливо. Плакать постоянно может либо больное дитя, либо дитя при невнимательных родителях.

Мнение, что плач ребёнка развивает лёгкие не оправдано. Здоровый ухоженный младенец не станет плакать без причины. Если же малыш заплакал, значит его что-то беспокоит и надо разобраться в причинах плача, чтобы как можно быстрее их устранить.

Каким бывает плач. По плачу новорожденного опытная мать определит его причину. Плач голодного ребёнка отличается от плача, возникшего от боли или дискомфорта. Если мать внимательна к малышу, тона постепенно научится различать, о чём плачет её ребёнок, и сможет отличить голодный плач, призыв, дискомфорт или боль, желание заснуть. Рассмотрим характерные признаки различных видов плача.

Призывный плач. Ребёнок кричит 5-6 секунд, затем делает паузу на 20-30 секунд, ожидая результата, затем вновь кричит 10 секунд и снова затихает на 20-30 секунд. Этот цикл повторяется несколько раз, при этом период плача постепенно увеличивается, пока не переходит в сплошной.

Голодный плач – начинается с призывного плача. Если мать подошла и взяла на руки, но не предложила грудь, то плач переходит в сердитый крик, сочетающийся с поисковыми движениями головой. Причём во время поисковых движений ребёнок замолкает. Если мать и после этого не даёт грудь, то требовательный плач переходит в плач с захлёбываниями.

Плач при боли – это плач с оттенком страдания и безысходности. Это достаточно ровный непрекращающийся плач, в котором периодически возникают всплески отчаянного крика, которые, видимо, соответствуют усилению болевых ощущений.

Плач при мочеиспускании – похож на писк или хныканье, которое может перейти в крик непосредственно перед моментом мочеиспускания, если мать не понимает ребёнка и не оказывает ему помощь, высаживая его.

При желании заснуть – довольно ровное хныканье – жалоба, сопровождающееся зевотой и частым закрыванием глаз.

Кроме того, в плаче младенец может отражать эмоциональные различные переживания – обиду, жалобу, тревогу, душевное страдание, безнадёжность.

Подгузник из марли или одноразовый памперс?

Одноразовые подгузники – настоящее чудо XX века. С этим утверждением согласится всякий, кто хотя бы один день в жизни ухаживал за младенцем. Жизнь с этими «штучками» стала гораздо легче и приятнее, чем в те времена, когда человечество ещё не придумало памперсы. А все ли мамы знают, какие из них лучше?

Что внутри? Самые простые одноразовые подгузники состоят из двух слоёв: сверху – полиэтиленовая плёнка, внутри – целлюлоза и немного суперадсорбента. У них одноразовые застёжки – липучки и резиночки вокруг ножек. Хватает таких подгузников ненадолго, поэтому они лучше всего подходят для прогулок. Если держать малыша в простых одноразовых подгузнках много часов, попка станет влажной и может покраснеть.

К простым подгузникам относятся, например, Huggies Standart, Libero Every Day и другие.

Усовершенствованные модели одноразовых подгузников (или так называемый «средний класс») уже трёхслойные. Помимо более мощного, чем в простых, адсорбирующего слоя, у них есть специальная защита от повторного контакта кожи с мочой. Одноразовые подгузники среднего класса рассчитаны на ночной сон. Примерами таких подгузников могут служить Pampers Baby Dry, Fixies, Moltex и др.

И наконец, самый дорогой класс одноразовых подгузников – Premium. Их отличают особое, «дышащее», покрытие – хлопок, который пропускает воздух, многоразовые застёжки. На внутренний слой подгузников «premium» наносится средство, ухаживающее за кожей младенцев, - лосьон, крем или масло. К таким одноразовым подгузникам относятся Pampers Premium, Huggies Air Dry.

Как правильно выбрать одноразовый подгузник? Главным ориентиром при выборе подгузников служит вес малыша. Именно его фирма-производитель указывает на пачке. Однако покупать подгузники «впритык», ориентируясь на верхнюю или нижнюю границы, не стоит. Специалисты советуют отнять пару килограммов от крайних значений. Это означает, что для ребёнка весом 9 кг стоит предпочесть подгузники, рассчитанные на 7 – 14 – килограммовых малышей (а не те, на которых указан вес 5-9 кг). Кроме того, выбирая подгузник, нужно обратить внимание, насколько плотно он прилегает к телу (без излишнего сдавливания мягких тканей, но и без зазора).

Нужно помнить, что одноразовые подгузники для мальчиков и девочек устроены по-разному. В тех, что предназначены для мальчишек, впитывающий слой толще спереди, а в девчоночьих – в центре и сзади. Поэтому выбирайте подгузник в соответствии с полом крохи, исключая те случаи, когда на пачке написано «unisex». Такие одноразовые подгузники подходят для всех.

Как правильно носить? Самое главное – вовремя менять подгузник. Это нужно делать не реже, чем через 3-4 часа. А после каждого акта дефекации сменит подгузник нужно немедленно. Но перед этим хорошенько подмойте малыша, просушите и дайте поваляться с голой попкой хотя бы минут 15. Воздушные ванны – это лучшая профилактика опрелостей! Детей старше 1 года держать в подгузниках целый день не стоит. Надевать подгузник можно на прогулку, для похода в гости и на ночь, для спокойного сна. При этом лучше использовать одноразовые подгузники с хорошими липучками, чтобы, если подгузник остался чистым, надеть его ещё раз.

Правда и мифы об одноразовых подгузниках

1. Малыша, выросшего в одноразовых подгузниках, тяжело приучить к горшку.

Это не так. У ребёнка довольно сложно вырабатывается осознанный рефлекс «полный мочевой пузырь – горшок». Самопроизвольное мочеиспускание – совершенно нормальное явление для 2-3 – летнего малыша. Однако лучше начинать приучать ребёнка к горшку с того времени, как он научится уверенно сидеть.

2. Мальчикам одноразовые подгузники противопоказаны – это гарантированное бесплодие.

И это неверно. Никакого «парникового эффекта», который якобы возникает внутри подгузника, плохо сказывается на инфраструктуре яичек и подавляет сперматогенез, на самом деле нет. Температура внутри одноразового подгузника по сравнению с температурой в многоразовом выше всего на 0,5 – 1 градус – совершенно несущественная разница. Но самое главное, сперматозоиды начинают вырабатываться у мальчиков не раньше 7-8 лет, то есть до этого возраста вообще нельзя говорить о подавлении чего-либо. Для мальчиков есть единственное ограничение: одноразовые подгузники нежелательны, если существует водянка яичка. В этом случае лучше использовать многоразовые марлевые подгузники – они лучше поддерживают яички (это нужно, чтобы был лучший отток жидкости). А в памперсах, наоборот, яички висят свободно.

3. Одноразовые подгузники – это вечно красная попка!

Если оставлять ребёнка в подгузниках сутки напролёт, если не менять их после каждого акта дефекации, если малыша не подмывать после того, как подгузник снят – будет не только пелёночный дерматит, но и может начаться сепсис. Те мамы, которые следят за своими детьми, подмывают и проветривают попки, в экстренных случаях пользуются специальными мазями, не знают, что такое пелёночный дерматит.

Многоразовые подгузники

Иногда на достаточное количество знаменитых памперсов может не хватить денежных ресурсов. Или вы принципиально не желаете пользоваться новыми веяниями в уходе за малышом. Тогда необходимо запастись подгузниками из ткани. Они выкраиваются из хлопчатобумажной ткани в виде треугольников (косыночек) размером 50/50 см. для них можно использовать изношенную ткань (ветошь), так как она нежнее. Края обрабатывать не надо. Нужно приготовить хотя бы штук 20 таких подгузников.

Или можно использовать в качестве подгузника готовые пелёнки. Итак, метод медсестры.

Сначала пелёнка складывается вчетверо (рис.1). Затем верхний правый угол отводим влево так, чтобы два верхних слоя составили треугольник. Снизу остался прямоугольник (рис.2). Переворачиваем пелёнку так, чтобы прямоугольник оказался сверху (рис.3.). Дважды подворачиваем его. Получились и пелёнка и подгузник одновременно (рис.4). Теперь можно обвернуть подгузником тельце ребёнка и завязать концы пелёнки на поясе, как показано на рис.5. Если внутрь прямоугольного подгузника вложить бумажную пелёнку, он станет надёжнее.

рис.1 рис.2 рис.3

рис.4 рис. 5

Многие женщины предвидят возможность кормления своего ребёнка грудью. В первое время они настроены с достаточным энтузиазмом, но в последствии часто испытывают обеспокоенность по поводу болезненности сосков и сомнения, что у них может оказаться недостаточное количество молока.

Кормление грудью, как и роды, является естественной способностью твоего организма. Но, к кормлению, так же как к рождению ребёнка, необходимо подготовиться, чтобы приобрести определённые навыки и уверенность в себе.

Независимо от того, выбрала ты грудное или искусственное вскармливание, самое главное, чтобы ты чувствовала себя удобно и спокойно, и могла подпитывать ребёнка эмоционально так же хорошо, как и физически.

Преимущества грудного вскармливания

1. Молоко всегда чистое, доступное, необходимой температуры и готовое к непосредственному употреблению (тебе не надо будет ждать, пока прогреется бутылочка с молочной смесью).
2. Грудное молоко – это идеальное питание для вашего малыша, оно легко усваивается и полностью используется его организмом.
3. Кормление грудью – это время соединения, близости и общения между матерью и ребёнком.
4. Антитела матери попадают в организм ребёнка с молозивом и молоком, поэтому ребёнок не подвержен простудным заболеваниям, аллергии, диареи и различным инфекциям.
5. Среди детей, вскармливаемых грудью, реже встречаются случаи нарушения прикуса и кариеса молочных зубов.
6. Дети, которых кормили грудью дольше, показывают более высокие результаты в тестах на умственные способности.
7. Кормление грудью стимулирует сокращение матки, что способствует быстрому восстановлению её дородовых размеров.
8. Кормление грудью снижает риск возникновения у женщины рака молочной железы и яичников.
9. Кормление грудью предохранит тебя от возникновения новой беременности (конечно, при соблюдении определённых условий, о чём мы сможем поговорить позже).
10. Длительное грудное вскармливание позволяет женщине вернуть прежний вес и фигуру.
11. Грудное молоко достаётся вам бесплатно, вам не надо его покупать

Как правильно кормить грудью

Перед кормлением ребёнка не забудь обязательно хорошо вымыть руки!

Первое, что тебе необходимо будет сделать – это так удобно расположиться, чтобы у твоей спины была хорошая опора, и не создавалось никакого напряжения в верхнем плечевом поясе. Использование подушек, как помощь при поддержке малыша и как опору для спины, может существенно помочь во время кормления. Удобство позы и использование дополнительных подушек необходимо только в начале обучения технике грудного вскармливания. В дальнейшем, когда мать научится правильно давать грудь младенцу, поза при кормлении не будет играть такую важную роль. Мать может кормить ребёнка и лёжа, и сидя, и стоя в зависимости от ситуации

Следующий важный этап в кормлении – максимальное расслабление. Настройся на ребёнка, на свою любовь к нему.

Теперь нужно правильно приложить ребёнка к груди. Пальцем ты можешь осторожно погладить или дотронуться до рта или щёчки ребёнка, или коснуться своим соском его губ. Малыш отреагирует на это открытием своего ротика. Скорее поднеси ребёнка к груди, и он сразу начнёт сосать. Постарайся, чтобы ребёнок захватил не только сосок, но и ареолу. Не подноси ребёнка близко к груди до тех пор, пока рот широко не раскроется, так как малыш начнёт сосать неправильно, и это усилит болезненность сосков. Поэтому сначала просто расслабься, а потом попытайся снова открыть его ротик. Не подноси грудь к своему ребёнку, но лучше ребёнка к груди. Иначе, когда ты будешь наклоняться над ребёнком, чтобы дать ему грудь, твоя спина будет горбиться и напрягаться. Если ребёнок неправильно сосёт, то прерви кормление – положив ему в уголок рта свой мизинец – и попробуй начать кормить снова.

Правильное положение ребёнка у груди.

Положение тела матери и ребёнка:

• матери удобно, она расслаблена;
• тело ребёнка прижато к материнскому, лицом к груди;
• голова и тело ребёнка лежат в одной плоскости;
• подбородок ребёнка касается груди.

Реакция ребёнка:

• ребёнок берёт грудь, когда он голоден;
• при касании груди ребёнок открывает рот, и стремится её захватить;
• ребёнок облизывает грудь;
• ребёнок не выпускает грудь.

Эмоциональная близость:

• мать спокойна, уверенна;
• мать смотрит на ребёнка, гладит его, помимо контакта «кожа к коже», контакт «глаза в глаза»

Состояние груди:

• кожа выглядит здоровой;

• соски набухшие, вытянуты вперёд;
• во время кормления грудь кажется круглой
• после кормления грудь мягкая.

Сосание:

• ротик ребёнка широко открыт;
• нижняя губа вывернута наружу;
• язык изогнут вокруг груди;
• щёки круглые;
• ареола больше видна надо ртом ребёнка;
• медленное глубокое сосание с паузами;
• можно видеть или слышать глотание;
• ребёнок сам отпустил грудь.

Как долго я должна кормить ребёнка?

Как только ребёнок начинает сосать, моментально появляется молоко, и ты сразу услышишь, как малыш сосёт и проглатывает. Первое молоко – оно более прозрачное – появляется для утоления жажды. Потом, в процессе кормления, молоко становится всё более густым и питательным. Если ты ограничишь время пребывания ребёнка у груди, тогда он может не получить достаточного количества самых питательных веществ. Поэтому важно, чтобы ребёнок находился у одной груди столько, сколько он сам пожелает. Если ты кормишь одной грудью, то следующее кормление начинай с «отдыхающей». Если ты кормишь сразу двумя, то следующее кормление начинай с той груди, которой оканчивала кормить в последний раз.

Как часто я должна кормить?

Ребёнок, находясь в утробе матери, мог получать питание, когда он только этого хотел и никогда не испытывал голодных схваток. Пока ребёнок ещё совсем маленький, его питание должно исходить именно из таких принципов. Поэтому не смотри на часы, а смотри на ребёнка.

В первые недели ребёнок сосёт с разной интенсивностью, не совсем правильно и временами очень долго – иногда целый час. Ребёнок часто засыпает во время кормления – через полчаса он может проснуться и снова захотеть сосать. Реально ожидать, что ваш ребёнок будет сосать в среднем каждые 2 часа первый месяц. Затем постепенно число кормлений уменьшиться.

Иногда малыш хочет пососать всего лишь для собственного успокоения. Он хочет убедиться, что ты близко. Когда ты рядом с ним, ему тепло и уютно. Не страшно разрешить ему делать это. Помни, что его жизнь и безопасность всё ещё зависят от тебя.

Будет ли у меня достаточно молока, если ребёнок часто кушает?

Дело в том, что чем больше ребёнок сосёт, тем больше молока вырабатывается твоим организмом. Если твой ребёнок много ест, то он будет полностью освобождать грудь от молока и продолжать сосать, чтобы получить ещё больше. Такое продолжительное сосание способствует увеличению количества гормонов в твоём организме, вырабатывающих молоко. Поэтому, через несколько дней ты заметишь, что молока вырабатывается больше, чем достаточно. Никогда не «береги» молоко для следующего кормления.

Единственной причиной недостаточного количества молока в этом случае может быть то, что ты употребляешь недостаточно жидкости или не позволяешь малышу достаточно сосать. Размер и форма груди не влияют на количество молока. Женщины с маленькой и большой грудью одинаково способны эффективно кормить своих малышей.

Грудное вскармливание – это образ жизни, а не только способ кормления. В первые недели будут дни, когда вам придётся нелегко, и вы будете готовы броситься за бутылочкой. Но когда вы поймёте, как много преимуществ даёт грудное вскармливание и матери, и ребёнку, и всей семье, то преодолеете все трудности и научитесь кормить ребёнка самым старым и самым лучшим способом. Грудное молоко полезно для ребёнка, а кормление грудью полезно для матери.

Подробности грудного кормления

Существует ряд различных способностей, которые с нашей, женской, точки зрения, должны проявляться легко и естественно, так как они являются неотъемлемой частью нашей женской природы. Кормление грудью – одна из таких способностей. Мы думаем, что как только мы становимся матерями, эта функция нашего организма приходит в действие мгновенно. Это недостаточно правильное предположение, и, кроме того, оно может стать началом трудностей, связанных с грудным кормлением. И вот тогда мы начинаем расстраиваться, беспокоиться и считать, что способность кормить грудью существует только для некоторых счастливчиков.

Мы надеемся, что наши занятия окажутся для тебя хорошей поддержкой, где ты сможешь найти ответы на все интересующие тебя вопросы.

Выработка грудного молока

Как было отмечено ранее в наших предыдущих материалах, выработка молока происходит благодаря сосательному рефлексу ребёнка. При раздражении нервных окончаний соска импульсы поступают в головной мозг матери. Мозг получает послание и наступает освобождение двух гормонов, известных под названиями пролактин и окситоцин.

Первый гормон – ПРОЛАКТИН – способствует выработке молока железистой тканью молочной железы.

Выделяется ПОСЛЕ

кормления для подготовки

СЛЕДУЮЩЕГО

кормления

Пролактин

в крови

Ребёнок

сосёт грудь

Сенсорные

импульсы от

соска

• Наибольшая секреция пролактина происходит ночью

• Угнетает овуляцию

Факторы, влияющие на концентрацию пролактина, а, следовательно, на выработку молока:

1. Частота прикладываний и длительность пребывания ребёнка у груди.
2. Полноценное питание.
3. Употребление достаточного количества жидкости.
4. Правильное положение ребёнка у груди.

Второй гормон – ОКСИТОЦИН – способствует высвобождению молока и продвижению его вниз по молочным протокам, другими словами, поддерживает рефлекс, называемый «спусковым». Окситоцин стимулирует малые мышцы вокруг клеток, вырабатывающих грудное молоко, тем самым, заставляя сокращаться. Такие сокращения способствуют свободному выходу молока.

Гормон окситоцин, вырабатываемый при кормлении, также способствует сокращению матки, восстанавливая, таким образом, её дородовые размеры.

Вырабатывается ДО и

ВО ВРЕМЯ кормления,

заставляет молоко

ВЫДЕЛЯТЬСЯ

Окситоцин

в крови

Ребёнок

сосёт грудь

Сенсорные импульсы

от соска

• Способствует

сокращению матки

Факторы, которые могут повлиять на недостаточность выработки окситоцина, и тем самым затруднить отток молока:

1. Ребёнок неправильно сосёт.
2. Твоя обеспокоенность.
3. Недостаточность уверенности в том, что у тебя всё получится.
4. Нехватка поддержки и одобрения со стороны близких тебе людей.
5. Боль.
6. Стресс.
7. Общая усталость.

В процессе становления лактации различают три вида молока: молозиво, переходное и зрелое молоко.

Молозиво – это то молоко, которое ребёнок получает в первые несколько дней после рождения. Это часто желтоватого или кремового цвета жидкость, более густая, чем последующее молоко. Молозиво выделяется в небольших количествах. Но новорожденному ребёнку этого достаточно, так как молозиво – это как раз то, что требуется ребёнку в первые дни жизни. Молозиво содержит больше антител и белых кровяных клеток, чем грудное молоко. Оно даёт ребёнку иммунную защиту от большинства бактерий и вирусов, с которыми ему придётся столкнуться.

Молоко, которое вырабатывается и следует сразу после молозива, называется промежуточным молоком. В этом молоке содержится больше калорий, чем в молозиве, и оно богато жирами, лактозой и водо-растворимыми витаминами. Оно вырабатывается приблизительно в течение двух недель после родов.

Зрелое молоко – это то молоко, которое вырабатывается, в конечном счёте, и именно его ребёнок получает то долгое время, в течение которого ты решилась кормить своего ребёнка грудью. Хотя на начальном этапе грудного вскармливания тебя может удивить небогатое качество вырабатываемого молока (на первый взгляд оно кажется водянистым), но пусть это тебя не беспокоит, потому что твой малыш несмотря ни на что получает отличные питательные вещества именно из твоего грудного молока. Педиатры заметили, что грудное молоко является оптимальным питанием на первых четырёх-шести месяцах жизни!

Уход за грудью во время беременности

Во время беременности многие женщины в прошлом считали, что им необходима особая подготовка сосков для того, чтобы начать кормление грудью, и поэтому они каждый при помощи грубой ткани долго массажировали, натирая соски, добиваясь их огрубения. Такая практика показала свою безрезультатность, потому что всё это только приводило к раздражению и появлению трещин сосков ещё до кормления ребёнка грудью, а также к удалению с поверхности сосков натуральных защитных масел.

Во время беременности мы предлагаем тебе следующие меры по подготовке груди. Избегай употребления мыла, ополаскивай грудь только тёплой водой. Любое мыло способствует только осушению и раздражению кожи сосков и снятию с её поверхности натуральных смазывающих веществ, вырабатываемых железами, расположенными вокруг сосков. (Эти масла помогают содержать соски в чистоте и необходимой влажности).

Если ты всё же обнаружила сухость кожи сосков, то ты можешь использовать, но только в небольших количествах, обыкновенный не душистый крем или лосьон. Однако не продолжай использовать крем во время грудного кормления.

Постарайся делать воздушные ванны для груди как можно чаще. В частности, ты можешь это делать каждый день в продолжение 10 минут, находясь в своей комнате.

Уход за грудью во время лактации

В то время, пока ты кормишь ребёнка грудью, уход за ней будет простым и минимальным. Утром ополосни грудь тёплой водой без мыла. Перед кормлением ты можешь втереть в около сосковую область несколько капель молока. После кормления снова осторожно вмассируй немного молока в около сосковую область, и дай ему высохнуть на воздухе. (никогда не надевай бюстгальтер пока соски ещё влажные, так как это будет способствовать сухости и трещинам сосков).

Как преодолеть проблемы грудного вскармливания

Болезненность сосков. Трещины сосков.

Когда малыш прикладывается к груди впервые, мать чувствует острое жжение, которое может продлиться недолго, всего несколько мгновений. Такое ощущение естественно и нормально, но если болезненные ощущения длятся на протяжении всего кормления, то это, возможно, происходит по следующим причинам:

• Первая, и одна из наиболее вероятных, это та, что ребёнка неправильно приложили к груди, и он захватил и сосёт только сосок, а не всю, как необходимо, ареолу. В таком случае ребёнок оттягивает сосок от груди, а это приводит к возникновению трещин, которые могут послужить воротами для инфекции.
• Другая причина может возникнуть из-за того, что малыш сильно проголодался до того времени, как ты решила его покормить, и он ревностно надавливает на сосок, чтобы увеличить поток/струю молока.

Меры профилактики

Наблюдай за положением ребёнка во время кормления. Если ребёнок сосёт только сосок, осторожно прерви кормление и постарайся снова правильно дать ему грудь. Держи ребёнка близко, прижимая к груди, чтобы предотвратить оттягивание соска от груди и не забудь осторожно отнимать ребёнка от груди, после того как он поел. Не пользуйся мылом, так как кожа от этого становится раздражённой и ещё более сухой. Начинай кормление с той груди, которая не болезненна или, по крайней мере, менее чувствительна, чтобы дать возможность другой груди наполниться молоком. Затем перейди к кормлению из другой груди, это поможет тебе избавиться от чувства тяжести и переполненности молоком. Ты можешь легко помассировать грудь перед кормлением, таким образом усилиться наполнение груди молоком. По возможности корми ребёнка довольно часто, чтобы он не успевал сильно проголодаться между кормлениями и не стал сосать быстро и ревностно. Ты также можешь ограничить время пребывания ребёнка у более чувствительной к болезненным ощущениям груди.

Лечение трещин

• Необходимо как можно чаще между кормлениями делать для сосков воздушные и солнечные ванны.
• После каждого кормления можно мазать сосок капелькой позднего молока – это залечивает трещину.
• При сильных трещинах можно дать груди «отдохнуть», т.е. 1-2 кормления кормить здоровой грудью, проблемную грудь необходимо сцеживать.

Нагрубание

Когда молоко полностью приходит, а это случается обычно через 1-5 дней после родов, избыточное количество жидкости может привести к нагрубанию груди. Тогда грудь становится твёрдой, болезненной, горячей и может казаться тугой и налитой. Тугая ареола не позволяет ребёнку вытягивать грудь по форме соски.

Следующие мероприятия могут помочь тебе предотвратить нагрубание, или справиться с ним:

• Постарайся приложить ребёнка к груди как можно скорее после родов.
• Ребёнок должен быть правильно приложен к груди.
• Корми ребёнка по требованию, и не ограничивай частоту и длительность кормления.
• Если ты отложила или пропустила кормление или ребёнок мало ест, то тогда ручное сцеживание поможет тебе избавиться от ощущения тяжести в груди, которое ты всё ещё можешь чувствовать.
• Перед кормлением сцеди немного молока, для того, чтобы ребёнку было легче захватить грудь.
• Перед кормлением положи на груди полотенце, смоченное тёплой водой, или погрузи их на некоторое время в тёплую ванночку, осторожно массажируя и позволяя молоку свободно вытекать.
• С помощью небольшого количества сцеженного молока или молозива смягчи кожу вокруг ареолы, это также поможет малышу эффективно сосать.
• Прикладывай ребёнка к груди чаще, и лёгкими круговыми движениями массажируй грудь во время кормления при помощи подушечек своих пальцев.
• При боли и нагрубании между кормлениями приложи к груди смоченное холодной водой полотенце или замороженную со льдом грелку, предварительно обвёрнутую в полотенце, на 15 минут.
• Не носи сжимающих грудь бюстгальтеров или тугих повязок, так как это ограничивает циркуляцию и обостряет процесс нагрубания.

Закупорка молочного протока

Иногда один или несколько протоков молочных желез, по которым молоко проходит вниз и собирается в около сосковой области, может оказаться заблокированным или закупоренным. При этом молоко начинает скапливаться в этих тончайших проходах, образуя маленькие шарики или твёрдые пробки

Чтобы предотвратить закупорку протоков, следующие меры могут оказаться полезными:

• Следи за правильным положением ребёнка у груди.
• Используй разные положения грудного вскармливания.
• Не откладывай и не пропускай кормления.
• Если ты чувствуешь, что грудь после кормления остаётся наполненной, то выполни ручное сцеживание.
• Избегай бюстгальтеров, которые могут быть тесными или пережимать грудь.

Если у тебя есть признаки закупорки протоков, то очень важно сразу начат лечение ещё до того, как накопившееся в просветах молоко станет благоприятной средой для размножения бактерий, что, в частности, и ведёт к возникновению маститов.

Необходимое лечение:

• Обязательно прикладывай тёплый компресс в области образующегося затвердения каждый раз перед началом кормления.
• Корми как можно чаще в течение дня, и держи ребёнка у груди как можно дольше.
• Начинай кормление с той груди, где есть затвердения.
• Осторожно массажируй грудь во время кормления ребёнка.
• Корми ребёнка в положении, в котором наиболее вероятно полное опорожнение груди с закупоренной части. Это усилит сосательный процесс на закупоренном протоке.

Мастит

Если закупорка протока или нагрубание груди не устраняется, в ткань груди может попасть инфекция. Часть груди становится красной, горячей, припухшей и болезненной при касании. У женщины поднимается температура, она плохо себя чувствует. Это мастит.

Если появляются признаки мастита, то:

• Немедля обратись к врачу – гинекологу или хирургу. Он в случае развития инфекционного мастита может посоветовать лечение антибиотиками. Следи за тем, чтобы принимать всё назначенное тебе лечение, даже если ты заметишь улучшение через 24-48 часов после приёма лекарств.
• Продолжай кормить ребёнка обеими грудями. Такого рода инфекция никак не повредит твоему ребёнку. Твои груди должны регулярно опорожняться, иначе это может привести к развитию абсцесса.
• Начинай кормление с проблемной груди, так как малыш вначале кормления сосёт более активно, тем самым, способствуя её лучшему опорожнению. Если есть необходимость, сделай ручное сцеживание.
• Крайне важен и необходим отдых в кровати. Позаботься о том, чтобы кто-нибудь помог тебе в это время, чтобы ты могла оставаться и отдыхать в кровати после каждого кормления.
• Чтобы предотвратить появления мастита, соблюдай меры профилактики по уходу за болезненными сосками и закупоренными протоками.

Если ты внимательно прочитала каждый параграф нашей темы о том, как предотвратить осложнения, связанные с грудным кормлением, то ты наверняка заметила определённую схему:

Все перечисленные меры профилактики осложнений начинались с

• правильного прикладывания ребёнка к груди;
• частоты а времени его пребывания у груди.

Достаточно ли молока получает ребёнок?

После 1-2 месяцев вы интуитивно будете знать, что ребёнок получает достаточно молока. Он станет тяжелее. Однако в первые недели это определить труднее, особенно, если у вас первый ребёнок. Есть некоторые признаки, по которым можно судить, что ребёнок получает достаточно молока.

• Ребёнку, получавшему достаточно молока, обычно приходится менять 6-8 мокрых пелёнок в день после 3 дней жизни. Достаточное количество мокрых пелёнок говорит о том, что ребёнку не грозит обезвоживание.
• По изменениям в стуле также можно судить о том, сколько молока получает малыш. В первую неделю стул в норме меняется от вязкого чёрного к зелёному и коричневому; когда у вас появится жирное молоко, стул пожелтеет. Если кал ребёнка стал зернистым, похожим на жёлтую горчицу, это значит, что ваш ребёнок получает достаточно более калорийной жирной составляющей молока. В первые месяц-два, ребёнок, получающий нужное количество молока с высоким содержанием жиров, обычно имеет стул, по крайней мере, 2-3 раза в день, причём кал у него жёлтого цвета, зернистой консистенции. Так как грудное молоко оказывает послабляющее действие, некоторые дети могут иметь стул во время или после каждого кормления.
• Если вы ощущаете наполненность груди до кормления, меньшую наполненность после кормления, а в перерывах молоко течёт – все эти признаки достаточного выделения молока. Через несколько месяцев молоко перестанет течь, даже если его много. То, как сосёт ребёнок и насколько удовлетворённым он выглядит, также показатель количества высасываемого молока. Если ребёнок сосёт энергично, и вы слышите, как он глотает молоко, чувствуете прибывание молока в груди и видите, как он после кормления удовлетворённо засыпает, судя по всему, он получает достаточно молока.

В предродовый период и во время послеродового ухода за малышом у Вас возникает много вопросов. Вы чаще прежнего посещаете врачей, для того, чтобы контролировать свое состояние и состояние малыша

СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ!!!! Подготовьтесь к визиту с врачом заранее:

1. Подготовьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу.

Возьмите этот список с собой

Обсудите его с врачом

2. Если это ваш первый визит, по возможности возьмите с собой записи, сделанные предыдущим врачом.

3. Ведите дневник наблюдения за здоровьем и берите его с собой к врачу. Примеры того, что может быть записано в вашем дневнике:

физические изменения

изменения в самочувствии

конкретные жалобы на что-либо или беспокойство

отклоняющиеся от нормы побочные эффекты или симптомы, появившиеся после последнего визита к врачу

4. Подготовьте список принимаемых вами препаратов с указанием их дозировки и аллергических реакций, если они есть. Носите копию этого списка в кошельке или бумажнике.

5. Проверяйте назначенные препараты. Имеются ли они у вас в достаточном количестве? Нужны ли вам новые рецепты для их получения?

6. Подготовьте список вакцин (от гриппа, пневмонии, гепатита В и др.), которые вам проводили ранее, и проконсультируйтесь с врачом о необходимости их повторного курса.

7. Попросите члена семьи, партнера или друга составить вам компанию при посещении врача.

8. Договариваясь с врачом о встрече, поинтересуйтесь у него, есть ли какие-либо специальные рекомендации, например, не есть перед сдачей анализов, или сдавать анализы до визита к врачу.

9. Проходя полное обследование при беременности, Вы можете обнаружить у себя ранее не выявленные болезни, например: ИППП, а также услышать диагноз, который может Вас испугать – ВИЧ-инфекция.

Не надо паниковать, четко следуйте рекомендациям врача, которые помогут сохранить на длительное время здоровье Ваше и Вашего ребенка!

Во время встречи.

1. Внимательно слушайте вопросы врача и отвечайте на них честно и как можно подробнее.

2. Узнавайте как можно больше информации о поддержании здоровья, о лечении, о препаратах, которые вам назначают.

3. Просмотрите список ваших вопросов с врачом и убедитесь, что не осталось невыясненных моментов.

4. Задавайте вопросы, возникающие во время визита.

5. Запишите или просите записать рекомендации, которые помогут вам понимать схему лечения.

6. Поинтересуйтесь, где вы можете получить необходимую вам информацию, помимо врача.

7. Верьте в себя. Если вас что-то беспокоит, поделитесь вашими тревогами с врачом.

Завершая визит.

1. Выписал ли вам врач новый рецепт на получение препаратов, если да, то все ли вам ясно с приемом и дозировкой?

2. Хватит ли вам имеющихся у вас препаратов до следующего визита?

3. Убедитесь, что вам назначена дата следующей встречи.

4. Убедитесь, что в рецепте правильно проставлены ваши ФИО, дата и подпись врача.

При небольшой подготовке, задавая правильные вопросы и следуя этим простым руководствам, вы сможете получить максимум от визита к врачу.

Беременность и ВИЧ: вопросы и ответы

Когда-то всем ВИЧ-положительным женщинам "рекомендовали" аборт во время беременности. Сегодня времена изменились, и вместо отказа в праве на материнство, специалисты учатся помогать женщинам, снижая риск для будущих детей. Хотя исключить риск передачи ВИЧ ребенку нельзя, его можно свести к минимуму. Также беременность - это не только вопрос безопасности ребенка, но и безопасности матери. Чтобы принять правильное решение, женщине необходима поддержка и максимальная информация.

Данная информация лишь обобщает среднестатистические данные некоторых исследований, а ситуация каждой женщины с ВИЧ является уникальной. Никакая статья не может заменить консультаций с лечащим врачом и другими специалистами.

Надеемся, что информация в данном разделе поможет родить здорового ребенка, избежать многих ошибок при подготовке к безопасным и счастливым родам, поможет справиться с огромной эмоциональной и физической нагрузкой, которую Вы испытываете с рождением ребенка. Все это, несомненно, с лихвой окупается радостью и счастьем материнства и отцовства. Будьте внимательны, чутко прислушивайтесь к своим внутренним ощущениям и счастливых Вам родов!

Если у вас ВИЧ, и вы думаете о том, чтобы забеременеть (либо вы уже беременны), то вполне вероятно, что вам придется сталкиваться с давлением других людей. Многие люди сочтут, что решение родить ребенка - неправильное, глупое, рискованное и эгоистичное. Так могут решить ваши друзья, родственники или врачи. Помните, что они во многом полагаются на дезинформацию и стереотипы, которые они узнали из СМИ и других ненадежных источников. Но как бы там ни было, решение родить ребенка всегда остается неотъемлемым правом каждой женщины. Наличие ВИЧ не является причиной для ограничения прав!

Не существует способа гарантировать стопроцентную безопасность от вируса для будущего ребенка. Тем не менее, существуют способы минимизировать риск и наши знания о передаче ВИЧ от матери к ребенку постоянно обновляются и совершенствуются. Зачастую, ВИЧ-положительные женщины разбираются в этих вопросах даже лучше некоторых врачей. Правильная информация и хороший уход во время беременности действительно могут уменьшить риск во много раз.

Диагноз поставлен во время беременности?

Если Вам диагноз был поставлен во время беременности, вам необходимы различные обследования и анализы, ведь предстоит принять массу очень важных решений, о которых раньше даже не думали. В первую очередь, постарайтесь проанализировать свою ситуацию, и главное, постарайтесь узнать к кому Вы можете обратиться за помощью. Многие люди могут отвернуться от человека, узнав о том, что у него ВИЧ, как бы несправедливо и бессмысленно это не звучало. Также на Вас могут оказывать давление, заставляя прервать беременность, либо убеждая Вас родить ребенка.

Не принимайте решение сразу же, поддавшись первому чувству. Определите, сколько у вас времени на принятие решения и постарайтесь потратить его с пользой. Найдите кого-нибудь, кому вы сможете полностью выговориться, рассказать о своих чувствах. Если рядом с вами нет такого человека, можно попытаться найти его на телефоне доверия по СПИДу, или обратиться на группу взаимопомощи, если такая есть в городе. Старайтесь получить как можно больше информации о ВИЧ, ведь вы только сейчас столкнулись с этим вопросом, и вам может понадобиться определенный "ликбез".

Помните!!! Не существует решения, правильного для всех. Есть решение, которое правильно именно для вас!

Как ВИЧ может передаться ребенку?

Вирус иммунодефицита человека может быть передан от матери к ее новорожденному ребенку. Это называется вертикальным путем передачи ВИЧ. Без специальных мер профилактики во время беременности и родов ВИЧ передается 20% новорожденных детей.

Существующая профилактика позволяет уменьшить риск передачи ВИЧ до 2%.