« Регуш Л. А. Проблемы психического развития и их предупреждение (от рождения до пожилого возраста). — СПб.: Речь, 2006 — 320 с. ...»
17 Подробнее см. литературу к теме, а также: Грановская Р. М., Никольская И. М. Защита личности: психологические механизмы. СПб.: Речь, 1999; Фрейд А. Психология «Я» и защитные механизмы. М., 1993.
61
Диссертационные исследования
Алексеева Е. В. Проявление ответственности подростков в со-владании с жизненными проблемами. Автореф. дисс. канд. психол. наук. СПб., 2002.
Замулина Л. В. Возможности предшкольной психодиагностики в прогнозировании успешности учебной деятельности младших школьников. Автореф. дисс. канд. психол. наук. СПб., 2005.
Крюкова Т. Л. Психология совладеющего поведения в разные периоды жизни. Автореф. дисс. докт. психол. наук. М., 2005.
Марковская И. М. Диагностика и тренинг взаимодействия родителей с детьми. Автореф. дисс. канд. психол. наук. СПб., 1996.
Порошинская Т. Л. Психологическая служба в негосударственном учреждении: система психологического сопровождения. Автореф. дисс. канд. психол. наук. М., 1999.
Сарапулова М. А Личностно-смысловое отношение к людям с нарушениями развития и его формирование у будущих специалистов. Автореф. дисс. канд. психол. наук. Иркутск, 2005.
Усанова О. Н. Психологические основы взаимодействия субъектов психологической помощи детям с проблемами в развитии. Автореф. дисс. канд. психол. наук. М., 1996.
Литература
Байярд Р. Т., БайярдД. Ваш беспокойный подросток: Практическое руководство для отчаявшихся родителей. М., 1991.
Балабанова Е. С. Тендерные различия стратегий совладания с жизненными трудностями // Социальные исследования. 2002. № 11. С. 26-35.
Белопольская Н. Л. Проблемы психологического консультирования детей с отклонениями в развитии // Психодиагностика и коррекция детей с нарушениями и отклонениями развития: Хрестоматия. СПб., 2002. С. 244-255.
62
Бурменская Г. В., Карабанова О. А., Лидере А. Г. Возрастно-психологическое консультирование. Проблемы психического развития детей. М., 1990.
Коржова Е. Ю. Психологическое познание судьбы человека. СПб., 2002. Гл. 1,4.
Крюкова Т. Л., Сапоровская М. В., Куфтяк Е. В. Психология семьи: жизненные трудности и совладание с ними. СПб.: Речь, 2005.
Лихтарников А. Л., Чеснокова Е. Н. Как разорвать замкнутый круг. Принципы и методы социально-психологической реабилитации подростков с асоциальным поведением. СПб., 2004.
Маклаков А. Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях // Психологический журнал. 2001. № 1. С. 16-24.
Мамайчук И. И. Психологическая помощь детям с проблемами развития. СПб.: Речь, 2001.
Монина Г., Лютова Е. Проблемы маленького ребенка СПб.: Речь, 2002.
Пезешкиан Н. Позитивная семейная психотерапия. Семья как психотерапевт. М., 1993.
Посохова С. Т. Психология адаптирующейся личности. СПб., 2001.
Психодиагностика и коррекция детей с нарушениями и отклонениями развития: Хрестоматия / Сост. В. М. Астапова, Ю. В. Микадзе. СПб., 2002. '
Психо-медико-педагогическая консультация: Методические рекомендации / Под ред. Л. М. Шипициной. СПб., 2002.
Социальное сиротство в современной России. Аналитический доклад / Под ред. А. А. Реана. М., 2002.
Тулупъева Т. В. Помощь себе: психологическая защита у подростков // Психология современного подростка / Под ред. Л. А. Регуш. СПб., 2005.
Глава 3
ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ И ИХ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ ГОТОВНОСТЬЮ
РОДИТЕЛЕЙ ИМЕТЬ РЕБЕНКА. ПЕРИНАТАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ. РОДЫ
3.1. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА ДО ЕГО ЗАЧАТИЯ
Традиционно принято рассматривать биологические и социально-психологические факторы, оказывающие влияние на психическое развитие ребенка.
Биологические факторы, которые нужно предусмотреть до рождения ребенка, с тем чтобы предупредить психические проблемы его развития, таковы:
• наследственные заболевания отца, матери и членов их родительских семей;
• собственное здоровье, его коррекция при подготовке к зачатию (особое внимание к источникам инфекции);
• психическое и физическое состояние в период, предшествующий зачатию;-
• возраст будущих родителей. Социально-психологические факторы:
• готовность и желание иметь ребенка у каждого из родителей, а не решение каких-либо проблем с помощью рождения ребенка (например, сохранение брака, устранение эмоциональной неудовлетворенности, урегулирование жилищных вопросов и т. п.);
• бытовые и экономические возможности семьи;
• взаимоотношения в семье и позиции будущих родителей в отношении воспитания ребенка.
64
Согласно точке зрения А. И. Захарова, генетика поведения родителей (их образ жизни, поведенческие пороки) во многом определяют проблемы развития будущего ребенка. Вопрос о наследуемости генетики поведения остается спорным, так как существующие по этому вопросу данные противоречивы.
Поиски ответа на этот вопрос в настоящее время осуществляются, прежде всего, через наблюдения за приемными детьми, близнецами. По имеющимся данным, вклад наследственности в совершение преступных деяний составляет от 0 до 50%; в возникновение маниакально-депрессивного психоза — в 60-80% случаях; шизофрении — в 40-90% случаев; алкоголизма — от 0 до 60%.
В качестве фактора, оказывающего влияние на психическое развитие будущего ребенка, отдельно выделяется инстинкт материнства (отцовства).
Инстинкт материнства находится в противоречии с инстинктом самосохранения, который ярко проявляется в стремлении к самоутверждению, к социальным достижениям. С актуализацией материнского инстинкта он (инстинкт самосохранения), как правило, угасает: основным мотивом поведения и жизнедеятельности женщины становится забота о будущем ребенке, о его благополучном развитии. Если же доминирует инстинкт самосохранения, то и в в период беременности женщина не считает приоритетом вынашивание ребенка, руководствуется рациональным подходом к беременности («надо»), моральным долгом. Эмоционального контакта с развивающимся в ее утробе ребенком не возникает.
Причины, по которым у женщины не развивается инстинкт материнства, различны. В одних случаях он целенаправленно подавляется женщиной, которая видит основной смысл жизни в успешной карьере и формирует в своем сознании Я-образ бизнес-леди, не обремененной семьей и детьми. В других случаях он не развивается, так как чрезмерно развит у родителей. Например, мать, которая не может «отпустить» свою
65
дочь, т. е. не дает ей возможности развиваться в соответствии с ее жизненными потребностями и способностями, подавляет ее материнские инстинкты. Эти отношения получили название: «дочь, прикованная цепью к матери».
С. Харрис отмечает, что многие женщины почему-то думают, что родить ребенка и стать матерью — одно и то же. С тем же успехом можно было бы сказать, что одно и то же — иметь рояль и быть пианистом.
На развитие материнского инстинкта влияют18:
• прообраз материнства в родительской семье;
• установка на рождение ребенка;
• положительный отклик на беременность;
• нежность к будущему ребенку;
• чрезмерно усиленный инстинкт материнства приводит к «неврозу материнства».
3.2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПРОБЛЕМ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДО РОДОВ
Предметом исследования и особого внимания в дородовой диагностике являются:
• наследственные заболевания в семьях супругов;
• врожденные аномалии родителей;
• наличие в анамнезе женщины 3-х выкидышей подряд;
• возраст женщины старше 35 лет, отца — старше 44 лет;
• получение супругом (супругой) повышенной дозы радиации.
Дородовый скрининг заключает в себе:
• УЗИ;
18 Подробнее см.: Брутман В. И., Панкратова М. Г., Ениколопов С.Н. Некоторые результаты обследования женщин, отказавшихся от своих новорожденных детей // Вопросы психологии. 1994. № 5. С.31-36.
66
• прокол амниона (забор жидкости из матки) и ее исследование;
• фотоскопия (выявление лицевых дефектов и дефектов конечностей).
Характеризуя сложившуюся в настоящее время ситуацию в отношении возможностей своевременной диагностики патологии беременности, С. Голод пишет19:
«Расширение диагностических возможностей нашей медицины способствует (при желании врачей и родителей) более полной диагностике и выявлению патологии на максимально ранних сроках. Несомненно, что число детей-инвалидов увеличивается и за счет все большего выявления патологий. Все силы и средства целесообразно направить на своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи, не допуская инвалидизации ребенка. И здесь особенно велика роль родителей. Невнимание к детям, недостаточный уход за ними, особенно во время болезни, недолеченные заболевания могут привести к тяжелейшим последствиям.
Сложился порочный круг: больная женщина — больной ребенок (девочка) — больной подросток — больная беременная — больной ребенок и т. д. Разорвать его в наших условиях крайне сложно, хотя главная трудность заключается не в том, что Россия так бедна и специалисты так беспомощны, а в том, что на деле мы не хотим разрывать его».
К числу признаков нежелательности ребенка могут быть отнесены следующие явления:
• физическая слабость матери;
• эмоциональные проблемы и осложнения при родах;
• краткое грудное вскармливание;
• краткость телесных контактов матери с ребенком: мать мало держит ребенка на руках, ласкает;
19 Голод С. Петербургская семья сегодня // Петербург начала 90-х: безумный, холодный, жестокий. СПб., 1994. С. 60.
67
• ранний выход на работу;
• определение ребенка без нужды в больницы и санатории;
• отсутствие доверительных, теплых отношений («холодный дом»).
Зарисовки из жизни
Чувства ребенка, который недополучает материнской ласки, внимания
Несмотря на то, что мама не работала и не перетруждалась по хозяйству, она все время меня куда-то засовывала — то на продленку, то в городской пионерский лагерь. Я и так плохо ела, а там кормили какой-нибудь холодной сосиской, слипшейся кашей и молоком с пенками. Я была совершенно дистрофичным ребенком, весила меньше всех в классе. На фоне вальяжной, роскошной мамы, набравшей, выйдя замуж, килограммов двадцать, я выглядела весьма не товарно и чувствовала это.
Арбатова М. Мне 40 лет... М., 1999. С. 16.
Неготовность иметь ребенка и ее последствия
Рождение ребенка планировалось, но исходя не из пользы для него, а из карьерных соображений матери (так, чтобы уход в декретный отпуск и выход после родов не очень повлияли на карьеру). К тому же нужно было рожать, так как возраст приближался к 30-ти. Последнюю сигарету будущая мама выкурила перед тем, как сесть в машину скорой помощи, которая увозила ее в роддом.
В период беременности будущий папа тоже не стремился изменить привычный образ жизни: часто выпивал, не баловал жену вниманием, часто приходил домой с опозданиями, что создавало напряжение и нервозную обстановку. Роды прошли нормально. Проблемы начались с первых дней после выписки мамы и родившегося мальчика из родильного
68
дома. Малыш плачет, мама дает ему грудь, а он начинает плакать еще громче. Если и удается его покормить, то он срыгивает так, что в желудке мало что остается. С наступлением ночи никто в доме не спит: малыш плачет и успокаивается только на руках, когда его носят. Поэтому по очереди всю ночь его носят на руках. К полутора месяцам мальчик практически не прибавил в весе, он не начал держать головку и к двум месяцам, практически не улыбается. В два месяца был поставлен диагноз «дистрофия», в результате чего ребенка поместили в больницу.
Зачатие по расчету
Молодая семья получила однокомнатную квартиру. Сейчас они вместе со свекровью пришли посмотреть квартиру. Рассказ ведется от лица свекрови.
— Мне очень нравится, — сказала я, не обратив внимания на их взгляды.
— Ма, — проговорил сын, не выпуская Ирину из объятий, — мы решили отказаться.
— Вот как? — поразилась я. — Почему?
— Нам нужно больше, — проговорил он смущенно.
— Пока, пожалуй, хватит, — удивилась я, переводя взгляд на Ирину.
— Нам не надо пока. Нам надо сразу, — сказал сын.
— Как же это сделать? — усмехнулась я. И оглохла — просто оглохла.
— Мы решили завести ребенка.
Пожалуй, я была рыбой, выброшенной на песок. Разевала рот, глотала воздух и не могла вымолвить ни звука. Завести! Ребенка!
Детей не заводят, это не котята! Их дарит судьба, и не всегда счастливая, между прочим! Ребенок — это высшее, понимаете ли, высшее, а не лишнее лицо, на которое дают квадратные метры!
69
— Вы ждете? — спросила я Ирину...
— Сегодня нет, — промурлыкала невестка успокоенным, сытым, каким-то кошачьим голосом, — а завтра — да!
Бедный Игорек! Он не знал этого, не знал, что появится на свет не как плод любви, а как бытовая необходимость.
По сюжету повести Игорь ушел из жизни (погиб или покончил с собой) в 15 лет. Многого не поняв юным, еще не склонным к анализу умом, но ощутив — я уверена! — ощутив до самых дальних сердечных глубин собственную ненужность матери и отцу.
ЛихановА. Высшая мера // Знамя. 1982. № 4. С. 26-27.
Данные исследований
Готовность и желание иметь ребенка у каждого из родителей
Й. Лангмейер и 3. Матейчик (1984) исследовали особенности мозговой деятельности «нежеланных детей». В результате было установлено, что у нежеланных детей явные признаки легкой детской энцефалопатии отмечались в 4,1% случаев, а в контрольной группе желанных детей — в 3,2%; мелкие признаки дисфункции отмечались у нежеланных детей в 8,7%, а у контрольных детей — в 8,2%. Вместе с тем исследователи отмечали:
«У всех детей вычислялся так называемый результат маладап-тации. Последний у каждого отдельного ребенка представлен итогом неблагоприятных высказываний о нем, признаками незрелости, признаками проблематичного социального включения. У нежеланных детей отмечался значимо более высокий результат маладаптации, чем у контрольных детей. У нежеланных детей с признаками ЛДЭ был установлен более высокий результат маладаптации в двух третях случаев, тогда как у контрольных детей лишь в одной трети случаев, что снова представляет статистически высокозначимое различие» (Лангмейер Й., Матейчик 3., 1984. С. 214. См. также результаты исследования на с. 143-144).
70
3.3. ПРОБЛЕМЫ ПЕРИНАТАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ, РОДОВ. НОВОРОЖДЕННЫЙ РЕБЕНОК
Проблемы:
• здоровье матери и пренатальное развитие плода (резус-фактор, возраст);
• отставание или приостановки в развитии плода;
• тератогены и развитие плода;
• предлежание плода;
• кесарево сечение;
• предродовые страхи;
• материнство малолетних девочек;
• проблемы новорожденного ребенка (налаживание важных для жизнеобеспечения систем организма).
3.3.1. Перинатальное развитие
Периоды перинатального развития: Первый триместр (1—3-й мес):
• терминальный период (2 нед.);
• эмбриональный период (2 нед. — 2 мес);
• фетальный период (с начала 3 мес. — 3 мес). Второй триместр (4-6-й мес).
Третий триместр (7-9-й мес).
Материнские факторы, влияющие на развитие плода в период беременности:
• хронические болезни (диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т. п.);
• резус-фактор — несовместимость плода и группы крови
матери;
• возраст матери;
• заболевания в период беременности (краснуха).
Г. Крайг (2000, с. 168-169) приводит в своей книге печально известные события в Великобритании и Германии в 1959-
71
1960 годах. Беременные, принимавшие талидомид (транквилизатор — тератоген), рожали детей с различными видами патологий. Сравнение периода приема этого препарата со сроками беременности и с характером патологии родившегося ребенка позволило установить, какие органы и в какой период беременности формируются.
Употребление наркотиков оказывает крайне негативное влияние на развитие плода. Родившиеся дети имеют проблемы с органами дыхания, переживают ломки. Среди детей алкоголиков 32% имеют врожденные аномалии. Курение в период беременности своим следствием имеет ослабление дыхательной системы ребенка. Тетрациклин поражает зубы, кости; гормоны оказывают воздействие на половые органы плода (рак влагалища, стерильность у мальчиков).
3.3.2. Роды
Проблемы здоровья и развития ребенка могут быть сняты при правильном отношении к выбору родильного дома. Сейчас женщина имеет возможность выбирать родильный дом. Основой такого выбора может стать статистика, характеризующая успешность его работы. За ней кроется и квалифицированное родовспоможение, и стерильность родильного дома.
Подготовка к родам также становится одним из факторов их успешности. Она может включать как определение способа родов (в воде или на суше, с участием родственников и мужа или без), так и психологическую подготовку к этому процессу.
Знания о стадиях родового процесса позволяют роженице отслеживать, как идут роды, управлять своим поведением, проявлять саморегуляцию и, возможно, предотвратить искусственное вмешательство в этот процесс.
Стадии родового процесса:
1-я стадия — схватки (расширение шейки матки, от минут до 30 часов. Обычно 12-15 часов);
72
2-я стадия — роды (10—40 мин) (сокращения регулярные — раз в 2—3 минуты);
3-я стадия — изгнание последа, плаценты (до 20 мин). Наиболее часто встречающиеся проблемы в процессе родов:
• ягодичное предлежание плода;
• кесарево сечение;
• родовспоможение (искусственная стимуляция родов, использование вакуумного экстрактора и др.);
• отказ от новорожденного.
Зарисовки из жизни
Проблемы перинатального периода и социализация
Его мозг еще в утробе матери был поражен инфекцией. Казалось, что ребенок безнадежен — не двигался, не сосал молоко; не было ни зрительных, ни слуховых реакций. Тошу провезли по всем странам и вынесли приговор: он безнадежен. Мальчику было года три, когда Ларису Берман (специалиста-логопеда) пригласили его посмотреть. Теперь он говорит на двух языках, учится в школе.
Берман Л. В 52 года я поступила в университет. Известия, 8 февраля 2002.
Роды и культурные традиции
Сами роды отнюдь не интимное дело. Приличия требуют, чтобы роженица не корчилась от боли, не кричала, никак не возражала против присутствия двадцати или тридцати людей в доме, которые, если надо, будут сидеть около нее сутками, смеяться, шутить, развлекаться. Повитуха перерезает пуповину новым бамбуковым ножом, а затем все терпеливо ждут, когда выйдет послед — сигнал началу празднества. Если младенец — девочка, то пуповина зарывается под шелковицу (дерево, из луба которого изготавливается материя), чтобы девочка стала хорошей домашней хозяйкой.
73
Если младенец — мальчик, то пуповина бросается в море или закапывается под таро, чтобы он стал искусным рыбаком или прилежным земледельцем. Затем гости расходятся по домам, мать поднимается с постели и приступает к своим обычным делам, а ребенок вообще перестает вызывать большой интерес у кого бы то ни было. День и месяц его рождения забываются.
Mud M. Воспитание самоанского ребенка // Культура и мир детства. М., 1988. С. 99..
3.3.3. Новорожденный ребенок (от О до 1 мес.)
Признаки жизнедеятельности:
• крик сразу;
• самостоятельное дыхание (при задержках — асфиксия, гипоксия).
Оценка состояния новорожденных производится по шкале Апгар (Крайг Г., 2000, с. 186). Максимальная оценка— 10 баллов. Нормой считается оценка в пределах 7-10 баллов. При оценке 4 балла рекомендуется немедленное подключение к системам жизнеобеспечения.
Таблица 4 Шкала Апгар для оценки состояния новорожденного
Признаки | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
Сердцебиение | Отсутствует | Частота меньше | Частота больше |
100 уд/мин | 100 уд/мин | ||
Дыхание | Отсутствует | Медленное, | Громкий крик |
нерегулярное | |||
Мышечный тонус | Вялый | Некоторая степень | Активные движения |
сгибания | |||
Рефлекторная | Отсутствует | Слабо выражена | Хорошо выражена |
возбудимость | (гримаса) | (крик) | |
Окраска кожи | Синюшная | Розовая окраска тела | Розовая |
или бледная | и синюшная | ||
конечностей |
74
Проблемы развития новорожденных могут быть связаны с налаживанием питания, а также режима сна и бодрствования.
Уже у новорожденного могут быть определены некоторые признаки развития сенсорики и психомоторики, а также рефлексы, обеспечивающие связь с внешним миром20.
Показатели развития новорожденного (Мамайчук И. И., 1998):
• рефлексы вызываются все (сосательный, глотательный, автоматическая ходьба, рефлекс опоры — выпрямление туловища при опоре на ноги и др.);
• симметричный гипертонус мышц-сгибателей, преодолеваемый при пассивных движениях;
• жмурится и беспокоится при ярком свете, короткое не-стигматоидное слежение за предметом;
• вздрагивает при резком звуке;
• редкие атетоидные движения, червеобразные движения пальцев кисти, редкий спонтанный симптом веера на стопе (симптом Бабинского).
Данные исследований
Первые признаки проявления привязанности
Женщина-мать значительно теснее отца связана со своим ребенком. Их контакт, имеющий первоначально характер симбиоза, начинается уже в утробной фазе развития и закрепляется в дальнейшем. В одном психологическом эксперименте 27 матерей должны были отличить по магнитофонной записи голос своего 3-7-дневного ребенка от голосов четырех других младенцев; 22 матери сделали это безошибочно. В свою очередь, новорожденные (однодневные младенцы) обнаруживают способность отличать и предпочитать голос собственной матери другим женским голосам.
Кон И. С. Ребенок и общество. М., 1988. С. 224.
20 Подробнее см.: Флэйк-Хобсон К., Робинсон Б. Е., Скин П. Мир входящему. Развитие ребенка и его отношений с окружающими. М., 1992. С.114-115.
75
Образы детства и ранняя социализация
В одной и той же западноевропейской культуре Л. Стоун зарегистрировала четыре альтернативных образа новорожденного ребенка и каждому из них соответствовал определенный стиль воспитания:
1. Традиционный христианский взгляд, что новорожденный несет на себе печать первородного греха и спасти его можно только подавлением воли, подчинением его родителями (репрессивная педагогика, направленная на подавление природного начала в ребенке).
2. Ребенок по природе не склонен ни к добру, ни к злу, а представляет собой чистую доску, на которой могут написать что угодно (идея социализации — целенаправленного формирования личности путем направленного обучения).
3. Характер и возможности ребенка предопределены до его рождения — природный детерминизм (реализуется принцип развития природных задатков и ограничения отрицательных проявлений).
4. Ребенок рождается хорошим, добрым и портится только под влиянием общества (педагогика саморазвития и невмешательства).
В каждом обществе на каждом этапе его развития сосуществуют разные стили воспитания, в которых прослеживаются многочисленные, сословные, классовые, региональные, религиозные, семейные и прочие вариации.
Кон И. С. Ребенок и общество. М., 1988. С. 137.
Эмоциональные реакции и проявления темперамента
Группа ученых наблюдала 141 новорожденного и многое узнала об их темпераменте — неповторимом стиле взаимодействия детей с окружающими. Было установлено, что 65% детей четко различаются по темпераменту на «легких», «тяжелых» и «средних». Оставшиеся 35% характеризуются смешением трех типов темперамента.
76
Новорожденные с «легким» темпераментом отличаются регулярностью проявлений своих биологических функций — голода, сна, испражнений; положительным отношением к новым людям и ситуациям, быстрым привыканием к изменению распорядка дня и, наконец, в целом, мягким, покладистым настроением.
Новорожденным с «тяжелым» темпераментом присущи нерегулярность проявлений биологических функций, негативное (до резкого непринятия) отношение к новым людям и ситуациям, неспособность быстро и легко приспосабливаться к изменениям и бурное, негативно окрашенное настроение.
У новорожденных со средним темпераментом отмечаются несколько негативно окрашенные реакции на новых людей и ситуации, они медленнее привыкают к ним, труднее осваиваются в незнакомых ситуациях.
Флэйк-Хобсон К., Робинсон Б. Е., Скин П. Мир входящему. Развитие ребенка и его отношений с окружающими. М., 1992. С.122.
В цитируемом исследовании было показано, что особенности темперамента новорожденных оказывают влияние на установление бондинга (развития эмоциональной привязанности младенца в период, начинающийся сразу после рождения и продолжающийся несколько месяцев). Раздражительный, непредсказуемый ребенок может нервировать родителей, он осложняет уход за ним и не всегда по отношению к такому ребенку устанавливается теплое, мягкое отношение, что становится одной из проблем в развитии привязанности.
Мотивы отказа матери от новорожденного ребенка
Психологическое интервью установило, что принятие решения отказаться от новорожденного у этих женщин возникает, как правило, задолго до рождения ребенка. В это время женщины обычно переживают тяжелый психологический кризис, имеющий в разных случаях свое содержание. Однако
77
общим для всех является борьба мотивов — когда инстинктивному стремлению женщины к материнству и давлению общественной морали противостоит недоверие к своим силам и возможностям. Обращает на себя внимание тот факт, что недовольны собой 60% опрошенных, не удовлетворены тем, как складывается жизнь в целом, — 75%. Отказ бывает связан не только с реальными трудностями, но и с мнимыми переживаниями физической или моральной несостоятельности, с ощущением, неспособности и нежеланием преодолевать жизненные трудности. Видимо, поэтому наиболее частыми ссылками на непосредственные причины отказа являются материальные условия (нет жилья, денег и т. д.), они составляют 50%. За ними следуют ссылки на молодой возраст и на то, что бросил отец ребенка (по 20%). Определенное значение имеют осуждение родителей (25%) и советы друзей не обременять себя ребенком (10%), «ребенок помешает мне жить так, как я хочу» (15%). К этому прибавляются переживания актуальных личных конфликтов, неудач с прерыванием беременности, тягостное ожидание момента, когда придется объявить об отказе в семье и в родильном доме.
Брутман В. И., Панкратова М. Г., Ениколопов С. Н. Некоторые результаты обследованиия женщин, отказавшихся от своих новорожденных детей // Вопросы психологии. 1994. № 5. С. 31.
Социально-психологические характеристики женщин, отказывающихся от своих новорожденных детей
Результаты исследований указывают на то, что большинство будущих «отказниц» (75%) в детстве были, по их словам, «сыты и одеты, хотя не имели ничего сверх этого», но у 6% таких семей едва хватало на еду. Более трети семей были обеспечены ниже среднего уровня. Свои жилищные условия большинство респонденток считают средними. Плохими их назвали 6% опрошенных, хорошими — 11%. При этом 11% женщин жили
78
в коммунальной квартире, 30% не имели своего места (угла, комнаты) для учебы и игры. В половине семей случались драки, скандалы.
Ранее проведенные исследования показали, что помимо экономического положения на качество материнства влияет образованность женщины. Было установлено, что большинство «отказниц» имели низкое общее и профессиональное образование, редко получали престижные должности и соответственно имели низкий социальный статус.
К аналогичным выводам подводит и наше исследование. В силу молодости, но еще более в силу личностных особенностей образование наших респонденток оказалось довольно низким. Около половины их окончили ПТУ, немногим более трети удалось окончить техникум или получить среднее образование. Более того, 11 % женщин не смогли «вытянуть» больше 4 классов. Продолжали же учебу только 6% обследованных.
Брутман В. И., Панкратова М. Г., Ениколопов С. Н. Некоторые результаты обследования женщин, отказавшихся от своих новорожденных детей // Вопросы психологии. 1994. № 5. С. 31.
Диссертационные исследования
Ледина В. Ю. Комплексная модель подготовки беременных к родам в профилактике психосоматических дезадаптации рожениц. Автореф. дисс. канд. психол. наук. СПб., 2004.
Коваленко Н. П. Психологические особенности коррекции эмоциональных состояний женщины в период беременности и родов. Автореф. дисс. канд. психол. наук. СПб., 1998.
Колпакова М. Ю. Духовно ориентированный диалог в выявлении и разрешении внутреннего конфликта у матерей, отказывающихся от новорожденного. Автореф. дисс. канд. психол. наук. М., 1999.
79
Литература
Бертин Андрэ. Воспитание в утробе матери, или Рассказ об упущенных возможностях. СПб., 1992.
Брусиловский А. И. Жизнь до рождения. М., 1991.
Брутман В. И., Радионова М. С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности // Вопросы психологии. 1997. № 6. С. 38-47.
Брутман В. И., Панкратова М. Г., Ениколопов С. Н. Некоторые результаты обследования женщин, отказавшихся от своих новорожденных детей // Вопросы психологии. 1994. № 5. С. 31-36.
Дик-Рид Г. Роды без страха. СПб., 1996.
Захаров А. И. Что нужно знать родителям до рождения ребенка. СПб., 1994.
Колпакова М. Ю. Психологическая работа с женщинами, отказывающимися от новорожденных детей // Вопросы психологии. 1997. № 3. С. 61-68.
Копыл О. А., Баз Л. Л., Баженова О. В. Готовность к материнству, выделение факторов и условий психологического риска для будущего развития ребенка // Синапс. 1993. № 4. С.35-42.
Лютова Е. К., Монина Г. Б. Проблемы маленького ребенка. СПб.: Речь, 2001.
Мамайчук И. И. Психологическая помощь детям с проблемами развития. СПб.: Речь, 2001.
Мамайчук И. И. Развитие ребенка от рождения до семи лет. СПб., 1998.
Мещерякова С. Ю. Психологическая готовность к материнству // Вопросы психологии. 2000. № 5. С. 18-27.
Мухамедрахимов Р. Мать и младенец: психологическое взаимодействие. СПб.: Речь, 2001.
Семенович А. В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте. М.: Академия, 2002.
80
Вопросы для диалога
1. Есть ли причины, которые до зачатия предопределяют особенности психического развития будущего ребенка?
2. Известны ли случаи, когда проблемное развитие ребенка можно было предупредить до его рождения?
3. Знаете ли вы случаи влияния наследственности (хромосомных нарушений) на развитие ребенка?
4. Знаете ли вы случаи, когда материнские, отцовские инстинкты повлияли на развитие ребенка?
Задания для самоконтроля
Задание 1
Изучить одну из рекомендованных публикаций по вопросу предупреждения проблем развития ребенка до родов, в процессе перинатального развития или родов, составив конспект прочитанной работы.
Задание 2
Проанализировать выделенную проблему по следующему плану:
1) факторы, определяющие особенности психического развития в данный период, и факторы, порождающие проблему, описанную в ситуации;
2) типичные кризисы и проблемы данного (рассматриваемого) периода;
3) описание проблемной ситуации;
4) формулирование проблемы;
5) раскрытие противоречий, порождающих проблему, описанную в ситуации;
6) этапы, механизмы возникновения проблемы (первые внешние признаки ее зарождения);
7) внешние и внутренние показатели (маркеры) зарождающейся проблемы;
81
8) положительные последствия различных вариантов решения проблемы;
9) отрицательные последствия неразрешенности проблемы; 10) что нужно было сделать (каковы необходимые условия),
чтобы можно было предупредить возникновение проблемы и ее отрицательных последствий.
Задание 3
Прочитать либо материалы приведенных диссертационных исследований, либо одно из указанных в списке. Проанализировать материал исследований по следующему плану:
1. Являлась ли тема, обозначенная в диссертации, актуальной в предшествующие десятилетия (см. учебник по психологии развития, соответствующий возраст)?
2. Под влиянием каких факторов возникла (актуализировалась) проблема развития?
3. Какие из полученных автором результатов и как могут быть использованы для работы с указанной проблемой?
4. Как полученные результаты можно использовать для предупреждения проблемы развития?
Глава 4
ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
МЛАДЕНЧЕСКОГО (ГРУДНОГО) ВОЗРАСТА
(1 месяц - 1 год)
Факторы, определяющие возникновение проблем развития в младенческом возрасте:
• проблемы перинатального развития;
• осложнения при родах и родовые травмы;
• психологическая неготовность матери и других взрослых членов семьи изменить стереотипы своей жизни в связи с появлением ребенка;
• психологическая неграмотность взрослых в отношении особенностей новорожденного и младенца;
• эмоциональное отношение к новорожденному и младенцу;
• обеспечение жизнедеятельности (питание, уход, сон);
• стресс, переживаемый матерью первенца, неготовой к воспитанию ребенка и распределению собственных сил.
Проблемы развития:
• отставание в развитии от возрастной нормы;
• недоверие, закрытость в противовес доверию (привязанности);
• эмоциональные переживания, страхи;
• отсутствие возможности реализации спонтанной активности.
4.1. ОТСТАВАНИЕ В РАЗВИТИИ ОТ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ
Основной показатель неблагополучия в данный период развития — поведение ребенка: плохой сон, плач (и когда не дают
83
грудь, и когда дают), отсутствие прибавки в весе или его снижение. Отставание в развитии от возрастной нормы начинает осознаваться родителями как проблема далеко не сразу. Первые тревожные наблюдения связаны, как правило, с тем, как ребенок ведет себя во время кормления (берет ли грудь, срыгивает, кричит и т. п.). Например, уже в первые дни и недели жизни ребенка становится ясно, удалось ли наладить кормление грудью или необходимо искусственное докармливание.
Решающее значение имеет продолжительность действия фактора, определяющего появление признаков физического и, как следствие, психического недоразвития. Если в роли такого фактора выступало недокармливание ребенка, то в случае, если кормление удалось наладить, проблема недоразвития через некоторое время снимается. Однако при невозможности устранить дискомфорт в жизни ребенка и если, помимо плохого кормления, на состояние ребенка начинают влиять проблемы с желудком, стулом, режущимися зубами и последствия прививок, то ребенок постепенно начинает существенно отставать и в физическом, и в психическом развитии. Это находит отражение в том, что он плохо держит голову, не демонстрирует необходимых реакций на звук, свет, у него не формируется в полном объеме комплекс оживления, не возникает ответных реакций на проявления привязанности матери.
Проявления синдрома недоразвитости:
• плохой аппетит, трудности в связи с кормлением;
• отставание в развитии двигательных навыков;
• задержка в формировании навыков общения и взаимодействия;
• отсутствие стремления к общению, «неулыбчивость». Особые проблемы возникают в развитии недоношенного
ребенка21.
21 Подробнее см.: Луковцева 3. В., Баз Л. Л. Психическое развитие недоношенного младенца // Вопросы психологии. 1999. № 6. С. 29.
84
Зарисовки из жизни
Поведение ребенка в условиях депривации
Ш. М. — сын незамужней матери, был переведен из родиль-. ного дома в уч реждение для грудных детей. После приема в дом для ползунков, на первом году своей жизни он выглядит как ребенок с тяжелой задержкой развития, апатичный, плаксивый, с минимальным контактом с медсестрами и остальными детьми. Лишь в возрасте двух лет мальчик начинает ходить и вокализировать в слогах. С детьми он не играет и не хочет сидеть у столика, при приближении кого-либо незнакомого испуганно плачет, кричит, валяется на полу, прячет голову. Игрушку, которую ему дают, он лишь пассивно держит, если игрушку отбирают, чтобы дать ему новую, он начинает безутешно плакать.
В течение следующего года происходит, однако, более благоприятная адаптация, развитие ускоряется и, в течение последующих 10 месяцев, т. е. в три с половиной года, он почти полностью сравнивается со своей группой, говорит короткими предложениями, декламирует детские стишки, интересуется всем происходящим в учреждении и на дворе при прогулке; затруднения в связи с его поведением полностью исчезли.
Лангмейер Й., Матейчик 3. Психическая депривация в детском возрасте. Прага, 1984. С. 54—55.
Данные исследований
Й. Кох (Koch J.,1961), сравнивая развитие грудных детей в семьях с развитием детей из учреждений для грудных детей, пришел к заключению, что на 5-м месяце критериям развития соответствуют 90% детей из семей и лишь 70% из учреждений для грудных детей. На 10-м месяце жизни задания, соответствующие этому возрасту, выполняют, однако, лишь 35% детей из учреждений. Наибольшие различия отмечают-
85
ся в развитии речи и социальных связей, когда на 10-м месяце лишь 12% детей из учреждений соответствуют критериям развития по сравнению с 90% детей из семей.
Й. Лангмейер, 3. Матейчик приводят результаты подробного наблюдения за детьми в период бодрствования: было установлено, что у детей, воспитывающихся в семье, 75% времени этого периода приходится на общение со взрослыми и активную игру. У грудных детей в учреждении непосредственное общение с людьми занимает относительно меньшее время, при этом пассивное слежение за взрослыми имеет место значительно чаще (Лангмейер Й., Матейчик 3., 1984, с. 80).
4.2. НЕДОВЕРИЕ, ЗАКРЫТОСТЬ В ПРОТИВОВЕС ДОВЕРИЮ (ПРИВЯЗАННОСТИ)
Недоверие, закрытость возникают вследствие противоречий между:
• потребностью ребенка в безопасности и предсказуемости среды и ее отсутствием;
• потребностью в активности и самостоятельности проявлений и их ограничением;
• потребностью в эмоциональном отклике на потребность и непониманием со стороны близких.
Привязанность определяется как тесная эмоциональная связь между матерью и ребенком, которая способствует появлению доверия уже в первые месяцы жизни.
Один из механизмов ее формирования описан в работе Р. Кайла: «Согласно теории Боулби, многие модели младенческого поведения, такие как цепляние, крик, улыбка, имеют целью вызвать реакцию заботы у взрослых и таким образом содействовать развитию эмоциональной связи между младенцем и родителями» (Кайл Р., 2002, с. 252). Основываясь на изучении поведения матери и ребенка в незнакомой
86
ситуации, ученые выделили четыре типа привязанности: прочная, неконтактная, сопротивляющаяся и беспорядочная.
Последствия сформированное™ того или иного типа привязанности:
• при переживании прочной привязанности дети в дошкольный период чувствуют себя уверенно, успешно взаимодействуют со сверстниками, положительно эмоционально настроены, снимаются проблемы установления взаимоотношений и в младшем школьном возрасте;
• формируется базовое доверие к миру, открытость, а вместе с ними — умение активно присваивать то, что способствует удовлетворению потребностей. Базовое доверие — система взаимоотношений между матерью и ребенком, при которой мать понимает потребности ребенка, и каждый из них получает удовлетворение от взаимодействия;
• при несформированности прочной привязанности (неконтактная, сопротивляющаяся и беспорядочная) дети испытывают проблемы в развитии, чаще всего в социальной адаптации, в установлении взаимоотношений со сверстниками и окружающими;
• при нарушении привязанности у ребенка проявляются такие реакции, как: апатичность, исхудание, бледность, сравнительная неподвижность, тихость, плохой сон, отсутствие аппетита, склонность к необъяснимым температурным подъемам, то есть все реакции, которые затрудняют полноценное психическое развитие и появление возрастных новообразований.
Данные исследований
Состояния детей при нарушениях привязанности к матери
Дети, бывшие до ухода матери улыбчивыми, милыми, спонтанно активными и находившиеся в дружеском свободном об-
87
щении с окружающей средой, становятся весьма заметно плаксивыми, грустными, боязливыми, при попытке общения они отчаянно прижимаются к взрослому, требуют внимания, перестают активно играть. В последующий период углубляется скверное настроение и раздражимость ребенка. Постепенно исчезает плаксивость и углубляется уход ребенка от окружающего: ребенок лежит в постельке отвернувшись или в пато-гномической позиции на животе. Апатия и аутизм в дальнейшем развитии возрастает, ребенок приобретает оцепеневшее «замерзшее» или меланхолическое выражение, он сидит или лежит в течение долгих часов неподвижно с широко раскрытыми глазами, летаргически, как бы не воспринимая окружающего. Общение с ребенком становится все более трудным и, наконец, невозможным.
Синдром возникает обычно в период между 6 и 11 месяцами, он связан с внезапным уходом матери, которая до этого времени любовно заботилась о ребенке, и начинает бросаться в глаза спустя 4-6 недель после сепарации. Шпиц никогда не наблюдал подобного синдрома у ребенка, у которого мать оставалась. Из всех наблюдавшихся 123 детей данный синдром проявлялся в выраженной форме у 19 детей, менее выраженной — у 26 детей.
Лангмейер Й., Матейчик 3. Психическая депривация в детском возрасте. Прага, 1984. С. 47.
Значение раннего контакта с матерью для развития привязанности
У младенцев есть особые врожденные формы поведения, которые дают им возможность достичь необходимого (близости с матерью. — Л. Р.): поскольку сами они не могут приблизиться к матери, они зовут ее к себе. Наиболее существенные формы такого поведения — плач и улыбка. На языке младенца плач означает «иди сюда». Плачем они подзывают мать к себе, а улыбкой как бы просят: «не уходи». Таким образом реализуется ситуация запечатления...
88
Когда мать обнимает ребенка, она дает ему возможность снова услышать звуки сердцебиения (в особенности, когда держит его на левой руке), и в то же время ребенок ощущает весьма тесный телесный контакт с матерью, уже знакомый ему по значительному периоду внутриутробного развития. Эти обстоятельства и являются для младенца источниками чувства безопасности, позволяющими нормализовать уровень внутреннего напряжения.
Раншбург Й., Поппер П. Секреты личности. М., 1983. С. 16-17.
Отрицательные последствия несформировавшейся привязанности
При анализе различных отклонений, проявляющихся в 6-7-летнем возрасте, очень часто оказывается, что «это был прекрасный ребенок, никогда не плакал, лежал так, как его положишь, и поэтому его всегда можно было оставить одного». По какой-то причине система общения этих детей нарушилась. Но это не означает, что они не испытывают потребности и не ждут тесного контакта, просто по какой-то причине они не могут бороться за достижение этой цели. А это очень опасно, поскольку если мать считает, что ее ребенок очень хороший и с ним можно делать все, что угодно, она в конечном счете и не обеспечит условий, необходимых для формирования между ними любви и привязанности, эта связь или не появится вообще, или будет недостаточно развита. Но все же большая часть детей обладает врожденным даром настойчиво бороться за ее установление. Дети, которых в первые месяцы жизни часто носили на руках, в 4-летнем возрасте уже не хватаются за мамину юбку, не кричат: «не пойду, если не возьмешь на ручки», а как раз наоборот: такое поведение более характерно для детей, которых в младенчестве на руки брали редко. Это объясняется тем, что начиная примерно с шестого месяца, по мере интеллектуального развития, телесный контакт заменяется иной формой общения.
Раншбург Й., Поппер П. Секреты личности. М., 1983. С. 20-21.
89
4.3. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ, СТРАХИ
Негативные эмоциональные переживания, страхи возникают вследствие противоречий между:
• потребностью ребенка в положительном эмоциональном отношении взрослых и его отсутствием;
• непредсказуемостью среды, поведения окружающих, новой, незнакомой обстановкой, несущей тревожные сигналы (громкие звуки, крики, быстро двигающиеся предметы и т. п.), и потребностью в безопасности;
• внезапным изменением окружения при болезни взрослых, их отъезде и потребностью в стабильности.
Существует довольно устойчивая связь между привязанностью к близким и страхом перед незнакомыми людьми: чем сильнее привязанность, тем больше страх. Страх появляется к 7-ми месяцам, когда в сознании малыша есть схемы-образы знакомых людей, в результате чего к новым людям они привыкают с трудом. Чтобы страх не перерос в постоянно проявляющееся чувство, взрослые должны осторожно относиться к появлению всего, что его вызывает.
Младенец рано усваивает, что с помощью определенных способов (крика, плача, двигательной активности) он может привлечь внимание. И это единственный путь к сближению со взрослыми. Если взаимопонимание, или близость, наступает, то младенец не использует эти способы в необходимых случаях. Но при несформированности доверия, он становится манипулятором, который даже при отсутствии необходимости в удовлетворении той или иной потребности будет «требовать» определенного поведения со стороны взрослых. Так уже в первый год жизни появляются трудные дети.
Последствия наличия страхов, продолжительных негативных переживаний:
90
формирование новых отрицательных переживаний на основе длительного переживания страха в отсутствие помощи со стороны взрослых;
переход от ситуативной тревожности к личностной; развитие манипулятивного поведения при положительном подкреплении отрицательных эмоций.
Зарисовки из жизни
Проявления страха у младенца
8-месячный мальчик спокойно спит в коляске в многолюдном вагоне метро. Но вот он просыпается и по мере пробуждения глаза его наполняются ужасом: он внизу, а вокруг над ним стоят незнакомые люди, вагон грохочет. С широко раскрытыми от страха глазами, осознав, что все чужое и незнакомое, малыш разразился громким плачем. Мать стоит за коляской, и он ее или не видит, или видит в таком ракурсе, при котором он ее не узнает. Отец пытается успокоить малыша и приседает к нему, но, увидев его, ребенок кричит еще сильнее (видимо, отца он видит редко): вид встревоженного, а не спокойно улыбающегося отца не успокаивает его. Состояние переживания страха продолжается, родители не могут понять, что нужно сделать, чтобы успокоить ребенка, пока пожилая женщина не подсказывает матери, чтобы та заняла место отца перед ребенком, присела к нему и погладила его. Ситуация сразу изменилась: спокойное лицо знакомого человека, поглаживание быстро успокоило малыша.
Переживание страха
Ребенок 9-ти месяцев стал бояться собственного отца. При его появлении начинает сильно плакать, не идет к нему на руки, тянется к матери, в глазах ужас. Страх этот появился после визита дедушки, которого ребенок видит очень редко и который в последний визит вел себя шумно.
91
Последствия пережитого сильного страха в младенчестве
Возраст 7—9 месяцев — это период повышенной чувствительности к переживанию тревоги и страха. Насколько он важен для последующего психического развития, показывает наблюдение за мальчиком 7 лет, самым тихим и незаметным в школе, который панически боялся нового для него человека — учителя. Он также боялся оставаться дома один, поэтому был вынужден посещать группу продленного дня. К вечеру у него болела голова. Со слов матери, в 8-месячном возрасте он заболел астматическим бронхитом. В этот момент, да и раньше мать была занята своими делами и не могла уделить ребенку достаточного внимания. Он часто плакал (как потом поняла мать, от беспокойства). На этом фоне простуда способствовала появлению типичных для астматического бронхита затруднений в дыхании и кашля. Вскоре вместе с матерью мальчик был помещен в больницу, где ему делали внутривенные инъекции лекарства. Кричал он больше от страха при виде внезапно появляющихся незнакомых в белых халатах, уносящих его от матери, или от боли при проведении крайне болезненных процедур, мы не можем сказать точно. Несомненно одно: беспокойство, связанное с отлучением от матери, и страх перед заменяющими ее чужими людьми у эмоционально чувствительного и впечатлительного мальчика явились толчком для развития в дальнейшем страха одиночества и страха общения в новой, непривычной обстановке.
Захаров А. И. Дневные и ночные страхи у детей. СПб.: Речь, 2004. С. 40.
4.4. ОТСУТСТВИЕ ВОЗМОЖНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ СПОНТАННОЙ АКТИВНОСТИ
Имея очень незначительный арсенал средств для выживания, в отличие от животных, которые наследуют системы ин-
92
стинктов, позволяющих самостоятельно существовать с первых дней жизни, ребенок человека, тем не менее, имеет врожденную активность. Она проявляется не только в средствах общения, с помощью которых он привлекает помощь взрослых (плач, крик, улыбка), но и в двигательной активности, проявлениях ориентировочного рефлекса.
Именно в младенчестве закладываются основы активной, самодостаточной личности через поддержку этой естественной
его потребности.
Если стиль воспитания направлен на поддержание и поощрение этой естественной потребности в активности, то достигаются соответствующие положительные результаты.
Напротив, довольно часто в семьях встречается стиль воспитания, при котором каждая попытка ребенка сделать что-то самому пресекается. Ребенок тянется за игрушкой, но она далеко, нужно приложить усилия, чтобы достать. «Заботливая» мама тотчас подает игрушку малышу. Начинающий активно двигаться 11—12-месячный ребенок встает, держась за диван, и хочет влезть на него. Это для него представляет большую трудность, но он полон энтузиазма: поочередно подтягивает то одну, то другую ногу, кряхтит, очень хочет влезть на диван и он почти у цели, но мама берет на руки и сажает на диван. Малыш же тут же с него сползает: его цель была не в том, чтобы сидеть на диване, а в том, чтобы влезть на него самому. Если мама таким образом поступает постоянно, изо дня в день, при каждой попытке ребенка удовлетворить потребность в активном поведении, то можно предположить, что уже к концу первого года жизни ребенок потеряет очень много шансов и возможностей для своего развития, многому не научится.
93
Данные исследований
Воспитание, поощряющее активность младенца (воспитание в Новой Гвинее — народ манус, живущий на воде)
Родительская бдительность и опека сопровождается вместе с тем и требованиями к ребенку, чтобы он сам прилагал максимальные усилия, вырабатывая у себя максимально возможную физическую ловкость. Здесь отмечается каждое достижение ребенка, и от ребенка неумолимо требуют, чтобы он шел дальше. Среди манус нет таких детей, которые, сделав два-три первых неуверенных шага, упали бы, разбили себе нос, а потом отказывались бы ходить в течение трех последующих месяцев. Суровый образ жизни требует, чтобы дети становились самостоятельными как можно раньше.
Мид М. Культура и мир детства. М., 1988. С. 180.
Диссертационные исследования
Подобина О. Б. Совладающее поведение женщины на этапе принятия роли матери. Автореф. дисс. канд. психол. наук. СПб., 2005.
Хаймовская Н. А. Зависимость между характером взаимодействия и особенностями привязанности ребенка к взрослому. Автореф. дисс. канд. психол. наук. М., 1998.
Литература
Авдеева Н. Н. Привязанность ребенка к матери и образ себя в раннем детстве // Вопросы психологии. 1997. № 4. С. 3-12.
Авдеева Н. Н., Хаймовская Н. А Зависимость типа привязанности ребенка ко взрослому от особенностей их взаимодействия // Психологический журнал. 1999. Т. 20. № 1. С. 39-48.
Авдеева Н. Н., Хаймовская Н. А. Развитие образа себя и привязанностей у детей от рождения до 3-х лет в семье и доме ребенка. М.: Смысл, 2003.
94
Бауэр Т. Психическое развитие младенца. М., 1979.
БоулбиД. Привязанность. М., 2003.
Брутман В. И., Панкратова М. Г., Ениколопов С. Н. Некоторые результаты обследования женщин, отказавшихся от своих новорожденных детей // Вопросы психологии. 1994.
№5.
Добряков И. В. Ранняя диагностика и профилактика послеродовых депрессий // ХШ съезд психиатров России. Сб. материалов. М., 2000. Захаров А. И. Дневные и ночные страхи у детей. СПб.: Речь,
2004. С. 35-44.
Исаев Д. Н. Психическое недоразвитие у детей. М., 1982. Кайл Р. Тайны психики ребенка. СПб., 2002. Кушнир Н. Я. Плач как показатель психического развития младенца в первые месяцы жизни // Вопросы психологии. 1993. № 3. С. 17-23.
Лангмейер Й., Матейчик 3. Психическая депривация в детском возрасте. Прага, 1984.
Лебединская К. С, Никольская О. С. Диагностическая карта (Исследование ребенка первых двух лет жизни при предположении у него раннего детского аутизма) // Психодиагностика и коррекция детей с нарушениями и отклонениями развития: Хрестоматия. СПб., 2002. С. 50-60. Луковцева 3. В., Баз Л. Л. Психическое развитие недоношенного младенца // Вопросы психологии. 1999. № 6. С. 29-35. Мамайчук И. И. Развитие ребенка от рождения до семи лет. Методика наблюдения ребенка. Документы психолога и педиатра. СПб., 1998.
Мамайчук И. И. Психологическая помощь детям с проблемами развития. СПб.: Речь, 2001.
Менчинская Н.А. Развитие ребенка от рождения до года (дневник бабушки) // Вопросы психологии. 1996. № 3. С. 72—87. Мещерякова С. Ю. Особенности аффективно-личностных связей со взрослыми у младенцев, воспитывающихся в семье
95
и домах ребенка // Возрастные особенности психического развития детей / Под ред. И. В. Дубровиной, М. И. Лисиной. М., 1982. С. 19-36.
Мухамедрахимов Р. Ж. Взаимодействие и привязанность матерей и младенцев групп риска // Вопросы психологии. 1998. № 2. С. 18-32.
Мухамедрахимов Р. Ж. Мать и младенец. Психологическое взаимодействие. СПб.: Речь, 2001.
Поляков Ю. Ф., Солоед К. В. Развитие инициативности у детей первого года жизни в условиях материнской депривации // Вопросы психологии. 2000. № 4. С. 9-18.
Поливанова К. Н. Специфические характеристики развития в переходные периоды (кризис одного года) // Вопросы психологии. 1999. № 1. С.42-49.
Раншбург Й, Поппер П. Секреты личности. М., 1983.
Спок Б. Ребенок и уход за ним. Библиотека молодой семьи. Л, 1992.
Стерн Д. Н. Дневник младенца: что видит, чувствует и переживает ваш малыш. М, 2001.
Хейсерман Э. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция / Под ред. В. В. Лебединского. М., 1990.
Уайт Б, Первые три года жизни. М., 1982.
Чистович Л., Кожевникова Е. Разум, чувства и способности младенца: Пособие для любопытных родителей. СПб., 1996.
Задания для самоконтроля
Задание 1
Из перечня проблем развития, типичных для младенческого возраста, выбрать одну и изучить ее по одной из рекомендованных публикаций или познакомиться с проблемой психического развития недоношенных детей. Составить конспект прочитанной работы.
96
Задание 2
Проанализировать выделенную проблему по следующему плану:
1) факторы, определяющие особенности психического развития в данный период, и факторы, порождающие проблему, описанную в ситуации;
2) типичные кризисы и проблемы данного (рассматриваемого) периода;
3) описание проблемной ситуации;
4) формулирование проблемы;
5) раскрытие противоречий, порождающих проблему, описанную в ситуации;
6) этапы, механизмы возникновения проблемы (первые внешние признаки ее зарождения);
7) внешние и внутренние показатели (маркеры) зарождающейся проблемы;
8) положительные последствия различных вариантов решения проблемы;
9) отрицательные последствия неразрешенности проблемы; 10) что нужно было сделать (каковы необходимые условия),
чтобы можно было предупредить возникновение проблемы и ее отрицательных последствий.
Задание 3
Прочитать либо материалы приведенных диссертационных исследований, либо одно из указанных в списке. Проанализировать материал исследований по следующему плану:
1. Являлась ли тема, обозначенная в диссертации, актуальной в предшествующие десятилетия (см. учебник по психологии развития, соответствующий возраст)?
2. Под влиянием каких факторов возникла (актуализировалась) проблема развития?
3. Какие из полученных автором результатов и как могут быть использованы для работы с указанной проблемой?
4. Как полученные результаты можно использовать для предупреждения проблемы развития?
Глава 5
ПРОБЛЕМЫ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДОШКОЛЬНИКА
5.1. ПРОБЛЕМЫ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ПРЕДЦОШКОЛЬНИКА (1-3 ГОДА)
Факторы, определяющие проблемы психического развития в преддошкольный период:
• выраженное левостороннее доминирование руки и смешанная латеральность;
• особенности коррекции послеродовых травм и других физиологических проблем;
• своевременность раннего вмешательства при его необходимости;
• сформированность психических функций в соответствии с возрастной нормой;
• характер эмоционального отношения взрослых к ребенку;
• неадекватность требований родителей к возрастным возможностям ребенка.
Проблемы:
• страх и тревога в раннем детстве;
• независимость вместо стыда и сомнения;
• притязание на признание и внимание;
• привязанность к родителям и страх ее потери;
• обострение кризиса 3-х лет (капризы, упрямство, негативизм) при неправильных действиях родителей.
98
5.1.1. Страх и тревога в раннем детстве
Негативные эмоциональные переживания, как правило, возникают у ребенка в связи с наличием у него:
• предчувствия наказания;
• страха темноты (фантазии, воображение);
• страха определенных или незнакомых вещей;
• страха, вызванного знакомством со сказочными персонажами (Волк, Баба-яга).
Проблема переживания страха возникает вследствие противоречий между:
• потребностью быть принятым, любимым (основанной на привязанности) и неуверенностью в чувствах родителей;
• потребностью чувствовать себя комфортно и получать от жизни удовольствие и воспоминаниями о боли, которая имела место при наказании, или о вреде, который могут принести сказочные герои;
• потребностью владеть ситуацией (знать, что можно ожидать от тех или иных вещей, предметов, людей) и незнанием, неуверенностью в ситуациях столкновения с новыми людьми или вещами.
В целях совладания со страхами дети используют следующие защитные механизмы:
• уход — вытеснение (физически или мысленно);
• идентификация — принятие установок, ценностей значимых для ребенка людей;
• проекция (« Это сделал а не я, а она!»);
• замещение (хочет побить сестру, но нельзя — мучает собаку);
• отрицание того, что огорчает (вытеснение — крайняя
форма);
• регрессия — переход к более раннему, незрелому поведению;
• реактивное образование — маскировка тревоги путем прямо противоположного поведения.
99
Последствия наличия страхов, продолжительных негативных переживаний:
- перерастание тревоги в личностную тревожность;
- развитие невроза страха со всеми поведенческими и личностными характеристиками, присущими этому состоянию;
- эмоциональное отчуждение от родителей, формирование лживости и угодливости с целью избегания наказания;
+ развитие эмоциональной регуляции переживания страха и совладания с ним;
+ формирование уверенности в себе и способности владеть ситуацией.
Зарисовки из жизни
Страх потери родителей
Я сижу в постели в холодном боксе, ходить не разрешают. На каменном полу нет тапочек. Внезапно в окошке, закрашенном снаружи толстым слоем масляной краски цвета омлета, появляются силуэты родителей. Их невозможно ни с кем перепутать, потому что на отце шапка типа папахи, а на матери каракулевая шляпа в форме завернутой раковины. Я начинаю плакать и орать так, что звенит весь бокс. Они видят меня в отколупанную с той стороны щелочку, но как через много лет выяснится, не догадываются, что я узнаю их по силуэтам в оконном театре теней. Я рыдаю, но никто не приходит. Кажется, что я рыдаю час, вечер, все детство.
Арбатова М. Мне 40 лет... М., 1999. С. 7.
Данные исследований
В исследовании А. И. Захарова был проведен опрос 200 матерей детей 1-3 лет по списку из 29 видов страха. Чаще всего у детей второго года жизни встречался страх неожиданных
100
звуков (52% мальчиков и 52% девочек). Следующим по распространенности оказался страх одиночества (44% мальчиков и 34% девочек). За ним расположились страхи боли, уколов и связанная с этим боязнь медицинских работников (Захаров А. И., 2004, с. 52).
5.1.2. Независимость (автономия) вместо стыда и сомнения
Преддошкольное детство представляет собой период, когда ребенок усваивает социальные нормы, начинает контролировать свои побуждения и мотивы действий, стремясь к все большей автономии. Автономия — форма независимости, посредством которой дети развивают собственную волю, проявляя самостоятельность в ситуациях выбора, принятия решений.
Потребность в проявлении независимости, автономии связана с важнейшим этапом развития самосознания, когда человек выделяет себя из мира людей, осознает свое «Я» и громко об этом заявляет. Это период наиболее ярко выраженной потребности в автономии, которую ребенок стремится удовлетворить в самых различных сторонах своей жизни. Главной тенденцией в поведении ребенка становится желание самостоятельности — «Я сам!»
При наличии возможности удовлетворять эту потребность проблем развития не возникает. Они, как правило, провоцируются взрослыми, которым либо некогда, либо они не имеют терпения ждать, когда неумелый малыш что-то сделает сам. Проблемы развития начинают появляться вследствие противоречия между стремлением ребенка быть независимым, проявлять самостоятельность и теми ограничениями (запретами), которым нужно следовать, усваивая определенные требования социального окружения.
Это противоречие обостряется, если родители не способны удовлетворить потребность ребенка быть независимым и са-
101
мостоятельным, не проявляют спокойствия и продуманности в организации жизни ребенка, не оказывают ему поддержку в случаях его неудач.
Последствия неудовлетворенности потребности в автономии, независимости:
• негативизм — упрямство;
• капризы, закрепление форм поведения, при которых настаивание на своем приобретает характер манипулирования родителями;
• чувство стыда и сомнений в своих возможностях при отсутствии позитивной поддержки со стороны родителей;
• принятие решений в условиях выбора быстрее формирует ответственность ребенка, позитивное отношение к себе и своим успехам.
Зарисовки из жизни
Ребенок учится контролировать свои возможности
Трехлетний малыш не укладывается спать, не раздевается, а требует, чтобы его отпустили гулять. Кричит.
Родители соглашаются с ним и разрешают идти гулять, но при условии, что, поскольку он идет гулять один, должен знать адрес и уметь прочитать его на доме. Если он готов выполнить эти условия, то может идти. Мальчик не может правильно повторить адрес, а читать еще не умеет. Через некоторое время мальчик соглашается с тем, что пока ему не удастся выполнить эти условия. Успокаивается и остается дома.
Самостоятельность в принятии решений
Каждый раз, когда семья собирается на дачу, Дане дают его рюкзачок, с тем чтобы он сам взял те игрушки, которые ему хочется или нужны. В первый раз Даня отнесся к этому несерьезно, и в рюкзачок практически ничего не положил.
102
Уже в электричке он начал требовать то одну, то вторую игрушку, плакать и кричать. Родителям пришлось объяснить, почему этих игрушек нет. Во все последующие поездки на дачу Даня начинал активно собирать свой рюкзак и брал то, что хотел. Но если каких-то игрушек ему потом недоставало, то он не требовал их у родителей, так как знал, что рюкзак собирал сам.
5.1.3. Притязание на признание и внимание
Притязания можно рассматривать как те ожидания, которые возникают у человека в отношении других людей или результатов собственной деятельности. В процессе жизни человека уровень притязаний меняется, корректируется под влиянием опыта взаимодействия с другими людьми или в процессе оценки своей деятельности. На разных этапах онтогенеза структура ожиданий, конечно же, меняется. В раннем детстве, когда еще нет опыта и знания собственных возможностей, в этой структуре доминирует эмоциональная составляющая, в которой неосознаваемые мотивы получения удовольствия, поддержки, хорошего отношения являются ведущими. По мере накопления опыта меняется не только содержательная характеристика притязаний, но и ее структурные соотношения. Все большее место в ней занимают осознаваемые цели, интеллектуальная составляющая, благодаря которой удается сравнивать свои прошлые и настоящие достижения, себя и других и в соответствии с этим корректировать уровень притязаний.
Маленький ребенок испытывает потребность быть принятым, получать эмоциональную поддержку и в этом суть его притязаний — ожиданий. Не имея опыта удовлетворения своих потребностей, он экспериментирует, ищет те способы, которые помогли бы ему получить желаемый результат. В ходе этого поиска появляются как позитивные новообразования,
103
так и те, которые станут тормозом, создавая проблемы развития.
Нарушение поведения может выступать в роли индикатора проблем во взаимодействии со взрослыми. Ребенок ведет себя плохо, если22:
• желает привлечь к себе внимание;
• желает властвовать над ситуацией, взрослыми, сверстниками;
• желает за что-то отомстить взрослому;
• ему страшно, тревожно, он желает избежать неудачи;
• у него не сформировалось чувство меры, позволяющее оценить последствия тех или иных поступков.
Зарисовки из жизни
Последствия неудовлетворенной потребности во внимании со стороны родителей
Когда в семье родился ребенок, отцу было 20, а матери 19 лет. «Сами еще дети, а тут уже наследника сделали», — иронизировала бабушка. Ее раздражало, что родители не намеревались воспитывать ребенка: они учились, имели друзей, хотели наслаждаться жизнью. Ребенок был подкинут бабушке. Та поначалу радовалась, что никто не мешает ей воспитывать внука, но потом и ей это надоело: ведь бабушке было лишь 43 года. Скоро она вышла замуж и перестала касаться внука: новый муж не хотел испытывать нехватку ее внимания. Потом бабушка родила собственного сына. Понятно, что теперь ей было не до внука. А тот был фактически позабыт-позаброшен. Детские ясли, детский сад, школа-интернат, с родителями он виделся редко, да те и интересовались им от случая к случаю: у них были свои заботы и развлечения, а ребенок был лишь в тягость. Сын это чувствовал.
22 Зинкевич-Евстигнеева Т.Д. Практикум по сказкотерапии. СПб.: Речь, 2001.
104
Вначале он просто переживал, но потом стал совершать разные поступки назло родителям и учителям: убегал из школы, сошелся с дурной компанией, ограбил газетный киоск, был арестован, наказан.
Родители сокрушались: такой хороший мальчик был, ни у кого в нашем роду ничего похожего не было, вот к чему приводит улица. Родителям было невдомек, что, в конечном итоге, они сами виноваты в случившемся: не были бы они такими эгоистами, не были бы. заняты только собой, уделяли бы сыну достаточно внимания, все случившееся могло бы и не произойти. А ведь они старались скрыть от окружающих, как они воспитывали сына. Когда ребенок им надоедал своими просьбами и родителям не удавалось от него избавиться, они просто-напросто его били — чтоб не мешал. Мальчик затаил злобу, отыгрывался на младших (жестоко бил их), стал раздражительным и вспыльчивым. Его унижали родители — он отомстил им за это тем, что унизил их, когда оказался на скамье подсудимых.
Буянов М. И. Ребенок из неблагополучной семьи. М., 1988. С. 112-113.
Проявления зависти
Я не забыл, как я ревел и выходил из себя, увидевши, как нянька брата моего Мити дала ему в руки какое-то выдвижное зеркальце, а мне ничего не дали. Матери не было дома, а я так надсаживался, так надрывался, так был несчастлив, что и моя нянька, которая, вероятно, была сама еще девочкой (хотя и казалась мне большой), вынуждена была побежать на базар и купить мне такое же точно грошовое зеркальце в бумажном красном футлярчике, с оттиснутым посередине цветком. Отчего вдруг вспомнил я это с такой ясностью, что кажется это было вчера?
Полонский Я. П. Воспоминания. Старина и мое детство // Собр. соч.: В 2 т. М., 1986. Т. 2. С. 361.
105
Материнская депривация как фактор, влияющий на зарождение проблем развития
Ксюша швырнула об пол миску и зарыдала. Тут же из-за стены послышался детский плач.
— Заткнись, докука! — проорала ласковая мать, и плач тут же прекратился.
— Что с вами? — прикинулась я озабоченной. — Может, это так жара действует? Давление давно мерили?
— Это моему муженьку следует давление в одном месте уменьшить! — выкрикнула Ксюша.
Я налила воды и протянула стакан ревнивой девчонке.
— Выпейте и успокойтесь. Станете нервничать, вырастите из ребенка истеричку.
— Кем ей быть с такими родственниками, как мой муженек и его мамаша? Падлы!
— Не надо так выражаться, не унижайте отца собственного ребенка, все еще наладится, вы молоды...
— Да хоть бы все сдохли! — завопила Ксюша, и снова за стенкой разнесся жалобный писк. На этот раз девушка кинулась на звук, до моих ушей донеслись шлепки, и злобный голос закричал: «Заткнись!»
Я толкнула дверь детской. Ксюша яростно трясла маленькую, весьма уродливую девочку в синенькой пижаме. Несчастный ребенок всхлипывал и никак не хотел успокаиваться. Вместо того, чтобы взять дочку на руки и утешить, добрая мамочка отвесила ей полновесную оплеуху. Та не удержалась на кривеньких ножках и с размаху приложилась узеньким лобиком о бортик кроватки. Раздался треск. И мне с перепугу показалось, что у несчастного ребенка лопнул череп. Но через секунду крошка села и стала тереть личико грязной ручкой. Кричать она волшебным образом перестала.
— Спи, дебилка, — пожалела мамуся и захлопнула дверь.
— Зачем вы так?
106
— Конечно, дебилка, — повторила Ксюша, — ни слова не говорит, только мычит. На улице всех боится. Другие дети вместе играют, а эта только ноет. Колочу ее, колочу, а все без толку. Послал господь на мою голову!»
Донцова Д. Эта горькая, сладкая месть. М., 2002. С. 145—146.
5.2. ПРОБЛЕМЫ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДОШКОЛЬНИКА (3-6 лет)
Факторы, определяющие проблемы развития в дошкольный период:
• родительская позиция в отношении изменений, происходящих с ребенком;
• родительская депривация (насилие, непонимание, угрозы, завышенные требования, конфликтная семья, авторитаризм, отсутствие заботы о ребенке, его нуждах, недостаточное внимание к ребенку, его проблемам и вопросам и т. п.);
• индивидуально-личностные особенности ребенка, провоцирующие проблемы в развитии (акцентуации характера по истероидному, сензитивному, неустойчивому и другим типам, строптивость, ярко выраженные черты меланхолического или холерического темперамента и т. п.);
• состояние здоровья и его последствия, влияющие на психическое развитие;
• развитие взаимоотношений с социумом (в дошкольном учреждении, с членами расширенной семьи, братьями, сестрами и т. д.).
Проблемы:
• когнитивная незрелость;
• агрессия и агрессивное поведение;
107
противоречие между инициативой (потребностью в овладении окружающей средой, быть во взаимоотношениях) и чувством вины (отчуждением); страхи дошкольника;
трудности понимания эмоций других и регуляции своих эмоциональных переживаний;
полимотивированность поведения: конфликт и соподчинение мотивов.
5.2.1. Проблемы в развитии познавательной деятельности
Когнитивная незрелость находит отражение в следующих феноменах:
• синдром дефицита внимания и гиперактивность (трудности сосредоточения внимания, сверхактивность, невнимательность, импульсивность);
• выраженный эгоцентризм и трудности ребенка в видении мира с различных точек зрения;
• трудности в овладении речью: экспрессивный стиль, двуязычная среда, отсутствие взаимопонимания;
• отклонения в развитии органов чувств.
Причины проблем в развитии познавательной деятельности:
• родовые травмы (гипоксия, гематомы мозга и др.) и не-проведенная или малоуспешная их коррекция;
• отсутствие ранней диагностики и коррекции психофизиологических характеристик;
• воспитание, не учитывающее психофизиологические особенности ребенка;
• несформированность базового доверия к миру.
Не менее значимой представляется проблема развития познавательной мотивации. Она возникает в развитии дошкольника в том случае, если его жизнь из игры превращается в целенаправленное обучение. К сожалению, такое положение характерно для нашей культуры последних десятилетий. Ранняя подготовка к
108
школе, как в детских образовательных учреждениях, так и в домашних условиях, превращается в стандартные уроки, которые не формируют мотивацию познания. Без возвращения игры в жизнь дошкольника трудно говорить о развитии собственно познавательной мотивации.
5.2.2. Агрессия и агрессивное поведение
Агрессия представляет собой любую форму поведения, нацеленную на оскорбление или причинение вреда другому живому существу, не желающему подобного обращения.
По Л. Хьюсмэну, агрессивный ребенок — это ребенок, привыкший вести себя агрессивно, регулярно восстанавливающий и реализующий сценарии агрессивного поведения. Автор выделяет два процесса, с помощью которых происходит закрепление сценария: это собственно поведение человека (разыгрываемое, включенное обучение) и наблюдение поведения других (Ениколопов С. Н., 2004, с. 40).
Говорят о врожденной предрасположенности к агрессии в силу особенностей типа высшей нервной деятельности, о влиянии семейных и социальных стереотипов поведения и пр.23
Источники, из которых дети усваивают модели агрессивного поведения:
• семья, в которой существует агрессия во взаимоотношениях между ее членами и где агрессия находит положительное подкрепление;
• обучение агрессии во взаимодействии со сверстниками, если ребенок усваивает преимущества агрессивного поведения;
• присвоение моделей агрессивного поведения, демонстрируемых с экранов телевидения и в компьютерных играх (СМИ).
23 Подробно о видах и причинах агрессии см.: Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия. СПб., 1997. С. 24-32.
109
Причины агрессии:
• фрустрация, блокирование актуальных целенаправленных реакций или длительное блокирование удовлетворения потребностей;
• блокирование намеченной цели;
• выученное поведение, подражание;
• положительное подкрепление агрессивного поведения;
• физическое наказание (чем строже наказание, тем агрессивнее дети; агрессивность реализуется в другом месте и по отношению к другим людям).
Последствия формирования агрессивного поведения:
• приобретение опыта агрессивных переживаний и агрессивного поведения и включение его в жизнедеятельность;