« Н.Д. Граевская, Т.И. Долматова СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА Курс лекций и практические занятия ЧАСТЬ 1 ...»
Следовательно, при правильной тренировке и здоровом образе жизни спортсмены могут длительно сохранять здоровье и высокие функциональные возможности организма. Это можно объяснить тем, что воздействие любого раздражения (в том числе больших физических нагрузок) на организм зависит не столько от силы раздражителя (объема и интенсивности нагрузки), сколько от его соответствия функциональным возможностям и готовности организма; при постоянном воздействии определенного раздражителя первичная сила его постепенно ослабевает в связи с соответствующей перестройкой всей функциональной системы. Кроме того, надо учитывать, что спортсмен высокой квалификации, благодаря своей природной одаренности, пластичности организма, высокой технике и умению экономить силы, характеризуется нестандартным проявлением не только со стороны двигательных функций и психологических процессов, но и обеспечивающих вегетативных систем, включая свою способность к максимальной мобилизации функций только в случае истинной необходимости. Во всех же остальных ситуациях его организм функционирует более экономно. Поэтому в условиях рациональной тренировки, здорового образа жизни, полноценного восстановления, квалифицированного регулярного врачебно-педагогического контроля спортсмены способны выдерживать напряжение большого спорта на протяжении многих лет без опасности для здоровья.
Это, однако, не исключает, что современный спорт при определенных условиях может стать небезразличным для здоровья. Так, на протяжении многолетних наблюдений у некоторых спортсменов (в частности, кандидатов и членов сборных команд) выявлены те или иные нарушения. В последние годы число спортсменов сборных команд с отклонениями в здоровье и острая заболеваемость спортсменов, по данным В.А. Геселевича и A.M. Ящука, значительно увеличились, в связи с чем в коррекции тренировочного процесса нуждались более 20% обследованных, что авторы справедливо связывают с коммерциализацией спорта, уменьшением удельного веса централизованной подготовки, ухудшением системы медицинского обеспечения и контроля.
И хотя в большинстве случаев заболевания у тренированных спортсменов характеризуются стертым, субклиническим течением, нередко при сохранении высокой работоспособности, что можно рассматривать как пограничные, донозологические состояния, они особенно опасны в условиях нервных и физических напряжений, частой смены климатических и временных условий спорта, ибо компенсация, вполне достаточная для жизнедеятельности в обычных, типовых, условиях, может нарушиться при предъявлении организму повышенных (а порой и предельных) требований. Любое нарушение в здоровье, хотя и может у тренированного человека в течение длительного времени компенсироваться (в частности, дублирующими механизмами), в конечном счете проявляется. Неизбежное на этом фоне чрезмерное напряжение функций и резкие сдвиги гемостазиса при физических нагрузках, снижение резерва симпатоадреналовой системы и метаболизма ведут к снижению иммунитета, физическому перенапряжению, снижению работоспособности, а иногда и к несчастным случаям, число которых в мировом спорте в последнее время растет.
И не случайно у спортсменов с отклонениями в здоровье чаще встречаются острые заболевания, они реже достигают высокой работоспособности, чаще других преждевременно выбывают из состава сборных команд (да и из большого спорта вообще).
Частота и структура заболеваемости зависят от пола, возраста, уровня квалификации, спортивной специализации, наследственности, образа и условий жизни и ряда других причин, что широко освещено в литературе.
На суммарном материале олимпийских видов спорта первое место по частоте распространения принадлежит заболеваниям полости рта и опорно-двигательного аппарата, далее следует заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (особенно хронический тонзиллит), периферической и вегетативной нервной системы, органов кровообращения (главным образом гипертонические состояния и дистрофия миокарда), желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, органов зрения и кожи.
В 1990-е гг. на одно из первых мест вышли заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, что объясняется, видимо, нерациональным питанием и плохой экологической обстановкой. Увеличилась и гинекологическая патология.
Чаще болеют юные спортсмены и спортсмены старшего возраста, т.е. при еще недостаточном или уже снижающемся уровне адаптации.
5.4. Факторы риска
Для усиления оздоровительной направленности спорта, а тем самым и его результативности, нужна активная позиция врачей, тренеров и организаторов спорта, т.е. не столько констатация фактов о частоте и характере заболеваний у спортсменов (тем более что такие данные отражены в многочисленных работах и публикациях).
Направление оздоровления спорта является сейчас одним из основных в деятельности Всемирной организации здравоохранения, широко применяется и в разных отраслях отечественной медицины.
В спортивной медицине оно было начато еще в 1950-х гг. СП. Летуновым, впервые вскрывшим ошибки в режиме и методике спортивной тренировки, ведущие к нарушениям здоровья спортсменов.
Однако в дальнейшем оно не нашло, к сожалению, должного продолжения. Этому вопросу в последнее время посвящены лишь отдельные исследования. Так, В.А. Геселевич делит факторы риска в спорте на генетические, экологические, профессионально-спортивные и бытовые, Ф.А. Иорданская - на специфические (обусловленные особенностями двигательной деятельности, локомоций и тренировки), универсальные (не зависящие от вида спорта) и экологические.
Проанализировав заболевания у наблюдавшихся нами спортсменов, время их возникновения, связь с занятиями спортом, продолжительностью, особенностями тренировки, работоспособностью, условиями и образом жизни, мы распределили все выявленные у спортсменов заболевания на 3 группы: 1) не имеющие причинной связи с соревнованиями и тренировкой, 2) имеющие такую связь, 3) промежуточную группу, где спорт мог сыграть провоцирующую роль при наличии определенных (часто скрытотекущих) заболеваний и врожденных дефектов.
Анализ 2-й и 3-й групп показал, что у этих спортсменов всегда наблюдается несоответствие используемых нагрузок возможностям организма - переутомление, перенапряжение, перетренированность, сопровождающиеся снижением иммунитета и сопротивляемости (что может обусловить болезненные изменения и травмы), и специфические факторы определенных видов спорта. На этой основе мы попробовали сгруппировать и конкретизировать основные факторы риска следующим образом.
1. Недочеты системы отбора и допуска:
- допуск к тренировкам в составе команд высокой квалификации лиц с нарушениями в состоянии здоровья. Особенно опасны очаги хронической инфекции (главным образом, в полости рта, носоглотке, придаточных полостях носа, печени и желчевыводящих путей, гинекологической сфере), а также перенесенный ревматизм, воспалительные заболевания сердца, печени и почек, врожденные дефекты и пороки сердца;
- отсутствие учета наследственности, семейных заболеваний, ранних смертей в семье;
- тренировки и соревнования в болезненном состоянии (острые заболевания или обострения хронических) или при недостаточном восстановлении после них, что сопровождается аллергизацией организма, снижением иммунитета, чрезмерным напряжением функций при нагрузках, склонностью к рецидивам, осложнениям, перенапряжению, падению работоспособности;
- несоответствие морфофункциональных и психологических особенностей избранному виду спорта, что увеличивает для организма «цену» нагрузки и спортивного результата, обусловливая чрезмерное напряжение адаптационных механизмов;
несоответствие возраста.
2. Нарушение режима и методика тренировки:
- нерегулярная, неритмичная тренировка;
- форсированная тренировка, что особенно опасно для юных спортсменов, не достигших еще должного уровня развития адаптационных механизмов, и в периоде полового созревания;
- монотонная, узкоспециализированная тренировка, без переключений, варьирования условий и средств подготовки, особенно на ранних этапах спортивной специализации, а для квалифицированных спортсменов - после достижения спортивной формы;
- неправильное сочетание нагрузок и отдыха, отсутствие условий и средств восстановления, длительная тренировка на фоне недовосстановления;
- неучет возраста, пола, индивидуальных физических и психологических особенностей спортсмена;
- тренировки и соревнования в болезненном состоянии;
- психологическая несовместимость с тренером и участниками;
- отсутствие психологической разгрузки;
- неправильное использование фармакологических и других сильнодействующих средств восстановления и повышения спортивной работоспособности;
- употребление допингов;
- частая и массированная сгонка веса;
- недостаточная предварительная адаптация к тренировке и соревнованиям в непривычных условиях среды;
- включение в программу соревнований новых видов спорта без достаточного предварительного изучения их влияния на организм (особенно для женщин).
3. Нарушение требований гигиены и здорового образа жизни:
- неудовлетворительное состояние мест занятий, инвентаря, обуви и одежды тренирующихся;
- неблагоприятные погодные условия и экологическая обстановка;
- выступления в соревнованиях в непривычных условиях (температура воздуха, высота над уровнем моря, большие различия во временных поясах и пр.);
- отсутствие витаминизации;
- употребление алкоголя, никотина, наркотических средств;
- несбалансированное, несвоевременное, не соответствующее требованиям вида спорта и этапа подготовки питание, низкое качество продуктов и приготовления пищи;
- недочеты в организации занятий и дисциплины;
- неблагоприятные бытовые условия. Неправильное сочетание тренировки с учебой или работой;
- частые стрессовые ситуации в спорте, на работе (учебе), в быту и семье;
- отсутствие общей и санитарной культуры.
4. Недочеты врачебного и педагогического контроля, лечебно-профилактической работы:
- нерегулярная и некачественная диспансеризация;
- отсутствие регулярных врачебных и врачебно-педагогических наблюдений;
- недостаточная эффективность методов контроля, их несоответствие виду спорта;
- неумение спортсмена вести самоконтроль, недостаточность медико-биологических знаний, неумение оценить свое состояние и его изменение под влиянием различных факторов;
- несвоевременное и некачественное лечение, отсутствие закаливания и средств повышения специфической и неспецифической устойчивости организма;
- недостаточное и неправильное (без учета медицинских показателей) санаторно-курортное лечение или его отсутствие;
- отсутствие обоснованной системы профилактики;
- плохой контакт в работе врача и тренера, отсутствие должных медико-биологических знаний тренера, его неумение использовать данные врачебного контроля, недостаточное участие врача в планировании и коррекции тренировочного процесса.
5. Специфические факторы отдельных видов спорта:
- недостаточный учет особенностей их воздействия на организм;
- отсутствие специальной профилактики и защитных приспособлений;
- недостаточное оздоровление специальной среды (воды в бассейне, состояние трасс и пр.);
- повторные нокауты и нокдауны - нарушение правил допуска после черепно-мозговой травмы.
Таким образом, заболевания у спортсменов - результат не занятий спортом как таковых, а определенных факторов риска. Их изучение, с учетом специфики каждого вида спорта, выявление, предупреждение позволят сохранить здоровье даже в условиях самой напряженной тренировки и тем самым будут способствовать совершенствованию тренировочного процесса, повышению спортивных результатов и надежности спортсменов, усилят социальную значимость спорта.
Практические занятия
Семинар:
- проверить знания медицинского материала;
- проанализировать особенности влияния избранного вида спорта на здоровье, его оздоравливающие и повреждающие факторы риска.
Темы рефератов:
1. Влияние спорта на здоровье.
2. Роль тренера в обеспечении и сохранении здоровья спортсменов в процессе тренировки и соревнования.
3. Врачебно-педагогический контроль за здоровьем спортсменов.
4. Факторы риска для здоровья в современном спорте.
Литература
1. Летунов СП. Спорт и здоровье - М., 1977.
2. Граевская Н.Д. Спорт и здоровье. В кн.: Спортивная медицина. Гл. 3. - М.: Медицина, 1993.
3. Геселевич В. А. Медицинский справочник тренера. - М.: ФИС, 1981.
4. Геселевич В.А., Макарова Г.А. Спортивная медицина. - М.: ФИС, 2002. - С. 500.
5. «Врачебный контроль»/Малая медицинская энциклопедия, т. 2. - М.: Медицина, 1991.
Тема 6. Определение и оценка физического развития спортсменов.
Многочисленные исследования, особенно в 1960-1980-е гг., показали, что морфологические особенности человека во многом определяют физическую работоспособность, реакцию организма на физические упражнения, оказывают влияние на проявление силы, скорости, выносливости, восстановление после больших физических и психических напряжений, тренируемость основных физических качеств, адаптацию к различным, в том числе к средовым, «возмущениям» (Мартиросов Э.Г.,1968; Алексеева Т.И., 1977).
«Физическое развитие» включает изменение форм и функций организма в процессе его развития с момента рождения. Физическое развитие человека изменяется постоянно в течение всей его жизни, но неравномерно. Наибольшие количественные сдвиги наблюдаются в детском, подростковом и юношеском возрасте, особенно до 18 лет. Изменение физического развития зависит от многих причин. Различают три группы основных факторов, определяющих направленность физического развития:
Эндогенные факторы, наследственность, внутриутробные воздействия, врожденные пороки, недоношенность.
Природные факторы или факторы естественной среды (экологические, от греч. - дом, жилище, родина): климат, рельеф местности, наличие рек, морей, гор, лесов и т.д.
Социально-экономические факторы: общественный строй, степень экономического развития, условия труда, быта, питания, отдыха, уровня культуры и гигиенические навыки, воспитание, психология, национальные традиции и др.
Все эти факторы действуют в единстве и взаимообусловленности. Однако решающее значение имеют социально-экономические факторы.
Среди множества морфологических показателей наибольшее внимание в практике врачебного контроля за физическим воспитанием привлекают тотальные размеры тела, пропорции тела, показатели состава, массы тела. При изучении морфологических особенностей исследователи очень часто объединяют все под понятием «физическое развитие». Такие понятия, как «телосложение», «конституция», «соматотип» и «физическое развитие», - это не одно и то же. Самое широкое понятие - «телосложение». Оно вбирает в себя представления о тотальных размерах тела, его пропорциях и компонентном составе соматотипа.
Телосложение - это совокупность особенностей строения, формы, величины и соотношения отдельных частей человека. Более узким понятием является физическое развитие. Существует множество различных определений понятия «физическое развитие».
Под физическим развитием человека понимается комплекс морфологических и функциональных свойств и качеств организма на различных этапах онтогенеза, отражающую степень соответствия биологического и паспортного возрастов и определяющую запас его физических сил, выносливость и дееспособность. Из этого определения очевидно, насколько важно врачу, преподавателю физического воспитания и тренеру уметь исследовать занимающихся и оценивать их физическое развитие. Состояние здоровья и уровень физического развития человека - факторы, определяющие возможность и характер занятий физическими упражнениями и предопределяющие особенности спортивной тренировки. Телосложение и состояние опорно-двигательного аппарата - важные критерии при спортивной ориентации и последующем отборе кандидатов в сборные команды, так как при прочих равных условиях лица с определенными типами телосложения могут достигать более высоких спортивных результатов в отдельных видах спорта.
У детей и подростков нередко возникают различные нарушения осанки и сколиозы, являющиеся не только косметическим дефектом, но и ухудшающие деятельность внутренних органов. Некоторые виды двигательной деятельности (бокс, гребля на каноэ и др.) могут способствовать возникновению определенных нарушений осанки. Поэтому преподаватели и тренеры должны уметь выявлять нарушения осанки и применять соответствующие педагогические меры для их устранения и профилактики.
Исследование физического развития и особенностей телосложения спортсменов дает возможность определить основные морфологические особенности (формы, размеры, пропорции) и некоторые функциональные показатели, что является необходимым компонентом врачебного обследования индивидуума. Многократные повторные обследования физического развития раскрывают влияние физических упражнений и особенно нагрузочных спортивных тренировок на организм. С учетом этих данных даются рекомендации о выборе спортивной специализации, рационального планирования тренировок.
6.1. Методы исследования физического развития
Наиболее распространенными и доступными методами исследования являются соматоскопия (наружный осмотр) и антропометрия.
При помощи антропометрии получают объективные данные о важнейших параметрах человеческого тела - таких, как вес, длинники, диаметры, окружности, и о важнейших функциональных признаках - жизненной емкости легких, амплитуде движения грудной клетки, силе некоторых групп мышц. Объем исследований каждый раз устанавливается в соответствии с поставленной задачей.
Для получения данных, пригодных для последующей оценки, при выполнении этих исследований должны быть соблюдены следующие обязательные условия:
а) измерения должны проводиться в соответствии с общепринятой методикой, приборами, которые проверяются в отделениях Комитета стандартов, мер и измерительных приборов;
б) измерения делаются в утреннее время, желательно натощак, в одни и те же часы (при повторных исследованиях).
Оценка физического развития должна проводиться по местным стандартам (учитывая территориальную принадлежность) и дополняться определением соматоскопических описательных признаков.
Метод соматоскопии
С помощью этого метода определяют:
Типы телосложения по М.В. Черноруцкому: астенический - преобладание длиннотных размеров над широтными; гиперстенический - преобладание широтных размеров над длиннотными; нормостенический - пропорциональность длиннотных и широтных размеров тела. Для выявления типа телосложения проводят детальное антропометрическое исследование, позволяющее вычислить отношение длины конечностей и туловища к общей длине тела в процентах и отношение сегментов конечностей к их общей длине, а также соотношение ширины тела и плеч (Э.Г. Мартиросов).
Некоторые показатели физического развития влияют на уровень развития ряда функциональных данных. Так, тотальные размеры тела (длина, масса тела, окружность грудной клетки) коррелируют с величинами жизненной емкости легких, максимальной легочной вентиляции и глубины дыхания.
Осанка - правильная или неправильная. В привычной непринужденной позе определяют признаки осанки:
- положение головы по отношению к вертикали при осмотре спереди или в профиль - наклоны вправо и влево, вперед и назад;
- плечевой пояс - опущение или приподнятость одного из плечей, плотное прилегание лопаток или отставание их от ребер;
- форма спины - зависит от выраженности физиологических изгибов позвоночника: шейного и поясничного лордозов (вперед), грудного и крестцового кифозов (назад).
Принцип оценки: нормальная - умеренно выражены все изгибы; круглая - увеличен грудной кифоз; седлообразная - увеличены грудной кифоз и поясничный лордоз; плоская - уплощены все изгибы.
Искривления позвоночника - правосторонний или левосторонний сколиоз:
- форма груди - определяется по расположению ребер и величине надчревного угла: коническая - ребра горизонтально расположены, угол тупой; цилиндрическая - ребра также горизонтально, но угол - прямой; уплощенная - ребра опущены - угол острый;
- живот - нормальный, втянутый или отвислый;
- форма рук - прямая - при поднятии рук вверх оси плеча и предплечья совпадают; Х-образная - оси образуют угол;
- форма ног - прямая - оси бедра и голени совпадают; Х-образная - между осями угол открытый наружу, О-образная - угол, открытый внутрь;
- форма стопы - по форме отпечатка или темному цвету опорной части стопы оценивают «перешеек»; нормальная - «перешеек» отчетливый; уплощенная - умеренно выражен; плоская - «перешейка» нет;
- развитие мускулатуры - оценивается по выраженности рельефа мышц: хорошее, среднее или слабое; равномерное или неравномерное;
- жироотложение - пониженное - при четком ощущении встречных пальцев при захвате складки кожи, нормальное - при затрудненном ощущении, повышенное - при отсутствии этого ощущения;
- кожные покровы - определяются: цвет видимых слизистых и кожи, влажность, упругость, наличие рубцов, омозолелостей, отечности, грыжевых выпячиваний и. т.д.
6.1.1. Принципы определения типа конституции
Из различных способов определения типа конституции тела в настоящее время наиболее часто применяются три (Кучкин С.Н., Ченегин В.М., 1998):
по данным соматоскопии (внешнего осмотра);
по соотношению тотальных размеров тела (ТРТ);
по соотношению развития различных компонентов тела. В практической деятельности наиболее широко используется соматоскопическое определение типа конституции.
6.1.2. Антропоскопическое определение типа конституции по схеме В.Т. Штефко и А.Д. Островского (1929) в модификации С.С. Дарской (1975)
Выделяются 4 основных типа конституции: астеноидный, торакальный (грудной), мышечный, дигестивный (брюшной).
Астеноидный тип характеризуется узкими формами тела, кисти, стопы. Эпигастральный угол - острый. Спина сутулая, лопатки выступают. Кости тонкие. Слабое развитие жирового (ЖК) и мышечного (МК) компонентов. При малых абсолютных величинах мышечной силы и производительности кардиореспираторной системы относительные (на 1 кг массы тела) показатели довольно высокие, реакция на физические нагрузки экономичная.
Торакальный (грудной) тип: форма тела узкая (но в меньшей степени, чем у астеников), ширина плеч - средняя, эпигастральный угол и живот - прямые, грудная клетка - цилиндрическая. Компоненты тела: ЖК, МК и костный компонент (КК) развиты слабо или умеренно. Относительные показатели двигательных качеств и максимального потребления кислорода (МПК) высокие.
Мышечный тип характеризуется хорошим развитием МК и КК при умеренном содержании ЖК: телосложение пропорциональное, плечи широкие, таз узкий, грудная клетка цилиндрическая, эпигастральный угол и живот - прямые, масса тела выше средних величин. Высокий уровень физической работоспособности, большие значения и абсолютных, и относительных показателей двигательных качеств.
Дигестивный тип характеризуется преимущественным развитием нижней трети лица - форма усеченной пирамиды; шея короткая; грудная клетка широкая, короткая с тупым углом под грудиной; живот выпуклый с жировыми складками.
Кроме «чистых» типов встречаются «переходные», т.е. с особенностями двух смежных типов, и неопределенный тип (с признаками многих типов).
Метод антропометрии
Рост измеряется ростомером или антропометром в положении «смирно» с касанием к стойке тремя точками: лопаток, ягодиц и пяток.
Вес измеряется на медицинских весах, стоя на центре платформы
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - после глубокого вдоха производится максимальный выдох в трубку спирометра.
Окружность шеи: сантиметровая лента - горизонтально под щитовидным хрящом.
Окружность груди: сантиметровая лента - сзади под углами лопаток, спереди у мужчин - по нижнему краю сосковых кружков, у женщин - на уровне среднегрудинной точки (граница между средней и нижней третями грудины). Измерение на максимальных вдохе и выдохе и в паузе: экскурсия груди - разница показателей на вдохе и выдохе.
Окружности, измеряемые сантиметровой лентой:
- плеча напряженного - по максимальной выпуклости мышц плеча;
- плеча расслабленного - там же, не снимая ленты;
- предплечья - по максимальной выпуклости расслабленных мышц;
- бедра - под ягодичной складкой, стоя, без напряжения;
- голени - по выпуклости расслабленной икроножной мышцы.
Диаметры, измеряемые толстым циркулем:
- плечевой - между выступающими точками акромиальных отростков лопаток;
- грудной поперечный - по средним подмышечным линиям на уровне среднегрудинной точки;
- грудной переднезадний - между среднегрудинной точкой и остистыми отростками грудных позвонков;
- тазогребневой - между выступами гребней подвздошных костей.
Сила кисти - максимальное сжатие динамометра выпрямленной и отведенной в сторону рукой.
Становая сила - максимальное выжимание станового динамометра выпрямленными руками и ногами и рукояткой на уровне коленных суставов.
Жировая складка - одной рукой захватывается 5 см участок кожи и оттягивается, а другой измеряется толщина этой складки с помощью малого толстотного (скользящего) циркуля:
- на спине - под углом лопатки;
- на плече - в нижней трети.
6.2. Оценка физического развития
Данные, полученные при соматоскопии и антропометрии, дают возможность оценить уровень физического развития и особенностей телосложения.
Оценка физического развития и особенностей телосложения должна быть комплексной, с использованием данных, полученных в результате соматоскопии и антропометрии.
При анализе численных значений отдельных признаков, полученных в результате антропометрии, нужно учитывать следующее: как велик этот признак и благоприятна ли его величина для обследуемого?
Дать оценку величине признака можно только путем сравнения численного значения его с должной величиной или с нормой для данного лица. Эта задача может быть осуществлена различными методами.
В настоящее время чаще всего применяются:
а) метод стандартов и антропометрических профилей;
б) метод индексов или показателей;
в) перцентилий.
6.2.1. Метод индексов
Этот метод может быть использован только для приблизительной, ориентировочной, оценки антропометрических данных и в практике врачебного контроля почти не применяется, так как большинство индексов и показателей недостаточно конкретизированы в возрастном, половом и профессиональном отношении.
Используемые индексы физического развития (табл. 10).
Таблица 10
Индексы определения физического развития
| № п/п | Индекс | Формула | Средние показатели |
| 1 | Весоростовой Кетле | вес, г рост, см | М=350-400 гр/см Ж=325-370 гр/см |
| 2 | Жизненный | ЖЕЛ. мл вес, кг | М=65-70 мл/кг Ж=55-60 мл/кг |
| 3 | Силовой | становая сила, кг 100 вес, кг | М=150-200 % Ж=100-±125 % |
| 4 | Развития грудной клетки (Эрисмана) | окружность груди. Клетки, см - 0,5 роста, см | М=+5,8 см Ж=±3,8 см |
Индекс Пирке (Бедузи) рассчитывается по формуле:
D - Dc / Dc x 100,
где D - длина тела стоя (см), Dc - длина тела сидя (см).
Принцип оценки: величина показателя позволяет судить об относительной длине ног: менее 87% - малая длина ног; 87-92% - пропорциональное физическое развитие, более 92% - относительно большая длина ног.
Индекс Пинье рассчитывается по формуле:
D - (М + О),
где D - длина тела стоя (см); М - масса тела (кг); О - окружность грудной клетки (см).
Принцип оценки. Чем меньше величина индекса Пинье, тем лучше показатель (при условии отсутствия ожирения). Величина индекса менее 10 оценивается как крепкое телосложение, от 10 до 20 - хорошее, от 21 до 25 - среднее, от 26 до 35 - слабое, более 36 - очень слабое.
Метод Вучерка предусматривает расчет индекса физического развития (ИФР), позволяющего оценить степень биологической зрелости подростка на основании учета соотношений отдельных признаков физического развития. Формула Вучерка имеет следующий вид:
ИФР = [0,5 (ширина плеч + ширина таза) х рост] / [(длина верхней конечности х окружность плеча + длина нижней конечности х окружность бедра в сантиметрах) х массу] кг.
Установлено, что в возрасте 12-14 и 15-16 лет эти два метода оценки биологической зрелости организма (по сравнению с другими общеизвестными методами, например по окостенению запястья, относительной массе тела) находятся в наиболее тесной корреляционной зависимости (коэффициент корреляции составляет соответственно 0,92 и 0,89).
Таблица 11
Шкала для оценки соматической зрелости (Р.Е.Мотылянская с соавт., 1988)
| № п/п | Признаки | Показатели соматической зрелости | ||
| Отставание | Норма | Опережение | ||
| Мальчики в 13-летнем возрасте | ||||
| Длина тела (см) | <155,85 | 155,86-163,80 | >163,90 | |
| Ширина плеч (см) | <33,93 | 33,94-35,86 | >35,87 | |
| Длина ноги (см) | <87,61 | 87,62-88,76 | >88,77 | |
| Обхват голени + обхват бедра/длина бедра (%) | <87,21 | 87,22-93,42 | >93,43 | |
| Масса тела/длина тела (%) | <292,70 | 292,60-323,95 | >323,96 | |
| Масса тела (кг) | <44,42 | 44,43-50,57 | >50,58 | |
| Девочки в 13-летнем возрасте | ||||
| Длина тела (см) | <156,45 | 156,46-160,74 | >160,75 | |
| Обхват грудной клетки (см) | <70,92 | 70,93-79,79 | >79,8 | |
| Ширина плеч (см) | <32,42 | 32,43-34,11 | >34,12 | |
| Длина ноги/длина тела (%) | <55,45 | 55,46-56,46 | >56,47 | |
| Обхват голени + обхват бедра/длина ноги (%) | <81,73 | 81,74-90,12 | >90,13 | |
| Мальчики в 14-летнем возрасте | ||||
| Длина тела (см) | <161,12 | 161,13-170,07 | > 170,08 | |
| Активная масса тела (%) | <42,35 | 42,36-47,78 | >47,79 | |
| Обхват грудной клетки (см) | <77,2О | 77,30-82,20 | >82,30 | |
| Ширина плеч (см) | <34,88 | 34,89-37,51 | >37,52 | |
| Ширина таза (см) | <25,24 | 25,25-26,65 | >26,66 | |
| Длина ноги (см) | <88,84 | 88,85-94,97 | >94,98 | |
| Масса тела/длина тела (%) | <299,84 | 299,85-343,65 | >343,66 | |
| Мальчики в 14-летнем возрасте | ||||
| Длина тела (см) | <161,12 | 161,13-170,07 | > 170,08 | |
| Активная масса тела (%) | <42,35 | 42,36-47,78 | >47,79 | |
| Обхват грудной клетки (см) | <77,2О | 77,30-82,20 | >82,30 | |
| Ширина плеч (см) | <34,88 | 34,89-37,51 | >37,52 | |
| Ширина таза (см) | <25,24 | 25,25-26,65 | >26,66 | |
| Длина ноги (см) | <88,84 | 88,85-94,97 | >94,98 | |
| Масса тела/длина тела (%) | <299,84 | 299,85-343,65 | >343,66 | |
| Мальчики в 14-летнем возрасте | ||||
| Длина тела (см) | <161,12 | 161,13-170,07 | > 170,08 | |
| Активная масса тела (%) | <42,35 | 42,36-47,78 | >47,79 | |
| Обхват грудной клетки (см) | <77,20 | 77,30-82,20 | >82,30 | |
| Ширина плеч (см) | <34,88 | 34,89-37,51 | >37,52 | |
| Ширина таза (см) | <25,24 | 25,25-26,65 | >26,66 | |
| Длина ноги (см) | <88,84 | 88,85-94,97 | >94,98 | |
| Масса тела/длина тела (%) | <299,84 | 299,85-343,65 | >343,66 | |
| Активная масса тела / абсолютная поверхность тела (%) | <13,68 | 13,69-16,25 | >16,26 | |
| Масса тела (кг) | <48,71 | 48,72-58,26 | >58,27 | |
| Средний балл биологической зрелости | <3,65 | 3,66-7,86 | >7,87 | |
| Девочки в14-летнем возрасте | ||||
| Общий жир (%) | <16,72 | 16,73-21,31 | >21,32 | |
| Обхват грудной клетки (см) | <77,85 | 77,86-81,60 | >81,70 | |
| Ширина таза (см) | <24,64 | 24,65-26,35 | >26,36 | |
| Обхват голени + обхват бедра/длина ноги (%) | <82,51 | 82,52-95,16 | >95,17 | |
| Масса тела/длина тела (%) | <292,90 | 292,91-319,39 | >319,40 | |
| Активная масса тела/абсолютная поверхность тела (%) | <11,63 | 11,64-14,82 | >14,83 | |
| Ширина плеч (см) | <33,93 | 33,94-35,46 | >35,47 | |
| Масса тела (кг) | <46,75 | 46,76-52,10 | >52,20 | |
| Средний балл биологической зрелости | <4,93 | 4,94-8,58 | >8,59 | |
| Мальчики в 15-летнем возрасте | ||||
| Длина тела (см) | <168,91 | 168,92-174,48 | > 174,49 | |
| Активная масса тела (%) | <43,26 | 43,27-46,41 | >46,42 | |
| Обхват грудной клетки (см) | <81,03 | 81,04-87,36 | >87,37 | |
| Ширина таза (см) | <26,47 | 26,48-27,42 | >27,43 | |
| Обхват голени + обхват бедра/длина бедра (%) | <83,50 | 83,60-90,04 | >90,05 | |
| Масса тела/длина тела (%) | <308,60 | 308,70-365,28 | >365,29 | |
| Активная масса тела/абсолютная поверхность тела (%) | < 14,50 | 14,60-16,08 | >16,09 | |
| Масса тела (кг) | <54,87 | 54,88-61,50 | >61,60 | |
| Средний балл биологической зрелости | <6,47 | 6,48-9,78 | >9,79 | |
| Девочки в 15-летнем возрасте | ||||
| Обхват грудной клетки (см) | <76,35 | 76,36-82,24 | >82,25 | |
| Ширина плеч (см) | <34,10 | 34,11-36,27 | >36,28 | |
| Средний балл биологической зрелости | <7,11 | 7,12-10,56 | >10,57 | |
Формулы зависимости конечных показателей роста мальчиков и девочек от роста их родителей
(В. Какус, цит. по: Л. Сергиенко и С. Алексеевой, 1979)
Для мальчиков (рост отца + рост матери х 1,08) / 2.
Для девочек (рост отца х 0,93 + рост матери) / 2.
Таблица 12
Отдельные антропометрические индексы у детей и подростков (Ю.Е. Вельтищев, Н.С. Кисляк, 1979)
| Автор | Индекс | Возраст детей | ||
| 2-3 года | 6-7 лет | 8-15 лет | ||
| Пирке (Пелидизи) | 10М х 100 DC D-Dc...х100 | 97 | 95-98 | 92-96 |
| Пирке (Бедузи) | Dc | 68-70 | 78-80 | 80-95 |
| Пинье | D (M + О) | 23 | 30-35 | 26-35 |
| Эрисман | О - 0,5D | от +6 до +3 см | 0 | от -1 до -3 см |
Условные обозначения: М - масса тела, D - длина тела стоя, DC - длина тела сидя, О - окружность грудной клетки.
Расчет величины поверхности тела
Расчет величины поверхности тела (S) производится по формуле Дюбо:
S = 167,2 х MxD,
где М - масса тела, кг; D - длина тела, см.
6.2.2. Метод стандартов
Антропометрические стандарты - это средние величины признаков, полученных при обследовании большого количества лиц, однородных по полу, возрасту, профессии (в том числе спортсменов), с учетом, если необходимо, национальности и других признаков. Стандарты содержат общие или групповые средние величины, характеризующие средние значения признаков для всего обследованного коллектива (групповые стандарты) и средние величины признаков, соответствующие определенным ростовым группам (ростовые стандарты).
Для каждого признака в соответствующей таблице указывается средняя арифметическая величина признака (М) и среднее квадратичное (или стандартное) отклонение от М (о).
При оценке антропометрических данных этим методом полученные результаты сравниваются с соответствующими средними величинами. Затем «рисуется» антропометрический профиль.
Антропометрический профиль - это графическое наглядное изображение отклонений антропометрических признаков от стандартных. Он позволяет судить о пропорциональности развития.
1. Производится расчет величины отклонения (N) каждого измеренного антропометрического показателя от стандартного по формуле:
N = (М-Х) /,
где N - отклонение измеренного показателя от стандартного, выраженного в а; X - величина измеренного показателя; М - стандартная величина данного показателя; - среднее квадратичное отклонение.
2. Оценка производится по табл. 13.
Таблица 13
Оценка физического развития методом стандартов
| Оценка показателя | Величина отклонения |
| Очень высокий | 3,1 и более |
| Высокий | 2,1 +- 3,0 |
| Выше среднего | 1,1 ±- 2,0 |
| Средний | ±1,0 |
| Ниже среднего | - 1,1 - ± -2,0 |
| Низкий | _2,1 ± 3,0 |
| Очень низкий | -3,1 и менее |
3. Полученные величины «а» «отклонения» для каждого антропометрического показателя наносятся в виде точек на сетке протокола № 2. Соединение этих точек ломаной непрерывной линией дает графическое изображение величин отклонений измеренных показателей от стандартных - антропометрический профиль.
Антропометрический профиль - это графическое наглядное изображение отклонений антропометрических признаков от стандартных. Он позволяет судить о пропорциональности развития.
6.2.3. Метод корреляции
Антропометрические признаки физического развития, особенно такие, как длина, масса тела, окружность грудной клетки, взаимосвязаны. Эта взаимосвязь (корреляция) может быть выявлена при обработке антропометрических данных, полученных в результате обследования больших однородных групп. Степень зависимости между признаками выражается величиной коэффициента корреляции в пределах ±1. Коэффициент +1 означает прямую зависимость между исследуемыми признаками (с увеличением одного признака увеличивается другой). Коэффициент -1 означает обратную связь (при увеличении одного признака другой уменьшается).
Величина, на которую увеличивается (или уменьшается) второй признак, называется коэффициентом регрессии. Вычисление этих коэффициентов позволяет представить корреляцию между антропометрическими признаками в виде таблиц или графиков (номограмм), используемых для оценки показателей физического развития.
Метод корреляции дает возможность уточнить оценку антропометрических данных.
Для расчетов методом корреляции пользуются соответствующими таблицами и формулами:
Дх = Rxy х (у - My) х Мх,
где Дх - вес, который должен быть у обследуемого при его возрасте и росте; Rxy - коэффициент регрессии между ростом и весом, который находится в таблице, с учетом возраста и оцениваемых показателей; у - истинный рост испытуемого; My - средний рост для данной возрастной группы; Мх - средний вес для данной возрастной группы;
| n = | x-Дх |
где па - число, показывающее, на сколько а истинная величина показателя отличается от должной; х - истинный вес обследуемого; - среднее квадратичное отклонение для оцениваемого показателя в данной возрастной группе.
Оценка величин отклонений измеренных показателей от должных производится так же, как и по методу стандартов, но дает более точное представление об уровне развития исследуемого признака.
6.2.4. Перцентильный метод (по Сепетлиеву, 1968)
Перцентили - это показатели типа средних по положению в ряду.
Перцентильная шкала (В.М. Зациор-ский с соавт., 1980)
Если, например, проводится кросс с общим стартом, спортсмену можно начислять столько очков (баллов), сколько участников (в процентах) он обогнал. Опередил всех - (100%) - получает 100 очков (баллов), выиграл у 72% - 72 очка (балла) и т.д. Тот же принцип можно использовать и в других тестах: число начисляемых баллов приравнивать проценту лиц, которых опередил данный участник. Шкала, построенная таким образом, называется перцентилъной, а интервал этой шкалы - перцентилем (percentile). Один перцентиль включает 1% всех испытуемых. 50%-ный перцентиль, как известно, называется медианой. Поскольку большая часть людей показывает результаты, близкие к средним, и сравнительно мало людей имеет очень высокие или очень низкие результаты, перцентили соответствуют разным приростам результатов тестов: в середине шкалы - малым, на краях - большим.
Перцентильные шкалы относятся к сигмовидным шкалам. Ведь сигмовидные шкалы - это, по существу, функции нормального распределения. Перцентильные шкалы очень наглядны и поэтому широко используются.
Они определяются по месту нахождения после того, как все данные будут расположены по восходящей градации величины изучаемого признака (пятидесятый перцентиль известен под названием медиана). Если данные сгруппированы в равномерно отстоящие друг от друга интервалы, то для получения значений соответствующих перцентилей используется следующая формула:
Pi = Lp1 + c/f x e,
где Lp1 - число случаев, в котором находится соответствующий перцентиль; с - число случаев, которое требуется прибавить к кумулятивному ряду, чтобы получить порядковое число перцентильного случая; f - число случаев пер-центильного интервала.
В практике обычно применяются только некоторые из перцентилей: Р3, Р10, Р25, Р50, Р75, Р90, Р97. Считается, что если индивидуально наблюдаемый признак находится в границах от Р25 до Р75, то величина его соответствует норме (следовательно, в норму входят 50% всех случаев). Если он находится в границах от Р10 до Р25 и от Р75 до Р90, то оценка его соответственно выше или ниже средней (следовательно, 15% всех случаев получают оценку ниже средней и 15% - выше средней). Если величина рассматриваемого признака находится в пределах границ от Р3 до Р10 и от Р90 и до Р97, то оценка будет соответственно низкой или высокой (следовательно, низкую получат 7% всех случаев и высокую - тоже 7%).
Оценка физического развития методом «центилий»
Метод вычисления «центилий» (делят данные на 100 частей). Для объективной оценки полученных показателей хорошим методом являются центильные таблицы и шкалы. Они представляют собой процентное распределение показателей среди спортсменов одного возраста и пола. Обычно используется шкала Стюарта, в которой предусмотрено выделение 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97 «центилей». При этом исходят из того, что из 100 спортсменов лишь 50 имеют идеальные средние показатели, 3 спортсмена из 100 - крайне низкие значения (3-й «центиль»), 3 спортсмена из 100 - крайне высокие (97-й «центиль»). Совершенно нормальным считаются варианты, лежащие в пределах 75 и 25 «центилей». Выше и ниже этих дентальных пределов лежат пограничные зоны количественных характеристик. Спортсмены, находящиеся в этих границах, требуют внимания тренера в отношении прогнозирования спортивных результатов. Показатели, лежащие за пределами 97-го и 3-го «центилей», отражают уже явную детренированность.
Если масса тела спортсмена определенного роста попадает в среднюю зону (25-75 «центили» или 4-5 интервал), то масса тела адекватна его росту, и развитие является гармоничным. Зоны от 25 до 10 «центилей» и от 75 до 90 «центилей» указывают на тенденцию соответственно к снижению или повышению массы тела и роста. Зоны от 10 до 3 (2-й интервал) и от 90 до 97 «центилей» (7-й интервал) указывают на достоверное снижение или превышение (соответственно) массо-ростового показателя, требующего особенного внимания врача и тренера к состоянию здоровья и питания спортсмена. Еще более крайние отклонения (1-й и 8-й интервалы указывают уже на наличие у спортсмена гипотрофии или гипертрофии (соответственно), требующей соответственного лечения.
Таблица 14
Схема оценки физического развития детей и подростков по центильным таблицам (И.Н. Усов с соавт., 1990)
| Центили по массе тела | Центили | ||||
| 3-10 | 10-25 | 25-75 | 75-90 | 90-97 | |
| 90-97 | Низкое резко дисгармоничное ИМТ II ст. | Нижесреднее Дисгармоничное ИМТ II ст. | Среднее резко дисгармоничное ИМТ II ст. | Вышесреднее рез-ко дисгармоничное ИМТ II ст. | Высокое резко дисгармоничное ИМТ II ст. |
| 75-90 | Низкое дисгармо-ничное ИМТ I ст. | Нижесреднее дисгар-моничное ИМТ I ст. | Среднее дисгармо-ничное ИМТ I ст. | Вышесреднее дисгар-моничное ИМТ I ст. | Высшее дисгармо-ничное ИМТ I ст. |
| 25-75 | Низкое гармоничное | Нижесреднее гармоничное | Среднее гармоничное | Вышесреднее гармоничное | Высокое гармоничное |
| 10-25 | Низкое гармо-ничное ДМТ I ст. | Нижесреднее гармо-ничное ДМТ I ст. | Среднее гармо-ничное ДМТ I ст. | Вышесреднее гармо-ничное ДМТ I ст. | Высокое гармо-ничное ДМТ I ст. |
| 3-10 | Низкое резко дисгармоничное ДМТ II ст. | Нижесреднее резко дисгармоничное ДМТ II ст. | Среднее резко дисгармоничное ДМТ II ст. | Вышесреднее рез-ко дисгармоничное ДМТ II ст. | Высокое резко дисгармоничное ДМТ II ст. |
Примечание. ИМТ - избыток массы тела; ДМТ - дефицит массы тела.
6.3. Заключение о физическом развитии спортсменов
1. Общая оценка физического развития по большинству оценок антропометрических показателей.
2. Тип телосложения и оценка осанки.
3. Указания о конкретных недостатках, выявленных методами соматоскопии, антропометрии.
4. Рекомендации:
а) по устранению выявленных недостатков средствами и методами основного вида спорта и дополнительными упражнениями;
б) по выбору средств и способов повышения физического развития применительно к избранному виду спорта.
Практические занятия
1. Определить физическое развитие всеми описанными методами: соматоскопии; антропометрии; антропоскопическое определение типа конституции.
2. Оценить физическое развитие: методом стандартов; индексов; корреляции; перцентилей.
3. Написать заключение с рекомендациями.
Исследование физического развития спортсмена
Испытуемый__________________________________________________
Ф.И.О. _______________________________________________________
Пол _______ Лет ________Рост _______ Вес_______
Условия ______________________________________________________
(период тренировки и цель исследования)
I. ДАННЫЕ СОМАТОСКОПИИ
1. Тип телосложения ____________________________________________
2. Осанка (общая оценка)_______________, недостатки_______________
3. Форма рук ____________Ног _______________Стоп________________
4. Развитие мускулатуры _________________________________________
5. Жироотложение _____________________________________________
II. ДАННЫЕ АНТРОПОМЕТРИИ (см. на обороте)
III. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. Общая оценка физического развития ______________________________
2. Тип телосложения _____________ 3. Осанка________________________
4. Недостатки, выявленные методами соматоскопии и антропометрии _____
5. Рекомендации:
а) по устранению выявленных недостатков______________________________
б) по повышению физического развития__________________________
_______200____г.
Исследования проводил
II. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
| Показатель | Обозначение, формула 1 | Рост | Вес | ЖЕЛ | Окружшсть | Диаметр | Сила | |||||||||||||
| шеи | груди | плеча | предплечье | бедра | голени | плечевой | попречный | пер./задний | тазогребн. | кисти | становая | |||||||||
| вдох | выдох | пауза | экскур. | напряж. | расслабл. | |||||||||||||||
| Измеренный | ||||||||||||||||||||
| Стандартный | ||||||||||||||||||||
| Разница + | ||||||||||||||||||||
| Отклонение в «» | ||||||||||||||||||||
| Очень высокий | ||||||||||||||||||||
| Высокий | ||||||||||||||||||||
| Выше среднего | ||||||||||||||||||||
| Средний | ||||||||||||||||||||
| Ниже среднего | ||||||||||||||||||||
| Низкий | ||||||||||||||||||||
| Очень низкий | ||||||||||||||||||||
