К п. 60.2 относится хронический катар среднего уха (хронический тубоотит) с редкими обострениями и умеренным нарушением слуха и барофункции, что не является противопоказанием к летной работе. Медицинское заключение выносится с учетом остроты слуха. Небольшие рубцы без истончения на месте перфорации, известковые отложения на барабанной перепонке (при хорошей ее подвижности, нормальном слухе, подтвержденном аудиограммой, и сохранности барофункции) не дают основания для установления диагноза.

Статья 61. Стойкость и выраженность нарушения барофункции уха должна быть подтверждена ушной манометрией, отоскопированием, продуванием ушей или катетеризацией.

Расстройство барофункции уха может быть следствием нарушения проходимости Евстахиевой трубы или результатом недостаточности бароаккомодационных механизмов уха к действию перепада давления воздуха.

Медицинское заключение по пункту 61.2 выносится после лечения с учетом формы нарушения барофункции (органическое или функциональное).

Статья 62. О состоянии статокинетической устойчивости у лиц летного состава судят по вестибулярному анамнезу, результатам вестибулометрии (исследования на вращающемся кресле), по переносимости длительных полетов.

Легкие вестибуловегетативные реакции (незначительное побледнение, небольшой гипергидроз) во время вестибулометрии при хорошей переносимости полетов и отсутствии отклонений в состоянии здоровья не являются основанием для установления диагноза.

Статья 63. Кандидаты, поступающие в учебные заведения гражданской авиации, и наземный состав, поступающий на летную работу бортинженером, бортмехаником, бортрадистом, бортпроводником, должны воспринимать шепотную речь на басовую и дискантную группу слов с расстояния не менее 6 метров и иметь пороги слуха до 10 дБ по всему диапазону частот при аудиометрии.

К данной статье относится и отосклероз. Страдающие отосклерозом и перенесшие слуховосстанавливающую операцию, признаются негодными по всем графам независимо от результатов лечения.

При определении слуховой функции применяются методы исследования: акуметрия шепотом, исследование камертонами, тональная пороговая аудиометрия, речевая аудиометрия.

При вынесении медицинского заключения за основу принимаются худшие показатели остроты слуха, независимо от того, относятся они к басовой или дискантной группе слов. При этом нужно дифференцировать кохлеарный неврит от других заболеваний органа слуха и указать этиологию неврита (постинфекционный, постинтоксикационный, посттравматический, шумовой, на фоне общего атеросклероза, гипертонической болезни и т.п.). Изолированное повышение порогов для частот 4000 - 8000 Гц до 30 - 40 дБ не служит основанием для установления клинического диагноза. Эти лица подлежат наблюдению у отоларинголога.

При первичном установлении диагноза нейросенсорной тугоухости неясной этиологии члены экипажей воздушных судов должны в установленном порядке направляться в центр профессиональной патологии для установления связи заболевания с профессиональным вредным фактором (шумом). При установлении связи заболевания с профессиональным вредным фактором (шумом) экспертное заключение выносится согласно Требованиям ФАП МО ГА-2002 с учетом рекомендаций профпатолога.

Летному составу с кохлеарным невритом любой этиологии запрещается продление месячной нормы летного времени.

При допуске к летной работе с предельно допустимой остротой слуха авиационный персонал должен предоставить акты проверки качества ведения двустороннего радиообмена.

Приложение № 7

к ФАП МО ГА-2002

Заполняется кандидатом на получение

медицинского заключения

ЗАЯВЛЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

1. Фамилия, имя, отчество_________________________________________________________

2. Домашний адрес_______________________________________________________________

3. Дата рождения ___________________________пол_________________________________

4. Вид Медицинского заключения __________________________________________________

5. Место работы _________________________________________________________________

6. Занимаемая должность__________________________________________________________

(для лиц летного состава -тип воздушного судна)

7. Общее летное время _________ час., за последний год _______ час

8. Длительность работы по данной профессии______ лет

9. Дата предыдущего освидетельствования во ВЛЭКГА_________________

10.Имелись ли за предшествующий межкомиссионный период:

- случаи отстранения от работы - факты применения

по состоянию здоровья? лекарственных средств?

Да	Дата отстранения		Да	Тип лекарства
Нет			Нет	Цель (причина применения):

Приложение № 7

к ФАП МО ГА-2002

Оборотная сторона

МЕДИЦИНСКИЙ АНАМНЕЗ ЗА ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ

МЕЖКОМИССИОННЫЙ ПЕРИОД

(заполняется авиационным персоналом путем подчеркивания слов "Да" и "Нет". При необходимости подробное изложение ответа делается в графе "Примечание")

Примечание к пп. 1-13

1.Наличие частых или сильных головных болей Да Нет

2.Приступы головокружения или случаи обморока Да Нет

3.Аллергическая реакция (на какой аллерген?) Да Нет

4.Зрительное нарушение или иллюзии Да Нет

5.Нарушение сердечной деятельности Да Нет

6.Потеря сознания по любой причине Да Нет

7.Расстройства органов слуха Да Нет

8.Повышение или понижение артериального давления Да Нет

9.Расстройства функции желудка или кишечника Да Нет

10.Расстройства функции мочевыделения Да Нет

11.Нервные расстройства любого типа Да Нет

12.Расстройства других органов и систем Да Нет

13. Стационарное или амбулаторное лечение

по поводу заболевания (какого?) Да Нет

_____________________________________________________________

Я, _____________________________________________________, свидетельствую, что все данные

(Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого)

и ответы, изложенные в настоящем заявлении, являются достоверными и полными в пределах моей осведомленности и могут быть основанием для проведения медицинского освидетельствования и вынесения медицинского заключения ВЛЭК ГА.

________________________

"___" ______________200 г. (личная подпись)

Приложение № 8

к ФАП МО ГА-2002

ЖУРНАЛ ПРОТОКОЛОВ

ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА)

Протокол заседания ВЛЭК ГА № ________от "____" ____________20 г.

Председатель _________________________Члены___________________

№ п/п	Ф.И.О.	Год рожд.	Должность, место работы, общее летное время (час)	Повод для освидетель-ствования	Жалобы, клинический диагноз	Медицинское заключение, лечебно-оздоровительные мероприятия
1	2	3	4	5	6	7

Председатель ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА) ________________ (подпись)

Члены: ________________ (подписи)

_________________

М.П.

Примечания:

1. На кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации, ведется отдельный журнал протоколов, в графе 4 указывается наименование учебного заведения гражданской авиации.

2. Номера протоколов ведутся с 01 января каждого года, порядковые номера в графе 1 указываются дробью: в числителе номер с начала года, в знаменателе номер на каждый день освидетельствования во ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА).

3. В графе 7 указываются все рекомендации и предписания ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА), вынесенные по результатам медицинского освидетельствования.

4. Страницы журнала нумеруются и прошнуровываются. Журнал хранится у председателя ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА), как документ ДСП.

5. Журнал протоколов ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА) хранится тридцать лет, а на кандидатов, поступающих в учебные заведения по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, бортпроводников, хранится три года.

Приложение № 9

к ФАП МО ГА-2002

ПОРЯДОК
УТВЕРЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ В ЦВЛЭК ГА:

ВЛЭК ГА, выносящая заключение	Категория авиационного персонала	Заключение, подлежащее утверждению
Все ВЛЭК ГА	Кандидаты из числа иностранных граждан, поступающие в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, бортпроводников	Негоден к обучению
ВЛЭК учебных заведений гражданской авиации	Курсанты учебных заведений гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров, бортпроводников	Негоден к обучению
Все ВЛЭК ГА	Пилоты коммерческой авиации (самолет и вертолет), линейные пилоты авиакомпаний (самолет и вертолет), штурманы, бортинженеры	Негоден к летной работе
Все ВЛЭК ГА	Пилоты коммерческой авиации (самолет и вертолет), линейные пилоты авиакомпаний, (самолет и вертолет), штурманы, бортинженеры	Годен к летной работе (при восстановлении ранее признанных негодными к летной работе)

Штамп ВЛЭК ГА

к ФАП МО ГА-200

СПРАВКА ВЛЭК ГА

о медицинском освидетельствовании № _________

Выдана _________________________________________________________________________

(Ф. И. О., год рождения )

в том, что ему (ей) отказано в выдаче медицинского заключения

из-за несоответствия Требованиям ФАП МО ГА-2002: статья ___________________________

____________________графа___________________

Рекомендации:____________________________________________________________________

Повторное освидетельствование не рекомендовано,

рекомендовано через _______ месяцев (ненужное вычеркнуть)

Отказ о выдаче медицинского заключения может быть опротестован в

установленном порядке.

Дата выдачи справки "____"______________200 г.

Председатель ВЛЭК ГА (подпись)

М.П.

________________________________________________________________________________

Штамп ВЛЭК ГА В отдел кадров_____________________________________

(наименование авиапредприятия)

И З В Е Щ Е Н И Е №______

об отказе в выдаче медицинского заключения

Гр-ну ___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. освидетельствуемого)

отказано в выдаче медицинского заключения о годности к летной работе, работе бортоператором, бортпроводником, диспетчером УВД, пилотом АОН

из-за несоответствия Требованиям ФАП МО ГА-2002 (ст.________________________________).

"_____" _____________200 г.

Председатель ВЛЭК ГА (подпись)

М.П.

Приложение № 11

к ФАП МО ГА-2002

Штамп с наименованием

учреждения

НАПРАВЛЕНИЕ

в ЦВЛЭК ГА (госпитализацию, консультацию) летного состава,

диспетчеров УВД, бортпроводников, бортоператоров, курсантов

(слушателей) учебных заведений гражданской авиации

Фамилия______________________________________________________________________

Имя _____________________________Отчество____________________________________

Год рождения _____________________Должность __________________________________

Тип воздушного судна__________________________________________________________

Межрегиональное территориальное управление, авиапредприятие ____________________ _____________________________________________________________________________

Домашний адрес_______________________________________________________________

Направляется лично (медицинская документация) __________________________________

______________________________________________________________________________

(куда)

Цель направления______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Диагноз______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Медицинское заключение последней ВЛЭК ГА от "_____"___________________200____г.

Приложения: 1. Медицинская книжка_______________________________ экз.

2. Медицинские карты _______________________________ экз.

3. Свидетельство о болезни __________________________ экз.

4. Выписки, консультативные листы и др. медицинская документация

_________________ на _________________________листах

ЭКГ пленки _____________________________________ шт.

___________________________________________________

Подпись врача_________________________________________________________________

(должность, фамилия)

"____" ________________200___г.

Данные консультации (решение о госпитализации)

Подпись врача________________________________________________________________

(должность, фамилия)

"____"________________200____г.

Приложение № 12

к ФАП МО ГА-2002

Штамп с наименованием

ВЛЭК ГА

СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ

№_______

" "_________200 г. ВЛЭК ГА_______________________________________________________

____________________________________________________________________освидетельствован

(полное наименование ВЛЭК ГА )

1. Фамилия, имя, отчество_________________________________________________________

( полностью)

2. Год рождения _________Место работы____________________________________________

3. Должность __________________,тип воздушного судна______________________________

4. Место постоянного жительства

______________________________________________________________________________

5. С какого времени на летной работе _________Общее летное время_____________________

6. Когда и какое учебное заведение окончил___________________________________________

______________________________________________________________________________

7. Дата предыдущего медицинского освидетельствования и заключение ВЛЭК ГА

______________________________________________________________________________

8. Рост _______,масса тела ______,окружность груди ________________________________

9. Жалобы________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

10. Анамнез ______________________________________________________________________

(указать, при каких обстоятельствах и когда получена травма)

______________________________________________________________________________

11. Перенесенные заболевания

______________________________________________________________________________

12. Находился на лечении, обследовании______________________________________________

(указать лечебные учреждение и время

______________________________________________________________________________

пребывания в них)

13. Применявшиеся лечебные мероприятия____________________________________________

______________________________________________________________________________

14. Находился на санаторном (реабилитационном) лечении в межкомиссионный период________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

(указать где, когда и результаты лечения)

Продолжение приложения № 12

15. Находился на больничном листе в межкомиссионный период ___________________________

___________________________________________________________________________________

(указать по поводу какого заболевания или травмы и число дней)

16. Данные объективного обследования (по всем органам и системам)_______________________

___________________________________________________________________________________

17. Результаты специальных исследований (лабораторного, рентгенологического, ЭКГ и др.

___________________________________________________________________________________

18. Диагноз (на русском языке )

___________________________________________________________________________________

19. Медицинское заключение ВЛЭК ГА:

На основании статьи ___________, графы ________ Требований

ФАП М_О ГА-2002 _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

( полностью указать медицинское заключение ВЛЭК ГА )

20. Лечебно-профилактические и другие рекомендации ВЛЭК ГА __________________________

___________________________________________________________________________________

21. Цель направления в ЦВЛЭК ГА____________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Приложение: медицинская документация

Председатель ВЛЭК ГА ____________________

( подпись)

М.П.

Дата направления в ЦВЛЭК ГА " "_______________200 г.

Заключение ЦВЛЭК ГА:______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Рекомендации:

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

" "____________200 г.

Председатель ЦВЛЭК ГА (подпись)

М.П.

Приложение № 13

к ФАП МО ГА-2002

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Руководитель авиапредприятия Председатель ВЛЭК ГА

_________________________ ______________________

«____»__________ 200 г. «____»_____________200 г.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ

по результатам медицинского освидетельствования летного состава,
диспетчеров УВД, бортпроводников, бортоператоров и пилотов АОН

________________________________авиапредприятия, организации гражданской авиации, проведенного ВЛЭК ГА _________________________________________________________

в период с "___"________ по "___"___________200 г.

1. Признаны негодными
№ п/п	Ф.И.О.	Должность	Причины
2. Нуждаются в лечении (оздоровлении) с последующим медицинским освидетельствованием во ВЛЭК ГА:
№ п/п	Ф.И.О.	Должность	Рекомендации ВЛЭК ГА
3. Подлежат лечению (оздоровлению) в межкомиссионный период:
№ п/п	Ф.И.О.	Должность	Рекомендации ВЛЭК ГА

Врач авиационного предприятия ____________________________________________

(подпись)

Примечание: Заключительный акт составляется в трех экземплярах (для врача авиационного предприятия, председателя ВЛЭК ГА и руководства авиационного предприятия). В учебных заведениях гражданской авиации заключительный акт составляется отдельно на летный состав и курсантов.

Приложение N 14

к ФАП МО-2002

ТРЕБОВАНИЯ

К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ЧЛЕНОВ ЭКИПАЖЕЙ ГРАЖДАНСКИХ ВОЗДУШНЫХ
СУДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ДИСПЕТЧЕРОВ УВД НА ПРЕДПОЛЕТНОМ КОНТРОЛЕ И ПЕРЕД ЗАСТУПЛЕНИЕМ НА ДЕЖУРСТВО

1. Допуск к полетам (управлению воздушным движением) по состоянию здоровья членов экипажей гражданских воздушных судов Российской Федерации и диспетчеров управления воздушным движением осуществляется на предполетном (предсменном) медицинском осмотре в ходе предполетного (предсменного) контроля готовности к полетам.

Предполетный медицинский осмотр членов экипажей гражданских воздушных судов и предсменный медицинский осмотр диспетчеров управления воздушным движением (далее - диспетчер УВД) перед заступлением на дежурство (далее - предполетный (предсменный) медицинский осмотр) проводится медицинскими работниками гражданской авиации (врач, фельдшер) в помещении здравпункта организации гражданской авиации.

1.1. Предполетный (предсменный) медицинский осмотр направлен на своевременное выявление лиц, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены к выполнению полета, а диспетчеры УВД - к управлению воздушным движением.

1.2. Предполетный (предсменный) медицинский осмотр проводится в индивидуальном порядке. Во время осмотра присутствие других членов экипажа (диспетчеров УВД) и посторонних лиц не допускается.

Перед проведением предполетного (предсменного) медицинского осмотра дежурный медицинский работник гражданской авиации проверяет у членов экипажа, диспетчеров УВД свидетельство авиационного специалиста гражданской авиации и медицинское заключение ВЛЭК ГА.

1.3. Предполетный (предсменный) медицинский осмотр проводится:

членам экипажей воздушного судна;

проверяющим, включенным в задание на полет;

пилотам авиации общего назначения;

диспетчерам УВД;

инструкторам парашютной службы, парашютистам;

слушателям командного факультета Академии гражданской авиации;

курсантам учебных заведений гражданской авиации;

авиационному персоналу, включенному в задание на полет.

1.4. Предполетный медицинский осмотр члены летного и кабинного экипажа проходят перед началом полетов, но не ранее чем за 2 часа до вылета.

1.5. Бортинженерам (бортмеханикам), бортпроводникам, выполняющим специальные полеты, разрешается проходить предполетный медицинский осмотр за 3,5 часа до вылета.

1.6. При задержке вылета на 6 часов и более предполетный медицинский осмотр проводится повторно.

1.7. Предполетный медицинский осмотр членов экипажа гражданского воздушного судна, выполняющего в течение рабочего времени несколько рейсов, проводится один раз перед вылетом.

1.8. Резервные экипажи проходят медицинский осмотр перед заступлением в резерв, а также перед вылетом, если с момента прохождения медицинского осмотра прошло 6 часов и более.

1.9. При выполнении полетов на авиационных работах с временных аэродромов, где отсутствуют штатные медицинские работники гражданской авиации, а также перед вылетом с иностранного аэродрома (при выполнении международных полетов) предполетный медицинский осмотр не проводится. Решение о допуске членов летного и кабинного экипажей к полетам принимает командир воздушного судна.

1.10. Послеполетный (послесменный) медицинский осмотр членов летного и кабинного экипажей, диспетчеров УВД проводится по медицинским показаниям.

1.11. Весь персонал смены УВД проходит предсменный медицинский осмотр не ранее чем за 1 час перед заступлением на дежурство. Руководитель полетов медицинский осмотр проходит последним и обеспечивает своевременную явку на предсменный медицинский осмотр персонала всей смены УВД.

При дежурстве смен ограниченной численности (до двенадцати человек) в отдаленных от основной базы местностях предсменный медицинский осмотр не проводится. Перечень таких смен определяется руководителем регионального управления воздушного транспорта Минтранса России на основании доклада главного специалиста управления по авиационной медицине. Решение о допуске к работе по управлению воздушным движением в этих случаях принимает руководитель полетов (старший диспетчер).

1.12. Медицинский осмотр инструкторов парашютной службы (парашютистов), выполняющих в течение рабочего времени несколько прыжков, проводится один раз, но не ранее чем за 1 час перед первым прыжком.

1.13. Предполетный медицинский осмотр слушателей командного факультета Академии гражданской авиации, курсантов учебных заведений гражданской авиации, выполняющих в течение летного дня несколько полетов, проводится один раз, но не ранее чем за 2 часа перед первым полетом.

1.14. Медицинский осмотр авиационного персонала, включенного в задание на полет, проводится вместе с членами экипажа с предъявлением медицинского заключения о допуске по состоянию здоровья для полетов на воздушных судах от медицинского учреждения гражданской авиации.

1.15. Членам экипажей воздушных судов других видов авиации предполетный медицинский осмотр проводится медицинскими работниками гражданской авиации в соответствии с настоящими Требованиями.

1.16. Авиационные специалисты, перечисленные в п. 1.3, в случае заболевания, плохого самочувствия, недостаточного предполетного (предсменного) отдыха, нарушения режима питания докладывают о своем состоянии по команде и обращаются за медицинской помощью.

1.17. Члены экипажа гражданского воздушного судна, диспетчеры УВД, авиаспециалисты, участвующие в полете, не прошедшие предполетный (предсменный) медицинский осмотр, медицинское освидетельствование во ВЛЭК ГА, полугодовые (годовые) медицинские осмотры у врача аэропорта (эксплуатанта), а также в случае установления у них факта употребления алкогольных напитков, наркотических средств, нарушения предполетного (предсменного) режима к выполнению полета (дежурству) не допускаются.

2. Предполетный (предсменный) медицинский осмотр включает:

2.1. Опрос, при котором должны быть выяснены жалобы на состояние здоровья, условия предполетного (предсменного) отдыха, продолжительность и качество сна, режим питания. Оценивается речь, мимика, эмоциональное состояние (спокойное, заторможенное, возбужденное).

2.2. Осмотр включает: определение отклонений от обычного поведения, внешнего вида, окраски и состояния кожных покровов (бледность, гиперемия, акроцианоз, желтушность склер, отек век и т.д.), осмотр миндалин, слизистой мягкого и твердого неба задней стенки глотки, языка, реакции зрачков на свет, а также соответствие летного обмундирования условиям полета.

2.3. Исследование пульса проводят пальпацией лучевой артерии. Определяют его частоту, ритм, напряжение, наполнение, величину, форму в течение 30 секунд с пересчетом на 1 минуту. Летный состав допускается к полетам, диспетчер УВД к дежурству при частоте пульса не более 90 ударов в минуту и не менее 60 ударов в минуту.

В случае, когда частота пульса, выходящая за вышеуказанные пределы, является индивидуальным вариантом нормы, допуск к полетам (управлению воздушным движением) осуществляется на основании записи об этом председателя врачебно-летной экспертной комиссии на оборотной стороне медицинского заключения в графе "Заключение".

2.4. Членам экипажей, выполняющим специальные полеты, дополнительно проводится измерение артериального давления и температуры тела.

2.5. По показаниям проводятся дополнительные исследования: измерение артериального давления, температуры тела, освидетельствование для установления факта употребления алкогольных напитков, наркотических средств.

2.6. Летный состав допускается к полетам, диспетчер УВД к дежурству при артериальном давлении не более 140/90 мм рт. ст. и не менее 100/60 мм рт. ст. В случае, когда величина артериального давления, выходящая за вышеуказанные пределы, является индивидуальным вариантом нормы, допуск к полетам (управлению воздушным движением) осуществляется на основании записи об этом председателя врачебно-летной экспертной комиссии на оборотной стороне медицинского заключения в графе "Заключение".

3. Оформление документации.

3.1. Журнал предполетного (предсменного) медицинского осмотра (приложения N 1 и N 2):

записи ведет дежурный медицинский работник гражданской авиации, заполняя все графы журнала;

при отсутствии жалоб на состояние здоровья член экипажа (диспетчер УВД), авиационный специалист, участвующий в полете, расписывается в графе "Подпись члена экипажа (диспетчера УВД)";

при отсутствии жалоб, объективных признаков заболевания в ходе медицинского осмотра, утомления и нарушения предполетного (предсменного) режима отдыха дежурный медицинский работник гражданской авиации делает запись о допуске к полету (управлению воздушным движением) и расписывается.

Журнал должен быть прошнурован, страницы пронумерованы, подписан руководителем медицинского учреждения гражданской авиации и скреплен печатью.

3.2. После прохождения медицинского осмотра последним членом экипажа дежурный медицинский работник гражданской авиации в задание на полет ставит штамп с наименованием здравпункта аэропорта (эксплуатанта), вписывает число, месяц, часы и минуты (время местное), количество членов экипажа и авиационного персонала, допущенных к полету, и расписывается.

Медицинский работник гражданской авиации не имеет права делать дополнительные записи или исправления в задании на полет.

3.3. В случае отстранения от полета (управления воздушным движением) при наличии жалоб, заболевания, утомления, недостаточного предполетного (предсменного) отдыха, нарушения режима питания, установления факта употребления алкогольных напитков или наркотических средств медицинский работник делает запись в журнале отстранения от полетов (дежурства) (приложение N 3), выдает справку об отстранении от полета (дежурства) (приложение N 4), докладывает руководителю полетов, диспетчеру аэродромно-диспетчерского пункта и направляет в лечебное учреждение.

3.4. В случае подозрения на употребление членом экипажа (диспетчером УВД) психоактивных веществ медицинское освидетельствование для установления факта их употребления проводится на предполетном (предсменном) медицинском осмотре.

Медицинское освидетельствование проводится по направлению руководящего состава организации гражданской авиации, инспекции по государственному надзору за безопасностью полетов, а также руководителей подразделений, ответственных за техническое состояние и эксплуатацию транспортных средств. Направление на медицинское освидетельствование оформляется письменно (приложение N 6).

3.4.1. Медицинское освидетельствование для установления факта употребления психоактивных веществ проводится в помещении здравпункта, амбулатории, медико-санитарной части организации гражданской авиации, имеющих соответствующую лицензию.

Медицинское освидетельствование проводит врач, прошедший обучение по программе медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивных веществ.

При отсутствии в штате организации гражданской авиации врача и значительной удаленности аэропорта от медицинских учреждений здравоохранения разрешается проведение медицинского освидетельствования фельдшером после его обучения по программе подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивных веществ.

3.4.2. Освидетельствуемый должен быть поставлен в известность о проводимом исследовании.

3.4.3. Основой медицинского заключения о состояниях, связанных с употреблением психоактивных веществ, служат объективные данные клинического исследования.

Кроме того, обязательно проводятся исследования выдыхаемого воздуха, мочи или слюны.

3.4.4. Обязательным является применение не менее двух биохимических реакций и их повторное проведение через 20 минут.

3.4.5. При подозрении на употребление обследуемым наркотических средств или психотропных веществ, при наличии клинической картины опьянения, отсутствии запаха алкоголя изо рта и отрицательных результатах биопроб на алкоголь проводится медицинское освидетельствование с применением экспресс-диагностики содержания наркотического средства или психотропного вещества в моче.

Одна часть пробы мочи в опечатанном виде должна быть отправлена на экспертизу в химико-токсикологическую лабораторию. Вторая часть исследуемой мочи, взятой у освидетельствуемого, хранится в медицинском учреждении гражданской авиации в течение 35 дней для возможных контрольных исследований.

3.4.6. Основными требованиями к методам, приборам и аппаратуре при проведении медицинского освидетельствования является соответствие их требованиям нормативных актов Российской Федерации.

3.4.7. При получении положительных результатов медицинского обследования по факту употребления психоактивных веществ освидетельствуемый направляется на медицинское освидетельствование в определенное медицинское учреждение наркологического профиля.

3.4.8. По результатам медицинского освидетельствования медицинским работником составляется акт медицинского освидетельствования (приложение N 7).

3.4.9. В медицинское учреждение здравоохранения освидетельствуемый направляется при наличии письменного направления не позднее двух часов с момента проведения пробы.

3.4.10. Результаты исследований не должны сообщаться обследуемому до окончания всей процедуры медицинского освидетельствования.

3.4.11. В случае отказа освидетельствуемого от медицинского обследования факт отказа от медицинского обследования заносится в акт и заверяется подписью врача и обследуемого.

3.4.12. Акт медицинского освидетельствования оформляется в трех экземплярах, подписывается врачом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование, и освидетельствуемым. Сокращения, исправления и прочерки в акте не допускаются.

Отказ освидетельствуемого от подписи заносят в акт, заверяют подписью врача (фельдшера), проводившего медицинское освидетельствование.

3.4.13. Первый экземпляр акта направляется руководителю организации гражданской авиации, сотрудник которой проходил медицинское освидетельствование, второй - главному специалисту (по авиационной медицине) межрегионального территориального управления воздушного транспорта Минтранса России, третий экземпляр остается в медицинском учреждении гражданской авиации, где проводилось медицинское освидетельствование.

3.4.14. При установлении факта употребления членом экипажа воздушного судна или диспетчером УВД психоактивного вещества врач (фельдшер), проводивший медицинское освидетельствование, в течение суток по телефону, факсу или электронной почте информирует главного специалиста по авиационной медицине регионального управления воздушного транспорта Минтранса России и отдел авиационной медицины и охраны труда Управления персонала и учебных заведений гражданской авиации Минтранса России об отстранении от полетов (дежурства) с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, должности, принадлежности освидетельствуемого к организации гражданской авиации и даты медицинского освидетельствования.

3.5. Сведения о результатах предполетного (предсменного) медицинского осмотра в соответствии с приложением N 5 ежегодно к 1 февраля представляются медицинским учреждением гражданской авиации в отдел авиационной медицины и охраны труда Управления персонала и учебных заведений гражданской авиации Минтранса России.

Приложение № 1

к Требованиям к состоянию здоровья членов экипажей гражданских воздушных судов Российской Федерации и диспетчеров УВД на предполетном контроле и перед заступлением на дежурство

Аэропорт________________________________________

Организация_____________________________________

Структурное подразделение________________________

ЖУРНАЛ № ____

предполетного медицинского осмотра членов экипажей гражданских

воздушных судов

Начало ведения журнала _____________________________

Окончание ведения журнала __________________________

Номер по порядку	Дата и время осмотра, ч. мин.	Фамилия, инициалы	Долж-ность	Номер рейса по вылету	Дата и время вылета (план), ч. мин.	Номер борта	дата и время последнего прилета, ч. мин.
1	2	3	4	5	6	7	8

Жалобы	Подпись члена экипажа	Частота пульса	Состояние слизистых и зева	По показаниям			Заклю-чение	Должность и подпись медицинского работника
				проверка носового дыхания	темпе-ратура	артериальное давление
9	10	11	12	13	14	15	16	17

В этой книге пронумеровано

и прошнуровано _____________________ страниц

прописью

и опечатано печатью

М.П._____________ ___________ _____________________

должность подпись расшифровка подписи

«___»________20__г.

Приложение № 2

к Требованиям к состоянию здоровья членов экипажей гражданских воздушных судов Российской Федерации и диспетчеров УВД на предполетном контроле и перед заступлением на дежурство

Аэропорт________________________________________

Организация_____________________________________

Структурное подразделение________________________

ЖУРНАЛ № ____

предполетного медицинского осмотра диспетчеров УВД

Начало ведения журнала _____________________________

Окончание ведения журнала __________________________

Номер по порядку	Дата и время осмотра, ч. мин.	Фамилия инициалы	Должность	Жалобы	Подпись диспетчера
1	2	3	4	5	6

Частота пульса	Состояние слизистых и зева	Заключение	Должность и подпись медицинского работника
7	8	9	10

В этой книге пронумеровано

и прошнуровано _____________________ страниц

прописью

и опечатано

М.П._____________ ___________ _____________________

должность подпись расшифровка подписи

«___»________20__г.

Приложение № 3

к Требованиям к состоянию здоровья членов экипажей гражданских воздушных судов Российской Федерации и диспетчеров УВД на предполетном контроле и перед заступлением на дежурство

Аэропорт________________________________________

Организация_____________________________________

Структурное подразделение________________________

ЖУРНАЛ № ____

отстранения от полетов (дежурств)

Начало ведения журнала _____________________________

Окончание ведения журнала __________________________

Номер по порядку	Дата и время осмотра, ч. мин.	Фамилия имя, отчество	Должность	Наименование организации или подразделения	Причина отстранения от полетов (дежурств)	Должность и подпись медицинского работника
1	2	3	4	5	6	7

Куда направлен отстраненный	Когда и кому сообщено об отстранении	Когда и кем допущен к летной работе (дежурству)
8	9	10

В этой книге пронумеровано

и прошнуровано _____________________ страниц

прописью

и опечатано

М.П._____________ ___________ _____________________

должность подпись расшифровка подписи

«___»________20__г.

Приложение № 4

к Требованиям к состоянию здоровья членов экипажей гражданских воздушных судов Российской Федерации и диспетчеров УВД на предполетном контроле и перед заступлением на дежурство

Штамп медицинского учреждения

СПРАВКА № ______

об отстранении от полета (дежурства)

__________________________________________________________________________________

фамилия, инициалы, должность, наименование организации или структурного подразделения

отстранен от полета (дежурства) на предполетном (предсменном) медицинском осмотре

“____” ___________ 20 г. _____ ч ______мин

Предварительный диагноз ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Краткие объективные данные ________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата явки к врачу ___________________________________________ “___” _________ 20 г.

наименование лечебного учреждения

_________________ ________________ ___________________________

должность подпись расшифровка подписи

“___” ________________ 20 г.

Треугольный штамп для справок

Приложение № 5

к Требованиям к состоянию здоровья членов экипажей гражданских воздушных судов Российской Федерации и диспетчеров УВД на предполетном контроле и перед заступлением на дежурство

Организация ______________________________

Структурное подразделение _______________

Дата составления

“ ” _____ г.

СВЕДЕНИЯ

о предполетных медицинских осмотрах летного состава, бортпроводников, бортоператоров, диспетчеров УВД,

инженерно-технического персонала

за 20 год

Наименование показателя

Командно-летный состав

Самолеты

Вертолеты

Штурманы

Бортинженеры, бортмеханики, бортрадисты

Всего летного состава

Бортпроводники

Борт- Операторы

Диспетчеры УВД

Инженерно-технический персонал, менеджеры

КВС

2-е пилоты

КВС

2-е пилоты

Осмотрено, чел.

Отстранено, чел.,

всего,

из них в связи с

- острым заболеванием

- обострением хронического заболевания

- недостаточным предполетным отдыхом

- непрохождением квартального медицинского осмотра

- употреблением алкоголя

- прочим причинам

Руководитель подразделения __________________ _________________________________

подпись расшифровка подписи

«Приложение № 6 к Требованиям к состоянию здоровья членов экипажей гражданских воздушных судов Российской Федерации и диспетчеров УВД на предполетном контроле и перед заступлением на дежурство

НАПРАВЛЕНИЕ

на медицинское освидетельствование для установления факта употребления психоактивных веществ

1.Фамилия, имя, отчество, направляемого на медицинское освидетельствование ______

__________________________________________________________________________

2.Место работы, должность ___________________________________________________

__________________________________________________________________________

3.Причина направления на освидетельствование _________________________________

__________________________________________________________________________

4.Дата и время (московское) выдачи направления ________________________________

___________________________________________________________________________

5.Фамилия, имя, отчество, должность лица, выдавшего направление ________________

___________________________________________________________________________

Подпись должностного лица,

выдавшего направление

М.П.

Приложение № 7

к Требованиям к состоянию здоровья членов
экипажей гражданских воздушных судов
Российской Федерации и диспетчеров
УВД на предполетном контроле и перед
заступлением на дежурство

АКТ

медицинского освидетельствования
для установления факта употребления
алкоголя и состояния опьянения

«____»_________20 г.

Фамилия, имя, отчество_________________________________________________________

___________________________________Возраст (год рождения) ______________________

Где и кем работает _____________________________________________________________

Кем и когда (точное время) направлен на медицинское освидетельствование

______________________________________________________________________________

Дата и точное время медицинского освидетельствования_____________________________

Кем освидетельствован (врач, фельдшер) __________________________________________

2. Причина освидетельствования: пребывание на рабочем месте в состоянии

опьянения (алкогольного, наркотического)_________________________________________

______________________________________________________________________________

3. Внешний вид испытуемого: состояние одежды, кожи, наличие повреждений (ранения, ушибы и т.д.) ________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

4. Поведение: напряжен, замкнут, раздражен, возбужден, агрессивен, эйфоричен, болтлив, суетлив, настроение неустойчивое, сонлив, заторможен, жалуется на свое состояние (на что именно)_____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

5. Состояние сознания, ориентировка в месте, времени, ситуации и собственной личности

______________________________________________________________________________

6. Речевая способность: связность изложения, нарушение артикуляции, смазанность речи и др. _________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

7. Вегетативно-сосудистая реакция (состояние кожных покровов, слизистых глаз, языка, потливость, слюнотечение)_____________________________________________________________

Дыхание: учащенное, замедленное________________________________________________

Пульс_________________________артериальное давление____________________________

Зрачки: сужены, расширены, реакция на свет _______________________________________

Нистагм_______________________________________________________________________

8. Двигательная сфера___________________________________________________________

Мимика: вялая, оживленная_________________-____________________________________

Походка (шатающаяся, разбрасывание ног при ходьбе), ходьба с быстрыми поворотами (пошатывание при поворотах), стояние в пробе Ромберга ___________________________________

______________________________________________________________________________

Точные движения (поднять монету с пола, пальце-носовая проба)______________________

______________________________________________________________________________

Дрожание век, языка, пальцев рук_________________________________________________

9. Имеются ли признаки нервно-психического заболевания. органического поражения центральной нервной системы, физического истощения. Перенесенные травмы (со слов испытуемого) ________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

10. Сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных (наркотических средств): субъективные, объективные (по документам и другим источникам) __________________

______________________________________________________________________________

11. Запах алкоголя или другого вещества изо рта____________________________________

______________________________________________________________________________

12. Наличие алкоголя или другого вещества в выдыхаемом воздухе и биологических средах организма:

а) воздух исследовался на приборе_____________________________ методом Рапопорта.

индикаторной трубкой__________________________________________________________

Время и результаты исследования_________________________________________________

повторного исследования________________________________________________________

б) биологическая среда (ы) (моча, слюна, кровь) исследовались________________________

______________________________________________________________________________

методами________________ время отбора пробы____________________________________

Время и результаты исследования_________________________________________________

13. Другие данные медицинского осмотра или предъявленных документов______________

______________________________________________________________________________

14. ЗАКЛЮЧЕНИЕ – состояние обследуемого квалифицируется (необходимое подчеркнуть):

трезв, признаков употребления алкоголя нет;

установлен факт употребления алкоголя, признаков опьянения нет;

алкогольное опьянение;

состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими веществами (при этом указывается установленная экспресс-тестированием группа веществ)_________________________

______________________________________________________________________________

состояние одурманивания, вызванное неустановленным веществом.

Подпись медицинского работника, проводившего медицинское освидетельствование

______________________________________________________________________________

15. Подпись испытуемого об ознакомлении с результатами медицинскго освидетельствования» _________________________________________________________________