АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ РАБОТ
ЗАВЕРШЕННЫХ К 01.01.11г. В РАМКАХ ПРОБЛЕМ, КООРДИНИРУЕМЫХ НАУЧНЫМ СОВЕТОМ РАМН
ПО ГИГИЕНЕ И ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (49)
1. Аналитический обзор НИР, выполненных в рамках
проблемной комиссии “Гигиена обучения и воспитания” (ПК 49.01)
Впервые дано научное обоснование гигиенической целесообразности внедрения в работу общеобразовательных учреждений инновационных способов организации учебного процесса. Определены новые способы гигиенической оптимизации учебного процесса в школе. Установлено, что модульный принцип составления расписания уроков, распределение уроков в 1-й и 2-й половине дня в школах полного дня, сокращение продолжительности учебной недели с сохранением объема недельной образовательной нагрузки, обучение с использованием педагогической технологии «ИнтеллекТ» (целенаправленное развитие когнитивных функций учащихся) в сочетании с увеличением двигательной активности школьников позволяют снизить негативное влияние повышенной образовательной нагрузки на функциональное состояние их организма и здоровье. Выявлены возрастно-половые особенности компьютерной занятости младших школьников и определены факторы риска использования в учебном процессе нового технического средства обучения - интерактивной доски (II В, НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН).
Разработан новый методический подход к интегральной оценке состояния организма дошкольников на основе комплексного анализа психологической, педагогической, социальной, физической и медицинской характеристик ребенка. Использование данного методического подхода при обследовании детей 5-7 лет позволяет выделить детей группы риска, внимания и наблюдения. Научно обоснован алгоритм построения дифференцированных двигательных режимов для дошкольников 5-7 лет с разными функциональными возможностями. Получены средне-возрастные значения длины и массы тела, силы мышц кистей рук, ЖЕЛ, показателей физической подготовленности для дошкольников 4-7 лет и проведен сравнительный анализ с аналогичными показателями детей в 80-90-х годах ХХ века. Использование полученных данных позволит повысить эффективность оценки оздоровительно-физкультурной деятельности детского сада в процессе реализации разных вариантов организации двигательной деятельности современных дошкольни- ________________________
I - результат получен впервые в мире;
II - результат получен впервые в стране;
III - результат дублирует зарубежные и отечественные НИР;
А - характер НИР - фундаментальный
В - прикладной
ков. С помощью метода комплексной оценки функциональных резервов организма (ФРО) выделены группы детей старшего дошкольного возраста с высокими, средними и низкими функциональными резервами организма. Установлено, что на распространенность разных уровней функциональных резервов у дошкольников оказывает влияние инновационный двигательный режим. Разработанный алгоритм построения дифференцированных двигательных режимов для дошкольников с разными функциональными возможностями учитывает не только требования объема и интенсивности базового двигательного режима, но и качество двигательной активности (развитие координации, сенсорного обеспечения движений и др.). Разработаны унифицированные протоколы мониторинга здоровья детей в дошкольном образовательном учреждении при оценке оздоровительной эффективности двигательных режимов (II В, НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН).
Педагогическая технология обучения мальчиков с позиции поло-личностных особенностей организации их функциональной межполушарной асимметрии может рассматриваться как средство сбережения здоровья и повышения успеваемости школьников, о чем свидетельствуют результаты исследования: большая продуктивность учебной работы в течение дня, рабочей недели и года, меньшая распространенность случаев утомления учащихся на уроках в однородных по полу классах, а также наименьшая распространенность функциональных отклонений среди мальчиков указанных классов по сравнению с мальчиками из смешанных классов на этапе окончания начальной школы (II В, НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН).
Дана оценка влияния использования ученических сумок новой конструкции на функциональное состояние опорно-двигательного аппарата учащихся средних классов с учетом их возраста, пола, состояния осанки и позвоночника. Выделены особенности конструкции и дизайна сумок с учетом современных представлений и предпочтений учащихся. В серии модельных исследований по оценке влияния использования ученической сумки новой конструкции (жесткая спинка с рельефной поверхностью из «вспененного материала») на состояние опорно-двигательного аппарата учащихся среднего школьного возраста впервые применен метод стабилографического исследования устойчивости вертикальной позы. Установлено, что данный метод является оптимальной моделью изучения и оценки влияния использования ученических сумок разной конструкции на состояние организма детей. Предложенный алгоритм анализа результатов исследования, учитывающий оценку динамики показателей отклонений значений стабилографических показателей от нормативных значений при разных модельных условиях, является адекватной процедурой оценки, и может быть рекомендован в исследованиях подобного рода. Использование ученической сумки новой конструкции способствует снижению напряжения механизмов регуляции вертикальной позы и может быть рекомендовано для предупреждения нарушений осанки и деформаций позвоночника у учащихся среднего школьного возраста в современных условиях их обучения и воспитания (II В, НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН).
С целью создания обуви повышенной комфортности для детей среднего школьного возраста с учетом антропометрических особенностей стопы на базе экологически безопасных материалов, технологий и конструкций проведена оценка влияния использования разработанных в ОАО «ЦНИИКП» моделей обуви зимнего, осенне-весеннего и летнего ассортимента на функциональное состояние опорно-двигательного аппарата школьников 11-14 лет, позволяющая обосновать их профилактическую эффективность (II В, НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН).
Дана оценка распространенности увлечения компьютерными играми среди учащихся г. Иваново. Разработан способ выявления лиц с компьютерной игровой зависимостью. Описана клиническая картина компьютерной игровой аддикции и её динамика в процессе прогрессирования данного нарушения. Определена роль астенического синдрома в структуре компьютерной игровой аддикции. Полученные результаты вносят вклад в развитие концепции аддиктивного поведения и классификацию нехимических аддикций, а также в парадигму "болезнь зависимого поведения". Создана и зарегистрирована компьютерная программа "Текстовый помощник" для повышения качества и скорости ведения стандартных записей в документации специалистов. Изданы практические рекомендации для специалистов по оказанию помощи проблемным компьютерным игрокам, позволяющие проводить профилактическую работу в образовательных учреждениях (II В, Ивановская ГМА).
Дана гигиеническая оценка состояния здоровья младших школьников, обучающихся по программе с регионально-этническим компонентом. Даная инновационная программа с регионально-этническим компонентом, используемая в национальных классах школ Удмуртии, повышает интенсивность учебной нагрузки, что неблагоприятно отражается на уровне физического здоровья, адаптационных резервах, психологическом статусе, умственной работоспособности детей. Разработан комплекс мер профилактики, включающий использование этно-культурных оздоровительных программ и оптимизацию, с гигиенической позиции, организации учебного процесса, в частности, снижение наполняемости классов (III В, Ижевская ГМА).
Изучено состояние здоровья учащихся учреждений начального профессионального образования. Дана гигиеническая оценка условиям и организации обучения в учреждениях начального профессионального образования города Владикавказа, а также образу жизни учащихся учреждений начального профессионального образования. Установлено их влияние на состояние социально значимых функций организма, необходимых для эффективного освоения профессии в динамике учебного процесса. Разработаны рекомендации, направленные на оптимизацию условий и организации начального профессионального образования во Владикавказе (III В, Северо-Осетинская ГМА).
Проведена медико-социальная оценка современного состояния профессионального обучения подростков г. Рязани. Изучены особенности условий учебно-производственной среды при получении начального профессионального образования. Дана физиолого-гигиеническая оценка состояния учащихся на этапе профессионального образования машиностроительного профиля. Разработаны рекомендации по оптимизации профессионального отбора (III В, Рязанский ГМУ).
Дана гигиеническая оценка умственной работоспособности студентов в процессе обучения. Установлено, что у студентов имеются четко выраженные признаки нарушения адаптационных процессов к фактическим учебным нагрузкам, что подтверждается негативной динамикой показателей сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Установленные нарушения связаны с нерациональной организацией учебного процесса (III В, Кубанский ГМУ).
2. Аналитический обзор НИР, выполненных в рамках
проблемной комиссии “Комплексные проблемы управления
здоровьем детей и подростков” (ПК 49.02)
Получены новые данные о закономерностях роста и развития школьников крупного промышленного города и взаимосвязях в системе показателей физического развития. Впервые выявлены тенденции внутригрупповых особенностей физического развития и определена информационная значимость критериев биологической зрелости детей и подростков. На основе моделирования взаимосвязей внутригрупповых особенностей развития и состояния органов и систем определены современные особенности здоровья школьников. Установлены качественные и количественные характеристики взаимосвязи между факторами обитания, показателями роста и развития школьников, выявлено приоритетное влияние факторов внутришкольной среды на показатели развития и здоровья школьников. На основе унифицированной оценки разработана методология гигиенической диагностики факторов среды, обоснованы приоритетные риски отклонений в морфофункциональном развитии. Научно обоснованы принципы разработки и применения стандартов физического развития школьников в мониторинговых исследованиях профилактической медицины (II А, Нижегородская ГМА).
Разработано пособие для врачей «Методологические подходы к оценке риска для здоровья различных возрастных групп населения», научная новизна которого заключается в разработке унифицированной методической схемы и критериев оценки вероятности риска ухудшения санитарно-эпидемиологи-ческих ситуаций, прогнозирования и управления ими при решении региональных проблем охраны здоровья населения. Наиболее адекватным и информативным при гигиенической оценке риска здоровью населения является акцент на изучение состояния здоровья детского населения (как наиболее чувствительной группы населения) с оценкой комплекса показателей: физического развития, преморбидных состояний ведущих систем (нервной, сердечно-сосудистой, органов дыхания, иммунной, психического статуса), углубленного изучения накопленной заболеваемости; а также по медико-генетическим показателям – неблагоприятные исходы беременности и родов матери, мертворождаемость, младенческая смертность, частота врожденных пороков развития, патология новорожденных, рождение детей с малой массой тела; что позволяет выявить роль социально-биологических факторов риска. Апробация системы в ряде регионов страны показала ее медико-социальную значимость в обосновании эффективных мер первичной и вторичной профилактики заболеваемости населения (II В, ФГУН ФНЦ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана).
Разработана и апробирована методика изучения и оценки психического здоровья учащихся общеобразовательных школ. Методика основана на комплексном подходе к оценке результатов целенаправленного обследования детей педиатром, анкетирования педагогов, медицинских работников, родителей, собеседования с детьми. Используя метод квалиметрии, дана оценка степени выраженности функциональных нарушений психического здоровья школьников. Предложена оценочная шкала, позволяющая по сумме баллов диагностировать состояние психического здоровья: психическое благополучие, психический дискомфорт, пограничные психические расстройства с начальными или выраженными признаками. Цель методики: оценка психического состояния учащихся, выявление факторов риска пограничных психических расстройств, тестирование состояния личности ребенка в процессе обучения и воспитания в школе (II В, РМАПО).
Впервые выявлены особенности физического и нервно-психического развития, заболеваемости, вегетативной регуляции, биоэлектрической активности головного мозга и церебральной гемодинамики детей 9-11 лет трех конституциональных типов (интровертивного, экстравертивного и центровертивного). Установлено, что сохраняющиеся последствия перинатальных гипоксических поражений центральной нервной системы усугубляют ряд конституциональных свойств, уменьшают выраженность сильных сторон и усиливают выраженность слабых качеств, переводя их в ранг патологических, что определяет высокую частоту острой и хронической заболеваемости, нарушения поведения и социальной адаптации. Обоснована и апробирована дифференцированная программа медико-социального сопровождения детей с учетом типа их психосоматической конституции, включающая рекомендации по режиму дня, питанию, физическому и семейному воспитанию, и доказано ее позитивное влияние на показатели здоровья (II В, Ивановская ГМА).
Установлена высокая частота гетерохронии развития учащихся, особенно с последствиями перинатальной патологии центральной нервной системы, на основании предложенного методологического подхода, предусматривающего индивидуальный анализ физического, интеллектуального развития, социальной адаптации, заболеваемости и их соотношения. Выявлена неравномерность физического, интеллектуального развития, физической подготовленности большинства современных школьников, сочетающаяся с ростом нарушений здоровья в последнее тридцатилетие, среди которых преобладают функциональные расстройства. Доказано различие частоты и структуры возникающей в процессе обучения патологии в зависимости от педагогической инновационной программы. Это позволило обосновать систему дифференцированного медико-педагогического сопровождения формирования здоровья детей в образовательных учреждениях как при обучении по традиционным образовательным программам, так и в условиях инновационной деятельности, в том числе на этапе предшкольной подготовки, предусматривающую индивидуальный подбор рекомендаций ребенку с учетом варианта гетерохронии развития, а также дифференцировку оздоровительных мероприятий для учащихся отдельного класса по результатам экспертизы педагогических инноваций, что способствует гармонизации развития, профилактике нарушений здоровья и социальной адаптации (II В, Ивановская ГМА).
Дана клинико-функциональная характеристика головной боли напряжения у детей 7–10 лет, прогнозирование её хронического течения и дифференцированная коррекция. Впервые показан характер нарушений церебральной гемодинамики и микроциркуляции у детей 7–10 лет с головной болью напряжения в виде ускорения мозгового кровотока, выраженной венозной дисгемии, спазма приносящих микрососудов, застойных явлений в посткапиллярно-венулярных сосудах, их низкого функционального резерва. При трансформации патологии в хроническую форму отмечено расширение локализации цефалгии и увеличение ее продолжительности. Доказана взаимосвязь выраженности цефалгического синдрома с вегетативными нарушениями, уровнем тревоги, астении и депрессии. Это позволило разработать алгоритм прогнозирования риска развития хронического течения головной боли напряжения и программу её дифференцированной коррекции, включающую использование у детей с эпизодическими цефалгиями без риска их хронизации немедикаментозных методов лечения, а у детей с хронической формой или при риске её развития – медикаментозных методов в сочетании с немедикаментозными (II В, Ивановская ГМА).
Научно обоснована методология комплексной гигиенической оценки условий подготовки специалистов высшей школы в системе социально-гигиенического мониторинга. Установлены закономерности формирования здоровья студентов высшей школы, с учетом мониторинга физического развития и разработанных региональных стандартов студентов, определены величины риска здоровью за период обучения. Разработан механизм гигиенической характеристики факторов, влияющих на качество жизни в период обучения с учетом шкалы трудности предметов высшей школы, напряженности учебного труда и образа жизни. Определены величины риска качеству и образу жизни студентов (II В, Омская ГМА).
Дана дифференциальная и интегральная оценка влияния употребления психоактивных веществ (алкоголь, табак и их сочетание) на организм подростков обоего пола на уровне функционирования основных органов и систем, установлены региональные особенности распространенности употребления психоактивных веществ подростками и приоритетные факторы риска, способствующие этому явлению. Показано, что употребление психоактивных веществ снижает показатели качества жизни подростков преимущественно за счет «психофизиологического компонента» состояния здоровья. Разработана система мероприятий, направленных на профилактику их биологической и социальной дезадаптации (III B, Оренбургская ГМА).
Дана оценка влияния комплекса факторов образовательной среды, организации режима дня и учебно-воспитательного процесса специализированных школ-интернатов на функциональное состояние основных систем организма слабовидящих учащихся младших классов. Разработана и научно обоснована модель организации рационального и адекватного учебно-воспитательного процесса, направленной на укрепление здоровья слабовидящих учащихся специализированных общеобразовательных школ-интернатов. Показана эффективность внедренной экспериментальной модели, способствующей повышению функциональных резервных возможностей организма и уровня работоспособности учащихся младших классов (II B, Оренбургская ГМА).
Изучены медико-географические особенности здоровья детского населения Приморского края (заболеваемость, инвалидность, смертность и др.), проанализированы региональные факторы, его формирующие, разработаны предложения по сохранению и укреплению здоровья детей. Проведён многомерный статистический анализ социально-экономических, демографических, медико-организационных и других региональных факторов, определяющих здоровье детей Приморского края. Выявлены наиболее значимые региональные факторы, формирующие здоровье детей. Установлены территориально-обусловленные особенности причин вариабельности основных показателей здоровья детского населения Приморского края. Научно обоснованы унифицированные комплексные программы для проведения непрерывного цикла профилактики в зависимости от возраста и степени влияния фактора для каждой группы оздоровления с использованием традиционных и инновационных методов. Эффективность программ доказана при апробации ее в детских дошкольных учреждениях и школах (III В, Владивостокский ГМУ).
Получены данные об особенностях дизритмии биоэлектрической активности головного мозга у детей различных возрастных групп с недостаточной степенью зрелости регуляторных структур головного мозга. Доказано, что коррекционные мероприятия при недостаточности какой-либо функции ЦНС у детей наиболее эффективны в возрасте 7 лет. Показано, что для каждой возрастной группы характерны проявления недостаточности функций ЦНС, которые максимально выражены по сравнению с другими возрастами. Для детей до 1 года – нарушение мышечного тонуса, 1-3 лет – аффективно-респираторные пароксизмы, 4-6 лет – речевые нарушения, 7-9 лет – комплекс расстройств, связанных с нарушением внимания, поведения, успеваемости, 10-12 лет – начало пика встречаемости вегетативных расстройств, продолжающегося и в следующей возрастной группе. Выделены приоритетные группы жалоб, сопровождающих недостаточную степень зрелости регуляторных структур. Для детей со снижением моторной функции в разном возрасте характерно наличие различных нейрофизиологических механизмов, имеющих одинаковые внешние проявления. По результатам исследований разработаны практические рекомендации по диагностике функционального состояния головного мозга детей разных возрастных групп. На основе анализа электроэнцефалографических данных разработаны критерии методов резонансного воздействия с целью коррекции функции внимания у детей. Обоснована эффективность использования при коррекции снижения функции внимания у детей младшего школьного возраста таких коррекционных методов, как ритмическое цветозвуковое воздействие и методика биологической обратной связи по показателю дыхательной аритмии сердца (IIB, Волгоградский ГМУ).
Получены характеристики питания школьников в зависимости от социально-экономических характеристик территории проживания, вида образовательного учреждения, формы организации общественного питания в школе. Изучена распространенность алиментарнозависимых нарушений здоровья. Дана количественная оценка влияния особенностей организации и характера питания на показатели здоровья школьников разных возрастных групп. Разработаны рекомендации по коррекции питания школьников на региональном уровне (III B, Волгоградский ГМУ).
В ходе социально-гигиенической оценки подготовки призывного контингента к военной службе (на примере Удмуртской Республики) установлено, что число призывников годных к военной службе составляет чуть больше одной трети от всего количества призванных. По результатам медицинского освидетельствования подростков выявлено, что наиболее часто диагностируемыми заболеваниями являются эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ, болезни костно-мышечной системы, психические расстройства, болезни глаза и его придаточного аппарата. Основными факторами, формирующими здоровье призывников, являются неблагополучные условия воспитания и обучения, несоблюдение режима дня, вредные привычки, низкий материальный уровень обеспеченности семей допризывников и призывников. Установлено, что у школьников, занимающихся в кадетских классах общеобразовательных школ, был выше уровень физического здоровья, и соответственно, регистрировалась более высокая величина его суммарного балла сравнительно с другими учащимися общеобразовательных школ города и села (III B, Ижевская ГМА).
Разработаны способы изучения фактического охвата молодежи различными видами мероприятий по профилактике наркомании и эффективности различных форм превентивной деятельности, изучения роли различных источников информации в становлении представлений молодежи о проблеме наркомании и изучения удовлетворенности молодежи содержанием и качеством работы по профилактике наркомании. Выработана методика мониторинга ведущих модифицируемых факторов риска наркотизации молодежи и научно обоснованный подход к планированию выездных профилактических мероприятий. Определены общие требования к ресурсному обеспечению, порядку реализации превентивных программ, контролю их эффективности и оценке удовлетворенности молодежи их качеством. (III B, Курский ГМУ).
Установлены клинико-патогенетические характеристики адаптационного синдрома у первоклассников, обучающихся в образовательных учреждениях и школах «нового типа». Получены данные о влиянии особенностей онтогенеза, физического и нервно-психического развития, уровня резистентности и функциональных отклонений на адаптационные возможности школьников. В результате клинического обследования учащихся гимназии выявлено 52% детей со II группой здоровья, 48% с III группой здоровья. В структуре патологии первоклассников гимназии ведущее место занимали заболевания нервной системы (49%), ЛОР - органов (37,5%), системы пищеварения - 18,8%, аллергические болезни (16%), патология сердечно-сосудистой системы (9,4%). Более чем у половины (60,4%) обследованных детей наблюдались отклонения со стороны костно-мышечной системы, у части школьников - со стороны органов зрения (11,5%). Проведённое скрининговое обследование выявило, что частота встречаемости дисплазии соединительной ткани у младших школьников составляет 18% и в 13% случаев сопровождается развитием анемического синдрома (III В, Сибирский ГМУ).
На основе изучения и многофакторной оценки особенностей формирования соматического здоровья детей младшего школьного возраста выявлены критические периоды формирования различной соматической патологии в определенном возрасте. Доказано, что существенный вклад в реализацию относительного риска «школьных болезней» наряду с медико-биологическими, вносят социально направленные и поведенческие факторы. Своевременное выделение групп риска формирований «школьной патологии» может служить основой для разработки комплекса дифференцированных профилактических и оздоровительных мероприятий (III В, Ставропольская ГМА).
Установлено, что у детей дошкольного возраста с тугоухостью и глухотой - 82,4% нарушений слуха носят врожденных характер, 10,3% имеют наследственный, а 7,3% - приобретенный характер. Маркеры синдрома дисплазии соединительной ткани достоверно чаще встречаются у детей с сенсоневральной тугоухостью. Исследования слуховой функции дошкольников показали, что синдром дисплазии соединительной ткани у детей с сенсоневральной тугоухостью является показателем более глубокой степени тугоухости и отрицательным прогностическим признаком лечения заболевания (III В, Ставропольская ГМА).
Проведена клинико-лабораторная и инструментальная оценка состояния костной ткани у детей 10-15 лет. Выявлена высокая частота пищевого дефицита кальция (93%), связанная с ограниченным включением молочных продуктов в ежедневный рацион питания и отсутствием профилактической витаминно-минеральной поддержки у половины школьников. У большинства детей выявлены отклонения со стороны опорно-двигательного аппарата. Величины биохимических маркеров костного ремоделирования и показатели состояния минеральной плотности костной ткани у детей 10-15 лет г. Екатеринбурга соответствуют среднероссийским нормативам. Индикаторами интенсивности костного обмена у детей этого возраста наряду с другими биохимическими маркерами (паратгормон, остеокальцин) следует считать высокий уровень показателя костной резорбции – костный изофермент кислая фосфатаза в сыворотке крови. Установлена связь между снижением минеральной плотности кости и сколиотической деформацией позвоночника в условиях ограниченного поступления кальция с молочными продуктами. Доказано, что у детей, профессионально занимающихся спортом, показатели минеральной плотности кости достоверно выше в сравнении с детьми, имеющими умеренную и низкую физическую активность (IIIB, Уральская ГМА).
Изучение репродуктивного поведения учащихся учебных заведений начального, среднего и высшего профессионального образования в Свердловской области методом очного анонимного анкетирования показало, что учащиеся подростки в основном ориентированы на традиционные жизненные ценности, создание семьи и рождение детей. Для значительной части подростков характерны: ранняя сексуальная активность (медиана возраста начала половой жизни - 16 лет), низкий уровень медицинской активности и знаний о своем здоровье, использование неквалифицированных источников информации о сексуальном и репродуктивном здоровье. Количество абортов в исследуемой выборке превышает количество фактически рожденных детей (5,3 против 2,9%), а готовность сделать аборт при определенных условиях – желание родить ребенка независимо от обстоятельств. Недостаточные знания и рискованные формы сексуального и репродуктивного поведения чаще демонстрируют подростки 15-17 лет, юноши, учащиеся профессионально-технических училищ. Полученные результаты свидетельствуют о важности формирования культуры сексуального и репродуктивного поведения, повышения значимости семейных ценностей среди молодежи, мониторинга репродуктивного здоровья в системе медицинского обслуживания (IIIB, Уральская ГМА).
Опрос родителей учащихся 7 и 10 классов в школах г.Екатеринбурга позволил изучить их мнение об образе жизни своих детей и организации профилактической работы в школе. Отклонения в здоровье ребенка в виде хронических заболеваний отмечают 39% родителей, жалоб на плохое самочувствие – 27%, частых заболеваний – 11% опрошенных. Примерно половина родителей признают, что образ жизни их детей «не совсем здоровый» или «нездоровый». Для сохранения здоровья членов семьи чаще используются медицинские меры (прием витаминов, прививки, своевременное обращение к врачу) и недооценивается роль таких профилактических факторов, как правильное питание, физическая активность, соблюдение режима дня. Более трети родителей отмечают дефицит гигиенических знаний. Часть родителей не контролирует занятия своих детей в свободное время, не запрещают им употреблять психоактивные вещества (ПАВ). Многие опрошенные недооценивают опасности потребления отдельных видов ПАВ, и позволяют себе их потреблять в присутствии детей. Половина родителей не осведомлены о профилактической работе в школе и только 9% принимают в этой работе личное участие (IIIB, Уральская ГМА).
Проведена гигиеническая оценка условий и организации физического воспитания в 3-х школах г. Екатеринбурга. У 600 учащихся 1, 5, 9 и 11 классов изучен уровень двигательной активности, физического развития и физической подготовленности. Установлено, что в школах не обеспечивается достаточный уровень двигательной активности за счет форм физкультурно-оздоровительной работы, не созданы условия для физического воспитания детей с отклонениями в состоянии здоровья. Основными проблемами в материально-техническом обеспечении являются недостаточность спортивных площадок и спортивного оборудования. В среднем 60% мальчиков и 72% девочек затрачивают на физическую активность не более 40 минут в день, из этого числа 12% мальчиков и 17% девочек не занимаются какими-либо формами физической активности, кроме уроков физкультуры. У девочек уровень двигательной активности ниже по сравнению с мальчиками. Высокий уровень физической подготовленности имеют 27% мальчиков и 18%девочек. Установлена сопряженность между уровнем индивидуальной двигательной активности, с одной стороны, и состоянием опорно-двигательного аппарата, физической подготовленности, менструальной функции – у девочек, с другой. Возрастная динамика показателей физического развития и физической подготовленности обусловлена закономерностями роста и развития, а также изменением уровня двигательной активности, в том числе за счет форм и средств физического воспитания в школе (IIIB, Уральская ГМА).
Изучены закономерности формирования отклонений в здоровье детей 10-11 лет на протяжении пятилетнего обучения в образовательных учреждениях. Установлены: достоверный рост патологической пораженности с преобладанием функциональных нарушений, вариабельность структуры патологии в динамике обучения с лидирующим положением болезней костно-мышечной системы и нервно-психической сферы к пятому классу обучения. Выявлены особенности физического развития пятиклассников, характеризующиеся значительным удельным весом детей, имеющих отклонения в физическом развитии, а также пробладанием в данной популяции очень слабого типа телосложения. Предложены клинико-диагностические психологические критерии в зависимости от групп здоровья (самооценка, личностные характеристики, уровень тревожности и факторы школьной тревожности). Определены факторы риска, влияющие на уровень школьной тревожности школьников при переходе к предметному обучению. Предложена прогностическая таблица формирования групп риска среди учащихся (IIIB, Дальневосточный ГМУ).
Изучена динамика общей и первичной заболеваемости сахарным диабетом 1 типа у детей и подростков Красноярского края; представлены данные об особенностях его манифестации в детском возрасте; обозначены сроки появления микрососудистых и макрососудистых осложнений сахарного диабета; предложена концепция механизмов развития осложнений сахарного диабета 1 типа у детей; выявлена негативная динамика дислипидемии в зависимости от стажа и компенсации; показана зависимость физического и полового развития от среднесуточной дозы инсулина, стажа и компенсации заболевания; представлены ранние клинико-лабораторные маркёры изменения сосудистой стенки и сосудистых нарушений; выявлена высокая частота аутоиммунных поражений щитовидной железы, заболеваний пищеварительной и мочевой системы у детей сахарным диабетом (II В, Красноярская ГМА).
Перечень известных факторов риска детской смертности от болезней органов дыхания в условиях сельской местности в республике Дагестан дополняется риском интенсивного применения ядохимикатов и минеральных удобрений, широким размахом колебаний климатических условий, а также недостаточной обеспеченностью врачами-педиатрами. Установлено, что детская онкозаболеваемость в сельской местности статистически незначимо, но выше, чем в городах. Заболеваемость мальчиков незначительно превышает аналогичный показатель у девочек. Установленные территории повышенного относительного риска смертности от болезней органов дыхания и онкозаболеваемости могут служить основанием для организации и внедрения целевых, адресных мероприятий, направленных на снижение смертности от болезней органов дыхания и онкозаболеваний среди детей (IIIB, НИИ экологии горных территорий Дагестанской ГМА).
Установлено, что за период с 1999 по 2008 гг. общая заболеваемость детей Ненецкого автономного округа в возрасте от 0 до 14 лет увеличилась в 1,4 раза, статистически значимый прирост общей заболеваемости произошел по 6 классам болезней (р<0,001), общая заболеваемость подростков 15-17 лет увеличилась в 2,3 раза, статистически значимый прирост общей заболеваемости произошел по 7 классам болезней (p<0,001), первичной заболеваемости – по 9 классам болезней (р<0,001). Доля практически здоровых детей в возрасте от 0 до 14 лет за 10-летний период уменьшилась с 27,8% до 6,1%, у подростков 15-17 лет – с 18,7% до 5,0%. За период 2001-2008 гг. отмечено увеличение доли детей, посещающих образовательные учреждения, с нарушением осанки (р<0,05; р<0,001), понижением остроты зрения (р<0,01) (IIIB,Северный ГМУ)
Установлено, что показатели физического развития (длина и масса тела) детей и подростков коренной ненецкой национальности имеют более низкие значения в сравнении с пришлым детским населением Ненецкого автономного округа (НАО) (р<0,001), что отражает этнические особенности их физического статуса. Анализ антропометрических показателей (длина и масса тела) выявил закономерности их изменчивости за 20-летний период: у мальчиков-ненцев произошло увеличение длины тела, в среднем, на 11,0 см, у девочек-ненок – на 10,4 см (p<0,001), что свидетельствует о процессе акселерации. Максимальный ростовой скачок у девочек-ненок наступает на год позже, чем у девочек-русских. Комплексную оценку состояния здоровья детей и подростков НАО рекомендуется проводить с использованием региональных нормативов физического развития, которые дают возможность объективно оценить физическое развитие детского населения с учетом этнической принадлежности ребенка (IIIB,Северный ГМУ)
.
Установлено, что фактическое питание в детских дошкольных учреждениях НАО не соответствует физиологическим потребностям растущего организма ребенка в условиях Крайнего Севера: снижена калорийность, содержание белков, жиров животного происхождения, углеводов, ряда витаминов (А, В1, В2 С, D, фолиевой кислоты), выявлен посезонный дефицит минеральных вещетсв (кальция, железа и йода), что является основанием для проведении коррекции питания. Проведение профилактических мероприятий на базе детских дошкольных учреждений с использованием коррекции питания способствует снижению общей заболеваемости детей (p<0,05), увеличению прироста значений соматометрических показателей (длины и массы тела (p<0,01), соматоскопического показателя (количество постоянных зубов (p<0,05); физиометрического показателя (мышечная сила кистей рук (p<0,01), улучшает кислородотранспортную функцию красной крови (повышается (р<0,01) насыщение эритроцитов гемоглобином, способствует развитию когнитивных функций (p<0,01) (IIIB,Северный ГМУ).
.
3. Аналитический обзор НИР, выполненных в рамках
проблемной комиссии “Гигиенические проблемы обеспечения
безопасности товаров детского ассортимента” (ПК 49.03)
Изучение влияния СВЧ-излучения мобильных телефонов на функциональное состояние и заболеваемость школьников 6-18 лет показало достоверно высокую степень поглощения СВЧ-излучения в среде органической живой природы (62%) по сравнению с органической средой неживой природы (не более 27%), что свидетельствует о возможности высокого риска негативного воздействия на пользователя; ухудшение состояния здоровья школьников (головные боли, трудность засыпания увеличение количества заболеваний с повышением температуры) в зависимости от суммарной продолжительности разговора в сутки, от продолжительности использования сотовой связи (в годах), от места нахождения пользователя. Наиболее чувствительными к воздействию СВЧ излучения сотовой связи являются девочки 14-15 лет (II B, НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН).
Результаты физиолого-гигиенических исследований по использованию светодиодной техники позволили рекомендовать применение светодиодов в системах общего освещения в помещениях, для которых характерно выполнение работ со зрительной и умственной нагрузкой в административных и общественных зданиях различного целевого назначения (I B, НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН).
Краткая аннотация о наиболее значимых результатах
исследований, завершенных в 2010 г. в рамках НС
по гигиене и охраны здоровья детей и подростков
Впервые дано научное обоснование гигиенической целесообразности внедрения в работу общеобразовательных учреждений инновационных способов организации учебного процесса. Определены новые способы гигиенической оптимизации учебного процесса в школе. Установлено, что модульный принцип составления расписания уроков, распределение уроков в 1-й и 2-й половине дня в школах полного дня, сокращение продолжительности учебной недели с сохранением объема недельной образовательной нагрузки, обучение с использованием педагогической технологии «ИнтеллекТ» (целенаправленное развитие когнитивных функций учащихся) в сочетании с увеличением двигательной активности школьников позволяют снизить негативное влияние повышенной образовательной нагрузки на функциональное состояние их организма и здоровье. Выявлены возрастно-половые особенности компьютерной занятости младших школьников и определены факторы риска использования в учебном процессе нового технического средства обучения - интерактивной доски (II В, НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН).
Разработан новый методический подход к интегральной оценке состояния организма дошкольников на основе комплексного анализа психологической, педагогической, социальной, физической и медицинской характеристик ребенка. Использование данного методического подхода при обследовании детей 5-7 лет позволяет выделить детей группы риска, внимания и наблюдения. Научно обоснован алгоритм построения дифференцированных двигательных режимов для дошкольников 5-7 лет с разными функциональными возможностями. Получены средне-возрастные значения длины и массы тела, силы мышц кистей рук, ЖЕЛ, показателей физической подготовленности для дошкольников 4-7 лет. С помощью метода комплексной оценки функциональных резервов организма (ФРО) выделены группы детей старшего дошкольного возраста с высокими, средними и низкими функциональными резервами организма. Установлено, что на распространенность разных уровней функциональных резервов у дошкольников оказывает влияние инновационный двигательный режим. Разработанный алгоритм построения дифференцированных двигательных режимов для дошкольников с разными функциональными возможностями учитывает не только требования объема и интенсивности базового двигательного режима, но и качество двигательной активности (развитие координации, сенсорного обеспечения движений и др.). Разработаны унифицированные протоколы мониторинга здоровья детей в дошкольном образовательном учреждении при оценке оздоровительной эффективности двигательных режимов (II В, НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН).
Получены новые данные о закономерностях роста и развития школьников крупного промышленного города и взаимосвязях в системе показателей физического развития. Впервые выявлены тенденции внутригрупповых особенностей физического развития и определена информационная значимость критериев биологической зрелости детей и подростков. На основе моделирования взаимосвязей внутригрупповых особенностей развития и состояния органов и систем определены современные особенности здоровья школьников. Установлены качественные и количественные характеристики взаимосвязи между факторами обитания, показателями роста и развития школьников, выявлено приоритетное влияние факторов внутришкольной среды на показатели развития и здоровья школьников. На основе унифицированной оценки разработана методология гигиенической диагностики факторов среды, обоснованы приоритетные риски отклонений в морфофункциональном развитии. Научно обоснованы принципы разработки и применения стандартов физического развития школьников в мониторинговых исследованиях профилактической медицины (II А, Нижегородская ГМА).
Разработана и апробирована методика изучения и оценки психического здоровья учащихся общеобразовательных школ. Методика основана на комплексном подходе к оценке результатов целенаправленного обследования детей педиатром, анкетирования педагогов, медицинских работников, родителей, собеседования с детьми. Используя метод квалиметрии, дана оценка степени выраженности функциональных нарушений психического здоровья школьников. Предложена оценочная шкала, позволяющая диагностировать состояние психического здоровья: психическое благополучие, психический дискомфорт, пограничные психические расстройства с начальными или выраженными признаками. Цель методики: оценка психического состояния учащихся, выявление факторов риска пограничных психических расстройств, тестирование состояния личности ребенка в процессе обучения и воспитания в школе (II В, РМАПО).
Впервые выявлены особенности физического и нервно-психического развития, заболеваемости, вегетативной регуляции, биоэлектрической активности головного мозга и церебральной гемодинамики детей 9-11 лет трех конституциональных типов (интровертивного, экстравертивного и центровертивного). Установлено, что сохраняющиеся последствия перинатальных гипоксических поражений центральной нервной системы усугубляют ряд конституциональных свойств. Обоснована и апробирована дифференцированная программа медико-социального сопровождения детей с учетом типа их психосоматической конституции, включающая рекомендации по режиму дня, питанию, физическому и семейному воспитанию, и доказано ее позитивное влияние на показатели здоровья (II В, Ивановская ГМА).
СПРАВКА
об организационной и координационной работе Научного совета
по «Гигиене и охране здоровья детей и подростков»
Количество проведенных пленумов, бюро НС, заседаний ПК:
За 2010 г. проведено 4 заседания Бюро НС
Бюро НС:
1. Обсуждение итогов выполнения научных исследований и анализ состояния медицинской науки по проблеме в 2009 г. (27 января 2010 г. НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
2. О новом персональном составе НС в связи с Постановлением Президиума РАМН «О научных советах по комплексным проблемам медицины Российской Федерации (3 июня 2010 г. НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
3. О ходе выполнения плана работы НС во 2-м полугодии 2010 г. О ходе выполнения Комплексной программы научных исследований «Профилактика наиболее распространенных болезней детей и подростков на 2005-2009гг» (20 сентября 2010 г. НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
4. Утверждение плана работы НС на 2011 г. Об участии в 16-м Конгрессе Европейского союза школьной и университетской медицины и здоровья «EUSUHM-2011» в Москве, 9-11 июня 2011 г. (10 декабря 2010 г. НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Участие головного НИУ НС и ПК в организации и проведении съездов, симпозиумов, конференций, школ-семинаров и др. научных медицинских мероприятий:
1. II-й Всероссийский конгресс по школьной и университетской медицине с международным участием (Москва, 16-18 февраля 2010 года).
2. III-я Конференция молодых ученых и специалистов «Молодые ученые – гигиене детей и подростков» (Москва, 25.03, 8.04, 22.04. 2010 г.).
3. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Новой школе – здоровые дети» (14-16 октября 2010, Воронеж)
4. Всероссийский конкурс школ, содействующих укреплению здоровья, под девизом «Школы здоровья в России: содействовать здоровью – повышать качество жизни»
5. Заседание Совета по вопросам качества образования в РФ Комитета образования Государственной Думы «Проблемы сохранения и укрепления здоровья детей в образовательных учреждениях» (Москва, 16.09.2010)
6. Заседание Научно-методического Совета Федерального института развития образования «Формирование физической культуры и личностно-ориентированного здоровьесбережения у дошкольников» (Москва, 15.04.2010)
7. Итоговая конференция участников сетевого взаимодействия Ресурсного центра «Здоровый ребенок» на базе ДОУ № 2565 ВОУО (Москва, 25.06.2010)
8. Семинар «Оценка функциональных резервов организма дошкольников» (Москва, 16.10.09, ГОУ ЦРР № 1688 ВОУО)
9. Семинар «Комплексная оценка состояния здоровья и психофизического развития дошкольников» (Москва, 19.10.09, ГОУ детский сад комбинированного вида № 2565 ВОУО)
10. Семинар «Формы взаимодействия «Школ здоровья» с другими образовательными учреждениями по охране здоровья обучающихся» (Москва, 20.10.09, ЦО «Школа здоровья» № 1998 «Лукоморье»)
11. Семинар «Детский сад будущего – инновационное движение в системе дошкольного образования» (Москва, 19.11.09, ГОУ детский сад комбинированного вида № 2052 ВОУО)
12. Семинар «Формы взаимодействия Ресурсного центра «Здоровый ребенок» с сетевыми дошкольными образовательными учреждениями» (Москва, 5.02.10, ДОУ № 2565)
13. Семинар «Психологическая служба в ДОУ: опыт работы и перспективы развития» (Москва, 18.02.2010, городской семинар на базе ДОУ № 1881 ЮВОУО)
14. Городской семинар для директоров ШСУЗ и Школ здоровья «Программа здоровья - системообразующий фактор образовательной и воспитательной деятельности школы по формированию личности обучающегося» (Москва, 17 марта 2010г., школа № 606)
15. Семинар «Гигиенические требования к учебным изданиям для общего образования» (Москва, 29.12.2009 г., издательство Линка Пресс)
16. Семинар «Гигиенические требования к изданиям книжным, журнальным и учебным для детей и подростков» (Москва, 19.05.2010 г., издательство ЭКСМО)
17. Семинар «Гигиенические требования к изданиям книжным для взрослых» (Москва, 20.05.2010 г., издательство ЭКСМО).
18. «Гигиенические требования к изданиям книжным и журнальным для детей и подростков» (Москва, 05.07.2010 г., издательство Бауэр-Логос)
Перечень принимавших участие в работе НС НИУ и ВУЗов,
представивших и не представивших отчеты
о научной деятельности за год:
| Перечень принимавших участие в работе НС НИУ и ВУЗов, представивших отчеты о научной деятельности за год: | Перечень НИУ и ВУЗов, не представивших отчеты о научной деятельности за год: |
| 1. Головное учреждение- НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН 2. Волгоградский ГМУ 3. Воронежская ГМА 4. Владивостокский ГМУ 5. Дагестанская ГМА 6. Дальневосточный ГМУ 7. Ивановская ГМА 8. Ижевская ГМА 9. Кировская ГМА 10. Красноярский ГМУ 11. Курский ГМУ 12. Кубанская ГМА 13. ММА им.И.М.Сеченова 14. Нижегородская ГМА 15. Омская ГМА 16. Оренбургская ГМА 17. РМАПО 18. Ростовский ГМУ 19. Рязанский ГМУ 20. Северо-Осетинская ГМА 21. Сибирский ГМУ 22. Ставропольская ГМА 23. Уральская ГМА 24. Федеральный научный центр гигиены имени Ф.Ф.Эрисмана Роспотребнадзора | 1. Алтайский ГМУ 2. Амурская ГМА 3 Астраханская ГМА 4. Башкирский ГМУ 5. Иркутский ГМУ 6. Казанский ГМУ 7. Кемеровская ГМА 8. Новосибирский НИИ гигиены 9. Новосибирская ГМА 10. Пермская ГМА 11. РГМУ 12. Самарский ГМУ 13. Саратовский ГМУ 14. С-ПбГМА 15. С-ПбГМУ 16. С-ПбГПМА 17. Северный ГМУ (НИИ полярной медицины) 18. Смоленская ГМА 19. Тверская ГМА 20. Тюменская ГМА 21. Читинская ГМА 22. Челябинская ГМА 23. Ярославская ГМА |
ПРИЛОЖЕНИЕ
Таблица 1
ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАВЕРШЕННЫХ В 2010 г. НИР ПО КОМПЛЕКСНОЙ ПРОБЛЕМЕ МЕДИЦИНЫ *
НС по гигиене и охране здоровья детей и подростков (49)
| Общее количество выполнявшихся НИР | ЗАВЕРШЕНО НИР | |||
| Всего | Фундаментальные | Прикладные | Охраноспособные | |
| 73 | 46 | 46 | 10 | |
Таблица 2
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАВЕРШЕННЫХ в 2010г. НИР, ВЫПОЛНЕННЫХ В РАМКАХ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ по гигиене и охране здоровья детей и подростков (49) ПО ВИДАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ *
| БАЗОВЫЕ | ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ | |||||||
| БЮДЖЕТНЫЕ СРЕДСТВА | НАУЧНЫЕ ПРОГРАММЫ | ГРАНТЫ | ||||||
| РАМН | МЗ РФ | Федеральные | Отрас- левые | Прези- дентские | Регио- нальные | Между-народные | РФФИ | Др.ис-точн. |
| 4 | 42 | |||||||
* - указать количество НИР
Таблица 3
| Количество научных сотрудников- исполнителей НИР в 2010 г. | ||
| Всего | Доктора наук | Кандидаты наук |
| 268 | 77 | 133 |
Таблица 4
СВЕДЕНИЯ О НАУЧНОЙ ПРОДУКЦИИ, ПОЛУЧЕННОЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ВЫПОЛНЕННЫХ НИР В 2010 ГОДУ ПО КОМПЛЕКСНОЙ ПРОБЛЕМЕ гигиена и охрана здоровья детей и подростков (49)
| * Открытия | * Разработаны / утверждены новые мед. технологии (мет.рек) | * Разработаны/утвержде-ны СанПиН | Патенты * | * Лицензии продан-ные | * Законодат. док-ты | * Санитарно-гигие-нические номативы | * Норма-тивная докумен-тация | * Програм-мные средства для ЭВМ | * Инфор. базы дан ных | * Матем. модели | * Другие виды продук-ции | |||
| Изобретения | Полезные модели | |||||||||||||
| подано | получено | подано | получено | |||||||||||
| 4 / 6 | 1 / 9 | 9 | 6 | 2 | 1 | 7 | ||||||||
К данным в столбцах таблиц 5, 7, помеченных звездочкой ( * ), прилагается перечень названий научной продукции.
Таблица 5
| НАУЧНЫЕ ТРУДЫ 2010 г. | ||||||||
| Публикации в рецензируемых журналах | * Учебники, Справочники, Руководства, Атласы | * Моно- графии / в т.ч. за рубежом | * Учебные пособия для студентов | * Пособия для врачей и научных работников | Новые программы обучения для студентов и специалистов | Защищено диссертаций | ||
| В стране | За рубежом | докторские | кандидатские | |||||
| 152 | 4 | 2 | 10 | 16 | 5 | 5 | 13 | |
Перечень утвержденных стандартов, санитарных правил и норм
СанПиН 2.4.1.2660-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы дошкольных организаций». Утв. руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ, Г.Г. Онищенко от 20 декабря 2010 г. № 164, 76 с. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.7/1.1.2651-10 «Дополнения и изменения № 1 к СанПиН 2.4.7/1.1.1286-03 Гигиенические требования к одежде для детей, подростков и взрослых». Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июня 2010 г. № 72, 46 с. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Санитарные правила 2.5.2623.10 «Изменения и дополнения № 1 к СП 2.5.1337-03 «Санитарные правила эксплуатации метрополитенов». Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 апреля 2010 г. № 50, 2 с. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Санитарные правила 2.5.2632-10 «Изменения и дополнения № 1 к СП 2.2.1.1312-03 «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий». Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17 мая 2010 г. № 57, 1с. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях». Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10 июня 2010 г. № 64, 10 с. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
СанПиН 2.4.4.2599-10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул» (Ю. В. Ерофеев, Г. А. Оглезнев и др.) (Утв. 19.04.2010) (при участии сотрудников Омской ГМА).
Перечень утвержденных методических рекомендаций и указаний
Методические рекомендации МР-2.4.4.0011-10 «Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей». Утв. руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ, Г.Г. Онищенко 24 сентября 2010 г. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Методические рекомендации «Номенклатура и рекомендуемые требования к качеству пищевых продуктов, используемых в питании детей и подростков в образовательных учреждениях». Одобрены секцией по проблемам питания детей и подростков научно-методического совета по санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим вопросам при Управлении Роспотребнадзора по г. Москве, протокол №1 от 19.10.2009. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Методические указания «Оценочные таблицы физического развития сельских школьников Нижегородской области» (утверждены Министром здравоохранения Нижегородской области). Н.А. Матвеева, Л.В. Назарова, Н.Г. Чекалова и др., Н. Новгород: Издательство НижГМА, 2010 (Нижегородская ГМА)
Методические рекомендации «Социально-гигиенический мониторинг. Анализ медико-демографических и социально-экономических показателей на региональном уровне», Приказ №341 от 20.09.2010 г. (Н. В. Шестопалов, В. П. Самошкин, А. С. Крига и др.) (Омская ГМА).
Методические рекомендации №22.4.4.02-10 от 05.05.2010 г. «Организация социологических исследований качества и образа жизни студентов высших учебных заведений» (В. Р. Кучма, Ю. В. Ерофеев, А. С. Крига и др.) (Омская ГМА).
Методические рекомендации 5.1.1.-10 от 28.06.2010 г. «Организация межведомственной региональной системы профилактики инфекций, передающихся половым путем, у несовершеннолетних (на примере Омской области)» (А. И. Новиков, Ж. В. Гудинова, А. А. Никитин и др.) (Омская ГМА).
Способ скринингового отбора подростков 10-20 лет в группу риска по развитию респираторной патологии (Медицинская технология, разрешённая к применению в медицинской практике Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 10.06.2010, ФС№2010/220) (Владивостокский ГМУ).
Способ оценки уровня ограничений жизнедеятельности детей психоневрологического профиля (Медицинская технология, разрешённая к применению в медицинской практике Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 17.06.2010, ФС №2010/226) (Владивостокский ГМУ).
Алгоритмы лечения детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа при проведении хирургических операций: методические рекомендации (Петеркова В.А.и др.) – Москва, Красноярск, 2010. – 25с. (Красноярская ГМА)
Перечень разработанных стандартов, санитарных правил и норм
СанПиН «Гигиенические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях». Одобрены Бюро Комиссии по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утверждены руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ, Г.Г. Онищенко от 29 декабря 2010 г. (протокол №189) и направлены в Минюст России (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
СанПиН «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации работы санаториев для детей и подростков». Представлен для экспертизы и утверждения в Роспотребнадзор 01 февраля 2010 г. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
«Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы лагерей труда и отдыха» Представлен для экспертизы и утверждения в Роспотребнадзор 28 июня.2010 г. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
«Гигиенические требования к условиям обучения и воспитания в специальных школах-интернатах для детей с ограниченными возможностями здоровья». Представлен для экспертизы и утверждения в Роспотребнадзор 28.06.2010г. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Перечень разработанных методических рекомендаций и указаний
Методические указания для студентов, интернов и санитарных врачей «Методы исследования и оценки состояния здоровья индивидуума и коллектива в гигиене детей и подростков» (Г.В. Айдинов, А.Р. Квасов, И.С. Дронов и др.). – Ростов-на-Дону, 2010. – 82 с. (Ростовский ГМУ)
Перечень пособий для врачей, научных работников:
Универсальная оценка физического развития младших школьников. Пособие для медицинских работников /авт. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Скоблина Н.А. и др. - Москва: НЦЗД РАМН, 2010, 34 с. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Методологические подходы к оценке риска для здоровья различных возрастных групп населения: Пособие для врачей (утв. Экспертным советом Роспотребнадзора от 02.11.2010 г., прот. № 6) (ФГУН ФНЦ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана).
Пособие для врачей «Часто болеющие дети. Клиника. Лечение. Реабилитация» под ред. В.А. Воробьевой, Н. Новгород: Издательство НижГМА, 2010 (Нижегородская ГМА)
Подростковая медицина: пособие для врачей общей практики/Е.В. Крукович, В.Н. Лучанинова (под общей ред. В.Б. Шуматова).- В 3 томах. - Владивосток: Медицина ДВ, 2010.-Том II.-284 с. (утверждено УМО) (Владивостокский ГМУ).
Подростковая медицина: пособие для врачей общей практики/ В.Н. Лучанинова, Е.В. Крукович (под общей ред. В.Б. Шуматова).- В 3 томах.-Владивосток: Медицина ДВ, 2010.-Том III.-208 с. (утверждено УМО) (Владивостокский ГМУ).
Перечень монографий, учебников, руководств, справочников
- монографии:
Стратегия «Здоровье и развитие подростков России (гармонизация Европейских и Российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростков)» /авт. Баранов А.А., Кучма В.Р., Намазова-Баранова Л.С., Сухарева Л.М. и др. – М., Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2010.-102с. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К. и др. Школы здоровья России (концепция, планирование и развитие).– М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН.2009.-128с. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Куинджи Н.Н. Гендерный подход к обучению и воспитанию детей в школе: физиологические, гигиенические и социальные аспекты. - М.: Из-во «Дом Пашкова», 2010.- 80с. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Образ жизни и здоровье сельских школьников (по результатам социально-педагогического исследования «Здоровье и поведение учащихся, проживающих на селе»): коллективная монография /авт. Бочарова В.Г., Бальсевич В.К, Кучма В.Р., Храмцов П.И. - М.: ИСП РАО, 2010.- 244 c. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Уланова С.А., Качмарик Э.В., Кучма В.Р. Особенности организации здоровьесбережения в образовательных учреждениях северных регионов России: гигиенические проблемы и пути решения. Опыт Республики Коми: монография.- Коми республик. Ин-т развития образования и переподготовки кадров.- Сыктывкар, 2010.-212 с. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Сетко Н.П., Сетко А.Г., Булычева Е.В. и др. Адаптационные резервы учащихся в суловиях многофакторного воздействия образовательной среды. – ОрГМА, 2010, - 268с. (Оренбургская ГМА)
Комплексный гигиенический анализ факторов среды обитания и их вероятностное влияние на онкологическую заболеваемость (Новичкова Н.И., Тулакин А.В., Петров А.П. и др) в кн. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения /под ред. акад. РАМН О.П. Щепина и член-корр. РАМН В.А. Медика. – М. – 2010. (ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана)
Кильдиярова P.P. Педиатру на каждый день: справочник. – 7-е изд. исправл. и допол. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2010. – 192 с. (Ижевская ГМА).
Кильдиярова Р.Р. Питание здорового ребенка. Научно-популярное издание. – Ижевск-Екатеринбург «ИРА УТК», 2010. – 88с. (Ижевская ГМА)
Сотовые телефоны и здоровье пользователей. Гудина М.В., Волкотруб Л.П. Томск: СибГМУ, 2010. – 202 с. (Сибирский ГМУ)
- руководства, справочники
Практическое руководство «Состояние здоровья детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, и пути его улучшения» под ред. Е.И. Шабуниной, Н. Новгород: Издательство НижГМА, 2010 (Нижегородская ГМА)
Руководство для участковых педиатров. Том 1. Методы обследования здорового и больного ребёнка: учебное пособие / Таранушенко Т.Е., и др. – Красноярск: типография КрасГМУ, 2010. – 384с. (Красноярская ГМА)
- материалы конференций
Материалы II Всероссийского конгресса по школьной и университетской медицине с международным участием. – М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2010.-708 с. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
«Новой школе – здоровые дети»: материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием (14-16 октября 2010 г., Воронеж). - Воронеж: Воронежский государственный педагогический университет, 2010.-162 с.
- пособия:
Гигиена детей и подростков. Руководство к практическим занятиям. Под ред. проф. В.Р.Кучмы /Учебное пособие/ ГЭОТАР-Медиа.-М.,2010.-452 с. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Методика оценки психического здоровья учащихся в условиях общеобразовательных учреждений: учебное пособие для врачей (утв. Ученым Советом ГОУ ДПО РМАПО 16 февраля 2010г.) – Москва, 2010. (РМАПО)
Учебное пособие «Функциональные резервы организма детей и подростков. Методы исследования и оценки» авт. Чекалова Н.Г., Силкин Ю.Р., Матвеева Н.А. и др., Н. Новгород: Издательство НижГМА, 2010 (Нижегородская ГМА)
Жданова Л.А., Нуждина Г.Н., Мандров С.И. Профилактическая и оздоровительная работа с группой часто болеющих детей: учебное пособие для врачей. – Иваново, 2010. – 99 с. (Ивановская ГМА)
Русова Т.В., Жданова Л.А.. Караваев В.Е., Вакцинопрофилактика у детей: учебное пособие для врачей. – Иваново, 2010. – 122 с. (Ивановская ГМА)
Орлова С.Н., Караваев В.Е., Ларюшкина Р.М. Вакцинопрофилактика у детей и взрослых: учебное пособие для врачей. – Иваново, 2010. – 102 с. (Ивановская ГМА)
7. Русова Т.В., Жданова Л.А., Селезнева Е.В. Диспансерное профилактическое наблюдение детского населения: учебное пособие для врачей. – Иваново, 2010. – 230 с. (Ивановская ГМА)
Нежкина Н.Н., Майорова М.К. Психофизическая тренировка: учебно-методическое пособие врачей и школьных психологов. – Иваново, 2010. – 92 с. (Ивановская ГМА)
Русова Т.В.. Жданова Л.А., Фокина Н.Б. Врачебное профессиональное консультирование подростков: учебное пособие для врачей. – Иваново, 2010. – 54 с. (Ивановская ГМА)
Русова Т.В., Жданова Л.А., Батанова Е.В. Медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе: учебное пособие для врачей. – Иваново, 2010. – 167 с. (Ивановская ГМА)
Русова Т.В., Селезнева Е.В. Профилактические осмотры детского населения (Электронный ресурс): обучающе-контролирующее учебное пособие. – Иваново: ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава, 2010. – № госрегистрации 0320902083. 2009 (Ивановская ГМА)
Сетко А.Г., Мокеева М.М., Квашенникова Е.А. и др. Гигиена детей и подростков: учебное пособие для практических занятий – Оренбург, 2010. -536с. (Оренбургская ГМА)
Рациональное и адекватное питание школьников (пособие для педагогов общеобразовательных учреждений) / Н.П. Сетко, М.М. Мокеева, Т.А. Фатеева и др. – Оренбург: ГОУ ВПО «ОрГМА Росздрава», 2010.- 228с. (Оренбургская ГМА)
Учебно-методическое пособие по общей гигиене для студентов лечебного и педиатрического факультетов / В.И. Попов и др. – Воронеж: Научная книга, 2010. – 223с. (Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов) (Воронежская ГМА).
Учебно-методическое пособие для слушателей лекционного курса «Научно обоснованный подход к профилактике наркопредрасположенности среди молодежи» / Тимошилов В.И., Сидоров Г.А., Чертова А.А. – Курск: ООО АПИИТ «Гиром», 2010. – 128 с. (Курский ГМУ)
Туаева И.Ш.., Бутаев А.П. Гигиена трудового и профессионального обучения детей и подростков: методическое пособие для врачей отдела санитарного надзора по гигиене детей и подростков Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2010. – 102с. (Северо-Осетинская ГМА)
Законодательные акты:
1.Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю). Утверждены Решением Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 г. № 299, 1000 с. (при участии НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
2. Изменения в Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю). Утверждены Решением Комиссии таможенного союза от 17 августа 2010 г. № 341, 50 с. (при участии НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Патенты, лицензии:
Получено решение о выдаче патента на изобретение «Способ и устройство для диагностики плоскостопия у детей и подростков» (заявка № 2008124765/14 (029985) от 20.06.2008) (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Способ оценки ограничения жизнедеятельности детей психо-неврологического профиля - №2391899, 2010 г. (С.В.Осмоловский В.Н.Лучанинова, В.М.Колдаев, М.М.Цветкова, Т.И.Бурмистрова, Д.С.Осмоловский) (Владивостокский ГМУ)
Ходули. Решение о выдаче патента на полезную модель от 26.08.2010г. по заявке № 2010114804/12(020878) (Ижевская ГМА).
Получен патент на изобретение «Способ прогнозирования вокальных способностей индивидуума» - Садретдинова Р.М., Сетко Н.П., Шульга И.А. и др. (решение от 01.10.2010 заявка № 2009128382) (Оренбургская ГМА)
Получено свидетельство на программу для ЭВМ № 2010613467 авт. Чекалова С.А., Куркина О.Е., Куркин А.А. и др. «Программа оценки самочувствия детей и подростков» (Нижегородская ГМА)
Получено свидетельство на программу для ЭВМ № 2010613466 авт. Чекалова С.А., Куркина О.Е., Куркин А.А. и др. «Программа оценки физического развития детей и подростков» (Нижегородская ГМА)
Подана заявка на изобретение «Способ оценки функционального состояния стоп у детей». № 2009137270 от 09.10.2009 (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Подана заявка на изобретение «Способ бесконтактной регистрации траектории проекции центра тяжести человека на горизонтальную плоскость, находящегося в вертикальной позе», № 2009144476 от 02.12.2009 (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Подана заявка на изобретение «Способ интегральной оценки состояния организмы», № 20106347 от 25.02.2010 (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Подана заявка на изобретение «Способ регистрации асимметрии туловища у детей», № 2010123355 от 09.06.2010 (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Подана заявка на изобретения № 2010611765 от 01.04.2010г. «Программа оценки физического развития детей и подростков» авт. Чекалова С.А., Куркина О.Е., Куркин А.А. и др. (Нижегородская ГМА)
Подана заявка на изобретения № 2010611767 от 01.04.2010 г. «Программа оценки самочувствия детей и подростков» авт. Чекалова С.А., Куркина О.Е., Куркин А.А. и др. (Нижегородская ГМА)
Подана заявка на изобретение Шишова А.В., Жданова Л.А., Мандров С.И. «Способ оценки хронобиологического типа у детей» (Ивановская ГМА).
Подана заявка на изобретение Худяков А.В., Урсу А.В. «Способ выявления лиц с признаками компьютерной игровой увлеченности и определения у них вероятности наличия зависимости» (Ивановская ГМА).
Подана заявка на изобретение Дьяконова Е.Н., Дмитриева О.В. Способ прогнозирования формирования хронической головной боли напряжения у детей в возрасте 7-10 лет (Ивановская ГМА).
Перечень других видов продукции:
Кучма В.Р., Скоблина Н.А., Соколова С.Б. и др. Российское общество развития школьной и университетской медицины и здоровья в 2009 году Информационное письмо. - Москва: НЦЗД РАМН, 2010. – 33с.
Научные основы профилактики наиболее распространенных болезней детей и подростков (Итоги выполнения Комплексной программы научных исследований «Профилактика наиболее распространенных болезней детей и подростков на 2005-2009 гг.» / Под редакцией профессора Кучмы В.Р. – М. Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2010. – 79 с. (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН)
Сетко Н.П, Миронова М.С. Мероприятия по профилактике биологической и социальной дезадаптации подростков, употребляющих различные виды психоактивных веществ: информационное письмо. Оренбург, 2010. – 23с. (Оренбургская ГМА)
Колесникова М.Б., Краснова А.Н. Наблюдение за подростками на участке. Информационное письмо. – Ижевск, 2010. – 30с (Ижевская ГМА)
Репродуктивное поведение учащихся учебных заведений начального, среднего и высшего профессионального образования в Свердловской области: Отчет о НИР / Насыбуллина Г.М. и др. – Екатеринбург: УГМА - СОЦМП. 42с. (Уральская ГМА)
Мнение родителей об образе жизни своих детей и организации профилактической работы в школе: Отчет о НИР / Г.М.Насыбуллина и др. Екатеринбург: УГМА. 17с. (Уральская ГМА)
Физическая активность, физическое развитие и физическая подготовленность школьников г. Екатеринбурга: Отчет о НИР / Г.М.Насыбуллина и др. Екатеринбург: УГМА, 2009. 28с. (Уральская ГМА)
Таблица 6
Научные медицинские мероприятия, премии 2010 года
| Научные медицинские мероприятия, премии | Количество |
| Проведенные пленумы научного совета | - |
| Проведенные пленумы проблемных комиссий | - |
| Всероссийские и международные съезды, симпозиумы, конференции, семинары, проведенные базовой организацией | 18 |
| Государственные премии в области науки | - |
| Международные премии в области науки | - |
