« ГУ РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР им. Н.Н.БЛОХИНА ОАО «Холдинг «ЭДАС» ...»

Пациентка К., 45 лет. Диагноз: фиброзно-кистозная мастопатия. Жалобы на периодические боли в молочных железах, общую слабость, потливость, сердцебиение. Последние полгода менструальный цикл путается, бывают задержки до недели. При осмотре молочные железы неоднородной консистенции, в наружных квадрантах плотной консистенции, болезненные при пальпации. Незначительная аденопатия в обеих подмышечных областях. На маммограммах единичные крупные кальцинаты и выраженные аденозные и фиброзные изменения в области наружных квадрантов обеих молочных желез. Назначено лечение Чаговитом по 4 капсулы в сутки. Контрольный осмотр после 25 дней приема препарата. Субъективно больная отмечает исчезновение болей в молочных железах, заметное улучшение общего самочувствия, прошла слабость, потливость, сердцебиение. Отмечает также, что менструальный цикл стал более четкий, продолжительность его меняется не более, чем на два дня. При осмотре молочные железы мягко-эластичной консистенции, не болезненные при пальпации. Очаговых образований не определяется.

Пациентка О., 27 лет. Диагноз: фиброзно-кистозная мастопатия, предменструальный синдром.

Жалобы на боли в молочных железах, появляющиеся в середине менструального цикла и усиливающиеся по мере приближения месячных. Отмечает также повышенную утомляемость. Выраженную эмоциональную лабильность и раздражительность. При осмотре молочные железы плотной зернистой консистенции. При УЗИ молочных желез определяются множественные мелкие кисты в обеих молочных железах до 1 см. в диаметре.

Назначен прием Чаговита по 4 капсулы в сутки. После 2-х месяцев приема предменструальные боли в молочных железах прошли. Больная отмечает только некоторое нагрубание молочных желез за 2-3 дня до месячных, чувствует также себя заметно бодрее физически и спокойнее. При контрольном осмотре молочные железы мягкоэластичной консистенции, очаговые изменения отсутствуют. При повторном УЗИ молочных желез отмечается заметная положительная динамика: число кист значительно уменьшилось, а оставшиеся стали меньших размеров.

Пациентка С., 55 лет. Диагноз: фиброзно-кистозная мастопатия, климактерический синдром.

Жалобы на болезненность в молочных железах, частые приливы, общую слабость, головокружение, нарушение сна.

При осмотре молочных желез отмечается тяжистость в наружных квадрантах и болезненность при пальпации. На маммограммах на фоне инволютивных изменений участки фиброза в наружных квадрантах обеих молочных желез. Лимфатические узлы в подмышечной области несколько увеличены. Назначен Чаговит по 4 капсулы в сутки. Через 2 месяца, при контрольном осмотре: боли в молочных железах исчезли, приливы стали слабее и реже, отмечается улучшение состояния и нормализация сна. При пальпации молочные железы мягко-эластичной консистенции, очаговых изменений не отмечается. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

4.3. ЧАГАГОВИТ В ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ОТМЕНЫ КУРЕНИЯ

Изучена терапевтическая эффективность препарата Чаговит при лечении синдрома отказа от курения лиц, бросающих курить. Курение является высоким фактором риска предопухолевых и онкологических заболеваний бронхо-лёгочной системы. В рандоминизированное клиническое испытание было включено 166 человек со стажем курения от 5 до 29 и более лет. Большинство лиц имели длительный (более 20 лет) курительный анамнез. 82 человека получали стандартный комплекс лечения табачной зависимости, вторая группа 84 человека в дополнение к стандартному комплексу получала Чаговит по 2 капсулы 2 раза в день, курсом минимум месяц с момента отказа от курения. Лица второй группы, прини-
мающие Чаговит, чаще достигали эффекта в отказе от курения. Доля лиц, достигших абстиненции (воздержание от курения) в сроки более месяца составила 35% в группе лиц, принимающих Чаговит (а без Чаговита только 12%, Р< 0,001) (табл. 8).

Таблица 8

Эффективность Чаговита при лечении синдрома отмены курения
(В.Ф. Левшин, 2005)

Группы	Число лиц	Результаты отказа от курения, %				Самочувствие при отказе от курения, %
		без резуль- тата	сокра- щение числа сигарет	бросил курить на < 1 мес.	бросил курить на >1 мес.	улуч- шение	ухудшение	без измен.
С Чаговитом	84	—	20–24	34–41	30–35	42–50	7–8	35–42
Без Чаговита	82	12–15	31–39	29–35	10–12	14–17	12–15	56–68

Чаговит не является никотин-заменяющим препаратом. Эффективность его связана со способностью снимать симптомы синдрома отмены курения. Лица, принимающие Чаговит, отмечали существенно чаще (50%) улучшение самочувствия в процессе отказа от курения, в сравнении с лицами не принимающими Чаговит (17%, Р<0,001). Очевидно, это связано с дезинтоксикационными и адаптогенными свойствами Чаговита. Прилагаются краткие выписки из историй болезни.

Пациент Б., 51 год. Обратился за медицинской помощью в связи с синдромом отказа от курения. Жалобы на одышку при небольшой физической нагрузке, утренний кашель с мокротой, утомляемость, дискомфорт, иногда боли в желудке. В анамнезе хронический гастрит, хронический бронхит, нестабильная стенокардия.

Курительный анамнез: курит более 30 лет. Раньше курил до 2-х пачек в день. Последний год курит около одной пачки. Пытался бросать курить полгода назад во время последней госпитализации, в связи с заболеванием сердца. Путем только усилия воли удалось не курить несколько дней, находясь в больнице. После выписки снова закурил. Табачная зависимость 7 баллов.

Назначен курс лечения с применением психоповеденческих приемов, никоретта и Чаговита. Чаговит пациент принимал в течение месяца с момента отказа от курения по 2 капсулы
2 раза в день. К настоящему времени не курит уже 1,5 месяца. Позывы к курению редкие, легко контролируемые. Отмечает исчезновение кашля и дискомфорта в желудке. Дыхание стало легче, чувствует прилив сил.

Пациентка Р., 43 года. Обратилась за медицинской помощью в процессе отказа от курения. Анамнез: последние 4 года наблюдается и лечится по поводу бронхиальной астмы смешанной формы. Принимала глюкокортикостероидные и бронхолитические препараты. Последний год чувствовала себя относительно благополучно уже без приема глюкокортикоидов. Однако в последний месяц у неё резко ухудшилось самочувствие: усилилась одышка и появились затруднения при дыхании, кашель, слабость, похудела на 7 кг. Рекомендован отказ от курения. Курительный анамнез: курит 22 года. В прошлом пыталась бросать, но удалось только снизить число выкуриваемых за день сигарет с 20 до 10. Табачная зависимость 6 баллов.

После лечения табачной зависимости с применением психоповеденческих приемов и Чаговита к настоящему времени не курит уже более 3 месяцев. Чаговит принимала в течение 2 месяцев в дозе 4 капсулы в день. Отказ от курения проходил сравнительно легко, без каких-либо симптомов синдрома отмены. Уже через месяц после приема Чаговита она отмечала заметное улучшение общего самочувствия, исчезновение одышки, улучшение тургора кожи. Поправилась на 4 кг.

Пациент Ф., 30 лет. Обратился за медицинской помощью в связи с отказом от курения. Жалобы на боли в сердце и одышку при физических нагрузках, появившиеся, после перенесенного, месяц назад, гриппа. В анамнезе: хронический бронхит и хронический гастрит. За последние 2 года похудел на 7 кг. Отмечает повышенную утомляемость, слабость в ногах, периодически беспокоит кашель.

Курительный анамнез: курит около 10 лет. Раньше курил по пол пачки в день (10 сигарет), в последний год иногда выкуривает до пачки в день. Лечащим врачом рекомендован отказ от курения. Табачная зависимость 7 баллов.

В Центре медицинской помощи в отказе от курения проведено лечение табачной зависимости и синдрома отмены с применением психоповеденческих приемов, никоретта и Чаговита. К настоящему времени пациент не курит более 2 месяцев. Отказ от курения у него прошел сравнительно легко. Незначительные симптомы синдрома отмены (усиление кашля, раздражительность) отмечались только в первую неделю после отказа от курения. Пациент отмечает восстановление физических возможностей, исчезновение слабости и кашля. Поправился на 6 кг, восстановив свой прежний вес.

Клинические испытания Чаговита убедительно доказывают эффективность применения Чаговита для снятия синдрома отмены курения и повышения эффективности лечения табачной зависимости у лиц, бросающих курить.

4.4. ЧАГОВИТ В ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА

Псориаз (или чешуйчатый лишай) — кожное заболевание неясной этиологии, трудноизлечимое. Характеризуется повышением пролиферации клеток эпидермиса без неоплазии, воспалительными процессами, иммунодефицитом. Впервые для лечения псориаза чагу применил профессор Е.А. Досычев после того как наблюдал избавление больного от псориаза в процессе лечения чагой полипоза желудка и кишечника. Для подтверждения проф. Е.А. Досычев и В.М. Быстрова (1973) сформировали группу из 50 больных, страдающих псориазом от 1 года до 15 и более лет с предшествующими или последующими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, гепатохолецистит, язвенная болезнь и др.). Эффект наблюдался после 2–3 месячного непрерывного приема препарата чаги по 1 ст. л. 3 раза в день ежедневно. Из 50 больных 38 — выздоровели, у 8 — наблюдалось улучшение состояния. Одновременно отмечалась тенденция к улучшению функций желудочно-кишечного тракта, показателей крови, желудочно-кишечного сока и повышение работоспособности. Побочных явлений и осложнений не наблюдалось.

Оценка эффективности Чаговита при псориазе проведена в амбулаторных условиях Института фитотерапии (В.Ф. Корсун, 2007). Под наблюдением находилось 37 больных от 9 до 71 лет (чаще 22–56 лет). Характеристика их представлена в табл. 9.

Таблица 9

Группа наблюдаемых больных с псориазом (В.Ф. Корсун, 2007)

Форма заболевания	Абс. (n=34)	Процент в группе
Распространенная	28	80,0
Ограниченная	5	14,3
Эритродермия	2	5,7
Псориатический полиартрит (сопутствующий)	3	8,6

33 пациента ранее лечились в различных дерматологических учреждениях г.Москвы и других регионах, где им назначались поливитаминные, кортикостероидные препараты, ПУВА-терапия
(6 больным), разнообразные мазевые препараты и физиотерапевтические процедуры.

При амбулаторном обследовании выявлены сопутствующие заболевания: пищеварительного тракта — у 24 пациентов, нервной системы — у 12, щитовидной железы — у 13, мочеполовых орга-
нов — у 9.

Чаговит назначался как элемент комплексной терапии по 2 капсулы 2–3 раза в день за 20 мин. до еды в течение 1,5 мес. У 12 больных отмечена рефрактерность к терапии кожного синдрома при наличии генерализованного псориаза с явлениями экссудации, артропатии и большой длительности заболевания (более 10 лет). 7 больным Чаговит рекомендован в качестве монотерапии в течение 40 дней с одновременным нанесением на очаги индифферентной мази в вечернее время.

В целом переносимость препарата была хорошей.

В процессе лечения было отмечено, что на фоне приема Чаговита уже в первые 7–8 дней уменьшались зуд, эритема вокруг высыпаний, прекращалось появление свежих высыпаний, стягивание кожи (табл. 10). Медленнее наступало восстановление стула и уменьшение болезненности в суставах. В процессе лечения показатель качества жизни у больных псориазом повышался на 24%.

Таблица 10

Динамика клинических проявлений псориаза на фоне приема Чаговита
(В.Ф. Корсун, 2007)

Симптом	До лечения		После лечения
			купирован.		уменьшился
	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Зуд	22	62,8	15	42,8	7	20,0
Шелушение	34	97,1	28	80,0	6	17,1
Эритема	27	77,1	23	65,7	4	11,4
Стягивание кожи	28	80,0	26	74,2	2	22,3
Появление свежих высыпаний	24	68,6	23	65,7	1	2,9
Неустойчивость стула	21	60,0	19	54,3	2	5,7
Работоспособность снижена	16	45,7	2	5,7	14	40,0
Болезненность в суставах	9	25,7	5	14,3	4	11,4

Трое пациентов по собственной инициативе Чаговит принимали более 4 мес. на фоне удовлетворительного состояния и практически полного отсутствия дискомфорта со стороны пищеварительного тракта.

Представляет интерес динамика некоторых лабораторных показателей (табл. 11).

Таблица 11

Динамика лабораторных показателей на фоне приема Чаговита (n=13)
(В.Ф. Корсун, 2007)

Показатель	До лечения	После лечения
Гемоглобин, г/л	111,2±3,1	112,4±3,6
Эритроциты, г/л	3,3±2,1	3,7±2,2
Лейкоциты, г/л	11,0±2,3	5,2±2,3
СОЭ, мм/ч	18,2+3,1	12,1±0,7
Лимфоциты, %	44,2±3,3	28,9±6,1
Билирубин, ммоль/л	19,7±2,1	18,0±2,0
Холестерин, ммоль/л	5,9±1,2	3,6±0,7
Активность АСТ, ммоль/л	40,4±3,5	32,0±3,1
Активность АЛТ, ммоль/л	42,8±3,1	34,2±0,5

В процессе приема Чаговита у больных не отмечено нежелательных изменений со стороны морфологического состава крови. Одновременно наблюдалась положительная динамика в уровне билирубина, активности АЛТ и АСТ, что указывает на нормализацию препаратом чаги функционального состояния печени у больных псориазом.

Практически у всех пациентов отмечена положительная динамика лабораторных показателей, восстановление морфологических показателей крови и активности ферментов.

4.5. ЧАГОВИТ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Проведена клиническая апробация Чаговита в трех группах больных сахарным диабетом 2 типа (Г.И. Кабацкая с соавт., 2007, 2008 гг.).

В 1-й группе наблюдали 15 пациентов с длительностью заболевания диабетом от 1 до 12 лет. Все больные данной и остальных групп имели избыточный вес, многие страдали ИБС. Чаговит назначали по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца на фоне традиционной терапии и диеты. После курса Чаговита у всех больных наблюдалась тенденция к снижению уровня сахара в крови по сравнению с исходным (с 7,0–14,0 до 6,5–9,3 М/л). У всех пациентов повысился жизненный тонус, улучшилось настроение, исчезла жажда.

2-ая группа пациентов (5 человек) с длительностью заболевания диабетом от 4 мес. до 5 лет принимали Чаговит по 2 капсулы
2 раза в день в течение 1 месяца на фоне диеты № 9 и уменьшения дозы сахароснижающих препаратов в 2 раза. У всех больных наблюдалось снижение уровня сахара (глюкозы) по сравнению с исходным (с 7,1–9,6 до 6,2–8,4 М/л). У пациентов нормализовались показатели крови, исчезла жажда и слабость, повысилась работоспособность.

3-я группа (10 пациентов) с впервые выявленным заболеванием сахарного диабета и сопутствующим ожирением. Чаговит назначали по 2 капсулы 2 раза в день в течение месяца на фоне диеты без сахароснижающих препаратов. У всех больных уровень сахара снизился (с 7,7–11,8 до 4,3–6,9 М/л). Все пациенты отмечали исчезновение слабости и сухости во рту, головных болей, некоторые больные похудали на 0,5–2 кг.

Таким образом прогнозированное гипогликемическое действие за счет высокой фитолектиновой активности Чаговита, а в перспективе и новейшего препарата, Чагалюкса, подтверждается серией клинических и амбулаторных наблюдений.

ВЫВОДЫ

1. Чаговит, в монотерапии и в сочетании с традиционным лечением, показал высокую терапевтическую эффективность в отношении хронических заболеваний, особенно, нейрогенной этиологии.
2. У всех больных улучшалось общее состояние и самочувствие. При длительном применении Чаговита наблюдалась нормализация функциональных показателей уменьшались, а затем исчезали болевые синдромы.
3. У больных хроническим гастритом в период первого года лечения чагой исчезали диспептические явления, нормализовались функциональные показатели, что подтверждено рентгенологическими исследованиями.
4. Приостанавливался рост полипов у больных полипозом, а в некоторых случаях наблюдалось рассасывание или уменьшение размеров их (через 1–3 года лечения).
5. У больных язвенной болезнью сравнительно быстро (через месяц – два) после начала лечения чагой наблюдалась нормализация функционального состояния желудка и тонкой кишки с исчезновением спазмов в желудочно-кишечном тракте. В последующем, рентгенологически наблюдалось уменьшение и исчезновение «ниши». Чага способствовала рубцеванию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. Показано, что улучшение состояния больных при лечении препаратами чаги сопровождалось улучшением состояния центральной нервной системы.
7. Чаговит оказался эффективным при лечении больных мастопатией, для снятия предменструального и климактерического синдрома.
8. Обнаружена способность Чаговита, снимать синдром «отмены» или «отказа от курения» у «злостных» курильщиков (со стажем курения от года до 25 лет). По-видимому, вследствие антитоксической и адаптогенной активности при применении препарата снижались негативные симптомы у лиц, бросающих курить, по сравнению с контрольной группой.
9. Чаговит показал высокую эффективность при лечении больных хроническим псориазом и сахарным диабетом II типа в сочетании со специфическим лечением.
10. Чаговит хорошо переносится больными и может использоваться для лечения хронических заболеваний и снижения риска онкологических заболеваний на фоне традиционной терапии.

Глава V
ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ
ПРЕПАРАТОВ ЧАГИ,
ЧАГОВИТА И ЧАГАЛЮКСА
В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

В настоящее время, благодаря применению в онкологической практике комплексного лечения больных (комбинация хирургической, лучевой и химиотерапии) смертность снизилась. Но полной гарантии выздоровления нет. Анализ причин гибели онкобольных показывает, что большинство из них погибают от нарушений в системе гомеостаза и из-за метастазирования опухолей. Высокая токсичность противоопухолевого лечения (химио- и радиотерапия) в отношении активно пролиферирующих клеточных систем организма (кроветворная, желудочно-кишечная, репродуктивная и др.) часто лимитирует их применение. А резистентность опухолевых клеток к терапии нередко приводит к возникновению рецидивов и сокращению продолжительности жизни пациентов. В связи с этим остаётся актуальной разработка методов повышения эффективности лечения онкологических больных. Известны попытки применения иммуно-биотерапии с использованием специфических вакцин и сывороток, а также применения антикоагулянтов, диуретиков, мембраноактивных веществ, иммуномодуляторов и т.д. В последние годы растет интерес по включению в схемы комплексной терапии лекарственных и лечебно-профилактических средств природного происхождения, которые обладают широким регулирующим эффектом и низкой токсичностью. Одним из таких перспективных средств, на наш взгляд, является чага. Чага нормализует физиологические и защитные системы организма, проявляет антитоксические, радиопротекторные, антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства. Как показывают исследования механизма действия, чага обладает способностью регулировать нервно-рефлекторные функции центральной нервной системы. Перспективы включения новых препаратов чаги (Чаговит и Чагалюкс) в схемы комбинированного лечения онкологических больных, в процессе подготовки к хирургическим операциям, лучевой и химиотерапии или между курсами химио- и радиотерапии с целью повышения эффективности лечения, весьма основательны.

Первые попытки лечения чагой онкологических больных проведены в Госпитальной терапевтической клинике Первого Ленинградского медицинского института имени И.П. Павлова под руко-
водством проф. П.К. Булатова и проф. М.П. Березиной (1959). Определённый вклад в изучение чаги внесли учёные других институтов и медицинских учреждений. Для выяснения терапевтического действия чаги проведены многолетние клинические наблюдения онкологических больных с запущенными неоперабельными формами рака IV стадии различных локализаций, которым было показано только симптоматическое лечение. Под наблюдением находилось около 1000 больных раком IV стадии различной локализации (рак желудка, пищевода, бронхо-лёгочной системы, кишечника, грудной железы, печени, кожи, гортани, мочевого пузыря, поджелудочной, предстательной и эндокринной желёз).

Чагу таким больным назначали в виде 2% раствора экстракта по 15 мл 3 раза в день, иногда в сочетании с симптоматической терапией.

Больных раком IV стадии условно разделили на три группы. К первой группе отнесли больных, находящихся в состоянии резко выраженной кахексии. Они не получали облегчения от чаги. Вторую группу составляли менее истощенные больные, у которых наступило улучшение состояния через 3–4 недели после применения чаги и продолжалось до 2–8 месяцев. Третья группа – больные без кахексии. У большинства из них наряду с улучшением состояния, восстанавливалась работоспособность. Рассмотрим подробнее эффективность применения 2% экстракта чаги у больных раком IV стадии различных локализаций.

5.1. РАК ЖЕЛУДКА IV СТАДИИ

Под наблюдением П.К. Булатова (1959) находилось 47 человек больных раком желудка IV стадии. При лечении чагой у больных исчезали такие симптомы как, боли в животе, рвота, отрыжка, изжога, потеря аппетита, желудочные кровотечения, потеря интереса к окружающей обстановке и пр. (табл. 12).

Таблица 12

Динамика различных симптомов у больных раком желудка
IV стадии до и во время лечения чагой (П.К. Булатов, 1959)

Характер симптомов	Число больных до лечения	Без перемен во время лечения	Исчезновение симптомов во время лечения на сроки
			от 2 до 4 месяцев	от 5 до 8 месяцев	от 9 до 12 месяцев	от года и выше
Постоянные боли в животе	42	16	8	6	5	7
Рвота	28	10	8	3	3	4
Отрыжка	28	11	8	3	5	1
Изжоги	36	15	9	6	1	5
Чувство полноты в желудке	46	24	8	8	3	3
Потеря аппетита	43	20	8	8	4	3
Слабость	36	17	8	7	2	2
Желудочное кровотечение	5	2	1	1	1	-
Потеря интереса к окружающей обстановке	33	13	8	5	5	2

Однако, состояние облегчения у больных было временным и продолжалось от 2 месяцев до года, иногда более. Продолжительность его зависела от состояния больного до начала лечения. У больных контрольной группы с такой же локализацией, не принимающих чагу, никаких временных улучшений не наблюдалось. Им в 2–3 раза чаще назначали наркотики, они находились в более тяжёлом состоянии и умирали в более ранние сроки от начала заболевания.

По данным Е.Я. Мартыновой (1959) с 1953 по 1956 год под наблюдением находились 77 больных раком желудка, природа которого, как считает автор, носит нейрогенный характер (39 человек – перенесли тяжёлую психотравму, у 16 – работа была связана с большим нервным перенапряжением, у 26 больных в наследственном анамнезе – родственники с онкологическими заболеваниями). Эти предрасполагающие моменты, по мнению автора, находятся в тесной связи с ЦНС и могут быть ведущими патогенетическими звеньями в развитии онкопатологии. У всех больных оказался далеко зашедший раковый процесс. 39 больных подвергались оперативному вмешательству, из них только у 15 – проведена радикальная операция, у 24 – лишь пробная лапаротомия, остальные были неоперабельны. У основной массы больных были жалобы на постоянные боли в эпигастральной области на фоне общей слабости, быстрой утомляемости, плохого аппетита и нарастающего похудания. У некоторых – отвращение к пище, рвота, истощение. 45 тяжелобольных с явлениями выраженной раковой интоксикации. У всех больных были метастазы. Период наблюдения от 1–3 месяцев до 3 лет и более. Из 77 больных, 42 наиболее тяжёлых, умерли в первые месяцы лечения чагой, 7 – в сроки от 7 месяцев до 3,5 лет (табл. 13).

Таблица 13

Продолжительность жизни больных раком желудка IV стадии
в зависимости от их исходного состояния и длительности лечения чагой
(Е.А. Мартынова, 1959)

Группа больных	Длительность лечения чагой	Продолжительность жизни больных
		6-9 месяцев	10-12 месяцев	1-1,5 года	1,5-2 года	2-2,5 года	2,5-3 года	3-3,5 года	3,5-4 года
I	1-3 месяца	18	24	3	—	—	—	—	—
II	6 месяцев – 1 год	—	6	10	1	—	—	—	—
III	от 1 года до 4 лет	—	—	2	4	2	1	2	4

У всех больных, за исключением 36 крайне тяжёлых, чага вызывала отчётливое улучшение самочувствия и общего состояния, появлялось бодрое настроение, которое сохранялось нередко до последних дней жизни больного, улучшался аппетит, позднее у некоторых – уменьшались боли. Наркотиками не пользовались.

Историю болезни больной раком желудка (после язвенной болезни), у которой после лечения чагой, наблюдалось стойкое улучшение, описала В.М. Углова, 1959.

Больная Р., 60 лет, поступила в 1-ю госпитальную хирургическую клинику ВММА в июне 1952 г. с жалобами на боли в животе, рвоту, исхудание, общую слабость. В 1942 г. она лежала в той же клинике по поводу язвенной болезни. После того до 1952 г. чувствовала себя лучше, а затем постепенно стали нарастать вышеуказанные явления. При поступлении было отмечено резко пониженное питание больной, вес 50,96 кг при росте 160 см. Тургор тканей был понижен. По клиническим и рентгенологическим данным был поставлен диагноз – рубцовый стеноз привратника. Больной была сделана лапаротомия. В брюшной полости было обнаружено довольно большое количество асцитической жидкости. В среднем отделе желудка по малой кривизне – большая бугристая опухоль диаметром примерно 9 см, плотная на ощупь. Верхний отдел опухоли распространялся на кардиальный отдел. Смещаемость желудка была ограничена. По всей малой кривизне цепочка плотных лимфатических узлов. В области двенадцатиперстной кишки был рубцовый стеноз. Ввиду большого распространения опухоли и наличия метастазов по ходу воротной вены операция свелась к наложению переднего гастроэнтероанастомоза. Послеоперационный диагноз – рак желудка с метастазами.

После операции было начато лечение чагой. Больная уехала в деревню, куда ей систематически доставлялся препарат. Через 2-3 месяца больная стала чувствовать себя лучше, появился аппетит, стала прибавлять в весе, боли прекратились, приступила к домашней работе. При осмотре через год после операции состояние больной было хорошим, опухоль не прощупывалась, свободной жидкости в брюшной полости не определялось, вес увеличился до 62 кг. Через 1 год 10 месяцев после операции состояние больной оставалось хорошим. Вес достиг 64 кг. Суточное выделение мочевины составляло 23 г. (исследования показали, что суточное выделение мочевины возрастало при улучшении состояния у больных с запущеным процессом болезни). Рентгеноскопия желудка показывала хорошую проходимость анастомоза. На основании того, что не заполнялся выходной отдел желудка, рентгенологи высказывались за наличие опухоли желудка. В дальнейшем наблюдений за больной не было.

П.К. Булатов и Е.Я. Мартынова (1961) наблюдали 124 больных раком желудка с далеко зашедшим процессом (IV стадия), которым назначали чагу в сочетании с симптоматической терапией. Из 124 пациентов – 54 были ранее оперированы, у 38 – пробная лапаротомия у 16 произведена радикальная операция, после которой, опухоль вновь появилась (рецидив), остальные признаны иноперабельными. У 105 – определялась в подложечной области опухоль. У всех были метастазы в брюшной полости. У 65 больных, отнесенных к 1-ой группе с крайне тяжелым течением заболевания, длительность наблюдения не превышала 3 месяцев. У 51 из них, лечение чагой не вызывало улучшения. У остальных – 14, улучшение наступало, но было кратковременным (1–2 месяца). У больных 2-ой группы (41 человек) с тяжелым течением заболевания улучшение после приёма чаги наступило через 2–4 недели и было более выраженным и продолжительным. Угнетенное, подавленное настроение сменилось бодростью, появился аппетит, заметно уменьшились болевые ощущения, однако рост опухоли не прекратился и больные погибали через 6–8 месяцев после начала лечения чагой. У больных 3-й группы при более длительном (год и более) применении чаги через 1–2 недели появлялось хорошее настроение, более половины из них приступили к работе по специальности. Боли у них постепенно исчезли, появился аппетит, прекратилась потеря веса. Рост опухоли замедлялся, она приобретала необычную плотность и меньшую наклонность к метастазированию. В то же время у больных контрольной группы (26 человек), получающих только симптоматическую терапию заболевание прогрессировало без каких-либо периодов улучшения. Основной симптоматической терапией больных контрольной группы были наркотики (в группе с применением чаги наркотики почти не использовались). Средняя продолжительность жизни больных, длительно леченных чагой, составила 2–4 года, а в контрольной группе – 1 год (табл. 14).

Таблица 14

Продолжительность жизни больных раком желудка IV стадии
в зависимости от методов лечения (П.К. Булатов, Е.Я. Мартынова, 1961)

Характер лечения	Число больных	Длительность жизни больных с момента заболевания
		6-9 мес.	10-12 мес.	1-1.5 года	1.5-2 года	2-2.5 года	2.5-3 года	3-3.5 года	3.5-4 года
Симптоматическая терапия	26	8 30%	16 61%	2 9%	—	—	—	—	—
Симптоматическая терапия в сочетании с чагой в течение 1-3 мес.	65	26 40%	34 52%	5 8%	—	—	—	—	—
Симптоматическая терапия в сочетании с чагой в течение 6 мес. - 1 года	41	2 5%	13 32%	21 51%	5 12%	—	—	—	—
Лечение чагой в течение 1 года – 4 лет	18	—	—	2 11%	4 22%	3 17%	2 11%	3 17%	4 22%

5.2. РАК ПИЩЕВОДА

Под наблюдением Е.Я. Мартыновой находилось 54 иноперабельных больных раком пищевода. У всех больных, кроме наиболее тяжелых, под влиянием чаги, наступило улучшение состояния (табл. 15).

Таблица 15

Распределение больных раком пищевода IV стадии
по срокам появления положительного действия чаги (Е.Я. Мартынова, 1959)

Группа больных	Появление эффекта от чаги
	через неделю	через 2 недели	через 3 недели	через месяц	через 1,5 месяца	без эффекта
I	—	—	1	1	1	25
II	—	4	7	2	—	—
III	5	6	2	—	—	—

Эффект отмечался через 1–3 недели после начала применения чаги, а в группе тяжелобольных – через 3 недели – 1,5 месяца у 3 пациентов, у остальных без эффекта. В зависимости от длительности лечения чагой, продолжительность жизни больных, за исключением наиболее тяжелых, возрастала от 7 месяцев до 2,5–3 лет и более, тогда как продолжительность жизни больных раком пищевода (по Казанскому В.И.) не превышает 8–19 месяцев.

Больная Г., 61 года. Заболевание началось с появления застревания пищи в нижней трети пищевода. Это застревание иногда сопровождалось лёгкими болевыми ощущениями. С течением времени дисфагические явления участились, болевые ощущения стали нарастать. Больная начала худеть, несмотря на сохранившийся аппетит. Длительное время повторное рентгенологическое обследование не давало указаний на органическое поражение пищевода. Диагноз рака пищевода установлен был в Институте онкологии АМН СССР только через 9 месяцев с момента появления дисфагических явлений. В оперативном лечении больной было отказано и предложено лечение чагой, которую больная принимала в течение 1 года 11 месяцев. Больная обратилась с жалобами на стойкую выраженную дисфагию (свободно проходила только полу-
жидкая пища), на значительной силы боли, возникавшие в момент застревания пищи, на плохой аппетит, похудание и общую слабость. К началу лечения состояние больной было средней тяжести.

Лечение чагой вскоре вызвало отчётливое улучшение состояния больной. У нее появились бодрое настроение и хороший аппетит. Через 1,5 месяца уменьшились, а затем полностью исчезли болевые ощущения. Дисфагические явления в течение 1 года 9 месяцев не прогрессировали, больная по-прежнему продолжала питаться полужидкой пищей. Вес тела сохранялся в одних и тех же пределах. Но после перенесённого вирусного гриппа ухудшилась проходимость пищевода – стала проходить только жидкая пища и, несмотря на сохранившийся аппетит и отсутствие болей, больная начала быстро терять в весе. Наблюдения за больной продолжались и после 1956 г.

Больная Ж., 50 лет. Заболевание началось с периодически возникавшего застревания плотной, сухой пищи в нижней трети пищевода, которое сопровождалось болевыми ощущениями. С течением времени пропал аппетит, больная стала худеть. Диагноз рака пищевода рентгенологически был установлен через 5 месяцев после обнаружения первых симптомов заболевания. В оперативном лечении больной было отказано. Она обратилась через 6 месяцев с начала появления первых симптомов заболевания, с жалобами на частое болезненное застревание плотной, сухой пищи в нижней трети пищевода, плохой аппетит, нарастающее похудание и подавленное настроение. Состояние больной к началу лечения чагой было средней тяжести. Питание, несмотря на похудание, оставалось хорошим. Под влиянием лечения чагой в состоянии больной через 3 недели наступило улучшение. Появилось бодрое настроение, хороший аппетит. Через 2 месяца уменьшились, а в дальнейшем полностью исчезли боли. Дисфагические явления не нарастали, больная по-прежнему получала общий стол, за исключением плотной сухой пищи. Похудание прекратилось, и за 2 года 4 месяца лечения чагой у больной даже увеличился вес на 3,6 кг. Настроение больной на всём протяжении наблюдения оставалось хорошим. Работоспособность сохранилась. Рентгенологическое наблюдение указывало на отсутствие нарастающих изменений в пищеводе. Наблюдение за больной продолжалось и после 1956 г.

На примере данной больной, длительно леченной чагой, наглядно выступает двухфазное действие препарата. Рано наступившее стойкое улучшение самочувствия в дальнейшем не только видоизменило клиническое течение заболевания, но и привело к замедлению роста опухоли и удлинению жизни больной.

В качестве подтверждения высказанного предположения в
табл. 16 приведены данные по продолжительности жизни больных, кратковременно лечившихся чагой и получавших её длительное время.

Таблица 16

Влияние чаги на продолжительность жизни трёх групп больных
раком пищевода IV стадии (Е.Я. Мартынова, 1959)

Группа больных	Длительность лечения чагой	Продолжительность жизни больных
		6-7 мес.	8-10 мес.	11-12 мес.	1-1,5 года	1,5-2 года	2-2,5 года	2,5-3 года	свыше 3 лет
1	1-3 месяца	11	9	8	—	—	—	—	—
2	5-6 месяцев	—	4	7	2	—	—	—	—
3	1-3 года	—	—	—	—	4	4	4	1

Продолжительность жизни больных третьей группы, принимавших чагу более года, возрастала до 2–3 лет.

П.К. Булатов и Е.Я. Мартынова (1961) наблюдали 73 больных раком пищевода, которые обратились в различные сроки с момента появления первых симптомов в период от 4 до 12 месяцев. У больных обратившихся позднее, отмечалось более тяжелое течение заболевания. 37 из 73 больных находились в крайне тяжелом состоянии с явлениями дисфагии и кахексии. Они были отнесены к 1 группе и применение чаги у них было кратковременным (1–3 месяца) и как правило, не вызывало улучшения состояния. Они погибали в течение этого периода. 21 больной с тяжелым течением заболевания отнесены к 2 группе (с выраженной степенью дисфагии и истощения, так как проходила только жидкая пища). У 15 больных (3 группа) проходила полужидкая пища. У большинства больных были постоянные болевые ощущения, а у некоторых они возникали при прохождении или задержке пищи в пищеводе. Многие жаловались на плохой аппетит, слабость, утомляемость, подавленное настроение. При длительном лечении чагой (8 месяцев и более), у больных 2-й и 3-ей группы улучшалось самочувствие. Через 3-4 недели исчезали симптомы болезни. Продолжительность жизни больных при симптоматическом лечении в сочетании с длительным применением чаги возрастала до 2,5–3,5 лет, тогда как в группе контроля (симптоматическая терапия) не превышала 1–1,5 лет (табл. 17). Причиной смерти больных, принимавших чагу были (острые) осложнения, а не истощение, как в контроле.

Таблица 17

Продолжительность жизни больных раком пищевода IV стадии
в зависимости от методов лечения (П.К. Булатов, Е.Я. Мартынова, 1961)

Характер лечения	Число больных	Длительность жизни больных с момента заболевания
		6-7 мес.	8-10 мес.	11-12 мес.	1-1,5 года	1.5-2 года	2-2,5 года	2,5-3 года	3-3,5 года
Симптоматическая терапия	26	11	8	6	1	—	—	—	—
Симптоматическая терапия в сочетании с чагой в течение 1-3 мес.	37	14	11	10	2	—	—	—	—
Симптоматическая терапия в сочетании с чагой в течение 6-8 мес.	21	—	6	11	4	—	—	—	—
Лечение чагой в течение 1-3 года	15	—	—	—	—	4	4	5	2

5.3. РАК БРОНХО-ЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Под наблюдением П.К. Булатова (1959) находилось 32 больных раком бронхо-лёгочной системы, из них без кахексии 16 человек.
Е.Я. Мартынова (1959) наблюдала 52 больных, из них большинство (41) мужчины, средний возраст 40–50 лет. Предрасполагающие факторы: лёгочные патологии (повторные пневмонии, бронхиты, затяжной грипп), у некоторых психические травмы, перенапряжение. Наиболее тяжелые (29 человек) вошли в 1 группу. У них при кратковременном применении чаги улучшения не наступало, за исключением 5 больных. У которых, было непродолжительное улучшение.

Больной А., 29 лет, поступил в клинику в крайне тяжелом состоянии с жалобами на сильные боли в правой половине грудной клетки, одышку, кашель с мокротой и постоянной примесью в ней крови, повышенную температуру. Болен 6,5 месяцев. Заболевание началось остро: появились кашель с примесью крови в мокроте и одышка, в течение 2 недель держалась субфебрильная температура, которая в дальнейшем установилась на постоянно высоких цифрах, в пределах 38-39°. Через месяц появились боли в правой половине грудной клетки, которые стали нарастать.

На всём протяжении заболевания больного беспокоил кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты с постоянной примесью крови. Мокрота периодически выделялась в большом количестве, от 200 до 500 мл в сутки, без отчетливого запаха. Появившаяся с первых дней заболевания одышка через 5–6 месяцев стала резко выраженной. Аппетит постепенно ухудшался, нарастали слабость, похудание, истощение, появилось подавленное настроение. Диаг-
ноз – рак правого легкого с тотальным ателектазом его и метастазами в регионарные лимфатические узлы (IV стадия).

Больной принимал чагу в течение 3 месяцев. После 3 недель лечения чагой у больного улучшилось настроение, появился аппетит, уменьшились боли в правой половине грудной клетки, но одышка продолжалась и примесь крови в мокроте оставалась. Улучшение самочувствия длилось лишь один месяц на общем фоне прогрессирующего истощения и раковой интоксикации. Непосредственной причиной смерти явилась присоединившаяся левосторонняя абсцедирующая пневмония с переходом в гангрену, осложнившаяся вторичным легочным кровотечением.

При лечении чагой у больных без кахексии уменьшалось количество сухих и влажных хрипов, мокроты, кашель, одышка, слабость. Динамика исчезновения различных симптомов у больных при лечении чагой представлены в табл. 18.

Таблица 18

Динамика различных симптомов у больных раком бронха
и легкого IV стадии до и во время лечения чагой (П.К. Булатов, 1959)

Характер симптомов	Число больных до лечения	Без перемен во время лечения	Исчезновение симптомов во время лечения на сроки
			от 3 до 4 месяцев	от 5 до 8 месяцев	от 9 до 12 месяцев	от года и выше
Кашель:
умеренно выраженный	12	6	2	2	1	1
приступообразный	20	7	3	4	5	1
Отделение мокроты:
слизистой	2	—	1	1	—	—
слизисто-гнойной	30	15	5	6	3	1
кровохарканье	6	5	1	—	—	—
Боли в груди:
непостоянные	14	2	4	8	—	—
постоянные	18	16	1	1	—	—
исхудание	12	6	2	4	—	—
Потеря голоса (афония)	2	2	—	—	—	—
Одышка:
при движении	6	—	2	3	1	—
в покое	12	2	3	6	1	—
резко выраженная в покое	14	5	4	4	1	—
Слабость	32	6	12	8	3	3
Потеря аппетита	32	6	11	7	6	2
Потеря интереса к жизни и окружающей обстановке	22	5	10	6	1	—

У больных улучшался аппетит и интерес к окружающей среде. Течение ракового процесса у них как бы замедлялось на сроки от года и больше. Некоторые больные вернулись временно к работе. Длительное применение чаги улучшало качество жизни больных раком лёгкого.

Средняя продолжительность жизни больных при длительном применении чаги возрастала от 1 до 2-4 лет (по литературным данным длительность жизни больных раком легкого IV стадии с момента диагностирования колеблется в пределах от 0,5 до 1 года и редко превышает 2 года). Влияние чаги на продолжительность жизни больных раком легких представлено в табл. 19.

Таблица 19

Продолжительность жизни больных раком легких IV стадии
в зависимости от методов лечения (П.К. Булатов, Е.Я. Мартынова, 1961)

Характер лечения	Число больных	Длительность жизни больных с момента заболевания
		3-5 мес.	6-7 мес.	8-10 мес.	10-12 мес.	1-1.5 года	1.5-2 года	2-3 года	3-4 года	4-6 лет	6-8 лет
Симптоматическая терапия	21	1 5%	2 9,5%	6 28,5%	5 23%	4 19%	2 9,5%	—	—	—	—
Симптоматическая терапия в сочетании с чагой в течение 1-3 мес.	47	2 4%	4 8%	13 17%	10 21%	9 20%	9 20%	—	—	—	—
Симптоматическая терапия в сочетании с чагой в течение 6-8 мес.	28	—	4 14,5%	8 29%	10 35,5%	3 10,5%	3 10,5%	—	—	—	—
Лечение чагой в течение 2-8 лет	9	—	—	—	—	—	—	3 33%	3 33%	2 23%	1 11%