ГУ РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

им. Н.Н.БЛОХИНА

ОАО «Холдинг «ЭДАС»

М.Я. Шашкина, П.Н. Шашкин,
А.В. Сергеев

Чага, Чаговит, Чагалюкс
как средства
профилактики и лечения
больных

Москва 2008

Монография содержит анализ собственных экспериментально клинических наблюдений и обзор литературных данных за последние 50 лет по препаратам, разработанным на основе широко известного трутого гриба чаги.

Чага или березовый гриб (Inonotus obliquus) используется в народной и официальной медицине в качестве профилактического и лечебного средства при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, бронхо-легочной системы и других органов. Препараты на основе чаги применяют для повышения защитных сил организма и улучшения самочувствия больных при различных острых и хронических инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Чаговит и его улучшенный вариант Чагалюкс — оригинальные нетоксичные фитокомпозиции нового поколения. Они разработаны в ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН в качестве лечебно-профилактичес-
ких средств с целью повышения эффективности профилактики и лечения хронических заболеваний, в том числе онкологических. В последние годы препараты на основе чаги находят все большее применение для коррекции вторичных иммунодефицитных состояний, в комплексной терапии онкологических больных, при псориазе и других заболеваниях. Особого внимания заслуживают данные об эффективности использования чаги для преодоления синдрома отвыкания у «злостных курильщиков». Имеются положительные наблюдения применения препаратов чаги при диабете II типа. В работе приводятся новые данные об антиканцерогенных, антитоксических, иммуномодулирующих свойствах препаратов чаги. Обсуждаются вопросы, связанные с изучением механизмов действия чаги, оптимизацией схем и режимов применения препаратов, повышением их качества и эффективности.

Книга рассчитана на широкий круг специалистов, медиков биологического профиля, терапевтов, фитотерапевтов, онкологов и лиц, интересующихся вопросами лечебно-профилактической медицины с использованием фитопрепаратов.

Введение

Одной из важнейших задач современности является оздоровление населения. Организм человека подвергается непрерывно-
му все возрастающему воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды: канцерогенов, мутагенов, солей тяжелых металлов, радионуклеидов, рентгеновскому и ультрафиолетовому облучению и т.д.

В процессе эволюции в организме млекопитающих сложилась многоуровневая система естественной защиты от вредных факторов окружающей среды. Для полноценной работы естественной защитной антитоксической системы организм человека должен получать необходимое количество биологически активных веществ (витамины, микроэлементы, органические кислоты и др.). Недостаточное поступление с продуктами питания таких веществ значительно повышает чувствительность клеток к вредным воздействиям окружающей среды и увеличивает риск развития наиболее распространенных заболеваний (атеросклероза, рака, хронических воспалительных процессов). Многочисленные эпидемиологические исследования убедительно показали наличие определенной связи между поступлением в организм необходимых биологически активных веществ (витаминов и др.) и риском развития рака и атеросклероза. Несмотря на определенные успехи в диагностике и лечении заболеваемость и смертность от этих патологий продолжает неуклонно расти. В связи с этим проблема профилактики рака и других наиболее распространенных заболеваний человека является приоритетной задачей отечественного здравоохранения.

В последние годы в биологии и медицине особое внимание стали обращать на природные вещества, которые наряду с антиканцерогененными, антимутагенными, иммунодулирующими свойствами обладают также антитоксичной активностью. Поиск и разработка таких соединений и медицинских препаратов на их основе интенсивно ведется в промышленно развитых странах мира.

В ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Бло-
хина РАМН в результате многочисленных исследований разработана серия препаратов лечебно-профилактического назначения на основе бета-каротина, витаминов и фитосубстанций. Выпуск многих из них освоен отечественной фармацевтической фирмой ОАО «ЭДАС» (КАСКАТОЛ, КАСКОРУТОЛ, «СОЛОДКА», «ЭХИНАЦЕЯ» и др.). Все эти препараты могут использоваться как для профилактики первичных заболеваний, так и в составе комплексной или комбинированной терапии.

Одним из перспективных объектов исследований является чага, которая на Руси в народной медицине известна с древних времен. Впервые чага всесторонне изучена в СССР специалистами Ботанического института им. В.Н. Комарова АН СССР и Первого Ленинградского медицинского института им. И.П. Павлова в середине
20 столетия (профессор П.К. Булатов, профессор М.П. Березина, профессор Г.А. Якимов, профессор Е.Я. Мартынова и др.). Эти исследования не потеряли своей актуальности до настоящего времени. В связи с чем мы широко отразили их в своей работе и благодарим всех исследователей того времени за фундаментальные, основательные изыскания. В результате чего внедрены в производство отечественные препараты чаги, из которых бефунгин выпускается до настоящего времени.

На основе чаги в комплексе с витаминами нами разработаны препараты «нового поколения»: Чаговит и его улучшенный вариант Чагалюкс. Эти оригинальные нетоксичные фитокомпозиции могут быть перспективны для повышения эффективности профилактики и лечения хронических заболеваний, в т.ч. онкологического профиля. Чаговит и Чагалюкс выпускается отечественной промышленностью. Промышленный выпуск Чагалюкса производится на базе ОАО «Холдинг «ЭДАС».

Авторы выражают искреннюю благодарность за сотрудничество и ценные рекомендации президенту ОАО «Холдинг «ЭДАС» академику С.Г. Мифтахутдинову, директору Института фитотерапии академику В.Ф. Корсуну, зав. лабораторией ГУ РОНЦ им.
Н.Н. Блохина профессору В.Ф. Левшину, профессору Северо-Осе-
тинской медицинской академии Ф.К. Джиоеву, зав. кафедрой профессору Северо-осетинской медицинской академии Л.З. Болиевой, научному сотруднику Московской медицинской академии Г.И. Кабацкой, директору ООО «Лаборатория натуральных лечебно-про-
филактических средств» В.В. Васневу, всем сотрудникам и коллегам ГУ РОНЦ, ОАО «Холдинг «ЭДАС» и других учреждений, принимавших активное участие в данной работе.

Данная книга является переработанным и сокращенным вариантом монографии авторов «Чага перспективы использования в лечебно-профилактической медицине», изданной в 2005 г. в России, в 2006 г. – в Японии, и дополненная данными по Чаговиту и Чагалюксу.

Авторы с признательностью примут все замечания, пожелания и надеются, что предлагаемая информация послужит основанием для широкого использования препаратов чаги в лечебно-профилактических целях.

Глава I
ХАРАКТЕРИСТИКА ЧАГИ

1.1. ЧАГА В НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЕ

В народной медицине чага известна под названием «чёрный берёзовый гриб» или берёзовая губа (губа по-старославянски «gаgа»), возможно отсюда название «чага». Чага — старинное излюбленное средство жителей северных и средних районов России для профилактики и лечения желудочно-кишечных заболеваний и даже рака. По преданию – русский князь Владимир Мономах избавился от рака губы благодаря берёзовому грибу. Чагой в сочетании с другими растениями лечат язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты. Чагу используют также при болезнях печени и желчных протоков, заболеваниях мочевыделительной системы и женской половой сферы, нервных расстройствах и сердечно-сосу-
дистых заболеваниях (Г. Романова, 2001). В полевых условиях, в лесу пьют чай из чаги при расстройстве желудка, тяжести и болях в кишечнике. Популярен чай из чаги у охотников и лесников. Он утоляет голод, снимает усталость, бодрит, улучшает общее самочувствие и повышает работоспособность. В некоторых районах жители вместо чая используют чагу. Было замечено, что в таких областях заболеваемость раком меньше, чем в соседних. Чагу используют как общеукрепляющее средство для повышения общего тонуса организма. Больного поят настоем чаги, если нужно снизить артериальное или венозное давление. Настоями чаги лечат пародонтоз, экзему, дерматит, псориаз. Ингаляциями с использованием чаги с травами снимают воспалительный процесс при опухолях гортани, что облегчает дыхание. Ссадины, порезы присыпают порошком чаги, чтобы прекратить нагноение раны.

Чага нетоксична, хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний к применению.

1.2. БОТАНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ ЧАГИ

ЧАГА (Chaga) или Берёзовый гриб (Fungus betulinus) по ботанической классификации: – Трутовик косотрубчатый – Jnonotus obliquus (Fr.) Pil; семейство – Трутовиковые (Polyporaceae) или Гименохетовые (Gymenochaetaceae, тип Базидиальные грибы (Basydiomycetes). В природе известно около 25000 видов базидиомицетов, из которых около 500 видов трутовиков. Трутовики широко распространены в Европе, Азии, Северной Америке и Африке, но биологическая активность оценена только небольшой части их. Из исследованных трутовых грибов 75% показали антимикробную активность и могут быть источником новых антибиотиков. Многочисленные компоненты этих грибов проявляют противовирусные, цитотоксические, иммуномодулирующие, антидиабетические, антиоксидантные свойства. Берёзовый гриб или чага более известен в России, Польше, Белоруссии. В Японии разработаны антиканцерогенные лекарства на основе полисахаридов из трутовиков (Zjawiony J.K., 2004).

Чага – продукт бесплодной (стерильной) стадии жизнедеятельности дереворазрушающего гриба, паразитирующего на стволах живых деревьев, главным образом на берёзе (реже – ольхе, рябине, черёмухе). Чага отличается от плодовых тел трутовиков, которые имеют копытообразную форму, своей бесформенностью. Цикл развития гриба и образования чаги уникален. Базидиоспоры гриба Jnonotus obliquus, рассеянные в воздухе, попадают в повреждённые участки коры живой берёзы (морозобоины, обломанные сучья и пр.), прорастают, образуя мицелий, питающийся соком растения. Нити мицелия (гифы) проникают в древесину, постепенно разрушая её, вызывают белую сердцевинную «гниль». Одновременно под корой (в местах первоначального проникновения спор) образуется плодовое тело, дающее базидиоспоры. На 4-й год грибница выходит наружу и начинает развиваться бесплодный мицелий, образуя на коре медленно растущие бесформенные чёрные наросты. Через 10–15 лет паразитирования они разрастаются, достигая 0,5–1,5 метров длины, 10–15 см толщины и массы до 5 кг и более. Они могут быть округлые, вытянутые вдоль ствола, в зависимости от формы повреждения коры. Именно эти наросты и называют чагой. Гриб постепенно разрушает ствол дерева, который однажды ломается и берёза гибнет. После этого гриб развивает плодовое тело, представляющее собой плоское образование, состоящее из трубочек, находящихся под слоем коры. Как только кора спадает споры высыпаются, разносятся ветром и цикл развития гриба повторяется (А.Ф. Гаммерман и др., 1976).

1.3. ЗАГОТОВКА СЫРЬЯ

Заготавливают чагу только с живых или свеже-срубленных старых берёз. На сухостое или валежнике чага разрушается и содержание в ней биологически активных веществ резко снижается. Наросты срубают топором у ствола, удаляя внутреннюю рыхлую часть. Качество сырья, его лекарственные свойства и стандартность зависят от правильности заготовок (Л.В. Попов, 1971). Неоднозначность и противоречивость результатов изучения фармакологической активности чаги, полученных различными авторами, во многом определялись тем, что вместо чаги, использовали плодовые тела трутовиков или некачественную чагу, собранную у основания деревьев или валежнике. Небезопасно заготавливать чагу в регионах экологически неблагополучных (вблизи крупных промышленных центров, шоссейных дорог и пр.). Например, чага собранная в Кемеровской области содержит значительное количество тяжёлых металлов: свинец, мышьяк, стронций (А.И. Попов, 2000).

1.4. ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ЧАГИ

В результате взаимосвязанных биологических процессов березы и гриба в течение нескольких лет происходит образование и накопление биологически активных веществ (БАВ). Основные БАВ чаги – водорастворимые интенсивно окрашенные полифенольные пигменты (хромогены), которые синтезируются из комплекса фенольных альдегидов, полифенолов, оксифенилкарбоновых кислот и их хинонов. В плодовых телах других трутовиков, которые ошибочно принимают за чагу, такие хромогены отсутствуют. Высокое содержание пигментного комплекса (ПК) – главная отличительная черта чаги, по сравнению с другими трутовыми грибами (А.Н. Шиврина, 1959). Доказана генетическая связь ПК чаги с оксиароматическими предшественниками дубильных веществ березовой коры и лигнина древесины. Предполагают, что ПК образуется при расщеплении лигнина березы под влиянием гриба и используется как дыхательный и энергетический субстрат. ПК (или чаговая кислота) занимает промежуточное положение между лигнином и гуминовыми кислотами (рис. 1).
Действие его на животный организм выражается в регуляции центральной нервной системы, стимуляции сердечной мышцы, повышении чувствительности сердца к нервным импульсам, ускорении восстановления нормальных функциональных свойств организма. При гидролизе ПК образуются полифенольные ароматические кислоты (сиреневая, ванилиновая, оксикоричная), производные пирокатехинаи пирогаллола (рис. 2). ПК и продукты его гидролиза обладают высокой восстановительной способностью. Они стимулируют и регенерируют активность каталазы и протеолитических ферментов,

1. Гуминовая кислота (по И.Д. Комиссарову)
2. Алломеланин (по Г. Бриттону)

Рис 1. Фрагменты структуры (1, 2)

1. Сиреневая кислота.	2. Ванилиновая кислота.
3. Оксикоричная кислота.	4. П-оксибензойная кислота.
5. Эллаговая кислота.	6. Пирогаллол.

Рис 2. Структурные формулы.

подавленную ингибиторами, восстанавливают нарушенные обменные процессы.

Анализ физико-химических свойств ПК показал близость его к классу природных высокомолекулярных черно-коричневых пигмен-
тов – меланинов, которые образуются при окислительной полимеризации фенолов и в норме содержатся в организме человека и животных. Меланины – известный природный полимер с сильно развитой системой полисопряжения (см. рис. 1). Меланины присутствуют в коже, волосяных фолликулах, сетчатке и радужной оболочке глаза, головном и спинном мозге, надпочечниках. Они участвуют в репарации ДНК, функционировании дыхательной цепи, обеспечивают защиту организма от экстремальных условий, воздействия канцерогенов и мутагенов. С возрастом продукция их снижается, что и приводит к возникновению нарушений физиологических процессов в организме.

Пигменты чаги имеют свойственную для меланинов молекулярную массу (57 кДа), характерное поглощение света в УФ и видимом диапазоне длин волн, высокую концентрацию парамагнитных центров (5-7Н1017 спин/г) (табл. 1).

Таблица 1

Физико-химические свойства меланинов, выделенных
из Inonotus obliquus и Inonotus sp. (Кукулянская Т.А., 2002)

Источник меланина	Мол. масса, кДа	Элементный состав, %			465 нм	Содержание СООН-групп, %	Содержание С=О- групп, %	Концентрация ПМЦ*, спин/г
		N	C	H
Inonotus obliquus	57	0,7	42	5,0	0,04	0,9	3,0	7,4х1017
Inonotus sp. (до гидролиза)**	50	6,8	38	5,5	0,02	0,9	1,4	5,3х1017
Inonotus sp. (после гидролиза)	36	4,5	60	5,9	0,03	6,4	3,0	—

* ПМЦ – парамагнитные центры

** In. sp. – получено в культуре гриба

Сравнительное изучение свойств пигментов природной чаги и гриба, полученного в культуре, выявило ряд отличий. Последние (как видно из табл. 1) содержали в молекуле больше азота (6,8% против 0,7%) и являлись продуктами полимеризации тирозина, они имели дополнительные ЭПР сигналы и, по-видимому, значительные структурные различия, о чём свидетельствуют данные термолиза. В связи с этим пигменты, полученные культивированием гриба отнесены к эумеланинам (чёрные пигменты животного происхождения), а природные пигменты чаги к алломеланинам (чёрно-коричневые пигменты высших растений и грибов). Алломеланины являются полифенольными конденсированными биополимерами нафталинового, пирокатехинового или катехольного типа хиноидной структуры (см. рис. 1). В зависимости от условий они могут находиться в виде феноксильных или семихинонных радикалов, способных взаимодействовать с продуктами окисления ксенобиотиков, тяжёлыми металлами и другими патологическими факторами. Уникальным свойством меланиновых пигментов является устойчивое свободно-радикальное состояние и высокое содержание парамагнитных центров карбоксильных и карбонильных групп. Экстракты чаги и культуральная среда гриба оказывали антимитотическое действие in vitro на опухолевые клетки шейки матки человека, главным образом, в фазах М, G1, G2 и, в тоже время, повышали каталазную активность.

Широкий спектр биологической активности меланинов определяется особенностями строения. Фотозащитная активность реализуется за счёт безизлучательного поглощения УФ радиации полисопряжёнными системами. Они способны поглощать УФ излучение во всех диапазонах волн. Меланины эффективно подавляют перекисное окисление полиненасыщенных жирных кислот. Предотвращают одноцепочные разрывы ДНК, повреждения биомембран, окисление SН групп белков и глутатиона. В результате они ускоряют процессы заживления хирургических ран, проявляют иммуномодулирующие, противовоспалительные, энтеросорбционные и противоопухолевые свойства на фоне низкой токсичности (Н.В. Сушинская с соавт., 2004).

В экспериментах они проявили антиоксидантную и генопротекторную активность, предотвращали повреждения и увеличивали скорость репарации разрывов ДНК.

Второй особенностью чаги, в отличие от других трутовых грибов является высокое содержание зольных элементов 12-15% в зависимости от места обитания (в других трутовых – в 2-3 раза меньше).

В составе чаги обнаружены макро- и микроэлементы: калий, магний, кальций, натрий, рубидий, марганец, железо, медь, цинк, ванадий, хром, следы никеля, бария, кадмия, ртути, серебра, а также азот, хлор, сера, фосфор, следы селена, йода, брома, кремния и др.

В чаге содержатся также полисахариды, органические кислоты, аминокислоты (глицин, аспарагиновая, глютаминовая и пр.), фитостерины, тритерпеновые и птериновые соединения, фитолектины, флавоноиды (кверцитин и др.), лигнин, гемицеллюлоза. Все они в комплексе благотворно влияют на организм млекопитающих.

Глава II
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ
СВОЙСТВА ЧАГИ

2.1. БЕЗОПАСНОСТЬ ЧАГИ

В опытах на 4-х видах животных (мыши, кролики, собаки, кошки), (А.В. Лазовская, 1959) показано, что чага хорошо переносится при пероральном применении больших доз. LD50 для мышей составила 6,5 г/кг массы тела. Пероральная доза до 1,0 г/кг не вызывала каких-либо изменений в поведении кроликов, собак, кошек. При повышении доз возможны токсические проявления, выражающиеся в расстройстве движения и возникновении двигательного паралича. Для выяснения причин этого явления, был поставлен специальный опыт с перевязкой одной из бедренных артерий лягушки и последующим электрическим раздражением седалищного нерва (после введения препарата). Показано, что двигательный паралич, наступающий под влиянием чаги, зависит от угнетающего действия её на ЦНС, а не на периферическую.

В хронических экспериментах при ежедневном введении в желудок экстрактов чаги в дозах (на сухую массу) 1 г/кг и 0,3 г/кг (массы тела) крысам и кроликам, соответственно, в течение 5–6 месяцев, не обнаружено никаких изменений в поведении животных и состоянии внутренних органов после их вскрытия, за исключением того, что рост кроликов в первые три недели был менее интенсивный, а у крыс наблюдалось иногда меньшее отложение жира в подкожной клетчатке, сальнике и жировых капсулах органов, по сравнению с контрольными группами животных. Чага хорошо переносилась в указанных дозах, не обладала кумулятивным действием.

Отсутствовали у чаги и пирогенные свойства, как показано в опытах на кроликах (А.В. Лазовская, 1959).

Не выявлена токсичность очищенных препаратов чаги при парентеральном введении кроликам в дозах, соответствующих 0,1–5 кратной суточной терапевтической дозе человека. Никаких изменений в поведении животных и массе тела не замечено при изучении хронической токсичности «осаждённого препарата» чаги при введении через зонд в желудок кроликам и белым мышам в дозах 0,2–
1 г/кг и 5 г/кг, соответственно, в течение 10 дней (М.П. Березина с соавт., 1961; Н.В. Петряевская, Е.А. Спалва, 1966).

Полная безопасность препаратов чаги в терапевтических дозах подтверждена многочисленными клиническими испытаниями, при непрерывном многолетним применении их в группах больных раком V стадии, язвенной болезнью, гастритом и др. (Е.Я. Мартынова, 1961, 1966; П.К. Булатов, 1961, 1966).

2.2. АНТИТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

На моделях in vitro с использованием сбраживающей способности пекарских дрожжей, показано, что препараты чаги ослабляют токсическое действие фтористого натрия, который является мощным ингибитором ферментов каталазы, энолазы и эстеразы, катализирующих процесс брожения.

Антитоксическое, восстанавливающее действие чаги П.А. Якимов с соавт. (1959) наблюдали и в процессе прорастания семян пшеницы, протравленных медным купоросом.

Эти данные подтверждены и в наших экспериментах при сравнительном исследовании чаги, ее экстракта и Чаговита.

Т.Б. Журавлёва и Е.А. Спалва (1959) в опытах in vivo показали, что кормление чагой белых мышей приводило к уменьшению дистрофических изменений в печени, вызванных четырёххлористым углеродом. Однако, разрастание соединительной ткани было более выраженным, чем в контроле.

Настой чаги, введенный через зонд в желудок мышам, проявлял антитоксическое действие на моделях с использованием цитостатика этимидина в летальной дозе (30 мг/кг в/бр.), что выражалось в лучшей выживаемости животных: 65%, против 5% в контроле. Но при добавлении настоя чаги в питьё животным, эффекта не наблюдалось (И.П. Комяков, 1967).

В наших исследованиях Чаговит обладал антитоксической активностью на модели свинцового токсикоза мышей, предотвращал аллопецию, увеличивал продолжительность жизни животных.

2.3. РАДИОПРОТЕКТОРНЫЕ СВОЙСТВА

Кормление крыс линии Вистар криопрепаратами чаги, через
2-3 минуты после внутривенного введения радиоактивного изотопа 90Sr, способствовало снижению депонирования радионуклида в костной и мягких тканях. Достоверно увеличивалось, на 33-35%, выведение радионуклида с мочой (Л.Н. Расина, 2002).

При длительном гамма-облучении (до 60 суток) мышей линии Balb/c, криопрепараты чаги, применяемые в течение первых 30 суток, увеличивали продолжительность жизни животных до 305 суток (в контроле 186 суток). Чага препятствовала резкому снижению лейкоцитов и развитию лейкопении, при этом сдерживалось перекисное окисление липидов крови на уровне близком к контролю. Скорость восстановительных процессов кроветворной ткани (клетки костного мозга) была несколько выше, в группах животных, получавших чагу, чем в контроле. Наблюдалась также умеренная активация синтеза белка и рост массы тела животных, что свидетельствует, по мнению авторов, об адаптогенном действии чаги (А.С. Гаврилов и др., 2003).

2.4. АДАПТОГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ

В.Ф. Рудаков (1973) исследовал влияние чаги на развитие сопротивляемости к неблагоприятным факторам внешней среды на белых беспородных мышах в условиях высокой температуры (70°C) с длительностью пребывания животных в термостате от 13 до 20 минут. Экстракт чаги вводился в желудок животным через зонд за 1 час до температурного воздействия. Результаты оценивали по выживаемости мышей. В конце опыта через 24 часа в контроле (без чаги) выживало 30% мышей, а с чагой — 75%, через 48 часов, соответственно, — 7% и 60%.

При профилактическом введении экстракта чаги по 0,05–0,1 мл в течение 5 дней терморезистентность мышей возрастала. Их выживаемость была в 2–2,5 раза выше контрольных, в зависимости от дозы. Опытные животные легче переносили повышение температуры окружающей среды, были активны, передвигались, в отличие от контрольных. Однако, в опытах с высокой дозой экстракта чаги по 0,5 мл в течение 5 дней, выживаемость животных была на 10% ниже, чем в контроле. Таким образом, БАВ чаги, в оптимальных дозах, оказывая на организм стимулирующее действие, повышают реактивность и усиливают его сопротивляемость, нормализуют физиологические функции, подобно другим биогенным стимуляторам. Процесс биостимуляции дозозависим. Наиболее эффективны малые дозы, в то же время высокие дозы вызывают противоположное действие. Обнаружено, например, что настои чаги в концентрации 1:2000 – 1:3000 проявляют стимулирующее действие на инфузории (простейшие одноклеточные), а в концентрации 1:100 – 1:1000 губительно действуют на них. Аналогичные данные получены при исследовании влияния чаги на скорость прорастания семян пшеницы. Чага в концентрации 0,01–0,00001% стимулирует ростовые процессы, а в концентрации 0,1–0,5% – оказывает ингибирующее действие. В то же время продукты гидролиза полифенольного ХК (ароматические оксикислоты) действуют только как ингибиторы. Возможно, это является одной из причин получения противоречивых данных при изучении чаги разными авторами.

2.5. ВЛИЯНИЕ ЧАГИ НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ
ОРГАНИЗМА

По данным электрокардиографии и пневмографии в опытах на кроликах отмечается благоприятное влияние чаги на сердечную деятельность с повышением сократительной способности миокарда и успокаивающим влиянием на дыхательный ритм. Введение чаги вызывает повышение тонуса вегетативного отдела центральной нервной системы, в частности регулирующего сердечно-сосудис-
тую и дыхательную системы (М.П. Березина с соавт., 1961).

Чага ускоряла восстановление нормальных функций нерва, утраченных под влиянием хлористого калия. Следовательно, очищенные препараты чаги потенциально могут использоваться в качестве стимулятора, способного возвращать нервную ткань в состояние жизнедеятельности.

В условиях изолированного сердца лягушки слабые концентрации чаги 0,01% вызывали фазные изменения работы сердца. Вначале наблюдалось кратковременное незначительное уменьшение амплитуды сердечных сокращений, а затем их повышение, без изменения ритма сердца. В дальнейшем сокращения сердца становились более мощными, возрастало его наполнение. Сердце увеличивалось в объёме, что приводило к более сильному сокращению сердечной мышцы и увеличению систолического объёма. В таком режиме сердце на протяжении 3–5 часов наблюдения продолжало неослабно работать. Авторы полагают, что чага оказывает влияние на нервный аппарат сердца. Такой же эффект, но в более выраженной форме, проявляла чага в концентрациях 0,02% и 0,05%. Концентрация более высокая 0,1% вызывала быстро развивающееся урежение ритма сердца за счёт увеличения диастолы и длительности пауз с проявлением аритмии. Концентрация 0,2% вызывала значительное снижение амплитуд сердечных сокращений и остановку сердца в состоянии диастолы (М.П. Березина с соавт., 1959).

В опытах in vivo чага в слабой (0,01%) концентрации не оказывала влияния на сердечную мышцу лягушки, а в концентрации 0,02–0,05% вызывала фазные изменения работы сердца, сначала снижение амплитуды сердечных сокращений и урежение ритма, а затем амплитуда сокращений сердца значительно повышалась, учащался ритм сердца, что выявляло повышение тонуса симпатической иннервации сердца. В дальнейшем ритм сердца несколько замедлялся, но амплитуда оставалась высокой, сокращение сердца становилось более мощным, чем до введения чаги. Наблюдалось энергичное сокращение предсердий и желудочков, увеличивалось кровенаполнение сердца. Высокая работоспособность сердца продолжалась в течение нескольких часов наблюдений.

Более высокие дозы вызывали снижение амплитуды, а иногда наступление аритмии. Авторы делают заключение, что чага влияет на сердце через центральную нервную систему (ЦНС) и эффект зависит от дозы препарата и функционального состояния сердечной мышцы и ЦНС.

Исследования, с использованием вместо цельной чаги, осаждённого пигментного комплекса (ОПК) показали, что ОПК действует мягче, не вызывая угнетения деятельности сердца и аритмии. Оптимальные концентрации ОПК (0,5–1%) оказывали трофическое действие на сердечную мышцу (длительно увеличивали мощность работы сердца и амплитуды сокращений), повышали тонус вегетативной иннервации. Авторы связывают это явление с повышенной лабильностью сложного иннервационного аппарата сердца и чувствительностью к нервным импульсам, поступающим по экстракардиальным нервам.

Сообщается о влиянии биоглюканов из берёзового гриба на электрическую активность клеток из сердечного венозного синуса лягушки (В.А. Головко, 1999). 0,0001% раствор биоглюканов улучшал электровозбудимые свойства мембраны клеток сопоставимо с эффектом гипокальциевых растворов, но в отличие от них, положительный хронотропный эффект биоглюканов удлинялся в 50–100 раз.

Методом электроэнцефалографии коры больших полушарий головного мозга кроликов до и после (через 20–30 минут) в/м введения стерильного экстракта чаги (М.П. Березина, П.К. Булатов, М.В. Еременко, 1966), наблюдалось отчётливо регистрируемое повышение спонтанных биоэлектрических потенциалов коры, особенно в затылочной области. Это свидетельствует, по мнению авторов, о влиянии чаги на обмен веществ клеток коры головного мозга.

2.6. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА ЧАГИ

Антиоксидантные свойства чаги изучены Б.А. Айнабековой (2001) in vitro методом спонтанной и инициированной (двухвалентным железом) хемилюминисценции (ХЛ). Чага уменьшала в 1,75 раза спонтанное свечение и в 2,5 раза инициированную ХЛ (эффект подобен действию ионола с концентрацией 0,01 мМ). Антиоксидантный эффект настойки чаги подтверждён в клинических условиях у больных пневмонией и больных с мягкой артериальной гипертензией. Оценка проводилась по показателям перекисного окисления липидов: содержанию малонового диальдегида (МДА), диеновых конъюгатов (ДК), окислительного индекса (ОИ) в плазме и эритроцитах. Состояние антиоксидантной защиты оценивалось по активности мембранносвязанного фермента – каталазы. Структурное функциональное состояние биомембран и их антиоксидантная активность определялись по устойчивости эритроцитов к перекисному гемолизу (ПГЭ). Настойка чаги назначалась по 15 капель 2 раза в день в течение 2-х недель. Контрольная группа получала традиционную антиоксидантную терапию (витамины С 250 мг и Е 100 мг). До лечения у всех больных была выраженная активация ПОЛ с угнетением антиоксидантной защиты. После лечения чагой улучшались все показатели. Достоверно снижалось (как и в контроле) содержание МДА и ОИ в плазме и эритроцитах. Возрастал до нормы уровень ПГЭ, нормализовалось содержание ДК, активность каталазы и уровень ПГЭ в плазме (в контроле нормализации каталазы не наблюдалось). По антиоксидантным свойствам настойка чаги не уступала классическим антиоксидантным витаминам С и Е.

Криопорошок чаги сдерживал рост содержания МДА в плазме крови крыс, на фоне 60-суточного лучевого воздействия и снижал уровень Р-белков крови в 3,5 раза, по сравнению с контролем
(Л.Н. Расина, 2002). Последний тест, является высокочувствительным показателем деструктивных процессов в организме, он отражает процессы дестабилизации иммунобилогической защиты и нарушения гомеостаза.

2.7. ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ ЧАГИ

Иммуномодулирующие свойства оценивались по кинетике образования антител на введение АДС-анатоксина по сравнению с контролем. Бальзам с чагой стимулировал иммунный ответ на вакцину (Е.В. Гапаненко, 1995).

В наших исследованиях на мышах Balb/c экстракт чаги обладал широким спектром иммунотропной активности. В концентрациях
1–100 мг/кг он стимулировал в 1,5–2,5 раза пролиферативную активность спленоцитов, трансформированных in vitro поликлональным митогеном Кон А или аллоантигеном в смешанной культуре лимфоцитов (СКЛ) селезёнки аллогенных мышей и индуцировал дополнительное образование цитолитических Т-лимфоцитов (Т-киллеров) в СКЛ. В концентрациях 10–100 мг/кг при длительном введении (до
8 недель) per os, экстракт чаги стимулировал цитотоксическую активность перитонеальных макрофагов. Показана возможность коррекции экстрактом чаги вторичных иммунодефицитных состояний у мышей, вызванных введением противоопухолевого цитостатика аранозы (А.В. Сергеев с соавт.).

2.8. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА

Противовоспалительные свойства чаги оценивались на моде-
лях экспериментального коньюктивита, блефарита и перитонита
(В.И. Суханов, 1970).

Конъюктивит у кроликов был вызван введением в конъюкти-
вальный мешок кролика 10% раствора скипидара в подсолнечном масле. Затем кроликам вводили по 2 капли отвара чаги, а контрольным по 2 капли воды. В опыте использовали 12 кроликов, в контро-
ле – 9. Через 30 минут измеряли ширину глазной щели и гиперемию конъюктив. У опытных животных ширина глазной щели составила
5 мм, тогда как в контроле – 1 мм (в 5 раз меньше), величина покрасневшего участка век у опытных кроликов 1 мм, в контроле – 3 мм. Длительность гиперемии конъюктив 60 минут (в контроле 180 минут). Всё это свидетельствует о противовоспалительных свойствах чаги на данной модели.

Экспериментальный перитонит вызывали введением в брюшную полость белых крыс 2% настойки йода в глицерине. Отвар чаги вводился зондом в желудок через 1,5 часа после введения йода и затем ежедневно в течение 6 дней по 1 мл на 100 г массы тела. Контрольным крысам вводилась вода в той же дозе. Через месяц в контроле погибло 14 животных из 15, из них 9 – в первые 3-5-6 дней. В опыте с чагой все животные выжили. Количество спаек у них значительно (в 15 раз) ниже, чем в контроле. Чага предотвращала образование экссудата, сокращала реакцию мезентеральных желёз и предупреждала летальность (табл. 2).

Таблица 2

Эффективность чаги в предотвращении развития экспериментального
перитонита у белых крыс, индуцированного 2% раствором йода в глицерине
(В.И. Суханов, 1970)

Симптомы перитонита	Опыт (чага)	Контроль (вода)
Среднее количество спаек у каждого животного Фиброзный налёт Увеличение количества мезентеральных желёз Экссудат в брюшной полости Среднее количество петехий Летальность животных (на 30 сутки)	2 9 4 — 28 0	30 13 58 4 более 150 14

На основании опытов автор делает вывод, что отвар чаги обладает несомненным противовоспалительным действием. Однако, в случае уже развившегося воспалительного процесса чага была неэффективна.

2.9. ГАСТРОПРОТЕКТОРНЫЕ СВОЙСТВА БЕФУНГИНА

Гастропротекторные свойства густого экстракта чаги (бефунгин) исследованы на крысах линии Вистар и мышах линии Blаc (Н.В. Грибель, 1990). Деструктивные изменения слизистой желудка были вызваны резерпином, норадреналином и бутадионом, а нейрогенные язвы – с использованием модели острого стресса. Препарат вводили через зонд в желудок за час до химических агентов. В терапевтических дозах он способствовал снижению степени изъязвления (по сравнению с контролем). В удвоенной дозе – оказывал влияние на распространённость процесса, у 50% животных язвы не рецидивировали. По активности бефунгин не уступал известному адаптогенному препарату – экстракту элеутерококка, а экстракт чаги, превосходил таковую бефунгина. Экстракт чаги, по-видимому участвует в регуляции гастродуоденальной моторики мышей, что является важным вкладом в реализацию его противоязвенного действия. Противоязвенную активность сухого экстракта чаги и вклад отдельных фракций его, в сравнении с бефунгином, оценены В.Г. Пашинским с сотр. (1996), Г.Л. Рыжовой и др. (1997) на тех же моделях острого и хронического язвенного процесса. На бутадионовой и нейрогенных моделях существенный защитный эффект, по данным авторов, проявляли углеводные и флавоноидные фракции. Противоязвенная активность этих фракций реализуется, в основном, за счёт снижения числа деструкций на слизистой оболочке и уменьшения количества животных с язвами.

ВЫВОДЫ

Анализ медико-биологических свойств чаги показывает:

1. Чага хорошо переносится различными видами животных, не обладает кумулятивными и пирогенными свойствами при пероральном применении.
2. Не выявлена токсичность очищенных препаратов чаги при парентеральном введении кроликам в терапевтических дозах. Безопасность применения чаги подтверждена клиническими испытаниями.
3. В отдельных опытах in vitro и на животных in vivo выявлена антитоксическая активность чаги в отношении фтористого натрия, медного купороса, четыреххлористого углерода.
4. Радиопротекторные свойства чаги проявлялись в уменьшении накопления радиоактивного изотопа стронция (90Sr) в костной и мягких тканях крыс и увеличении продолжительности жизни мышей в 1,6 раза при облучении их в течение месяца. Чага препятствовала резкому снижению лейкоцитов и развитию лейкопении у облученных животных. Сдерживала перекисное окисление липидов крови и увеличивала скорость восстановительных процессов клеток костного мозга животных, что свидетельствует и об адаптогенной активности.

5. Адаптогенные свойства чаги проявлялись также в развитии сопротивляемости животных к повышению температуры, особенно при профилактическом применении препаратов чаги. Чага оказывает на организм биостимулирующее действие.

Однако, процесс биогенной стимуляции чаги зависит от дозы препарата. Большие дозы обладают ингибирующим действием, о чём следует помнить при выборе оптимальных доз и схем применения.

6. Чага в терапевтических дозах оказывает тонизирующее действие на вегетативный отдел центральной нервной системы, регулирующий сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Под влиянием чаги повышается сократительная способность миокарда и восстанавливается работа сердца и дыхательный ритм.

7. Чага повышает спонтанные биоэлектрические потенциалы коры головного мозга, что свидетельствует об улучшении обмена веществ в клетках центральной нервной системы. Она способна восстанавливать жизнедеятельность нервной ткани, утраченной под воздействием хлористого калия.

8. Антиоксидантные свойства чаги, изученные в эксперименте, подтверждены в клинических условиях. У больных пневмонией и гипертонической болезнью наблюдалась нормализация показателей перекисного окисления липидов.

9. Иммуномодулирующая активность препаратов чаги проявлялась в коррекции количества иммунорегуляторных клеток, нормализации цитотоксической активности натуральных киллеров и коррекции иммунодефицитных состояний.

10. Чага проявляла, противовоспалительные свойства в эксперименте что выражалось в уменьшении индуцированной, 10% скипидаром в масле, гиперемии конъюктивов у кроликов. Чага также сни-жала количество спаек у крыс, предотвращала образование экcсудата в брюшной полости и гибели их от перитонита, индуцированного 2% раствором йода в глицерине (на фоне 90% гибели в контроле).

11. Гастропротекторная активность чаги выявлена на химически индуцированных и нейрогенных язвах желудка животных. Чага снижала степень изъязвления по сравнению с контролем.

Глава III
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ЧАГОВИТА
И ЧАГАЛЮКСА

В отличие от известных препаратов чаги Чаговит и Чагалюкс обогащены водорастворимыми витаминами С и группы В, которые в организме являются кофакторами многих ферментов. Использование этих витаминов в физиологических дозах, адекватных суточной потребности здорового человека, повышает антиокислительные, антитоксические, антибластомные и защитные свойства фитокомплексов.

Витамин С или аскорбиновая кислота как сильный антиоксидант и кофактор многих ферментов, участвует в различных биохимических процессах в организме, обеспечивает нормализацию иммунного и гематологического статуса. В организме человека витамин С не вырабатывается и поэтому должен поступать с пищей.

3-4 капсулы Чаговита или Чагалюкса удовлетворяют суточную потребность здорового человека в витамине С.

Фолиевая кислота и другие витамины группы В совместно с микроэлементами чаги и шиповника (марганец, медь, цинк) участвуют в качестве коферментов и активаторов многочисленных фер--
ментативных процессов, регулирующих обмен веществ и физиологические функции организма.

Вс (фолиевая кислота) – витамин роста, необходим для регенерации и продуцирования новых клеток кожи, волос и других тканей. Он стимулирует эритропоэз и синтез пиримидиновых и пуриновых оснований, нуклеиновых кислот, гемоглобина, нормализует кроветворение при анемии и лейкопении, вызванных химио- и радиотерапией.

В1 (тиамин гидрохлорид) участвует в процессах энергетического обмена и нервно-рефлекторной регуляции.

В2 (рибофлавин) входит в состав окислительно-восстановитель-
ных ферментов, нормализует зрительные функции глаза, снимает симптомы нервно-психического напряжения).

В6 (пиридоксин гидрохлорид) – нормализует функцию центральной и периферической нервной системы, улучшает липидный обмен при атеросклерозе. Эффективен при диабете, атеросклерозе, депрессии.

Чагалюкс является улучшенной формой Чаговита. Он дополнительно содержит микронизированный порошок плодов шиповника.

Плоды шиповника – старое народное средство известное на Руси еще в XVII веке. В настоящее время шиповник широко используют в официальной медицине как витаминно-минеральное средство. отвары и настои плодов шиповника назначают при простудных заболеваниях, анемии, при гастритах, язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, при атеросклерозе, неврастении, болезни легких, почек, мочевого пузыря, нарушении обмена веществ, истощении организма в качестве противовоспалительного, мочегонного, ранозаживляющего, общеукрепляющего средства. Показано, что шиповник снижает токсичность цитостатиков, позволяет поддерживать высокую функциональную активность печени, стимулирует кроветворение, повышает защитные силы организма. Высокая физиологическая активность шиповника обусловлена его уникальным составом. Плоды шиповника содержат каротиноиды, комплекс жиро- и водорастворимых витаминов (E, K, C, B1, B2, Bc и Р) и минеральных веществ (калий, магний, фосфор, кальций, марганец, цинк, молибден, медь, железо), яблочную и лимонную кислоты, флавоноиды, дубильные и пектиновые вещества, которые участвуют в защите организма человека от неблагоприятных факторов внешней среды. Включение в Чагалюкс плодов шиповника, содержащего уникальный комплекс природных витаминов, каротиноидов, топоферолов, микроэлементов, флавоноидов усиливает терапевтическую и профилактическую эффективность препарата. Синергизм действия важнейших компонентов фитокомпозиции с использованием инновационных технологий производства способствует повышению биодоступности и безопасности препарата, снижению дозировки.

3.1. ФИТОЛЕКТИНОВАЯ АКТИВНОСТЬ ЧАГОВИТА

Лектины или агглютинины относятся к природным соединениям класса гликопротеинов, иногда содержат ионы кальция, магния и др. Лектины присутствуют в различных тканях животных и растений (фитолектины). Они участвуют в различных процессах жизнедеятельности организмов на уровне регуляции роста, развития и защитных функций. Лектины способны обратимо связывать углеводы, участвовать в транспорте и депонировании их, снижать содержание сахара в крови больных сахарным диабетом.

В.Ф. Корсун и В.М. Лахтин (2004, 2007) оценили фитолектиновую активность Чаговита в сравнении с другими препаратами чаги. Методом цитоагглютинации с использованием эритроцитарных и дрожжевых тест-систем выявлена максимальная фитолектиновая активность Чаговита по сравнению с чагой, иван-чаем, препаратами чаги (фитокор, фитогор, фракция 2).

Характер цитоагглютинации с серийными разбавлениями фракций позволил анализировать сразу три активности: лектиновую (классическую дозозависимую) – белковой/гликопротеиновой природы, рассасывающую агглютинаты (РАА) – ферментативной природы и агглютинирующую цветными примесями (желтыми и темно-коричными) – небелковой природы.

Таблица 3

Сравнительная оценка фитокомпозиций в расчете на 1 г сырья
(Корсун В.Ф., 2007; Лахтин В.М., 2004)

Фитокомпозиция	Масса, г	Титр гемагглютинации	Титр/масса
Иван-чай	1,5	4	2,7
ФитоГоР	1,9	4	2,1
Ф2	1,0	8	8,0
ХитоКор	1,0	1	1,0
Чаговит	0,25	8	32
Чага	0,8	2	2,5

При сравнительной оценке фитокомпозиций видно, что максимальная фитолектиновая активность присутствует в Чаговите.

Активность Чаговита превышала в 4-30 раз другие исследованные композиции.

3.2. ВЛИЯНИЕ ЧАГОВИТА НА ИНДУЦИРОВАННЫЙ
КАНЦЕРОГЕНЕЗ ПЕЧЕНИ И ПИЩЕВОДА

На базе Северо-Осетинской медицинской Академии изучена гепатопротекторная роль Чаговита на модели индуцированного канцерогенеза крыс (под рук. проф. Ф.К. Джиоева, 2008). В качестве канцерогена использовали диэтилнитрозамин (ДЭНА) путем добавления его в питьевую воду (конц. 100 мг/л) в течение 4 месяцев. Чаговит применяли в дозе 50 мг/кг массы тела животных ежедневно. Гепатопротекторную активность Чаговита оценивали по количеству неопластических (морфологических) изменений в ткани печени и торможению роста опухолей в пищеводе по сравнению с контролем (табл. 4 и 5).

Таблица 4

Влияние Чаговита на канцерогенез печени и пищевода крыс,
индуцированный диэтилнитрозамином (ДЭНА)* (А.Е. Хубулова, 2008)

Группа	Всего крыс	Неопласт. изменения**, %	Неопласт. изменения (морфологич.)
			гепатоцеллюрный рак	гепатоцеллюлярная аденома	Холан- геоцеллюлярный рак	холан- гиома	Кавернозная гемангиоэндотелиома
Контроль	29	89,7 82,8	16	8	3	5	6
Чаговит 50 мг/кг ежеднев.	22	72,7 63,6	11	3	1	1	2

* ДЭНА в конц. 100 мг/л добавляли в питьевую воду в течение 4 месяцев

** числитель – в ткани печени, знаменатель – в пищеводе

Таблица 5

Влияние Чаговита на множественность опухолей пищевода (А.Е. Хубулова,2008)

Группа	Всего крыс	Индекс множественности опух./крыс	% торможение роста опухоли
Контроль	29	5,3±0,55
Чаговит	22	3,4±0,69	35,8

В группе с Чаговитом наблюдалось достоверное снижение количества неопластических изменений в печени по сравнению с контролем. Индекс множественности опухолей пищевода уменьшался в 1,7 раза. Торможение роста опухолей составило 35,8%. Увеличивался латентный период появления опухолей и более поздняя малигнизация их в печени и пищеводе.

Глава IV
КЛИНИЧЕСКАЯ АПРОБАЦИЯ ЧАГИ
И ЧАГОВИТА В ГРУППАХ ПОВЫШЕННОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА
И ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В 2005 г. в России число больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования увеличилось на 4,6% по сравнению с 2000 г. (М.И. Давыдов, 2007). В настоящее время на учете в онкологических учреждениях состоят 2 млн. 387 тыс. человек (в 2000 г. – 2 млн. 103 тыс.), из них I и II стадий заболевания 44,8%, III – 31,9%, IV – 23,3%. Рост числа больных с впервые установленным диагнозом свидетельствует о низкой эффективности профилактических мероприятий. Общеизвестно, что болезнь легче предупредить, чем ее лечить. Использование препаратов чаги при хронических предопухолевых заболеваниях весьма перспективно.

4.1. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Довольно убедительными являются многолетние клинические наблюдения за больными хроническим гастритом, полипозом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки при лечении препаратами чаги (Е.Я. Мартынова, 1961, 1973; М.П. Березина с соавт., 1966; П.К. Булатов с соавт., 1961 и др.). Эти заболевания желудочно-кишечного тракта считаются предопухолевыми. Согласно предположению А.В. Мельникова (1954), развитию рака желудка предшествуют нарушения, вызывающие функциональные расстройства с последующим развитием патоморфологических изменений, типа предопухолевых заболеваний (гастрит, полипы, язвенная болезнь). Выбирая чагу для лечения, авторы руководствовались тем, что чага, влияя на нарушенные функции центральной нервной системы, может изменять реактивность организма, способствовать нормализации процессов и благоприятному исходу заболевания. Чага в монотерапии и в сочетании с традиционным лечением показала высокую терапевтическую эффективность в отношении хронических заболеваний, особенно, нейрогенной этиологии. У всех больных улучшилось общее состояние, при длительном применении нормализовались функциональные показатели, уменьшались и исчезали болевые синдромы, рассасывались или уменьшались полипозы.

4.1.1. Гастриты

По данным Е.Я. Мартыновой (1961) назначение 2% экстракта чаги по 1 ст. л. 3 раза в день до еды больным хроническим гастритом и полипами желудка в стадии обострения, вызывало отчетливое улучшение состояния больных через 1–3 недели. Под наблюдением находились 78 больных хроническим гастритом, из них – 46 с наклонностью к диарее, которым из-за непереносимости, вместо 2% экстракта чаги, назначали «осаждённый» препарат чаги (свободный от минеральных веществ). В процессе лечения у большинства больных появлялось хорошее бодрое настроение, исчезало чувство тяжести и давления в эпигастральной области, прекращались болевые ощущения, тошнота, отрыжка, повышалась работоспособность, улучшался аппетит, нормализовалась функция кишечника. При длительном лечении чагой (до нескольких лет) заболевание протекало без обострений. Предполагают, что при длительном применении, препарат не только нормализует нарушенные функции центральной нервной системы, но и непосредственно воздействует на пораженный орган. Об этом свидетельствует нормализация кислотности желудочного содержимого (переход ахилии в гипоцидное состояние, а гипоцидного – в нормацидное). У ряда больных наблюдалось уменьшение отёчности и улучшение рельефа слизистой желудка. Подтверждением эффективности длительного применения чаги являются результаты рентгенологических исследований в динамике (И.М. Петропавловская, 1966). В период лечения препаратами чаги (per os) 78 больных хроническим гастритом и 8 – полипозом желудка давностью заболевания от года до 2,5 лет, находились под наблюдением от полгода до 7 лет. Результаты лечения оценивались по динамическим изменениям рельефа слизистой и выраженным функциональным изменениям. Признаками функциональных изменений являлись: избыточная секреция желудка натощак, изменение тонуса и характера перистальтики, нарушение сроков опорожнения желудочно-кишечного тракта.

У больных без изменения рельефа слизистой, избыточное коли-
чество слизи исчезало в период от 0,5 года до 2 лет, а функцио-
нальные изменения нормализовались в течение первого года лечения чагой, за исключением запущенных случаев.

У больных с глубоким и стойким поражением слизистой оболочки желудка, атрофическим гастритом изменение рельефа слизис-
той (в 50% случаев) оставалось стабильным весь период лечения. В течение первых лет лечения нормальный рельеф слизистой восстанавливался у 36% больных, и в течение 3–4 летнего лечения – у 15%.

4.1.2. Полипы

Большой интерес вызывают результаты лечения чагой больных полипами желудка. Считают, что полипы являются вторичными в развитии патологического процесса. Они возникают на фоне гастрита и, по мнению Н.Н. Петрова (1952), без оперативного лечения переходят в рак в течение от нескольких месяцев до двух и более лет. Однако операция не гарантирует от прогрессирования процесса. Под наблюдением в стационаре находилось 32 больных полипозом, из них 30 без оперативного вмешательства и двое, с повторным развитием полипов после оперативного лечения (Е.Я. Мартынова, 1961; Н.П. Березина, М.В. Еременко, Е.Я. Мартынова, 1966). Основные симптомы заболевания, как и при гастрите – болевые ощущения в эпигастральной области, отрыжка, тошнота, плохой аппетит, у большинства обложенный язык, ахилия. Наличие полипов подтверждено рентгеноскопически. При лечении больных препаратами чаги наблюдалось в течение первого месяца исчезновение болей и чувства тяжести, прекращались диспептические явления, появлялся аппетит, нормализовалась функция кишечника. У больных появлялось бодрое настроение, исчезала слабость. У длительно леченных чагой — отмечалось, при рентгеноскопическом исследовании, улучшение рельефа и уменьшение отёчности слизистой желудка. Размеры полипов уменьшались в среднем на 50%. Одновременно у больных происходила нормализация кожно-поляризационных показателей, что по мнению авторов, свидетельствует о восстановлении нарушенных регуляторных механизмов центральной нервной системы. Всё это сопровождалось улучшением самочувствия, исчезновением основных симптомов заболевания.

И.М. Петропавловская (1966) при рентгенологическом наблюдении отмечает, что у больных полипозом в течение первых двух лет исчезали функциональные изменения желудка и кишечника, уменьшались размеры полипов. Уменьшение размеров полипов, как полагает автор, является следствием затихания воспалительного процесса вокруг полипа. В период лечения от 2 до 7 лет, у четырёх больных из восьми, полипы повторно не обнаруживались. Данные рентгенологических исследований находятся в полном соответствии с клиническими данными. Все исследователи отмечают, что при хронических гастритах и полипах препараты чаги действуют благотворно на больных при непрерывном и длительном применении. Поскольку препараты не токсичны в лечебных дозах, авторы рекомендуют их для лечения больных хроническими гастритами с различным течением, а также для лечения больных с неоперированными полипами желудка и больных, у которых полипы вновь развились после оперативного вмешательства.

4.1.3. Язвенная болезнь желудка
и двенадцатиперстной кишки

В литературе имеется целый ряд сообщений об успешном использовании препаратов чаги для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В госпитальной терапевтической клинике I медицинского института им. И.П. Павлова под руководством П.К. Булатова (1961) проводилось наблюдение 22 больных язвенной болезнью, из них – 6 больных были оперированы по поводу прободения язвы, трём сделано ушивание язвы, трём – частичная резекция желудка, остальные лечились различными методами. До лечения чагой они жаловались на боли в эпигастральной области, тошноту, иногда рвоту, изжогу, отрыжку, плохой аппетит, слабость, пониженную работоспособность. Диагноз язвенной болезни подтверждён рентгеноскопически. Об изменённом функциональном состоянии центральной нервной системы у них судили по изменениям кожно-поляризационых потенциалов, в сравнении со здоровыми людьми. 2% водный раствор экстракта чаги всем больным назначали по 15 мл 3 раза в день на фоне щадящей диеты. Через 10–15 дней после начала приема чаги, все больные отмечали уменьшение болей, исчезновение диспептических расстройств, а в дальнейшем и других симптомов (табл. 6).

Таблица 6

Лечение 2% раствором чаги больных язвенной болезнью
(П.К. Булатов с соавт., 1961)

Жалобы больных	Число больных, предъявлявших жалобы
	до лечения	после курса лечения
Боли в эпигастральной области постоянного характера	22	3
«Голодные боли» ночью и натощак	2	-
Боли через 2-3 часа после приема пищи	10	1
Боли днем, вне зависимости от приема пищи	10	2
Рвота после приема пищи	6	2
Рвота натощак	3	-
Рвота кровью	2	-
Тошноты	18	5
Изжоги	18	2
Отрыжки	13	2
Аппетит плохой, отсутствие аппетита	19	5
Стул жидкий	4	1
Стул нормальный	4	28
Запоры	24	5
Слабость, плохая работоспособность, быстрая утомляемость	19	3

После 30–40 дневного курса лечения у больных нормализовалось соотношение форменных элементов крови и РОЭ. У всех больных печень уменьшилась и стала безболезненной при пальпации. При рентгеноскопическом исследовании симптом «ниши» не определялся у 19 больных (до лечения – у 8). В результате лечения чагой нормализовалась биоэлектрическая активность кожного покрова, что свидетельствует о восстановлении нормальных регуляционных влияний на кожу и нормализации функционального состояния центральной нервной системы. Чага оказывала положительный эффект и при включении её в схему комплексного лечения. Продолжительность пребывания больных в клинике при лечении чагой сократилась до 30–35 дней против 42 дней (при лечении другими способами). Повысилась работоспособность больных. У всех больных отмечалось улучшение самочувствия и отсутствие каких-либо осложнений. Длительность ремиссии после лечения чагой примерно в 1,5–2 раза больше, по сравнению с традиционными методами лечения.

Под наблюдением Е.Я. Мартыновой (1966) находилось 160 больных в период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, из них 120 лечились в стационаре и 40 – амбулаторно. У 106 больных до установления диагноза язвенной болезни был диагностирован гастрит, у 39 больных – развитию болезни предшествовали тяжёлые психотравмы, у 46 – конфликтные ситуации и длительные нервные перенапряжения, у 102 – хронические интоксикации никотином, у 76 – алкоголем. Эти неблагоприятные факторы могут быть, по предположению автора, предрасполагающими к развитию функционального расстройства центральной нервной системы, с последующими морфологическими нарушениями. Рентгеноскопически у 127 больных обнаружен симптом «ниши» различной локализации. Из 120 больных в стационаре 40 – получали чагу (2% водная вытяжка по 1 столовой ложке 3 раза в день), 40 – традиционную терапию и 40 – комбинированную терапию (сочетание традиционной терапии с чагой). 40 амбулаторных больных получали чагу на всём протяжении исследования. Традиционное лечение включало применение атропина, папаверина, бромистого натрия, новокаина, экстракта красавки и т.д. и физиотерапевтических процедур (диатермия). Эффективность терапии оценивалась по клиническому течению заболевания, времени уменьшения и исчезновения симптомов обострения и длительности ремиссии. Чага оказалась эффективным средством лечения обострений язвенной болезни.

При сравнении с действием традиционных средств она была более действенным средством, вызывая у большинства больных улучшение состояния в более ранние сроки с последующим полным прекращением болей, исчезновением тошноты, отрыжки, рвоты, нормализацией стула, улучшением аппетита, общего самочувствия, настроения, сна.

Рентгенологически, из 27 больных, получавших чагу, у 14 отмечено исчезновение симптома «ниши», у 7 – уменьшение. Тогда как из 15 больных, леченных другими средствами, исчезновение «ниши» отмечено у 3 больных, у 10 – «ниша» оставалась прежних размеров. Сочетание чаги с различными медикаментозными и физиотерапевтическими процедурами вызывало клиническое выздоровление у части больных в более ранние сроки, чем при применении одной чаги.

Однако, назначение чаги больным в поздние сроки, при отмене предшествующей медикаментозной терапии (у 20 больных), приводило к более позднему клиническому выздоровлению по сравнению с группой больных (16 чел.), которым чага назначалась дополнительно в поздние сроки без отмены предыдущей терапии. Из 40 амбулаторных больных, принимавших непрерывно чагу, в течение различных сроков от 0,5 года до 5 и более лет, у 31 – заболевание протекало без обострений, у 9 – однократные обострения. 11 больных после клинического выздоровления продолжали принимать чагу в течение 6 месяцев. За это время обострений не было. Причинами обострений явились перерывы в приёме чаги, особенно в ранние сроки лечения, тяжёлые психотравмы и перенапряжения центральной нервной системы. Показатели крови на протяжении длительной ремиссии оставались нормальными. Нормализовалась кислотность желудочного содержимого.

Рентгенологическое исследование амбулаторных больных показало, что ремиссия на фоне лечения чагой протекала у больных с исчезновением «ниши», ежегодные обследования всех больных показали отсутствие симптома «ниши».

Таким образом, при лечении больных язвенной болезнью в стадии обострения чага оказалась более эффективным средством по сравнению с традиционной терапией. Она не только снимает болевой симптом, но и нормализует функции кишечника и повышает общий тонус. Для ускорения действия при обострении язвенной болезни можно рекомендовать чагу в комплексе с другими медикаментозными средствами для лечения больных как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Аналогичные результаты получены при клиническом наблюдении за больными язвенной болезнью, леченных препаратом чаги-бефунгином (Е.Я. Мартынова, 1973). Применение метода гастроскопии и гастробиопсии позволило осуществить достаточно точный контроль за лечением 53 больных язвенной болезнью
(Г.П. Рычагов, 1973). После лечения, как показало гастроскопическое исследование, зарубцевались язвы желудка у 4 больных и уменьшились язвы двенадцатиперстной кишки у 15 из 18 больных, уменьшились отёк и гиперемия складок слизистой оболочки желудка, исчезла эрозия у 2 больных с сопутствующим эрозивным гастритом, сгладились явления гипертрофического гастрита у 14 из 27 больных. После лечения бефунгином, гистологически, уменьшалась инфильтрация слизистой, нормализовались изменения железистого аппарата. Уменьшились с 2–16 дня боли и полностью исчезли на 2–22 день приёма препарата у всех больных, за исключением двух (Г.П. Рычагов, 1973). Бефунгин был рекомендован МЗ РФ для лечения больных язвенной болезнью.

4.1.4. Изучение влияния чаги на регуляцию
нервно-рефлекторных реакций центральной нервной системы

В процессе лечения чагой больных язвенной болезнью, с целью изучения механизма действия, исследовали характер сосудистой реактивности методом плетизмографии.

Метод плетизмографии – заключается в непрерывной графической регистрации изменений объёма, отражающих динамику кровенаполнения сосудов различных органов. Используется при изучении функционального состояния сердечно-сосудистой системы, изменений распределения крови при работе, утомлении, под влиянием различных раздражителей. Метод служит для оценки тонуса и эластичности сосудов, состояния центральной нервной системы (по реакции на раздражители).

В фазе обострения и ремиссии, после лечения препаратами чаги, изучали условные и безусловные сосудистые рефлексы. В качестве условных раздражителей использовали свет электролам-
почки 60 Ватт и электрический звонок, в качестве безусловных раздражителей – холодную воду с температурой 5–8 °C.

При анализе плетизмограмм, полученных у больных до лечения выявлены 2 типа сосудистой реактивности. В соответствии с этим все больные разделены на 2 группы, отражающие состояние центральной нервной системы. Первая группа – больные с лабильным типом реакций, вторая группа больные с инертным типом сосудистых реакций.

Больные с лабильным типом сосудистых реакций отличались раздражительностью или возбудимостью, живостью характера, активным поведением. У около 70% больных этого типа преобладала язва двенадцатиперстной кишки. У них доминировали сильные боли и плетизмографический фон был волнообразным. Безусловные сосудистые реакции у них имели короткий латентный период, условные рефлексы вырабатывались на сильный раздражитель.

Больные с инертным типом отличались вялостью жизненного тонуса, угнетённого состояния, медлительностью движений, неверием в успех, апатичностью, у них преобладала язва желудка. Плетизмографический фон их монотонный, безусловные рефлексы имели большой латентный период. Ориентировочные реакции отсутствовали или были слабо выражены. Часто прочные условные рефлексы не вырабатывались вообще.

У больных с лабильным типом сосудистых реакций преобладают возбудительные процессы центральной нервной системы, у больных с инертным типом – тормозные.

Лечебный эффект препаратов чаги определяется степенью нормализации условно-рефлекторной деятельности центральной нервной системы и зависит от типа сосудистой реактивности. У больных с лабильным типом с первых дней лечения чагой наступало снижение условно-рефлекторной деятельности с последующей её нормализацией. У больных с инертным типом постепенно развивалось относительное повышение условно-рефлекторной деятельности центральной нервной системы. Сосудистая динамика в процессе лечения больных с лабильным типом более выражена и наступает в ранние сроки с быстрым снижением и снятием болевого синдрома, чем у больных с инертным типом сосудистой реактивности. У последних изменение сосудистых рефлексов наблюдается в более поздние сроки, им необходимо более длительное лечение чагой (Н.Т Ковалева, 1973; Л.Н. Романова, 1973; А.С. Фомина, 1966).

Исследователи единодушны в том, что улучшение состояния больных под влиянием чаги объясняется охранным торможением центральной нервной системы. Этот процесс носит фазный характер и зависит от исходного состояния нервной системы пациентов. Он проявляется, как при парентеральном, так и пероральном применении препаратов.

4.2. ЧАГОВИТ В ЛЕЧЕНИИ МАСТОПАТИИ

Мастопатия или фиброаденоматоз молочной железы – одно из наиболее распространенных (30–60%) заболеваний женщин репродуктивного возраста. Предполагают, что у больных мастопатией возрастает риск онкологических заболеваний.

Проведено рандоминизированное двухмесячное применение Чаговита у женщин с мастопатией (В.Ф. Левшин, 2005).

Мастопатия – это хроническое заболевание молочных желёз, развивающееся на фоне расстройства гормональной, иммунной, нервной систем и патологии печени. Поэтому универсальных препаратов для её лечения нет. Чаговит исследовали по сравнению с Мастодиноном, который является в настоящее время наиболее эффективным препаратом при лечении мастопатии. В каждой группе было по 56 больных диффузной формой мастопатии и мастодинии. Диагноз установлен маммологом на основании ультразвукового и маммографического обследования. Пациенты принимали ежедневно по 2 капсулы Чаговита 2 раза в день. Данные двухмесячного курса применения Чаговита показали, что Чаговит по эффективности действия сопоставим с мастодиноном и существенно превосходит эффективность, одновременно исследуемого фитопрепарата на основе солодки. Чаговит эффективно снимал боли и дискомфорт в молочных железах, обусловленных мастопатией (табл. 7). Кроме того, в процессе испытаний обнаружено, что он эффективно снимает предменструальную мастодинию, выраженный дискомфорт и болезненность молочных желёз, которые испытывают женщины во второй половине менструального цикла. Особенно хороший эффект Чаговит давал при лечении патологий на фоне астено-невротического синдрома, который, как известно, является основой развития мастодиний. Для получения стабильного эффекта целесообразно повторение курсов лечения до 3–6 месяцев. Осложнений и противопоказаний не наблюдалось.

Таблица 7

Сравнительная оценка эффективности Чаговита при лечении мастопатий
(В.Ф. Левшин, 2005)

Применявшийся препарат	Число лиц	Оценка эффективности лечения:
		четкий эффект	слабый эффект	нет эффекта
Чаговит	50	34–68%	8–16%	8–16%
Мастодинон	48	34–71%	6–13%	8–17%
Фитопрепарат с солодкой	43	19–44%	7–16%	17–40%