« ТОЛКОВЫЙ СЛОВАРЬ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ (около 3000 терминов, 1995 г.) Вадим Моисеевич БЛЕЙХЕР и Инна Вадимовна КРУК Анонс ...»

Э. построландовая. Форма Э. фокальной. Локализация очага в коре построландовой области. Припадки носят характер соматосенсорных и соматомоторных.

Син.: Э. постцентральная.

Э. посттравматическая. Форма Э. органической, вызванной черепно-мозговой травмой. Припадки фокальные, характер их зависит от локализации очага поражения. Иногда происходит вторичная генерализация припадков.

Син.: Э. травматическая.

Э. прероландовая. Форма Э. фокальной. Очаг локализуется в прероландовой области коры головного мозга. Часто наблюдаются джексоновские припадки.

Син.: Э. прецентральная.

Э. пробуждения <Janz D., 1955>. Припадки возникают вскоре (через 1-2 часа) после пробуждения. Чаще всего это первично генерализованная Э. Признаки психической деградации выражены относительно нерезко, однако характерологические отклонения все же более значительны, чем у эпилептоидных психопатов.

Э. психическая <Falret J.-P., 1861>. Бессудорожная форма Э. Диагностика основана на наличии характерных для Э. изменений личности, пароксизмальных симптомах расстройств, наблюдающихся главным образом в сфере аффектов и влечений, психических эпилептических эквивалентов, эпилептических психозов. H. Gastaut <1975> отрицает правомерность выделения Э. психической, однако дает совершенно иное ее определение, относя к ней все формы Э. с нарушениями сознания во время припадка и особенно в после- и межприпадочных периодах, что не соответствует общепринятому пониманию.

Син.: психоэпилепсия, Э. маскированная, Э. ларвированная, Э. бессудорожная.

Э. психомоторная. Форма височной Э., проявляющаяся адверсивными или афатическими эпилептическими припадками.

Э. психосенсорная <Гуревич М.О., 1936>. Разновидность Э. психической, в клинической картине приступов которой доминируют синдром психосенсорных расстройств и особые состояния, отличающиеся от тотальных сумеречных состояний отсутствием амнезии и парциальностью нарушений сознания. Особые состояния сближает с психосенсорными расстройствами наличие нарушений сенсорного синтеза.

Психосенсорные расстройства при истинной (генуинной) Э. отличаются полной реинтеграцией, обратимостью симптоматики, тогда как при симптоматической Э. остаются резидуальные, хотя и нерезко выраженные, симптомы очагового характера, особенно вестибулярные.

H. Gastaut <1975> обозначает психосенсорные эпилептические припадки как иллюзорные или галлюцинаторные, однако эти термины не могут рассматриваться как эквивалентные.

Э. резидуальная <Kraepelin E., 1913>. Эпилептиформные синдромы у больных с резидуальными явлениями перенесенного, часто в раннем детском возрасте, органического поражения головного мозга. В отличие от симптоматической эпилепсии, резидуальная возникает на почве неактивной, непроцессуальной органической патологии, и судорожные припадки, как правило, обусловлены наличием экзогенных вредностей <Берштейн Г.И., 1950>.

Э. рефлекторная. Редкая форма Э. при которой припадки возникают рефлекторно, провоцируются чувствительными стимулами. Различают Э.р. зрительную и слуховую (акустикогенную) в зависимости от модальности раздражителя.

Э. семейная. Наблюдается у нескольких членов одной семьи и связывается с наследственным конституциональным предрасположением. При значительной роли такого предрасположения говорят об Э. наследственной.

Э. сенильная. Выделение как самостоятельной формы не обосновано <H. Gastaut, 1975>, так как речь идет об Э. симптоматической или об эпилептиформных припадках, например, при болезни Альцгеймера.

Э. симптоматическая. Припадки являются следствием и симптомом определенного патологического состояния. Различают такие формы, как Э. метаболическая и органическая (инфекции, интоксикации, травмы головы).

Э. сифилитическая. Форма Э. симптоматической, наблюдается при сосудистых и менингоэнцефалитических проявлениях нейросифилиса.

Э. сосудистая. Форма Э. симтоматической, наблюдается при сосудистых заболеваниях головного мозга, особенно с наличием очагов поражения в специфических зонах коры головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь). Протекает с большими судорожными припадками, обмороками.

Э. телевизионная. Разновидность зрительной рефлекторной Э., наблюдается у светочувствительных субъектов, особенно при расположении близко к экрану телевизора, при слабом освещении в помещении.

Э. тетаноидная (греч. tetanos - судорожное напряжение, -eides - подобный, похожий) <Prichard J.C.>. Форма Э., при которой судорожные припадки носят характер тонических, отсутствует клонический компонент.

Э. токсоплазматическая. Форма симптоматической (органической) Э., наблюдается при токсоплазмозе. Характер припадков зависит от локализации патологических очагов.

Э. тяжелая. Характеризуется частыми первично генерализованными припадками с тенденцией к развитию status epilepticus, эпизодами сумеречного помрачения сознания, интенсивным прогрессированием интеллектуально-мнестических и характерологических расстройств.

Э. ункусная (лат. uncus hyppocampii - крючок гиппокамповой извилины). Разновидность височной Э., локализация очага в передне-внутренней части височной доли, особенно в крючке гиппокамповой извилины. Характерны припадки с нарушением обоняния (иллюзиями и галлюцинациями).

Э. утренняя. См. Э. пробуждения.

Э. фокальная. Характеризуется полиморфными очаговыми припадками с возможно вторичной генерализацией. Возникает в любом возрасте, обычно в связи с органическим поражением головного мозга.

Син:. Э. парциальная, Э. очаговая, Э. локальная.

Э. фотогенная (греч. phos - свет, -genes - порождающий, вызывающий). Зрительная рефлекторная Э.

Э. центрэнцефальная. Форма Э. генерализованной первичной, относится к наследственным. Характерны абсансы, миоклонии, тонико-клонические припадки.

Э. эндокринно-токсическая <Серейский М.Я., 1926>. Форма Э. симптоматической, характеризующаяся малыми припадками и наличием эндокринных расстройств (чаще всего гипертиреоз). Иногда эти болезненные признаки проявляются одновременно, иногда же эндокринная патология предшествует появлению припадков. Преморбидно больные характеризуются как эпилептоиды.

Э. эссенциальная (лат. essentialis - относящийся к сущности). См. Э. генуинная.

Эпилептиформный (эпилепсия + лат. formis - подобный, похожий). Сходный с эпилептическими пароксизмами, напоминающий по клинике эпилепсию. Чаще всего термин применяется к судорожным припадкам.

Эпилептический. Относящийся к эпилепсии.

Эпилептоидия (эпилепто + греч. -eides - подобный). См. Психопатия эпилептоидная.

Эпилептология (эпилепто + греч. logos - учение, наука). Раздел медицины, изучающий клинику, этиопатогенез и методы лечения эпилепсии.

Эпистаксофобия (греч. epistazo - капать, сочиться + фобия). Навязчивый страх, боязнь носового кровотечения.

Эпитимный характер (греч. epi - над, thymos - чувство). См. Эпилептоидия.

Син.: эпилептоидный характер.

Эпифеноменализм (греч. epi - над, phainomenon - феномен, явление). Учение, рассматривающее психику, сознание, как явление, лишь сопутствующее физиологическим процессам, надстройку над ними, не играющую активной роли в жизни и деятельности человека. Э. отрицает активное отражение психикой реальности и ее значение как творческого фактора, определяющего положение человека в окружающем мире. Э. своими методологическими и гносеологическими принципами противоречит диалектическому материализму.

Эпифрения (эпи + греч. phren - ум, разум). Термин, введенный Н. Шипковенским для обозначения эпилепсии по аналогии с шизофренией и циклофренией.

Эпштейна симптом <Epstein А.>. Наблюдается при неврозах у детей. При волнении верхнее веко не опускается, что придает лицу больного выражение страха.

Эргазия (греч. ergasia - работа, действие, деятельность) <Meyer А.>. Понятие для обозначения координированной и целенаправленной деятельности всех соматических и психических функций в норме. Из нарушений Э. А. Meyer и его последователи выводят разного рода эргастические реакции, специфические для определенных видов психической патологии. Эргазиатрия, по А. Meyer, - синоним психиатрии. См. Майера эргазиология.

Эргазиофобия (эргазия + фобия). Навязчивый страх, боязнь совершения какого-либо действия, движения.

Эрготерапия (лат. ergon - труд, занятие, греч. therapeia - лечение). Трудовая терапия.

Эрготизм (фр. ergot - спорынья). Пищевое отравление вследствие употребления продуктов, содержащих рожки спорыньи. После предвестников (желудочно-кишечные расстройства, судороги в мышцах, головные боли, повышенная утомляемость, забывчивость, снижение настроения, страхи) развивается состояние спутанности с галлюцинациями, психомоторными расстройствами (возбуждение или ступор). Неврологически - симптоматика, напоминающая табес, но без зрачковых расстройств (эрготиновый псевдотабес). Эпилептиформные припадки. В тяжелых случаях - летальный исход или образование деменции.

Эрейтопатия (греч. ereuthos - краснеть, pathos - болезнь, страдание). Склонность к легко возникающему покраснению кожных покровов в области лица, шеи, груди. Может быть конституциональным признаком, часто наблюдается при неврозах, будучи симптомом вегетодистонических расстройств.

Эрейтофобия (эрейто + фобия). 1. Навязчивый страх, боязнь покраснеть; 2. Невротический страх, возникающий при рассматривании окрашенных в красный цвет предметов, возможно напоминающих кровь.

Эремофобия (греч. eremos - пустыня + фобия). Навязчивый страх, боязнь находиться в безлюдном месте, быть в одиночестве.

Эретизм (греч. erethizma - раздражение, возбуждение). Повышенная возбудимость, раздражительность, при значительной выраженности протекает с агрессивно-разрушительными тенденциями. Наблюдается при олигофрении (эретическая олигофрения противоположна торпидным ее формам), постэнцефалитической и посттравматической характеропатии.

Эризихтона синдром. Наблюдается у тучных склеротиков с гиперлипидемией и характеризуется стремлением к излишествам в еде, несмотря на предупреждения врачей и близких о возможных пагубных последствиях, нередко оправдывающихся. Эризихтон - в греческой мифологии земледелец, обидевший Деметру, богиню урожаев и зерна, уничтожив деревья в посвященном ей саду. Был наказан богиней, наславшей на него неукротимый аппетит, неутолимый голод. Чем больше он ел, тем становился голоднее. В результате Эризихтон проел свое имущество, продал за еду свою дочь в рабство, а напоследок ел самого себя.

Эритрофобия (греч. erythros - красный + фобия). См. Эрейтофобия.

Эрогенная зона (грея, eros - любовь, страсть, -genes - порождающий, вызывающий). Участок кожи или слизистой, раздражение которого приводит к половому возбуждению и оргазму (в области половых органов, грудных желез и т.д.). Э.з. часто носят индивидуальный характер, различны для мужчин и женщин.

Эротизм (греч. eros - желание, страсть). Обобщающее название различных проявлений полового влечения.

Эротографомания (эрото + графомания). Разновидность графомании, влечение к написанию любовных писем, эротических рассказов психически больными, психопатическими личностями.

Эротодромомания (эрото + дромомания). Непреодолимое влечение к бродяжничеству, сопряженному с сексуальными эксцессами (любовными приключениями, изнасилованием и т.п.).

Эротомания. См. Бред эротоманический.

Эскироля принципы изучения психических заболеваний <Esquirol J.E.D., 1838>: 1) анализ симптомов психического расстройства; 2) поиски причин заболевания; 3) описание течения болезни и возможных вариантов ее исхода; 4) установление общих принципов лечения заболевания.

Эстезионевроз (греч. aisthesis - чувство, восприятие). Неврозы, протекающие с выраженной симптоматикой нарушения чувствительности.

Этиология (греч. aitia - причина, logos - учение, наука). 1. Учение о причинах болезней; 2. Происхождение, причина болезни, патологического состояния.

Этиопатогенез (этио + патогенез). Совокупность представлений о причинах и механизмах развития болезни.

Этиотропный (этио + греч. tropos - поворот, направление). Направленный непосредственно на причину заболевания. Термин применяется к методам лечения, например, к лечению прогрессивного паралича пенициллином.

Этнические факторы (греч. ethnos - народ). Категории, специфические для различных этнических групп. По различию Э.ф. выделяются присущие народу признаки культуры, включающие особенности материального производства, человеческого воспроизводства и быта (демографическая структура, структура семьи, общественные структуры и др.), духовного воспроизводства (мировоззрение, методы социализации детей и подростков, верования, культурные традиции, социально-правовые и морально-этические нормы), коммуникации (особенности общения индивидов, наиболее характерные методы общения и др.). Своеобразие Э.ф. изучается этнопсихологией и этнопсихиатрией (транскультуральной психиатрией).

Этнопсихиатрия. Раздел социальной психиатрии, посвященный изучению этнических, культуральных факторов в развитии и течении психических заболеваний.

Этнотерапия (греч. ethnikos - племенной, народный, therapeia - лечение). <Kocova Z., Hausner M., 1979>. Погружение, возвращение больного в свое индивидуальное и коллективное детство, в древние культурные шаблоны и архетипы с помощью групповых занятий, индивидуальных бесед, терапии изобразительным искусством, психодрамы, элементов этнологии, народных традиций, искусства танца, пантомимы и т.д. Это способствует самораскрытию, самоутверждению пациента, поиску им своего места в жизни через ощущение в себе природного, древне-трудового, язычески-праздничного. Методика близка к религиозным переживаниям, глубинно-психологической концепции C. Jung, однако ряд ее приемов вполне приемлем и может быть применен в работе психотерапевта, стоящего на других философских позициях.

Этология (греч. ethos - обычай, привычка, logos - наука, учение). Раздел биологии, изучающий поведение животных в естественных условиях. Особое внимание уделяется исследованию генетически обусловленных форм поведения. Перенесение выводов Э. на изучение форм поведения человека представляет интерес, однако при этом следует учитывать социальный статус человека, поведение которого не может сводиться к сугубо биологическим механизмам, объясняться лишь ими.

Эупарейния (греч. eu - хорошо, совершенно, правильно, pareunos - сожитель). Одновременное, гармоническое наступление оргазма у мужчины и женщины во время полового акта. Ср.: диспарейния.

Эфебофилия (греч. ephebos - юноша, рhilia - любовь). 1. Разновидность мужского гомосексуализма, влечение к подросткам и юношам; 2. Влечение немолодых женщин к мальчикам и юношам.

Эфиромания (эфир + мания). Разновидность наркомании, при которой объектом пристрастия является этиловый эфир, производное этилового спирта, обычно используемый для наркоза.

Эффект амфомиметический (лат. effectus - результат действия, греч. amphi - с обеих сторон, mimetos - подражатель). Двойственная ответная реакция организма на внешние раздражители, при которой одновременно обнаруживаются признаки симпатико- и парасимпатикотонии, например, повышение АД и брадикинезия.

Эффеминизация (лат. e(f) - от, из, femina - женщина). Нарушение сознания пола - женщина чувствует себя мужчиной. Симптом, противоположный эвирации (см.).

Эхо эпилептические. Стереотипные эпилептические автоматизмы (их фотографическая повторяемость, клиширование).

Эхография (греч. echo - эхо, отголосок, grapho - писать, изображать) <Pick А., 1900, 1902; Sittig O., 1928>. Проявление эхолалии в письме. На просьбу отвечать письменно на задаваемый вопрос больной отвечает буквальным воспроизведением вопроса. В зависимости от того, устно или письменно был задан вопрос, различают акустическую и оптическую эхографию. Является проявлением рефлекторного автоматизма, наблюдается при изменениях структуры головного мозга, может быть и функционального генеза.

Эхокинезия (греч. echo - эхо, отголосок, kinesis - движение). См. Эхопраксия.

Эхолалия (эхо + греч. lalia - речь). 1. Истинная Э. <Wernicke С., 1900>, характеризующаяся автоматической непроизвольной и лишенной смысла репродукцией обращенной к больному речи. Больной повторяет услышанное теми же словами и с неизменными интонациями, что отличает Э. истинную от митигированной. 2. Митигированная, облегченная Э., <Pick А., 1902, 1924>, при которой больной повторяет вопрос собеседника, трансформируя его. Является не столько подвидом, сколько ступенью развития эхолалических расстройств, часто предшествуя (особенно - при болезни Пика) выявлению истинной Э.

Эхология (эхо + греч. logos - слово, речь) <Kleist К., 1908>. Симптом расстройства речи, характеризующийся тем, что больной в ответ на альтернативно построенный вопрос повторяет последнее слово. При перестановке слов вопроса он опять повторяет последнее слово, ранее бывшее первым. Например: Ответьте - да или нет! (Нет); Ответьте все же - нет или да! (Да). K. Leonhard <1957> сближает Э. с персеверацией и считает ее особенно характерной для кататонии речевой готовности. Последняя выделялась автором как форма системной шизофрении (см. Шизофрении систематика Леонгарда). Основные симптомы ее: мимоговорение (см.) по типу “речевого замыкания”, а также персеверации, ассоциации по созвучию, неологизмы. Речь проявляется в форме импульсивно возникающих и тут же гаснущих ответов - реакции в связи с задаваемыми вопросами (патологическая речевая готовность). Спонтанная речь отсутствует.

Эхомимия (эхо + греч. mimia - подражание). Непроизвольное повторение психически больным мимических движений окружающих. Наблюдается при кататонии.

Эхомнезия (эхо + греч. mnesis - память) <Walther-Buel H., 1949>. Субъективное переживание повторяемости одних и тех же событий, например, многократное (до 40-80 раз) переживание встречи с определенным лицом в одной и той же комнате. Наблюдается при интоксикационных психозах (дибенамин). Э. аналогична симптому, описанному Б.А. Глазовым при интоксикации акрихином.

Эхопатия (эхо + греч. pathos - страдание, болезнь). Непроизвольное повторение психически больным мимики, жестов, поз, слов или выражений окружающих. Наблюдается при кататонии.

Эхопраксия (эхо + греч. praxis - действие). Непроизвольное повторение психически больным действий, жестов окружающих. Симптом кататонии.

Эхосимптомы. Обобщающее название разного рода эхо-феноменов.

Эхотимия (эхо + греч. thymos - настроение). См. Реакция имитации патологическая.

Эхофразия (эхо + греч. phrasis - речь, речевой оборот). См. Эхолалия.

Эхоэнцефалография (греч. echo - отголосок + enkephalos - головной мозг + grapho - писать, изображать). См. Эхоэнцефалоскопия.

Эхоэнцефалоскоп (эхо + энцефалоскоп). Прибор для морфологического исследования головного мозга методом ультразвуковой эхоскопии.

Эхоэнцефалоскопия (эхо + энцефало + греч. skopeo - смотреть) - метод ультразвукового исследования головного мозга. Применяется для выявления внутричерепной структурно-дислокационной патологии на основе определения и измерения латерального смещения медиально расположенных структур мозга (М-эхо-сигнала). Используется при диагностике опухолей, абсцессов, гумм, субдуральных и эпидуральных гематом, острых нарушений мозгового кровообращения, ушиба и некоторых других заболеваний мозга.

Син.: эхо-ЭС, эхоэнцефалография.

Эя органодинамическая концепция <Ey H.>. исходит из необходимости преодоления дуалистического противопоставления роли органического и психологического факторов в происхождении психических заболеваний, объединяет основные положения Джексона теории об уровневой деятельности головного мозга и возникающей при психических заболеваниях диссолюции с Жане концепцией психологического автоматизма о различных эволюционных уровнях сознания, объясняемых степенью снижения “психического напряжения”. Уровень сознания рассматривается в соответствии с интенсивностью психической энергии. Интенсивность психической энергии определяется глубиной органического поражения. В зависимости от уровня, на котором происходит дезинтеграция (диссолюция), различаются два вида психических заболеваний. Острые психозы рассматриваются как патология сознания, хронические психозы и неврозы - как патология личности.

Все психические заболевания, по Н. Еу, имеют общую причину в виде органического поражения головного мозга, ведущего к нарушениям энергетического снабжения, вследствие чего происходит утрата контакта с реальностью, расстраивается социальная адаптация. Негативные и позитивные симптомы Н. Еу в известной мере аналогичны первичным и вторичным симптомам E. Bleuler. Диагностика шизофрении определяется не столько наличием негативных симптомов, которые могут наблюдаться и при неврозах, сколько системным их нарастанием, приводящим к нарушениям адаптации. Преобладание позитивных симптомов рассматривается как проявление резистентности организма и считается характерным для шизофренных реакций, в отличие от ядерной шизофрении.

В противоположность нозологической системе E. Kraepelin выдвигается систематика психических расстройств по уровням диссолюции.

Э.о.к. является неоджексонианской и в известной степени эклектической. Ее положительное значение - в разработке некоторых общепатологических закономерностей в психиатрии, в установлении различий картин психозов, обусловленных уровнями поражения, в тенденции разграничения негативных и позитивных симптомов в психопатологии.

Эякулят (лат. ejaculor - выбрасывать). Семенная жидкость, выделяемая при эякуляции.

Эякуляция (лат. ejaculatio - выбрасывание). Семяизвержение, наступающее при половой близости или замещающих коитус формах половой активности (мастурбации и др.), а также при поллюциях.

Э. задержанная характеризуется длительным невыделением семени, а иногда и полным отсутствием эякуляции. Половой акт носит затяжной, изнурительный характер.

Син.: Э. затяжная, Э. запаздывающая.

Э. преждевременная (лат. ejaculatio praecox) наступает преждевременно, в самом начале полового акта, иногда еще до введения полового члена во влагалище.

Син.: Э. ускоренная.

Ю

Ювенильный (лam. juvenilis - юношеский). Относящийся к детскому и юношескому возрасту; не достигший полового созревания.

Юмора расстройства (англ. humour - шутливый нрав). Личностное свойство, способность человека подмечать комические стороны явлений, эмоционально на них откликаться. Чувство юмора связано с умением находить противоречия в окружающей действительности, осмыслять их. Критерием наличия чувства юмора является понимание человеком шуток, шаржей, карикатур, комизма ситуации. Отсутствие или недостаточная выраженность чувства юмора чаще всего свидетельствуют об изменениях в эмоциональной сфере или недостаточном интеллектуальном развитии. Однако в ряде случаев недоразвитие чувства юмора является признаком конституциональным.

В психиатрии Ю.р. наблюдаются при ряде заболеваний. При шизофрении отмечаются Ю.р., связываемые со своеобразным расщеплением интеллекта и эмоций <Познанский А.С., Дезорцев В.В., 1970; Блейхер В.М., Крук И.В., 1986>. Наиболее рано нарушается юмористическое восприятие жизненных ситуаций, не являющихся претенциозно-юмористическими, что связано с недостаточной самокритичностью и проявлением аутизма. Более длительное время сохраняется восприятие явно юмористической продукции, например, карикатур. В ряде случаев Ю.р. у больных шизофренией носят парциальный характер, при значительной выраженности психического дефекта они становятся тотальными. В описаниях юмористических рисунков выявляется формально-оценочный подход, резонерски-комментирующий характер суждений, разноплановость мышления.

У больных эпилепсией Ю.р. обнаруживаются соответственно степени выраженности слабоумия, при этом обнаруживаются тенденции к резонерству, эгоцентрическая интерпретация комического с привлечением преимущественно собственного жизненного опыта и своих непреодолимо инертных представлений, с затруднениями в выделении существенного и тенденцией к детализации.

Юмор алкоголиков отличается брутальностью, плоскими, циничными шутками. Часто больной в своих остротах не щадит и себя, обнажает свою интимную жизнь, представляет в черном цвете своих близких. Характерна своеобразная бравада больных алкоголизмом. В юморе алкоголиков часто виден элемент агрессивности, направленной против окружающих, придающих ему мрачный характер. Смешным становится то, что вовсе не представляется смешным здоровому. Юмор алкоголиков часто выступает как проявление механизмов психологической защиты.

Юнга аналитическая психология <Jung C.>. Одно из направлений глубинной психологии, явившееся ответвлением от ортодоксального психоанализа S. Freud и противопоставляемое ему, хотя различия во взглядах S. Freud и C. Jung несущественны: и там, и там на первый план выдвигается доминирование бессознательного, телеологический волюнтаризм. Основное отличие аналитической психологии от психоанализа - в объяснении сущности и природы бессознательного, биологизаторское понимание которого S. Freud заменено трактовкой бессознательного как сугубо психологического понятия. Инстинкты человека, по C. Jung, имеют не биологическую, а символическую природу. Различается личное бессознательное (все забытое, вытесненное человеком) и коллективное бессознательное, складывающееся из архетипов. Архетипы проявляются в виде символов и характеризуют мотивы бессознательного. Для анализа архетипов используются сновидения, мифология, религия. В архетипах С. Jung видел переживания предков ныне живущих людей. В психике человека коллективное, в том числе расовое, бессознательное доминирует над личным. В структуре психики C. Jung выделял “персону” (превратное мнение человека о себе), “аниму” (женский архетип в мужчине), “анимус” (мужской архетип в женщине) и “самость” (центральный архетип личности, вокруг которого группируются все психические свойства человека).

Исключительно большое значение придается комплексам, которые, в отличие от S. Freud, трактуются далеко не всегда в плане сексуальности человека. Под комплексом C. Jung понимал скрытую в глубине бессознательного неразрешенную жизненную проблему, зависящую не только от жизненного опыта пациента, но и от архетипов, являющихся следствием жизнедеятельности предыдущих поколений.

Психотерапия, по C. Jung, основана на поисках и преодолении комплексов, являющихся символами бессознательного и отражающих моральный конфликт, противоречащий человеческому существованию.

Юнга архетипы. См. Юнга аналитическая психология.

Юнга ассоциативный эксперимент. См. Ассоциативный эксперимент.

Юнга интро- и экстраверсия. См. Личности типология по Юнгу.

Я

Язык искусственный. См. Неоглоссия.

Язык иррелевантный (англ. irrelevant - не относящийся к делу). Нарушение мышления и речи, при котором слова, фразы, высказывания имеют значения только для говорящего. Часто это совершенно непонятный для окружающих новый язык, состоящий из сплошных неологизмов (см. Неоглоссия). В то же время эти слова для самого больного значимы. Утрачивается коммуникативная функция речи. Наблюдается при шизофрении и раннем детском аутизме. Пример последнего случай, описанный L. Kanner <1948>, - больной ребенок на вопрос родителей о том, всегда ли он говорит правду, отвечает им непонятным словом “блам”. Оказывается, что он, рано научившийся читать, прочел объявление: “Блам говорит правду”. Поскольку он говорит правду, он “Блам”.

Язык метафорический (греч. metaphora - перенос). Метафора - употребление слов или выражений в их переносном значении. В психиатрии понятие Я.м. отличается тем, что понятия, служащие основанием для использования больным слов и выражений, претендующих на роль метафорических, для собеседника остаются непонятными, хотя говорящему они представляются вполне логичными и закономерными. Проявление иррелевантного языка.

Якоба-Крейцфельдта болезнь <Jacob A., Creutzfeldt H.G., 1920>. Редко встречающаяся форма пресенильной деменции. Заболевание начинается в пожилом возрасте с жалоб на ухудшение памяти, боль и слабость в ногах. Развиваются мышечное оцепенение, нарушения походки. Дизартрия, расстройства глотания, пирамидные знаки, эпилептиформные припадки, состояния нарушенного сознания делириозного типа. Нарастающая деменция. Тенденция к конфабуляциям, эпизоды нарушенного сознания, слуховые галлюцинации.

Различают <Schilder P., Malamud N., 1963> два типа течения:

I. Фронто-центро-темпоральный тип с тяжелой атрофией коры и периферических мотонейронов при относительно большей длительности заболевания.

II. Генерализованная атрофия, протекающая без поражения периферических мотонейронов. Течение подострое. В терминальной стадии - мутизм, акинезия, децеребрационные расстройства и в заключение - кома.

Встречается очень редко. Есть указания на наследственный характер заболевания. Описана у представителей трех поколений одной семьи. Патологоанатомически - очаги атрофии в коре больших полушарий, мозжечке, ядрах ствола мозга, в продолговатом и спинном мозге, пролиферация глии.

Яктация (лат. jactatio - разбрасывание во все стороны). Двигательное возбуждение в форме хаотических некоординированных движений, чаще всего - в пределах постели. Наблюдается при аментивных и тяжелых делириозных расстройствах сознания. Я. наблюдается также в детском возрасте и проявляется навязчивыми действиями - ритмическое раскачивание или резкие движения туловища и головы. Я. головы характеризуется быстрыми ритмическими движениями головы (наклоны, вращения) и наблюдается у детей младшего возраста при неврозах, чаще перед засыпанием.

Яроцкого аретотерапия. См. Аретотерапия.

Ятрогения (греч. iatros - врач, -genes - порождающий, вызывающий) <Bumke О., 1925>. Один из вариантов психогении. Причиной болезненных расстройств является неправильное поведение врача (неосторожное высказывание врача о тяжести и плохом прогнозе болезни, предоставление больному возможности ознакомиться с медицинской документацией, научно-популярная лекция, построенная в пессимистическом плане, рассказ о плохом исходе аналогичного заболевания у другого больного и т.п.). Ятрогенные заболевания были почти одновременно описаны H.W. Gruhle, E. Bleuler, E. Kretschmer. Наиболее четко патогенез Я. был охарактеризован О. Bumke, который подчеркивал, что часто сам врач не замечает своей роли в психогенезе заболевания. Наиболее характерны для Я. депрессивные и ипохондрические состояния (см. Ипохондрия ятрогенная).

Ятросомопатия (ятро + сома + греч. pathos - болезнь, страдание). <Шипковенский Н., 1963>. Один из вариантов патогенного воздействия медиков. Ущерб телесному здоровью больного наносится неправильным назначением лекарств, необоснованно проводимыми инструментально-лабораторными исследованиями, либо вследствие ненужной или неправильно проведенной операции. Часто сочетается с ятрогенией (см. Ятрогения).

Син.: ятропатия.

Ясперса психический процесс <Jaspers К., 1913>. Форма течения психических расстройств, характеризующаяся прогредиентностью и образованием психического дефекта. Психопатологические расстройства не вытекают из особенностей личности больного, не являются их развитием. Это качественно новые явления, совершенно изменяющие психический склад больного. Примером психического процесса могут служить шизофрения, ряд эндогенно-органических, особенно атрофических, психозов.

Ясперса триада критериев реактивных состояний <Jaspers K., 1913>. Выделена при реактивных состояниях, для которых характерны следующие признаки: 1) реактивное состояние вызывается психической травмой; 2) психогенно-травмирующая ситуация отражается в клинической картине заболевания, в содержании его симптомов; 3) реактивное состояние прекращается с исчезновением вызвавшей его причины. Эти критерии не утратили своего значения и в настоящее время, однако дальнейшие наблюдения показали некоторую их относительность и условность. Так, установлена возможность отставленного возникновения реактивных состояний <Ганнушкин П.Б., 1933; Шевалев Е.А., 1935>. Психологически понятные связи между содержанием психопатологической симптоматики и предшествующей психогенией возможны и при других, в частности при процессуальных, психических заболеваниях <Ганнушкин П.Б., 1933; Бунеев А.Н., 1940; Гиляровский В.А., 1914>. Реактивные состояния не всегда полностью обратимы, а в ряде случаев реактивный психоз отрывается от породившей его травмы, и ликвидация травмы не всегда влияет на исход заболевания <Введенский И.Н., 1926; Краснушкин Е.К., 1928; Фелинская Н.И., 1963; Канторович Н.В., 1967>.

Ясперса триада признаков бреда <Jaspers К., 1913>. 1. Субъективная уверенность в реальности болезненных переживаний; 2. Невозможность корригировать высказывания больного; 3. Несоответствие бредовых переживаний действительности.

Термины, употребляемые в оригинальном написании

Carus (греч. karos - сильная слабость). Крайняя степень выраженности коматозного состояния (см. Кома), характеризуется полным исчезновением рефлексов и грубыми сосудодвигательными и дыхательными расстройствами.

Deja entendu (фр.). Феномен “уже слышанного, воспринятого”. Больной воспринимает слышимое в настоящее время реально, как уже бывшее ранее, хотя это утверждение противоречит фактам.

Deja eprouve (фр.). Феномен “уже испытанного”. Больной утверждает, что действие или событие, в котором он на самом деле никогда не участвовал, переживалось им. Эти переживания могут носить бредовой характер.

Deja fait (фр.). Феномен “уже сделанного”. Термин использован P. Marie для обозначения разновидности парамнезий, при которой больной обнаруживает уверенность, что происходящее с ним в данный момент уже было когда-то.

Deja pense (фр.). Феномен “уже бывших мыслей”. У больного возникает граничащее с убежденностью чувство, что он в настоящее время полностью воспроизводит ход своих прежних рассуждений, мыслей. Этот феномен, как и deja vu, часто входит в структуру психомоторных припадков, что дает основание думать о роли в их происхождении височных отделов головного мозга <De Long R.N., 1951>.

Deja raconte (фр.). Феномен “уже рассказанного”. При воспоминании о, казалось бы, уже забытых событиях, особенно если они относятся к далекому прошлому, у больного возникает ощущение, что об этом ему уже рассказывали. S. Freud ввел этот термин для обозначения убежденности пациента в том, что он уже рассказывал о каком-либо эпизоде психоаналитику, в то время как в действительности этого не было.

Deja voulu (фр.). Феномен “уже бывшего желанным”. Термин предложен P. Marie для обозначения парамнезий, при которых больной уверен, что его нынешние желания совершенно идентичны тем, которые он испытывал когда-то.

Deja vu (фр.). Феномен “уже виденного”. Видя что-либо впервые в жизни, больной утверждает, что это знакомо ему по прошлому. Например, он говорит, что уже был в каком-то, ранее им в действительности никогда не посещавшемся, городе. Это же относится и к чувству знакомого в ситуациях, никогда ранее больным не переживавшихся. S. Freud рассматривал данный феномен как проявление механизма психологической защиты (“Не бойся, ты уже был в такой ситуации, и все закончилось для тебя благополучно”) и регрессивного оживления чувства всесильности (в форме предвосхищения будущего).

В немецкой психиатрии указанный феномен рассматривается как синоним идентифицирующих парамнезий.

Delinquento nato (лат. delinquens - виновник, natalis - рожденный). Термин, предложенный C. Lombroso <1876> для обозначения типа “врожденного преступника”, представителя особого, антропологически выделенного автором, подвида рода человеческого (homo delinquens), отличающегося характером телосложения, наличием дегенеративных признаков и предрасположением к ряду психических заболеваний. Эта концепция приводила к неправомерной биологизации такого явления, как преступность, к игнорированию его социальных корней.

Demence precoce (фр.) <Morel В., 1852>. Раннее слабоумие. Первая попытка выделения шизофрении в качестве самостоятельной нозологической формы. В представлении Morel раннее или преждевременное слабоумие охватывало главным образом гебефреническое симптомообразование. В основу нозологической самостоятельности раннего слабоумия были положены признаки его эндогенности и наступления аффективного отупения.

Dementia praecox (лат.) <Kraepelin E., 1898> Раннее слабоумие. Выделение эндогенного психоза, приводящего к слабоумию, в состав которого первоначально включались простое, гебефреническое, кататоническое и параноидное слабоумие. Все эти формы объединялись нозологически и генетически, а также в соответствии с критерием единства исходных состояний. Впоследствии число форм раннего или преждевременного слабоумия было увеличено. Выделение D.p. явилось важным этапом в создании концепции шизофрении.

Ebrietas psychotica (лат.). Патологическое (психотическое) алкогольное опьянение.

Ebrietas vulgaris (лат.). Простое алкогольное опьянение.

Folie a deux (фр. помешательство у двоих). Форма индуцированного психоза, при которой бредовые переживания отмечаются у двоих - индуктора и индуцируемого.

Folie a double forme (фр. помешательство в двойной форме). Психозы, протекающие со сдвоенной аффективной фазой.

Folie a trois (фр. помешательство у троих). Форма индуцированного психоза, в котором участвуют три лица.

Fuga idearum (лат. fuga - бегство, бег, греч. idea - образ, мысль, идея).

Син.: скачка идей.

Furor epilepticus (лат. эпилептическое буйство). См. Раптус эпилептический.

Furor maniacalis (лат. маниакальное буйство). См. Раптус маниакальный.

Grand mal (фр.). См. Припадок эпилептический большой (развернутый).

Impotentio couendi (лат. coitus - половой акт). Характеризуется невозможностью совершить половой акт до конца из-за недостаточной эрекции или преждевременного семяизвержения.

Impotentio generandi (лат. generare - порождать, создавать). Обусловлена нежизнеспособностью или отсутствием половых клеток (некроспермия, азооспермия).

Incontinentia alvi (лат. in - не, continere - удерживать, alvus - живот, испражнения). Недержание кала.

Син.: энкопрез.

Incontinentia urinae (лат. in - не, continere - удерживать, urina - моча). Недержание мочи.

Син.: энурез.

Jamais entandu (фр.). Феномен “никогда не слышанного”: знакомые звуки, речь воспринимаются как никогда ранее не слышанные.

Jamais eprouve (фр.). Феномен “никогда не испытанного”: уже происходившие ранее действия, события воспринимаются как нечто совершенно новое, никогда ранее не переживавшееся.

Jamais fait (фр.). Феномен “никогда не происходившего”: происходящие и давно известные явления воспринимаются как никогда не происходившие.

Jamais vu (фр.). Феномен “никогда не виденного”. Вид парамнезии, характеризующийся ошибочным ощущением и убежденностью больного в том, что он никогда не переживал или не видел ничего похожего на происходящее в данный момент. Такого рода отрицание приводит к фрагментарности памяти, нарушению ее непрерывности. Вместе с полярно противоположным феноменом deja vu входит в описанные J. Jensen двойные ощущения.

Katzenjammer (нем., дословно - кошачий вопль, кошачий концерт). Состояние похмелья, характеризующееся общей слабостью, чувством разбитости, апатией, недовольством жизнью и наступающее после алкогольных эксцессов. Длится около суток.

KZ-синдром. См. Концентрационных лагерей синдром.

Pavor diurnus (лат.). См. Страх дневной.

Pavor nocturnus (лат.). См. Страх ночной.

Pavor sceleris (лат.). См. Страх преступления.

Pedikatio mulierum (лат. mulier - женщина). Половое извращение, совершение полового акта между мужчиной и женщиной per anum.

Petit mal (фр. малая болезнь). См. Припадок эпилептический малый.

Praecox-Gefuhl. См. Рюмке симптом чувства шизофрении.

Salacitas (лат. salax - сладострастный). Повышенное половое влечение, патологическая сладострастность. Наблюдается у больных олигофренией, при некоторых формах психопатий, в маниакальной фазе МДП.

Tabes dorsalis (лат. tabes - разрушение, истощение, dorsum - спина). См. Сухотка спинная.

Verschrobenheit (нем. - взбалмошность, странность, чудаковатость) <Birnbaum К., 1906; Kraepelin E., 1911>. Тип изменения личностных свойств, при котором у человека оказывается особенно своеобразное поведение, необычные речевые манеры. Совершаются необычные, непонятные поступки. В речи отмечается предпочтение неуместных, малоупотребительных, особенно - абстрактных, слов и выражений, неологизмов. О простых вещах говорится напыщенно, манерно, неестественно. Сопровождающие речь мимика и жестикуляция лишены аффективного значения, часто причудливы, вычурны. Характерны также нелюдимость, склонность к одиночеству, замкнутость. Рассматривается как типично шизофренический симптом, проявление психического дефекта, в легкой форме отдельные проявления могут наблюдаться у психопатических и акцентуированных личностей.

Библиография

<В списке литературы приведены лишь издания словарно-справочного характера и руководства по психиатрии, общей психопатологии и смежным дисциплинам.>

Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных: Руководство для врачей. - 2-е изд. - М.: Медицина, 1988.

Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давидов И.В. Общая психопатология. - М.: Медицина, 1971.

Блейхер В.М. Эпонимический словарь психиатрических терминов. - Киев: Вища школа, 1980.

Блейхер В.М. Эпонимические термины в психиатрии, психотерапии и медицинской психологии. - Киев: Вища школа, 1984.

БМЭ: В 36 т. - 2-е изд. - М.: Медгиз, 1956-1964; 3-е изд.: В 28 т. - М.: Медицина, 1974-1988.

Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике. - Киев: Наукова думка, 1989.

Гасто А. Терминологический словарь по эпилепсии. - ВОЗ: Женева, 1975.

Гиляровский В. А. Психиатрия. - 4-е изд. - М.: Медгиз, 1954.

Гуревич М.О. Психиатрия. - М.: Медгиз, 1949.

Гуськов B.C. Терминологический словарь психиатра. - М.: Медицина, 1965.

Жмуров В.А. Общая психопатология. - Иркутск: Изд-во Иркутского университета, 1988.

Завилянский И.Я., Блейхер В.М., Крук И.В., Завилянская Л.И. Психиатрический диагноз. - Киев: Вища школа, 1988.

Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. - Л.: Медицина, 1982.

Кербиков О.В., Коркина М.В., Наджаров Р.А., Снежневский А.В. Психиатрия. - М.: Медицина, 1968.

Клиническая психиатрия / Под ред. Г. Груле, Р. Юнга, В. Майер-Гросса, М. Мюллера. - М.: Медицина, 1967.

Краткий психологический словарь / Под ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. - М.: Политиздат, 1985.

Лайбер Б., Ольбрих Г. Клинические синдромы. -М.: Медицина, 1974.

Лебединский М.С., Мясищев В.Н. Введение в медицинскую психологию. - Л.: Медицина, 1966.

Маккьюсик В.А. Наследственные признаки человека. - М.: Медицина, 1976.

Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие по фармакотерапии для врачей - 12-е изд. - М.: Медицина, 1993.

Меграбян А.А. Общая психопатология. - М.: Медицина, 1972.

Медицинский словарь английский - русский - французский - польский - русский /Под ред. Б. Злотницкого. - Варшава: Польское гос. мед. издательство, 1971.

Наследственные болезни человека: Справочник / Под ред. Л.О. Бадаляна. - Ташкент: Медицина УзССР, 1980.

Общая сексопатология / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1977.

Осипов В.П. Курс общего учения о душевных болезнях. - Берлин: Гос. изд. РСФСР, 1923.

Осипов В.П. Частное учение о душевных болезнях: Вып. I. - Петроград: Практическая медицина, 1923; Вып. II. - М.-Л.: Госиздат, 1926.

Попеску О. Синдромы в педиатрии. - Бухарест: Медицинское издательство, 1977.

Психологический словарь / Под ред. В.В. Давыдова, А.В. Запорожца, Б.Ф. Ломова и др. - М.: Педагогика, 1983.

Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. - Л.: Медицина, 1976.

Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. - М.: Учпедгиз, 1946.

Руководство по психиатрии: В 2 т. / Под ред. А.В. Снежневского. - М.: Медицина, 1983.

Руководство по психиатрии: В 2 т. / Под ред. Г.В. Морозова. - М.: Медицина, 1988.

Руководство по психотерапии. - 1-е изд. / Под ред. В.Е. Рожнова. - М.: Медицина, 1974; 2-е и 3-е изд. - Ташкент: Медицина УзССР, 1979, 1985.

Словарь-справочник симптомов и синдромов заболеваний / Под ред. М. Фейгина. - Варшава, 1965.

Руководство по судебной психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова. - М.: Медицина, 1977.

Судебная психиатрия / Под ред. Г.В. Морозова. - 2-е изд. - М.: Медицина, 1988.

Фрумкин Я.П. Психиатрическая терминология. - Киев: Госмедиздат УССР, 1939.

Фрумкин Я.П., Воронков Г.Л., Шевчук И.Д. Психиатрия: Таблицы и схемы. - Киев: Вища школа, 1977.

Частная сексопатология: В 2 т. / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1983.

Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3 т. - М.: Советская энциклопедия, 1982.

Клинична психология / Под ред. Вл. Иванова. - София: Медицина и физкултура, 1976.

Руководство по психиатрия: В 2 т. - София: Медицина и физкултура, 1987-1988.

Стоименов Й., Рачев И. Психиатричен клиничен речник. - София: Медицина и физкултура, 1988.

Barta G. Pszihologiai ertemezo szotar. - Budapest: Academiai Kiado, 1980.

Bilikiewicz T. Psychiatria kliniczna, Wyd. V. - Warsawa: PZWL, 1973.

Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatrie. - XI Auflage, umgearb. von M. Bleuler. - Berlin-Heidelberg-New York: Springer Verlag, 1976.

Campbell R.J. Psychiatric Dictionary. Sed. - New York-Oxford: Oxford University Press, 1981.

Common Psychiatric Terms in 4 Languages. - Sandoz, Basel, 1971.

Cuparencu В., Hotico Tr., Macrea R., Randasu St., Satta L., Secareanu Al.,

Strou A. Psichiatrie clinicas: Guid alfabetic. - Cluj-Nanoca: Editura dacia, 1979.

Dietz K., Hesse P.G. Worterbuch der Sexuologie und ihrer Grenzgebiete. - Greifen-Verlag zu Rudolstadt, 1971.

Drever J. A Dictionary of Psychology. - Harmondsworth: Penguin Books, 1952.

Encyklopedyczny slownik psichiatrii. Wyd. III. - Warsawa: PZWL, 1986.

Fischer R.B. The Dictionary of Mental Health. - Granada: London-Toronto-Sidney-New York, 1980.

Hehlmann W. Worterbuch der Psychologie. III Auflage. - Stuttgart: Kroner Verlag, 1965.

Herman E.J. Zespoly psychonewrologiczne. - Warsawa: PZWL, 1978.

Hiltmann H. Kompendium der psychodiagnostischen Tests. - Bern-Stuttgart-Wien: Huber Verlag, 1977.

Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. VIII Auflage. - Berlin-Heidelberg-New York: Springer Verlag, 1965.

Kondas О. Klinicka psychologia. - Bratislawa: Osveta, 1976.

Kretschmer E. Medizinische Psychologie / Herausgegeb. von W. Kretschmer. XIV Auflage. - Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1975.

Leonhard K. Aufteilung der endogenen Psychosen und ihre differenzierte Atiologie. - VI Auflage. - Berlin: Akademie Verlag, 1986.

Mayer-Gross W., Slater E., Roth M. Clinical Psychiatry. - London: Cassel and Co Ltd, 1960.

Muller Chr. (Herausgeg.) Lexicon der Psychiatrie. - Berlin-Heidelberg-New York: Springer-Verlag, 1973.

Noyes A.P., Kolb L.C. Modern Clinical Psychiatry. VI Edition. - Philadelphia-London: W.B. Saunder's Company, 1963.

Peters U.H. Worterbuch der Psychiatric und medizinische Psychologie. II Auflage. - Munchen - Wien - Baltimor: Urban und Schwarzenberg, 1977.

Pieter J. Slownik psychologiczni. - Warsawa: Wyd. Ossolineum, 1963.

Porot A. Manuel alphabetique de psychiatrie clinique et therapeutique. 5-e edit. - Paris: Presse universitaire de France, 1975.

Rycroft Ch. A Critical Dictionary of Psychoanalysis. - Harmondsworth: Penguin Books, 1979.

Scharfetter Ch. Allgemeine Psychopathologie. - Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1976.

Schneider K. Klinische Psychopathologie. - Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1962.

Takurdas H., Takurdas L. Dictionary of Psychiatry. - MTP Press Limited, 1979.

Тисе D.H. A Dictionary of Psychological Medicine. - 1892, vol. 1-2.

Werner A., Campbell R.J., Frazier S.H., Stone E.M. A Psychiatric Glossary. V Ed. - АРА, 1980.

Weitbrecht H.J. Psychiatrie im Grundriss. III Auflage. - Berlin-Heidelberg-New York, 1973.

Wolman B.B. (ed.). Dictionary of Behavioral Science. - London-Basingstone: Macmillan Press Ltd, 1975.

Worterbuch der Individual Psychologie / Herausgeg. R. Brunner, R. Kausen, M. Titze. - Munchen -Basel: Ernst Reinhart Verlag, 1985.

Worterbuch der Psychologie. - Leipzig: VEB, 1976.