Гигиеническая оценка условий труда и устойчивости функционального состояния организма работников предприятий электроэнергетики (на примере ставропольской грэс)
На правах рукописи
ТЕРЕХОВ ИВАН АНДРЕЕВИЧ
Гигиеническая оценка условий труда и устойчивости функционального состояния организма работников предприятий электроэнергетики
(на примере Ставропольской ГРЭС)
14.00.07 - Гигиена
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Москва 2007
Работа выполнена в ГОУ ВПО Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова на кафедре основ организации НИР.
Научный руководитель:
Доктор медицинских наук, профессор Талалаев Анатолий Анатольевич
Официальные оппоненты:
Академик РАМН,
доктор медицинских наук, профессор Пивоваров Юрий Петрович
Доктор медицинских наук, профессор Миронов Алексей Иванович
Ведущая организация: ГУ НИИ медицины труда РАМН.
Защита состоится «____» ___________ 2007 г. в ____ часов на заседании Диссертационного совета Д.208.040.02 при Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова по адресу: 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д.8, стр.2.
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова (117998, Москва, Нахимовский проспект, д. 49).
Автореферат разослан «____» _____________ 2007 г.
Ученый секретарь диссертационного совета,
доктор медицинских наук,
профессор Анатолий Александрович Королев
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность работы.
В последние годы в связи с быстрыми темпами изменения окружающей и социальной среды, увеличением техногенной нагрузки на организм человека наблюдается значительный рост заболеваемости и снижение защитно-компенсаторных возможностей персонала отраслей и производств, условия и особенности труда которых предъявляют к работающим повышенные требования (Потапов А.И. с соавт., 2000; Онищенко Г.Г. 2000, 2005; Пивоваров Ю.П. с соавт., 2001; Измеров Н.Ф., 2003; Рахманин Ю.А. с соавт., 2005, 2006; Баевский Р.М. с соавт., 2006.).
Электроэнергетика является основой экономики и жизнеобеспечения любой страны. Ее продукция абсолютно необходима как для промышленного производства, так и для обеспечения цивилизованных условий быта населения.
В системе электроэнергетики занято большое число квалифицированных специалистов, условия труда которых характеризуются воздействием ряда неблагоприятных факторов. Уровень заболеваемости и инвалидизации в отрасли остается довольно высоким. Этой проблеме посвящены исследования многих отечественных авторов (Пальцев Ю.П. с соавт., 1983, 2003; Ананьев Н.И., 1993; Талалаев А.А., 1996; Григорьев О.А. с соавт., 2004 и др.).
В последние годы в стране наблюдается существенное увеличение энергопотребления и рост мощностей действующих электростанций. Увеличивается срок службы технологического оборудования. В этих условиях создается опасность развития аварийных ситуаций, последствия которых могут быть значительными для целых регионов страны. Все это обусловливает состояние повышенного психоэмоционального напряжения у персонала энергопредприятий.
Комплексное воздействие неблагоприятных производственных факторов оказывает негативное влияние на функциональное состояние
организма работающих, что в свою очередь сказывается на снижении уровня профессионального здоровья и надёжности профессиональной деятельности персонала (Судаков К.В. с соавт., 2001; Бодров В.А.. 2003; Юрьева Е.В., 2004; Баевский Р.М., Берсенева А.П., 2006).
В современных условиях большую актуальность приобретает разработка мер по обеспечению надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья работников электроэнергетики. Важным критерием в оценке надежности трудовой деятельности является устойчивость профессионально значимых психофизиологических качеств. Однако вопросы психофизиологической устойчивости персонала крупных энергопредприятий все еще остаются малоизученными.
Цель работы – изучение характера и степени влияния условий производственной среды и трудового процесса на функциональное состояние организма и устойчивость профессионально значимых психофизиологических характеристик работников; разработка научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала энергопредприятий.
Задачи исследования:
- дать гигиеническую характеристику условий производственной среды и трудового процесса работников основных профессиональных групп персонала электростанции; определить ведущие факторы производственной среды и особенности их неблагоприятного воздействия на организм работающих; обосновать класс условий труда для работников основных профессиональных групп, согласно утвержденным нормативным документам;
- провести динамическое психофизиологическое обследование персонала Ставропольской ГРЭС в течение 6 месяцев; разработать методику интегральной оценки функционального состояния организма работников;
- оценить характер и степень влияния условий труда на состояние психофизиологической адаптации работников ГРЭС;
- оценить устойчивость функционального состояния центральной нервной и сердечно-сосудистой систем и умственной (операторской) работоспособности персонала;
- разработать практические рекомендации по дальнейшему совершенствованию системы психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья работников предприятий электроэнергетики.
Научная новизна исследования заключается в следующем:
- впервые по материалам комплексного динамического физиолого-гигиенического исследования проведена оценка степени и характера влияния условий производственной среды и трудового процесса на функциональное состояние организма и психофизиологическую адаптацию работников ГРЭС;
- разработана методика интегральной оценки функционального состояния организма для выделения группы риска психофизиологической дезадаптации, которая может быть использована в системе социально-гигиенического мониторинга в электроэнергетической отрасли;
- впервые проведена оценка устойчивости функционального состояния организма работников ГРЭС при выполнении профессиональной деятельности;
- научно обоснована система гигиенических рекомендаций, профилактических и организационных мероприятий по совершенствованию системы психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья работников предприятий электроэнергетики.
Практическая значимость работы.
Исследования, выполненные в ходе проведения настоящей работы, позволили научно обосновать комплекс мероприятий по совершенствованию системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранению здоровья работников предприятий электроэнергетики.
На основании полученных результатов и сделанных выводов на Ставропольской ГРЭС создана Лаборатория психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала.
Материалы исследования использованы при разработке методических рекомендаций «Определение психофизиологических противопоказаний для осуществления оперативно-диспетчерской работы персонала ОАО «СО – ЦДУ ЕЭС», утвержденных директором Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана А.И. Потаповым, заместителем руководителя Федеральной службы по технологическому надзору В.К. Паули, генеральным директором МНТК «Надежность» А.А. Талалаевым.
Полученные результаты и ряд положений диссертации использованы при реализации Корпоративной Системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала энергопредприятий России в Холдинге РАО «ЕЭС России».
Положения, выносимые на защиту.
- Условия труда работников основных профессиональных групп Ставропольской ГРЭС по степени вредности и опасности труда относятся к классу 3 («вредные»). Они характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное действие преимущественно на сердечно-сосудистую систему работников.
- Методика интегральной оценки функционального состояния организма. Критерии выделения группы риска психофизиологической дезадаптации.
- В условиях постоянного воздействия вредных производственных факторов выраженное напряжение адаптационных механизмов у работников ГРЭС является наиболее распространенным и устойчивым явлением.
Апробация работы проведена на межкафедральной конференции гигиенических кафедр МПФ ММА им. И.М. Сеченова 9 ноября 2006 года. Основные результаты настоящего исследования были доложены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «XXI век. Медицинские науки: от идей до новых технологий (инновации, менеджмент, рынок)» (10-11 декабря 2001 г.), клинической конференции молодых ученых факультета послевузовского профессионального образования ММА им. И.М. Сеченова (октябрь 2003 г.), XII международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (30-31 января 2007 г.).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 237 страницах машинописного текста, и состоит из введения, аналитического обзора литературы, описания методов, объема и организации исследований, 3 глав результатов собственных исследований, обсуждения результатов исследований, практических рекомендаций, выводов. Список литературы содержит 270 источников, из них 253 отечественных и 17 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 33 таблицами и 36 рисунками.
ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Объект исследования: Ставропольская Государственная районная электростанция – крупная конденсационная электростанция, установленная мощность которой составляет 2400 МВт. Основной задачей электростанции является производство, распределение и отпуск электрической энергии потребителям. Топливом служит природный газ (в качестве резерва предусмотрен мазут). Тепловая схема Ставропольской ГРЭС - блочная: котел – турбина – генератор – трансформатор.
Для решения поставленных задач были проведены гигиеническая оценка условий производственной среды и трудового процесса персонала основных цехов и динамическое (лонгитудинальное) исследование функционального состояния организма работников ГРЭС.
Для исследований была осуществлена репрезентативная выборка из персонала основных подразделений электростанции: аппарат управления, котло-турбинный цех, топливно-транспортный цех, химический цех, отдел автоматизированных систем управления производством, цех тепловой автоматики и измерений, цех централизованного ремонта, электрический цех, санитарно-техническая лаборатория. Всего обследовано 318 человек в возрасте от 20 до 67 лет (средний возраст - 39,0±9,6), из них - 93 женщины и 225 мужчин.
Весь обследованный персонал был сгруппирован в 5 профессиональных групп (рис.1).
Рис.1. Распределение персонала ГРЭС по группам специальностей (1 – управленческий персонал и специалисты, 2 – оперативный персонал, 3 – оперативно-ремонтный персонал, 4 – вспомогательный персонал, 5 – другие специалисты и служащие).
В таблице 1 представлены объем и методы исследований по теме диссертации.
Таблица 1
Объем и методы гигиенических исследований
| № п/п | Вид исследований | Объекты и методы исследований | Число исследований/замеров |
| 1. | Гигиеническая оценка физических факторов производственной среды | - температура воздуха, - скорость движения воздуха, - влажность воздуха, - ионизация воздуха - освещенность, - напряженность электрического поля, - плотность магнитного потока, - электростатическое поле, - шум, - вибрация | 300 298 298 84 308 105 105 105 171 76 |
| 2. | Гигиеническая характеристика напряженности и тяжести трудового процесса | - тяжесть трудового процесса - напряженность трудового процесса | 142 работника 234 работника |
| 3. | Исследование функционального состояния центральной нервной системы и операторской работоспособности | - вариационная хроносенсо-метрия на основе простой зрительно-моторной реакции; - вариационная хроносенсо-метрия на основе сложной зрительно-моторной реакции выбора из 2-х альтернатив. | 954 954 |
| 4. | Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы | - вариационная кардио-интервалометрия, - электрокардиография, - измерение артериального давления. | 954 318 954 |
| 5. | Оценка состояния психической адаптации и индивидуально-психологических особенностей человека | - методика многостороннего исследования личности (ММИЛ). | 954 |
Общий объем анализируемой информации составил 33741 параметров.
Гигиеническая характеристика условий, тяжести и напряженности труда персонала электростанции получена на основе анализа и обобщения данных аттестации рабочих мест на предприятии.
Исследования психофизиологических особенностей и функционального состояния организма работников проводились в течение шести месяцев (с января по июнь).
Для оценки уровня активации ЦНС использовалась методика исследования простой зрительно-моторной реакции на световой стимул (ПЗМР), проведение которой осуществлялось с помощью устройства психофизиологического тестирования (УПФТ) «Психофизиолог-Н», разработанного совместно специалистами МНТК «Надежность» (г. Москва) и НПКФ «Медиком-МТД» (г. Таганрог).
Для оценки операторской работоспособности использовалась методика исследования сложной зрительно-моторной реакции выбора из 2-х альтернатив (СЗМР), реализованная в компьютерной психодиагностической системе «PDS», разработанной в МНТК «Надежность» (г. Москва).
Исследование функционального состояния регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы осуществлялось по методике вариационной кардиоинтервалометрии (ВКМ). Съем, запись и анализ электрокардиосигналов производились при помощи УПФТ «Психофизиолог-Н» с I-го стандартного отведения со встроенных в корпус устройства электродов.
В состоянии покоя измерялось артериальное давление с помощью электронного тонометра OMRON 711.
Электрокардиографические исследования проводились по принятой в клинической практике методике регистрации стандартных 12-ти электрокардиографических отведений. При съеме ЭКГ использовался компьютерный кардиоанализатор «Анкар – 131» (НПКФ «Медиком МТД», г. Таганрог).
Для изучения индивидуально-психологических особенностей и психической адаптации использовалась методика ММИЛ, адаптированная Ф.Б. Березиным и М.П. Мирошниковым. Исследование проводилось с использованием компьютерной психодиагностической системы «PDS».
Для формирования базы данных и математической обработки результатов использовались статистический программный пакет «Statistica 6.0» и «Excel 2000». Для решения поставленных задач были использованы кластерный, дискриминантный, корреляционный анализы, а также различные методы описательных статистик. Использованы общепринятые статистические критерии достоверности различий.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
Гигиеническая оценка физических факторов условий труда на рабочих местах персонала, показала, что ведущими неблагоприятными физическими факторами производственной среды являются повышенные уровни неионизирующих электромагнитных полей и излучений, электростатического поля, шума и вибрации.
Находящиеся под напряжением кабельные сети, постоянно работающее электротехническое оборудование создают высокие уровни напряженности электрического поля, в основном, в диапазоне от 5 до 2000 Гц, показатели которой превышают ПДУ в 6 цехах ГРЭС, а на рабочих местах цеха централизованного ремонта в 6,8 раза превышают ПДУ, достигая значений 170 В/м (при ПДУ - 25 В/м). Значения плотности магнитного потока имеют максимальные значения (до 1000 нТл) в цехе тепловой автоматики и измерений в диапазоне от 5 до 2000 Гц, что превышает ПДУ в 4 раза.
В электрическом цехе, а также в помещениях аппарата управления, отмечается превышение ПДУ электростатического поля (до 9000 В, при нормативных значениях – 500 В). Электростатические поля в электрическом цехе создаются при эксплуатации электроустановок высокого напряжения. В помещениях аппарата управления высокий уровень электростатического поля, скорее всего, связан с постоянной работой компьютерной и офисной техники, а также, вероятно, в результате неправильного ее заземления.
Постоянный широкополосный шум генерируется технологическим оборудованием электростанции. Наиболее высокий средний эквивалентный уровень шума зарегистрирован на рабочих местах электрического и котло-турбинного цехов – 88,5± 6,9 и 89,8±5,8 дБА (при ПДУ – 80 дБА).
Превышение допустимых величин общей вибрации отмечено на участках котло-турбинного, электрического и цеха централизованного ремонта ГРЭС. Наиболее высокий уровень общей вибрации зарегистрирован на рабочих местах цеха централизованного ремонта - 107 дБ (ПДУ - 100 дБ).
Работа управленческого и оперативного персонала электростанции характеризуется высоким нервно-эмоциональным напряжением, обусловленным высокой ответственностью за режим работы оборудования, необходимостью систематической переработки большого объема поступающей информации, зачастую в условиях дефицита времени. Поэтому напряженность трудового процесса, отнесенная к 3-ему классу условий труда 1-ой и 2-ой степени, характерна в большей мере для управленческого, оперативного и оперативно-ремонтного персонала. Тяжесть трудового процесса, отнесенная к 3-ему классу условий труда, характерна в большей степени для оперативно-ремонтного и вспомогательного персонала.
Наиболее опасные и вредные условия труда 3-ей степени 3-его класса характерны для рабочих и специалистов ГРЭС следующих профессий: машинист-обходчик по котельному отделению, старший машинист энергоблоков, мастер по ремонту, электрослесарь, электромонтер, котлочист, руководитель расчетной группы в аппарате управления. Наиболее опасные и вредные условия труда по сравнению с остальными цехами ГРЭС выявлены в электрическом цехе.
Общая оценка условий труда персонала по степени вредности и опасности представлена на рис 2.
Рис.2. Распределение (в %) персонала по степени вредности и опасности условий труда.
Общая оценка условий труда по степени вредности и опасности показала, что 93,7% персонала работает во вредных условиях труда, характеризующихся такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, стойких функциональных изменений в организме работников.
Для обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья работников важным является не только достижение высокого уровня работоспособности и оптимального состояния психофизиологической адаптации к факторам трудового процесса, но и поддержание этого уровня в течение всей трудовой деятельности работника.
По результатам исследования функционального состояния центральной нервной системы с использованием методики ПЗМР обследованный персонал был разделен на три класса по уровню активации ЦНС (рис. 3).
Рис. 3. Динамика функционального состояния ЦНС у персонала ГРЭС.
Как видно, у большинства обследованных (в среднем 90%) выявлен высокий уровень активации ЦНС. Для оценки устойчивости функционального состояния вычислялось количество обследованных работников, класс функционального состояния которых за все время исследования не изменялся.
Таблица 2
Устойчивость функционального состояния ЦНС
| Класс функционального состояния ЦНС по уровню ее активации | Число обследованных | |
| Чел. | % | |
| 1 (высокий) | 252 | 79,2 |
| 2 (средний) | 3 | 1,0 |
| 3 (низкий) | 0 | 0 |
| Неустойчивое состояние | 63 | 19,8 |
Из данных, представленных в таблице, видно, что высокий уровень активации ЦНС является устойчивой характеристикой функционального состояния для большинства из обследованного персонала (79,2%). Неустойчивое функциональное состояние ЦНС выявлено почти у 20% обследованных.
По результатам исследования операторской работоспособности по методике СЗМР с помощью агломеративно-иерархического кластерного анализа обследуемый персонал был разделен на три класса по уровню операторской работоспособности (рис. 4).
Рис. 4. Динамика уровня операторской работоспособности работников электростанции.
В летний период по сравнению с зимним доля персонала с высоким уровнем операторской работоспособности увеличилась, а лиц с низким уровнем - уменьшилось в 2 раза.
В теплый период года обследуемые продемонстрировали лучшие результаты исследуемых показателей функционального состояния ЦНС и операторской работоспособности, что свидетельствует о развитии более выраженного утомления у персонала в холодный период года.
Исследование устойчивости операторской работоспособности персонала, выявило, что высокий ее уровень является устойчивой характеристикой для 71,1% персонала (таблица 3).
Таблица 3
Устойчивость операторской работоспособности персонала
| Класс операторской работоспособности | Число обследованных | |
| Чел. | % | |
| 1 (высокий) | 226 | 71,1 |
| 2 (средний) | 5 | 1,6 |
| 3 (низкий) | 4 | 1,2 |
| Неустойчивое состояние | 83 | 26,1 |
Оптимальное функциональное состояние ЦНС для большинства работающих в выявленных неблагоприятных условиях труда обеспечивается за счет компенсаторного напряжения адаптационных механизмов, проявляющегося в выраженном напряжении и неустойчивом состоянии регуляторных механизмов сердечно – сосудистой системы (ССС).
Результаты классификации функционального состояния регуляторных механизмов ССС по данным методики ВКМ, позволили выделить три класса по уровню напряжения регуляторных механизмов ССС работников (рис. 5).
Рис. 5. Динамика функционального состояния регуляторных механизмов ССС.
Наиболее распространенным у персонала ГРЭС является состояние напряжения регуляторных механизмов ССС (2-ой класс) – в среднем у 64% обследованных работников. Также велика доля обследованных с высоким уровнем напряжения - в среднем 12,4%. Полученные данные свидетельствуют о выраженной «психофизиологической цене» профессиональной деятельности большинства работающих. Данные об устойчивости функционального состояния регуляторных механизмов ССС у обследованного персонала представлены в таблице 4.
Таблица 4
Устойчивость функционального состояния регуляторных механизмов ССС
| Класс функционального состояния регуляторных механизмов ССС | Число обследованных | |
| Чел. | % | |
| 1 (высокий) | 18 | 5,7 |
| 2 (средний) | 109 | 34,3 |
| 3 (низкий) | 7 | 2,1 |
| Неустойчивое состояние | 184 | 57,9 |
По уровню артериального давления (АД) обследованный персонал был разделен на следующие классы: 1 класс - оптимальное, нормальное и повышенное нормальное АД, 2 класс - артериальная гипертензия 1-2 степени, 3-й класс – артериальная гипертензия 3 степени.
Выявлена сезонность динамики уровня артериального давления у работников: в период летнего сезона по сравнению с зимним отмечается улучшение показателей АД (рис. 6).
Рис. 6. Динамика показателей артериального давления у персонала.
Оценка устойчивости показателей артериального давления в течение шести месяцев исследований представлена в таблице 5.
Таблица 5
Устойчивость показателей артериального давления
| Класс функционального состояния регуляторных механизмов ССС | Число обследованных | |
| Чел. | % | |
| 1 (высокий) | 18 | 5,7 |
| 2 (средний) | 109 | 34,3 |
| 3 (низкий) | 7 | 2,1 |
| Неустойчивое состояние | 184 | 57,9 |
По данным электрокардиографических исследований у 50,7% обследованного персонала выявлены различные изменения ЭКГ.
Анализ результатов психодиагностического тестирования показал, что у 25,5% обследованного персонала имеются акцентуации характера, которые в значительной мере затрудняют психическую и социальную адаптацию специалистов (рис. 7).
Неблагоприятные ситуации (выраженный стресс, конфликтные ситуации, фрустрации потребностей и т.д.) могут приводить к усугублению этих нарушений. Наибольшая распространенность нарушений психической адаптации выявлена в группах машинистов энергоблоков, машинистов-обходчиков котлов и турбин, дежурных электромонтеров и слесарей.
Рис.7. Акцентуации характера, выявленные у персонала ГРЭС.
Результаты динамического психодиагностического обследования позволили исследовать устойчивость личностных черт работников: 53% - составили лица с устойчивыми (11%) и относительно устойчивыми (42%) чертами характера, что свидетельствует об уравновешенности центральной нервной системы, о высокой стабильности черт характера, у 35% - выявлены неустойчивые черты характера, при которых возможна трансформация некоторых черт характера, особенно при действии сильных стрессовых факторов. 12% работников выявлено с крайне неустойчивыми личностными чертами. Полученные результаты о выявленных акцентуациях характера и устойчивости (неустойчивости) личностных черт обследованных работников позволяют прогнозировать их поведение при выполнении профессиональной деятельности, возможном возникновении стрессовых ситуаций.
Для интегральной оценки функционального состояния организма работников была проведена многомерная классификация по совокупности полученных психофизиологических показателей с использованием агломеративно-иерархического кластерного анализа.
В результате нами выделено 3 типологических класса функциональных состояний организма по степени адаптации к окружающей среде: класс 1 характеризуется удовлетворительной адаптацией, класс 2 - напряжением механизмов адаптации, класс 3 – перенапряжением (срывом) механизмов адаптации.
Для идентификации полученных классов функционального состояния организма с использованием дискриминантного анализа были разработаны формализованные решающие правила, позволяющие выделить среди обследованного персонала группу риска психофизиологической дезадаптации. Процент корректного распознания классов с использованием линейных дискриминантных функций высокий – 92,24%.
Распределение обследованного персонала электростанции по выделенным классам функционального состояния (интегральная оценка) представлено на рис. 8.
Рис. 8. Распределение персонала по классам функционального состояния организма (интегральная оценка) в динамике.
Интегральная оценка функционального состояния организма работников показала, что большая часть обследованных (в среднем – 76,3%) находится в состоянии напряжения адаптационных механизмов. К 3 классу функционального состояния было отнесено от 5,3 до 13,8% персонала в разное время обследований. В 3 классе преобладают лица с низкими уровнями функционального состояния ЦНС, операторской работоспособности, высоким уровнем напряжения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы и высокими показателями артериального давления. Это дает основание считать обследованных, по своему функциональному состоянию отнесенных к данному классу, группой риска психофизиологической дезадаптации.
Наибольшая распространенность группы риска (12,6%) психофизиологической дезадаптации отмечена у оперативно-ремонтного персонала (рис. 9).
Рис. 9. Процент встречаемости классов функционального состояния организма в профессиональных группах персонала. (1 – управленческий персонал и специалисты, 2 – оперативный персонал, 3 – оперативно-ремонтный персонал, 4 – вспомогательный персонал, 5 – другие специалисты и служащие).
Анализ устойчивости функционального состояния на основе интегральной оценки показал, что 55,3% обследованного персонала имеют устойчивые показатели, из них всего у 0,9% (3 человека) отмечено устойчивое
функциональное состояние, характеризующееся удовлетворительной адаптацией к факторам окружающей среды. У 52,8% выявлено постоянное напряжение механизмов адаптации (табл. 6).
Таблица 6
Устойчивость функционального состояния организма
(интегральная оценка)
| Класс функционального состояния регуляторных механизмов ССС | Число обследованных | |
| Чел. | % | |
| 1 (удовлетворительная адаптация) | 3 | 0,9 |
| 2 (напряжение механизмов адаптации) | 168 | 52,8 |
| 3 (перенапряжение механизмов адаптации) | 5 | 1,6 |
| Неустойчивое функциональное состояние | 142 | 44,7 |
Состояние напряжения адаптационных механизмов является наиболее устойчивым и распространенным у работников ГРЭС. У 44,7% обследуемых класс функционального состояния организма изменялся на протяжении исследования. Функциональное состояние организма у таких лиц, вероятно, зависит от различных факторов окружающей среды (социально-бытовые условия, неблагоприятная санитарно-гигиеническая обстановка, сезонные факторы, особенности производственного процесса, возникновение нештатных ситуаций и т.п.).
Для изучения влияния условий труда на адаптационные возможности и функциональное состояние организма работников мы использовали имеющиеся данные психофизиологических обследований.
Наиболее чувствительным к гигиеническим факторам производственной среды и трудового процесса, по нашим данным, является функциональное состояние регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы (рис. 9). С ухудшением условий труда доля персонала с высоким уровнем напряжения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы увеличилась с 8,3% (у лиц, работающих в допустимых условиях труда 2.0) до 25,1% (во вредных условиях труда 3.3.).
Рис. 10. Влияние условий труда персонала на функциональное состояние ССС.
Выделенные 3 класса функционального состояния организма по степени психофизиологической адаптации (интегральная оценка) также оказались чувствительными индикаторами воздействия производственных и профессиональных факторов на организм работающих (рис. 11.).
Рис. 11. Влияние условий труда на функциональное состояние организма персонала.
Из данных, представленных на рисунке 11 видно, что с ухудшением условий труда персонала встречаемость группы риска (класс 3) увеличивается. Так, у персонала электростанции, работающего в благоприятных условиях труда (класс 2.0) группа риска составляет 4,3%, в то время как у работников, занимающихся производственной деятельностью в неблагоприятных гигиенических условиях (классы 3.1 – 3.3) группа риска возрастает в более чем в 3 раза (до 13%). Достоверность связи классов условий труда с классами функционального состояния по критерию Хи-квадрат составила 92%.
ВЫВОДЫ
1. Гигиенические исследования условий труда на Ставропольской ГРЭС показали, что 93,7% обследованного персонала работают во вредных условиях, из них: 23% - во вредных условиях труда 3 степени 3 класса, 46,8% - 2 степени 3 класса, 23,9% - 1 степени 3 класса. Основными неблагоприятными гигиеническими факторами трудового процесса на ГРЭС являются повышенные уровни неионизирующих электромагнитных полей и излучений, электростатического поля, шума и вибрации. Наиболее опасные и вредные условия труда выявлены для рабочих и специалистов ГРЭС следующих профессий: машинист обходчик по котельному отделению, старший машинист энергоблоков, мастер по ремонту, электрослесарь, электромонтер, котлочист, руководитель расчетной группы в аппарате управления.
2. Интегральная оценка функционального состояния организма показала, что большая часть обследованных работников ГРЭС (в среднем – 76,3%) в процессе трудовой деятельности находится в состоянии выраженного напряжения адаптационных механизмов. От 5,3% до 13,8% обследованных отнесены к 3 классу функционального состояния организма (перенапряжение механизмов адаптации) и составили группу риска психофизиологической дезадаптации.
3. Наиболее выраженные отклонения в функциональном состоянии организма работников выявлены в показателях сердечно-сосудистой системы: у 76,4% выявлен средний и высокий уровень напряжения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы, у 55% - артериальная гипертензия 1-3 степени, у 50,7% - выявлены различные изменения ЭКГ. Наибольшей устойчивостью (стабильностью) у обследованного персонала обладают показатели центральной нервной системы. Доминирующим является высокий уровень активации ЦНС (для 79,2% обследованных) и операторской работоспособности (для 71,1% обследованных).
4. Выделенные классы функционального состояния организма по степени психофизиологической адаптации являются чувствительными индикаторами воздействия условий производственной среды и трудового процесса на организм работников ГРЭС. Достоверность связи классов условий труда с классами функционального состояния организма по критерию Хи-квадрат составляет 92%.
5. Анализ устойчивости функционального состояния организма на основе интегральной оценки выявил, что 55,3% обследованного персонала имеют устойчивые психофизиологические показатели, из них: 52,8% обследованных характеризуются постоянным напряжением адаптационных механизмов, 1,6% - перенапряжением адаптационных механизмов и 0,9% - удовлетворительной психофизиологической адаптацией. Таким образом, выраженное напряжение адаптационных механизмов у работников ГРЭС является наиболее распространенным и устойчивым явлением.
6. На основе многомерного анализа результатов динамического психофизиологического обследования разработана методика интегральной оценки функционального состояния организма работников, которая может быть использована в системе социально-гигиенического мониторинга в электроэнергетической отрасли.
СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.
- Терехов А.В., Терехов И.А. Создание системы психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала предприятий электроэнергетики – важнейший шаг для снижения общего и смертельного травматизма. // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием “XXI век. Медицинские науки: от идей до новых технологий (инновации, менеджмент, рынок)”, 10-11 декабря 2001 г., Москва. Сб. трудов. МПНиТ РФ, ММА им. И.М. Сеченова, ВИНИТИ, 2001 – С. 215-216.
- Терехов И.А. Оценка результатов обследования сердечно-сосудистой системы у оперативного персонала ОАО «Ставропольская ГРЭС». // Материалы клинической конференции молодых ученых факультета ППО «Актуальные вопросы клинической медицины», М., 2003 – С. 302-307.
- Терехов И.А. Гигиеническая характеристика условий труда персонала электростанции. // Медицинские науки. – 2006. - №3. – С. 29-30.
- Терехов И.А. Результаты исследования микроэлементного состава волос персонала ОАО «Ставропольская ГРЭС». // Естественные и технические науки. – 2006. - №3. – С. 94-96.
- Терехов И.А. Результаты мониторинга функционального состояния персонала ОАО «Ставропольская ГРЭС». // Медицинские науки. – 2006. - №4. – С. 72-74.
- Терехов И.А. Результаты исследования особенностей личности и актуального психического состояния персонала ОАО «Ставропольская ГРЭС». // Медицинские науки.– 2006. - №4. – С. 70-71.
- Талалаев А.А., Терехов И.А., Миннибаев Т.Ш. Оценка психофизиологической адаптации работников электростанции. // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы XII международного симпозиума. – М.: РУДН, 2007. – С.430-432.
- Терехов И.А. Физиолого-гигиеническая оценка условий труда и устойчивости функционального состояния организма работников электростанции. // Гигиена и санитария. – 2007. - №2. – С. 35-39.
