Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Омская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

	УТВЕРЖДАЮ
	Проректор по учебной работе _________________ А.Г. Патюков
	«____»_________________20___г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

«АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ»

Специальности -060103 - педиатрия

Факультет педиатрический

Кафедра гигиены труда с курсом профпатологии ПДО

Курс ___6________

Семестр __11________

Лекции __18 часов__

Практические занятия __24 часа___

Всего __42_часа___

2012 год

Рабочая программа составлена на основании программы по аллергологии и иммунологии для студентов педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений, утвержденный Министерством Здравоохранения РФ и Всероссийским учебно-научно-методическим Центром по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию 27 апреля 2001 г.

Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры «__»______ 20__ г.

Заведующий кафедрой

гигиены труда

с курсом профпатологии ПДО

ОмГМА, профессор В.Г.Демченко

Одобрено цикловой методической комиссией (протокол № _____) лечебного факультета «____»_____________ 20___ г.

Председатель

цикловой методической

комиссии,

доктор медицинских наук,

профессор В.И.Совалкин

Содержание

1. Вводная часть
1. Цель и задачи освоения дисциплины
2. Место учебной дисциплины в структуре ооп специальности
3. Требования к результатам освоения учебной дисциплины
2. Основная часть

2.1.Объем учебной дисциплины (модуля) и виды учебной работы

2.2.Разделы учебной дисциплины (модуля), виды учебной деятельности и формы контроля

2.3. Самостоятельная работа

2.3.1. Виды самостоятельной работы

2.3.2. Примерная тематика рефератов, курсовых работ, контрольных вопросов

2.4.1. Виды контроля и аттестации, формы оценочных средств

2.4.2. Описание оценочных средств

2.5.Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины

2.5.1. Основная литература

2.5.2. Дополнительная литература

3. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины

4. Протокол согласования рабочей программы с другими

Дисциплинами

5. Таблицы используемые в учебном процессе по специальности клиническая аллергология и иммунология

6. Слайды используемые в учебном процессе по специальности клиническая аллергология и иммунология

7. Мультимедия используемые в учебном процессе по специальности клиническая аллергология и иммунология

8. Приложение №1. Письменные тесты (электронный ресурс)

1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

1.1. Цель и задачи освоения дисциплины

Цель освоения дисциплины:

приобретение и развитие компетентности в организации медицинской помощи,

освоении методических подходов,

совершенствовании умений и навыков по всем разделам и направлениям специальности, необходимых для самостоятельной работы

Проведение научно-практических исследований.

Задачи дисциплины:

В результате изучения курса студенты должны:

• знать основные принципы организации педиатрической помощи и аллергологической и иммунологической служб;
• знать этиологические факторы, патогенетические механизмы и клинические проявления основных аллергических заболеваний и иммунопатологических состояний у взрослых и детей;
• уметь выявлять возможные причины аллергического заболевания: приме­нить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии;
• уметь получить исчерпывающую информацию о заболевании, применять клинические методы обследования больного, выявить характерные признаки аллергических заболеваний и иммунопатологии;
• уметь оценить тяжесть состояния больного, определить объем и последовательность необходимых мероприятий для оказания помощи;
• владеть основными лабораторно-клиническими методами исследования иммунной системы;
• уметь оценивать результаты иммунологических методов диагностики инфекционных заболеваний;
• уметь анализировать и правильно интерпретировать результаты параклинических методов обследования;
• знать методы оказания неотложной помощи при острых аллергических реакциях (анафилактический шок, астматическое состояние и др.);

1.2. Место учебной дисциплины в структуре ооп специальности

2.2.1. Учебная дисциплина «Аллергология и иммунология» в рамках специальности 060103 «Педиатрия»

2.2.2. Для изучения данной учебной дисциплины необходимы следующие профессиональные компетенции, формируемые предшествующими дисциплинами:

Способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала (ПК-5)

Способность и готовность проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6)

Способность и готовность к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения задач (ПК-9)

Способность и готовность применять современные социально-гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья детей, подростков, взрослого населения (ПК-10)

Способность и готовность назначать больным адекватное терапевтическое лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии пациентам терапевтического профиля (ПК-20)

Способность и готовность осуществлять взрослому населению и подросткам неотложную и экстренную медицинскую помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояний, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения, проводить госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке, проводить лечебно-эвакуационные мероприятия в условиях чрезвычайной ситуации (ПК-21)

Способность и готовность использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, действующие международные классификации), документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК-27)

1.3. Требования к результатам освоения учебной дисциплины

1.3.1. Виды профессиональной деятельности, которые лежат в основе преподавания данной дисциплины:

• профилактическая;
• диагностическая;
• лечебная;
• реабилитационная;
• психолого-педагогическая;
• научно-исследовательская

1.3.2. Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций^[1] :

Индекс компетенции	Содержание компетенции (или ее части)	В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны:
		Знать	Уметь	Владеть	Оценочные средства[2]
1	2	3	4	5	6
ПК-5	Способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала	Современные классификации, методы диагностики	Анализировать данные обследования, излагать полученные в ходе работы результаты	Навыками интерпретации новых лабораторно-инструментальных методов обследования, навыками письменного изложения результатов в медицинской документации	Письменное тестирование
ПК-6	Способность и готовность проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения с учетом их возрастно-половых групп	Диагностические критерии, методы лечения, принципы реабилитации	Логически обосновать применение современных методов диагностики, лечения реабилитации и профилактики в конкретной ситуации	Навыками аргументации диагностического заключения, выбранных способов лечения, реабилитации и профилактики в конкретной клинической ситуации	письменное тестирование
ПК-9	Способность и готовность к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач	Правила работы с медико-технической аппаратурой и компьютерной техникой	Получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения задач	Методиками оценки и интерпретации электрокардиограммы, спирограммы, результатов паллестезиометрии, динамометрии, капилляроскопии, электронейромиографии, РВГ	письменное тестирование
ПК-10	Способность и готовность применять современные социально-гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья мужчин и женщин	Методики учета основных показателей здоровья работаюшего населения, порядок регистрации учета критерии эффективности медицинской помощи	Учитывать показатели здоровья работающего населения, отражающие социально-значимые медицинские проблемы, составлять требуемые отчетные формы	Методами ведения учетно-отчетной документации, отражающей состояние здоровья населения	письменное тестирование
ПК-20	Способность и готовность назначать больным адекватное терапевтическое лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии пациентам терапевтического профиля	Современные методы лечения	Применять различные схемы медикаментозной и немедикаментозной терапии в зависимости от клинической ситуации	Навыками назначения медикаментозной и немедикаментозной терапии в зависимости от клинической ситуации	письменное тестирование

2. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

2.1. Объем учебной дисциплины и виды учебной работы

Вид учебной работы		Всего часов
Аудиторные занятия (всего), в том числе:		42
Лекции (Л)		18
Практические занятия (ПЗ),		24
Вид итоговой аттестации	зачет	4

2.2. Разделы учебной дисциплины,

виды учебной деятельности и формы контроля

№	Наименование раздела и тем учебной дисциплины (модуля)	Всего час	В том числе лекции	Практические, семинарские занятия	Формы текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации
1	Функциональная организация иммунной системы. Клиническая и лабораторная оценка иммунного системы в норма и при патологии.	7	3	4	Тестовый контроль
2	Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния. Принципы иммунокоррекции и иммунореабилитации.	7	3	4	Тестовый контроль
3	Инфекции иммунной системы.	7	3	4	Тестовый контроль
4	Поллинозы. Аллергические риниты, коньюктивиты	7	3	4	Тестовый контроль
5	Бронхиальная астма.	7	3	4	Тестовый контроль
6	Аллергические заболевания кожи Пищевая аллергия.	7	3	4	Тестовый контроль
7	Лекарственная аллергия.	4	-	4	Тестовый контроль
8	Итоговое. Защита истории болезни.	4	-	4	Тестовый контроль Зачет

2.3. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

2.3.1. Виды самостоятельной работы

Наименование раздела учебной дисциплины (модуля)	Компетенции	Виды учебной деятельности слушателей	Зачетная работа	Всего часов
1	2	3	4	5
Цикл «Аллергология и иммунология»	ПК-5 ПК-6 ПК-9 ПК-10 ПК-20	Подготовка реферата	Защита реферата	4
		Подготовка к занятиям	Письменное решение ситуационных задач	4
		Подготовка к промежуточному контролю	Письменное тестирование	4
		Подготовка к итоговому контролю	зачет	4
		Участие в работе научно-практических обществ, конференций	Собеседование

2.3.2. Примерная тематика рефератов, курсовых работ^[3] , контрольных вопросов

1. Иммунный ответ и его регуляция

2. Гормоны и цитокины иммунной системы.

3. Иммунология в профпатологии

4. Влияние производственных факторов на специфические функции женского организма и плод

5. Иммунобиотехнология. Иммунофармакология цитокинов.

6. Иммунофармакология Т- и В- иммуномиметиков.

7. Иммунофармакология препаратов бактерицидного происхождения и производственных различных химических групп.

8. Иммунодепрессивная иммунофармакотерапия и иммунологический контроль ее эффективности.

9. Иммунодефициты и их иммунофармакотерапия.

10. Аутоиммунные заболевания и их иммунофармакотерапия.

11. Инфекции иммунной системы и их иммунофармакотерапия.

2.4.1. Виды контроля и аттестации, формы оценочных средств

№ п/п	Виды контроля[4]	Наименование раздела учебной дисциплины (модуля)	Оценочные средства
			Форма	Кол-во вопросов в задании	Кол-во вариантов
1	2	3	4	5	6
1	Текущий тестовый контроль	Функциональная организация иммунной системы. Клиническая и лабораторная оценка иммунного системы в норма и при патологии.	Письменное тестирование (Приложение № 1 – электронный ресурс**)	23	1
2	Текущий тестовый контроль	Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния. Принципы иммунокоррекции и иммунореабилитации.	Письменное тестирование (Приложение № 1 – электронный ресурс**)	34	1
3	Текущий тестовый контроль	Инфекции иммунной системы.	Письменное тестирование (Приложение № 1 – электронный ресурс**)	34	1
4	Текущий тестовый контроль	Поллинозы. Аллергические риниты, коньюктивиты	Письменное тестирование (Приложение № 1 – электронный ресурс**)	10	1
5	Текущий тестовый контроль	Бронхиальная астма.	Письменное тестирование (Приложение № 1 – электронный ресурс**)	17	1
6	Текущий тестовый контроль	Аллергические заболевания кожи Пищевая аллергия.	Письменное тестирование (Приложение № 1 – электронный ресурс**)	21	1
7	Текущий тестовый контроль	Лекарственная аллергия	Письменное тестирование (Приложение № 1 – электронный ресурс**)	21	1
8	Итоговый тестовый контроль	Пищевая аллергия. Лекарственная аллергия. Итоговое.	Письменное тестирование (Приложение № 1 – электронный ресурс**)	100	1

2.4.2. Описание оценочных средств

Для текущего контроля (ТК)	письменное тестирование (Приложение № 1 – электронный ресурс**)
	Индивидуальные задания
Для итогового контроля (ИК)	письменное тестирование (Приложение № 1 – электронный ресурс**)

2.5. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

2.5.1. Основная литература

1. Основы клинической иммунологии: пер. с англ. / Э. Чепель [и др.]. - 5-е изд. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 416 с.

2. Хаитов, Р. М. Иммунология: учеб. для студентов мед. вузов / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. - М. : Медицина, 2000. - 430 с.

3. Клиническая иммунология и аллергология./ Под ред. А.В.Караулова. – М., 2002. – 650 с.

4. Детская аллергология: руководство для врачей / ред.: А. А. Баранов, И. И. Балаболкин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 687 с.

2.5.2. Дополнительная литература

1. Аллергология. Р.М. Хаитов, Н. И. Ильина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 227 с.

2. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. – М., 2003. – 603 с.

3. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии. – Н.Новгород, 2003. – 228 с.

4. Клиническая иммунология для врачей: монография / В. П. Лесков [и др.]. - М. : Медицина, 2005. - 144 с

5. Руководство по клинической иммунологии, аллергологии, иммуногенетике, иммунофармакологии (для врачей общеклинической практики): в 2 т. / А. А. Михайленко [и др.]. - М. ; Тверь : Триада, 2005 -Т. 2. - 2005. - 559 с.

Перечень наглядных и других пособий, методических указаний и методических материалов к обучению:

1. А.В. Глотов, В.Г. Демченко Особенности функционального состояния системы иммунитета у больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и способы их иммунореабилитации. Методические рекомендациидля студентов. – Омск, 2004. Электронный вариант.
2. В.Г. Демченко, А.В. Глотов « Методическое пособие по избранным вопросам клинической иммунологии и аллергологии. Для слушателей центра последипломного образования, клинических ординаторов, профпатологов, врачей-интернов, студентов медицинских ВУЗов» - Омск : ОмГМА, 2004- 100 с. Электронный вариант.
3. А.В. Глотов,,В.Г. Демченко. Квалификационный тестовый программированный контроль по клинической иммунологии и аллергологии. Для слушателей центра последипломного образования, клинических ординаторов, профпатологов, врачей-интернов, студентов медицинских ВУЗов» - Омск : ОмГМА, 2004- 50 с. Электронный вариант.
4. Комплекс слайдов по теме «Первичные и вторичные иммунодефициты»
5. Комплекс слайдов по теме «Основы клинической аллергологии и иммунологии»
6. Комплекс слайдов по теме «Диагностика и терапия аллергических заболеваний и иммунозависимых состояний»
7. Комплект иммунограм с различными формами иммунопатологии
8. Комплект результатов аллергологических проб
9. Схема истории болезни

3. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

Обучение складывается из аудиторных занятий (42 час.), лекции (24 часа) практические и семинарские занятия (24 часа.).

В соответствии с требованиями ФГОС ВПО в учебном процессе широко используются активные и интерактивные формы проведения занятий. Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, составляет 30% от аудиторных занятий.

Лекционный материал подается в форме проблемных лекций, лекции-провокации.

На семинарских занятиях используются следующие технологии интерактивных форм проведения занятий:

• деловые и ролевые игры;
• учебные дискуссии;
• разборы конкретных ситуаций;

Использование средств наглядности и интерактивных технологий обеспечивают высокую активность обучаемых и высокое качество усвоения изучаемого материала.

Основное учебное время выделяется на практическую работу (70% учебного времени.

У специалиста должны быть сформированы следующие профессиональные умения и навыки в соответствии с видами профессиональной деятельности:

Умения:

Диагностическая деятельность:

на основе расспроса, объективного обследования и современных лабораторно-инструментальных методов исследования диагностировать иммунологические и аллергические заболевания ;

диагностировать неотложные состояния;

анализировать и интерпретировать материалы;

составить план лабораторного, инструментального, аппаратного обследования пациента;

Лечебная деятельность:

• назначить схемы терапии;
• организовать работу с медикаментозными средствами
• проводить специальные методы лечения и реабилитации

Профилактическая деятельность:

• осуществить мероприятия по формированию здорового образа жизни взрослого населения и подростков;
• провести мероприятия первичной, вторичной, третичной профилактики наиболее часто встречающихся;
• Навыки:
• правильного ведения медицинской документации
• постановки предварительного клинического диагноза
• диагностики неотложных и угрожающих жизни состояний, оказания неотложной и экстренной медицинской помощи
• обучения пациентов гигиеническим мероприятиям и оздоровительного характера.

Практические занятия проводятся в виде клинических разборов, ответов на письменные тестовые задания, обсуждения домашних заданий.

Самостоятельная работа включает работу с учебной литературой, написание реферата, подготовку к занятиям, подготовку к текущему и итоговому контролям, участие в работе научно-практических обществ, конференциях, подготовка квалификационной работы.

Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам ОмГМА и кафедры.

По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические рекомендации для слушателей и методические указания для преподавателей.

Написание реферата способствуют развитию умений работы с литературными источниками, включая электронные ресурсы.

Исходный уровень знаний слушателей определяется тестированием, текущий контроль усвоения предмета определяется собеседованием в ходе занятий, во время клинических разборов, ответах на тестовые задания, составление кейсов.

Изучение дисциплины завершается сдачей зачета. В конце изучения учебной дисциплины проводится итоговый контроль знаний с использованием письменного тестирования, проверкой практических умений и навыков со сдачей зачета и собеседования. Для слушателей, систематически посещающих учебные занятия, зачет складывается по накопительной системе. На каждом занятии слушателям предлагается выполнить индивидуальное или групповое задание продуктивного или творческого характера. Курсантам, имеющим пропуски занятий, предлагается выполнить тест, либо другое контрольное задание (в зависимости от пропущенной темы).

Дополнения и изменения в рабочей программе на 201__/201__ учебный год

В рабочую программу __________________________ ________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

« Утверждаю»

Проректор по учебной работе ____________________________ А.Г.Патюков

«_____» _____________________ 201__ г.

Протокол согласования рабочей программы с другими

дисциплинами специальности на 20__г. - 20__г. учебный год

Наименование дисциплины, изучение которой опирается на данную дисциплину	Кафедра	Предложения об изменениях в пропорциях материала, порядка изложения и т.д.	Принятое решение (протокол№, дата) кафедрой, разрабатывающей программу
1	2	3	4
патофизилогия	Патофизилогии с курсом клинической патофизиологии	Практическое занятие «Основные патогенетические механизмы аллергических реакций»	Протокол № ___ от «__»___20___г.
иммунология	Микробиология, вирусология и иммунология	Фрагмент лекции «Основные понятия и принципы иммунологии. Структурная организация иммунной системы»	Протокол № ___ от «__»___20___г.
внутренние болезни	Семейной медицины	Фрагмент лекции «Аллергические заболевания. Классификация.»	Протокол № ___ от «__»___20___г.
Лор- болезни	Лор- болезни	Практическое занятие «Аллергические заболевания. Классификация.»	Протокол № ___ от «__»___20___г.
кожные болезни	Кожные и венерические болезни	Практическое занятие «Аллергические заболевания. Классификация.»	Протокол № ___ от «__»___20___г.

Таблицы

используемые в учебном процессе по специальности клиническая аллергология и иммунология

Шифр Т

Т. № 1 Основные характеристики гуморального и клеточного иммунитета.

Т. № 2. Основные характеристики иммуноглобулинов.

Т. № 3. Дифференцировочные антигены лейкоцитов человека.

Т. № 4. Субпопуляции CD4+- и CD8+-лимфоцитов человека.

Т. № 5. Корреляции между избыточной экспрессией адгезивных молекул и различными заболеваниями.

Т. № 6. Цитокины.

Т. № 8 Компоненты комплемента и белки, с которыми они взаимодействуют.

Т. № 9. Типы патологии с повышенной восприимчивостью к условно-патогенными инфекциям.

Т. № 10. Классификация, характер наследования и сопутствующие клинические проявления первичных иммунодефицитных состояний.

Т. №11. Вторичные иммунодефицитные состояния различного происхождения.

Т. № 12. Лабораторные тесты при иммунодефиците.

Т. № 13. Аллергологический анамнез

Т. № 14. Болезни, сопровождающиеся повышением уровня IgE в сыворотке крови.

Т. № 15. Протокол кожных проб.

Т..№16. Биологическая активность некоторых компонентов комплемента.

Т. № 17. Механизмы иммунологически опосредованного воспаления.

Т. № 18. Иммунологическая классификация лекарственной аллергии.

Т. № 19. Дифференциальная диагностика СКВ и лекарственного волчаночного синдрома.

Т. № 20. Клиническая классификация лекарственной аллергии и других осложнений лекарственной терапии.

Т. № 21. Кожные проявления осложнений медикаментозного лечения.

Т. № 22. Схема проведения провакационных проб с лекарственными препаратами.

Т. № 23. Медиаторы аллергических реакций немедленного типа.

Т. № 24. Классификация осложнений, вызываемых местными анестетиками.

Т. № 25. Классификация местных анестетиков.

Т. № 26. Клинические проявления побочных действий рентгеноконтрастных средств.

Т. № 27. Традиционные методы борьбы с неблагоприятными факторами окружающей среды.

Т. № 28. Н1-блокаторы.

Т. № 29. Альфа-адреностимуляторы, применяемые при ринитах.

Т. № 30. Кортикостероиды для системного применения.

Т. № 31. Побочные действия кортикостероидов для системного применения.

Т. № 32. Заболевания, сопровождающиеся повышением титра ревматоидного фактора.

Т. № 33. Заболевания предположительно аутоиммунного патогенеза.

Т. № 34. Заболевания, сопровождающиеся появлением антинуклеарных антител в сыворотке крови.

Т. № 35. Частота выявления антинуклеарных антител при аутоиммунных заболеваниях.

Т. № 36. Диагностические критерии СКВ.

Т. № 37. Диагностические критерии ревматоидного артрита.

Т. № 38. Классификация иммуномодуляторов.

Слайды

используемые в учебном процессе по специальности "клиническая аллергология и иммунология"

Шифр С.

С. №1. Комплекс слайдов по темам «Введение в клиническую аллергологию и иммунологию. Структурная организация иммунной системы. Система комплемента. Цитокины. Воспаление как основа иммунных процессов. Иммунитет полости рта» (слайды №№ 1-12).

С. №2. Комплекс слайдов по теме «Основы клинической аллергологии и иммунологии. Иммунодефициты. Понятие о первичных и вторичных иммунодефицитах. Клинические признаки иммунодефицитов. Особенности нарушений иммунитета при заболеваниях слизистой полости рта» (слайды №№ 13-25).

С. №3. Комплекс слайдов по теме «Аллергические заболевания. Основные патогенетические механизмы аллергических реакций. Псевдоаллергические реакции. Основные клинические варианты. Принципы диагностики и лечения» (слайды №№ 26-47).

Мультимедиа

используемые в учебном процессе по специальности "клиническая аллергология и иммунология"

Шифр М.

М. № 1 Функции иммунной системы.

М. № 2. Основные характеристики иммуноглобулинов.

М. № 3. Дифференцировочные антигены лейкоцитов человека.

М. № 4. Субпопуляции CD4+- и CD8+-лимфоцитов человека.

М. № 5. Корреляции между избыточной экспрессией адгезивных молекул и различными заболеваниями.

М. № 6. Цитокины.

М № 7. Схема иммунного ответа.

М. № 8 Компоненты комплемента и белки, с которыми они взаимодействуют.

М. № 9. Схемы аллергических реакций различных типов.

М. № 10. Классификация, характер наследования и сопутствующие клинические проявления первичных иммунодефицитных состояний.

М. №11. Вторичные иммунодефицитные состояния различного происхождения.

М. № 12. Лабораторные тесты при иммунодефиците.

М. № 13. Аллергологический анамнез.

М. № 14. Болезни, сопровождающиеся повышением уровня IgE в сыворотке крови.

М. № 15. Протокол кожных проб.

М..№ 16. Биологическая активность некоторых компонентов комплемента.

М. № 17. Механизмы иммунологически опосредованного воспаления.

М. № 18. Иммунологическая классификация лекарственной аллергии.

М. № 19. Дифференциальная диагностика СКВ и лекарственного волчаночного синдрома.

М. № 20. Клиническая классификация лекарственной аллергии и других осложнений лекарственной терапии.

М. № 21. Кожные проявления осложнений медикаментозного лечения.

М. № 22. Схема проведения провакационных проб с лекарственными препаратами.

М. № 23. Медиаторы аллергических реакций немедленного типа.

М. № 24. Классификация осложнений, вызываемых местными анестетиками.

М. № 25. Классификация местных анестетиков.

М. № 26. Клинические проявления побочных действий рентгеноконтрастных средств.

М. № 27. Традиционные методы борьбы с неблагоприятными факторами окружающей среды.

М. № 28. Н1-блокаторы.

М. № 29. Альфа-адреностимуляторы, применяемые при ринитах.

М. № 30. Кортикостероиды для системного применения.

М. № 31. Побочные действия кортикостероидов для системного применения.

М. № 32. Заболевания, сопровождающиеся повышением титра ревматоидного фактора.

М. № 33. Заболевания предположительно аутоиммунного патогенеза.

М. № 34. Заболевания, сопровождающиеся появлением антинуклеарных антител в сыворотке крови.

М. № 35. Частота выявления антинуклеарных антител при аутоиммунных заболеваниях.

М. № 36. Диагностические критерии СКВ.

М. № 37. Диагностические критерии ревматоидного артрита.

М. № 38. Классификация иммуномодуляторов.

М. № 39 Принципы иммунокоррегирующей терапии.

Приложение №1

письменные тесты (электронный ресурс)

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №1

1. Важнейшая роль в специфическом иммунном ответе принадлежит

а). Лимфоцитам

б). Нейтрофилам

в). Тромбоцитам

Ответ - а

2. Что не относится к специфическому иммунному ответу

а). Клеточный иммунитет

б). Нейтрофильный иммунитет

в). Гуморальный иммунитет

Ответ - б

3. Основными клетками клеточного иммунитета являются

а). В-клетки

б). Макрофаги

в). Т-клетки

г) Нечего из перечисленного

Ответ - в

4. Какие клетки не относятся к антиген-презентирующим клеткам

а). Нейтрофилы

б) Дендритные клетки

в). Моноциты

г). Эозинофилы

д). Макрофаги

Ответ - а, г

5. Макрофаг выполняет все следующие функции, кроме:

а). Фагоцитирует антиген

б). Синтезирует интерлейкин-2,

3. .Экспрессирует молекулы 2-го класса главного комплекса гистосовместимости
4. Презентирует пептидные фрагменты антигены другим клеткам иммунной систем

Ответ - б

6. Какой ответ является ошибочным?

Выделяют субпопуляции лимфоцитов:

а). Т-хелперы

б). В-клетки

в). CD-I5 Т-лиганд

г). CD-4 лимфоциты

д). Цитогоксические Т-клетки

Ответ- в

7. Какие клетки непосредственно продуцируют иммуноглобулины класса А

а). Цитотоксические лимфоциты

б). CD-4 лимфоциты

в). Плазматические клетки

г). Макрофаги

д). Дендритные клетки

Ответ - в

8. Что из себя представляют иммуноглобулины класса G

а). Антитела

б). Белки сыворотки крови

в). Гамма-фракции белков сыворотки

г). Ничего из перечисленного

Ответ - а, б, в

9. Какие клетки иммунной системы распознают антиген только в комплексе с молекулой главного комплекса гистосовместимости

а). Т-клетки

б). В-клетки

Ответ - а

10. Свойством иммуноглобулинов является способность непосредственно связываться с антигеном

а). Да

б). Нет

Ответ - а

11. Антитела являются основным элементом защиты

а). Против внутриклеточных антигенов

б). Против экстрацеллюлярных микроорганизмов

в). В отношении опухолевых антигенов

Ответ - б

12. К центральным органам иммунной системы человека относятся:
1. селезенка

Б. вилочковая железа

2. лимфатические узлы Г. костный мозг

Д. миндалины

Е. ничего из перечисленного

Ответ - Б, Г.

13. Антиген - это вещество, обладающее следующими свойствами:
1. чужеродность Б. антигенность
2. иммуногенность Г. специфичность

Д. все из перечисленного Е. ничего из перечисленного

Ответ - Д

14. Антитела вырабатываются:
1. Т-хелперами Б. В-клетками
2. эпителиальными клетками
3. плазматическими клетками
4. клетками селезенки

Ответ - с

15. Количество классов иммуноглобулинов у человека:
1. 3
2. 5
3. 7

Ответ - в

16. IgG в сыворотке крови здорового взрослого человека составляет от общего содержания иммуноглобулинов:
1. 30%
2. Б. 55%
3. 75%
4. Г. 90%

Ответ - с

17. При электрофорезе сыворотки в электрическом поле IgG мигрируют в зону:

1. Альбуминов
2. альфа- глобулинов
3. бета - глобулинов

г. гамма-глобулинов

Ответ - Г

18. Через плаценту IgG проникают? А. Да Б. Нет

Ответ - А

19. IgG подразделяются на 4 субкласса? А. да Б. Нет

Ответ -А

20. Т- хелперы несут на своей поверхности следующие рецепторы:
1. СД2 Б. СДЗ
2. СД4 Г. СД8 ОтветБ, В
21. Что составляет понятие иммунитет:
1. Способ защиты организма от живых тел и веществ, не входящих в структуру его тканей'.

Б. Способ сохранения жизнедеятельности субьекта при воздействии на него патогенных микроорганизов.

2. Способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности.

Г. Способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки молекулярной

чужеродности.

Ответ: В

22. Какая область лимфоузла является тимусзависимой зоной:
1. Поверхностный корковый слой
2. Паракортикальная область
3. Мозговое вещество

Ответ: в

23. Главный ген гистосовместимости у человека обозначают

а) RhLA

б) DLA

в) HLA

г) RLA Д) JPLA

Ответ: В

ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №2-3

24. Распространенность аллергического ринита в развитых странах

а). Менее 1 %

б). Более 50%

в). 10-20%

Ответ - в

25. Аллергический ринит чаще начинается у больных старше 40 лет

а). Да

б). Нет

Ответ - б

26. Аллергический ринит чаще регистрируется у

а). Девочек

б). Мальчиков

в). Частота одинаковая

Ответ - б

27. Основными аллергенами у больных аллергическим ринитом является

а). Домашняя пыль

б). Клещ домашней пыли

г). Пыльца комнатных растений

д). Пищевые продукты

Ответ а. б

28. Возможные причины хронического неаллергического ринита:

а). Хронический бактериальный синусит

б). Прием медикаментов для контроля АД

в). Длительный прием сосудосуживающих капель

г). Круглогодичный аллергический ринит

Ответ - а, б,в

29. В стандартах лечения круглогодичного аллергического ринита тяжелого течения не применяются следующие препараты

а). Назонекс

б). Беконазе

в). Кларитин

г). Кромогексал

д). Фликсотид

Ответ - г,д

30. В аллергических реакциях немедленного типа наибольшее значение имеет:
1. сенсибилизация к аллергенам Б. наличие Ig Е - антител
2. наличие IgG- антител

Г. наличие гиперчувствительности замедленного типа Д. все из перечисленного Ответ-А, Б

3 1. Сопоставьте метаболический путь арахидоновой кислоты с получаемыми продуктами: А. Циклооксигеназный путь 1. Лейкотриены

Б. Липооксигеназный путь 2. Тромбоксаны

3. Простагландины
4. Простациклины

Ответ: А)-2,3,4

32. Какие классы иммуноглобулинов обладают способностью фиксировать комплемент:

1. IgM Б. IgG
2. IgA

г. IgE Д. IgD

Ответ: А, Б

33. Какой основной класс иммуноглобулинов человека обладает цитофильностью и обеспечивает реакцию гиперчувствительности немедленного типа:
1. IgM Б. IgG
2. IgA Г. IgE

Д- IgD

Ответ: Г

34. Сопоставьте следующее (что есть что):
1. Спирали Куршмана 1. Гранулярный материал эозинофилов Б. Кристалы Шарко- Лейдена 2. Слепки секрета из мелких бронхов
2. Тельца Креола 3. Скопление клеток десквамированнго эпителия

дыхательных путей

Ответ: А-2; Б-1; В-3

35. Что является специфическим рентгенологическим признаком бронхиальной астмы в отличие от других заболеваний легких:
1. Деформация легочного рисунка по перибронхиальному типу Б. Повышенная прозрачность легочных полей (эмфизема)
2. Уплощение диафрагмы

Г. Увеличение поперечника легочной артерии на уровне промежуточного бронха Д. Все перечисленные признаки Е. Признаки отсутствуют

Ответ: Е

36. Последовательность неотложных мероприятий при астматическом статусе: А - ингаляции бета2 - агонистов

Б - внутривенное введение глюкокортикостероидов В - парентеральное введение антигистаминных препаратов Г - внутривенное введение метилксантинов Д- регидратационная терапия Е - ингаляции бета2 - агонистов через небулайзер Ответ - Б, Г, Д

37. Назначение какого из препаратов противопоказано больным с обструктивным ночным апноэ:
1. Амитриптиллин. Б. Реланиум.
2. Прогестерон. Г. Теопек.

Д. Бромгексин.

Ответ - А, Б.

38. При наследственном ангионевротическом отеке имеется дефицит
1. СЗ компонента комплемента Б. С1 ингибитора
2. С9 компонента комплемента Г. Ничего из перечисленного
3. Ответ - Б.
39. Наследственный ангионевротический отек имеет аутосомно-рецессивный тип наследования А. Да

Б. Нет

Ответ: Б

40. Какой препарат является предпочтительным для базисной терапии больных с наследственным ангионевротическим отеком:

А. Метилтестостерон

Б. Метилпреднизолон В. Даназол

Г. Ежемесячная заместительная терапия свежезамороженной плазмой

Ответ: В

41. С целью контроля артериального давления у больного 63 лет с ишемической болезнью сердца, гипертонией, аспириновой бронхиальной астмой могут использоваться все препараты, кроме:
1. Изосорбитая,инитрата. Б. Нифедипина.
2. Пропранолола. Г. Каптоприла. Д. Эуфиллина.

Е. Аспирина

Ответ: В

42. О начале аллергического отека гортани могут свидетельствовать: А - охриплость голоса

Б - «лающий» кашель В - стридорозное дыхание Г - инспираторная одышка Д - экспираторная одышка

Ответ - все кроме Д

43. Употребление вместе с аллергенным продуктом алкоголя: А - ускоряет проявление аллергических реакций

Б - замедляет проявление аллергических реакций В - не оказывает влияние на время появление реакций

Ответ - А

44. У больного ежегодно в период с середины апреля и до конца мая возникают явления ринита и конъюнктивита. Сенсибилизация к пыльце каких растений наиболее вероятна у данного больного?

А - пыльце деревьев Б - пыльце злаковых трав В - пыльце сорных трав

Ответ - А

45. Какие неотложные лечебные мероприятия целесообразны при аллергическом отеке гортани А - внутривенное введение глюкокортикостероидов

Б - прием внутрь ангигистаминных препаратов В - парентеральное введение адреналина Г - горячие ножные ванны Д- ингаляции изадрина, новодрина Е - парентеральное введение лазикса

Ответ - все кроме Б

46. Продукция каких антител наблюдается во время приступа атопической бронхиальной астмы?

A-IgA Б - Ig М В - lg G Г- IgE Ответ Г

47. Для атопической бронхиальной астмы, обусловленной гиперчувствительностыо к домашней пыли, характерно:

А - наличие эффекта элиминации Б - наличие эффекта экспозиции В - спонтанные ремиссии

Г - приступы удушья в ночные и предутренние часы

Д- ничего из перечисленного Е - все из перечисленного

Ответ - Е

48. Патогномоничными признаками для атопического дерматита являются: А - зуд

Б - расчесы

В - высыпания в типичных местах Г - появление в раннем детском возрасте Д- ничего из перечисленного Е - все из перечисленного Ответ - Е

49. Какие элементы сыпи характерны для крапивницы А - папула

Б - пустула В - волдырь Г - отек

Ответ - А, В, Г

50. Распределите по степени тяжести и нарастанию симптоматики А - синдром Стивенса-Джонсона

Б - синдром Лайелла

В - многоформная экссудативная эритема

Ответ - В, А, Б

51. Диагностировав синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, следует А - назначить антигистаминные препараты

Б - назначить амбулаторно глюкокортикостероиды В - назначить глюкокортикостероиды и госпитализировать больного

Ответ - В

52. Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке, вызванном ужалением перепончатокрылыми

А - обколоть место укуса адреналином

Б - парентерально ввести гормональные препараты

В - горячие ножные ванны

Г - инфузия допамина

Д- введение антигистаминных препаратов

Ответ - А, Б, Г, Д.

53. Какая тактика ведения рецидивирующих полипозных риносинуситов наиболее предпочтительна:

А - полипотомия

Б - эндоназальная терапия топическими глюкокортикостероидами Ответ - Б

54. Достоверные методы in vivo и in vitro диагностики лекарственной аллергии А - сублингвальный тест

Б - кожный аппликационный тест В - лизис лимфоцитов

Г - тест торможения естественной миграции лейкоцитов по А.Д.Адо Д - все из перечисленного Е - ничего из перечисленного Ответ - Е

55. Медиаторами, играющими роль в развитии гиперчувствительности немедленного типа, являются

а) гистамин

б) медленно реагирующая субстанция анафилаксии

в) простагландины, тромбоксан

г) фактор агрегации тромбоцитов, эозинофильный хемотаксический фактор

д) все перечисленные

Ответ - Д

56. Для диагностики аллергии используют

а) кожно-аллергические пробы

б) количественное определение IgE

в) радиоаллергосорбентный тест г) все перечисленное

Ответ - А, В

ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №4

57. Естественный иммунитет представлен

а). Естественные барьеры

б). Слизистые оболочки

в). Фагоцитоз

г). Воспаление

Ответ- а, б, в, г

58. Основными иммуноглобулинами в секрете верхних дыхательных путей у здорового человека являются:
1. IgM Б. IgG В. IgA Г. IgE Д. IgD

Ответ: В

59. Какой патогенный эффект оказывает табачный дым на систему местной защиты легких:
1. .Угнетение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов. Б. Уменьшение сульфгидрильных Н-групп в бронхиальном секрете.
2. Угнетение антипротеазной защиты.

Г. Угнетение активности арилсульфатазы в лимфоцитах БАЛЖ. Д. Повышение содержания иммуноглобулина А в БАЖ.

Ответ - А, Б, В

60-61. Больная 19 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на затрудненное дыхание, отек в области шеи, лица. Отек развился после экстракции зуба, которая была проведена 5 часов назад. Больной был назначен тавегил 2.0 мл внутримышечно, но отек продолжает нарастать, усилилась одышка, кашель, осиплость голоса.

. Какие данные анамнеза будут иметь значение для установки диагноза:

1. Имеются ли у больной какие-либо аллергические заболевания (аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма)

Б. Имеются ли в анамнезе указания на непереносимость местных анестетиков

2. Наличие в анамнезе частых простудных заболеваний

Г. Отмечалась ли связь отеков с травмами

Ответ: А,Б,Г

62. К неспецифическим факторам защиты организма

относится все перечисленное, кроме

а) системы комплемента и фагоцитоза

б) антителогенеза

в) интерферона и лимфокинов

г) бактерицидных субстанций тканей, гидролитических ферментов

д) лизоцима, NK- и К-клеток

Ответ: Б

63. К феноменам иммунной реактивности относятся

а) антителогенез

б) гиперчувствительность немедленного типа

в) гиперчувствительность замедленного типа

г) иммунологическая толерантность

Д) ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ

Ответ: Д

ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №5

64. Вирус иммунодефицита человека поражает:
1. лейкоциты Б. лимфоциты
2. Т-лимфоциты Г. Т- хелперы

Д. Т- супрессоры Е. В-лимфоциты Ж. все из выше перечисленного

Ответ: Г

65. Саркома Капоши встречается только улиц, инфицированных ВИЧ А. да Б. Нет

Ответ: Б

66. Тяжелые оппортунистические инфекции возникают у ВИЧ- инфицированных лиц:
1. при снижении лейкоцитов ниже 3000 кл\мкл Б. при снижении Т- лимфоцитов ниже 500 кл\мкл
2. при снижении СД4 лимфоцитов ниже 500 кл\мкл Г. при снижении СД4 лимфоцитов ниже 200 кл\мкл

Ответ: Г

67. У больных общей вариабельной иммунной недостаточностью резко снижены следующие показатели:
1. Ig А Б. Ig М
2. IgG

Г. CD3 лимфоциты Д.тромбоциты Е. IgE

Ответ: А, Б, В, Е

68. Мужчина, 60 лег поступил в отделение с жалобами на боль в спине, слабость, лихорадку до 39 градусов. В течении последних месяцев похудел на 8 кг. При проведении иммуноэлектрофореза выявлена моноклональная гаммапатия. Какой из перечисленных высказываний наиболее справедливо.
1. Моноклональный иммуноглобулин принадлежит к классу IgM

Б. 10-12% плазматических клеток выявляются при анализе костного мозга

2. Содержание в моче больного свободных моноклональных каппа цепей будет значительно увеличено

Г. Отмечается поликлональное повышение иммуноглобулинов других классов Ответ: В

69. В лечении 74-летнего больного с хроническим обструктивным бронхитом, предъявляющего жалобы на затруднение при мочеиспускании (при обследовании выявлено увеличение предстательной железы) могут быть использованы все препараты, кроме:
1. Атровент.

Б. Сальбутамол.

2. Фенотерол. Г. Теопек.

Д. Дитек.

Ответ - А, Г.

70. У больного хроническим алкоголизмом выявлена пневмония с множественными полостями распада в обоих легких. Лечение пенициллином неэффективно. Из бронхоальвеолярной лаважной жидкости высеян золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину. Назначение какого из антибиотиков является оптимальным в данной ситуации:

А. Ванкомицин.

Б. Карбенициллин. В. Цефамизин. Г. Клиндомицин. Д. Амоксиклав. Ответ - А, Д.

71. Клинические проявления общей вариабельной иммунной недостаточности:

1. Желтуха.

Б. Хронический гнойный бронхит.

2. Гнойные синуситы. Г. Диарея.

Д. Приступы удушья.

Ответ: Б,В.Г

72. При дальнейшем расспросе установлено, что у больной с 8-10 лет развиваются отеки разной локализации, возникновение которых всегда связано с психоэмоциональным напряжением или травмой и никогда не сопровождается крапивницей и зудом. Какое заболевание в первую очередь следует заподозрить у данной больной:
1. Рецидивирующий аллергический отек Квинке Б. Первичный иммунодефицит
2. Врожденный дефект системы комплемента Г. Посттравматический лимфостаз

Д. Дифтерия

Ответ: Б, В.

73 - 76. В пульмонологическое отделение городской больницы поступил больной 35 лет с жалобами на слабость, кашель с отделением большого количества мокроты (100-150 мл в сутки) желто-зеленого цвета, обильное гнойное отделяемое из носа. Температура тела 38,7. Считает себя больным в течение последних 2-х лет, в течение которых отмечаются обострения бронхита 4-5 раз в год, обострения протекают тяжело, требуется длительная антибактериальная терапия. Ремиссия хронического бронхита нестойкая, сохраняется продуктивный кашель, умеренная одышка. Обострения хронического гайморита до 6 раз в год. Перенес 3 острых пневмонии. Диагноз при поступлении: Хронический бронхит в фазе обострения, Хронический гайморит, обострение.

73. Ваш предположительный диагноз?

а) Аспириновая бронхиальная астма, тяжелого течения, гнойный гайморо-этмоидит;

б) Первичный иммунодефицит. Общая вариабельная иммунная недостаточность: агаммаглобулинемия. Хронический бронхит. Хронический гайморит;

в) Обструктивный бронхит, обострение;

г) Первичный иммунодефицит. Х-сцепленная агаммаглобулинемия. Хронический бронхит. Хронический гайморит;

Ответ: Б

74. Для подтверждения диагноза в первую очередь необходимо

а) Аллергологическое обследование с небактериальными аллергенами

б) Аллергологическое обследование с бактериальными аллергенами

в) Оценка иммунного статуса

г) Определение концентрации иммуноглобулинов А.М и G в сыворотке крови

д) Определение общего и специфических иммуноглобулинов Е

е) Исследование функции внешнего дыхания

Ответ: В, Г

75. Какую терапию необходимо назначить до получения результатов лабораторных и функциональных исследований?

а)-Антигистаминные препараты

б)-Антибиотики

в)-Бронхолитическую терапию

г)-Иммунокорригирующие препараты

Ответ: Б

76. Какую терапию следует назначить больному после получения результатов лабораторных и функциональных исследований?

а)-Антигистаминные препараты

б)-Антибиотики

в)-Бронхолитическую терапию

г)-Иммунокорригирующие препараты

д)-Переливание плазмы

е)-Внутримышечно иммуноглобулины

ж)-Препараты стандартных иммуноглобулинов для внутривенного введения

Ответ - Ж

77. К первичному (врожденному) иммунодефициту относится

а) комбинированный иммунодефицит

с поражением клеточного и гуморального звеньев иммунитета

б) иммунодефиците преимущественным дефектом Т-системы иммунитета

в) иммунодефицит с преимущественным дефектом В-системы иммунитета

г) все перечисленное

Ответ -Г

78. Вторичный иммунодефицит может развиваться при следующих инфекционных заболеваниях

а) вирусных заболеваниях (кори, гриппе)

б) бактериальных инфекциях (лепре, туберкулезе)

в) грибковых заболеваниях (кандидамикозах)

г) протозойных инфекциях (малярии, токсоплазмозе, лейшманиозе)

д) всех перечисленных

Ответ -Д

79. Иммунодефицит может развиваться при использовании следующих методов лечения

а) рентгенотерапии

б) кортикостероидной терапии

в) цитостатической терапии

г) введения антилимфоцитарной сыворотки

д) всех перечисленных методов

Ответ - Д

ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №6

80. Какие антигистаминные препараты относятся к первому поколению

а). Клемастин (Тавегил)

б). Лоратадин (Кларитин, Кларотадин)

в). Цитиризин (Зиртек)

г). Хлоропирамин (Супрастин)

д). Фексофенадин (Телфаст)

Ответ - а, г

81. Недостатки антигистаминных препаратов первого поколения

а). Способность проникать через гемато-энцефалический барьер

б). Седативный эффект

в). Снижают способность к обучению

г). Все из перечисленного

д). Ничего из перечисленного

Ответ - г

82. Какие из перечисленных блокаторов гистаминовых III-рецепторов метаболизируются печени

а). Терфенадин

б). Астемизол

в). Фексофенадин

г). Цетиризин

д). Все из перечисленных

Ответ а, б

83. Какие из перечисленных блокаторов гистаминовых HI-рецепторов запрещены к применению в некоторых странах в связи с возможностью развития тяжелых кардио- васкулярных осложнений

а). Фексофенадин

б). Лоратодин

в). Цетиризин

г). Все из перечисленных

д). Никакие из перечисленных

Ответ - д

84. С какими препаратами нельзя одновременно назначать терфенадин и астемизол

а). Препараты эритромицина

б). Противогрибковые препараты (кетоконазол. итраконазол, миконазол)

в). Хинин

г). Грепфрутовый сок

д). Все из перечисленного

Ответ - д

85. Показания к назначению антигистаминных препаратов

а). Поллиноз

б). Круглогодичный аллергический ринит

в). Крапивница

г). Атопический дерматит

д). Полипозный риносинусит у больных аспириновой бронхиальной астмой

Ответ - а,б,в,г

86. Преимущества антигистаминных препаратов 2-го поколения

а). Высокое сродство к Н1 рецепторам

б). Высокая проходимость через гемато-энцефалический барьер

в). Отстутствие седативного эффекта

г). Отсутствие тахифилаксии

д). Блокада других типов рецепторов

е). Все из перечисленного

Ответ - а,в,г

87. Какие препараты не включены в стандарты лечения сезонного аллергического ринита легкого течения

а). Системные антигистаминные препараты

б). Препараты кромогликата натрия

в). Топические глюкокортикостероиды

г). Топические антигистаминные препараты

д). Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Ответ -в,д

88. Продолжительность действия сальбутамола составляет

а). 3-5 часов

б). 6-8 часов

в). 8-12 часов

Ответ - а

89. Продолжительность действия формотерола и сальметерола

а). 3-5 часов

б). 6-8 часов

в), до 12 часов

Ответ - в

90. Сальбутамол обладает более высокой селективностью по сравнению с фенотеролом по воздействию на бета-2 рецепторы

а). Да

б). Селективность одинаковая

в). Селективность феногерола выше

Ответ - а

91. Какой ингаляционный ГКС обладает наименьшей противовоспалительной активностью

а). Беклометазон

б). Флунисолид

в). Будесонид

г). Флутиказон

Ответ - б

92. Какие из перечисленных препаратов не являются препаратами беклометазона пропионата

а). Альдецин

б). Беклоджет

в). Будесонид

г). Бе коти д

д) Беротек

Ответ - в,д

93. Противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются:

а). Ингаляционные ГКС

б). Препараты кромоглициевой кислоты

в). Антагонисты лекотриенов

г). Теофиллины

д). Селективные бета2-агонисты короткого действия

Ответ - а, б, в

94. К антагонистам лейкотриенов относятся:

а). Аколат

б) Сингуляр

в). Задитен

г). Ничего из перечисленного

Ответ - а, б

95. Применение спейсера необходимо для

а). Снижения риска развития системного действия ингаляционных ГКС

б). Уменьшения вероятности развития кандидоза полости рта

в). Повышения эффективности применения ингалятров у детей до 4-х лет Ответ - а, б, в

96. Основным препаратом для лечения сезонного аллергического ринита (АР) является:

а). Сосудосуживающие капли

б). Блокаторы Н 1-гистаминовых рецепторов

в). Топические антигистаминные препараты

г). Все из перечисленного

Ответ - б

97. При выборе антибиотика у больного пневмонией с наличием в анамнезе аллергической реакции на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение следующих антибиотиков:
1. Амоксициллина. Б. Амоксиклава.
2. Цефазолина. Г. Ампициллина.

Д. Ципрофлоксацина.

Ответ: Д

98. К иммуномодуляторам бактериального происхождения относятся: А - имунофан

Б - биостим В - тактивин Г - рибомунил Д-ИРС-19 Е - полиоксидоний

Ответ - Б, Г, Д

99. К препаратам иммуноглобулина для парентерального введения относят А - пентаглобин

Б - октагам В - биавен Г - лейкинферон Д - ронколейкин Е - галавит Ж - эндобулин

Ответ - А, Б, В, Ж

100. Какой из перечисленных поливитаминных препаратов имеет доказанную эффективность при комплексном лечении рецидивирующих респираторных заболеваний:

А - Триовит Б - Аевит В - Мильгамма

Ответ : А

---

^[1] Компетенции должны соответствовать видам профессиональной деятельности и учебным циклам ООП ФГОС-3 соответствующей специальности

^[2] Виды оценочных средств, которые могут быть использованы при освоении компетенций: коллоквиум, контрольная работа, собеседование, тестирование письменное, индивидуальные домашние задания, реферат,, отчеты по практике.

^[3] Указываются примерные темы курсовых работ в количестве не более 10 вариантов. Если курсовой проект (работа) учебным планом не предусмотрены, указывается: «Курсовой проект учебным планом не предусмотрен»

^[4] Входной контроль (ВК), текущий контроль (ТК), промежуточный контроль (ПК)