На правах рукописи

К О Л Т О Ш О В А Т а т ь я н а В л а д и м и р о в н а

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА У СТУДЕНТОВ СРЕДСТВАМИ

ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

13.00.04 – Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры

А в т о р е ф е р а т

диссертации на соискание учёной степени

кандидата педагогических наук

ОМСК – 2006

Работа выполнена в Омском государственном техническом университете на кафедре «Физического воспитания и спорта»

Научный руководитель – доктор педагогических наук,

доцент Сафонова Жанна Борисовна

Официальные оппоненты – доктор биологических наук, профессор

Харитонова Людмила Григорьевна

кандидат педагогических наук, доцент

Азарова Ирина Владимировна

Ведущая организация – Красноярский государственный педагогический

Университет им. В.П. Астафьева

Защита состоится «27» июня 2006г. в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д311.001.01 в Сибирском государственном университете физической культуры и спорта по адресу: 644009, г. Омск, ул. Масленникова, 144.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Сибирского государственного университета физической культуры и спорта.

Автореферат диссертации разослан « _____» ___________ 2006г.

Учёный секретарь

диссертационного совета,

доктор педагогических наук, В.Н. Попков

профессор

Общая характеристика работы

А к т у а л ь н о с т ь. Функциональные нарушения позвоночника являются одной из основных причин временной нетрудоспособности и инвалидизации лиц трудоспособного возраста (В.А. Челноков, 2004; К.Б. Петров, 2005).

Названные отклонения обусловлены как особенностями формирования и развития опорно-двигательного аппарата, начиная с рождения, так и влиянием на эти процессы физического воспитания и двигательной активности, что сказывается неблагоприятным образом в снижении функциональных возможностей организма, повышенной утомляемости, деформации фигуры, возникновении психологических и социальных проблем (А.Ф. Каптелин, 1969; И.И. Бахрах, В.А. Перепекин, С.В.Барков,2000). Особую тревогу вызывает тенденция к омоложению нарушений функции позвоночника у студентов и спортсменов (А.П. Фроленков, 1991; ВОЗ, 2003; Е.В. Бурдыгина, 2003). Как известно, учебная деятельность связана с психоэмоциональным напряжением и длительным пребыванием студента в определённой «рабочей позе». При наличии уже имеющихся нарушений функции опорно-двигательного аппарата данный фактор может стать причиной прогрессирования либо обострения их (В.А.Епифанов, И.С. Ролик, А.В. Епифанов, 2000).

В то же время анализ научно-методической литературы показал, что разработанные методики физической реабилитации и профилактики нарушений функций позвоночника (различные виды гимнастики, плавание и массаж) нуждаются в дальнейшем усовершенствовании, так как в период ремиссии многие испытывают ощущение боли и дискомфорта, а также некоторое снижение работоспособности (ВОЗ, 1987; Н.И.Бурмистрова, 1992; Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов, 2005).

Данное положение связывают не только с недостаточностью конкретных рекомендаций по физической реабилитации, но также и с плохой информированностью населения о некоторых превентивных мерах.

Существующие в настоящее время профилактические мероприятия чаще всего включают схемы занятий лечебной физической культурой, разработанные для реабилитации в стадии обострения. В период ремиссии необходимы стимулирующие саногенетические методики. При этом универсальный характер имеет физическая культура.

Вместе с тем рекомендуемые базовой учебной программой средства физической культуры в вузе для специальных медицинских групп, предусматривающие свободное плавание и указания на включение упражнений, укрепляющих осанку, нуждаются в уточнении и совершенствовании в методическом плане с целью использования их для вторичной профилактики нарушений функции позвоночника.

Таким образом, проблема исследования состоит в необходимости разработки профилактической программы оздоровления позвоночника с использованием средств физической культуры, отличающейся от лечебной, в стадии ремиссии для студентов специальных медицинских групп.

О б ъ е к т и с с л е д о в а н и я – педагогический процесс физического воспитания студентов с нарушениями функции позвоночника.

П р е д м е т и с с л е д о в а н и я – средства и методы физической культуры во вторичной профилактике нарушений функции позвоночника у студентов.

Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – выявить особенности проявлений нарушений функции позвоночника в период ремиссии и на основе учёта влияния различных средств физической культуры на кардио-респираторные и психофизические показатели, теоретически и экспериментально обосновать методику вторичной профилактики данных нарушений у студентов.

Г и п о т е з а. Изучение влияния превентивных средств физической культуры (в воде и на суше), базирующихся на принципах стимуляции саногенеза, позволит разработать программу «школы оздоровления позвоночника» (теоретико-практического содержания). Её внедрение в учебный процесс будет способствовать повышению общей и статической выносливости, снижению психоэмоциональной напряжённости, болевых ощущений и улучшения качества жизни студентов с нарушениями функции позвоночника.

Задачи исследования:

1. Изучить распространённость нарушений функции позвоночника и обосновать необходимость проведения профилактических мероприятий в студенческом возрасте.

2. Выявить уровень физического и психологического состояния студентов специальных медицинских групп, имеющих нарушения функции позвоночника.

3. Разработать программу вторичной профилактики нарушений функции позвоночника у студентов средствами физической культуры.

4. Экспериментально проверить эффективность разработанной профилактической программы, направленной на повышение физической работоспособности, предупреждение обострений и улучшение качества жизни студентов.

Методы исследования:

Анализ научно-методической литературы; медицинских карт студентов, анкетирование и интервьюирование; исследование морфофункциональных и психофизических показателей; физической подготовленности; педагогический эксперимент; педагогические наблюдения; методы математической статистики.

Теоретико-методологической основой исследования явились современные концепции теории и методики физической культуры и спорта (Л.П. Матвеева, 1976; В.К Бальсевича, В.А Запорожанова, 1987; Д. Каунсилмена, 1982; В.А. Быкова, 2003), а также теория адаптации и управления Н.А. Бернштейна, 1966. Теория функциональной системы (П.К. Анохина, 1975) и теория моторно-висцеральной регуляции (А.Н. Крестовникова, 1949; М.Р. Могендовича, 1957), позволили разработать методику вторичной профилактики нарушений функции позвоночника у студентов.

Организация исследования проходила на базе Омского государственного технического университета в три этапа.

На первом этапе (сентябрь 2001г. – май 2002г.) анализировались научно–методическая литература, а также результаты медицинского осмотра студентов с нарушениями функции позвоночника с 1999 по 2001 год. Результаты анкетирования 522 студентов основного и специального отделения позволили приступить к предварительному эксперименту. Также было проведено тестирование 100 студентов, из которых 50 человек с нарушениями функции позвоночника и 50 практически здоровых.

На втором этапе (июнь 2003г.–июнь 2005г.), проводилось теоретическое и экспериментальное обоснование разрабатываемой нами методики физических тренировок в воде и на суше для вторичной профилактики нарушений функции позвоночника.

На третьем этапе (сентябрь 2004г. - июнь 2005г.) осуществлялось обобщение и внедрение полученных результатов в практику, оформление и завершение работы.

Н а у ч н а я н о в и з н а

1. Разработана профилактическая программа «школы оздоровления позвоночника» (теоретико-практических, как организованных, так и самостоятельных занятий физической культурой (в воде и на суше), направленных на повышение уровня знаний, информированности и практических навыков о мерах по снижению обострений имеющихся нарушений и улучшения качества жизни студентов).

2. Унифицирована методика плавания, отличительной особенностью которой является использование специальных технических приёмов спортивного плавания (брассом – для рук, кролем – для ног в ластах), способствующего повышению функционального состояния кардио-респираторной системы и увеличения статической выносливости мышц спины и брюшного пресса.

3. Разработана методика резистивной гимнастики, направленной на самостоятельное предотвращение, а также снижение болевых ощущений в позвоночнике.

4. Экспериментально доказана эффективность разработанной программы вторичной профилактики нарушений функции позвоночника для студентов. Особенностью этой программы явилось расширение информированности о факторах риска, повышении мотивации к оздоровлению, продлению периода ремиссии и улучшению качества жизни.

Т е о р е т и ч е с к а я н о в и з н а проведенного исследования заключается в дополнении и совершенствовании теоретического раздела предмета «Физическая культура» в учебных заведениях и обосновании методических особенностей вторичной профилактики нарушений функции позвоночника для студентов в рамках учебного процесса и самостоятельных занятий.

П р а к т и ч е с к а я з н а ч и м о с т ь. Разработанная для студентов с нарушениями функции позвоночника профилактическая программа «школы оздоровления позвоночника» (теоретико-практического содержания) с использованием плавания, резистивной и разгрузочной гимнастики повышает функциональные возможности организма занимающихся и улучшает качество жизни.

В связи с этим она может быть рекомендована для широкого применения не только в учебных заведениях, но и физкультурно-оздоровительных центрах, а также для организации самостоятельных занятий в режиме дня.

Апробация и внедрение результатов осуществлялось в непосредственной и практической деятельности автора. Результаты исследования докладывались и обсуждались на 2 международных, 3 научно-практических конференциях, опубликовано 11 работ по теме исследования имеется 2 акта внедрения.

О с н о в н ы е п о л о ж е н и я, в ы н о с и м ы е н а з а щ и т у

1. Выявлено двукратное за три года увеличение студентов с нарушениями функции позвоночника, характеризующееся снижением общей и силовой выносливости мышц, дыхательной функции, наличием болевых ощущений. Отмечено отсутствие информированности и практических навыков использования средств физической культуры с целью предупредительных мер прогрессирования нарушений. Полученные результаты диктуют необходимость разработки в учебном процессе физкультурно-оздоровительной программы вторичной профилактики выявленных нарушений.

2. Экспериментальная программа (теоретико-практического содержания) вторичной профилактики нарушений функции позвоночника у студентов включает унифицированное плавание, позволяющее повысить статическую выносливость мышц спины и брюшного пресса, увеличить аэробные возможности организма занимающихся; резистивную гимнастику, сопровождающуюся анальгезирующим эффектом, и разгрузочную, снижающую послерабочее утомление.

3. Уровень физического развития, физической подготовленности и функционального состояния студентов, занимающихся унифицированным плаванием, резистивной и разгрузочной гимнастикой, является существенным фактором, отражающим эффективность и адекватность учебно-тренировочного воздействия для вторичной профилактики нарушений функции позвоночника.

С т р у к у р а д и с с е р т а ц и и. Диссертация состоит из введения, четырёх глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованных литературных источников и приложений. Работа изложена на 159 страницах машинописного текста, включает 17 таблиц, 12 рисунков, 5 приложений, 2 акта внедрения. Библиография содержит 217 источника, из них 13 иностранных авторов.

С о д е р ж а н и е д и с с е р т а ц и и.

Теоретическое и экспериментальное обоснование методики вторичной профилактики нарушений функции позвоночника у студентов

Поскольку начало нарушений функции позвоночника связывают с появлением их в дошкольном и школьном возрасте, очень важно было выявить наличие этих отклонений у поступивших в вуз. Анализ медицинских карт студентов-первокурсников ОмГТУ за три года выявил рост числа нарушений функции позвоночника в целом на 13%.

Изучение факторов, лимитирующих физические нагрузки у студентов было проведено у 522 человек I-II курса. Результаты расширенного анкетирования показали, что дискомфорт и боль в спине испытывали 93% после удержания рабочей позы, указывая на появление их вечером у 76% студентов и 24% в дневное время. Вопрос информированности студентов о последствиях нарушений функции позвоночника показал, что 80% даже не предполагают каков исход их в дальнейшем, но выражают беспокойство по этому поводу 100% опрошенных.

Данные литературных источников и собственных исследований указывают на снижение функционального состояния организма, работоспособности, а также статической выносливости мышц спины и брюшного пресса, у студентов с нарушением функции позвоночника в сравнении с практически здоровыми (табл.1).

Таблица 1

Показатели функционального состояния, физической подготовленности и статической выносливости у студентов

Показатели	1 группа (n=50)	2 группа (n=50)	Достоверность различий,Р0
ЧСС в покое, уд/мин	76 ± 0,8	72 ± 0,3	<0,001
ЧСС после нагрузки, уд/мин	154 ± 0,6	148 ± 0,4	<0,001
PWC150, кгм/мин	870 ± 9,3	1200±8,6	<0,001
МПК(абс.), л/мин	2,7 ± 0,4	3,1 ± 0,3	<0,001
МПК (отн.), мл/кг мин	42 ± 1,2	44 ± 0,9	<0,05
Индекс Скибински	17±1,4	22 ± 1,2	>0,05
тест Купера, км	1400 ± 19	2000 ± 25	<0,001
Прыжок в длину, см	215 ± 0,7	222 ± 0,5	<0,001
Сгибание, разгибание рук в упоре лёжа, кол-во	19 ± 0,3	27 ± 0,4	<0,001
Подтягивание на перекладине, кол-во	5 ± 0,3	12 ± 0,3	<0,001
Статическая выносливость мышц спины, с	53 ± 2,4	61 ± 2,6	<0,05
Статическая выносливость брюшного пресса, с	21 ± 0,5	23 ± 0,6	б/различия
Становая сила, кг	107 ± 3,1	116 ± 3,3	<0,001

Примечание: 1- группа – студенты с нарушениями функции позвоночника; 2-группа– практически здоровые

Таким образом, из приведенных нами сведений следует, что для студентов с нарушениями функции позвоночника совершенствование физической подготовленности и повышение эффективности профилактической помощи конкретно в данном возрасте и на жизненном этапе является одной из основных задач учебного процесса, проводимого преподавателями специальных медицинских групп, что требует, в свою очередь, разработки специфической программы оздоровительной физической культуры, реализуемой в организованно-самостоятельной форме обучения.

На основании полученных данных и задач исследования, нами была обоснована и экспериментально доказана профилактическая программа «школы оздоровления позвоночника», теоретико-практического содержания (11 учебных единиц из 136 часов, предусмотренных образовательным стандартом предмета «Физическая культура» в вузе) с использованием как организованных, так и самостоятельных занятий, выполняемых в зависимости от режима жизнедеятельности в любое время. Из них четыре учебных единицы отводились на ознакомление с теоретическим разделом по проблеме нарушений функции позвоночника, тестированию статической выносливости мышц спины, брюшного пресса, подвижности позвоночника, а также психофизического состояния и выявления боли по ранговому индексу. В практические занятия включалось плавание наряду с другими разделами физической культуры, а также резистивная и разгрузочная гимнастика. Основанием к использованию плавания явились настоятельные рекомендации специалистов для лиц с нарушениями функции позвоночника. План распределения физических тренировок для студентов СМГ с нарушениями функции позвоночника в рамках учебной программы на год представлен на рисунке 1.

В программе решались следующие задачи: развитие и совершенствование функциональных возможностей организма; укрепление «мышечного корсета»; повышение физической подготовленности, работоспособности; самостоятельное снижение болевых ощущений в спине и снижение психологической напряжённости.

Рисунок 1

Примерный план распределения занятий по программе вторичной профилактики нарушений функции позвоночника

в рамках учебного процесса

Семестр I
месяц	сентябрь								октябрь											ноябрь									декабрь
не де-ля	1		2		3		4		5		6		7			8		9		10		11		12		13			14				15				16				17
занятия	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14		15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26		27		28		29		30		31		32		33		34
содержание	лекция																			лекция						лекция
Семестр II
месяц	февраль								март											апрель										май
не де ля	1		2		3		4		5		6		7			8		9		10		11		12		13				14				15				16				17
занятия	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14		15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25		26		27		28		29		30		31		32		33		34
Содер жание

Примечание:На I семестр На II семестр

1.Контрольно-тестирующий раздел 2.Практический раздел 3.Теоретико-практический раздел «школы оздоровления позвоночника»

С 1-3 лыжная подготовка С 10-22 плавание

С 4-6 подвижные игры С 24-31 лёгкая атлетика

В предварительном эксперименте занятия в бассейне показали, что студенты не владели правильной техникой плавания брассом с удлинённой

паузой скольжения, а выявленная боязнь заплыва на глубокую часть бассейна и сравнение «своего» темпа и техники плавания с занимающимися основной группы вызвали психологическую напряжённость. В связи с этим была поставлена задача разработки методики, позволяющей в короткие сроки поставить технику, не усугубляя имеющиеся нарушения функции позвоночника. Наиболее приемлемым явился унифицированный нами стиль плавания брассом при помощи рук, кролем при помощи ног. Одновременно с целью ускоренного обучения техники вышеназванным стилем использовались вспомогательные средства в виде ласт, создающих дополнительные комфортные условия для принятия горизонтального положения на воде, увеличения скорости и объёма тренировочной нагрузки, снижения чувства страха. Занятия плаванием проводились в первом семестре в два периода: подготовительный - (7занятий) в «школе оздоровления позвоночника» и основной – 12 занятий. Обучение осуществлялось методом расчленённо-конструктивного упражнения с ординарными интервалами отдыха активного и пассивного характера. В тренирующий период (второй семестр) вошли 16 занятий плаванием. При этом обучение проходило методом повторного упражнения.

Для самостоятельного предотвращения и снижения болевых ощущений в спине была разработана резистивная гимнастика, сочетающая дозированное сокращение мышц в местах расположения биологически активных точек с одновременным давлением на опору – «пассивное сопротивление» и дальнейшим расслаблением (подобно точечному массажу). Дозировка производится ощущением по мысленному произнесению счёта от 1 до 8 секунд. Анальгезирующий эффект происходит благодаря механизму депрессорного последействия упражнения в изометрическом режиме (И.Б. Тёмкин, 1971). Выполнение комплекса разгрузочной гимнастики (И.Д. Ловейко, 1988) снимало послерабочее утомление.

Для проведения основного сравнительного педагогического эксперимента 110 студентов СМГ с нарушениями функции позвоночника были разделены на две экспериментальные и одну контрольную группы. Студенты (ЭГ-I) занимались по разработанной методике с включением унифицированного плавания резистивной и разгрузочной гимнастики. Студенты (ЭГ-II), занимались по рекомендуемой специалистами методике, плавания помимо резистивной и разгрузочной гимнастики. Контрольная группа занималась по общепринятой программе занятий в СМГ (комплексный урок).

Педагогические наблюдения, приуроченные к основным этапам учебного года, позволили выявить сдвиги, происходящие непосредственно в процессе занятия, в состоянии физиологических систем организма и психоэмоционального состояния. Выполнение контрольной дистанции брассом с удлинённой паузой скольжения (12,5; 25; и 50м) проводилось трижды за один учебный год в одинаковых условиях для экспериментальных групп с регистрацией ЧСС (рис. 2,3,4).

Рис.2

Рис.3

Рис.4

Примечание: 1 – ЧСС до нагрузки; 2 – после разминки на суше; 3 – после проплывания дистанции; 4 – на 3-й минуте восстановления

Реакция на нагрузку (12,5 м) была адекватной и не выявила достоверного различия ЧСС в экспериментальных группах. При выполнении второй контрольной дистанции (25м) выявлено достоверное (Р<0,05) снижение ЧСС в (ЭГ-I), что свидетельствует о первых проявлениях тренированности организма занимающихся. Третье контрольное тестирование доказало благоприятную и достоверную динамику в обеих экспериментальных группах с преимуществом в первой. Объём плавательной нагрузки в ЭГ-I постепенно увеличивался с 200м до 1700м к концу учебного года (Р<0,05). В ЭГ-II общий объём достоверно увеличился до 1100 метров (Р<0,05). Моторная плотность в ЭГ-I увеличилась с 47% до 84%; в ЭГ-II – до 70%. Частота сердечных сокращений достоверно снизилась в ЭГ-I (Р<0,001) со 152 уд/мин до 138 уд/мин. В ЭГ-II со 154 уд/мин до 144 уд/мин. Свидетельством повышения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы у студентов, занимающихся унифицированным плаванием, явилась более благоприятная (Р<0,001) динамика ЧСС в ЭГ-I.

Благотворное влияние занятий в воде на психоэмоциональное состояние проявилось приростом показателей, отражающих улучшение самочувствия, повышения активности и настроения при большем (Р<0,001) увеличении их в (ЭГ-I), что подтверждает обоснованность использования унифицированной методики плавания (табл.2). и согласуется с подобными данными влияния физических нагрузок (Е.Е.Перепелица 2004; М.Х. Резвани, 2004).

Таблица 2

Уровень психоэмоционального состояния

Группы	Время исследо- вания	Тест САН, баллы
		самочувствие		активность		Настроение
			Ро		Ро		Ро
ЭГ – I (n=30)	до занятия после	4,1±0,5 6,7±0,3	<0,001	4,3±0,5 6,8±0,3	<0,001	4,5±0,5 7,0±0,5	<0,001
ЭГ – II (n=30)	до занятия после	4,0±0,5 5,4±0,3	<0,05	4,4±0,5 5,6±0,3	<0,01	4,6±0,5 5,8±0,3	<0,05

Примечание: ЭГ I – первая экспериментальная группа; ЭГ II – вторая экспериментальная группа; Р0 – достоверность различий

Видимо, плавание в ластах для студентов СМГ с нарушениями функции позвоночника обеспечивает преодоление чувства страха перед новыми двигательными действиями и вызывает приятное ощущение значительной комфортности в воде.

Критерием эффективности экспериментальной методики явилось повышение уровня наиболее значимых морфофункциональных показателей у студентов с нарушениями функции позвоночника.

Достоверное увеличение подвижности грудной клетки, абсолютной становой силы, физической подготовленности (выносливости, скоростно-силовых возможностей, силы) с большим преимуществом в ЭГ-I свидетельствует о возможностях совершенствования физического развития в этом возрасте у студентов СМГ (табл 3 ).

Таблица 3

Показатели физического развития и подготовленности студентов с нарушениями функции позвоночника

Показатели	1 2	ЭГ – I (n=30)			ЭГ – II (n=30)	КГ (n=50)	Достовер- ность различий,Р0
Экскурсия грудной клетки, см	1 2	10±0,7 13±0,6			10±0,7 12±0,7	10±0,9 11±0,8	ЭГ-I –КГ
	Р0	<0,001			<0,05	>0,05
СИ, становой %	1 2	157±4,1 195±3,6			161±4 185±3,8	158±4,8 170±4	ЭГ-I –ЭГ-II ЭГ-I –КГ ЭГ-II–КГ
	Р0	<0,001			<0,001	<0,05
Тест Купера, м	1 2	1400±22 2400±24			1438±27 2124±24	1450±34 2017±44	ЭГ-I – ЭГ-II ЭГ-I – КГ ЭГ-II – КГ
	Р0	<0,001			<0,001	<0,001
Прыжок в длину с места, см	1 2	215±0,9 227±1			214,4±0,7 224±1,1	216±0,7 223±1	ЭГ-I – ЭГ-II ЭГ-I – КГ
	Р0	<0,001			<0,05	>0,05
Подтягивания, кол-во	1 2	4±0,7 9±0,6			4±0,5 7±0,6	5±0,8 8±0,7	ЭГ-I – ЭГ-II
	Р0	<0,001			<0,01	<0,05
Сгибание и разгибание рук в упоре лёжа, кол-во	1 2	19±1,3 34±1,4			21±1,5 27±1,6	23±1,3 28±1,4	ЭГ-I – ЭГ-II ЭГ-I – КГ
	Р0		<0,001	<0,05		<0,05

Примечание: 1-до эксперимента, 2-после; ЭГ I – первая экспериментальная группа; ЭГ II – вторая экспериментальная группа; КГ- контрольная группа; Р0 – достоверность различий

Подтверждает достаточно высокую эффективность предложенной нами программы «школы оздоровления позвоночника» повышение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы (табл. 4). Об этом свидетельствует более значительное и достоверное урежение ЧСС в покое, после нагрузки, увеличение физической работоспособности по тесту PWC150, а также увеличение МПК(абс.). у занимающихся в ЭГ-I и ЭГ-II.

Таблица 4

Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой

и дыхательной систем

Показатели	1 2	ЭГ – I (n=30)	ЭГ – II (n=30)	КГ (n=50)	Достовер- ность различий,Р0
ЧСС в покое	1 2	72±0,9 69±0,7	73±1 71±0,8	72±1,2 71±1	ЭГ-I – ЭГ-II ЭГ-I – КГ
	Р0	<0,01	>0,05	>0,05
ЧСС макси- мальная, уд/мин	1 2	154±1,1 143±0,8	155±1,2 146±0,9	152±1,2 148±1,1	ЭГ-I – ЭГ-II ЭГ-I – КГ
	Р0	<0,001	<0,001	<0,05
PWC150 кгм/мин	1 2	947±29 1344±24	931±32 1197±27	915±28 1011±25	ЭГ-I –ЭГ-II ЭГ-I – КГ
	Р0	<0,001	<0,001	<0,01
МПК(абс.) мл/мин	1 2	2,7±0,4 4,5±0,3	2,7±0,4 3,7±0,3	2,7±0,3 2,8±0,4	ЭГ-I –ЭГ-II ЭГ-I – КГ
	р	<0,001	<0,05	>0,05
ФЖЕЛ/ДЖЕЛ %	1 2	76±2,5 94±2,2	78±3,1 88±2,8	77±3,2 79±3,1	ЭГ-I –ЭГ-II ЭГ-I – КГ ЭГ-II– КГ
	Р0	<0,001	<0,05	>0,05
Жизненный индекс, мл\кг	1 2	53±1,2 65±0,8	55±1,4 61±1,2	54±1,3 55±1,1	ЭГ-I –ЭГ-II ЭГ-I – КГ ЭГ-II– КГ
	Р0	<0,001	<0,01	>0,05

Рационально дозированная нагрузка (в воде и на суше) совершенствует показатели внешнего дыхания (фактическую жизненную ёмкость лёгких, отношение её к должной, жизненный индекс), а также адаптацию дыхательного центра к гипоксии (пробы Штанге, Генчи) – рис. 5,6.

Рис. 5Показатели пробы Штанге

Рис.6 Показатели пробы Генчи

Сравнительный анализ величин прироста функциональной способности позвоночника у студентов ЭГ-I, ЭГ-II и КГ, выявил, что по большинству изучаемых показателей у студентов ЭГ-I, отмечена более значительная их динамика таблица 5.

Таблица 5

Показатели специальной выносливости мышц спины, пресса и подвижности позвоночника

Группа, достоверность различий Р0, ТП темы прироста
		Силовая выносливость мышц спины,с	Силовая выносливость мышц пресса,с	Подвижность шейного отдела см	Подвижность поясничного отдела см
ЭГ – I(n=30)	1 2	73±2,7 192±2,5	16±1,2 52±2,3	3,6±0,4 3,8±0,2	31±2,1 15±1,9
ЭГ – II (n=30)	1 2	70±2,6 144±2,4	15±1,2 38±1,4	3,7±0,5 3,8±0,3	29±2,2 21±1,6
Р0 2-1		<0,001	<0,001	>0,05	<0,01
ТП 2-1		7%	8%	-	8%
КГ (n =50)	1 2	71±2,4 95±2,2	17±1,3 24±1,4	3,4±0,4 3,6±0,4		28±2,4 28±2,3
Р0 КГ – ЭГ-I		<0,001	<0,001	>0,05		<0,001
ТП КГ –ЭГ-I		17%	18%	-		15%
Р0 КГ – ЭГ-II		<0,001	<0,001	-		<0,01
ТП КГ – ЭГ-II		10%	11%	-		7%

Правомерность использования резистивной гимнастики доказана уменьшением болевых ощущений по ранговому индексу боли (рис. 7).

Рис. 7 Показатели болевых ощущений по шкале рангового индекса боли (РИБ)

Оценка качества жизни (КЖ) для студентов с нарушениями функции позвоночника в оздоровительно физической культуре связывается с возможностью выполнять учебную нагрузку и тренироваться при отсутствии болевых ощущений, а также сохранять работоспособность к концу «рабочего дня». Определение уровня качества жизни проводилось для выявления отдалённых результатов исследования – за два года и представлено на рисунке 8 - 10.

Рисунок 8 Динамика определения уровня качества жизни в ЭГ-I

Рисунок 9 Динамика определения уровня качества жизни в ЭГ-II

Рисунок 10 Динамика определения уровня качества жизни в КГ

- нормальный уровень качества жизни; - умеренное снижение;

значительное снижение.

Как видно после второго года произошло увеличение количества студентов отмечающих нормальный уровень КЖ в экспериментальных группах с преимуществом в ЭГ-I. Некоторое снижение уровня КЖ в КГ мы связываем с частым освобождением от уроков физкультуры в связи с обострением.

В Ы В О Д Ы

1. Результаты наших исследований показали, что за период с 1999 по 2001 годы распространённость функциональных нарушений и заболеваний позвоночника у студентов ОмГТУ имеет тенденцию к постепенному увеличению на 13%.

Выявленные особенности факторов прогрессирования их – наличие дискомфорта и болевых ощущений в спине, ограничивающих возможность физических нагрузок (бытового и тренировочного характера в среднем у 60%, а также низкий уровень информированности о последствиях нарушений функции позвоночника у 80%), подтверждают необходимость проведения профилактических мероприятий физкультурно-оздоровительного характера в учебно-тренировочном процессе.

2. Исследование статической выносливости «мышечного корсета» выявило достоверное снижение выносливости мышц спины у студентов с нарушением функции позвоночника по сравнению с практически здоровыми без достоверного различия выносливости мышц брюшного пресса и подвижности позвоночника. Следует сделать вывод о необходимости укрепления мышечного корсета, как у студентов основной, так и специальной медицинской группы.

3. Выявлено, что студенты с нарушением функции позвоночника отстают от практически здоровых по уровню физической подготовленности, МПК и показателям гипоксических проб (различия достоверны Р < 0,001), свидетельствующих о снижении резервов сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

4. Разработана программа (теоретико-практического содержания) вторичной профилактики нарушений функции позвоночника у студентов в рамках учебного процесса и самостоятельных занятий. Особенностью её является включение следующих средств физической культуры: унифицированное плавание – брассом для рук кролем для ног в ластах, отмечающееся значительным объёмом и интенсивностью, применение подводного горизонтального провисания адаптированного к условиям бассейна, и обеспечивающего улучшение питания межпозвоноковых дисков, резистивная гимнастика, способствующая анальгезирующему эффекту, разгрузочная гимнастика, снижающая послерабочее утомление.

5. Под воздействием разработанной методики унифицированного плавания произошло повышение функционального уровня кардио-респираторной системы, а также психоэмоционального состояния занимающихся в первой экспериментальной группе (плавание в ластах) и второй экспериментальной группе (плавание брассом с удлинённой паузой скольжения). Наибольший прирост на 10% отмечен по показателям, отражающим статическую выносливость мышц спины; показателей (самочувствия, активности, настроения) САН в среднем на 1,3 балла (Р<0,001) в первой экспериментальной группе. Повысилась устойчивость дыхательной мускулатуры к утомлению на 27% в первой экспериментальной группе и на 12% во второй.

6. Студенты, освоившие комплекс резистивной гимнастики, научились самостоятельно предотвращать и снижать болевые ощущения в области позвоночника, что выразилось в достоверном снижении (Р < 0,01) суммарного рангового индекса боли (РИБ) в экспериментальных группах.

7. Для студентов специальных медицинских групп с нарушением функции позвоночника эффективным является длительное (не менее двух лет) применение средств физической культуры по разработанной профилактической программе «школы оздоровления позвоночника, способствующей повышению физической работоспособности и продлению периода ремиссии. Об этом свидетельствует улучшение качества жизни (физкультурно-образовательного аспекта) на 80% в первой экспериментальной группе, использующей унифицированное плавание, резистивную и разгрузочную гимнастику и на 70% во второй. В контрольной группе данный показатель улучшился лишь на 18%. Данное положение связано со снижением физической активности студентов, имеющих частое освобождение от практических занятий физической культурой.

Практические рекомендации

1. Рекомендуется с целью вторичной профилактики нарушений функции позвоночника у студентов, повышения мотивации к самостоятельным занятиям, включать в учебный процесс профилактическую программу «школы оздоровления позвоночника» организованно-самостоятельных занятий (теоретико-практического содержания). Предлагаемая нами программа базируется на основе образовательного стандарта предмета «Физическая культура» для высших учебных заведений наряду с другими её разделами.

2. Целесообразно начинать обучение с теоретических занятий для формирования знаний о строении и функции позвоночника в норме и при патологии, факторах риска, влияющих на нарушение функции его и необходимости выполнения мероприятий вторичной профилактики с использованием унифицированного плавания (брассом для рук кролем для ног в ластах), резистивной и разгрузочной гимнастики. Целью практических занятий является обучение и освоение навыков выполнения всех перечисленных форм двигательной активности.

3. Для повышения статической выносливости мышц спины и брюшного пресса, а также разгрузки позвоночного столба, у лиц с нарушениями функции позвоночника рекомендуется использовать унифицированное плавание и горизонтальное провисание в бассейне с использованием нарукавников и каната разделяющего дорожки.

4. Для снижения дискомфорта и болевых ощущений в спине в течение рабочего дня рекомендуется самостоятельное выполнение резистивной гимнастики. Комплекс состоит из восьми упражнений, выполняемых сидя на сулее или стоя у края стола. Опорной поверхностью для «сопротивления» являются собственные руки, сиденье, спинка, ножки стула. Дозировку проводить по счёту от 1 до 8 секунд.

5. Для снижения утомления в конце рабочего дня, увеличения питания сегментов позвоночного столба и мышечного корсета необходимо самостоятельно выполнять в домашних условиях разгрузочную гимнастику.

Список основных работ, опубликованных по теме диссертации

1. Колтошова Т.В. Актуальные основы физической реабилитации студентов с функциональными нарушениями позвоночника / Т.В. Колтошова //«Россия в III тысячелетии: прогнозы культурного развития. Качество жизни: Наука, Культура. Образование. Искусство. Власть. Производство» Сб. науч. тр. по материалам науч. конф.- Екатеринбург: Изд-во АМБ, 2002 - С. 173-175.
2. Колтошова Т.В. Место физической культуры в жизни студентов / Т.В. Колтошова //Проблемы физкультурного образования детей и учащийся молодежи. Междунар. науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию Шуйского государственного педагогического университета: материалы Шуя, 2002: Т II. – С. 28-29.
3. Колтошова Т.В. Вторичная профилактика функциональных нарушений позвоночника у студентов /Т.В. Колтошова //Совершенствование форм и методов управления качеством учебного процесса: Сб. город. науч-метод. конф. 11-14 февраля 2003г., - Омск, 2003. – С 153-156.
4. Колтошова Т.В. Методика занятий в воде для студентов-юношей с функциональными нарушениями позвоночника / Т.В. Колтошова //Актуальные вопросы безопасности здоровья Материалы VII Междунар. науч.-практ. конф.. Томск: центр учебно-методической литературы Томского государственного педагогического университета, 2004. – С.127-130.
5. Колтошова Т.В. Особенности методики занятий в воде для студентов-юношей с функциональными нарушениями и заболеваниями позвоночника /Т.В. Колтошова //Физкультурное образование детей и учащейся молодежи /Материалы междунар. науч.-практ. конф. Шуя: Полиграфия-Центр, 2004. – С. 109-111.
6. Колтошова Т.В. Оздоровительная физическая культура во вторичной профилактике функциональных нарушений и заболеваний позвоночника у студентов специальных медицинских групп / Т.В. Колтошова, Ж.Б. Сафонова, С.Н Туморин // Научно-теоретический журнал //Теория и практика физической культуры №4. М. – 2005г. – С. 60-63.