СоставителИ:

А.В.Глинник, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

И.О.Походенько-Чудакова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

Т.Б.Людчик, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

А.З.Бармуцкая, доцент кафедры хирургической стоматологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент

Рецензенты:

Кафедра стоматологии детского возраста и челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;

А.С.Артюшкевич, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор

Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 6 от 25.11.2009 г.);

Кафедрой хирургической стоматологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 8 от 30.11.2009 г.);

Научно-методическим советом Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 6 от 17.02.2010 г.);

Секцией по специальности 1-79 01 07 «Стоматология» Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию

(протокол № 3 от 24.02.2010 г.)

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания об этиологии, патогенезе, клинической симптоматике; методах специальной, лабораторной диагностики, дифференциальной диагностики, профилактике и комплексном хирургическом лечении заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области; послеоперационной реабилитации пациентов.

Изучение дисциплины «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология» позволяет овладеть знаниями о механизмах развития заболеваний челюстно-лицевой области, методах их диагностики, хирургического лечения и профилактики, что является необходимым условием для успешного усвоения таких дисциплин, как: «Ортопедическая стоматология», «Терапевтическая стоматология», «Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний», «Ортодонтия», «Коммунальная стоматология». Дисциплина «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология» является одной из основных для подготовки квалифицированных врачей-стоматологов.

Типовая учебная программа разработана в соответствии со следующими нормативными документами:

• образовательным стандартом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 07 «Стоматология» (ОС РБ 1-79 01 07-2008), утвержденным и введенным в действие постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 2 мая 2008 г. № 40;
• типовым учебным планом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 07 «Стоматология» (регистрационный № L 79-009/тип), утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 16 апреля 2008 г.;
• рекомендациями совещания экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по проблемам стоматологического образования в Российской Федерации, Беларуси, Латвии (1993, 1996 гг.).

В содержании типовой учебной программы, в отличие от предыдущей (типовая учебная программа по челюстно-лицевой хирургии для специальности 1-79 01 07 Стоматология, регистрационный № 02.09/55), увеличено количество аудиторных часов и часов, отведенных на самостоятельную подготовку студентов. Тема «Тяжелые осложнения гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи» дополнена учебным материалом по прогнозированию течения гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Тема «Современные принципы лечения гнойных ран челюстно-лицевой области и шеи» дополнена учебным материалом по лечебной физкультуре, физиотерапии, рефлексотерапии в системе реабилитации пациентов с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области в амбулаторных и стационарных условиях. Изучение вопроса «Внутрибольничная инфекция» является дополнением темы «Лечение больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области и шеи».

Настоящая типовая учебная программа дисциплины «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология» включает новейшие научные данные по диагностике, лечению и реабилитации воспалительных заболеваний, травматических повреждений, опухолевых заболеваний, врожденных и приобретенных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области.

Особенность новой типовой учебной программы состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции.

Цель преподавания и изучения дисциплины «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология» состоит в подготовке специалиста, обладающего клиническим мышлением, способного на основании приобретенных научных знаний об этиологии, патогенезе, клинических и специальных методов исследования диагностировать и проводить хирургическое лечение основных болезней челюстно-лицевой области в амбулаторных и стационарных условиях.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания:

• принципов организации службы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии в Республике Беларусь;
• методов местного обезболивания, которые применяются в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии;
• методов диагностики воспалительных процессов челюстно-лицевой области;
• методов лечения больных с воспалительными процессами в амбулаторных условиях;
• методов диагностики заболеваний слюнных желез;
• методов диагностики одонтогенных заболеваний верхнечелюстных пазух;
• методов диагностики болезней нервов челюстно-лицевой области, а также методов оказания медицинской помощи при данных заболеваниях;
• методов диагностики болезней височно-нижнечелюстного сустава;
• хирургических методик подготовки стоматологических пациентов к протезированию;
• хирургических методик лечения болезней маргинального периодонта;
• методов диагностики травматических повреждений мягких тканей лица и костей лицевого скелета;
• методов лечения больных с травмами мягких тканей лица и костей лицевого скелета;
• методов диагностики и лечения опухолей челюстно-лицевой области;
• основ восстановительной и реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области и шеи.

Преподавание и успешное изучение челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии осуществляется на базе приобретенных студентами знаний и умений по разделам следующих дисциплин:

Общая химия. Химические элементы и их соединения. Химические реакции.

Биоорганическая химия. Неорганические и органические химические соединения. Реологические свойства тканей и биологических жидкостей. Обмен органических веществ тканей челюстно-лицевой области и шеи. Элементы аналитической химии, синтез и модификация полезных химических соединений.

Медицинская и биологическая физика. Медицинские приборы и аппаратура, используемые в челюстно-лицевой хирургии. Устройство и назначение медицинской аппаратуры, правила техники безопасности работы с электрическими приборами. Рентгеновское излучение и его биофизические механизмы действия. Основы медицинской статистики и информатики.

Биологическая химия. Строение, функции и обмен аминокислот, нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Биосинтез нуклеиновых кислот и белков. Энергетический обмен в клетке. Клеточные мембраны. Пассивный и активный транспорт веществ через мембранные структуры клеток. Основы молекулярной генетики. Биохимический состав слюны и ротовой жидкости, значение минеральных и органических компонентов ротовой жидкости.

Латинский язык. Практическое владение грамматикой и принципами словообразования. Знание значений латинских словообразовательных элементов и определенного минимума медицинской терминологии на латинском языке.

Анатомия человека. Строение тела человека, составляющих его систем, органов, тканей, половые и возрастные особенности организма. Международная анатомическая терминология.

Гистология, цитология, эмбриология. Методы гистологических и цитологических исследований. Международная гистологическая терминология.

Общая стоматология. Биология полости рта (строение зуба, окружающих тканей, состав и биологическая роль слюны). Оснащение и оборудование стоматологического кабинета. Инструменты для клинического обследования и стоматологических манипуляций.

Нормальная физиология. Организм и его защитные системы. Основные принципы формирования и регуляции физиологических функций.

Микробиология, вирусология, иммунология. Микробная флора полости рта, специфические и неспецифические факторы защиты.

Патологическая анатомия. Воспаление, дистрофия, онкогенез – понятие и биологическая сущность.

Патологическая физиология. Учение о патогенезе. Роль реактивности организма в патологии. Механизм возникновения боли. Аллергическая реактивность организма. Патологическая физиология инфекционного, опухолевого процесса.

Фармакология. Фармакодинамика лекарственных средств. Основные принципы действия лекарственных веществ. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ. Вещества, влияющие на процессы воспаления и аллергии. Противомикробные и противопаразитарные средства: антисептические, дезинфицирующие, химиотерапевтические.

Внутренние болезни. Физикальное обследование пациента и основные принципы диагностики. Клиника, диагностика и неотложная помощь больным с состояниями, угрожающими жизни. Клинические проявления системных, аллергических, инфекционных заболеваний и проявлений профессиональных вредностей на коже и слизистой оболочке полости рта.

Лучевая диагностика и лучевая терапия. Лучевая диагностика болезней челюстно-лицевой области, их осложнений. Дифференциальная диагностика на основе лучевых методов исследования. Рентгенологическая семиотика. Основные принципы лучевой терапии.

Хирургические болезни. Микробная деконтаминация челюстно-лицевой области. Течение раневого процесса. Принципы хирургической обработки гнойной раны. Уход за хирургическим больным.

Ортопедическая стоматология. Адентия челюстей, врожденные и приобретенные деформации зубных рядов и челюстей, челюстно-лицевое и сложное протезирование, ортопедические методы лечения патологии височно-нижнечелюстных суставов.

Терапевтическая стоматология. Профилактика стоматологических заболеваний. Индексная оценка гигиенического состояния полости рта. Профессиональная гигиена полости рта. Методы системной и местной профилактики кариеса и болезней периодонта. Апикальные периодонтиты, периодонтиты, заболевания слизистой оболочки полости рта.

Оториноларингология. Взаимосвязь заболеваний органов и тканей полости рта, лица, челюстей с патологией ЛОР-органов.

Ортодонтия. Аномалии и деформации зубных рядов и челюстей.

Офтальмология. Взаимосвязь заболеваний органов и тканей полости рта, лица, челюстей с патологией органов зрения.

Неврология и нейрохирургия. Взаимосвязь заболеваний органов и тканей полости рта, лица, челюстей с патологией нервной системы. Взаимосвязь травматических повреждений челюстно-лицевой области с травматическими повреждениями мозга и костей черепа.

Общественное здоровье и здравоохранение. Основы организации здравоохранения. Закон о здравоохранении, структура деятельности организаций здравоохранения, штатные нормативы. Методы медицинской статистики в стоматологии.

Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

• организационно-экономические аспекты деятельности учреждений здравоохранения по разделу «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология»;
• показания и противопоказания к общему и местному обезболиванию;
• профилактику осложнений при проведении общего и местного обезболивания у челюстно-лицевых больных;
• показания и противопоказания к операции удаления зуба;
• методы неотложной медицинской помощи на амбулаторном приеме;
• современную классификацию, этиологию, патогенез, клиническую картину, диагностику, дифференциальную диагностику, принципы лечения неспецифических и специфических одонтогенных гнойно-воспалительных процессов и травматических повреждений челюстно-лицевой области, опухолей челюстно-лицевой области;
• эпидемиологию опухолей челюстно-лицевой области и частоту заболеваемости;
• этиологию, клинику, диагностику и методы лечения врожденных и приобретенных дефектов и деформаций тканей челюстно-лицевой области;

уметь:

• обследовать больного с хирургической патологией челюстно-лицевой области;
• выполнить местную анестезию в челюстно-лицевой области;
• выполнить некоторые виды амбулаторных хирургических вмешательств в полости рта;
• оказать скорую медицинскую помощь при неотложных состояниях на приеме у хирурга-стоматолога;
• провести массаж больших слюнных желез;
• провести первичную хирургическую обработку ран мягких тканей челюстно-лицевой области;
• оказать неотложную медицинскую помощь пациентам с переломами верхней и нижней челюстей;
• оказать неотложную медицинскую помощь при шоке, асфиксии, кровотечении;
• оказать неотложную помощь пациентам с заболеваниями нервов лица.

Структура учебной программы дисциплины «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология» включает 16 разделов.

Схема прохождения разделов учебной дисциплины «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология» по семестрам

Условия прохождения: i – исходный уровень знаний; З – для зачета по пройденному материалу; Х – для экзамена.

Характеристика рекомендуемых методов обучения. При организации обучения используются традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия, семинары, а также элементы управляемой самостоятельной работы студентов. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий, видеофильмов).

Практические занятия проводятся в учебных кабинетах, лечебных и операционных кабинетах учреждений здравоохранения стоматологического профиля и на базах специализированных отделений челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц, являющихся клиническими базами кафедр хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Семинары: в 10 семестре обучения проводят 5 семинаров, продолжительностью 2 часа каждый. Количество студентов в группе для семинара рекомендуется 4-6 человек.

Организация самостоятельной работы студентов рекомендуется в формах:

• клинического разбора истории болезни с последующим проведением дифференциальной диагностики, обоснованием диагноза, методов хирургического лечения;
• проведения самостоятельной учебной курации больного с планированием хирургического лечения и послеоперационного ведения пациента;
• самостоятельного выполнения хирургических манипуляций на фантомах, с использованием виртуальных компьютерных стоматологических моделей;
• подготовки и оформления учебной истории болезни амбулаторного

хирургического стоматологического больного (6 семестр) и хирургического челюстно-лицевого больного в отделениях челюстно-лицевой хирургии (9 семестр);

• решения ситуационных задач на самостоятельное составление плана дополнительных исследований (лабораторных, функциональных, лучевых, эндоскопических и др.), с последующей клинической интерпретацией (объяснением) их результатов;
• получения (передачи) и внесения в историю болезни результатов лабораторных, лучевых исследований с использованием персонального компьютера;
• написание учебно-исследовательской работы (5, 6, 7, 8, 10 семестры);

• посещение заседаний студенческого научного кружка (СНК) кафедры;
• проведение учебных научных исследований, написание научно-исследовательских студенческих работ;
• выступление с докладами на студенческих научных конференциях;
• участие в Олимпиадах профессионального мастерства по челюстно-лицевой хирургии.

Контроль подготовки студентов рекомендуется проводить путем устного опроса и выполнения письменных контрольных заданий (в том числе тестовых). Текущая аттестация проводится в форме зачетов (5, 7, 9 семестры) и экзаменов (6 и 8 семестры). Итоговая аттестация – государственный экзамен.

Для каждого учебного семестра определяется минимум лечебно-профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, которые студент должен выполнить самостоятельно. Выполнение практического минимума студент подтверждает отчетом (дневником), заверяемым преподавателем после каждого практического занятия.

Распределение бюджета учебного времени по семестрам

ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН