АВТОРЫ:

заведующий кафедрой травматологии и ортопедии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент А.В. Мартинович;

заместитель директора по научной работе государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», доктор медицинских наук, профессор Л.А.Пашкевич;

доцент кафедры травматологии и ортопедии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент Е.Р. Михнович;

ученый секретарь государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», кандидат медицинских наук А.В.Борисов

РЕЦЕНЗЕНТЫ:

заведующий 1-й кафедрой хирургических болезней учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор Г.Г. Кондратенко;

заведующий 2-й кафедрой хирургических болезней учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор С.И.Третьяк;

заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, доцент О.П.Кезля

РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ:

Научно-методическим советом учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол № 9 от 20.05.2009 г.)

Ученым советом государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии» (протокол № 8 от 15.06.2009г.)

Оглавление

пояснительная записка………………..…………………………………..4

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ………………………………………………….....7

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ...................................................................................10

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ-ТРАВМАТОЛОГУ-ОРТОПЕДУ………………………………………………….......................................................23

информационная часть 26

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Программа клинической ординатуры по травматологии и ортопедии разработана в соответствии с «Инструкцией о порядке организации и прохождения подготовки в клинической ординатуре», утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 января 2009 г. № 2 «Об установлении сроков подготовки в клинической ординатуре и утверждении Инструкции о порядке организации и прохождения подготовки в клинической ординатуре» и планом подготовки в клинической ординатуре по специальности «Травматология и ортопедия», утвержденным Министром здравоохранения Республики Беларусь 17 июля 2009 г.

Основной целью клинической ординатуры является подготовка высококвалифицированного специалиста с умениями и знаниями, необходимыми для выполнения обязанностей врача травматолога-ортопеда поликлиники и стационара, заведующего специализированным отделением больницы.

Основными задачами клинической ординатуры являются:

углубление профессиональных знаний по травматологии, ортопедии, а также совершенствование практических навыков по специальности;

повышение профессионального уровня врача-специалиста в соответствии с квалификационными требованиями;

формирование клинического мышления, позволяющего самостоятельно работать с больным на различных этапах его лечения;

освоение современных инновационных медицинских технологий в травматологии и ортопедии и внедрение их в практическое здравоохранение;

углубление знаний по организации управления здравоохранением в Республике Беларусь и медицинской информатике для проведения анализа и планирования мероприятий с целью совершенствования лечебно-профилактической помощи ортопедо-травматологическим больным.

Теоретическая подготовка клинического ординатора включает самостоятельную работу с научной литературой, инструктивно-методическими документами, участие в совещаниях, конференциях, съездах, заседаниях научного общества травматологов-ортопедов.

Результаты теоретической подготовки клинического ординатора по изучению специальной литературы (монографии, публикации в журналах) контролируются по представленным записям, при проведении собеседований с использованием, при возможности, компьютерных технологий накопления научной информации и контроля знаний.

Рекомендуемая тематика собеседований приводится в информационной части программы. Оценка теоретической подготовки осуществляется по итогам каждого собеседования.

Задачи подготовки врача в клинической ординатуре решаются посредством практической работы в ортопедо-травматологических отделениях. В основе врачебной подготовки – самостоятельная работа по приобретению навыков обследования ортопедо-травматологических больных, составлению и реализации программ диагностики и лечения пациентов.

По основным прикладным задачам клинической ординатуры – диагностике и лечению травматических повреждений и ортопедических заболеваний – предусматривается три уровня оценки практической подготовки по каждому разделу (теме) программы:

знает – имеет теоретическую основу для приобретения навыка практического применения;

имеет навык – доступно решение основных прикладных задач с помощью врача травматолога-ортопеда;

умеет – владеет приемами, методами, позволяющими самостоятельно решать основные задачи оказания специализированной врачебной помощи больным ортопедо-травматологического профиля.

ПРИМЕРНЫЙ план ПОДГОТОВКИ

Наименование разделов	Распределение времени
	Всего		в том числе по годам
			1 год		2 год
	нед.	час.	нед.	час.	нед.	час.
1	2	3	4	5	6	7
1.Общепрофессиональная подготовка	3	108	2	72	1	36
1.1. Основы управления здравоохранением в РБ	1	36	1	36	–	–
1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии	1	36	1	36	–	–
1.3. Клиническая фармакология	1	36	–	–	1	36
2. Профессиональная подготовка	93	3348	46	1656	47	1692
2.1. Общая травматология и ортопедия	6	216	6	216	–	–
2.1.1. Организационные основы травматологической помощи. Современные принципы лечения переломов костей конечностей	1	36	1	36	–	–
2.1.2. Регенерация костной ткани	1	36	1	36	–	–
2.1.3. Ортопедическая диагностика	1	36	1	36	–	–
2.1.4. Методы лечения переломов	1	36	1	36	–	–
2.1.5. Осложнения повреждений	2	72	2	72	–	–
2.2. Травматология	52	1872	40	1440	12	432
2.2.1. Повреждения верхней конечности	15	540	15	540	–	–
2.2.1.1. Повреждения надплечья и плечевого сустава	4	144	4	144	–	–
2.2.1.2. Повреждения плеча	3	108	3	108	–	–
2.2.1.3. Повреждения локтевого сустава	4	144	4	144	–	–
2.2.1.4. Повреждения предплечья	4	144	4	144	–	–
2.2.2. Повреждения кисти	5	180	5	180	–	–
2.2.3. Повреждения нижней конечности	20	720	20	720	–	–
2.2.3.1. Повреждения проксимального отдела бедра	4	144	4	144	–	–
2.2.3.2. Повреждения диафиза бедра	2	72	2	72	–	–
2.2.3.3. Повреждения надколенника, мыщелков бедра и голени	2	72	2	72	–	–
2.2.3.4. Повреждения связок и менисков коленного сустава	4	144	4	144	–	–
2.2.3.5. Повреждения диафиза голени	2	72	2	72	–	–
2.2.3.6. Повреждения голеностопного сустава	3	108	3	108	–	–
2.2.3.7. Повреждения стопы	3	108	3	108	–	–
2.2.4. Повреждения позвоночника	2	72	–	–	2	72
2.2.5. Повреждения таза	2	72	–	–	2	72
2.2.6. Сочетанные и множественные повреждения	8	288	–	–	8	288
2. 2.6.1. Клинические особенности политравмы	2	72	–	–	2	72
2.2.6.2. Врачебная помощь на догоспитальном этапе	2	72	–	–	2	72
2.2.6.3. Комплексное лечение в условиях стационара	4	144	–	–	4	144
2.3. Ортопедия	35	1260	–	–	35	1260
Врожденные заболевания конечностей, шеи, груди	10	360	–	–	10	360
2.3.1.1. Классификация врожденной ортопедической патологии	1	36	–	–	1	36
2.3.1.2. Радиоульнарный синостоз, деформация Маделунга,косорукость, врожденные ложные суставы	2	72	–	–	2	72
2.3.1.3. Врожденный вывих бедра. Coxa vara	3	108	–	–	3	108
2.3.1.4. Врожденная косолапость	2	72	–	–	2	72
2.3.1.5. Врожденная кривошея	1	36	–	–	1	36
2.3.1.6. Деформации грудной клетки	1	36	–	–	1	36
2.3.2. Нарушения осанки. Сколиоз	2	72	–	–	2	72
2.3.3. Вялые и спастические параличи.	1	36	–	–	1	36
2.3.4. Опухоли костей. Остеохондропатии	3	108	–	–	3	108
Дегенеративные и воспалительные заболевания костей и суставов	14	504	–	–	14	504
2.3.5.1. Деформирующий артроз	4	144	–	–	4	144
2.3.5.2. Эндопротезирование суставов при артрозах	3	108	–	–	3	108
2.3.5.3. Остеохондроз	2	72	–	–	2	72
2.3.5.4. Хронический остеомиелит	3	108	–	–	3	108
2.3.5.5. Туберкулез костей и суставов	2	72	–	–	2	72
2.3.6. Приобретенные деформации стоп	2	72	–	–	2	72
2.3.7. Ампутации конечностей, протезирование и ортезирование. Реабилитация инвалидов	3	108	–	–	3	108
Всего:	96	3456	48	1728	48	1728

Содержание программы

1. Общепрофессиональная подготовка

1. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь

Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь – государственная политика в области охраны здоровья и здравоохранения

История развития медицины в Беларуси. Структура системы здравоохранения Республики Беларусь. Основные направления реформ здравоохранения в условиях перехода страны к рыночной экономике. Анализ эффективности системы здравоохранения в Республике Беларусь, её медико-социальных программ и мероприятий.

Государственная политика в области охраны здоровья и здравоохранения. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь. Приоритеты государственной политики в области охраны здоровья. Вопросы организации здравоохранения. Критерии эффективности системы здравоохранения. Основы менеджмента в здравоохранении. Принципы, функции и элементы управления. Методы управления. Классический цикл управления. Организационные структуры управления в здравоохранении, их изменения.

Введение в экономику здравоохранения

Экономические категории и сущность терминов, используемых в анализе системы здравоохранения. Экономика здравоохранения: критерии, экономические и социальные аспекты.

Экономическая эффективность снижения заболеваемости и ликвидации некоторых заболеваний. Маркетинг в здравоохранении. Спрос на услуги здравоохранения и закономерности его роста. Предложения медицинских услуг в разных системах организации здравоохранения. Медицинская статистика, документация.

Организация, обеспечение и оказание медицинской помощи населению

Структура поликлиники и больницы. Организация оказания медицинской помощи в поликлиниках. Организация оказания медицинской помощи в стационарах. Нормативные документы. Ведение документации и отчетность.

Принципы отбора пациентов для стационарного и амбулаторного лечения. Организация работы районных поликлиник. Штаты. Нормативные документы. Отчетность. Организация работы стационаров. Структура. Санитарные требования. Диагностические службы. Организация экстренной помощи. Областные и республиканские центры по оказанию медицинской помощи. Порядок направления граждан на консультацию и госпитализацию. Показатели деятельности организаций здравоохранения.

2. Медицинская информатика и компьютерные технологии

Операционная система Windows. Процессоры Word и Excel

Техника безопасности при работе с компьютером. Аппаратные и программные средства. Современные средства связи и их взаимодействие с компьютерами. Электронная оргтехника. Виды операционных систем. Функции операционной системы Windows. Особенности Word и Excel.

Основные блоки персонального компьютера (ПК) и их назначение. Проверка компьютера и дискет на вирус. Дополнительные устройства, устройства ввода\вывода. Представление информации в компьютере. Правила установки программ на компьютер и их удаления. Стандартные программы операционной системы. Справка по Windows. Понятие об электронных словарях и электронных переводчиках. Этапы работы в Word.Понятие о векторной и растровой графике. Виды графических файлов и их расширения. Работа с графическими элементами. Этапы работы в Excel. Стили и шаблоны. Создание формул. Обсчёт массивов и ячеек с помощью функций. Создание и редактирование диаграммы. Программы по статобработке, системы компьютерной математики. Создание и работа с базами данных (Access, Fox Pro).

Архиваторы и компьютерная безопасность

Основные функции архиваторов. Современные архиваторы. Компьютерная безопасность (доступ, пароли, вирусы, дефрагментация). Методы пассивной и активной защиты от компьютерных вирусов. Система доступа, режимы доступа. Разрешения и права различных типов пользователей. Правила создания и обновления паролей.

Создание архива и добавление в него файлов внутри программы-архиватора. Обновление архива. Удаление файлов из архива. Создание многотомного архива. Распаковка архива. Создание самораспаковывающегося архива. Программа AVP как пример антивирусной программы. Проверка дискеты и содержимого логического диска в программе-сканере вирусов. Обновление базы данных антивируса. Дефрагментация дисков.

Поиск информации, создание мультимедийных документов

Виды компьютерных сетей: различия между Интернетом и Интранетом. Режимы on-line и off-line. Виды доступа в интернет: через модем, по выделенной линии, через спутниковую антенну. Терминология аппаратного обеспечения Интернета. Навигация в сети. Технология поиска, составление запросов. Особенности компьютерной безопасности при работе в сети. Понятие о Power Point. Основные этапы работы в Power Point.

Поиск информации в сети: тематические каталоги, автоматические индексы (поисковые системы). Основные возможности Internet Explorer. Структура сайта и домена. Программы по скачиванию информации (файлов, сайтов и ссылок на сайты) из Интернета. Понятие фишинга, троянских коней и их отсечение методами Fire Wall’а. Создание базовой презентации. Модификация презентации: внесение глобальных изменений, изменение фона, цвета букв и т.д. Режим структуры и режим слайдов. Импорт содержания из Word. Репетиция показа слайд-фильма и его хронометрирование. Заметки в режиме страниц заметок. Демонстрация презентации.

1.3. Клиническая фармакология

Клиническая фармакология как основа фармакотерапии. Биоэквивалентные исследования

Государственная регламентация и клинические испытания лекарственных средств. Основные принципы проведения комбинированной фармакотерапии.

Лекарственные взаимодействия. Прогнозирование эффекта и возможных побочных реакций. Клиническая фармакология средств, влияющих на функции центральной нервной системы. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для коррекции эндокринологических и метаболических нарушений.

Клиническая фармакокинетика, фармакодинамика, фармакогенетика и хронофармакология

Клиническая фармакокинетика, значение ее параметров для выбора лекарственных средств, определения режима дозирования. Клиническая фармакодинамика и взаимодействия препаратов. Особенности применения лекарственных средств при беременности и лактации, у детей, у пациентов с заболеваниями печени и почек, у лиц пожилого возраста.

Особенности фармакокинетики при патологии органов желудочно-кишечного тракта, кровообращения, печени, почек, соединительной ткани и суставов. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях органов дыхания, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Клиническая фармакология противоанемических и антилипидемических средств.

Основы рациональной фармакотерапии. Побочные действия лекарственных средств

Основные принципы проведения рациональной фармакотерапии; принципы рационального комбинирования лекарственных средств. Принципы проведения рационального антибактериального лечения.

Антисептики, анестетики, анальгетики, антибактериальные и противовоспалительные препараты. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Клиническая фармакология противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и противопаразитарных лекарственных средств. Клиническая фармакология иммунотропных, противоаллергических и противоопухолевых лекарственных средств.

Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология

Понятие о фармакоэкономике: организация, задачи, экономические и социальные аспекты. Лекарства и личность. Комплайенс во врачебной практике.

Особенности применения лекарственных средств при беременности и лактации, у детей, у пациентов с заболеваниями печени и почек, у лиц пожилого возраста. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для коррекции нарушений гомео- и гемостаза. Клиническая фармакология средств, влияющих репродуктивную функцию.

Основы доказательной фармакотерапии

Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии. Клинические аспекты побочных действий лекарственных средств. Ошибки и осложнения в фармакотерапии.

Лекарственные средства при неотложных состояниях. Основы рациональной фитотерапии и биотерапии. Клиническая фармакология, фармакокинетика и фармакодинамика средств фито- и биотерапии.

2. Профессиональная подготовка

2.1. Общая травматология и ортопедия

2.1.1. Организационные основы травматологической помощи. Современные принципы лечения переломов костей конечностей

2.1.2. Регенерация костной ткани

Регенерация костной ткани в норме. Физиологическая и репаративная регенерация. Стадии заживления перелома, виды костной мозоли. Факторы, влияющие на репаративную регенерацию.

Первичное и вторичное сращение кости. Значение первичного (прямого) сращения и условия его образования.

Нарушения репаративной регенерации кости: замедленная консолидация, несросшийся перелом, ложный сустав. Виды ложных суставов: гипертрофический, гипотрофический, некротический. Причины возникновения, диагностика и лечение нарушений заживления переломов.

2.1.3. Ортопедическая диагностика

Способы определения оси конечностей, позвоночника. Основные виды деформаций оси конечностей и позвоночника. Методы пальпации и перкуссии у ортопедо-травматологических больных. Способы определения амплитуды движений в суставах. Способы измерения длины и окружности конечностей. Виды укорочения конечностей, способы их определения. Деформации позвоночника (сколиотическая деформация, кифоз, лордоз). Изменения походки (хромота, ее виды).

Абсолютные и относительные клинические признаки переломов и вывихов. Виды смещения костных отломков и способы их определения. Достоверные и вероятные признаки заболеваний суставов и позвоночника. Специальные методы диагностики в травматологии и ортопедии. Показания к их применению. Методика. Интерпретация полученных данных. Рентгенологические признаки переломов, вывихов и наиболее часто встречающихся ортопедических заболеваний.

2.1.4. Методы лечения переломов

Консервативное и оперативное лечение. Консервативные методы лечения: иммобилизационный и экстензионный. Возможности, недостатки, осложнения.

Виды остеосинтеза: кортикальный, накостный, интрамедуллярный, блокируемый, внеочаговый, адаптирующий (ситуационный). Показания, достоинства и недостатки, осложнения.

2.1.5. Осложнения повреждений

Классификация осложнений повреждений. Местные осложнения: вторично открытые переломы, повреждения магистральных сосудов и нервов. Профилактика, диагностика, помощь на до- и госпитальных этапах лечения. Раневая инфекция мягких тканей, посттравматический и послеоперационный остеомиелит. Профилактика их, диагностика и лечение.

Общие осложнения. Травматический шок. Патогенез, клиника, диагностика Профилактика и лечение на до- и госпитальном этапах. Главные источники и предрасполагающие факторы тромбоэмболии. Формы тромбоэмболии. Клиника, диагностика, профилактика и лечение тромбоэмболии. Этиопатогенез жировой эмболии, ее формы (легочная, мозговая, генерализованная), клиника, диагностика, профилактика и лечение. Основные факторы развития почечной недостаточности при тяжелой травме. Клиника, диагностика и лечение.

Частота и особенности открытых переломов конечностей. Классификация открытых переломов. Клиника, диагностика. Осложнения. Принципы этапного лечения пострадавших с открытыми переломами. Первичная хирургическая обработка ран при открытых переломах. Показания к остеосинтезу и скелетному вытяжению. Осложнения. Особенности огнестрельных переломов.

2.2. Травматология

2.2.1. Повреждения верхней конечности

Частота и распространенность повреждений верхней конечности. Причины возникновения, особенности повреждений и их лечение в различных возрастных группах. Профилактика травматизма.

2.2.1.1. Повреждения надплечья и плечевого сустава

Переломы ключицы. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Помощь и лечение.

Вывихи ключицы и плеча. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Первая врачебная помощь. Методы вправления. Лечение в посттравматическом периоде.

Повреждения вращательной манжеты плеча. Клиническая анатомия повреждений и их классификация. Клиника. Диагностика. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Техника оперативного вмешательства в зависимости от вида повреждения. Послеоперационное ведение и реабилитация больных.

2.2.1.2. Повреждения плеча

Классификация повреждений проксимального метаэпифиза плечевой кости.

Переломы хирургической шейки плеча. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Помощь и лечение.

Переломы диафиза плечевой кости. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Помощь и лечение.

Надмыщелковые переломы плеча: классификация, механизм травмы, механогенез смещения отломков. Диагностика. Врачебная помощь и лечение. Осложнения (острая артериальная недостаточность и контрактура Фолькмана).

2.2.1.3. Повреждения локтевого сустава

Переломы локтевого отростка: механизм травмы, диагностика, методы консервативного и оперативного лечения, показания к их применению, сроки консолидации. Переломы венечного отростка локтевой кости: диагностика, лечение. Переломы головки и шейки лучевой кости: механизм повреждений, клиника, диагностика, лечение.

Вывихи предплечья. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Методы вправления. Профилактика осложнений.

Пронационный подвывих головки луча. Механизм травмы. Клиника. Устранение подвывиха.

2.2.1.4. Повреждения предплечья

Переломо-вывихи костей предплечья (повреждения Монтеджи и Галеацци). Клиника, диагностика и лечение.

Переломы диафизов костей предплечья: классификация, механизм травмы, механогенез смещения отломков. Диагностика. Врачебная помощь и лечение.

Переломы лучевой кости в типичном месте (Колеса и Смита): механизм травмы, клиника, диагностика, врачебная помощь, лечение. Сроки сращения и восстановления трудоспособности.

2.2.2. Повреждения кисти

Частота и распространенность повреждений кисти, их структура. Причины возникновения травм кисти в быту и на производстве. Особенности повреждений и их лечение в различных возрастных группах. Профилактика травм кисти.

Классификация повреждений кисти. Клиника, диагностика и лечение закрытых повреждений кисти. Лечение открытых повреждений кисти. Принципы хирургического восстановления поврежденных структур кисти. Понятие о реплантации и реваскуляризации.

Переломы костей запястья (ладьевидной, полулунной): клиника, диагностика, консервативный и оперативный методы лечения.

Переломы пястных костей и фаланг пальцев: диагностика, лечение.

Вывих полулунной кости и перилунарные вывихи кисти: особенности диагностики, методы лечения.

Повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей кисти и пальцев, их диагностика. Консервативное и оперативное лечение повреждений разгибателей пальцев. Принципы оперативного лечения повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти. Виды сухожильных швов и восстановительных операций.

2.2.3. Повреждения нижней конечности

Частота и распространенность повреждений нижней конечности. Причины возникновения травм в быту и на производстве. Особенности повреждений и их лечение в различных возрастных группах. Профилактика травматизма.

2.2.3.1. Повреждения проксимального отдела бедра

Классификация повреждений проксимального отдела бедренной кости. Переломы шейки бедра: вальгусные и варусные переломы, особенности регенерации кости в зоне перелома. Клиника, диагностика. Осложнения. Оперативное лечение: остеосинтез, эндопротезирование.

Переломы вертельной области бедра: механизм повреждения, клиника, диагностика, методы лечения.

Вывихи бедра. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Методы вправления. Лечение в посттравматическом периоде. Возможные осложнения.

2.2.3.2. Повреждения диафиза бедра

Переломы диафиза бедра: классификация, механизм травмы, механогенез смещения отломков в зависимости от уровня перелома. Клиника, диагностика, методы лечения. Сроки сращения. Профилактики возможных осложнений. Амбулаторное ведение больных с переломами бедра.

2.2.3.3. Повреждения надколенника, мыщелков бедра и голени

Переломы и вывихи надколенника: варианты переломов и механизм травмы, клиническая картина, диагностика, методы лечения.

Переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости. Механизм травмы, клиника, диагностика, лечение. Перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Механизм травмы. Диагностика. Лечение.

2.2.3.4. Повреждения связок и менисков коленного сустава

Повреждения связочного аппарата коленного сустава: боковых и крестообразных связок, собственной связки надколенника. Клинические признаки. Диагностика повреждений связок коленного сустава.

Вывихи голени. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Первая врачебная помощь. Методы вправления. Лечение в посттравматическом периоде. Профилактика осложнений.

Повреждения менисков коленного сустава. Классификация. Клиника. Диагностика.

Роль и место артроскопии в диагностике и лечении повреждений внутрисуставных образований коленного сустава. Показания к диагностической и лечебной артроскопии. Техника парциальной и тотальной менискэктомии, шов и пластика крестообразных связок коленного сустава. Послеоперационный период. Реабилитация больных в послеоперационном периоде.

2.2.3.5. Повреждения диафиза голени

Переломы костей голени: изолированные переломы и переломы обеих костей, механизм повреждения. Клиника. Диагностика. Лечение.

2.2.3.6. Повреждения голеностопного сустава

Повреждения связок голеностопного сустава, дифференциальная диагностика, лечение.

Переломы лодыжек, классификация, клиника, диагностика, консервативные и оперативные методы лечения.

2.2.3.7. Повреждения стопы

Переломы таранной и пяточной костей, механизм травмы, клиника, диагностика, лечение. Переломовывихи в суставе Лисфранка. Переломы плюсневых костей и фаланг пальцев. Вывихи пальцев стопы. Диагностика, лечение.

2.2.4. Повреждения позвоночника

Классификация повреждений позвоночника. Изолированные повреждения связок. Механизм повреждения, диагностика, методы лечения. Переломы поперечных отростков, дужек и суставных отростков – диагностика, лечение. Переломы тел позвонков: механизм травмы. Типичная локализация повреждений, принципы диагностики. Методы лечения неосложненных переломов тел позвонков: консервативные (функциональный, одномоментная репозиция, постепенная реклинация) и оперативные методы лечения. Способы лечебной иммобилизации при переломах тел позвонков. Сроки сращения переломов тел позвонков. Особенности амбулаторного лечения больных с неосложненными переломами тел позвонков.

Диагностика осложненных повреждений позвоночника. Объем неотложной врачебной помощи больным с осложненными повреждениями позвоночника. Современные методы лечения осложненных переломов позвоночника.

2.2.5. Повреждения таза

Классификация повреждений таза. Механизм различных вариантов повреждений. Клиника и диагностика неосложненных и осложненных переломов костей таза (повреждение мочевого пузыря, уретры, прямой кишки). Первая медицинская и первая врачебная помощь. Противошоковая терапия при переломах таза на догоспитальном этапе оказания помощи. Консервативные и оперативные методы лечения больных с различными видами переломов костей таза.

2.2.6. Сочетанные и множественные повреждения

2.2.6.1. Клинические особенности политравмы

Определение понятия «политравма». Множественные, сочетанные, комбинированные повреждения, их характеристика. Клинические особенности политравмы (синдром взаимного отягощения, несовместимость терапии, острые осложнения повреждений: шок, массивная кровопотеря, токсемия, острая почечная недостаточность, жировая эмболия, тромбэмболия и др.).

2.2.6.2. Врачебная помощь на догоспитальном этапе

Экстренная врачебная помощь на догоспитальном этапе лечения: способы выявления угрожающих жизни состояний, методы их устранения у пациентов с травмой опорно-двигательного аппарата, определение объема повреждений, выявление доминирующего повреждения.

Выбор методов противошоковой терапии у больных с политравмой. Транспортная иммобилизация у больных с политравмой.

2.2.6.3. Комплексное лечение в условиях стационара

Характеристика госпитального этапа лечения больных. Средства и методы противошоковой терапии. Новокаиновые блокады, кровезаменители в комплексном лечении больных с политравмой. Методы лечебной иммобилизации у больных с множественными, сочетанными и комбинированными повреждениями.

Выбор оптимального срока и объема оперативных вмешательств. Предварительное и окончательное лечение переломов. Особенности лечения переломов с учетом доминирующего повреждения.

Диагностика, профилактика и лечение осложнений. Особенности реабилитационного периода у больных с политравмой. Социальная, профессиональная реабилитация больных, перенесших множественные, сочетанные и комбинированные повреждения опорно-двигательного аппарата.

2.3. Ортопедия

2.3.1. Врожденные заболевания конечностей, шеи, груди

2.3.1.1. Классификация врожденной ортопедической патологии

Частота, распространенность врожденных заболеваний. Причины, способствующие возникновению врожденной ортопедической патологии (эндогенные, экзогенные, генетические).

Классификация ортопедической врожденной патологии. Врожденное недоразвитие конечностей, амниотические перетяжки, врожденное укорочение конечности, врожденные ложные суставы. Их клинические проявления и специализированное лечение.

2.3.1.2. Радиоульнарный синостоз, деформация Маделунга, косорукость, врожденные ложные суставы

Радиоульнарный синостоз, деформация Маделунга, лучевая косорукость, врожденные аномалии развития пальцев и кисти. Клиника. Диагностика. Лечение.

Врожденные ложные суставы. Этиопатогенез. Патологическая анатомия. Классификация. Клинические признаки. Рентгенодиагностика. Оперативное лечение.

2.3.1.3. Врожденный вывих бедра. Coxa vara

Врожденный вывих бедра. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Степени дисплазий тазобедренного сустава и их характеристика. Клинические симптомы врожденного вывиха бедра у новорожденных и детей старшего возраста. Рентгенологическая семиотика различных степеней дисплазий тазобедренного сустава. Раннее выявление и лечение больных детей на первом году жизни. Консервативное (вытяжение по Мау) и оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей и подростков. Раннее выявление патологии в родильном доме. Профилактические осмотры детей. Организация ортопедической помощи детям в Республике Беларусь.

Coxa vara. Этиопатогенез. Патологическая анатомия. Классификация. Клинические признаки. Рентгенодиагностика. Оперативное лечение.

2.3.1.4. Врожденная косолапость

Врожденная косолапость. Частота. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Клинические признаки в различных возрастных группах. Лечение в зависимости от степени выраженности патологии и возраста ребенка. Реабилитация больных.

2.3.1.5. Врожденная кривошея

Врожденная кривошея. Частота. Этиология. Патологическая анатомия различных видов кривошеи. Классификация. Клинические признаки. Лечение в зависимости от степени выраженности, вида патологии, возраста ребенка. Реабилитация больных.

2.3.1.6. Деформации грудной клетки

Воронкообразная и килеобразная деформация грудной клетки. Диагностика и лечение. Современные подходы к хирургической коррекции деформаций грудной клетки.

Контрактура Дюпюитрена, болезнь Нотта, Де-Кервена, эпикондилит. Классификация. Этиопатогенез. Патологическая анатомия. Клиника. Диагностика. Лечение.

2.3.2. Нарушения осанки. Сколиоз

Определение понятия «осанка». Виды ее нарушения (по Штофелю). Диагностика и профилактика дефектов осанки.

Сколиоз. Определение понятия. Этиопатогенез. Патологическая анатомия. Классификация. Клиника. Рентгенодиагностика. Определение дуги сколиотической деформации по Кобу и Фергюсону-Риссеру. Изменения сердечно-сосудистой и дыхательной систем у больных сколиотической болезнью. Признаки возможного прогрессирования деформации позвоночника. Современное консервативное и оперативное лечение. Роль школ-интернатов в лечении больных сколиотической болезнью.

2.3.3. Вялые и спастические параличи

Вялые параличи. Основные причины: травмы спинного мозга, полиомиелит. Клиника и течение заболеваний. Профилактика контрактур в остром периоде. Клиника остаточных явлений вялого паралича. Лечение. Реабилитация больных.

Спастические параличи. Болезнь Литля, менинго-энцефалиты, поражения спинного мозга. Клинические проявления спастических параличей. Консервативное и оперативное лечение.

2.3.4. Опухоли костей. Остеохондропатии

Частота и распространенность опухолей костей у детей и взрослых. Классификация по М. В. Волкову. Характеристика злокачественных и доброкачественных опухолей.

Клинические проявления новообразований костей. Дополнительные методы исследований в диагностике новообразований (рентгенологический, лабораторный, радиоизотопный, метод компьютерной и магнитнорезонансной томографии). Лечение опухолей. Медицинская и социальная реабилитация больных.

Этиология, патогенез, патологическая анатомия остеохондропатий. Клинические проявления болезни Легга-Кальве-Пертеса, Осгуд-Шлаттера, Кенига, Келлера I и II, Шойермана-Мау, Кинбека. Рентгенологическая диагностика. Лечение. Профилактика.

2.3.5. Дегенеративные и воспалительные заболевания костей и суставов

2.3.5.1. Деформирующий артроз

Определения понятия. Этиология и патогенез вторичных деформирующих артрозов. Особенности биомеханики тазобедренного и коленного суставов в норме и при артрозе. Классификация по этиологии и стадии развития болезни. Клиника и диагностика деформирующих артрозов. Коксартроз. Гонартроз. Принципы и методы лечения деформирующих артрозов в зависимости от этиологии и стадии развития заболевания. Консервативные методы лечения. Показания к оперативному лечению деформирующего артроза. Методы оперативного лечения: корригирующие остеотомии таза, бедра, большеберцовой кости и их виды, артропластика суставов. Артродез суставов.

2.3.5.2. Эндопротезирование суставов при артрозах

История эндопротезирования. Виды эндопротезов. Показания к операции. Особенности оперативного вмешательства в зависимости от вида патологии. Индивидуальный подбор эндопротеза. Оперативные доступы. Техника оперативного вмешательства при имплантации однополюсных и тотальных эндопротезов (цементных и безцементных). Послеоперационная реабилитация больных. Осложнения и их профилактика. Реэндопротезирование. Медицинская и профессиональная реабилитация больных.

2.3.5.3. Остеохондроз

Этиопатогенез заболевания. Патологическая анатомия. Классификация клинических форм. Особенности клиники и течения в зависимости от локализации. Диагностика. Ортопедическое консервативное лечение. Оперативное лечение. Профилактика.

2.3.5.4. Хронический остеомиелит

Этиология хронического остеомиелита. Патогенез. Патологическая анатомия. Классификация клинических форм. Особенности клиники и течения в зависимости от локализации. Диагностика. Оперативное лечение. Профилактика.

2.3.5.5. Туберкулез костей и суставов

Этиология. Патогенез туберкулезного поражения костей и суставов. Патологическая анатомия. Классификация клинических форм. Особенности клиники и течения в зависимости от локализации. Диагностика. Консервативное и оперативное лечение.

2.3.6. Приобретенные деформации стоп

Этиология, патогенез приобретенных деформаций стоп. Классификация. Этиология и патогенез продольного и поперечного плоскостопия и плоско-вальгусной стопы. Клиника и методы выявления деформаций стоп. Методы лечения продольного плоскостопия.

Отклонение большого пальца стопы кнаружи (hallux valgus). Этиология и патогенез. Течение заболевания. Методы лечения. Молоткообразные пальцы. Причины развития молоткообразной деформации пальцев стоп. Клинические симптомы молоткообразных пальцев. Принципы лечения. Показания к консервативным и оперативным методам лечения.

Профилактика деформаций стоп.

2.3.7. Ампутации конечностей, протезирование и ортезирование. Реабилитация инвалидов

Показания к ампутации конечностей. Уровни ампутации. Техника выполнения операции в зависимости от показания к операции. Экзартикуляции. Показания. Техника операции.

Показания к протезированию и ортезированию. Виды протезов и ортезов. Их конструктивные особенности в зависимости от назначения и вида патологии. Подготовка культи к протезированию. Болезни культи. «Порочная культя». Реампутации и их особенности.

Ортопедические изделия: аппараты, туторы, корсеты, кроватки, головодержатели и т.д. Ортопедическая обувь. Цель назначения, показания к применению.

Определение понятия «реабилитация». Основные принципы реабилитации. Разделы, входящие в содержание реабилитации. Цели реабилитации. Виды реабилитации (медицинская, социальная бытовая) и профессиональная).

Организация и устройство отделения реабилитации. Применяемые методы и способы реабилитации ортопедо-травматологических больных.

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К

ВРАЧУ-ТРАВМАТОЛОГУ-ОРТОПЕДУ

К окончанию обучения в клинической ординатуре врач должен обладать следующими знаниями, умениями и навыками для самостоятельной работаты в качестве врача-травматолога-ортопеда поликлиники, ординатора травматолого-ортопедического отделения больницы, заведующего травматологическим пунктом или специализированным отделением стационара.

1. ЗНАНИЯ:

1.1. средние сроки иммобилизации и восстановления трудоспособности при различных повреждениях опорно-двигательного аппарата;

1.2. последние достижения мировой ортопедии и травматологии, пути и перспективы развития отечественной травматологии и ортопедии;

1.3. особенности и характеристика различных видов травматизма, основные показатели, характеризующие производственный и непроизводственный травматизм, профилактические мероприятия, направленные на снижение травматизма;

1.4. основные показатели, характеризующие эффективность работы ортопедо-травматологического стационара и соответствующего отделения поликлиники.

2. УМЕНИЯ:

2.1. поставить диагноз различных повреждений опорно-двигательного аппарата и внутренних органов;

2.2. своевременно выявлять ранние и поздние осложнения повреждений опорно-двигательного аппарата;

2.3. диагностировать различные ортопедические заболевания и оценивать последствия травм, требующие ортопедического лечения;

2.4. оказать первую врачебную, квалифицированную и специализированную помощь при любых повреждениях;

2.5. применить классические методы лечения повреждений опорно-двигательного аппарата, возникающих осложнений, а также различных ортопедических заболеваний;

2.6. проводить реабилитацию ортопедо-травматологических больных, проводить профилактические осмотры;

2.7. вести врачебную медицинскую документацию.

3. НАВЫКИ:

3.1. Определение оси конечности, измерение длины конечности, объёма движений в суставах, мышечной силы, чтение рентгенограмм;

3.2. Наложение различных гипсовых повязок;

3.3. Проведение спиц в типичных местах и монтаж системы для лечения методом постоянного скелетного вытяжения;

3.4. Новокаиновые блокады мест переломов, футлярные новокаиновые блокады. Проводниковые, внутрикостные и внутривенные регионарные анестезии;

3.5. Закрытые одномоментные репозиции переломов:

ключицы;

хирургической шейки плеча;

надмыщелковых переломов плеча;

внутреннего надмыщелка плеча;

шейки луча;

костей предплечья;

лучевой кости в типичном месте и дистального метаэпифиза луча;

лодыжек;

пястных костей и фаланг пальцев.

3.6. Одномоментное устранение вывихов:

плеча;

предплечья;

перилунарный кисти;

бедра;

голени;

ротационного подвывиха головки луча;

переломо-вывихов предплечья;

пястных, плюсневых костей и фаланг пальцев кисти и стопы.

3.7. Оперативные вмешательства:

3.7.1. Остеосинтез:

ключицы;

плеча;

костей предплечья;

пястных костей и фаланг пальцев кисти;

шейки и вертельной области бедра;

диафиза бедра;

мыщелков бедра и голени;

диафиза костей голени;

лодыжек голеностопного сустава;

плюсневых костей и фаланг пальцев стопы;

костей таза;

позвоночника.

3.7.2. Операции при ортопедической патологии:

привычный вывих плеча;

поперечное плоскостопие, hallux valgus;

инфицированные несращения и ложные суставы;

хронический остеомиелит;

врожденные и приобретенные заболевания тазобедренного сустава;

опухоли костей скелета;

деформирующие артрозы;

врожденная мышечная кривошея;

врожденная косолапость;

вторичные (посттравматические) деформации конечностей;

ампутации и экзартикуляции;

диагностическая артроскопия коленного сустава;

артроскопическая менискэктомия;

эндопротезирование тазобедренного сустава;

эндопротезирование коленного сустава.

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Основная:

1. Анкин Л.Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения / Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин. М.: «Книга-плюс», 2002. 480 с.
2. Ашкенази А.И. Хирургия кистевого суста­ва / А.И. Ашкенази. М.: «Медицина», 1990. 352 с.
3. Баиров Г.А. Детская травматология / Г.А. Баиров. 2-е изд., перераб. и доп. СПб.: «Питер», 2000. 384 с.
4. Бойчев Б. Оперативная ортопедия и трав­матология / Б. Бойчев, Б. Конфорти, К. Чоканов. София: «Медицина и физ­культура», 1961. 834 с.
5. Военная травматология и ортопедия: Учебник / Под ред. В.М. Шаповалова. – СПб., ООО «Морсар», 2004. – 672 с.
6. Волкова А.М. Хирургия кисти / А.М. Вол­кова. Екатеринбург: Сред.-Урал. кн. изд-во, 1991. Т. 1. 304 с.
7. Волкова А.М. Хирургия кисти / А.М. Вол­кова. Екатеринбург: «Уральский рабо­чий», 1993. Т. 2. 255 с.
8. Волкова А.М. Хирургия кисти / А.М. Вол­кова. Екатеринбург: «Уральский рабо­чий», 1996. Т. 3. 208 с.
9. Волков М.В. Болезни костей у детей / М.В. Волков. 2-е изд. М.: «Медицина», 1985. 512 с.
10. Волков М.В. Детская ортопедия / М.В. Вол­ков, В.Л. Дедова. М.: «Медицина», 1980. 280 с.
11. Воронович И.Р. Повреждения коленного сустава / И.Р. Воронович. Минск: «Бела­Русь», 1971. 140 с.
12. Голяховский В. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова / В. Голяховский, В. Френкель; Пер. с англ. В.М. Лирцмана. М.: Изд-во «БИНОМ», 1999. 272 с.
13. Диагностика и лечение ранений / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.: «Медицина», 1984. 344 с.
14. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых / С.Т. Зацепин. М.: «Медицина», 2001. 640 с.
15. Каплан А.В. Гнойная травматология костей и суставов / А.В. Каплан, Н.Е. Махсон, В.М. Мельников. М.: «Медицина», 1985. 384 с.
16. Каплан А.В. Повреждение костей и суставов / А.В. Каплан. 3-е изд. М.: «Медицина», 1978. 568 с.
17. Ключевский В.В. Скелетное вытяжение / В.В. Ключевский. Л.: «Медицина», 1991. 160 с.
18. Ключевский В.В. Хирургия повреждений: Руководство для фельдшеров, хирургов и травматологов районных больниц / Р. Абдалла, Л.М. Бедрин, С.Н. Бессонов, В.П. Быков и др.– 2-е изд. – Ярославль-Рыбинск: Изд-во ОАО «Рыбинский Дом печати», 2004. – 784 с.
19. Корышков Н.А. Травма стопы / Н.А. Корышков. – Ярославль; Рыбинск: Изд-во ОАО «Рыбинский Дом печати», 2006. – 208 с.
20. Кош Р. Хирургия кисти / Р. Кош. Буда­пешт: Изд-во АН Венгрии, 1966. 502 с.
21. Логунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета / И.Г. Логунова. М.: «Медицина», 1981. 367 с.
22. Макаревич Е.Р. Лечение повреждений вращательной манжеты плеча / Е.Р. Макаревич, А.В. Белецкий. – Минск: БГУ, 2001. – 168 с.
23. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика / В.О. Маркс. Минск: «Наука и техника», 1978. 512 с.
24. Миронов С.П. Повреждение связок колен­ного сустава: Клиника, диагностика, ле­чение / С.П. Миронов, А.К. Орлецкий, М.Б. Цыкунов. М.: «Лесар», 1999. 208 с.
25. Мюллер М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу: Пер. с нем. / М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнейдер, Х. Виллингер. 3-е изд., расш. и доп. М.: Изд-во Аd. Маrginem, 1996. 750 с.
26. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: Руководство для врачей / И.А. Мовшо­вич. 2-е изд. М.: «Медицина», 1994. 448 с.
27. Нельзина З.Ф. Неотложная хирургия откры­тых повреждений кисти / З.Ф. Нельзи­на, Т.Н. Чудакова. Минск: «Наука и техника», 1994. 239 с.
28. Никитин Г.Д. Множественные переломы и сочетанные повреждения / Г.Д. Никитин, Э.Г. Грязнухин. 2-е изд., перераб. и доп. Л.: «Медицина», 1983. 295 с.
29. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей / Под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченок. 2-е изд. М.: «Медицина», 1990. 592 с.
30. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболе­ваний костей и суставов: В 2 т. / С.А. Рейнберг. М.: «Медицина», 1964. 1103 с.
31. Руководство по ортопедии и травматоло­гии: В 3 т. /Отв. ред. Н.П. Новаченко. М.: «Медицина», 19671968. Т. 13.
32. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей: В 3 т. / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.: «Медицина», 1997. Т. 13.
33. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей: В 4 т. / Под ред. Н.В.Корнилова. СПб: «Гиппократ», 2004–2008. – Т. 1–4.
34. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов: Пер. с англ. / Р. Уотсон-Джонс. М.: «Медицина», 1972. 677 с.
35. Черкес-Заде Д.И. Хирургия стопы / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев. 2-е изд., перераб. и доп. М.: «Медицина», 2002. 328 с.
36. Юмашев Г.С. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата / Г.С. Юмашев, В.А. Епифанов. М.: «Ме­дицина», 1983. 384 с.

Дополнительная:

37. Бойчев Б. Хирургия кисти и пальцев / Б. Бойчев, В. Божков, И. Матев. София: «Медицина и физкультура», 1971. 250 с.
38. Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди / Е.А. Вагнер. М.: «Медицина», 1981. 288 с.
39. Веселовский В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В.П. Весе­ловский, М.К. Михайлов, О.Ш. Самитов. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990. 288 с.
40. Волков М.В. Восстановление формы и функции суставов и костей / М.В. Волков, О.В. Оганесян. М.: «Медицина», 1986. 256 с.
41. Воронович И.Р. Опухоли позвоночника / И.Р. Воронович, Л.А. Пашкевич. Минск: Респуб. науч. мед. б-ка Белорус­сии, 2000. 240 с.
42. Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов / К.А. Григорович. Л.: «Медицина», 1981. 304 с.
43. Гринев М.В. Остеомиелит / М.В. Гринев. Л.: «Медицина», 1977.— 152 с.
44. Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез / А.А.Девятов. Кишинев: «Штиинца», 1990. 286 с.
45. Золтан Я. Операционная техника и условия оптимального заживления ран / Я. Золтан; Пер. с венгер. М. Алекса. Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1974. 176 с.
46. Каптелин А.Ф. Гидрокинезотерапия в ор­топедии и травматологии / А.Ф. Капте­лин. М.: «Медицина», 1986. 224 с.
47. Кованов В.В. Хирургическая анатомия ко­нечностей человека / В.В. Кова­нов, А.А. Травин. М.: «Медицина», 1983. 496 с.
48. Корнилов Н.В. Амбулаторная травматоло­гия и ортопедия: Руководство для врачей / Н.В. Корнилов, Э.Г. Грязнухин. СПб.: «Оргтехиздат», 1994. 320 с.
49. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофиче­ские поражения костно-суставного аппа­рата / Н.С. Косинская. Л.: Медгиз, 1961. 196 с.
50. Краснов А.В. Вывихи плеча / А.В. Крас­нов, Р.Б. Ахмедаянов. М.: «Медицина», 1982. 160 с.
51. Краснов А.Ф. Справочник по травматологии / А.Ф. Краснов, В.М. Аршин, М.Д. Цейт­лин. М.: «Медицина», 1984. 400 с.
52. Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии: В 2 т. / И.Л. Крупко. Л.: «Медицина», 19741975. Т. 12.
53. Крюк А.С. Варусная деформация шейки бедренной кости / А.С. Крюк. Минск: «Беларусь», 1970. 175 с.
54. Матев И.Б. Реабилитация при поврежде­ниях руки / И.Б. Матев, С.Д. Банков. София: «Медицина и физкультура», 1981. 256 с.
55. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия / С. Попкиров. София, 1977. 502 с.
56. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / Под ред. Р.М. Тихилова, В.М. Шапошникова. СПб., 2008. – 324 с.
57. Савинцев А.М. Реконструктивно-пластическая хирургия поперечного плоскостопия / А.М. Савинцев. – СПб: ООО «Изд-во Фолиант», 2006. – 200 с.
58. Стецулла В.И. Чрескостный остеосинтез в травматологии / В.И. Стецулла, А.А. Девятов. Киев: «Здоровье», 1987. 197 с.
59. Ткаченко С.С. Военная травматология и ортопедия: Учебник / С.С. Ткаченко. 2-е изд. Л.: Б.и., 1989. 326 с.
60. Травматическая болезнь / Под ред. И.И. Де­рябина, О.С. Насонкина. Л.: «Медицина», 1987. 304 с.
61. Трубников В.Ф. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата / В.Ф. Трубников. Киев: «Здоровье», 1984. 327 с.
62. Чаплин В.Д. Основы оперативной ортопе­дии и травматологии / В.Д. Чаклин. М.: «Медицина», 1964. 739 с.

ВОПРОСЫ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУ