АВТОРЫ:
Заведующий нейрохирургическим отделом РНПЦ неврологии и нейрохирургии, доктор медицинских наук, профессор, академик Национальной академии наук Беларуси, Заслуженный деятель науки Республики Беларусь, лауреат Государственной премии Республики Беларусь А.Ф.Смеянович
Ведущий научный сотрудник нейрохирургического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук С.В.Капацевич
Старший научный сотрудник нейрохирургического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук Ю.Н.Лукашейко
Научный сотрудник нейрохирургического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии В.В.Булгак
Научный сотрудник нейрохирургического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии В.В.Бельский
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
Доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук А.Л.Танин
Заведующий нейрохирургическим отделением 5-й клинической больницы г.Минска, главный внештатный нейрохирург Комитета по здравоохранению Миигорисполкома, кандидат медицинских наук А.Е.Барановский
РЕКОМЕНДОВАНО К УТВЕРЖДЕНИЮ:
Ученым советом Государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии»
(протокол № 6 от 11 июня 2009 г.)
ОГЛАВЛЕНИЕ
Пояснительная записка……………………………………………………………...4
Примерный план подготовки……………………………………………………….6
Содержание программы……………………………………………………………12
Квалификационные требования к
врачу-нейрохирургу………………………………………………………………..48
Информационная часть…………………………………………………………….53
Список рекомендуемой литературы………………………………………………53
Вопросы к квалификационному экзамену………………………………….…….56
Пояснительная записка
Во всем мире специальность «нейрохирургия» имеет очень высокий престиж, как профессиональный, так и социальный. Врач, манипулирующий на мозге человека, должен изучить, по крайней мере, три специальности: неврологию, психиатрию, хирургию. Кроме этого, необходимо иметь соответствующие навыки, определенное количество ассистенций и самостоятельных оперативных вмешательств по различным разделам нейрохирургии. Если теоретический раздел можно освоить, работая почти в любой клинике, то практический - только там, где ежедневно проводится не одно нейрохирургическое вмешательство. По европейским стандартам, нейрохирург может проходить подготовку только в специальных нейрохирургических стационарах, оснащенных современной диагностической техникой, имеющих специализированные службы нейроонкологии, сосудистой нейрохирургии, функциональной и стереотаксической нейрохирургии, хирургии периферической и вегетативной нервной системы, хирургии спинного мозга, детской нейрохирургии, нейротравматологии, нейрореанимации.
Целью клинической ординатуры является подготовка врача по нейрохирургии, включающая в себя приобретение теоретических знаний и профессиональных навыков, необходимых врачу-нейрохирургу для оказания высококвалифицированной нейрохирургической помощи пациентам. План состоит из общепрофессионального и профессионального разделов подготовки. На протяжении всего периода подготовки проводится: самостоятельная теоретическая проработка и реферирование рекомендованных руководств, монографий, статей; посещение научных конференций, заседаний научных обществ, апробаций диссертаций и открытых заседаний Ученого совета. Профессиональный раздел включает в себя освоение всего объема навыков, необходимых врачу-нейрохирургу для самостоятельной работы.
Всего план подготовки в клинической ординатуре рассчитан на 96 недель (3456 часов), которые при очной форме подготовки распределены на 2 года. Для клинических ординаторов заочной формы подготовки прохождение плана рассчитано на 3 года. При этом основная часть времени отводится на самостоятельную подготовку и врачебную деятельность по месту работы клинического ординатора.
В процессе подготовки в клинической ординатуре клинические ординаторы проходят текущую и итоговую аттестацию согласно плану подготовки в клинической ординатуре.
Формой итоговой аттестации является квалификационный экзамен.
ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ
| Наименование раздела | Распределение времени | |||||||||||||
| Всего | в том числе по годам | |||||||||||||
| 1 год | 2 год | |||||||||||||
| недель | часов | недель | часов | недель | часов | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||||||
| 1. Общепрофессиональная подготовка | 3 | 108 | 2 | 72 | 1 | 36 | ||||||||
| 1.1.Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 1.3. Клиническая фармакология | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2. Профессиональная подготовка | 93 | 3348 | 46 | 1656 | 47 | 1692 | ||||||||
| 2.1. Нейрохирургическая клиническая анатомия и оперативная нейрохирургия. Топическая диагностика заболеваний нервной системы | 18 | 648 | 18 | 648 | - | - | ||||||||
| 2.1.1. Клиническая анатомия черепа | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.2. Клиническая анатомия мозговых оболочек | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.3. Клиническая анатомия головного мозга и черепных нервов | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.4. Клиническая анатомия глубинных отделов головного мозга | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.5. Клиническая анатомия желудочковой системы головного мозга и субарахноидальных пространств | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.6. Доступы к желудочковой системе головного мозга | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.7. Кровоснабжение головного и спинного мозга | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.8. Клиническая анатомия позвоночника и спинного мозга | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.9. Клиническая анатомия периферических нервов | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.
1.10. Современные принципы краниотомии в оперативной нейрохирургии | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.11. Оперативная хирургия периферических нервов | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.12. Оперативная нейрохирургия головного мозга | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.13. Оперативная нейрохирургия позвоночника и спинного мозга | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.14. Топическая диагностика двигательных нарушений | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.15. Топическая диагностика нарушений чувствительности | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.16. Топическая диагностика нарушений черепных нервов, стволовых и мозжечковых функций | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.17. Топическая диагностика поражений спинного мозга | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.1.18. Топическая диагностика нарушений высшей нервной деятельности | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.2 Общие вопросы нейрохирургии | 10 | 360 | 10 | 360 | - | - | ||||||||
| 2.2.1. Организация нейрохирургической и нейротравматологической помощи в РБ | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.2.2. Структурные и функциональные подразделения нейрохирургической службы в РБ. Стандарты в нейрохирургии | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.2.3. Методы специальной нейрохирургической диагностики | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.2.4. Методы КТ и МРТ в нейрохирургической диагностике | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.2.5. Гемостаз в оперативной нейрохирургии | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.2.6. Отек и дислокация головного мозга | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.2.7. Патогенез и медикаментозная терапия острых очаговых поражений головного мозга | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.2.8. Методы малоинвазивной и эндоскопической нейрохирургии | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.2.9. Ведение раннего послеоперационного периода у нейрохирургических больных | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.2.10. Современные проблемы нейрохирургии | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3. Нейрохирургия травматических повреждений нервной системы | 32 | 1152 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.1. Общая статистика и классификация черепно-мозговых травм | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.2. Патоморфология черепно-мозговой травмы | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.3. Сотрясение головного мозга | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.4. Ушибы головного мозга | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.5. Субарахноидальные травматические кровоизлияния | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.6. Диффузные аксональные повреждения головного мозга | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.7. Повреждения мягких тканей головы и переломы черепа | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.8. Субдуральные травматические гематомы и гидромы | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.9. Эпидуральные травматические гематомы | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2. 3.10. Внутримозговые гематомы | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.11. Эндоскопическая нейрохирургия внутричерепных травматических гематом | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.12. Экстренная помощь при черепно-мозговой травме в условиях районных и участковых больниц | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.13. Огнестрельные повреждения черепа и головного мозга | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.14. Интенсивная терапия тяжелых черепно-мозговых повреждений | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.15. Осложнения в лечении черепно-мозговых травм | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.16. Наиболее типичные ошибки в диагностике и лечении черепно-мозговых травм | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.17. Общие аспекты позвоночно-спинномозговой травмы и ее клинико-рентгенологическая классификация | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.18. Позвоночно-спинномозговая травма шейного отдела | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - | ||||||||
| 2.3.19. Позвоночно-спинно-мозговая травма грудного отдела | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.3.20. Позвоночно-спинномозговая травма поясничного отдела | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.3.21. Сроки хирургии повреждений позвоночника и спинного мозга | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.3.22. Открытые и проникающие повреждения позвоночника и спинного мозга. Повреждения спинного мозга без повреждений костных структур | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.3.23. Экстренная помощь при позвоночно-спинномозговой травме в условиях районных, городских и областных больниц | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.3.24. Врожденные аномалии развития позвоночника. Деформации позвоночника | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.3.25. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Опухоли позвоночника. Воспалительные заболевания позвоночника | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.3.26. Закрытая репозиция, наружная, внутренняя фиксация и иммобилизация в лечении заболеваний позвоночника | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.3.27. Диагностика повреждений периферических нервов | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.3.28. Методики хирургического лечения повреждений периферических нервов | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.3.29. Экстренная помощь при повреждениях периферических нервов в условиях районных и городских больниц | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.3.30. Клиника и диагностика повреждений плечевого сплетения | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.3.31. Неиропластические и миопластические вмешательства в лечении повреждений плечевого сплетения | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.3.32. Нейропластические операции при повреждениях черепных нервов | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4. Нейрохирургия заболеваний центральной и периферической нервной системы | 33 | 1188 | - | - | 33 | 1188 | ||||||||
| 2.4.1. Общая характеристика опухолей нервной системы | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.2. Классификация опухолей нервной системы | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.3. Патоморфология опухолей нервной системы | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.4. Нейроэпителиальные супратенториальные опухоли головного мозга | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.5. Менингососудистые супратенториальные опухоли головного мозга. | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.6.Субтенториальные опухоли головного мозга. | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.7. Опухоли хиазмально-селлярной области. | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.8. Опухоли желудочковой системы и пинеальной области. | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.9.Опухоли черепных нервов | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.10. Невриномы преддверноулиткового нерва | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.11. Неслуховые шванномы | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.12. Опухоли спинного мозга. Опухоли периферических нервов. Опухоли костей черепа | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.13. Метастатические опухоли головного мозга | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.14. Метастатические опухоли спинного мозга | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.15. Комбинированное и комплексное лечение опухолей нервной системы | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.16. Лучевая терапия в лечении опухолей нервной системы | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.17. Химиотерапия в лечении опухолей нервной системы | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.18. Классификация и клиническая характеристика сосудистых заболеваний головного и спинного мозга | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.19. Артериальные (мешотчатые) аневризмы сосудов головного мозга | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.20. Артериовенозные мальформации и артерио-синусные соустья сосудов головного мозга | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.21. Артериовенозные мальформации сосудов спинного мозга | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.22. Нетравматические внутримозговые кровоизлияния | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.23. Вопросы патогенеза поясничного остеохондроза | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.24. Классификации поясничного остеохондроза | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.25. Диагностика компрессионных форм поясничного остеохондроза | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.26. Грыжи поясничных межпозвонковых дисков | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.27. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.28. Врожденные заболевания черепа, позвоночника, головного и спинного мозга | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.29. Абсцессы головного мозга | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.30. Спинальные эпидуральные абсцессы | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.31. Паразитарные заболевания нервной системы | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.32. Замещение костных дефектов черепа | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| 2.4.33. Гидроцефалия и шунтирующие операции | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 | ||||||||
| Всего | 96 | 3456 | 48 | 1728 | 48 | 1728 | ||||||||
