АВТОРЫ:
заведующий 3-й кафедрой терапевтической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор Л.Н. Дедова;
доцент 3-й кафедры терапевтической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук Л.В. Шебеко;
заведующий кафедрой ортопедической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор С.А. Наумович;
профессор кафедры ортопедической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор И.И. Гунько;
заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент А.В. Глинник;
доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент В.А. Маргунская;
заведующий кафедрой стоматологии детского возраста учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор Т.Н. Терехова;
доцент кафедры стоматологии детского возраста учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент О.В. Минченя;
заведующий кафедрой ортодонтии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук И.В., профессор Токаревич;
доцент кафедры ортодонтии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент А.Г. Коренев
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
заведующий кафедрой хирургической стоматологии учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор А.С. Артюшкевич;
заведующий кафедрой общей стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент Н.М. Полонейчик
Рекомендована к утверждению:
Методической комиссией стоматологических дисциплин учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол № 8 от 14.04.2009);
Научно-методическим советом учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол № 8 от 22.04.2009г.)
Оглавление
| Пояснительная записка……………………………………………... | 4 |
| Примерный план подготовки ……………………………………… | 8 |
| Содержание программы……………………………………………. | 10 |
| 1. Общие разделы по специальности……………………………… | 10 |
| 2. Разделы по смежным специальностям …………………………. | 10 |
| 3. Частные разделы по специальности…………………………….. | 10 |
| 3.1. Стоматология терапевтическая………………………………... | 10 |
| 3.2. Стоматология хирургическая………………………………….. | 13 |
| 3.3. Стоматология ортопедическая………………………………… | 15 |
| 3.4. Стоматология детского возраста……………………………… | 17 |
| 3.5. Ортодонтия …………………………………………………….. | 18 |
| Квалификационные нормативы …………………………………… | 20 |
| Научно-практическая работа ……………………………………… | 37 |
| Отчетная документация по интернатуре …………………………. | 40 |
| Информационная часть ……………………………………………. | 41 |
| Литература ………………………………………………………….. | 41 |
| Вопросы к квалификационному экзамену ………………………... | 48 |
| Квалификационные требования к врачу-стоматологу …………… | 60 |
| Приложение ………………………………………………………… | 63 |
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Специальность интернатуры «Стоматология» определена приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11 февраля 2009 г. № 106 «Об утверждении перечня медицинских специальностей и квалификаций интернатуры».
Программа интернатуры по стоматологии разработана в соответствии с Инструкцией о порядке организации и прохождения интернатуры, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 января 2009 г. № 1 «Об установлении сроков прохождения интернатуры и утверждении Инструкции о порядке организации и прохождения интернатуры» и планом прохождения интернатуры по специальности «Стоматология», утвержденным Министром здравоохранения Республики Беларусь 21 мая 2009 г.
Интернатура по специальности «Стоматология» является обязательной формой подготовки выпускников высших медицинских учреждений образования, по окончании которой они получают право на самостоятельную врачебную деятельность.
Цель интернатуры: подготовка специалистов, готовых к самостоятельной врачебной деятельности, с учетом потребностей организации практического здравоохранения, ориентированных на работу в современных социально-экономических условиях.
Задачи интернатуры:
углубление знаний и совершенствование навыков, приобретенных за период обучения в высшем медицинском учебном учреждении;
освоение направлений деятельности организаций здравоохранения стоматологического профиля, правовых и экономических вопросов управления здравоохранением, новейших достижений в стоматологии;
определение уровня и степени готовности выпускников к самостоятельной врачебной деятельности.
Интернатура осуществляется в организациях здравоохранения Республики Беларусь, определенных приказом Министерствам здравоохранения Республики Беларусь в качестве баз интернатуры.
Прохождение интернатуры осуществляется с 1 августа по 30 июня следующего года. Продолжительность прохождения может быть увеличена в установленном законодательством Республики Беларусь порядке.
Время прохождения интернатуры засчитывается в стаж работы, но не включается в срок работы молодого специалиста по распределению. Трудовой отпуск продолжительностью, равной продолжительности отпуска врача соответствующей специальности предоставляется врачам-интернам после прохождения интернатуры.
Планирование, общее руководство, контроль за организацией и проведением интернатуры осуществляет Министерство здравоохранения Республики Беларусь.
Содержание и порядок прохождения интернатуры по конкретной специальности определяется планом и программой.
На основании плана и программы интернатуры составляется индивидуальный план подготовки врача-интерна с учетом конкретных условий работы.
Выпускники, получившие диплом о высшем медицинском образовании, направляются для прохождения интернатуры в организации здравоохранения на основании приказа руководителя высшего медицинского учебного заведения.
В случае неявки выпускника высшего медицинского учебного заведения для прохождения интернатуры, его опоздания на базу интернатуры по неуважительной причине на пять и более календарных дней, систематического нарушения трудовой дисциплины – решение о дальнейшем прохождении интернатуры принимает Министерство здравоохранении Республики Беларусь по представлению руководителя базы интернатуры.
Руководитель базы интернатуры обеспечивает в пределах своей компетенции:
организацию проведения интернатуры;
выполнение программы интернатуры в полном объеме;
предоставление врачу-интерну жилья в на время прохождения интернатуры;
утверждение индивидуальных планов интернатуры и контроль их выполнения,
условия, необходимые для выполнения индивидуального плана интернатуры,
направление врача-интерна в иные организации здравоохранения и учреждения образования в соответствии с индивидуальными плана интернатуры;
контроль соблюдения врачами-интернами правил внутреннего распорядка, установленных в организация здравоохранения;
выдачу врачу-интерну на период прохождения интернатуры спецодежды и средств индивидуальной защиты.
Руководитель врача-интерна:
отвечает за профессиональную подготовку врача-интерна;
совместно с врачом-интерном разрабатывает индивидуальный план подготовки и представляет его на утверждению базы интернатуры;
оказывает врачу-интерну повседневную помощь в приобретении профессиональных навыков;
организует и контролирует работу врача-интерна в соответствии с индивидуальным планом подготовки;
составляет характеристику врача-интерна (характеристика должна отражать степень готовности врача-интерна, уровень профессиональных знаний, умений и навыков, активность в выполнении заданий, деловых и коммуникативных качеств).
Права и обязанности врача-интерна:
врач-интерн несет ответственность за результаты выполненной работы в соответствии с действующим законодательство;
врач-интерн допускается к медицинской деятельности под контролем руководителя врача-интерна, отвечающего за его профессиональную подготовку;
практическая деятельность врача-интерна во время прохождения интернатуры устанавливается в пределах 50% от нормы, определенной для врачей-специалистов, работающих в организациях здравоохранения Республики Беларусь по соответствующей специальности. Увеличение практической нагрузки врачу-интерну свыше норм, установленных планом не допускается. Врачам-интернам запрещается работа на врачебных должностях на условиях совместительства и сверх установленной продолжительности рабочего времени.
Врач-интерн может быть направлен руководителем базы интернатуры в другие организации здравоохранения и медицинские учреждения образования с целью выполнения в полном объеме индивидуального плана интернатуры.
При наличии обоснованных уважительных причин врач-интерн вправе обратиться для изменения базы интернатуры в высшее медицинское учебное заведение с заявлением, к которому прилагаются следующие документы:
заявление на имя ректора с изложением конкретных причин;
гарантийное письмо организации здравоохранения, в которую переводится врач-интерн;
копию диплома об образовании;
документ (его копия), подтверждающий причину перевода;
копия паспорта гражданина Республики Беларусь или иного документа, удостоверяющего личность;
иные документы.
Врач-интерн обязан:
прибыть на базу интернатуры в срок, не позднее указанной в направлении в интернатуру даты;
предоставить в кадровую службу базы интернатуры следующие документы: направление в интернатуру, диплом об образовании с приложением к нему, паспорт гражданина Республики Беларусь или иной документ, удостоверяющий личность, 2 фотографии 3 х 4 см, военный билет (при его наличии), трудовая книжка (при ее наличии);
в полном объеме выполнять задания, предусмотренные планом, программой интернатуры и индивидуальным планом врача-интерна, а также обязанности, определенные должностной инструкцией;
работать над повышением своего профессионального уровня;
выполнять требования правил внутреннего распорядка, установленных в организации здравоохранения;
изучать и строго соблюдать инструкции по вопросам охраны труда и производственной санитарии;
вести дневник врача-интерна;
составить отчет по утвержденной форме;
соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.
Врач-интерн, выполнивший программу интернатуры проходит итоговую аттестацию в форме квалификационного экзамена интернатуры. По результатам квалификационного экзамена высшее медицинского учебное заведение издает приказ, оформляет и выдает в день проведения квалификационного экзамена сертификат по прохождению интернатуры-врачам-интернам успешно сдавшим квалификационный экзамен или справку о прохождении интернатуру врачам-интернам не сдавшим квалификационный экзамен или не явившимся на квалификационный экзамен по неуважительной причине.
Врач-интерн, не сдавший квалификационный экзамен продолжает работу в должности врача-интерна на той же базе интернатуры и допускается к сдаче квалификационного экзамена не ранее чем, через три месяца.
Врач-интерн, не выдержавший квалификационного экзамена повторно может быть допущен к сдаче квалификационного экзамена не ранее, чем через год.
Врач-интерн, успешно сдавший квалификационный экзамен переводится организаций здравоохранения на должность врача-специалиста, либо увольняется в порядке перевода к другому нанимателю в соответствии со свидетельством о направлении на работу, выданную высшим медицинских учебных заведением.
ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ
| Наименование раздела (подраздела) | Продолжительность подготовки (недель) |
| 1 | 2 |
| 1. Общие разделы по специальности | 1 |
| 1.1.Организация стоматологической помощи населению | 1 |
| 2. Разделы по смежным специальностям | 7 |
| 2.1. Физиотерапия в стоматологии | 4 |
| 2.2. Рентгенология в стоматологии | 3 |
| 3. Частные разделы по специальности | 40 |
| 3.1. Стоматология терапевтическая | 14 |
| 3.1.1. Диагностика стоматологических заболеваний, методы обследования, прогнозирование, планирование лечения, ведение медицинской документации | 2 |
| 3.1.2. Болезни твердых тканей зуба (некариозные поражения, кариес, чувствительность дентина) | 3 |
| 3.1.3. Болезни пульпы и апикального периодонта (эндодонтия) | 3 |
| 3.1.4. Болезни периодонта и слизистой оболочки рта | 4 |
| 3.1.5. Профилактика стоматологических заболеваний | 2 |
| 3.2. Стоматология хирургическая | 8 |
| 3.2.1. Организация хирургической помощи, контроль инфекции, основы диспансеризации | 1 |
| 3.2.2. Местное обезболивание в челюстно-лицевой области. Осложнения. Основы неотложной помощи. Анестезиология и реаниматология в хирургической стоматологии | 1 |
| 3.2.3. Основные амбулаторные хирургические операции при воспалительных заболеваниях, травмах, опухолях челюстно-лицевой области, заболеваниях нервов лица и челюстей, височно-нижнечелюстного сустава | 6 |
| 3.3. Стоматология ортопедическая | 8 |
| 3.3.1. Методы обследования больных со стоматологическими заболеваниями в ортопедическом отделении (кабинете) | 1 |
| 3.3.2. Протезирование при дефектах коронок зубов, зубных рядов, при полной потере зубов, при болезнях периодонта. Непереносимость к сплавам металлов и базисным материалам | 5 |
| 3.3.3. Ортопедическое лечение при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава | 1 |
| 3.3.4. Челюстно-лицевое протезирование | 1 |
| 1 | 2 |
| 3.4. Стоматология детского возраста | 8 |
| 3.4.1.Профилактика стоматологических заболеваний в детском возрасте | 1 |
| 3.4.2. Особенности лечения стоматологических заболеваний у детей (болезни твердых тканей у детей, болезни слизистой оболочки рта и периодонта) | 5 |
| 3.4.3. Особенности оказания хирургической стоматологической помощи детям (воспалительные заболевания челюстно-лицевой области у детей, травматические повреждения челюстно-лицевой области у детей) | 2 |
| 3.5. Ортодонтия | 2 |
| Всего недель | 48 |
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
1. Общие разделы по специальности
1.1. Организация стоматологической помощи населению:
нормы и нормативы как основа планирования стоматологической и профилактической помощи населению;
структура стоматологической помощи в Республике Беларусь;
организация и содержание работы врача-стоматолога;
медицинская этика и деонтология в стоматологии;
юридические основы работы врача-стоматолога;
методы и средства профилактики инфекции на стоматологическом приеме;
современные информационные технологии в стоматологии;
методы сбора, обработки, хранения и передачи медицинской информации с использованием компьютерных технологий;
ресурсы Internet в информационной поддержке практического здравоохранения и медицинской науки.
Неотложные состояния
неотложная помощь в стоматологии;
неотложные мероприятия в стоматологии, показания, последовательность действий;
тактика врача-стоматолога при нарушении общего состояния, обмороке, коллапсе, анафилактическом шоке и др.
2. Разделы по смежным специальностям
2.1. Физиотерапия в стоматологии:
организация и структура работы физиотерапевтического кабинета в стоматологии;
физиотерапевтические аппараты, их характеристика;
показания и противопоказания к физиотерапевтическим методам лечения;
современные физиотерапевтические методы лечения стоматологических заболеваний:
- некариозных поражений;
- кариеса зуба и его осложнений;
- болезней периодонта;
- болезней слизистой оболочки рта
2.2. Рентгенология в стоматологии:
организационные принципы использования рентгенологического метода в стоматологии;
основные методы рентгенологического исследования
общие принципы интерпретации рентгенограмм
рентгеносемиотика заболеваний зубочелюстной системы.
3. Частные разделы по специальности
3.1. Стоматология терапевтическая
3.1.1. Диагностика стоматологических заболеваний: последовательность
обследования стоматологического больного, основные дополнительные методы обследования, прогнозирование, планирование лечения, ведение методической документации.
3.1.2. Болезни твердых тканей зуба: болезни зубов некариозного происхождения, кариес зуба, чувствительность дентина.
Классификации болезней зубов некариозного происхождения и кариеса зуба (ВОЗ, 1995; принятые в РБ).
Этиология и патогенез болезней зубов некариозного происхождения, кариеса зуба, чувствительности дентина.
Основные методы диагностики кариеса зуба и болезней зубов некариозного происхождения, чувствительности дентина.
Дополнительные методы диагностики кариеса зуба и болезней зубов некариозного происхождения, чувствительности дентина.
Клиника болезней зубов некариозного происхождения, кариеса зуба (в том числе кариеса корня зуба), чувствительности дентина.
Клиника гипоплазии и гиперплазии эмали.
Клиника стирания и истирания твердых тканей зубов.
Клиника эрозии эмали.
Клиника пигментации зубов и налетов.
Клиника чувствительности дентина.
Клиника кариеса эмали.
Клиника кариеса дентина.
Клиника кариеса цемента.
Особенности кариеса, локализующегося в области корня зуба.
Лечение болезней зубов некариозного происхождения, чувствительности дентина.
Отбеливание зубов (витальное, девитальное).
Микроабразия (метод Кролля).
Медикаментозное местное лечение: реминерализирующие препараты; десенситайзеры; лечебные зубные пасты, гели, ополаскиватели.
Реставрация, виниры (материалы, показания, критерии качества).
Физиотерапевтические методы (сочетанные, комбинированные).
Принципы общего лечения болезней зубов некариозного происхождения.
Лечение кариеса зуба.
Особенности лечения кариеса корня зуба.
Пломбировочные материалы: виды, состав, свойства, показания к применению.
3.1.3. Болезни пульпы и апикального периодонта (эндодонтия).
Классификации болезней пульпы и апикального периодонта.
(ВОЗ, 1995; классификации, принятые в РБ).
Этиология и патогенез заболеваний пульпы и апикального периодонтита.
Клиника болезней пульпы и апикального периодонта:
гиперемии пульпы;
острого пульпита;
хронического пульпита;
дегенерации пульпы;
возрастных изменений пульпы;
острого апикального периодонтита;
периапикального абсцесса;
хронического апикального периодонтита.
Методы диагностики и лечения болезней пульпы и апикального периодонта.
Этапы эндодонтического лечения.
Методы инструментальной обработки корневого канала.
Обтурация корневых каналов (методы, материалы).
Контроль качества эндодонтического лечения.
3.1.4. Болезни периодонта и слизистой оболочки рта.
Периодонт, анатомо-гистологическое строение, функции. Факторы риска болезней периодонта.
Классификации болезней периодонта (Л.Н. Дедова, 2002-2007; ВОЗ, 1995; ВНОС - Ереван, 1983).
Этиология болезней периодонта (роль факторов социальных, системных, ротовой полости рта).
Патогенез болезней периодонта (воспаление, механизм образования периодонтального кармана, травма от окклюзии).
Этапы диагностики болезней периодонта.
Первый этап – знакомство с пациентом:
- определение статуса рта;
- первичная визуальная характеристика периодонта;
- предварительный диагноз;
- Ro-исследование.
Второй этап – детальное исследование периодонта:
- уровень гигиены рта: OHI-S (Green, Vermillion, 1964); PLI (Silness, Loe, 1964);
- уровень вовлечения десны в патологический процесс:
PMA (Parma, 1960); GI (Loe, Silness, 1963);
- уровень деструкции периодонтальной ткани:
ПИ (Russell, 1956); PDI (Ramfjord, 1959); КПИ (Леус, 1988);
- состояние микроциркуляции: ИПК (Л.Н.Дедова, 1982);
Специальная лабораторная диагностика.
Клиника острого гингивита.
Клиника хронического гингивита.
Клиника острого периодонтита (периодонтальный абсцесс без свища, со свищем).
Клиника хронического периодонтита (простой, сложный).
Клиника быстропрогрессирующего периодонтита.
Клиника симптоматического периодонтита на фоне системных заболеваний.
Клиника рецессии десны, периодонтальной атрофии.
Клиника окклюзионной травмы.
Прогноз болезней периодонта: общий, прогноз отдельных зубов.
Лечение болезней периодонта, общие принципы лечения.
Подготовительный этап лечения, оценка эффективности.
Планирование ортодонтических мероприятий при лечении болезней периодонта.
Хирургические, ортопедические, физиотерапевтические методы лечения болезней периодонта.
Поддерживающее лечение.
Общие сведения об анатомо-физиологических особенностях слизистой оболочки рта (СОР).
Факторы специфической и неспецифической защиты СОР. Физико-химические параметры, функциональное значение ротовой жидкости для СОР.
Патологические процессы в слизистой оболочке (воспаление, опухоли, нарушение ороговения). Элементы поражения СОР.
Принципы и методы обследования больного с патологией СОР.
Поражение СОР при инфекционных и паразитарных заболеваниях, клиника, диагностика, неотложная помощь.
Аллергические поражения СОР – типы аллергических реакций, клинические проявления.
Проявления повреждений и отравлений на СОР, клиника, диагностика, неотложная помощь.
Проявления эндокринных и обменных нарушений во рту. Клиника, тактика стоматолога.
Поражения белого цвета (лейкоплакия, плоский лишай, кандидоз). Клиника, диагностика, составление плана лечения, профилактика.
Заболевания губ. Клиника, диагностика. Методы лечения и профилактики.
Заболевания языка. Клиника, диагностика, методы лечения.
Нейрогенные заболевания. Клиника, тактика стоматолога.
3.1.5. Профилактика стоматологических заболеваний.
Теоретические предпосылки и задачи профилактики.
Национальная программа профилактики кариеса зубов и болезней периодонта среди населения Республики Беларусь.
3.2. Стоматология хирургическая
3.2.1. Организация хирургической помощи, контроль инфекции, основы диспансеризации.
Организация помощи пациентам с хирургической патологией в челюстно-лицевой области в городах РБ и сельскому населению.
Методы обследования пациентов с хирургической патологией (клинические, лабораторные, лучевой диагностики, патоморфологические методы).
Подготовка рук хирурга, операционного поля к хирургическому вмешательству.
Действующие инструкции и приказы по контролю инфекции.
Диспансеризация пациентов с хирургической патологией в челюстно-лицевой области.
3.2.2. Местное обезболивание в челюстно-лицевой области. Осложнения. Основы неотложной помощи. Анестезиология и реаниматология в хирургической стоматологии.
Показания и противопоказания для проведения местной анестезии.
Современные местные анестетики, показания к их применению.
Техника выполнения местной анестезии: инфильтрационной и проводниковой.
Местные осложнения анестезии, профилактика и лечение.
Общие осложнения местной анестезии, профилактика, неотложная помощь.
3.2.3. Основные амбулаторные хирургические операции при воспалительных заболеваниях, травмах, опухолях челюстно-лицевой области, заболеваниях нервов лица и челюстей, височно-нижнечелюстного сустава.
Операция удаления зубов различной сложности. Техника выполнения, инструментарий.
Местные осложнения операции удаления зуба, профилактика и лечение.
Резекция верхушки корня зуба, гемисекция, ампутация, коронаро-радикулярная сепарация, операции при перфорации корней, возможности использования материалов направленной остеинтеграции.
Операция цистэктомии и цистотомии при кистах челюстей.
Удаление экзостозов и остеофитов на альвеолярных отростках.
Иссечение избыточных участков слизистой оболочки полости рта и рубцовых деформаций.
Операции на уздечках губ и языка.
Операции по углублению преддверия полости рта.
Операции при заболеваниях маргинального периодонта.
Периодонтиты, периоститы, остеомиелиты челюстей.
Затрудненное прорезывание зубов.
Лимфадениты челюстно-лицевой области.
Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области.
Одонтогенные синуситы верхнечелюстных пазух.
Острые и хронические сиалодениты, слюнокаменная болезнь.
Специфические воспалительные процессы челюстно-лицевой области.
Осложнения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Современные методы лечения воспалительных процессов челюстно-лицевой области.
Реабилитация и диспансеризация пациентов с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области в амбулаторных условиях.
Вывихи и переломы зубов.
Переломы альвеолярного отростка.
Переломы костей лицевого скелета.
Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области.
Лечение пациентов с различными травмами челюстно-лицевой области.
Профилактика столбняка и бешенства при травме челюстно-лицевой
области.
Реабилитация и диспансеризация пациентов с травмой челюстно-лицевой области в амбулаторных условиях.
Предраковые заболевания челюстно-лицевой области.
Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области.
Диагностические манипуляции, объем хирургического лечения доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований в амбулаторных условиях.
Онкологическая настороженность. Диагностические манипуляции при подозрении на злокачественные образования в челюстно-лицевой области, порядок направления пациентов в специализированные учреждения.
Диспансеризация пациентов с доброкачественными опухолями челюстно-лицевой области.
Невралгия и неврит тройничного нерва.
Дентальная плексалгия, прозопалгия.
Дифференциальная диагностика и оказание неотложной помощи при болевых синдромах в челюстно-лицевой области. Профилактика повреждений нервов лица и челюстей в амбулаторной практике хирурга-стоматолога.
Внутренние нарушения в суставе, болевой синдром дисфункции.
Болезни височно-нижнечелюстного сустава.
Роль ятрогенных причин в развитии патологии в височно-нижнечелюстном суставе, профилактика, лечение.
3.3. Стоматология ортопедическая
3.3.1. Методы обследования больных со стоматологическими заболеваниями в ортопедическом отделении (кабинете)
Субъективный объективный метод.
Дополнительные методы.
Рентгеновские методы.
Статические методы (пародонтограмма Курляндского).
Функционально-физиологические методы (электромиографию).
3.3.2. Протезирование при дефектах коронок зубов, зубных рядов, при полной потере зубов, при болезнях периодонта. Непереносимость к сплавам металлов и базисным материалам.
Клиническая картина и протезирование при дефектах коронок зубов.
Изготовление и оттиски вкладок, полукоронок и коронок различных конструкций.
Классификация кариозных полостей по Блеку и Курляндскому.
Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладок и полукоронок (прямой и косвенный).
Сравнительная характеристика штифтовых зубов.
Разновидности штифтовых зубов, их характеристика.
Подготовка корня для изготовления штифтовых зубов (простого и сложного по Ричмонду, Ахмедову и др.)
Одномоментное изготовление штифтового зуба из самоотвердевающей пластмассы.
Протезирование при дефектах зубных рядов мостовидными и съемными протезами.
Составные части съемных протезов (пластиночные, бюгельные и седловидные протезы).
Показания к изготовлению съемных протезов.
Особенности протезирования частичной потери зубов у детей.
Непосредственное протезирование при частичной утрате зубов.
Клиническая картина и протезирование при полной потере зубов, методы фиксации протезов при различной степени атрофии альвеолярных отростков.
Починка съемных протезов из пластмассы.
Клиническая картина и ортопедические методы лечения заболеваний периодонта.
Избирательное пришлифовывание зубов, выравнивание окклюзионной поверхности.
Ортодонтическое лечение, временное и постоянное шинирование.
Характеристика конструктивных особенностей шинирующих протезов и показания к их применению.
Непереносимость к стоматологическим материалам.
Общая характеристика и требования материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.
Факторы, способствующие развитию аллергии на зубные протезы.
Проявление аллергии к стоматологическим материалам в клинике.
Дифференциальная диагностика аллергических заболеваний, обусловленных зубными протезами.
Лечение и профилактика аллергических заболеваний, обусловленных зубными протезами.
3.3.3. Ортопедическое лечение при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава.
Характеристика основных физиологических состояний твердых тканей зубов.
Этиология возникновения функциональной недостаточности твердых тканей зубов.
Механическая причина, химический и термический фактор, наследственность.
Формы патологической стертости твердых тканей зубов (локализованная, генерализованная стертость зубов).
Патологическая стертость твердых тканей зубов при вторичной адентии.
Неравномерная стираемость зубов и зубных рядов.
Прямой травматический узел, отраженный травматический узел.
Ортопедическое лечение при различных формах патологической стертости зубов.
Особенности ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий сформированного прикуса.
Клинические симптомы и признаки, характеризующие отдельные зубочелюстные аномалии (аномалии отдельных зубов, чрезмерное развитие верхней и нижней челюстей, открытый и глубокий прикус).
Функциональные нарушения, возникающие при этих аномалиях.
Этиология, профилактика и лечение отдельных форм зубочелюстных аномалий.
Аппаратурное и безаппаратурное лечение.
Причины, ведущие к патологи височно-челюстного сустава.
Конструктивные особенности ортопедических аппаратов, применяемых для лечения при патологии височно-челюстного сустава.
3.3.4. Челюстно-лицевое протезирование.
Реабилитация больных с дефектами зубочелюстной системы.
Классификация аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой ортопедии.
Ортопедическое лечение переломов челюстей.
Протезирование больных при неправильно сросшихся переломах челюстей, ложных суставах нижней челюсти, при сужении ротовой щели, после резекции челюсти.
Протезирование дефектов твердого и мягкого неба, протезирование при дефектах лица.
3.4. Стоматология детского возраста
3.4.1. Профилактика стоматологических заболеваний в детском возрасте.
Преэруптивная профилактика кариеса зубов. Оптимальные условия формирования кариесрезистентности эмали.
Постэруптивная профилактика кариеса зубов. Кариеспрофилактические средства для индивидуального, офисного и коммунального применения.
Профилактика кариеса окклюзионных поверхностей.
Профилактика раннего детского кариеса.
Профилактика ненаследственных пороков формирования зубов и травмы зубов.
Профилактика заболеваний периодонта.
Профилактика зубочелюстных аномалий.
3.4.2. Особенности лечения стоматологических заболеваний у детей (болезни твердых тканей у детей, болезни слизистой оболочки рта и периодонта).
Основы управления поведением детей и подростков на стоматологическом приеме.
Особенности клинического течения и лечения кариеса временных
и несформированных постоянных зубов у детей. Особенности клинического течения раннего детского кариеса.
Лечение раннего детского кариеса.
Некариозные поражения твердых тканей зубов, возникающие в период фолликулярного развития: гипоплазия эмали, флюороз зубов.
Травматические повреждения зубов у детей.
Воспаление пульпы временных зубов и несформированных постоянных зубов: классификация, особенности клинического течения, лечение
Апикальный периодонтит временных зубов и несформированных постоянных зубов: классификация, особенности клинического течения, лечение.
Острый герпетический стоматит у детей: клиническое течение, диагностика, лечение.
Хронический рецидивирующий герпетический стоматит у детей: клиническое течение, диагностика, лечение, профилактика рецидивов
Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит у детей: клиническое течение, диагностика, лечение, профилактика.
Хронический простой гингивит: особенности клинического течения, диагностика, лечение.
Хронический гиперпластический гингивит: особенности клинического течения, диагностика, лечение.
Хронический десквамативный гингивит: особенности клинического течения, диагностика, лечение.
Язвенно-некротический гингивит: этиология, клиническое течение, диагностика, лечение.
Рецессия десны: этиология, клиническое течение, лечение.
Препубертатный периодонтит: этиология, клиническое течение, лечение
3.4.3. Особенности оказания хирургической стоматологической помощи детям (воспалительные заболевания челюстно-лицевой области у детей, травматические повреждения челюстно-лицевой области у детей).
Обезболивание при хирургических вмешательствах у детей.
Особенности проведения операции удаления зуба у детей.
Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и слюнных желез у детей.
Воспалительно-деструктивные заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей.
Травматические повреждения челюстно-лицевой области у детей.
3.5. Ортодонтия
Диагностика зубочелюстных аномалий.
Методы исследования в ортодонтии.
Цель и задачи статического и динамического исследования при первичном обращении.
Антропометрический метод исследования в ортодонтии.
Анализ диагностических моделей челюстей.
Рентгенологический метод исследования в ортодонтии.
Принцип трехмерного анализа при дифференциальной диагностике в ортодонтии.
Ортодонтическая терминология и классификации.
Основные принципы формулировки ортодонтического диагноза.
Профилактика зубочелюстных аномалий.
Организация ортодонтической помощи.
Мероприятия по профилактике зубочелюстных аномалий на этапах формирования зубочелюстной системы человека.
Морфо-функциональные особенности формирования вредных привычек у детей. Тактика врача стоматолога по их предупреждению и устранению.
Нарушение физиологической стираемости твердых тканей и резорбции корней временных зубов. Тактика врача-стоматолога.
Аномалии числа и сроков прорезывания зубов. Тактика врача- стоматолога.
Травма временных и постоянных зубов у детей. Роль врача- стоматолога в комплексном лечении и реабилитации.
Минимизация воздействия ятрогенных факторов, ведущих к формированию зубочелюстных аномалий в практике врача-стоматолога.
Общие принципы лечения зубочелюстных аномалий.
Основы деонтологии и врачебной этики на приеме ортодонтических больных.
Морфологические принципы функционального лечения зубочелюстных аномалий.
Современный подход к щитовой терапии. Тактика врача- стоматолога.
Основы конструирования и классификации ортодонтических аппаратов.
Съемная ортодонтическая техника. Роль врача-стоматолога на этапе ортодонтической подготовки в комплексном (хирургическо-ортопедическом) лечении пациентов.
Несъемная ортодонтическая техника. Общие представления о мультибондинг системах. Роль врача стоматолога в комплексе мероприятий по профилактике и лечению кариеса у ортодонтических больных.
Врожденные пороки развития лица и челюстей. Этиология, клиника, роль врача-стоматолога на этапах реабилитации пациентов.
Современное представление о ретенции результатов лечения в ортодонтии. Роль врача-стоматолога на этапе ретенции.
Диастема и рецессия десны. Этиология, клиника и лечебная тактика врача-стоматолога.
Контроль и управление пространством в зубном ряду.
Контроль пространства в зубном ряду. Роль врача-стоматолога в устранении причин дефектов зубных рядов.
Изменения в зубном ряду при потере временных зубов раньше сроков их физиологической смены. Роль врача-стоматолога в комплексном лечении.
Управление пространством в зубном ряду. Современное представление о правильном межокклюзионном соотношении зубов и зубных рядов в прикусе.
Анализ опорных зон в зубном ряду.
Инвазивные методы управления пространством в зубном ряду. Роль врача-стоматолога.
Безинвазивные методы управления пространством в зубном ряду. Роль врача-стоматолога.
Квалификационные нормативы
I. Стоматология терапевтическая
- Диагностические методики
| Наименование умения, навыка | Уровень подготовки | Квалифика-ционный норматив |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. Основные методы обследования | ||
| 1.1. Опрос больного: | ||
| 1.1.1. Добиться взаимопонимания с пациентом, соблюдая врачебные этические принципы в общении и действиях | 3 | 450 |
| 1.1.2. Оценить общее состояние пациента до и во время лечебно-диагностических мероприятий: | 3 | 450 |
| 1.1.3. Сбор жалоб | 3 | 450 |
| 1.1.4. Анамнез настоящего заболевания | 3 | 450 |
| 1.1.5. Анамнез жизни больного | 3 | 450 |
| 1.2. Осмотр: | ||
| 1.2.1. Внешний осмотр | 3 | 450 |
| 1.2.2. Определение статуса ротовой полости: слизистая оболочка рта, слюна, зубной ряд, периодонт (перкуссия, пальпация). | 3 | 450 |
| 2. Дополнительные методы исследования | ||
| 2.1. Индексная оценка: OHI-S (Green-Vermillion, 1964); КПУ; GI (Loe, Silness, 1963); КПИ (П.А. Леус, 1988); ИПК (Л.Н. Дедова, 1981) и др. | 3 | 450 |
| 2.2. Рентгенодиагностика (интерпретация) | 2 | 130 |
| 2.3. Функциональные методы исследования, например: ЭОМ, вакуумная проба на стойкость капилляров десны (по В.И. Кулаженко, 1960) | 3 | 20 |
2. Диагностические манипуляции
| Наименование умения, навыка | Уровень подготовки | Квалифика-ционный норматив |
| 1. Диагностика поражений твердых тканей зуба | ||
| 1.1. Оценка количества и причины утраты зубов (КПУ) 1.2. Определение пятна эмали (светлое, темное) 1.3. Зондирование кариозной полости, с определением глубины, чувствительности, состояния ее дна 1.4. Определение чувствительности дентина 1.5. Термодиагностика (реакция на холод и тепло) 1.6. Состояние контактных поверхностей зубов 1.7. Окрашивание пятен на эмали 1.8. Светодиагностика контактных поверхностей (скрытых полостей) 1.9. Рентгенологическое исследование для определения скрытых полостей 2. Диагностика осложненного кариеса 2.1. Определение изменения конфигурации челюстно-лицевой области 2.2. Определение изменения цвета причинного зуба, слизистой периапикальной области 2.3. Зондирование кариозной полости и полости зуба, перкуссия, подвижность зуба 2.4. Пальпация регионарных лимфоузлов 2.5. Электроодонтометрия 2.6. Дентальная рентгенограмма 3. Диагностика заболеваний периодонта 3.1. Наличие над- и поддесневых зубных отложений, определение гигиенических индексов: OHI-S (Green-Vermillion, 1964), PHP (Podshadley, Haley, 1968) и др. 3.2. Уровень вовлечения десны в патологический процесс (определение гингивальных индексов: GI (Loe, Silness, 1963), РМА (Parma, 1960) и др. | 3 3 3 3 3 3 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 | 160 20 160 60 160 60 10 10 10 30 30 30 30 20 110 150 150 |
| 3.3. Уровень деструкции периодонтальной связки, определение периодонтальных карманов, зондирование кармана, КПИ (П.А. Леус, 1988), ПИ (Russel, 1956), индекс рецессии 3.4. Наличие гноетечения из периодонтальных карманов (пальпация, зондирование) 3.5. Состояние микроциркуляции периодонта (вакуумная проба на стойкость капилляров десны (В.И. Кулаженко, 1960); индекс периферического кровообращения (Л.Н. Дедова, 1981) 3.6. Панорамная рентгенограмма челюстей 4. Диагностика заболеваний слизистой полости рта 4.1. Определение элементов поражения слизистой оболочки ротовой полости 4.2. Направление к врачам-интернистам 4.3. Направление на проведение биохимических, цитологических, микробиологических, морфологических исследований | 3 3 3 3 2 2 2 | 150 50 10 10 10 10 5 |
3. Лечебно-профилактические мероприятия
| Наименование умения, навыка | Уровень подготовки | Квалифика-ционный норматив |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. Планирование метода обезболивания 1.1. Проведение аппликационного обезболивания 1.2. Проведение инъекционного обезболивания 2. Выбор тактики пломбирования зубов (дефектов твердых тканей зубов) 2.1. Определение показаний к применению пломбировочного материала 2.2. Сформировать кариозные полости при реставрации 2.3. Наложение изолирующей прокладки | 3 3 3 3 3 | 10 30 160 160 160 |
| 2.4. Наложение противовоспалительной и одонтотропной прокладки 2.5. Постановка пломбы из композиционных материалов: химиоотверждаемых, светоотверждаемых, Других - СИЦ и др. 2.6. Формирование контактных пунктов, устранение нависающих краев, полирование пломб 3. Выбор тактики в эндодонтии 3.1. Оказание неотложной помощи 3.2. Лечение осложненного кариеса в одно или несколько посещений в зависимости от характера заболевания пульпы и апикального периодонта, проходимости корневых каналов 3.3. Качественная инструментальная обработка и пломбирование корневого канала 3.4. Постановка постоянной пломбы 4. Выбор тактики лечения заболеваний периодонта 4.1. Оказание неотложной помощи 4.2. Проведение мотивации и обучения гигиене полости рта пациента, контроль прироста зубного налета 4.3. Удаление зубных отложений 4.4. Лечебные мероприятия в области десневой стенки кармана 4.5. Проведение аппликаций, инстилляций лекарственных средств 4.6. Проведение некоторых физиотерапевтических мероприятий: 4.6.1. вакуумная терапия; 4.6.2. вакуум-дарсонвализация; 4.6.3. электрофорез лекарственных веществ; 4.6.4. лекарственная вакуум-дарсонвализация; 4.6.5. магнитотерапия; 4.6.6. лазеротерапия; 4.6.7. фонофорез лекарственных средств; 4.6.8. другие. 5. Выбор тактики лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта 5.1. Оказание неотложной помощи 5.2. Устранение факторов травмирующих СОРП 5.3. Проведение противовоспалительной и регенеративной терапии 6. Планирование результата лечения (ответственность за исход лечения) 6.1. Прогнозирование результата лечения 6.2. Выбор критерия оценки эффективности проведенного лечения 6.3. Профилактика осложнений 6.4. Устранение ошибок и осложнений в работе 7. Поддерживающая терапия 7.1. Проведение поддерживающих лечебных мероприятий при: 7.1.1. кариесе; 7.1.2. некариозных поражениях; 7.1.3. заболеваниях периодонта; 7.1.4. болезнях СОРП 8. Профилактика 8.1. Реализация Национальной программы профилактики: 8.1.1. рекомендации по гигиене полости рта, рациональному питанию, использованию фторидов; 8.1.2. местное применение фторидов в виде аппликаций; 8.1.3. рекомендации по здоровому образу жизни 9. Ведение документации при приеме больных 9.1. Амбулаторная карта стоматологического здоровья 9.2. Учетно-отчетная документация 9.3. Документация по диспансеризации | 3 3 3 3 3 2 2 3 3 2 3 3 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 3 3 2 3 2 3 2 3 3 3 3 2-3 2-3 2-3 | 10 100 10 50 60 5 30 30 30 5 150 150 10 120 5 5 5 5 5 5 5 5 5 10 10 30 30 30 5 15 3 50 2 160 160 60 60 450 76 20 |
II. Стоматология хирургическая.
| Наименование | Уровень | Квалифика-ционный норматив |
| 1 | 2 | 3 |
1. Основные методы обследования 1.1.Опрос пациента: 1.1.1. добиться взаимопонимания с пациентом, соблюдая принципы деонтологии в общении и действиях; 1.1.2. оценить общее состояние до и во время проведения лечебно-диагностических манипуляций 1.1.3. сбор жалоб 1.1.4. анамнез данного заболевания 1.1.5. анамнез жизни 1.1.6. семейный анамнез 1.2. осмотр 1.3. Пальпация 1.4. Перкуссия 1.5. Аускультация 2. Дополнительные методы исследования 2.1.Изучение различных методов рентгенологического исследования (дентальная, зонография, контрастные рентгенографии, томография, КТ, ЯМР КТ и др.) 2.2. Изучение функционально-физиологических методов (электромиография, электроодонто-диагностика, реовазография и др.) 2.3. Лабораторные методы исследования (анализы крови, мочи, кала, слюны, экссудата и др.) 2.4. Специальные методы исследований слюнных желез, придаточных пазух носа 2.5. Различные варианты биопсий (мазок, аспирационная, пункционная и др.) 2.6. Интерпретация аллергологических тестов 2.7. УЗИ исследования органов и тканей челюстно-лицевой области II. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ 1. Определить диагноз и составить план обследования и лечения при: 1.1. острых и хронических воспалительных процессах апикального периодонтита, периостита, остеомиелита 1.2. абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области 1.3. заболеваниях придаточных пазух носа 1.4. заболеваниях слюнных желез 1.5. острых и хронических лимфаденитах челюстно-лицевой области 1.6. травматических повреждениях мягких тканей и костей лицевого скелета 1.7. опухолевых заболеваний челюстно-лицевой области 1.8. болевых синдромах в области лица и челюстей, вызванных поражением нервов и височно-нижнечелюстного сустава 2. Документально подтвердить свои действия в виде: 2.1.Оформить запись осмотра и составить план лечения первичного пациента 2.2.Провести запись осмотра повторно обратившегося пациента 2.3.Оформить направление на специальные исследования 2.4.Оформить направление на консультацию к смежным специалистам 2.5.Провести запись в журнал ежедневного приема 2.6.Оформить запись в листе ежедневного контроля 2.7.Оформить протокол в операционном журнале 2.8.Оформить запись в журнале осложнений 2.9.Оформить направление на госпитализацию в стационар и провести запись в журнал направлений на госпитализацию 2.10.Составить отчет о лечебной работе 2.11.Оформить направление на патогисто-логическое исследование. 2.12.Оформить документацию при экспертизе временной утраты трудоспособности 2.16.Провести забор материала для цитологического исследования 2.17.Провести электроодонтодиагностику зубов, находящихся в очаге поражения 2.18.Провести пункцию мягких тканей при гнойно-воспалительных процессах челюстно-лицевой области 2.19.Провести зондирование и бужирование основных выводных протоков больших слюнных желез 2.20.Провести аускультацию височно-нижнечелюстного сустава 2.21.Провести подготовку пациента к операции, планируемой в условиях стационара и поликлиники под местным или общим обезболиванием III. ЛЕЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ 1. Микробной деконтаминации: 1.1.Провести хирургическую и гигиеническую антисептическую обработку рук хирурга 1.2.Провести предоперационную антисептиче-скую обработку кожи, слизистой оболочки полости рта пациента 2. Местного обезболивания: 2.1.Выбрать местный анестетик для проведения амбулаторной операции 2.2.Провести аппликационную анестезию 2.3.Провести инфильтрационную анестезию на верхней и нижней челюсти 2.4.Провести проводниковую анестезию на верхней и нижней челюсти 2.5.Оказать помощь при местных осложнениях местной анестезии 2.6.Оказать неотложную помощь при общих осложнениях местной анестезии 2.7.Определить группы аллергического риска и интерпретировать аллергические пробы проведенные в аллергологическом центре 3. Основных амбулаторных операций: 3.1. Провести простое удаление зуба 3.2.Провести операцию удаление зуба с помощью долот, элеваторов, бормашины 3.3.Остановить первичное кровотечение после операции удаления зуба 3.4.Остановить раннее и позднее вторичное кровотечение после операции удаления зуба с ревизией и медикаментозной обработкой лунки 3.5.Устранить осложнения, развившиеся во время операции удаления зуба, связанные с перфорацией верхнечелюстной пазухи при полном удалении зуба 3.6.Провести перевязку после сложного удаления зуба. 3.7.Ассистировать на операциях:
| 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 3 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 | 200 200 200 200 200 200 200 200 200 10 3 5 10 1 3 3 1 150 50 10 5 5 5 3 3 5 100 200 10 5 200 48 2 2 2 1 8 6 3 4 4 1 5 5 40 200 150 10 50 50 5 3 3 150 5 5 5 1 15 3 3 3 1 1 1 2 15 15 5 5 3 1 15 1 3 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 2 3 3 |
III. Стоматология ортопедическая.
- Диагностические методики
| Наименование умения, навыка | Уровень подготовки | Квалифика-ционный норматив |
| 1 | 2 | 3 |
| 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 | 200 200 200 200 200 200 200 200 200 50 100 50 5 5 |
2. Диагностика
| Наименование умения, навыка | Уровень подготовки | Квалифика-ционный норматив |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. Поставить диагноз, составить план ортопедического лечения больного и обосновать выбор конструкции зубного протеза: 1.1. при дефектах коронок зубов. 1.2. при частичной потере зубов. 1.3. при повышенной стираемости зубов. 1.4. при заболеваниях тканей периодонта. 1.5. при полной потере зубов. 1.6. при заболеваниях ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). | 3 3 2 3 3 2 | 70 60 10 20 30 10 |
3. Лечебные манипуляции
| Наименование умения, навыка | Уровень подготовки | Квалифика-ционный норматив |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. При дефектах коронок зубов. 1.1. Препарирование зубов под коронки: а) литые; б) металлокерамические (МК), металлоакриловые (МА), фарфоровые, безметалловые; в) штампованные; г) пластмассовые. 1.2. Моделирование культевой штифтовой вкладки. Припасовка и фиксация. 1.3. Получение оттисков: а) гипсом; б) альгинатными массами; в) двойные оттиски. 1.4. Припасовка и фиксация несъёмных протезов: а) литых коронок; б) МК, МА, фарфоровых, безметалловых; в) штампованных; г) пластмассовых. 1.5. Снятие коронок: а) цельнолитых; б) штампованных. 2. При дефектах зубных рядов. 2.1. Определение центральной окклюзии. 2.2. Припасовка и фиксация мостовидных протезов: а) цельнолитых; б) штампованно-паяных. 2.3. Припасовка и наложение частичных съёмных пластиночных протезов. 2.4. Припасовка и наложение бюгельных протезов. 2.5. Коррекция съёмных протезов. 3. При полной потере зубов. 3.1. Припасовка индивидуальных ложек и получение функциональных оттисков. 3.2. Определение центральной окклюзии. 3.3. Припасовка и наложение полных съёмных пластиночных протезов (ПСПП). 3.4. Лабораторная перебазировка ПСПП. 3.5. Клиническая перебазировка ПСПП. 3.6. Починка и коррекция ПСПП. 4. При заболеваниях периодонта. 4.1. Избирательная пришлифовка зубов. 4.2. Припасовка и наложение несъёмных шин и шин-протезов. 4.3. Припасовка и наложение съёмных шин. 5. При патологической стираемости и заболеваниях ВНЧС. 5.1. Припасовка, фиксация, коррекция пластмассовых капп. 5.2. Припасовка и фиксация аппарата Петросова. | 2 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 | 10 15 30 10 15 50 50 25 10 15 30 10 10 10 10 10 25 10 5 15 5 5 5 3 3 3 5 5 5 3 2 |
IV. Стоматология детского возраста.
- Диагностические методы
| Наименование умения, навыка | Уровень подготовки | Квалификационный норматив |
| 1 | 2 | 3 |
| 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 | 120 120 120 120 120 120 20 5 120 ежедневно 2 |
- Лечебно-профилактические мероприятия
| Наименование умения, навыка | Уровень подготовки | Квалификационный норматив |
| 1 | 2 | 3 |
| 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 3 | 120 120 120 120 20 10 10 10 20 10 2 2 2 2 5 5 |
- Хирургическая стоматология детского возраста
| Наименование умения, навыка | Уровень подготовки | Квалификационный норматив |
| 1 | 2 | 3 |
| 2 3 2 2 2 2 3 2 2 | 20 20 3 1 1 1 3 3 3 |
V. Ортодонтия.
Практическая подготовка предусматривает выполнение следующих врачебных манипуляций.
1. Диагностические методики и составление индивидуального плана лечения
| Наименование умения, навыка | Уровень подготовки | Квалифика-ционный норматив |
| 1 | 2 | 3 |
| 1.1. Основные методики обследования: 1.1.1. Провести статическое и динамическое исследование ортодонтического больного при первичном обращении. 1.1.2. Заполнить учетно-отчетную документацию по ортодонтии, согласно существующим требованиям. 1.1.3. Изучить и интерпретировать результаты исследования: - детнальной рентгенографии; - ортопантомографии. 1.1.4. Изучить и интерпретировать результаты биометрического исследования диагностических моделей челюстей. 1.1.5. Провести дифференциальную диагностику, согласно принципу трехмерного анализа с формулировкой ортодонтического диагноза. 1.1.6. Составить план лечения ортодонтического больного. | 3 3 2 2 2 3 3 | 10 10 5 5 2 10 10 |
2. Лечебно-профилактические мероприятия
| Наименование умения, навыка | Уровень подготовки | Квалифика-ционный норматив |
| 1 | 2 | 3 |
| 2.1. Основные врачебные манипуляции: 2.1.1. Получить оттиски с верхней и нижней челюстей альгинатным оттискным материалом. 2.1.2. Отлить рабочие модели челюстей из медицинского гипса. 2.1.3. Изготовить диагностические модели челюстей из медицинского гипса. 2.1.4. Припасовать и сдать пациенту одночелюстной ортодонтический аппарат (протез). 2.1.5. Припасовать и сдать пациенту стандартный съемный ортодонтический аппарат (эластический позиционер). 2.1.6. Освоить методику фиксации отдельных элементов мультибондинг системы на композиционный материал. 2.1.7. Выполнить избирательную сепарацию и пришлифовку зубов с покрытием фторлаком. 2.1.8. Припасовать и сдать пациенту несъемный местосохраняющий аппарат. 2.1.9. Изготовить и сдать пациенту несъемный ортодонтический ретейнер. 2.1.10. Выполнить постановку и снятие сепарационных лигатур. 2.1.11. Назначит пациенту комплекс миогимнастики с контролем ее выполнения на этапах ортодонтического лечения. 2.1.12. Провести профессиональную гигиену пациенту с мультибондингсистемой. | 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 | 2 4 2 2 1 5 5 2 2 5 5 5 |
