«ВЕСТНИК ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ» №1-2011г.

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ

ИЗУЧЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ЭТАПАХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ.

УДК - 614

Прилипко Н.С., зав. отделом стандартизации и организации службы восстановительной медицины;

Большакова Т.М., старший научный сотрудник отдела стандартизации и организации службы восстановительной медицины.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Министерства здравоохранения и социального развития России», г. Москва, Россия.

Аннотация. В Российской Федерации отмечается рост заболеваемости среди взрослого и детского населения. При создании новых реабилитационных кабинетов (отделений), центров целесообразно предварительно проводить выявление наиболее значимых в социальном плане заболеваний и расчет нуждаемости в реабилитационной помощи. Методика расчета потребности населения в оказании помощи по восстановительному лечению и медицинской реабилитации основана на данных заболеваемости взрослого населения по классам и группам болезней (по МКБ-10), а также на показаниях и противопоказаниях для восстановительного лечения и медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.

Научно-обоснованные данные по потребности населения страны в помощи по восстановительной медицине больных и инвалидов могут служить основанием для перспективного планирования развития сети лечебно-профилактических учреждений, их медицинской специализации, рационального использования коечного фонда, медицинских кадров, немедикаментозных методов лечения, повышения эффективности лечения больных.

Ключевые слова: заболеваемость населения, потребность в медицинской помощи, восстановительное лечение, медицинская реабилитация.

Abstract.

The increase of prevalence among adults and children is reported in the Russian Federation. During setting up new rehabilitation divisions (departments), centers it is reasonable to carry on preliminary discovering the most socially important diseases and calculate the rehabilitation aid need.

Methods of calculation of the population demand in rehabilitation and medical rehabilitation is based on the data of adult population morbidity on>

Scientific-grounded data on the population demand in medical rehabilitation of patients and disable persons may become the ground for perspective planning of the development of medioprophylactic institutions, their medical specialization, effective use of bed fund, medical staff, non-medicamental methods of treatment, improvement of patients treatment effectiveness.

Keywords: morbidity, need medical assistance, medical rehabilitation, medical rehabilitation.

Литература.

1. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1998 году// Статистические материалы.- М.- 1999.- 211 с.

2. Заболеваемость населения России в 2004 году// Статистические материалы.- М.-2005.- Ч. II.- 173 с.

3.Заболеваемость населения России в 2007 году// Статистические материалы.- М.-2008.- Ч. II.- 169 с.

4.Заболеваемость населения России в 2009 году//Статистические материалы.- М.-2010.- Ч. II.- 169 с.

5.Вальчук Э.А. Модель системы медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь// Реабилитация больных с заболеваниями и последствиями повреждений позвоночника и крупных суставов.- М.- 1994.- С.11-12. 6.Миняев В.А., Поляков И.В., Афонина Е.В. Организация внебольничного восстановительного лечения в условиях крупного города// Советское здравоохранение.- 1984.- № 5.- С. 15-19.

7.Миняев В.А., Поляков И.В., Шестакова Н.А. Формы и методы работы крупной городской поликлиники.- М. Медицина.- 1980.- 206 с.

8.Шестакова Н.А. Богданов Е.А. Опыт организации восстановительного лечения ортопедо-травматологических больных в реабилитационном центре поликлиники// Ортопед., травматолог.- 1980.- № 9.- С. 59-65.

9.Методика расчета потребности населения в санаторно-курортном лечении в зависимости от нозологической формы заболевания.// Методические рекомендации № 541-ПД/608.- М.- 2006.

Контактная информация.

Прилипко Нина Станиславовна. Служебный адрес: г. Москва, Борисоглебский переулок, д.9, телефон: 8(903) 2616590, e-mail: [email protected]

ФОРМИРОВАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

УДК - 614

Белякин С.А., начальник ФГУ «3 Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Минобороны России», д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, генерал-майор медицинской службы;

Юдин В.Е., начальник филиала № 2 ФГУ «3 Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Минобороны России», к.м.н., доцент, заслуженный врач РФ;

Щегольков А.М., заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физических методов лечения Государственного института усовершенствования врачей Минобороны России, д.м.н, профессор, заслуженный врач РФ.

Резюме

В статье приводятся исторические предпосылки формирования современной системы медицинской реабилитации в Вооруженных Силах Российской Федерации, которая включает госпитальный, амбулаторно-поликлинический и санаторный этапы. Современная система медицинской реабилитации и восстановительного лечения позволяет в полном объеме проводить реабилитационно-восстановительные мероприятия всем военнослужащим.

Ключевые слова: медицинская реабилитация, военнослужащие, участники боевых действий, реабилитационный центр, военный санаторий.

Abstract

The article gives the historical background of the formation of the modern system of medical rehabilitation in the Armed Forces of the Russian Federation, which includes a hospital, outpatient and sanatorium stages. The modern system of medical rehabilitation and restorative treatment can fully carry out rehabilitation and reconstruction activities to all military personnel.

Key words: system of medical rehabilitation, hospital, sanatorium.

Литература

1. История военной медицины России / / Под ред. А.А. Будко. – СПб, 2003. – Т.1.
2. Медицинская реабилитация при травматической болезни //Метод. рекомендации под ред. Л.М. Клячкина, В.А. Гуляева /ГВМУ МО РФ. – М., 2000. – 38с.
3. Медицинская реабилитация в Вооруженных Силах Российской Федерации //Метод. пособие для врачей. – Ч.1. – М.: «Воениздат». – 2004. – 192с.
4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №44 от 27.01.2006 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория».
5. Фисун А.Я., Щегольков А.М., Кузьмин Н.С. и др. Совершенствование медицинской реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы (в контексте реализуемой федеральной целевой программы) //Воен.мед. журн. - №7. – 2008. – С.4-5.
6. Фисун А.Я., Белякин С.А., Юдин В.Е. и др. Система медицинской реабилитации в Вооруженных Силах: история современность и перспективы //Воен.мед. журн. - №8. – 2009. – С.11-16.
7. Щегольков А.М., Синопальников И.В., Горшколепов О.И. и др. Медицинская реабилитация участников войны в Афганистане //Монография. – М., 2005. – 159с.

Контактная информация:

Щегольков Александр Михайлович. Служебный адрес: г. Москва, ул. Малая Черкизовская, д. 7; служебный телефон: 8(495) 455-99-64.

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНТЕГРИРОВАННЫХ ПРОЦЕССОВ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ЭТАПЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

УДК - 614.29

Норенко В.В., заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности и поликлинической работе, к.м.н.,

ФГУЗ « Центральная клиническая больница восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства России», г. Москва

Резюме

Качество медицинских услуг – интегральная характеристика, которая включает в себя полный цикл обслуживания, контроля и обеспечения лечебного процесса. Одним из условий управления качеством в Федеральном государственном учреждении здравоохранения Центральная клиническая больница восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства России (ФГУЗ ЦКБВЛ ФМБА России) является последовательность взаимосвязанных видов медицинской деятельности, влияющих на качество восстановительного лечения.

Ключевые слова: интегрированных процессов управления, качество медицинских услуг, восстановительное лечение и медицинская реабилитация.

Summary

The quality of medical services - an integral characteristic, which includes the full cycle of services, monitoring and treatment process. One of the conditions of quality management in the Central Clinical Hospital of Rehabilitation FMBA Russia is a sequence of interrelated types of medical activities affecting the quality of medical rehabilitation.

Keywords: integrated management processes, the quality of medical services, medical treatment and rehabilitation.

Литература:

Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. http://www.zdravo 2020.ru/concept. htm.

Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстановительной медицины/ Под ред. Н.А. Агаджаняна, В.В. Уйба, Кочетков А.В. - М.: Медика, 2006. - 420с.

Блохин А.Б. Здравоохранение России: проблемы и перспективы. // Лекции по организации здравоохранения // Под ред. А.Б. Блохина, Е.В. Ползика, Д. Никола.- Екатеринбург - Манчестер. - 2000. с. 7-14.

Руководство по качеству ИСО. – Электронный ресурс. http://www.businessstudio.ru/procedures/iso/rukovodstvo_po_kache/.- 2010. htm.

Агеев Ф.Т., Лопатин Н.В. Социологический опрос как метод оценки организационной деятельности ЛПУ. // Бюлл. ГУННИИ общественного здоровья РАМН. - М.,2007. - Вып. 3. - 87-89.

Губин В.Г., Ковалева И.В., Пупышева Г.И. О проблеме повышения качества медицинской помощи в поликлинике. // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко РАМН. - 2004. - В. 3. - Ч. 1. - 171-174.

Стеценко С.Г., Пищита А.Н., Гончаров Н.Г. Очерки медицинского права. М.: ЦКБ РАН. -2004.

Учет оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений/ Методические рекомендации Министра здравоохранения РФ, М.- 2002.-140.

Шведов К.К.Экономическое и социальное значение повышения качества продукции/

http://de.ifmo.ru/bk_netra/page.php -2000. htm.

Управление качеством. Учебник /С. Д. Ильенкова с соавт. М.: ЮНИТИС/ http://exsolver.narod.ru/Books/Management/Quality/ c10. -2001. htm

Контакты:

Норенко Валентина Владимировна. Служебный адрес: 141551. Московская область, п. Голубое. Служебный телефон: (499) 733 20 20, (499) 503 56 89; факс (499) 733 18 11; e-mail:

ОБЗОРЫ, ЛЕКЦИИ, ДОКЛАДЫ

ОПЫТ ПРЕПОДАВАНИЯ ВОПРОСОВ РЕАБИЛИТАЦИИ В МЕДИЦИНСКОМ УЧИЛИЩЕ

УДК 614

Андреева Л.М.: преподаватель сестринского дела в терапии;

Мизин А.В.: преподаватель сестринского дела в хирургии.

ГОУ среднего медицинского образования медицинское училище №13, г. Москва

Резюме

В программе подготовки среднего медицинского персонала изучение основ реабилитации занимает важное место. Для того, чтобы медицинская сестра могла выполнять свои профессиональные обязанности, ей необходимо не только уметь определять реакции пациента на болезнь и выполнять основные виды сестринских вмешательств, но и понимать важность сестринской деятельности в комплексе реабилитационных мероприятий. Этому способствует изучение вопросов реабилитации на занятиях по многим клиническим дисциплинам, проведение студенческих конференций, организация занятий на клинических базах медицинского училища.

Ключевые слова: медицинская сестра, основы реабилитации, медицинское училище, преподавание, обучение.

Abstract

In the program of nurses education studying bases of rehabilitation takes an important place. For the nurse could carry out the professional duties, it is necessary not only to be able to define patient reactions to illness and to carry out basic kinds of nurses manipulations, but also to understand importance of nurses activity in a complex of rehabilitation actions. It is promoted by studying of questions of rehabilitation on many clinical disciplines, carrying out of student's conferences, education on clinical bases of medical school.

Keywords: nurse, bases of rehabilitation, medical school, teaching, education.

Литература:

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 506 с.

2. Артишевская. Н.И., Стожаров А.Н., Силованчик Н.Н., Мохорт Т.В. Терапия с основами реабилитации. – Минск: «Вышэйшая школа», 1998. – 376 с.

3. Физическая реабилитация /Под ред. проф. С.Н. Попова. – Ростов н/Д: «Феникс», 2006. – 602 с.

Контакты:

Андреева Лидия Михайловна. Адрес: 105062, г.Москва, ул. Чаплыгина, д.16 кв.1, тел. (495) 623-18-62, [email protected]

Мизин Андрей Васильевич. Адрес: г.Москва, ул. Ращупкина, д. 8 кв.46, тел. 8-905-571-81-01

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ, СПОСОБЫ РЕЗЕРВОМЕТРИИ.

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА В КАЧЕСТВЕ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

УДК 614

Литвякова И.В., Мухарлямов Ф.Ю.

ФГЦ «Российский Научный Центр Восстановительной Медицины и курортологии Росздрава» г. Москва

Резюме.

Применение программы физической реабилитации в основной группе с мониторингом кардиореспираторной системы в режиме реального времени помимо эффективности в плане подбора нагрузок показало возможность их безопасного применения у исследованной группы больных.

Новые диагностические технологии – объемно-компрессионная осциллометрия, а так же спироэргометрия позволяют с высокой точностью проводить мониторинг эффективности физической реабилитации с оценкой влияния лечебно-корригирующих факторов на гемодинамику, электрофизиологическую активность сердца, уровень АД, толерантность к физическим нагрузкам и в целом на состояние кардиореспираторной системы.

Ключевые слова: Артериальная гипертензия, физическая реабилитация, занятия на циклических и силовых тренажерах.

Abstract.

Usage of cyclic and power simulators is the most effective technology of physical rehabilitation in arterial hypertension patients. Safety and effectiveness are provided by using the constant monitoring of cardio respiratory system simultaneously session. New functional diagnosis systems such as volume compressive oscillometry, heart dispersive carding and spiroergometry are the optional for complex investigation of haemodynamics, heart electrophysiological activity, blood pressure level, physical tolerance and clinical heart and lung functional state before and after physical rehabilitation.

Keywords: Arterial hypertension, physical rehabilitation, employment on cyclic and power simulators.

Литература

1. Аронов Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков // Сердце. – 2002
2. Аронов Д. М., Жукова Л. В. Дозированная по энерготратам лечебная

физкультура и тренировки ходьбой на поликлиническом этапе реабилитации больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. - 1991. - Т. 31, N 12.

3. Аронов Д. М., Михеева Т. Г., Gyorgy M. и др. Прогнозирование исхода инфаркта миокарда с использованием ранних проб с динамической нагрузкой // Кардиология. - 1990. - Т. 30, N 12.
4. Разумов А.Н., Ромашин О.В. Оздоровительная физкультура в восстановительной медицине. 92.– М.: МДВ 2007
5. Полок М.Л., Шмидт Д.Х, ред. Заболевания сердца и реабилитация / Пер. с англ. – Киев, 2000.

Контакты:

Литвякова И.В. e-mail: [email protected]

Мухарлямов Ф.Ю. e-mail: [email protected]

АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ИЗУЧЕНИИ МЕХАНИЗМОВ САНОГЕНЕЗА ДИНАМИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ

УДК: 615.8

Дубова М.Н., Черныш И.М., Петухова Г.Н.

Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова, г. Москва

Резюме

Возможности математического анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) в изучении механизмов саногенеза при применении новых методов физио- и электрорефлексотерапии (ЭРТ) были использованы в условиях лечебного применения динамической электронейростимуляции (ДЭНС).

Представленная динамика показателей ВСР может быть подтверждением одного из основных механизмов саногенеза при лечебном применении ДЭНС – развитии антистрессорных реакций по типу активационной терапии.

Исследование саногенеза новых предлагаемых в последние годы методов физио- и рефлексотерапии (РТ) является необходимым условием для уточнения показаний к клиническому применению этих методов и определения лечебной тактики.

Ключевые слова: динамическая электронейростимуляция, саногенез, вариабельность сердечного ритма.

Summary

Possibilities of mathematical analysis of heart rate variability (HRV) to study the mechanisms sanogenesis the application of new methods of physio-and electroreflexotherapy (ERT) were used in terms of medical application of dynamic electroneurostimulation (DENS).

Representation of the dynamics of HRV can be a confirmation of one of the main mechanisms sanogenesis for therapeutic application of DENS - the development of antistress reactions of the type of activation therapy.

Study sanogenesis new proposed in recent years, methods of physio and acupuncture (RT) is a prerequisite for clarifying the indications for the clinical application of these methods and definitions of medical tactics.

 Keywords: dynamic electroneurostimulation, sanogenesis, heart rate variability.

Литература

1. Краснова Л.Б., Черныш И.М., Королёва М.В. и др. ДЭНС как метод активационной терапии // Рефлексотерапия.-2005.-№1(12).С.24-28.
2. Мейзеров Е.Е., Адашинская Г.А., Черныш И.М., Решетняк В.К. Динамическая электронейростимуляция в лечении болевых неврологических синдромов. // Кремлевская медицина. – 2003. – №3. – С. 59-61.
3. Черныш И.М., Королева М.В., Краснова Л.Б., Дубова М.Н., Мейзеров Е.Е. Вопросы саногенеза динамической электронейростимуляции при болевых синдромах. // Рефлексология. – 2006. - № 2 (10). - С. 44-47.
4. Черныш И.М., Королева М.В., Краснова Л.Б., Дубова М.Н., Мейзеров Е.Е. Влияние ДЭНС на гомеостаз при лечении болевых синдромов. // Рефлексотерапия. – 2007. - № 1 (19). - С. 20-25.
5. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина.- 1997.- С. 265.
6. Европейское Кардиологическое общество и Северо-Американское общество по электрофизиологии // Сirculation.-1996.- 93: 1043-1065.
7. Task Force of the European Society of Cardiology and North American Society of Pacing and Electrophysioligy. “Heart rate variability – Standarts of Measurmrnt,Physiological Interpretation, and Clinical Use”, Special report. // Eur. Heart J. –1996.- Vol.17, № 3.- P. 354 -358.
8. Василенко А.М., Черемхин К.Ю., Черныш И.М. Глава 8.1. «Динамическая электронейростимуляция» в Кн. «Учебник по восстановительной медицине» / Под ред. А.Н. Разумова, И.П. Бобровницкого, А.М. Василенко. - М.:"Восстановительная медицина". - 2009. - С. 244-248.
9. Разумов А.Н. Василенко А.М., Бобровницкий И.П., Черемхин К.Ю., Черныш И.М., Гуров А.А. Динамическая электронейростимуляция. Учебное пособие. – Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗСР РФ, Корпорация «ДЭНАС МС». - Москва – Екатеринбург.- 2008.- 139 с.
10. J. C. Quick and C. D. Spielberger, Walter Bradford Cannon: Pioneer of stress research // International Journal of Stress Management. - April, 1994. – Vol.1, № 2. - P. 141-143.
11. Чибисов С.М., Овчинников Л.К., Бреус Т.К. Биологические ритмы сердца и “внешний” стресс. М.-1998.- 283 с.
12. Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н., Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца - Томск.- 1994.- 351с.
13. Озернюк Н.Д. Механизмы адаптаций.- М.“Наука”.- 1992.- 272 с.
14. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции. Активационная теория: Реакция активации как путь к здоровью через процесс самоорганизации. Рос.акад.естеств.наук.- М.: “ИМЕДИС”.- 1998.- 617с.

Контакты:

Дубова Маргарита Никитична. Телефон: 8(903)267-27-27; e.mail: [email protected]);

Черныш Ирина Михайловна. Телефон: 8(916)570-28-92; e.mail: [email protected]);

Петухова Галина Николаевна. Телефон: 8(906)075-37-45; e.mail: [email protected]).

Служебный адрес: 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр.2 (Ректорат); телефон: 8 (495) 609-14-00, доб.30-41(факс), доб.30-75

ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОДИАГНОСТИКА И ПСИХОТЕРАПИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ

ПОДХОДЫ К МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В ОРГАНИЗАЦИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

УДК 614, 613.98

Звоников В.М., заместитель заведующего кафедрой общей психологии и истории психологии ННОУ «Московский гуманитарный университет», д.м.н., профессор;

Кабалин А.П., главный врач ГУП «Московская социальная гарантия», к.м.н., доцент;

Разина С.О., врач восстановительной медицины ГУЗ Поликлиника № 152, г.Москва,

Резюме.

Комплексное применение психотерапевтических мероприятий позволяет существенно улучшить психосоматическое состояние здоровья пожилых людей. Предлагаемые подходы к медико-психологической реабилитации пожилых людей являются эффективными.

Ключевые слова: пожилой человек, медико-психологическая реабилитация.

Abstract.

Complex application of psychotherapeutic actions allows to improve a psychosomatic state of health of older persons essentially. Offered approaches to mediko-psychological rehabilitation of older persons are effective.

Keywords: the olderly person, mediko-psychological rehabilitation.

Литература

1. Арьев А.Л. Пожилой человек, его здоровье в контексте глобальных проблем современности, состояние и пути развития геронтологии/гериатрии/ Философия старости: геронтософия. Сборник материалов конференции. СПб.: 2002, Серия “Symposium”, выпуск 24, с. 108-112.
2. Белоконь О.В. Современные проблемы качества жизни пожилых в России/ Эскулап, 2005, Вып. 17, с. 87-101
3. Малета Ю.С., Тарасов В.В. Математические методы статического анализа в биологии и медицине. – М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1981. – 176 с.
4. Малета Ю.С., Тарасов В.В. Непараметрические методы статического анализа в биологии и медицине. – М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1982. – 178 с.
5. Менее распространенные проблемы состояния здоровья у пожилых людей/hameleon.su, медицинская библиотека, 18.02.2011, http://www.hameleon.su/2008_135_59_med.shtml
6. Психическое здоровье пожилых людей/Независимая психиатрическая ассоциация России. 20.02.2011, http://npar.ru/pub/psi/po.htm

Контакты:

Звоников Вячеслав Михайлович. Служебный адрес: г. Москва, ул. Юности, д. 5/1, служебный телефон: 7 (499) 374-51-61 [email protected]

Основные принципы оценки и восстановления ресурсов психического здоровья

УДК 371.7

Сыркин Л.Д., заведующий кафедрой социальной психологии и педагогики ГОУ ВПО «Московский государственный областной социально-гуманитарный институт», г. Коломна, к.м.н., доцент;

Шакула А.В., руководитель отдела научной экспертизы и работы с регионами ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», г. Москва, д.м.н, профессор;

Юдин В.Е., начальник филиала № 2 ФГУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им А.А. Вишневского», г. Москва, к.м.н.

Резюме

Демократизация и гуманизация научно-практической деятельности уже на протяжении нескольких десятилетий в значительной степени определяют основной тренд развития таких разделов науки, как психология и теория и практика педагогики. Данная методология реализуется, как правило, в рамках «субъект – субъектного» подхода. В клинической медицине, и в том числе в психиатрии, в системе отношений «врач – больной» в значительной степени сохраняется преобладание «субъект – объектного подхода», предполагающее доминирование и большую активность позиции врача при планировании и реализации лечебных мероприятий. Данная методология существенно сужает возможности превентивных, упреждающих, профилактирующих стратегий в отношении сохранения и укрепления психического здоровья. Проблема может быть успешно преодолена при осуществлении оценки и сохранения ресурсов психического здоровья с позиций восстановительной медицины, когда в реализации врачебных стратегий будут доминировать принципы «здоровьецентрической» парадигмы в рамках «субъект – субъектного» подхода, предполагающие существенное возрастание активности и ответственного отношения здорового человека к сохранению и укреплению своего соматического и психического здоровья.

Ключевые слова. «Здоровьецентрическая» и «нозоцентрическая» парадигмы; «субъект – объектный» и «субъект – субъектный» методические подходы; принципы восстановительной медицины; семантическое пространство; ресурсы психического здоровья, внутренняя картина «здоровья – болезни».

Abstract

For several decades democratization as well as humanization of scientific and practical work largely determines the main trend of such brunches as psychology and pedagogical theory and practice. The methodology under study is realized, as a rule, within the frame “subject-subjective” approach. In clinical medicine and in psychiatry (mental medicine) as well, in the relation system “a doctor – a patient” the “subject-objective” approach pretty dominates, this implies prepotency and a big activity of a doctor in treatment planning and realization. The given methodology largely constricts the opportunity of preventive strategies in relation of keeping and strengthening of mental health. The problem can be successfully solved in realization of valuation and keeping of mental health recourses from the position of recovery medicine, where the “health central” approach will dominate in medical strategy realization within the frame “subject-subjective” approach, supposing essentially the growth of activity and responsible attitude of a healthy man towards keeping and strengthening of his own somatic and mental health.

Keywords. «Zdorovecentrieska» and «nozocentrieska» paradigm; subject-object "and" subject "methodological approaches dealing; principles of rehabilitation medicine; semantic space; resources for mental health, internal painting "health-disease".

Литература

1. Каменская В.Н., Каменская М.А., Болякина Г.К., Борисова Л.Ф. Методология доказательной медицины (evidence-based medicine) в клинической практике специалистов по медицине критических состояний (обзор литературы) // Вестник интенсивной терапии.– 2000.– № 2.– С. 3-11.
2. Вайнер Э.Н. Валеология: Учебник для вузов. 2001. – М.: Флинта: Наука,2001. – 416 с.
3. Пономаренко В.А., Разумов А.Н. Новые концепции охраны и восстановления здоровья здорового человека в трудовой деятельности. М.: 1997, – 149с.
4. Гехт К. Психогигиена / Пер. с нем. Г. С. Черновой; Общ. ред. и вступит. ст. Л. А. Богдановича. - М.: Прогресс, 1979. – 176 с.
5. Гримак Л. П. Резервы человеческой психики: Введение в психологию активности. – М.: Политиздат, 1989. – 319 с
6. Семичев С.Б. Предболезненные психические расстройства. – Л.: Медицина, 1987.–183 с
7. Ананьев В.А. Введение в психологию здоровья: Учебное пособие / Балтийская пед. академия. – СПб., 1998. – М.: РИА "Максим", 1995. –120с;
8. Смирнов Н.К. Здровьесберегающие образовательные технологии и психология здоровья в школе. – М.: АРКТИ. – 2003. –270с
9. Руководство практического психолога: психическое здоровье детей и подростков в контексте психологической службы. / Под ред. Дубровиной И. В. – Москва: Академия, 1995. – 168 с.
10. Психология здоровья: Учебник для вузов. /Под ред. Г.С.Никифорова. – СПб.: Питер. 2006. – 607с.
11. Братусь Б.С. Аномалии личности. – М.: Мысль, 1988.- 301 с
12. Келли Дж. Теория личности. Психология личных конструктов, /пер. с англ. СПб: Речь, 2000, –249 с.
13. Артемьева Е.Ю. Основы психологии субъективной семантики. М.: Наука, Смысл, 1999, –350 с.
14. Петренко В.Ф. Основы психосемантики. – 2 изд., доп. – СПб.: Питер, 2005, 480с.
15. Франселла Ф., Баннистер Д. Новый метод исследования личности. Руководство по репертуарным личностным методикам. Издательство: /Пер. с англ. – М.: Прогресс, 1987, – 236 с
16. Похилько В.И., Федотова Е.О., Техника репертуарных решеток в экспериментальной психологии личности.// Вопросы психологии, 1984, №3, С. 151 – 157.
17. Соломин И.Л. Психосемантическая диагностика скрытой мотивации. /Методическое руководство. СПб, ГМНПП «ИМАТОН», 2001 – 112 с.
18. Бодров В.А., Сыркин Л.Д. Диагностика и прогнозирование профессиональной мотивации в процессе психологического отбора. //Психологический журнал. – 2003. – Т.24, №1, С. 73 – 81.
19. Ворона А.А., Сыркин Л.Д. Диагностика ценностно-мотивационных компонентов как путь снижения уровня заболеваемости военнослужащих неврозами и психосоматическими заболеваниями.// Военно-медицинский журнал, 2002, Т. 323 №7, С. 61 – 64.
20. Сыркин Л.Д. Разработка психосемантических методов диагностики внутренней картины болезни // Военно-медицинский журнал, 2007, том 328, №4 С. 43 – 45.

Контакты:

Сыркин Л. Д., Служебный адрес: 140410, г. Коломна, ул. Зеленая, 30
тел. (496) 615-13-30; факс (496) 613-42-58; 613-25-62; личный телефон: 8(917) 572-98-94, [email protected].

Шакула А. В., телефон: 8(495)697-85-26, [email protected].

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОБСЕССИВНО - КОМПУЛЬСИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ ЛИЧНОСТИ МЕТОДАМИ КОГНИТИВНО - ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ И РАЦИОНАЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ.

УДК 616

Харитонов С. В., докторант, к.м.н.; e-mail: [email protected]

Голубев М. В., ведущий научный сотрудник отдела медицинской психологии, д.м.н., врач психотерапевт, e-mail: [email protected]

ФГУ Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава, Россия, Москва.

Резюме.

В статье обобщаются результаты лонгитюдного проспективного, рандомизированного исследования по оценке эффективности восстановительной терапии осуществляемой методами когнитивно-поведенческой и рациональной психотерапии у больных с обсессивно-компульсивным личностным расстройством. Динамика состояния пациентов оценивалась по показателям шкалы «Глобального клинического впечатления», индексу Сишора и шкале субъективного дискомфорта - до начала терапии, через 2 недели, 1,3,6 месяцев и в конце лечения (примерно через 1 год). Установлено, что сочетание методов когнитивно-поведенческой и рациональной коррекции позволяет достигать более высокого качества терапии, чем применение этих методов по отдельности.

Ключевые слова: обсессивно- компульсивное, когнитивно-поведенческая, рациональная, сравнительная эффективность, восстановление, реадаптация.

Summary.

The article summarizes the results of longitudinal prospective, randomized study to evaluate the effectiveness of rehabilitation therapy is done through cognitive-behavioral and rational therapy in patients with obsessive-compulsive personality disorder. Dynamics of the patients was assessed by the scale of the «Global Clinical Impression», an index Syshore and the scale of subjective discomfort - before treatment, after 2 weeks, 1,3,6 months and end of treatment (approximately 1 year). Established that the combination of the methods of cognitive-behavioral and rational correction allows to achieve higher quality care than the application of these techniques separately.

Key words: obsessive-compulsive, cognitive-behavioral, rational, comparative effectiveness, rehabilitation, readaptation.

Литература

1. Arthur E. Jongsma, Jr. and L. Mark Peterson. The complete adult psychotherapy/ Treatment planer, fourth edition. John Wiley& sons, Inc. 2006. pp. 187-193.
2. Hyman, Bruce M., Pedrick, Cherry. The OCD workbook: your guide to breaking free from obsessive- compulsive disorder. US. Oakland. New Habringer Publications, Inc. 2005. 237p.
3. Rian E. Mc Mullin. The new handbook of cognitive therapy technics. New York, London. W.W. Norton& Company. 2000. pp. 132-136.
4. Cabedo Elena, Belloch Саrmen Carrio Amparo, Larsson Christina, Femandez-Alvarez Hector and Garcia Femando. Group Versus Individual Cognitive Treatment for Obsessive-Compulsive Disorder: Changes in Severity at Post- Тreatment and Оnе-Year Follow-up. UK. J.: Behavioural and cognitive psychotherapy. Vol. 38, №2, march 2010., pp. 227-232.
5. Leahy, Robert L. Cognitive therapy techniques: a practitioner’s guide. New York, London. Guilford Press. 2003. 347 p.
6. Meyer Elisabeth, Souza Femanda, Heldt Elizeth, Кnарр Paulo and Cordioli Aristides. Randomized Clinical Trial to Examine Enhancing Cognitive-Behavioral Group Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder with Motivational Interviewing and Thought Mapping. UK. J.: Behavioural and cognitive psychotherapy. Vol. 38, №3, may 2010., pp. 319-336.
7. Moritz Elena and Je1inek Lena. Inversion of the "Unrealistic Optimism" Bias Contributes to Overestimation of Threat in Obsessive-Compulsive Disorder. UK. J.: Behavioural and cognitive psychotherapy. Vol. 37, №2, march 2009., pp. 179-193.
8. Lee J. Markowitz and Christine Purdon. Predictors and Consequences of suppressing obsessional thoughts. UK. J.: Behavioural and cognitive psychotherapy. Vol. 36, №2, march 2008., pp. 179-192.
9. Patterson C.H. Diagnosis and rational psychotherapy. Journal of Nervous and Mental Disorders, 1949. №109. pp. 440-450
10. Veale D., Willson R. Overcoming obsessive compulsive disorder. London. Constable & Robinson Ltd. 2005. 351 p.
11. Психотерапевтическая энциклопедия/ Под ред. Б.Д. Карвасарскогою – 3-е изд. Перераб. И доп. – СПб.: Питер, 2006. – с 695-700.
12. Guy W. Clinical Global Impression (CGI). ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. 1976. Rockville,MD, U.S. Department of Health, Education, and Welfare.-URL:http://www.servier.com/App_Download/Neurosciences/Echelles/CGI.pdf. Дата обращения 30.10.2010.
13. Grant S., Aitchison T., Henderson E., Christie J., Zare S., McMurray J., Dargie H. A Comparison of the Reproducibility and the Sensitivity to Change of Visual Analogue Scales, Borg Scales, and Likert Scales in Normal Subjects During Submaximal Exercise. 2010. - URL: http://chestjournal.chestpubs.org/content/116/5/1208. Дата обращения 30.10.2010.
14. Психологические тесты/ Под ред. А.А. Карелина: В 2 т.- М,: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 1999. – Т.2. с 19-20.

Контакты:

Харитонов Сергей Викторович. Домашний адрес: г. Москва 115142 Кленовый бульвар 25 корпус 1 кв.97. Служебный адрес: г. Москва 121069 Борисоглебский переулок дом 9. Телефон 8 9163775259. e-mail: [email protected].

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ

Влияние ИМПУЛЬСНОГО НИЗКОЧАСТОТНОГО ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ПОЛЯ на состояние иммунной системы ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

УДК 616

Иванова А.О., 1,2 Обрубов C.А., 1 Румянцев С.А., 1,4 Свирчевский И.В., 1,3 Ключников С.О., 1 Кузнецова Е.А., 1 Демидова М.Ю., 1,2 Хан М.А., 3 Богинская О.А.

1 ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова Росздрава,

2 ФГУ «Поликлиника №4» Управления делами Президента РФ,

3 Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова, Москва, Россия,

4 ФГУ ФНКЦ ДГОИ Минздравсоцразвития России, Москва, Россия

Резюме

Авторами статьи изучено влияние импульсного низкочастотного электромагнитного поля, генерируемого аппаратом ИНФИТА, на иммунные показатели крови животных с экспериментальной хронической воспалительной патологией. Полученные данные свидетельствуют об иммуностимулирующем и противовоспалительном действии данного физического фактора. Это позволяет рассматривать применение импульсного низкочастотного электромагнитное поле как эффективный метод лечения заболеваний, ассоциированных с иммунодефицитным состоянием.

Ключевые слова: импульсное низкочастотное электромагнитное поле, иммунодефицит, хроническая воспалительная патология.

Abstract

The authors study influence of pulse low-frequency electromagnetic field, generated by INFITA apparatus, on immunological indices of animals with experimental chronic inflammatory pathology. The data show immunostimulating and antiinflammatory effect of this physical factor. It allows to consider the application of pulse low-frequency electromagnetic field like an effective method of treatment of disease, associated with immunodeficiency.

Key words: pulse low-frequency electromagnetic field, immunodeficiency, chronic inflammatory pathology.

Литература

1. Петров С.А. Клинико-функциональные и иммунопатогенетические механизмы формирования усиления рефракции: Автореф. диcс. на соискание уч. степени д.м.н. - М., 2009. - 46с.

2. Демидова М. Ю. Близорукость, сочетающаяся с соединительно-тканной дисплазией у детей (обоснование и эффективность нового метода лечения): Автореф. диcс. на соискание уч. степени к.м.н.. - М., 2009. - 27с.

3. Беспалюк Ю.Г. «Экспериментально-клиническое обоснование применения импульсного низкочастотного электромагнитного поля при сочетанных заболеваниях, объединенных недифференцированной дисплазией соединительной ткани»: Автореф. диcс. на соискание уч. степени к.м.н.. - М., 2009. - 27с.

4. Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. – М. ООО «Медицинское информационное агентство». - 2006. – 536с.

Контактная информация.

Иванова Алевтина Олеговна. Адрес: г. Москва, 121151, Кутузовский проспект, д.20.

тел. (499) 243 24 72; e-mail: [email protected]

Кузнецова Елена Андреевна. Адрес: г. Москва, 117513, Ленинский проспект, д. 117

e-mail: [email protected]

Демидова Мария Юрьевна. Адрес: г. Москва, 121151, Кутузовский проспект, д.20.

тел. (499) 243 24 72; e-mail: [email protected]

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСНОВНЫХ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ФАКТОРАХ ТРОМБОФИЛИИ

УДК: 616-01/09

Литвинова М.М., Субботина Т.И., Маклыгина Ю.Ю., Жученко Н.А., Филиппова М.Г., Филиппова Т.В., Асанов А.Ю.

ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

Аннотация.

многофакторные заболевания (МФЗ), привносят наибольший удельный вес в структуру инвалидизации и смертности населения промышленно развитых стран мира.

Среди МФЗ, приобретающих наибольшую медико-социальную значимость, патология гемостаза, в том числе и тромбофилия (повышенная склонность к гиперкоагуляции и тромбообразованию), занимает одно из ведущих мест.

Поскольку полиморфизмы генов факторов свёртывания F2 и F5 и генов ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTRR, MTR) являются существенными факторами риска тромбофилии, их следует включать в панель генетического обследования для оценки предрасположенности к развитию тромбозов.

Ключевые слова: многофакторные заболевания (МФЗ), тромбофилия, тромбоз, полиморфизмы генов.

Annotation.

Multi-factorial diseases (IFPI), brings the greatest share in the structure of the disability and mortality in industrialized countries. Most buyers of FISALUD medical and social significance, pathology of hemostasis, including trombofili (enhanced propensity to thrombosis and giperkoagulcii), occupies one of leading places. Since F2 coagulation factor gene polymorphisms and F5 and enzyme gene folatnogo cycle (MTHFR MTRR, MTR) are significant risk factors for trombofilii, they should be included in the survey to assess genetic predisposition to the development of thrombosis.

Keywords: multi-factorial diseases (IFPI), trombofili, thrombosis, polymorphisms of genes.

Литература

1. ВОЗ, Информационный бюллетень N°317, Сентябрь 2009 г.
2. Золкин В.Н., Тищенко И.С. Антикоагулянтная терапия в лечении острых тромбозов глубоких и поверхностных вен нижних конечностей // Трудный пациент, Архив. – 2007. - №15–16 – С.35-39.
3. Rouy S., Vidaud D., Alessandri J.-L. et al. Prothrombin Saint-Denis: a natural variant with a point mutation resulting in asp to glu substitution at position 552 in prothrombin // Brit. J. Haemat. – 2006. – Vol.132. –P.770-773.
4. Gehring N. H., Frede U., Neu-Yilik G. et al. Increased efficiency of mRNA 3-prime end formation: a new genetic mechanism contributing to hereditary thrombophilia // Nature Genet. – 2001. –Vol.28. –P.389-392.
5. Martinelli I., Battaglioli T., Bucciarelli P. et al. // Risk factors and recurrence rate of primary deep vein thrombosis of the upper extremities // Circulation. – 2004. – Vol.110. – P.566–70.
6. Amitrano L., Guardascione M.A., Brancaccio V. et al. // Risk factors and clinical presentation of portal vein thrombosis in patients with liver cirrhosis. - J Hepatol. – 2004. – Vol.40. – P.736–41.
7. Lin J., August P. Genetic thrombophilias and preeclampsia: a meta-analysis. - Obstet Gynecol. – 2005. – Vol.105. –P.182–92.
8. Баранов В.С. Генетический паспорт – основа индивидуальной и предиктивной медицины, раздел «наследственная тромбофилия». - Санкт-Петербург. Издательство Н-Л. - 2009. – 528с.
9. Cripe L.D., Moore K.D., Kane W.H. Structure of the gene for human coagulation factor V // Biochemistry. - 1992. - Vol.31. –P.3777-3785.
10. van Wijk R., Nieuwenhuis K., van den Berg M. et al. Five novel mutations in the gene for human blood coagulation factor V associated with type I factor V deficiency // Blood. – 2001. – Vol.98. – P.358-367.
11. Mumford A.D., McVey J.H., Morse C.V. et al. Factor V I359T: a novel mutation associated with thrombosis and resistance to activated protein C // Brit. J. Haemat. – 2003. –Vol.123. –P.496-501.
12. Rosendaal F.R., Reitsma P.H. Genetics of venous thrombosis. - J Thromb Haemost. – 2009. – Vol.7, Suppl1. – P.301–304.
13. Ehrenforth S., Nemes L., Mannhalter C. et al. Impact of environmental and hereditary risk factors on the clinical manifestation of thrombophilia in homozygous carriers of factor V:G1691A. // J Thromb Haemost. – 2004. – Vol.2. – P.430–436.
14. Kist W.J., Janssen N.G., Kalk J.J. et al. Thrombophilias and adverse pregnancy outcome - A confounded problem! // Thromb Haemost. – 2008. – Vol.99. – P.77–85.
15. Dudding T., Heron J., Thakkinstian A. et al. Factor V Leiden is associated with pre-eclampsia but not with fetal growth restriction: a genetic association study and meta-analysis // J Thromb Haemost. – 2008. – Vol.6. – P.1869–1875.
16. Simioni P., Prandoni P., Lensing A.W. et al. Risk for subsequent venous thromboembolic complications in carriers of the prothrombin or the factor V gene mutation with a first episode of deep-vein thrombosis // Blood. – 2000. – Vol.96. – P.3329–3333.
17. Junker R., Koch H.G., Auberger K. et al. Prothrombin G20210A gene mutation and further prothrombotic risk factors in childhood thrombophilia // Arterioscler Thromb Vasc Biol. - 1999. – Vol.19. – P.2568–2572.
18. Schobess R., Junker R., Auberger K. et al. Factor V G1691A and prothrombin G20210A in childhood spontaneous venous thrombosis-evidence of an age-dependent thrombotic onset in carriers of factor V G1691A and prothrombin G20210A mutation // Eur J Pediatr. – 1999. – Vol.158, - Suppl3. – P. S105–108.
19. Ehrenforth S., von Depka Prondsinski M., Aygoren-Pursun E. et al. Study of the prothrombin gene 20201 GA variant in FV: Q506 carriers in relationship to the presence or absence of juvenile venous thromboembolism // Arterioscler Thromb Vasc Biol. – 1999. – Vol.19. – P.276–280.
20. Трифонова Е.А., Спиридонова М.Г., Пузырёв В.П., Степанов В.А. Структура гаплотипов локуса метилентетрагидрофолатредуктазы: популяционная специфичность и ассоциация с атеросклерозом коронарных артерий // Медицинская генетика - 2009. - №1. – C.39-46.
21. Зайнулина М.С., Корнюшина Е.А., Глотов А.С. и др. Тромбофилии в акушерской практике: методические рекомендации / под ред. Айламазяна Э.К. и Баранова В.С. – 3-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Изд-во Н-Л. - 2009. – С.56.
22. Kluijtmans L.A.J., Wendel U., Stevens E.M.B. et al. Identification of four novel mutations in severe methylenetetrahydrofolate reductase deficiency // Europ. J. Hum. Genet. – 1998. – Vol.6. – P.257-265.
23. Moll S. Thrombophilias-practical implications and testing caveats // J Thromb Thrombolysis. – 2006. – Vol.21, №1. – P.7-15.
24. Hustad S., Midttun O., Schneede J. et al. The methylenetetrahydrofolate reductase 677C-T polymorphism as a modulator of a B vitamin network with major effects on homocysteine metabolism // Am. J. Hum. Genet. – 2007. – Vol.80. – P.846-855.
25. Wilcken B., Bamforth F., Li Z. et al. Geographical and ethnic variation of the 677C-T allele of 5,10 methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR): findings from over 7000 newborns from 16 areas world wide // J. Med. Genet. – 2003. – Vol.40. – P.619-625.
26. Klerk M., Verhoef P., Clarke R. et al. MTHFR Studies Collaboration Group MTHFR 677C-T polymorphism and risk of coronary heart disease: a meta-analysis // JAMA. – 2002. – Vol.288. – P.2023-2031.
27. Kluijtmans L.A.J., van den Heuvel L.P.W.J., Boers G.H.J. et al. Molecular genetic analysis in mild hyperhomocysteinemia: a common mutation in the methylenetetrahydrofolate reductase gene is a genetic risk factor for cardiovascular disease // Am. J. Hum. Genet. – 1996. – Vol.58. – P.35-41.
28. Qian X., Lu Z., Tan M. et al. A meta-analysis of association between C677T polymorphism in the methylenetetrahydrofolate reductase gene and hypertension // Europ. J. Hum. Genet. – 2007. – Vol.15. – P.1239-1245.
29. Mills J.L., McPartlin J.M., Kirke P.N. et al. Homocysteine metabolism in pregnancies complicated by neural-tube defects // Lancet. – 1995. – Vol.345. – P.149-151.
30. Motulsky A.G. Nutritional ecogenetics: homocysteine-related arteriosclerotic vascular disease, neural tube defects, and folic acid // Am. J. Hum. Genet. – 1996. – Vol.58. – P.17-20.
31. Reyes-Engel A., Munoz E., Gaitan M.J. et al. Implications on human fertility of the 677C-T and 1298A-C polymorphisms of the MTHFR gene: consequences of a possible genetic selection // Molec. Hum. Reprod. – 2002. – Vol.8. – P.952-957.
32. Zhu J., Ren A., Hao L. et al. Variable contribution of the MTHFR C677T polymorphism to non-syndromic cleft lip and palate risk in China // Am. J. Med. Genet. – 2006. – Vol.140A. – P.551-557.
33. Mostowska A., Hozyasz K.K., Jagodzinski P.P. Maternal MTR genotype contributes to the risk of non-syndromic cleft lip and palate in the Polish population // Clin. Genet. – 2006. – Vol.69. – P.512-517.
34. Gaspar D.A., Matioli S.R., de Cassia Pavanello R. et al. Maternal MTHFR interacts with the offspring's BCL3 genotypes, but not with TGFA, in increasing risk to nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate // Europ. J. Hum. Genet. – 2004. – Vol.12. – P.521-526.
35. Nygard O., Vollset S.E., Refsum H. et al. Total plasma homocysteine and cardiovascular risk profile. The Hordaland Homocysteine Study // JAMA. – 1995. – Vol.274. – P.1526-33.
36. Boushey C.J., Beresford S.A., Omenn G.S., Motulsky A.G. A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease. Probable benefits of increasing folic acid intakes // JAMA. – 1995. – Vol.274. – P.1049-1057.
37. Botto L.D. & Yang Q. 5,10-Methylenetetrahydrofolate reductase gene variants and congenital anomalies: A HuGE review // Am J Epidemiol - 2000. – Vol.151, №9. – P.862-877.
38. O'Leary V.B., Parle-McDermott A., Molloy A.M. et al. MTRR and MTHFR polymorphism: link to Down syndrome? // Am. J. Med. Genet. – 2002. – Vol.107. – P.151-155.
39. Hobbs C.A., Sherman S.L., Yi P. et al. Polymorphisms in genes involved in folate metabolism as maternal risk factors for Down syndrome // Am. J. Hum. Genet. – 2000. – Vol.67. – P.623-630.
40. Boduroglu K., Alanay Y., Koldan B., Tuncbilek E. Methylenetetrahydrofolate reductase enzyme polymorphisms as maternal risk for Down syndrome among Turkish women // Am. J. Med. Genet. – 2004. – Vol.127A. – P. 5-10.

Контактная информация:

Литвинова М.М.; e-mail: [email protected]

ТЕХНОЛОГИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГИДРОЭЛЕКТРОФОРЕЗА В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТИНСУЛЬТНОЙ АРТРОПАТИЕЙ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

УДК 616-036.82/.85

Шаповаленко Т.В., главный врач, руководитель ЦВМР, к.м.н.;

Сидякина И.В., заведующий отделения нейрореабилитации ЦВМР, к.м.н.;

Иванов В.В., невролог отделения нейрореабилитации ЦВМР, к.м.н.;

Шишова Т.В., врач физиотерапевт отделения нейрореабилитации ЦВМР;

Лядов К.В., директор, чл-корр. РАМН, д.м.н., профессор.

Федеральное государственное учреждение «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Москва, Россия.

Резюме

В статье описывается инновационная технология трансдермального введения лекарственных веществ – гидроэлектрофорез. Обсуждаются преимущества гидроэлектрофореза перед классическими физиотерапевтическими методами. Проводится сравнительная оценка эффективности применения данной технологии в восстановительном лечении постинсультной артропатии плечевого сустава в 3 группах пациентов. Демонстрируется большая эффективность применения технологии «Hydrofor» в сочетании с традиционными реабилитационными мероприятиями по сравнению с группами, где проводились процедуры гидроэлектрофореза без введения лекарственных средств или в случае проведения только классического восстановительного лечения.

Ключевые слова: восстановительное лечение, гидроэлектрофорез, артропатия, трансдермальный перенос, «Hydrofor».

Summary

In the article, an innovative technology of transdermal introduction of pharmaceutical compositions, named hydroelectrophoresis, is described. Advantages of hydroelectrophoresis in comparison with methods of>

Keywords: medical rehabilitation, gidrolektroforez, arthropathy, less migration, «Hydrofor».

Список литературы.

1. Delgado-Charro MB, Guy RH. Characterization of convective solvent flow during iontophoresis. Pharm. Res. 1994 Jul;11(7):929-35.

2. Affaitati G, Costantini R, Fabrizio A, Lapenna D, Tafuri E, Giamberardino MA. Effects of treatment of peripheral pain generators in fibromyalgia patients. Eur J Pain.2010 Oct 1. [Epub ahead of print].

3. Brizzi A., A. Giusti, P. Giacchetti, S. Stefanelli, L. Provinciali, M.G. Ceravolo. A randomised controlled trial on the efficacy of hydroelectrophoresis in acute recurrences in chronic low back pain patients. EUR MED PHYS 2004; 40:303-9.

Контакты:

Сидякина Ирина Владимировна. Служебный адрес: 125367, Москва, Иваньковское ш., д. 3. E-mail: [email protected]. Телефон служебный: 8(499) 190-78-10, факс: 193-76-31; телефон домашний: (495)370-04-34.

ИЗМЕРЕНИЕ ЭЛЕКТРОКОЖНОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И БИОТЕХНИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА ПРИ МЕХАНОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ВОЗДЕЙСТВИИ

УДК 616-085:681.5

Разумов А.Н., заведующий кафедры восстановительной медицины Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, д.м.н., проф., академик РАМН;

Головин В.Ф., доцент кафедры автоматики, информатики и систем управления Московского государственного индустриального университета (ГОУ МГИУ), к.т.н.;

Архипов М.В., Московский государственный индустриальный университет (ГОУ МГИУ), ассистент;

Журавлев В.В., Московский государственный индустриальный университет (ГОУ МГИУ), ассистент;

Аннотация.

С целью объективизации эффекта механотерапии в восстановительной медицине рассматривается использование электрокожного сопротивления для диагностики и биотехнического управления состоянием пациента. Приводится описание и методика работы с измерительным компьютерным комплексом "Альфаритмика". Показано, что в наибольшей степени механотерапевтическое воздействие проявляется в электрокожном сопротивлении в сравнении с другими параметрами: частотой сердечных сокращений, артериальным давлением, температурой тела. Предложены критерии оценки механотерапии на основании анализа сигнала электрокожного сопротивления в режиме реального времени. Представлены результаты измерения и анализа электрокожного сопротивления, позволяющие осуществлять управление механотерапией, используя манипуляционную робототехнику.

Ключевые слова: диагностика, электрокожное сопротивление, биотехническое управление, релаксация, тонизация, робототехника

Abstract.

The usage of electroskin resistance signal for diagnosis and biotechnical control is considered for the purpose of mechanotherapy effect objectification in restorative medicine. The description and working methods of computer estimating system “Alpharythmics” is given.. It is resulted that mechanotherapeutic effect in the greatest degree is presented in skin resistance parameter comparing to others, i.e. pulse rate, arterial pressure, body temperature, etc. The criteria of mechanotherapy effect based on real-time skin resistance analysis are offered. The results of skin resistance estimation and analysis are given making it possible to control the mechanotherapy process using manipulative robotics.

Key words: diagnostics, electroskin resistance, biotechnical control, relaxation, toning, robotics.

Литература

1. Жбанков О.В., Толстой Е.В. – Технология контроля психофизического состояния студентов и управления им. // Теория и практика физической культуры, №8, 1997
2. Голуб Я.В., Жиров В.М. Применение светозвуковой стимуляции и биологически обратной связи в реабилитации. - СПб.: 2007. – 97 с.
3. Оглоблин С.И., Молчанов А.Ю. Инструментальная «детекция лжи»: академический курс. – Ярославль: Нюанс, 2004. – 464 с.
4. Поварещенкова Ю.А. Спинальные механизмы в системе физических воздействий на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата спортсменов: на примере классического массажа: Дис. доктора биологических наук, спец. 03.00.13. – Краснодар: 2006.
5. Неборский А.Т., Самаруков А.Е., Головин В.Ф., Архипов М.В. Система биотехнического управления роботом для коррекции функционального состояния на основе информации о электрокожном сопротивлении // «Молодые ученые: промышленности, науке, технологиям и профессиональному образованию: проблемы и новые решения». Сборник научных докладов Часть II. – М.: МГИУ, 2010. – С. 21-25
6. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем - М.: 1975. – 448 с.
7. Разумов А.Н., Головин В.Ф. Расширение функций эргономики в медицинской робототехнике, Материалы 7-й научно-технической конференции «Мехатроника, автоматизация, управление». – СПб: 2010. – с. 321-323.

Контакты:

Головин Вадим Фёдорович. Рабочий адрес: 115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д.16, Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московский государственный индустриальный университет (ГОУ МГИУ). Телефон рабочий (495) 620-39-34, факс (495)674-63-92; e-mail: [email protected];

Архипов Максим Викторович. Рабочий адрес: 115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д.16 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московский государственный индустриальный университет (ГОУ МГИУ).

Телефон рабочий (495) 620-39-34, факс (495) 674-63-92; e-mail: [email protected];

Журавлёв Виталий Валерьевич. Рабочий адрес: 115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д.16 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московский государственный индустриальный университет (ГОУ МГИУ). Телефон рабочий (495) 620-39-34, факс (495) 674-63-92; e-mail: [email protected];

РОБОТИЗИРОВАННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ ХОДЬБЫ У БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ИНСУЛЬТОМ.

УДК 616.8-009.18

Кузнецов А.Н.: первый заместитель Генерального директора НМХЦ им. Н.И.Пирогова, Заведующий кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии ИУВ НМХЦ им. Н.И.Пирогова, Главный невролог, д.м.н., профессор;

Даминов В.Д.: главный реабилитолог, доцент кафедры неврологии с курсом нейрохирургии, к.м.н.;

Канкулова Е.А.: аспирант кафедры неврологии с курсом нейрохирургии;

Уварова О.А.: врач-невролог отделения восстановительного лечения.

ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России», Москва

Аннотация.

Проведена оценка эффективности и безопасности метода роботизированной механотерапии на аппаратном комплексе “Lokomat” у пациентов с гемипарезом в раннем восстановительном периоде полушарного ишемического инсульта. Изучено влияние локомоторной терапии на степень восстановления функции ходьбы у пациентов с гемипарезом в раннем периоде ишемического инсульта.

Ключевые слова: ишемический инсульт, ранняя реабилитация, роботизированная механотерапия, восстановление ходьбы.

Резюме

Были обследованы 100 пациентов (57 мужчин и 43 женщины) в возрасте от 45 до 75 лет, перенесших ишемический инсульт в бассейне средне-мозговой артерии с 30 суток от дебюта заболевания. Пациенты были разделены на две однородные группы в зависимости от содержания лечебного комплекса: группа I основная (n=50) получали занятия на роботизированном комплексе “Lokomat”, группа II контрольная (n=50) получали тренировки тредмиле с разгрузкой массы тела. Всем больным проводилось стандартизированное восстановительное лечение (медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж). Больным I (основной) и II (контрольной) группы как до начала, во время, и после окончания реабилитации для оценки системной гемодинамики проводилась импедансная кардиография на аппарате CardioScreen 1000 фирмы Niccomo (USA), а для количественной оценки параметров церебрального кровотока всем пациентам была проведена транскраниальная билатеральная допплерография средней мозговой артерий (СМА). Тренировки пациентов основной и контрольной групп проводились по 40 минут 5 дней в неделю, в течение 6 недель. Для оценки реабилитационных мероприятий использовалась 6-ти балльная шкала степени парезов, шкала инсульта национального института здоровья, индекс ходьбы Хаузера. Анализируя полученные результаты, можно предположить, что включение метода роботизированной терапии на комплексном аппарате “Lokomat”, в программы комплексной реабилитации в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта улучшает восстановление функции ходьбы.

Ключевые слова: ишемический инсульт, ранняя реабилитация, роботизированная механотерапия, восстановление ходьбы.

Abstract.

100 patients (57 men and 43 women) at the age from 45 till 75 years with ischemic stroke in the basin of the middle cerebral artery 30 days from the beginning of the disease were examined. Patients were divided into two homogeneous groups based on the content of a medical complex: the main group I (n = 50) received training on the robotic complex "Lokomat", Group II, control (n = 50) received training treadmill with the unloading of body weight. All the patients underwent a standardized rehabilitation treatment (drug therapy, physiotherapy, massage). The patients of I (basic) and II (control) group both before and after rehabilitation for evaluation of systemic hemodynamics carried out impedance cardiography by the device CardioScreen 1000 of Niccomo (USA), and to quantify the parameters of cerebral blood flow all patients underwent bilateral transcranial Doppler middle cerebral artery (MCA). Trainings of patients of the basic and control groups were carried out by the scheme: 40 minutes 5 days a week for 6 weeks.

A 6-point scale the degree of paresis, stroke scale National Institute of Health, the index distance Hauser were used to assess the rehabilitation measures

Analyzing the received results, it is possible to assume that the inclusion of the method of robotic therapy on a complex apparatus "Lokomat", a program of comprehensive rehabilitation in the early rehabilitation period of ischemic stroke improves recovery of gait.

Keywords: ischemic stroke, early rehabilitation, physiotherapy, rehabilitation work.

Литература

1. Суслина З.А., Варакин Ю.Я. Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. М.:МЕДпресс-информ,12-105с.
2. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. 2008. –560 с.
3. Макарова М.Р., Преображенский В.Н. Программы опорно-двигательной активности у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, с применением новых медицинских технологий // Вестник восстановительной медицины.-2008.-№4.-С.41-42.
4. Черникова Л.А., Демидова А.Е., Домашенко М.А. Эффект применения роботизированных устройств (“Эриго” и “Локомат”) в ранние сроки после ишемического инсульта. ВестникВосстановительноймедицины. -2008.-№5.- С.73-75.
5. Dimyan MA, Cohen LG. Neuroplasticity in the context of motor rehabilitation after stroke// Nat. Rev. Neurol.-2011.-№1.–P.46-51.
6. Ji Sung Yoo, Chang-hyun Park, Hyun-Geun Ha, HeeJoon Shin, Jung Phil Huh, Yun-Hee Kim. Neuroplasticity Induced by Robot-assisted Gait Training in a Stroke Patient – A case report Brain&NeuroRehabilitation 2008; 1: 29-34 2008
7. Husemann B, Mller F, Krewer C, Heller S, Koenig E. Effects of Locomotion Training With Assistance of a Robot-Driven Gait Orthosis in Hemiparetic Patients After Stroke //Stroke. -2007.-№38.-P.349-354.
8. Hesse S., Schmidt H., Werner C., Bardeleben A. Upper and lower extremity robotic devices for rehabilitation and for studying motor control // Curr.Opin. Neurol.- 2003.-№.12.-P.705-710.
9. Mayr A, Kofler M, Quirbach E, Matzak H, Frhlich K, Saltuari L. Prospective, blinded, randomized crossover study of gait rehabilitation in stroke patients using the Lokomat gait orthosis// NeurorehabilNeuralRepair.-2007.- Vol. 21, №4.-P.307-314.
10. Schwartz I, Sajin A, MD, Fisher I, Neeb M, Shochina M, Katz-Leurer M, Meiner Z.The Effectiveness of Locomotor Therapy Using Robotic-Assisted Gait Training in Subacute Stroke Patients: A Randomized Controlled Trial// Medical Association Journal.- 2009.-Vol. 1.-P. 516-523.
11. Westlake K.P., Patten C Pilot study of Lokomat versus manual-assisted treadmill training for locomotor recovery post-stroke // J. Neuroeng Rehabilitation.-2009.- №.6- P. 6-1

Контактная информация.

Даминов Вадим Дамирович. Служебный адрес: 105203, Москва, Нижняя Первомайская, 70; служебный телефон 8 (495) 464-23-54. e-mail – [email protected]

Канкулова Елена Ануаровна. Служебный адрес: 105203, Москва, Нижняя Первомайская, 70; служебный телефон 8 (495) 464-23-54. e-mail – [email protected]

ПРОГРАММЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ В УСЛОВИЯХ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ И ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

УДК: 614

Маневский А.П.: первый заместитель генерального директора ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития России, д.м.н.;

Беганова Т.В.: ведущий консультант департамента высокотехнологичных видов помощи Минздравсоцразвития России, к.м.н.

Резюме.

Документальный анализ нынешнего массового здоровья в центре реабилитации и представляет новую тенденцию в современных компьютерных технологий диагностики. Эти технологии alow для выявления факторов риска, ранние формы соматических и неврологических заболеваний и для выполнения оперативной коррекции расстройств здоровья.

Ключевые слова: Программа реабилитации, Бемер терапия, здравоохранения, ПЕРТ терапия.

Abstrakt

The paper analysis the present mass health in rehabilitation center and presents a new trend in modern computer diagnostics technologies.These technologies alow to detect risc factors, early forms of somatic and neurological deseases,and to perform prompt correction of health disorders.

Key words: rehabilitation program, Bemer therapy, health, Pert-therapy.

Литература

1. Лядов К.В., Преображенский В.Н. Реабилитация кардиологических больных/М.--2005-289 C.

2. Лядов К.В., Шеповаленко Т.В., Беганова Т.В. Организационно-методические аспекты работы центров восстановительной медицины и реабилитации//М.-2010.-320С

3. Лядов К.В., Гончаров С.Ф., Остапишин В.Д., Преображенский В.Н. Руководство по восстановительной медицине лиц опасных профессий//Майкоп.-2010.-386 С.

ПРИМЕНЕНИЕ КОНВЕРСИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ

УДК 616

Суслина З.А., директор научного центра неврологии РАМН, академик РАМН, д.м.н., профессор;

Козловская И.Б., руководитель лаборатории Государственного научного центра РФ – Института медико-биологических проблем РАН, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор;

Черникова Л.А., руководитель отделения нейрореабилитации и физиотерапии научного центра неврологии РАМН, д.м.н., профессор;

Саенко И.В. старший научный сотрудник Государственного научного центра РФ – Института медико-биологических проблем РАН, к.м.н.

Резюме

Одним из наиболее тяжелых последствий инсульта является нарушение функции ходьбы, которое имеет место в той или иной степени у большинства пациентов, перенесших инсульт. Поэтому восстановление навыков ходьбы, улучшение качества и скорости походки рассматриваются как одно из приоритетных направлений реабилитации этих больных. В настоящее время в современной медицине имеются различные методы и технологии восстановления и коррекции ходьбы, такие как антигравитационный костюм «Регент» и механический стимулятор опорных зон стопы «Корвит».

Ключевые слова: нейрореабилитация, прориоцептивная и опорная афферентация, позно-тонические реакции, гипокинетический синдром.

Summary.

Оf one of the most serious consequences of stroke is a violation of the functions of the walk, which takes place in varying degrees in most patients with stroke. Therefore, restoration, improvement of skills of walk and gait speed are treated as a priority the rehabilitation of the patients. Now in modern medicine there are various methods and technologies for the rehabilitation and correction of walking, such as "Regent" antigravitacionnyj costume and mechanical Stimulator anchor foot "Korvit".

Keywords: nejroreabilitaci, prorioceptivna and anchor afferentation, tonic clonic seizures reactions too late-gipokinetieskij syndrome.

Литература

1. Григорьев А.И., Козловская И.Б., Шенкман Б.С. Роль опорной афферентации в организации тонической мышечной системы. Российский физиологический журнал, 2004;90(5):508-21.

2. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: эпидемиология. Основы профилактики. Изд.: Медпресс-Информ; 2009: 352 c.

3. Гевлич Г.И., Козловская И.Б., Григорьева Л.С. Сравнительный анализ влияний невесомости и ее моделей на скоростно- силовые свойства и тонус скелетных мышц человека. // космич. Биол. И авиакосмич. Мед. 1984. Т. 18. C. 22-26.

4. Мельник К.А., Артамонов А.А., Миллер Т.Ф., Воронов А.В. Эффекты механической стимуляции опорных зон стопы на кинематику локомоции после курса 7-дневной сухой иммерсии. Авикосм эколог мед, 2006, сен – окт; 40(5): 61-5.

5. Khusnutdinova D, Netreba A, Kozlovskaya I. Mechanic stimulation of the soles support zones as a countermeasure of the contractile properties decline under microgravity conditions. J Gravit physiol. 2004 jul;11(2):p141-2.

Контакты

Черникова Людмила Александровна. Служебный адрес: 125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80, e-mail: [email protected]

МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ПОВЫШЕННОЙ МЕТЕОЗАВИСМОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИЕЙ

УДК 612.275.1 - 615.835.56

Гвоздикова Е.А., аспирант ФГУ «РНЦ Восстановительной медицины и курортологии Росздрава, ГКБ № 13;

Рассулова М.А., ведущий научный сотрудник, заместитель директора по лечебной работе, д.м.н.;

Уянаева А.И., старший научный сотрудник отделения медицинской курортологии и бальнеотерапии, к.м.н..

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», Россия, г. Москва.

Резюме

Проведено клинико-лабораторное и функциональное обследование 108 пациентов с нейроциркуляторной дистонией с повышенной метеозависимостью легкой (69 пациентов 65%) и средней степени (39 человек, 35%). Возраст пациентов 28,5+4,7 лет. Доказана возможность и целесообразность комплексного применения сильвинитовой спелеотерапии и интервальных нормобарических гипоксических тренировок у пациентов данной группы для коррекции повышенной метеозависимости. Клинические результаты подтверждены данными анализа вариабельности сердечного ритма, динамикой электролитного состава плазмы крови. Также проведена оценка качества жизни и психоэмоционального состояния пациентов по данным непосредственных и отдаленных результатов.

Ключевые слова: восстановительная медицина, медицинская реабилитация, адаптация, нейроциркуляторная дистония, повышенная метеозависимость, сильвинитовая спелеотерапия, электролиты, интервальные нормобарические гипоксические тренировки, гипоксия, индекс метеозависимости, качество жизни пациентов

Resume

Clinico-laboratory and functional inspection by 108 patients with neurocirculatory dystonia and meteosensitivity slight (n=69, 65%) and average (n=39, 35%). Middle age of patients 28,5+4,7 years. The opportunity and expediency of complex application silvinitovaia speleoterapia and hypobaric interval hypoxic trainings by this group of patients for correction of meteosensitivitys. Clinical results are confirmed by data of heart rates variability, electrolytic composition of blood and also condition of quality of life of the patient and psychological condition according to the immediate and remove results is estimated.

Keyworlds: recovery medicine, rehabilitation, adaptation, neurocirculatory dystonia, silvinitovaia speleoterapia, electrolytic composition of blood, hypobaric interval hypoxic trainings, hypoxia, index of meteosensitivity, condition of quality of life of the patient

Литература

1. Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник Е.Л. и др. Депрессивные и тревожные расстройства в кардиологии. - М. Анахарсис – 2009 – 200с

2. Окороков А.Н Диагностика болезней внутренних органов: Т.7. Диагностика болезней сердца и сосудов. - М. Мед. лит. - 2008. - 416с

3. Дизрегуляционная патология /Под ред. Г.Н. Крыжановского. – М.: Медицина, 2002

4. Гаранчук В.В., Сапова Н.И., Иванов А.О. Гипокситерапия. - СПб. – ООО «ЭЛБИ-СПб» 2003 г.-536с.

5. Жестяников А. Л. Макро- и микроэлементы в нейрохимических, нейрофизиологических механизмах и обеспечении нормального кровоснабжения вещества головного мозга // Учёные записки Петрозаводского государственного университета (серия "Естественные и технические науки"). - 2010. - № 4. - С. 27 - 35.

6. Ельчининов Н.В. //Вопросы физиотерапии, курортологии и лечебной физической культуры, 2008 -№6. – С. 23-26.

7. Абакумов С. А. // Врач. -1997. -№ 2. -С. 6-8.

8. Борисов В. А., Загускина С. С. Загускин С. Л. Некоторые результаты биоуправляемой хронофизио-терапии нарушений гемодинамики и функций центральной нервной системы // Материалы 2-го Российского конгресса по патофизиологии. — М., 2000. — С. 248-249.

9. Жемайтите Д. И. Вегетативная регуляция синусового ритма у здоровых и больных / под. ред. Л. Телькснис. - Вильнюс: Мокслас - 1982.-130 с.

10. Маколкин, В. И. // Кардиология. - 2004. - № 7. - С. 67-70.

11. Мешков А. П. Функциональная (неврогенная) патология сердца //Н. Новгород Изд-во Нижегородской гос. мед. академии - 1999. - 208 с.

12. Wiedemann, B. // MMW Fortschritte der Medizin. - 2002. - Vol. 144, № 22. -P. 4-6.