Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Красноярский государственный медицинский университет

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации»

(ГОУ ВПО КрасГМУ МЗСР РФ)

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по последипломному образованию и лечебной работе – руководитель ИПО

ГОУ ВПО КрасГМУ МЗСР РФ

Профессор А.И. Грицан

«___» ____________20011г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

по ____психиатрии _____________________________

(наименование дисциплины)

для специальности психиатрия___040115________

(номер и наименование специальности)

Институт последипломного образования

Кафедра психиатрии и наркологии с курсом ПО__

цикл _______Актуальные вопросы психиатрии ______

лекции ___________42 (час.)

Практические занятия __42 (час.)

Семинарские занятия ___54 (час.)

Экзамен _________________6 (час.)

Всего часов _______144 (час.)

2011 год

Рабочая программа составлена на основании образовательного стандарта послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности 040115 «Психиатрия» (Москва, 2003), стандарта академии СТА 4.2.01-07 (Красноярск, 2007).

Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры (протокол № )

«____» ________________ 2011 года

Заведующий кафедрой ____________________ М.А.Березовская

Согласовано: проректор по последипломному образованию

и лечебной работе – руководитель ИПО _____________ А.И. Грицан

«__» _________ 20011 год

Программа заслушана и утверждена на заседании ЦКМС (протокол № ….,

«__» ______________ 2011 год)

Председатель методической комиссии___________________

Составитель: д.м.н., профессор кафедры Н.Л. Бундало

Рецензенты:

Заведующий кафедрой психиатрии Иркутского ГИУВ

Заслуженный работник Высшей школы РФ

Д.м.н., профессор А.С. Бобров

Заведующий кафедрой психологии детства КГПУ им. В.П. Астафьева

Д.м.н., профессор В.А. Ковалевский

Доцент кафедры медицинской психологии

и педагогики с курсом психотерапии

ГОУ ВПО КрасГМА к.м.н. Т.Ф. Потапова

3. Пояснительная записка

Психиатрия является отраслью медицины, представляющей совокупность медицинских научных знаний и врачебных практических умений, необходимых для помощи пациентам, страдающим психическими расстройствами.

Основными задачами психиатрии являются:

• своевременная диагностика психических расстройств;
• лечение психических заболеваний и избавление пациентов от страданий, вызванных душевным расстройством;
• реабилитация душевнобольных, возвращение их к полноценной жизни в обществе, помощь семье в уходе за больным;
• профилактика психических заболеваний, пропаганда здорового образа жизни и эффективных методов преодоления стресса;
• научное исследование фундаментальных закономерностей возникновения и течения психических болезней для разработки новых методов лечения и профилактики;
• предотвращение обусловленных психическим расстройством поступков, опасных для общества и самого больного;
• социальная поддержка, защита прав психически больных, противодействие их дискриминации, формирование гуманного отношения общества к душевнобольному;
• экспертиза для решения важных социальных вопросов.

В настоящее время вопросы совершенствования последипломного образования по психиатрии являются актуальными как в связи с ростом психической заболеваемости населения, так и с возникновением новых направлений психиатрической науки и практики. Наступила пора нового взгляда на этиологию и патогенез психических расстройств. Бурное развитие в последние десятилетия таких направлений, как биологическая, социальная психиатрия, психосоматическая медицина, подчеркивают необходимость систематизации психиатрических знаний, накопленных на стыке с другими дисциплинами и в некоторых специальных направлениях психиатрии. Поэтому в последипломном образовании по психиатрии должны сочетаться высокий уровень классической клинической подготовки и ознакомление с новейшими достижениями науки, что заставляет искать новые обучающие технологии, позволяющие добиться максимальной эффективности учебного процесса.

Накопленный опыт преподавания психиатрии в ВУЗе показывает, что для формирования специалиста-психиатра необходимо дальнейшее качественное последипломное обучение, которое расширяет и систематизирует знания врача и подкрепляет их практической работой на базе психиатрических учреждений.

Циклы тематического усовершенствования по психиатрии проходят специалисты-психиатры, прошедшие первичную подготовку по психиатрии и работающие в практическом здравоохранении.

Целью цикла тематического усовершенствования «Актуальные вопросы психиатрии» является овладение знанием актуальных вопросов современного состояния теории и практики клинической психиатрии, совершенствование навыков диагностики и лечения психических заболеваний, овладение вопросами организации психиатрической помощи.

Цикл тематического усовершенствования проходит в очной форме.

Технология процесса обучения. Учебный план цикла тематического усовершенствования «Актуальные вопросы психиатрии» рассчитан на 144 часа.

Для выполнения данной программы в процессе обучения используются следующие виды занятий: лекции, практические занятия, семинарские занятия. Базой проведения данного цикла является кафедра психиатрии и наркологии с курсом ПО и стационар Красноярского краевого психоневрологического диспансера.

Врач, прошедший цикл ТУ по психиатрии, должен знать и уметь:

Диагностические навыки:

• уметь квалифицировать синдромы выявленных расстройств;
• уметь выявлять в процессе обследования больных симптомы психических расстройств;

• уметь проводить нозологическую диагностику психических расстройств в соответствии с традиционной систематикой психических болезней и в соответствии с Международной классификацией болезней X пересмотра (МКБ-10);

• уметь проводить дифференциальную диагностику на симптоматическом, синдромологическом и нозологическом уровнях;
• уметь определять показания к госпитализации в психиатричес­кий стационар;

• уметь выявлять больных, нуждающихся в недобровольной гос­питализации;

• уметь выявлять суицидальные и гетероагрессивные тенденции.

Терапевтические (лечебные) навыки:

• уметь проводить дифференцированную психофармакотерапию с использованием всех групп психотропных средств и разных способов их введения, включая внутривенный струйный и внутривенный капельный;

• уметь проводить курсовую противосудорожную терапию;

• уметь проводить дегидратационную и «рассасывающую» тера­пию при органических заболеваниях головного мозга;
• уметь корригировать расстройства сна;
• уметь проводить активную амбулаторную терапию;
• уметь проводить амбулаторную поддерживающую терапию;
• уметь предупреждать побочные эффекты биологической те­рапии, в т.ч.:

• купировать злокачественный нейролептический син­дром;
• корригировать хронические неврологические побочные эффекты терапии психотропными средствами;
• корригировать соматовегетативные побочные эффекты терапии психотропными средствами;
• лечить отравления психотропными средствами;

• экстренная помощь при неотложных состояниях:

• лечение приступа фебрильной шизофрении;
• лечение серийных припадков;
• лечение эпилептического статуса;
• купирование различных видов возбуждения;
• неотложная помощь при суицидальных тенденциях;
• неотложная помощь при состояниях помраченного сознания;
• борьба с отказом от еды;
• владение тактикой оказания первой врачебной помощи психи­чески больному с социально-опасными действиями;

Ведение медицинской документации и прочие навыки и умения:

• ведение медицинской документации;
• уметь работать с основными информационными системами по психиатрии на ПК, подключение к Медлайн и Интернет;
• уметь работать с различными информационными источниками по вопросам клинической фармакологии;

Исходный уровень знаний курсанта

Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо для прохождения цикла ТУ «Актуальные вопросы психиатрии»: философия, социология, организация здравоохранения, нормальная физиология, медицинская психология, фармакология, нервные болезни.

4. Учебный план изучения дисциплины в часах

ТУ «Актуальные вопросы психиатрии»

№ разде-ла	Наименование разделов и их содержание	Количество часов				форма контроля
		Всего	Аудиторная работа
			лекции	практ. занятия	семинары
1	2	4	5	6	7	8
1	Организация психиатрической помощи, правовые и этические вопросы психиатрии.	4	2	-	2	-
3	Постановка диагноза и проведение дифференциальной диагностики психических расстройств и расстройств поведения в соответствии с МКБ-10	86	28	28	30	Зачет
4	Актуальные вопросы детской психиатрии	36	8	10	18	Зачет
5	Терапия психических расстройств	12	4	4	4	Зачет
6		6	-	-	-	Экзамен
	Итого	144	42	42	54	6

5. Содержание учебной программы

ТУ «Актуальные вопросы психиатрии»

Диагноз и дифференциальный диагноз психических расстройств

и расстройств поведения в соответствии с МКБ-10

1. Нозологические классификации психических заболеваний.

История вопроса. Современные нозологические классификации психических заболеваний. Понятие об эндогенных психических заболеваниях, эндогенно-орга­нических психических заболеваниях, экзогенных психических заболева­ниях, психогенных психических заболеваниях и патологии психического развитая.

Международная классификация болезней (10 пересмотр). Классифи­кация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике.

2. Шизофрения.

История вопроса. Распространенность шизофрении. Этиопатогенез шизофрении. Продуктивные и негативные психопатологические синдромы при шизофрении. Клинические классификации шизофрении.

Непрерывно текущая злокачественная (ядерная) форма шизофрении: простой, кататонический, гебефренический, галлюцинаторно-бредовый варианты.

Параноидная шизофрения: бредовый (включая паранойяльный), гал­люцинаторный варианты.

Непрерывно текущая малопрогредиентная шизофрения: варианты течения с навязчивостями, деперсонализацией, ипохондрией, истеричес­кими проявлениями.

Рекуррентная (периодическая) шизофрения: варианты течения с онейроидно-кататоническими, депрессивно-параноидными, аффективны­ми и фебрильными приступами.

Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения: ва­рианты со злокачественным течением, умеренно прогредиентная с преоб­ладанием галлюцинаторно-параноидных расстройств, умеренно прогреди­ентная с преобладанием аффективных расстройств.

Постпроцессуальные состояния в виде психопатоподобных или циклотимоподобных расстройств.

Шизофрения в детском и подростковом возрасте. Шизофрения в инволюционном возрасте.

3. Аффективные психозы.

История вопроса. Данные о распространенности и этиопатогенезе аффективных психозов. Клинические классификации аффективных психозов.

Психопатологическая характеристика «классического» варианта депрессий. Атипичные варианты депрессий: скрытые (ларвироанные), с невро­тическими расстройствами, с вегетативными нарушениями, эндореактивные дистимии Вейтбрехта, другие.

Психопатологическая характеристика маний.

Формы течения аффективных психозов в зависимости от их выра­женности: маниакально-депрессивный психоз, циклотимия.

Формы течения аффективных психозов в зависимости от «знака» аффекта: монополярные депрессии, монополярные мании, биполярные приступы.

4. Функциональные психозы позднего возраста.

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этипатогенезе функ­циональных психозов позднего возраста. Клинические классификации функциональных психозов позднего возраста. Инволюционная меланхолия (депрессия). Инволюционные бредовые психозы: паранойяльный и параноидный варианты.

5. Эпилепсия.

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе эпи­лепсии. Клинические классификации эпилепсии. Аура при эпилепсии. Малые судорожные припадки. Пропульсивные и ретропульсивные припадки. Абсансы.

Сумеречное помрачение сознания: бредовая и галлюцинаторная формы. Дисфории и другие аффективные бессудорожные пароксизмы. Катаплектические и нарколептические пароксизмы.

Изменения личности при эпилептической болезни. Психозы при эпилепсии: острые и хронические.

Основные клинические формы эпилепсии. Диэнцефальная эпилепсия. Височная эпилепсия. Рефлекторная эпилепсия. Кожевниковская эпилепсия. Джексоновская эпилепсия.

6. Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга.

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе пси­хических расстройств при атрофических процессах головного мозга. Современные клинические классификации атрофических процессов головного мозга. Сенильная деменция (старческое слабоумие). Болезнь Альцгеймера. Болезнь Пика. Хорея Гентингтона. Болезнь Парксинсона. Неврологические и соматические нарушения при атрофических про­цессах головного мозга.

7. Психические расстройства при черепно-мозговых травмах.

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе пси­хических расстройств при черепно-мозговых травмах. Современные классификации черепно-мозговых травм. Закрытые и открытые травмы черепа.

Психопатологические синдромы в остром периоде черепно-мозговой травмы: астенические состояния, эйфорические состояния, дисфорические состояния, истерические состояния, состояния помрачения сознания, пароксизмальные состояния.

Особенности психических расстройств при баротравме и электротравме.

Психические расстройства в отдаленном периоде черепно-мозговых травм (травматическая болезнь): астенический вариант, эксплозивный вариант, эйфорический вариант, апатический вариант, вариант с эпилептиформными пароксизмами.

Периодические органические психозы при травмах головного мозга.

8. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга.

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга. Современные клинические классификации психических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга.

Изменения личности у больных атеросклерозом сосудов головного мозга: заострение черт характера, нивелировка личности, психопатоподобные расстройства, аффективные расстройства. Интеллектуально-мнестические нарушения у больных с атероскле­розом сосудов головного мозга.

Психозы при атеросклерозе сосудов головного мозга: психозы, про­текающие с помрачением сознания, аффективные психозы, аффективно-бредовые психозы, паранойяльные психозы, галлюцинаторно-бредовые психозы.

Психические нарушения при атеросклерозе, протекающем с инсуль­тами: корсаковский синдром, псевдопаралитический синдром, конфабуляторный синдром, псевдоальцгеймеровский синдром.

Неврологические и соматические нарушения у больных с атероскле­розом сосудов головного мозга. Особенности атеросклеротического слабоумия.

Изменения личности при гипертонической болезни. Психотические состояния при гипертонической болезни. Неврологические и соматические нарушения при гипертонической болезни. Слабоумие при гипертонической болезни.

Психические нарушения при гипотонических состояниях. Психические нарушения при церебральном тромбангиите. Периодические органические психозы при сосудистых поражениях головного мозга.

10. 9. Психические расстройства при опухолях головного мозга.

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе пси­хических расстройств при опухолях головного мозга. Современные клинические классификации психических расстройств при опухолях головного мозга.

Психопатологические синдромы при опухолях головного мозга: син­дромы помраченного сознания, амнестические синдромы, апатоабулические синдромы, пароксизмальные синдромы, мориоподобные синдро­мы, прочие. Неврологические и соматические расстройства при опухолях голов­ного мозга.

10. Симптоматические психозы.

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе пси­хозов. Современные клинические классификации симптоматических пси­хозов.

Острые симптоматические психозы: оглушение, делирий, аменция, эпилептиформное возбуждение, острый вербальный галлюциноз, онирические состояния, состояния эмоционально-гиперестетической слабости. Протрагированные симптоматические психозы: депрессии, депрес­сии с бредом, галлюцинаторно-параноидные состояния и их варианты, состояния апатического ступора, маниакальные состояния, псевдопарали­тические состояния, корсаковский синдром, конфабулез. Органический психосиндром как результат перенесенных соматиче­ских и инфекционных заболеваний, интоксикаций.

Психические расстройства при отдельных соматических заболевани­ях: сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, после операций на сердце, злокачественных опухолях, пернициозной анемии, пеллагре, уре­мии, гепатолентикулярной дегенерации.

Психические расстройства при отдельных инфекционных заболева­ниях: ревматизме, системной красной волчанке, подостром септическом эндокардите, вирусных пневмониях, гриппе, СПИДе, инфекционном гепа­тите, туберкулезе, бруцеллезе, послеродовых септических состояниях.

Психические расстройства при интоксикациях: АКТГ и кортизоном, астматолом, атропином, барбитуратами, психотропными средствами, ани­лином, бензолом, нитробензолом, мышьяком, окисью углерода, ртутью, свинцом, тетраэтилсвинцом, фосфором и фосфорорганическими соеди­нениями. Психические расстройства при лучевых поражениях и лучевой болезни.

11. Неврозы.

История вопроса. Эпидемиология неврозов. Этиопатогенез неврозов. Современные клинические классификации неврозов. Психопатологические синдромы при неврозах: фобический синдром, обсессивный синдром, астенический синдром, ипохондрический синдром, синдром невротической депрессии, синдром нервной анорексии.

Психогенные соматовегетативные и неврологические расстройства при неврозах: синдром вегетативных нарушений, нарушения сна, невротические головные боли, невротические сексуальные нарушения, нару­шения сердечной деятельности, дыхательные нарушения, желудочно-ки­шечные расстройства, двигательные нарушения, профессиональные дискинезии, сенсорные нарушения и расстройства чувствительности.

Основные формы неврозов: неврастения, невроз навязчивых сос­тояний.

12. Психогенные реакции и реактивные психозы.

История вопроса. Эпидемиология психогенных реакций и реактивных психозов. Этиопатогенез психогенных реакций и реактивных психозов. Современные клинические классификации психогенных реакций и психозов.

Острые аффективно-шоковые состояния: гипердинамичекое состоя­ние (психомоторное возбуждение), гиподинамическое состояние (ступор), острая психогенная речевая спутанность, массовые шоковые реакции при стихийных бедствиях. Депрессивные психогенные реакции и реактивные психозы. Бредовые и галлюцинаторно-бредовые реактивные психозы.

13. Расстройства личности.

История вопроса. Эпидемиология расстройств личности. Теории личности. Этиопатогенез. Понятие патологической личности. Современные клинические классификации расстройств личности. Критерии диагностики расстройств личности. Типы расстройств личности: параноидный, шизоидный, диссоциальный, эмоционально неустойчивый (импульсивный и пограничный варианты), истерический (демонстративный), ананкастный (обсессивно-компульсивный), тревожный (уклоняющийся), зависимый. Сочетанные типы расстройств личности: гипертимно-истерический, дистими-чески-лабильный, астено-дистимический, лабильно-возбудимый, психопато-дистимический. Динамика расстройств личности: фазы, компенсация, декомпенсация, стабилизация; реакции и развитие расстройств личности. Акцентуированные личности. Психопатическое (патохарактерологическое) развитие личности. Современное представление о дизонтогенезе с его вариантами: искаженным, запаздывающим, асинхронным, ускоренным (акселерация).

14. Дизонтогенез.

Понятие дизонтогенеза. Понятие психического дизонтогенеза. Исторические аспекты. Задержка психического развития. Отличия от приобретенных состояний дефекта личности и интеллектуальной деятельности. Критические периоды и основные факторы, влияющие на психическое развитие. Пограничные формы задержки развития. Факторы возникновения дизонтогенеза: темперамент, церебральная патология, эмоциональная привязанность и депривация. Типы дизонтогенеза: задержанное или искаженное психическое развитие, органический, вследствие поражения отдельных анализаторов (зрения, слуха) или сенсорной депривации; как результат дефицита информации с раннего возраста вследствие социальной депривации (включая неправильное воспитание). Варианты дизонтогенеза: тотальный (умственная отсталость) и парциальная ретардация (задержка психического развития), диатез.

Искажения и другие нарушения психического развития. Аутистические расстройства. Опеделение детского аутизма. Классификация аутистическихрасстройств: синдром раннего детского аутизма Каннера (классический вариант детского аутизма), синдром Аспергера (аутистическая психопатия), синдром Ретта, детский "процессуальный" аутизм). Аутистическиподобные нарушения: при органических заболеваниях мозга, хромосомных аномалиях, обменных нарушениях, других формах патологии. Понятие акселерации. Понятие о психическом инфантилизме. Причины психического инфантилизма. Варианты инфантилизма: гармонический (простой), дисгармонический, органический и психогенный.

Общие принципы лечения и психопрофилактики психического дизонтогенеза. Общие принципы лечения дизонтогенеза. Концепция ранней профилактики психических нарушений у детей. Психофармакотерапия психических нарушений у детей.

Лечение психически больных

История вопроса. Принцип единства биологических и психосоциальных воздействий. Принцип динамичности и преемственности терапевтических воздей­ствий. Преодоление резистентности больного к терапевтическим воздейст­виям. Поддерживающая терапия и методы купирования обострений в тече­ние психических заболеваний.

Биологическая терапия психических заболеваний: современные формы и методы. Применение психофармакологических средств как основной вид те­рапии психических заболеваний. История вопроса. Механизмы действия психофармакологических средств. Фармакокинетика психофармакологических средств. Классификация психофармакологических средств.

Унифицированная оценка эффективности психофармакологических средств. Понятие о спектре психотропной активности лекарственных препа­ратов. Понятие об общем и избирательном действии психофармакологичес­ких средств.

Нейролептики: определение, понятие о больших и малых нейролеп­тиках, классификация.Нейролептики фенотиазинового ряда: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.Производные бутирофенонов: характеристика отдельных препара­тов, показания к применению, побочные действия и осложнения.Производные тиоксантена: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения. Нейролептики – производные других химических соединений: ха­рактеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.

Особенности побочных действий и осложнений нейролептической терапии: психические нарушения, неврологические нарушения, вегета­тивные нарушения, соматические нарушения, поздние дискинезии. Профилактика и лечение побочных эффектов и осложнений тера­пии нейролептиками. Корректоры действия психофармакологических средств.

Антидепрессанты: определение, классификация. Трициклические антидепрессанты: характеристика отдельных препа­ратов, показания к применению, побочные действия и осложнения. Ингибиторы моноаминоксидазы: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.

Транквилизаторы: определение, классификация. Производные бензодиазепина: характеристика отдельных препара­тов, показания к применению, побочные действия, осложнения.

Ноотропные средства: определение, классификация, характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.

Соли лития: показания к применению, побочные действия и ослож­нения.

Психофармакологические средства продленного действия; механизм действия, характеристика отдельных препаратов, дифференцированные показания.

Привыкание к психотропным средствам и злоупотребление ими.

Неотложная помощь при психических заболеваниях: при аффективных состояниях, при галлюцинаторно-бредовых состояниях, при кататонических состояниях, при синдромах помрачения сознания, при фебрильной шизофрении, при эпилептических состояниях, при осложнениях психофармакологической терапии.

5.1. Перечень лекций цикла ТУ «Актуальные вопросы психиатрии»

№ п/п	Тема лекции	Всего часов
1	2	3
1	Организация психиатрической помощи в РФ. Правовые и этические вопросы психиатрии.	2
2	Современные нозологические классификации психических заболеваний. Закономерности синдромообразования и течение психических заболеваний.	2
3	Шизофрения: современное состояние проблемы.	2
4	Клинические проявления шизофрении.	2
5	Дифференциальная диагностика шизофрении. Возрастные особенности. Современные подходы терапии шизофрении.	2
6	Аффективные психозы. Современное состояние проблемы. Классификация.	2
7	Шизоаффективные психозы. Аффективные расстройства непсихотического уровня.	2
8	Эпилепсия: современное состояние проблемы и психопатология эпилепсии. Психозы при эпилепсии. Вопросы терапии.	2
9	Психические расстройства при органическом поражении головного мозга различного генеза Психические нарушения при церебральном атеросклерозе, гипертонической болезни, атрофических процессах головного мозга.	2
10	Психические расстройства при органическом поражении головного мозга различного генеза (продолжение). Психические нарушения при черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга.	2
11	Психические нарушения при соматических, инфекционных заболеваниях и интоксикациях (симптоматические психозы). Функциональные психозы позднего возраста. Вопросы терапии.	2
12	Непсихотические психические расстройства.	2
13	Расстройства личности.	2
14	Хронические невротические и соматоформные расстройства.	2
15	Острая реакция на тяжелый стресс. Психогении, психогенные реакции и психозы. Посттравматическое стрессовое расстройство. Лечение психогенных психических расстройств.	2
16	Основные стадии психического развития в детском возрасте.	2
17	Дизонтогенез в детском возрасте.	2
18	Искажения и другие нарушения психического развития. Аутистические расстройства.	2
19	Общие принципы лечения и психопрофилактики психического дизонтогенеза.	2
20	Терапия психических расстройств. Нейролептики. Препараты пролонгированного действия.	2
21	Терапия психических расстройств (продолжение). Антидепрессанты. Транквилизаторы. Ноотропные препараты. Нормотимики. Вопросы привыкания и злоупотребления психотропными средствами. Неотложная помощь при психических заболеваниях.	2
ВСЕГО:		42

Тематический план лекций цикла ТУ «Актуальные вопросы психиатрии»

№ п/п	Тема и основные дидактические единицы	Кол-во часов
1	2	3
1	Организация психиатрической помощи в РФ. Правовые и этические вопросы психиатрии. Психическое здоровье населения России как отражение здоровья общества. Стратегические цели Минздравсоцразвития России в области психического здоровья населения. Распространенность психических расстройств в РФ. Причины роста психических расстройств. Приоритетные направления в современной психиатрии. Общая характеристика правовых аспектов видов психиатрической помощи. Правовые аспекты и принципы психиатрического освидетельст­вования; основания и порядок освидетельствования лиц без их согла­сия. Правовые аспекты оказания амбулаторной психиатрической помо­щи. Госпитализация в психиатрический стационар; основания и порядок госпитализации; недобровольная госпитализация. Выписка из психиатри­ческого стационара. Права пациентов, находящихся в психиатрическом стационаре. Обязанности администрации и медицинского персонала по обеспечению прав пациентов. Служба защиты прав пациентов, находя­щихся в психиатрических стационарах.	2
2	Современные нозологические классификации психических заболеваний. Международная классификация болезней (10 пересмотр). Классифи­кация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. Причины и исходы психических расстройств. Закономерности синдромообразования и течение психических заболеваний. Синдромы и развитие психических болезней. Формы течения психических болезней. Психический склад личности, конституция. Понятие об эндогенных психических заболеваниях, эндогенно-орга­нических психических заболеваниях, экзогенных психических заболева­ниях, психогенных психических заболеваниях и патологии психического развитая.	2
3	Шизофрения: современное состояние проблемы. Распространенность шизофрении. Современные взгляды на вопросы этиопатогенеза шизофрении. Клинические классификации шизофрении, принятые в РФ и за ру­бежом. Диагностические критерии шизофрении. Организация помощи больным. Прогноз.	2
4	Клинические проявления шизофрении: параноидная; непрерывно текущая малопрогредиентная; рекуррентная (периодическая); непрерывно текущая злокачественная (ядерная) форма: простой, кататонический, гебефренический, галлюцинаторно-бредовый варианты; приступообразно-прогредиентная (шубообразная). Особые формы.	2
5	Дифференциальная диагностика шизофрении. Постпроцессуальные состояния в виде психопатоподобных или циклотимоподобных расстройств. Возрастные особенности. Шизофрения в детском и подростковом возрасте. Шизофрения в инволюционном возрасте. Современные подходы терапии шизофрении. Биологическая терапия шизофрении. Психофармакотерапия. Другие методы, применяемые для лечения шизофрении. Организация помощи больным.	2
6	Аффективные психозы. Современное состояние проблемы. Классификация. История вопроса. Распространенность. Классификация. Клинические проявления и течение. Манифестные аффективные фазы: депрессивные состояния; маниакальные состояния. Разновидности течения. Монополярный депрессивный психоз. Монополярный маниакальный психоз. Биполярный психоз с преобладанием депрессий. Биполярный психоз с преобладанием маний. Отчетливо биполярный психоз. Аффективные нарушения у детей. Аффективные расстройства в подростковом и юношеском возрасте. Аффективные психозы позднего возраста.	2
7	Шизоаффективные психозы. История вопроса. Распространенность. Классификация. Клинические проявления и разновидности течения: аффекто-доминантная форма, шизодоминантная форма. Возрастные особенности.Дифференциальный диагноз. Лечение шизоаффективного психоза. Прогноз.Аффективные заболевания непсихотического уровня. Циклотимия, дистимия. Атипичные варианты депрессий: скрытые (ларвироанные), с невро­тическими расстройствами, с вегетативными нарушениями, эндореактивные дистимии Вейтбрехта, другие. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.	2
8	Эпилепсия: современное состояние проблемы и психопатология эпилепсии. Исторические аспекты. Эпидемиология. Этиология. Классификация эпилепсии. Генуинная, симптоматическая эпилепсия. Клинические проявления: судорожные формы пароксизмов, малые припадки, очаговые (фокальные) припадки, бессудорожные формы пароксизмов, изменения личности. Психозы при эпилепсии. Острые эпилептические психозы с помрачением сознания: сумеречные состояния сознания, эпилептический онейроид. Острые эпилептические психозы без помрачения сознания: острые параноиды, острые аффективные психозы. Хронические психозы: паранойяльные, галлюцинаторно-параноидные, парафренные, кататонические. Дифференциальный диагноз. Вопросы терапии. Противосудорожная терапия. Купирование судорожного приступа, эпистатуса. Прогноз.	2
9	Психические расстройства при органическом поражении головного мозга различного генеза. История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе. Классификация. Клиника психических нарушений при церебральном атеросклерозе. Изменения личности у больных атеросклерозом сосудов головного мозга. Интеллектуально-мнестические нарушения. Психозы: с помрачением сознания, аффективные, аффективно-бредовые, паранойяльные, галлюцинаторно-бредовые. Психопатологические синдромы при атеросклерозе, осложненном нарушениями мозгового кровообращения (инсуль­тами): корсаковский, псевдопаралитический, конфабуляторный, псевдоальцгеймеровский. Особенности слабоумия. Вопросы терапии. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга. Изменения личности при гипертонической болезни. Психотические состояния. Слабоумие. Вопросы терапии. Психические нарушения при атрофических процессах головного мозга. Современные клинические классификации атрофических процессов головного мозга. Сенильная деменция (старческое слабоумие). Болезнь Альцгеймера. Болезнь Пика. Хорея Гентингтона. Болезнь Парксинсона.	2
10	Психические расстройства при органическом поражении головного мозга различного генеза (продолжение). Психические нарушения при черепно-мозговой травме. Психопатологические синдромы в остром периоде ЧМТ: астенические, эйфорические, дисфорические, истерические, помрачения сознания, пароксизмальные. Варианты психических нарушений в отдаленном периоде ЧМТ: астенический, эксплозивный, эйфорический, апатический, эпилептиформный. Периодические органические психозы при травмах головного мозга. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Неврологические и соматические нарушения в остром периоде трав­мы черепа. Психические нарушения при опухолях головного мозга. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе пси­хических расстройств при опухолях головного мозга. Современные клинические классификации психических расстройств при опухолях головного мозга. Психопатологические синдромы при опухолях головного мозга: помраченного сознания, амнестические, апатоабулические, пароксизмальные, мориоподобные, прочие. Дифференциальный диагноз. Тактика. Прогноз. Неврологические нарушения при опухолях головного мозга.	2
11	Психические нарушения при соматических, инфекционных заболеваниях и интоксикациях (симптоматические психозы). Вопросы терапии. Исторические аспекты. Распространенность. Клинические проявления. Острые симптоматические психозы: оглушение, делирий, аменция, эпилептиформное возбуждение, острый вербальный галлюциноз, онейрические состояния, состояния эмоционально-гиперестетичес- кой слабости. Протрагированные симптоматические психозы: депрессии, депрес­сии с бредом, галлюцинаторно-параноидные состояния и их варианты, состояния апатического ступора, маниакальные состояния, псевдопарали­тические состояния, корсаковский синдром, конфабуляции. Органический психосиндром как результат перенесенных соматиче­ских и инфекционных заболеваний, интоксикаций. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Функциональные психозы позднего возраста. История вопроса. Данные об эпидемиологии и этипатогенезе функ­циональных психозов позднего возраста. Клинические классификации функциональных психозов позднего возраста, принятые в РФ и за рубежом. Инволюционная меланхолия (депрессия). Инволюционные бредовые психозы: паранойяльный и параноидный варианты.	2
12	Непсихотические психические расстройства. Исторические аспекты. Эпидемиология. Классификация. Современные взгляды на проблему непсихотических состояний. Психические нарушения непсихотического уровня.Организация помощи больным.	2
13	Расстройства личности. История вопроса. Эпидемиология расстройств личности. Теории личности. Этиопатогенез. Понятие патологической личности. Современные клинические классификации расстройств личности. Критерии диагностики расстройств личности. Типы расстройств личности: параноидный, шизоидный, диссоциальный, эмоционально неустойчивый (импульсивный и пограничный варианты), истерический (демонстративный), ананкастный (обсессивно-компульсивный), тревожный (уклоняющийся), зависимый. Другие. Динамика расстройства личности: фазы, компенсация, декомпенсация, стабилизация; реакции и развитие у психопатологических личностей. Акцентуированные личности.	2
14	Хронические невротические и соматоформные расстройства. История вопроса. Эпидемиология неврозов. Этиопатогенез неврозов. Современные клинические классификации неврозов. Психопатологические синдромы при неврозах: тревожный, фобический, обсессивный, астенический, ипохондрический, невротической депрессии, нервной анорексии. Психогенные соматовегетативные и неврологические расстройства при неврозах: синдром вегетативных нарушений, нарушения сна, невротические головные боли, невротические сексуальные нарушения, нару­шения сердечной деятельности, дыхательные нарушения, желудочно-ки­шечные расстройства, двигательные нарушения, профессиональные дискинезии, сенсорные нарушения и расстройства чувствительности. Основные формы неврозов: соматоформные расстройства, конверсионные, диссоциативные нарушения, неврастения, невроз навязчивых сос­тояний. Понятие о психосоматических нарушениях.	2
15	Острая реакция на тяжелый стресс. Психогении, психогенные реакции и психогенные психозы. История вопроса. Эпидемиология психогенных реакций и психозов. Этиопатогенез психогенных реакций и психозов. Современные клинические классификации психогенных реакций и психозов. Острые аффективно-шоковые состояния: гипердинамичекое состоя­ние (психомоторное возбуждение), гиподинамическое состояние (ступор), острая психогенная речевая спутанность, массовые шоковые реакции при стихийных бедствиях. Депрессивные психогенные реакции и реактивные психозы. Бредовые и галлюцинаторно-бредовые реактивные психозы. Посттравматическое стрессовое расстройство. Исторические аспекты. Распространенность. Современные представления об этиопатогенезе. Диагностические критерии ПТСР. Лечение психогенных расстройств. Общие принципы терапии. Медикаментозная терапия. Психотерапия. Основные современные способы психотерапии: гипносуггестивная терапия, психодинамическая, транзакный анализ, гештальтподходы.	2
16	Основные стадии психического развития в детском возрасте. Понятие онтогенеза. Основные этапы психического развития детей. Дополнительные этапы психического развития детей. Характеристика критических периодов развития.
17	Дизонтогенез в детском возрасте. Понятие дизонтогенеза. Понятие психического дизонтогенеза. Исторические аспекты. Задержка психического развития. Отличия от приобретенных состояний дефекта личности и интеллектуальной деятельности. Критические периоды и основные факторы, влияющие на психическое развитие. Пограничные формы задержки развития. Факторы возникновения дизонтогенеза: темперамент, церебральная патология, эмоциональная привязанность и депривация. Типы дизонтогенеза: задержанное или искаженное психическое развитие, органический, вследствие поражения отдельных анализаторов (зрения, слуха) или сенсорной депривации; как результат дефицита информации с раннего возраста вследствие социальной депривации (включая неправильное воспитание). Варианты дизонтогенеза: тотальный (умственная отсталость) и парциальная ретардация (задержка психического развития), диатез.
18	Искажения и другие нарушения психического развития. Аутистические расстройства. Опеделение детского аутизма. Классификация аутистическихрасстройств: синдром раннего детского аутизма Каннера (классический вариант детского аутизма), синдром Аспергера (аутистическая психопатия), синдром Ретта, детский "процессуальный" аутизм). Аутистическиподобные нарушения: при органических заболеваниях мозга, хромосомных аномалиях, обменных нарушениях, других формах патологии. Понятие акселерации. Понятие о психическом инфантилизме. Причины психического инфантилизма. Варианты инфантилизма: гармонический (простой), дисгармонический, органический и психогенный.
19	Общие принципы лечения и психопрофилактики психического дизонтогенеза. Общие принципы лечения дизонтогенеза. Концепция ранней профилактики психических нарушений у детей. Психофармакотерапия психических нарушений у детей.
20	Терапия психических расстройств. История вопроса. Основные принципы лечения психически больных. Антипсихиатрические концепции и методы лечения психически больных. Принцип единства биологических и психосоциальных воздействий. Принцип динамичности и преемственности терапевтических воздей­ствий. Преодоление резистентности больного к терапевтическим воздейст­виям. Поддерживающая терапия и методы купирования обострений в тече­ние психических заболеваний. Биологические методы терапии психических расстройств. Нейролептики. Механизмы действия. Фармакокинетика. Классификация. Оценка эффективности. Понятие о спектре психотропной активности лекарственных препа­ратов. Понятие об общем и избирательном действии психофармакологичес­ких средств. Нейролептики фенотиазинового ряда. Производные бутирофенонов. Производные тиоксантена. Производные других химических соединений. Побочные действия и осложнения нейролептической терапии. Профилактика и лечение побочных эффектов и осложнений тера­пии нейролептиками. Корректоры действия психофармакологических средств. Препараты пролонгированного действия. Психофармакологические средства продленного действия; механизм действия, характеристика отдельных препаратов, дифференцированные показания.	2
21	Антидепрессанты. Определение, классификация. Механизм действия. Группы препаратов: трициклические, нгибиторы моноаминоксидазы. Показания к применению, побочные действия и осложнения. Транквилизаторы. Определение, классификация. Характеристики препара­тов, показания к применению, побочные действия, осложнения. Ноотропные препараты. Ноотропные средства: определение, классификация, характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения. Нормотимики. Соли лития: показания к применению, побочные действия и осложнения. Вопросы привыкания и злоупотребления психотропными средствами. Неотложная помощь при психических заболеваниях. Оказание неотложной помощи при аффективных, галлюцинаторно-бредовых, кататонических состояниях, при синдромах помрачения сознания, при фебрильной шизофрении, при эпилептических состояниях, при осложнениях психофармакологической терапии.	2
	ВСЕГО:	42

5.2. Перечень практических занятий цикла ТУ

«Актуальные вопросы психиатрии»

№ п/п	Тема	Всего часов
1	2	3
1	Шизофрения	6
2	Аффективные психозы	4
3	Терапия эндогенных расстройств	2
4	Эпилепсия. Психозы при эпилепсии.	4
5	Диагностика и лечение психических расстройств при органическом поражении головного мозга различного генеза.	6
6	Расстройства личности	4
7	Психогенные расстройства. Посттравматическое стрессовое расстройство	4
8	Психофармакотерапия и психотерапия психогенных расстройств	2
9	Нарушения психического развития у детей	6
10	Аутистические расстройства у детей	4
ВСЕГО:		42

Тематический план практических занятий цикла ТУ

«Актуальные вопросы психиатрии»

№ п/п	Тема	Всего часов
1	2	3
1	Шизофрения. Параноидная шизофрения: бредовый (включая паранойяльный), гал­люцинаторный варианты. Непрерывно текущая малопрогредиентная шизофрения: варианты течения (с навязчивостями, деперсонализацией, ипохондрией, истеричес­кими проявлениями). Рекуррентная (периодическая) шизофрения: варианты течения с онейроидно-кататоническими, депрессивно-параноидными, аффективны­ми и фебрильными приступами. Непрерывно текущая злокачественная (ядерная) форма шизофрении: простой, кататонический, гебефренический, галлюцинаторно-бредовый варианты. Приступообразно-прогредиент- ная (шубообразная) шизофрения: ва­рианты со злокачественным течением, умеренно прогредиентная с преоб­ладанием галлюцинаторно-параноидных расстройств, умеренно прогреди­ентная с преобладанием аффективных расстройств.	6
2	Аффективные психозы. Клинические классификации аффективных психозов. Психопатологическая характеристика «классического» варианта депрессий. Атипичные варианты депрессий: скрытые (ларвированные), с невро­тическими расстройствами, с вегетативными нарушениями, эндореактивные дистимии Вейтбрехта, другие. Психопатологическая характеристика маний. Формы течения аффективных психозов в зависимости от их выра­женности: маниакально-депрессивный психоз, циклотимия. Формы течения аффективных психозов в зависимости от «знака» аффекта: монополярные депрессии, монополярные мании, биполярные приступы.	4
3	Терапия эндогенных расстройств. Основные закономерности клинического действия психотропных средств. Механизм действия и спектр психотропной активности препаратов различных классов. Побочные эффекты и осложнения при лечении психотропными средствами. Биологическая терапия. Инсулинотерапия. Основные принципы психофармакотерапии. Классификация психофармакологи- ческих препаратов. Нейролептики. Антидепрессанты. Нормотимики. Препараты пролонгированного действия. Характеристика отдельных препаратов, дифференцированные показания.	2
4	Психозы при эпилепсии. Этиопатогенез и распространенность эпилептических психозов. Классификация. Острые психозы: с помрачением сознания, без помрачения сознания.Хронические эпилептические психозы: паранойяльные, галлюцинаторно-параноидные и парафренные, кататонические. Дифференциальный диагноз. Лечение и организация помощи больным. Прогноз.	4
5	Диагностика и лечение психических расстройств при органическом поражении головного мозга различного генеза. Деменция. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. Особые формы психозов позднего возраста. Сосудистые заболевания головного мозга. Психические нарушения при ЧМТ, при опухолях головного мозга, при инфекционно-органических заболеваниях головного мозга. Симптоматические психозы. Деменция. Признаки нормального старения. Причины деменции. Болезнь Альцгеймера. Сосудистая деменция. «Смешанная деменция». Клинические проявления, неврологическая и соматическая симптоматика. Дифференциальный диагноз. Лечение и организация помощи больным. Прогноз.	6
6	Расстройства личности. Этиопатогенез. Понятие патологической личности. Современные клинические классификации расстройств личности. Критерии диагностики расстройств личности. Типы расстройств личности: параноидный, шизоидный, диссоциальный, эмоционально неустойчивый (импульсивный и пограничный варианты), истерический (демонстративный), ананкастный (обсессивно-компульсивный), тревожный (уклоняющийся), зависимый. Другие. Динамика расстройства личности: фазы, компенсация, декомпенсация, стабили­зация; реакции и развитие у психопатологических личностей. Акцентуированные личности.	4
7	Психогенные расстройства. Посттравматическое стрессовое расстройство. Психопатологические синдромы при неврозах: фобический синдром, обсессивный синдром, астенический синдром, ипохондрический синдром, синдром невротической депрессии, синдром нервной анорексии. Психогенные соматовегетативные и неврологические расстройства при неврозах: синдром вегетативных нарушений, нарушения сна, невротические головные боли, невротические сексуальные нарушения, нару­шения сердечной деятельности, дыхательные нарушения, желудочно-ки­шечные расстройства, двигательные нарушения, профессиональные дискинезии, сенсорные нарушения и расстройства чувствительности. Основные формы неврозов: соматоформные расстройства, конверсионные, диссоциативные нарушения, неврастения, невроз навязчивых сос­тояний. Понятие о психосоматических нарушениях. Диагностика посттравматического стрессового расстройства, течение.	4
8	Психофармакотерапия и психотерапия психогенных расстройств. Общие принципы терапии. Медикаментозная терапия. Транквилизаторы. Определение, классификация. Производные бензодиазепина: характеристика отдельных препара­тов, показания к применению, побочные действия, осложнения. Ноотропные препараты. Ноотропные средства: определение, классификация, характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения. Психотерапия. Основные современные способы психотерапии: гипносуггестивная терапия, психодинамическая, транзакный анализ, гештальтподходы. Принципы общей терапии психогенных расстройств.	2
9	Нарушения психического развития у детей. Понятие дизонтогенеза. Понятие психического дизонтогенеза. Задержка психического развития. Отличия от приобретенных состояний дефекта личности и интеллектуальной деятельности. Критические периоды и основные факторы, влияющие на психическое развитие. Пограничные формы задержки развития. Факторы возникновения дизонтогенеза: темперамент, церебральная патология, эмоциональная привязанность и депривация. Типы дизонтогенеза: задержанное или искаженное психическое развитие, органический, вследствие поражения отдельных анализаторов (зрения, слуха) или сенсорной депривации; как результат дефицита информации с раннего возраста вследствие социальной депривации (включая неправильное воспитание). Варианты дизонтогенеза: тотальный (умственная отсталость) и парциальная ретардация (задержка психического развития), диатез.	6
10	Аутистические расстройства у детей. Опеделение детского аутизма. Классификация аутистическихрасстройств: синдром раннего детского аутизма Каннера (классический вариант детского аутизма), синдром Аспергера (аутистическая психопатия), синдром Ретта, детский "процессуальный" аутизм). Аутистическиподобные нарушения: при органических заболеваниях мозга, хромосомных аномалиях, обменных нарушениях, других формах патологии. Понятие акселерации. Понятие о психическом инфантилизме. Причины психического инфантилизма. Варианты инфантилизма: гармонический (простой), дисгармонический, органический и психогенный.	4
ВСЕГО:		42

5.3. Перечень семинарских занятий цикла ТУ

«Актуальные вопросы психиатрии»

№ п/п	Тема	Всего часов
1	2	3
1	Распространенность психических болезней и организация психиатрической помощи в РФ. Правовые аспекты и этические вопросы в психиатрии	2
2	Нозологические классификации психических заболеваний. Закономерности синдромообразования и течение психических заболеваний.	2
3	Шизофрения: современное состояние проблемы. Классификация. Клинические проявления шизофрении. Особые формы шизофрении.	4
4	Аффективные психозы. Современное состояние проблемы. Классификация.	4
5	Эпилепсия: современное состояние проблемы и психопатология эпилепсии.	4
6	Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга. Психические расстройства при сосудистых нарушениях.	2
7	Психические расстройства в отдаленном периоде ЧМТ. Психические расстройства при опухолях головного мозга	2
8	Психические нарушения при соматических, инфекционных заболеваниях и интоксикациях (симптоматические психозы).	2
9	Функциональные психозы позднего возраста. Диагностика и лечение деменций.	2
10	Расстройства личности и поведения у взрослых.	2
11.	Расстройства, связанные с эмоциональным стрессом.	2
12	Расстройства, обусловленные тяжелым стрессом	2
	Стадии психического развития в детском возрасте.	4
21	Дизонтогенез в детском возрасте.	4
	Дизонтогенез в детском возрасте (продолжение).	2
	Нарушения психического развития. Аутистические расстройства.	4
	Нарушения психического развития (продолжение).	2
	Общие принципы лечения и психопрофилактики психического дизонтогенеза.	4
22	Терапия психических расстройств. Основные принципы и виды терапии в психиатрии. Биологическая терапия. Психофармакотерапия. Нейролептики.	2
24	Антидепрессанты. Препараты нормотимического действия. Транквилизаторы. Ноотропные препараты.	2
ВСЕГО:		54

Тематический план семинарских занятий цикла ТУ

«Актуальные вопросы психиатрии»

№ п/п	Тема	Всего часов
1	2	3
1	Распространенность психических болезней и организация психиатрической помощи в РФ. Правовые аспекты и этические вопросы в психиатрии. Эпидемиология психических заболеваний. Основные положения Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Современная психиатрическая служба. Юридические аспекты психиатрии. Этические аспекты психиатрии. Общественные формы поддержки и защиты психически больных. Социально-трудовая реабилитация психически больных.	2
2	Нозологические классификации психических заболеваний. Закономерности синдромообразования и течение психических заболеваний. Расстройства непсихотического и психотического уровней. Продуктивная и негативная симптоматика. Понятие регистров психических расстройств. Синдромы и развитие психических болезней. Формы течения психических болезней. Психический склад личности, конституция.	2
3	Шизофрения: современное состояние проблемы. Классификация. Клинические проявления шизофрении. Особые формы шизофрении. Классификация. Клинические проявления шизофрении. Дефектные состояния при шизофрении. Возрастные особенности. Дифференциальный диагноз. Терапия основных форм шизофрении. Лечение вялотекущей шизофрении. Лечение фебрильной шизофрении. Лечение детской и подростковой шизофрении. Лечение шизофрении в позднем возрасте. Психотерапия при шизофрении. Организация помощи больным.	4
4	Аффективные психозы. Современное состояние проблемы. Классификация. Классификация. Клинические проявления и течение. Дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика и организация помощи больным.	4
5	Эпилепсия: современное состояние проблемы и психопатология эпилепсии. Классификация эпилепсии. Клинические проявления. Изменения личности при эпилепсии. Эпилептические психозы. Лечение и организация помощи больным.	4
6	Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга. Классификация первичных дегенеративных процессов. Болезнь Альцгеймера. Сенильная деменция альцгеймеровского типа. Болезнь Пика. Хорея Гентингтона. Болезнь Паркинсона. Психические расстройства при сосудистых нарушениях. Преходящие психические нарушения. Стойкие психические нарушения. Сосудистая деменция. Эндоформные психические расстройства. Лечение, профилактика и организация помощи больным.	2
7	Психические расстройства в отдаленном периоде ЧМТ. Классификация. Клинические проявления. Синдромы угнетения/ выключения сознания. Спутанность сознания. Синдромы аффективных нарушений. Синдромы пограничных психических нарушений. Синдромы снижения психической деятельности. Возрастные особенности. Психические расстройства при опухолях головного мозга. Транзиторные психические нарушения. Стойкие психические нарушения. Острые послеоперационные психозы. Возрастные особенности. Дифференциальный диагноз. Лечение и организация помощи больным.	2
8	Психические нарушения при соматических, инфекционных заболеваниях и интоксикациях (симптоматические психозы). Клинические проявления. Острые симптоматические психозы. Затяжные симптоматические психозы. Дифференциальный диагноз. Лечение и организация помощи больным.	2
9	Функциональные психозы позднего возраста. Депрессии позднего возраста. Параноиды позднего возраста. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение и организация помощи больным. Диагностика и лечение деменций. Классификация. Клинические проявления. Дифференциальный диагноз. Лечение и организация помощи больным.	2
10	Расстройства личности и поведения у взрослых. Классификация. Клинические проявления. Дифференциальный диагноз. Лечение и организация помощи больным.	2
11.	Расстройства, связанные с эмоциональным стрессом. Невротические расстройства. Классификация. Клинические проявления. Основные формы неврозов: соматоформные расстройства, конверсионные, диссоциативные нарушения, неврастения, невроз навязчивых сос­тояний. Дифференциальный диагноз. Лечение и организация помощи больным.	2
12	Расстройства, обусловленные тяжелым стрессом. Классификация психогенных реакций и психозов. Острые реакции на стресс. Депрессивные психогенные реакции и реактивные психозы. Бредовые и галлюцинаторно-бредовые реактивные психозы. Расстройства адаптации. Посттравматическое стрессовое расстройство. Диагностические критерии. Терапия и профилактика.	2
	Стадии психического развития в детском возрасте. Онтогенез. Основные и дополнительные этапы психического развития детей. Характеристика критических периодов развития.	4
21	Дизонтогенез в детском возрасте. Дизонтогенез. Психический дизонтогенез. Критические периоды и основные факторы, влияющие на психическое развитие. Задержка психического развития. Отличия от приобретенных состояний дефекта личности и интеллектуальной деятельности. Пограничные формы задержки развития. Факторы возникновения дизонтогенеза: темперамент, церебральная патология, эмоциональная привязанность и депривация.	4
	Дизонтогенез в детском возрасте (продолжение). Типы дизонтогенеза: задержанное или искаженное психическое развитие, органический, вследствие поражения отдельных анализаторов (зрения, слуха) или сенсорной депривации; как результат дефицита информации с раннего возраста вследствие социальной депривации (включая неправильное воспитание). Варианты дизонтогенеза: тотальный (умственная отсталость) и парциальная ретардация (задержка психического развития), диатез.	2
	Нарушения психического развития. Аутистические расстройства. Определение детского аутизма. Классификация аутистических расстройств: синдром раннего детского аутизма Каннера (классический вариант детского аутизма), синдром Аспергера (аутистическая психопатия), синдром Ретта, детский "процессуальный" аутизм). Аутистическиподобные нарушения: при органических заболеваниях мозга, хромосомных аномалиях, обменных нарушениях, других формах патологии.	4
	Нарушения психического развития (продолжение). Понятие акселерации. Понятие о психическом инфантилизме. Причины психического инфантилизма. Варианты инфантилизма: гармонический (простой), дисгармонический, органический и психогенный.	2
	Общие принципы лечения и психопрофилактики психического дизонтогенеза. Общие принципы лечения дизонтогенеза. Ранняя профилактика психических нарушений у детей. Психофармакотерапия психических нарушений у детей.	4
22	Терапия психических расстройств. Основные принципы и виды терапии в психиатрии. Побочные эффекты и осложнения при лечении психотропными средствами. Вопросы привыкания и злоупотребления психотропными средствами. Классификация психофармакологических препаратов. Общие принципы лечения при побочных эффектах и осложнениях психофармакотерапии. Биологическая терапия. Психофармакотерапия. Нейролептики. Механизмы действия. Фармакокинетика. Классификация. Оценка эффективности	2
24	Антидепрессанты. Препараты нормотимического действия. Определение, классификация. Трициклические антидепрессанты: характеристика отдельных препа­ратов, показания к применению, побочные действия и осложнения. Ингибиторы моноаминоксидазы: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения. Соли лития: показания к применению, побочные действия и осложнения. Транквилизаторы. Определение, классификация. Производные бензодиазепина: характеристика отдельных препара­тов, показания к применению, побочные действия, осложнения. Ноотропные препараты: определение, классификация, показания к применению, побочные действия и осложнения.	2
ВСЕГО:		54