СОДЕРЖАНИЕ
| Введение………………………………………………………………………. Глава 1. Теоретические основы изучения наркозависимости как социокультурной проблемы общества……………………………………… 1.1. Исторические аспекты развития наркозависимости в разных странах…………………………………………………………………………… 1.2. Социокультурный аспект появления наркозависимости в России... 1.3. Исследования эффективности лечения и адаптации наркозависимых…………………………………………………………………. Глава 2. Эмпирическое исследование наркозависимости и проблемы адаптации в социуме………………………………………………………….. 2.1. Методики и организация исследования………………………….. 2.2. Анализ результатов исследования……………………………….. 2.3. Прогноз социокультурной ситуации и практические рекомендации по адаптации наркозависимых в современном российском обществе……………………………………………………………………….. Заключение …………………………………………………………………… Список использованных источников………………………………………... Приложение …………………………………………………………………... | 3 7 7 21 37 54 54 58 64 71 77 81 |
Введение
Сегодня проблема наркомании является одной из острейших социальных проблем. Положение осложняется тем, что наркомания сегодня стремительно «молодеет», так как большинство молодых людей впервые пробуют наркотики в возрасте 15-18 лет. Большинство из них еще не имеет семьи, в дальнейшем становится нетрудоспособным.
Кроме того, в реалиях сегодняшнего времени как в целом в Российской Федерации, очень мало учреждений и общественных организаций, занимающиеся социальной реанимацией наркоманов, помогающие им в дальнейшем адаптироваться в социальном мире.
Эта тема была выбрана нами для того, чтобы я как полученные знания помогли бы нам в дальнейшей работе. В силу этого, более углубленное изучение данной проблемы поможет нам научиться бороться и предотвращать проблемы, связанные с социальной адаптацией наркоманов.
Я считаю, что это одна из наиболее актуальных проблем сегодняшнего времени.
Практическая значимость данной темы в том, что разработанные нами рекомендации могут быть применены в практической деятельности специалистов, занимающихся реабилитацией лиц, прошедших курс лечения от наркомании.
Степень изученности проблемы.
Первые отечественные научные исследования наркомании и наркотизма относятся к концу 19 века.
Так, в 1885 году по заказу губернатора Туркестанского края, С. Моравицким было проведено исследование этого региона, в котором подробно проанализированы способы употребления и виды наркотиков, способы выращивания, а также количество посадок и даже цены на наркотики.
Потребителей наркотических веществ С. Моравицкий делит на две категории: людей, употребляющих то или иное наркотическое вещество по привычке; людей, употребляющих эти вещества случайно – «чтобы веселее быть на торжествах». С. Моравицкий описывает случаи употребления наркотика детьми 7–13 лет, а также факты женской наркомании. Интересны его заключения о том, что наркотики фактически заменяли местному населению алкоголь, который был мало распространен в этом регионе.
В конце ХIХ века в России вышло еще несколько книг, посвященных истории наркотиков.
В работе Н.К. Реймера «Яды цивилизации» содержатся подробные сведения о структуре потребляемых средств, социальном составе и образе жизни потребителей наркотиков. Очень ценны с социологической точки зрения, содержащиеся в книге первые интервью с наркоманами.
Однако более активное изучение наркотизма начинается уже в 20-е годы ХХ века. Первая мировая война и революция способствовали развитию наркотизма. Растет число потребителей наркотиков, развивается рынок наркотических веществ – наркотизм становится заметной проблемой.
В 1920-е продолжалось активное изучение наркомании и наркотизма (А. Рапопорт, М. Н. Гернет). Однако с 1930-х по 1960-е исследования этих проблем практически прекратилось – с одной стороны, поскольку они заметно потеряли актуальность, а с другой стороны, под влиянием идеологических запретов.
Кроме этого обстоятельства, необходимо также отметить, что исследования данной проблемы затруднены по причине того факта, что процесс наркотизации общества относится к разряду латентных социальных процессов. Они труднодоступны для исследования как технологически, так и практически.
Затем наступила эпоха «ликвидации» в стране наркозависимости, как социального явления, а, следовательно, и ненужности каких-либо исследований.
Медицинские и юридические исследования этих проблем вновь стали появляться лишь в конце 50-х – начале 60-х годов ХХ века.
И только в конце 60-х тема наркотической зависимости занимает прочное место в исследовательской деятельности социологов. При этом проявились различные тенденции в оценке изучаемого явления.
Основная тенденция определялась жестким идеологическим контролем со стороны партийного руководства.
Отрицалась сама возможность наркомании при социалистическом строе, наркотизм трактовался как «единичные случаи экспериментирования с наркотиками» (исследования Э.А. Бабаяна, М.Х. Гонопольского), а потребители наркотиков рассматривались, прежде всего, как преступники. Это диктовало и репрессивный подход при их лечении.
Затем – по мере развития демократических процессов – все большую роль стал играть научный подход к наркотизму. Одновременно меняется и отношение к наркоманам: их начинают считать, прежде всего, больными людьми.
Первое крупное социологическое исследование наркотизма на территории СССР было проведено в 1967–1972 годах в Грузии.
А.А. Габиани [10] изучил социально-демографический состав и условия жизни потребителей наркотиков, структуру потребляемых средств, возраст приобщения к наркотикам и мотивацию.
Опубликованная пять лет спустя монография содержала историко-теоретический раздел, методологическую часть, изложение результатов эмпирического исследования, схему деятельности преступных групп по распространению наркотиков, а также программу медицинских, правовых и организационных мер по борьбе с наркотизмом.
На современной этапе, проблема наркомании относится к числу проблем, к которым приковано пристальное внимание социологов.
Большая часть исследователей рассматривает причины и последствия употребления наркотических средств, их различные классификации, общая характеристика, современное состояние и развитие наркотизма, как социального явления, причины и тенденции процесса.
Объект исследования – наркозависимость
Предмет исследования – особенности социального восприятия потребителей инъекционных наркотиков и врачей наркологического профиля.
Цель исследования – представить социологический анализ наркозависимости как проблемы современного российского общества.
Для достижения цели необходимо выполнение следующих задач:
Рассмотреть теоретические основы изучения наркозависимости как социокультурной проблемы общества.
изучить наркозависимость как социокультурный феномен
Провести анализ социальной ситуации распространенности наркотической зависимости.
Предложить прогноз социокультурной ситуации наркозависимости в России
Дать рекомендации по профилактики
В ходе исследования выдвинуты следующие гипотезы.
Гипотеза исследования:
Наркозависимость представляет собой критическую проблему и несет в себе серьезную угрозу для здорового развития общества и государства в целом. Последствия наркозависимости приводят к тяжелым проблемам с адаптацией в социальной сфере.
Исследование проводилось на базе отделения реабилитации Московского наркологического клинического диспансера.
Выбор методов исследования зависит от решаемых задач и содержания проверяемой гипотезы.
Методы:
Теоретический анализ научной литературы.
Тестирование.
Анкетирование.
Глубинное интервью.
Контент-анализ.
Материалы данной работы имеют практическую и научную значимость, так как на их основе могут быть разработаны программы реабилитации больных наркотической зависимостью и их дальнейшей социальной адаптации.
Глава 1 Теоретические основы изучения наркозависимости как социокультурной проблемы общества
1.1. Исторические аспекты развития наркозависимости в разных странах
Наркомания (от греч. nark – оцепенение, mania – безумие, страсть) – заболевание, выражающееся в физической и психической зависимости потребителя от наркотиков, постепенно приводящей к разрушению его организма [27; с. 121].
Тем не менее, необходимо отметить, что нам следует различать понятия «потребление наркотиков», «наркомания» и «наркотизм».
Потребление наркотических средств в принципе аналогично потреблению алкоголя и табака: все эти вещества относят к «вредным благам», поскольку они дают потребителю субъективное ощущение удовольствия, но в, то же время, наносят его организму вред.
Наркопотребление может происходить не только «ради наслаждения», но быть рекомендованным врачом в качестве лекарственного средства (как болеутоляющее, снотворное, психостимулятор).
Если потребление наркотиков происходит регулярно, то в организме потребителя происходят изменения, в результате которых постепенно формируется физическая и психическая зависимость от наркотиков. В результате этого потребление наркотиков становится необходимым, чтобы снять болезненные ощущения («ломку»).
Состояние, при котором человек испытывает потребность в регулярном приеме наркотиков, называют наркоманией [21; с. 121].
Состояние наркомании характеризуется тремя свойствами:
1) непреодолимое желание или потребность продолжать принимать наркотики и доставать их любыми способами;
2) стремление увеличивать дозы;
3) зависимость психического, а иногда и физического характера от воздействий наркотика.
Так называемый синдром наркомании возникает лишь в результате принятия наркотического средства, независимо от того, происходит ли это случайно или после систематического употребления[21; с. 121]. Этапы этого процесса, протекающего более медленно или более быстро, в основном следующие:
1) Начальная эйфория, часто весьма кратковременная. Она характерна для определенных наркотических веществ (особенно морфия и опиума), а не для всех средств. В таком состоянии повышенной раздражительности, причудливых и часто эротических видений человек теряет контроль над собой.
2) Толерантность носит временный характер. Это явление объясняется реакцией организма на действие одной и той же дозы вещества, принимаемой неоднократно. Постепенно организм реагирует слабее.
3) Зависимость. Большинство исследователей пришли к выводу, что зависимость явление как физическое, так и психическое. Выражается оно классическими симптомами абстиненции, или «отнятия», которые наркоман переносит очень тяжело и с риском тяжелых органических или функциональных приступов.
4) Абстиненция (синдром отнятия) происходит обычно через 12-48 часов после прекращения принятия наркотика. Наркоман не может переносить это состояние, вызывающее у него нервные расстройства, тахикардию, спазмы, рвоту, диарею, слюнотечение, повышенную секрецию желез.
Начинается он обычно с нарастания неодолимой потребности в приеме наркотика, потом возникают беспокойство, резкая зевота, обильное потовыделение, нарушение функции носоглотки, напоминающее сильный насморк. Зрачки расширяются и не реагируют на свет. Появляются «гусиная кожа» и озноб, как при высокой температуре, острые боли в желудке, мышечная дрожь вплоть до опасных для жизни судорог и нарушения кровообращения и дыхания.
Симптомы эти выступают в различных сочетаниях и последовательности, проявляются с разной интенсивностью. Абстинентный синдром может сопровождаться также бредом, различными зрительными и слуховыми галлюцинациями или проявлениями депрессии, апатии, полного безразличия к окружающему.
Прием наркотика почти сразу устраняет эти недомогания, но это улучшение состояния временное, ибо после нескольких часов действие наркотика прекратиться и снова появятся симптомы абстинентного синдрома пояснице и бедрах. Затем – головокружение, тошнота и рвота [14; с. 12].
При этом появляется навязчивое желание найти токсическое вещество - наркотик - любой ценой! Резкое «отнятие» наркомана приводит к неистовым и крайне опасным проявлениям, которые могут в некоторых случаях вызвать настоящие коллапсы, как это бывает с морфинистами. Это разновидности страшного delirium tremens - белой горячки, в которую погружается неизлечимый алкоголик... Приступ сам по себе выражает состояние острой потребности в отраве, ставшей необходимым фактором внутренних процессов.
Теперь мы перейдем к классификации наркоманий. Приведем классическое деление, разработанное специалистами Всемирного общества здравоохранения. Итак, все наркотики и их действия делятся на следующие группы.
1) Седативные яды, успокаивающие психическую деятельность. Они сокращают вплоть до полного устранения функции возбудимости и восприятия, вводя человека в заблуждение, одаривая его букетом приятных состояний. Эти вещества (опиум и его алкалоиды, морфий, кодеин, кока и кокаин) изменяют мозговые функции и отнесены к категории Euforica.
2) Галлюциногенные средства, представленные большим числом веществ растительного происхождения, очень разные по своему химическому составу. Сюда входят мескалин из кактуса, индийская конопля, гашиш и прочие тропеиновые растения. Все они вызывают церебральные возбуждения, выражающиеся в деформации ощущений, галлюцинациях, искажении восприятий, видениях, и поэтому их относят к категории Fantastica.
3) Сюда относятся вещества, легко получаемые путем химического синтеза, вызывающие сперва церебральные возбуждения, а затем глубокую депрессию. К таким средствам причисляются: алкоголь, эфир, хлороформ, бензин. Эта категория Inebrantia.
4) Категория Нyрnotica, куда входят яды сна: хлорал, барбитураты, сульфорол, кава-кава и др.)
5) Excitantia. Здесь преобладают растительные вещества, возбуждающие мозговую деятельность без немедленного влияния на психику; сила воздействия на разных лиц бывает разной. Сюда входят растения, содержащие кофеин, табак, бетель [21; с.146].
В большинстве стран, участвующих в борьбе против наркотиков, контролируется лишь небольшая часть продукции, то есть препараты, вошедшие в список запрещенных наркотических средств, столь разнообразные по своим свойствам, вызывающим наркоманию. Ступени наркомании ведут все ниже, определяя обострение бедствия, являющегося, как подчеркивают эксперты Всемирной организации здравоохранения, большой угрозой для здравоохранения в мировом масштабе. Опасность эта увеличивается по мере того, как фабрики и лаборатории производят все новые и новые типы наркотиков, все более сильных и вредоносных.
Наркотизм же – это социальное явление, выражающееся в потреблении некоторой частью населения наркотических средств и соответствующих последствиях. Впрочем, часто понятием «наркомания» обозначают как индивидуальное состояние потребителя наркотиков, так и массовое наркопотребление [21; с. 121].
В истории человечества использование наркотических веществ восходит в глубочайшей древности.
Из документов и исторических хроник известно, что шумеры, китайцы, индийцы, древние греки, ацтеки и племена Сибири хорошо знали действие некоторых наркотиков и использовали их в ритуальных целях, шаманских путешествиях, магических обрядах и церемониях. В доисторические времена, а также и позднее. Право на употребление наркотиков, с учетом того, что они вызывают необычные состояния, имели только посвященные. Использование таких препаратов для остальных членов общества всегда оставалось запретным, а их самовольное употребление влекло за собой самое суровое наказание. Благодаря этим мерам многие народы защитили свое будущее от наркотиков.
Сохранились глиняные таблички культуры шумеров 5 тыс. до н. э. с рекомендациями приготовления и употребления опиума.
Около 2700г. до н. э. на территории от Малой Азии до Китая использовали коноплю (в виде настоя, напитка): китайский император Шен Нунг рекомендовал ее в употребление как лекарство от головных болей, подагры, рассеянности. В древнем индийском эпосе «Атхарва» и «Ригведа» (1500 лет до н. э.) упоминается о священном напитке сома, в состав которого входила конопля. Этот напиток пили только жрецы и посвященные. Вообще распространение конопли и ее производного - гашиша, имеет на Востоке обширную и интересную историю.
На стенах погребальных комплексов Центральной и Южной Америки есть относящиеся к 3 тыс. до н.э. изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина). В шаманских племенах для ритуальных целей колдунами применялись галлюциногенные грибы (действие этого вещества можно сравнить с действием LSD или мескалином). Также шаманами и знахарями в разные эпохи для вхождения состояния экстаза глубоко религиозного и мистического содержания применялась разновидность мексиканского кактуса-пейота, перед которым приклонялись ацтеки. Они называли его «теонанацаль» - плоть бога - и считали кусочки кактуса воплощением великого мексиканского Бога Солнца.
Хорошо известно об использовании наркотических веществ в средние века при изготовлении лекарств, мазей. В XVI знаменитый целитель Парацельс использовал опиум как медицинский препарат.
Использование опиума в медицине и для развлекательных целей было широко распространено среди мусульман на Ближнем Востоке. В настоящее время среди мусульман использование опиатов менее наказуемо, чем употребление алкоголя. Арабские торговцы привезли опиум в Индию и Китай в IX веке, и именно в Китае распространилась практика курения опиума. Зависимость от опиума в Китае была определена как проблема вместе с первым эдиктом против опиума, который был издан в 1729 году. К тому времени в Китае было уже так много опиумных наркоманов, что потребность в наркотиках оставалась очень высокой. Вопреки запрещению на импорт опиума в Китай, англичане продолжали обменивать индийский опиум на китайский чай, и это послужило причиной опиумных войн между Китаем и Великобританией в середине XIX века. Зависимость от опиума была серьезной проблемой в Китае к началу XIX века.
В 1805 году в Европе немецкий аптекарь Сертюрнер выделил первый алкалоид опиума, дав ему название морфин, по имени греческого бога сна Морфия. Морфин является основным активным химическим веществом в опиуме (кодеин – другой опиат найденный в опиуме), он в 10 раз сильнее опиума-сырца. С этого времени морфин стал использоваться в медицинских целях, а открытие шприца сделало инъекции морфина популярными и открыло начало зависимости от наркотиков в Европе и Соединенных Штатах.
В 1874 году британский химик Олдер Райт выявил новое химическое соединение, основанное на преобразовании морфина – диацетилморфин. Тогда открытие Райта осталось без внимания. В 1898 году немецкий фармацевт Гендрих Дрезер (открыл аспирин) заново открыл это химическое соединение и выявил, что оно в 10 раз сильнее морфина. Действие этого лекарства было настолько мощным, что его воспринимали как лекарство с героическими возможностями и назвали героином. Героин немедленно стали использовать в медицинских целях, до тех пор, пока не выяснилось, что героин вызывает еще большую зависимость, чем морфин.
Хотя потребление наркотиков известно людям ни одно тысячелетие, долгое время оно не являлось сколько-нибудь острой проблемой.
В доиндустриальных обществах наркотики (опиумный мак, отвар мухомора) потреблялись в основном служителями культа во время религиозных ритуалов или воинами для притупления боли и стимулирования боевой энергии. Поэтому бытовая наркомания была довольно редкой.
Европейское общество познакомилось с привезенными с Востока наркотиками (гашиш, опиум) в начале 19 века.
Они стали популярны не только как болеутоляющие лекарства, но и как средства «расширения сознания».
Первоначально наркомания развивалась только в богемных кругах. После опиумных войн 1839–1860 европейцы заставили правительство Китайской империи легализовать торговлю опиумом, который англичане привозили из Индии. Поскольку ранее в Китае наркотики почти не были известны, и отсутствовала культура их потребления, то наркомания буквально захлестнула эту бедную страну. Китайские мигранты завезли опиумокурение в Америку.
Таким образом, к началу 20 века наркомания стала известна уже во многих странах мира, но широко распространена лишь в некоторых социальных слоях (преступники, богемная элита, бывшие военные). После запрета легальной торговли наркотиками круг их потребителей в основном ограничивался «социальным дном».
Перелом произошел в 1960-е, когда «молодежная революция» в атмосфере «общества всеобщего благосостояния» втянула в потребление наркотиков сначала молодежь, а затем и средние слои Америки и Западной Европы. За несколько лет масштабы наркомании в развитых странах выросли в несколько раз. Устойчивая тенденция увеличения наркомании действовала в странах «золотого миллиарда» до 1990-х, когда эпидемия СПИДа и рост популярности здорового образа жизни несколько уменьшили привлекательность наркотиков. Обострение социально-экономических проблем в странах «третьего мира» привело к росту наркопотребления во второй половине 20 века и в этих государствах. К концу 20 века наркоманию стали называть одной из глобальных проблем современности.
Хотя от наркомании страдают буквально все страны, все же в современном обществе ее считают социальной проблемой главным образом развитых, а не развивающихся стран.
При сравнении данных о масштабах наркопотребления и наркомании (табл. 1) бросается в глаза, что те государства, которые являются главными центрами выращивания наркотиков (Афганистан, Мьянма, Колумбия, Перу), отличаются, как правило, более низким уровнем потребления наркотиков, чем развитые страны Северной Америки и Западной Европы. Впрочем, следует учитывать относительную условность статистики наркомании: поскольку это поведение осуждается, то полного учета лиц, принимающих наркотики, вести невозможно, посему значительная доля наркомании остается латентной (скрытой).
Таблица 1
Оценка количества злоупотребляющих наркотиками по регионам
| РЕГИОНЫ И СТРАНЫ | Виды наркотиков растительного происхождения | |||||||||
| Каннабис | Опиаты | Кокаин | ||||||||
| 1. Северная Америка США (старше 12 лет) Канада | 12,3 7,4 | 0,5 0,2 | 3,2 0,7 | |||||||
| 2. Западная Европа Великобритания Германия (18–59 лет) Италия Нидерланды Франция (18–69 лет) | 9,0 4,1 4,6 5,2 4,7 | 0,5 0,2 0,5 0,2 0,3 | 1,0 0,6 0,6 0,7 0,2 | |||||||
| 3. Азия Япония | 0,05 | 0,02 | – | |||||||
| 4. Австралия (старше 14 лет) | 17,9 | 0,7 | 1,4 | |||||||
| 5. Латинская Америка Бразилия Колумбия (старше 14 лет) Мексика Перу | 7,7 5,6 1,1 2,1 | 0,1 0,3 0,1 – | 0,8 1,6 0,3 1,5 | |||||||
| 6. Африка Египет Кения Танзания ЮАР | 5,1 4,0 2,0 7,1 | – 0,1 0,02 0,1 | – 0,1 – 0,3 | |||||||
| 7. Азия Афганистан Мьянма Китай Иран | 3,0 0,1 0,5 0,3 | 2,8 0,9 0,01 – | – – – 0,3 | |||||||
Таким образом, можно сделать следующий вывод о том, что поскольку борьбу с наркоманией пытались вести путем традиционных запретов, сформировался обширный нелегальный наркорынок.
За потребностью многих людей в наркотиках или алкоголе скрывается потребность в трансценденции, потребность в целостности. Станислав Гроф описывает наркотическую и алкогольную зависимость как одну из самых трагических форм духовного кризиса, остро протекающего процесса погружения в глубины собственной психики с целью самоисследования и обретения нового мировоззрения, мироощущения. Работы С. Грофа и К. Гроф убедительно доказывают, что духовный кризис является естественным, хотя и острым самопроизвольным процессом трансформации психики. Трагедия наркотической зависимости состоит в том, что наркотик убивает человека прежде, чем ему удается обрести новую целостность путем получения опыта измененного состояния сознания.
Издавна у людей существует интерес к тому, что больше чем личность человека. Тяга к заличностному, надличностному, трансцендентному на протяжении тысячелетий побуждала человечество обращаться к шаманизму, религии, духовным практикам, а в нашу эпоху господства материалистического мировоззрения - в конце концов - к алкоголю, наркотикам.
Также известны второстепенные причины, которые являются сопутствующими обстоятельствами. В них содержится первичная причина, которая выше обозначена как жажда трансценденции, жажда целостности, воплощается не в духовных исканиях, личностном росте, а в наркозивисимости. Обобщая многочисленные исследования, можно выделить четыре группы вторичных причин, приводящих к потреблению психоактивных веществ.
Вторичными причинами, формирующими наркотическую зависимость, являются следующие группы факторов:
фактор доступности наркотика;
Воспитание в семье как причина наркомании, формирование созависимости;
3. социальные факторы:
- психо-социо-духовный кризис общества;
- эмоциональная обедненность и формализованность современного техногенного социума;
- влияние группы;
- любопытство и мода;
- жизненные трудности.
индивидуальная наследственная предрасположенность.
Взаимодействие вторичных факторов создает индивидуальную историю потребления наркотика, поэтому важной задачей является их подробный анализ.
В принципе, каждый человек под влиянием особых обстоятельств может стать наркоманом. Как мы видим, большинство этих причин являются внешними.
В последнее время все чаще за помощью в лечении опийной наркомании обращаются родители подростков. Поэтому рассмотрение вторичных причин зависимости далее будет анализироваться для этой возрастной категории.
1. Факторы доступности препарата связаны с социальным укладом и культурными традициями. Широчайшая распространенность разнообразных веществ, способных дать человеку временный «кайф», - одна из характерных черт нашего времени. К сожалению, все большая часть современного человечества предпочитает кратковременное легкое удовольствие естественным способам радоваться жизни.
Вторая группа факторов – психологические мотивы и влияния, подталкивающие молодого человека к насильственному изменению собственного внутреннего мира.
2. Воспитание в семье как причина наркомании. Под «зависимостью» можно понимать не только хроническую потребность человека в алкоголе или в наркотических препаратах. Важно более широкое понимание этого термина: зависимость от привычных состояний и негативных влияний среды общения. В подобных случаях должна вестись работа с созависимостью. Наркомания – это болезнь не отдельного человека, а всей его семьи (созависимость), поэтому так важен системный подход к вопросам психологической реабилитации.
Естественно, что наиболее остро такие проблемы возникают у детей из неблагополучных семей – неполных семей или семей с родителями, злоупотребляющими алкоголем.
Семейное воспитание формирует специфические черты личности. Речь идет, главным образом, о таких особенностях, как эмоциональная незрелость, недостаточно развитое умение контролировать собственное поведение и соизмерять желания и возможности в удовлетворении своих потребностей, ложные представления о системе духовных ценностей.
Особенно благоприятствует возникновению пристрастия к наркотикам уход некоторых молодых людей в свой внутренний мир, который легко может превратиться в мир наркотических иллюзий.
Клиентами реабилитационных центров часто становятся наркоманы из так называемых благополучных семей, где родители решают свои проблемы за счет детей, осознанно или не осознанно приспосабливая их под себя, заменяя материальными благами любовь и внимание.
Созависимые родители наркомана часто неосознанно ведут себя таким образом, чтобы их ребенок оставался зависимым, поскольку это им необходимо, чтобы чувствовать собственную значимость, социальную и личную ценность. Пока ребенок болен, пока он наркозависимый, у родителей есть сфера деятельности, в которой они незаменимы.
Склонность к наркотической зависимости может быть также результатом различных психических травм, спровоцированных неблагоприятной домашней обстановкой, неудачами в школе или физическими недостатками, которые вызывают комплекс неполноценности. Такие травмы бывают причиной специфического невроза, при котором доминирующими являются страхи, тревога, отчаяние или чувство безнадежности. Все это приводит к депрессии, потере не только чувства собственного достоинства, но и собственной значимости. При нарастании таких явлений даже однократное или просто случайное употребление одурманивающих средств может привести к возникновению пристрастия к наркотикам.
3. Большая группа социальных факторов – это социальные моменты, облегчающие или затрудняющие первый шаг к «белой смерти» и затем поддерживающие потребление наркотика. Психо-социо-духовный кризис общества включает в качестве факторов риска и причин наркомании идейно-политический кризис в обществе, утрату идеалов и традиционных ценностей, экономические трудности, безработицу, морально-психологический кризис семьи (утрату близости и доверия) и школы, массовую культуру вообще и молодежную субкультуру в частности, которой свойственна героизация девиантого поведения и так далее.
Человек, проходя по жизни, подвергаясь определенным процедурам формирования личности в семье, в различных социальных институтах, сталкивается с негативным влиянием социальной среды.
К настоящему моменту человек как часть техногенной цивилизации становится все более зависимым элементом, что создает проблемы уже не на уровне индивидуума, а на уровне социума.
Все большая утрата современным человеком чувственного и эмоционального восприятия мира, порожденная проблемой сенсорного голода в раннем детстве и подростковом периоде, приводит к нарушениям отношений между людьми в сторону жестких и формализованных взаимодействий. Подобная тенденция наблюдается на уровне социума.
На уровне сознания человека происходит колоссальный разрыв между внесознательным и сознанием, что приводит к возникновению все новых форм отклонений в жизнедеятельности человека. В результате возникают искажения образа мира в психической реальности, что в свою очередь служит одной из причин возникновения проблем в социальной адаптации. Вследствие этого наблюдается увеличение числа депрессивных отклонений, снижение самооценки и, как следствие, уровня мотивации достижения успеха, что ведет к пассивному поведению, и создает условия для более легкого манипулирования этими чертами современного человека со стороны.
При этом происходит процесс, когда расширение сознания, необходимое для адаптации и личностного роста человека, происходит с помощью более востребованных техногенной средой регуляторов поведения. Это достигается за счет употребления наркотических веществ, что ведет к усилению таких функций и состояний как агрессивность, враждебность к миру, интровертированность, депрессия, неврозы, психические отклонения: нездоровые влечения, насилие, извращенная сексуальность и другие патологии. Таким образом, наблюдается увеличение возникающих конфликтов, как на межличностном, так и социальном уровнях.
Еще одной вторичной причиной возникновения опийной зависимости может быть влияние группы ровесников.
Особую опасность такие группы представляют для легковозбудимых, подвижных натур. Они не могут усидеть на одном месте, не могут надолго сконцентрировать свое внимание на каком-то одном предмете, таких детей много стремлений, но ни одно дело они не доводят до конца. Всерьез и глубоко их ничего не интересует.
Это молодые люди, которые неустанно ищут приключений и сильных ощущений. Чаще всего они хорошо физически развиты и испытывают большую потребность в движении, но не склонны обдумывать и анализировать свои действия и поступки. В школе положение у этих подростков не блестящее, так как уроки их не интересуют и для учебы им не хватает терпения. Отсутствие успехов в школе они компенсируют демонстрацией независимости, грубости, физической силы и пренебрежением общепринятых норм. С учителями они держатся дерзко и вызывающе.
Таких учеников не уважают ни учителя, ни родители, и они остаются предоставленными самим себе. В этой ситуации молодые люди начинают искать окружение, где могли бы найти признание. Так они попадают в группки наркоманов, которые дают им возможность обрести чувство собственной значимости, эмоциональную поддержку, одобрение, чувство безопасности и общее признание. Там же благодаря одурманивающим средствам им предоставляется возможность утолить свою жажду сильных ощущений.
Таким образом, молодой человек в обмен на возможность удовлетворить через группу свои потребности связывается с ней узами неформальной солидарности, принимает царящий в ней стиль жизни и защищает его от любых нападок извне. Такие связи индивида с группой обычно бывают очень сильными, и для него не имеет никакого значения, являются ли цели и деятельность группы положительными или отрицательными с точки зрения общества.
Существуют также и другие группы, напоминающие коммуны хиппи. Они вместе живут, вместе добывают наркотики, делятся едой и деньгами, обычно скромными, как правило, полученными нелегальными, противозаконными способами. В такие группы, как правило, попадают подростки из неблагополучных семей, либо потерявшие контакт с семьей в ходе конфликта из-за употребления наркотиков.
Еще одной причиной возникновения пристрастия к наркотикам является довольно широко распространенная среди молодежи снобистская мода на наркотики. Употребление наркотиков как бы повышает ранг молодого человека среди товарищей. Употребление наркотиков в некоторых молодежных кругах становится чем-то вроде притязания на право считаться настоящим человеком, подобно тому, как курение и употребление алкоголя в определенном возрасте некоторыми подростками серьезно считаются признаком зрелости.
Важным мотивом употребления молодыми людьми наркотиков является надежда уйти от своих жизненных трудностей, связанных с семейными конфликтами, школьными неприятностями или какими-то другими эмоциональными проблемами. Необычайно сильные эмоциональные переживания могут быть результатом проблем, связанных с половым созреванием подростков. Эти переживания являются одной из важнейших причин возникновения наркомании.
Трудности такого рода порождают необычайно сильное и неприятное чувство внутреннего психического напряжения, которое не дает человеку нормально жить и требует обязательной разрядки. Необходимое каждому умение преодолевать такие трудности развито тем лучше, чем более правильно была сформулирована психика молодого человека.
4. Факторы генетической предрасположенности к наркомании, по-видимому, должны являться предметом современных медицинских исследований в этой области с целью диагностики и, возможно, создания специальных препаратов, пищевых добавок и так далее. С точки зрения психологии, можно предположить, что в этом случае все эмоциональные и социальные проблемы будут выражены в гораздо более высокой степени, поэтому потребуется намного более интенсивная и продолжительная психологическая работа для устранения наркозависимости.
Перед современными психотехнологиями стоит задача: помочь каждому наркоману осознанно подойти к тому, что можно жить без наркотиков, быть успешным и социально адаптивным.
1.2. Социокультурный аспект появления наркозависимости
в России
Развитие наркопотребления в России имеет глубокие исторические корни.
С введением христианства на Руси язычество ушло в подполье, а православные священники, по сути, наделялись полицейскими функциями в деле поимки лиц, занимавшихся зельничеством и ведовством [38, с. 25].
В частности в Уставе князя Владимира Святославовича статья 9 запрещает «зелинничьство», а статья 16 возлагает лечение больных на церковных людей. Изобличенных волхвов могли приговорить к штрафу в пользу церкви, а могли и сжечь на костре. Надо сказать, что жестокие меры по отношению к волхвам не имели поддержки у населения.
Это видно даже из текстов церковных летописцев: «Сожгоша вълхвы 4, творяхуть е творы деюще, а богъ весть» [Цит. по: 38, с. 25].
Постепенно зельничество трансформировалось в народную медицину, использовавшую психотропные вещества, например, в целях обезболивания. В целом же долгое время мак и конопля использовались нашими предками в мирных целях, красивые красные цветы даже были частью национального орнамента. Семена мака употребляли в пищу. Хотя было известно и его снотворное действие. Крестьянки, уходя на полевые работы, иногда давали детям отвар из маковых зерен, чтобы те засыпали и не отвлекали взрослых от страды. Из конопли вили канаты.
Где-то в 1581 году российский монарх и его окружение стали пользоваться услугами английского медика Джеймса Френча, открывшего первую царскую аптеку в Москве. Из Западной Европы британец впервые привез опиум, добываемый англичанами в Индии. Несколько позднее Россия стала закупать это лекарство у Англии оптом, но затем переключилась на прямое приобретение наркотика в странах Востока.
В XVII веке надзорные функции за медициной окончательно перешли от церкви к воеводам, подчиненным Разбойному и Земскому приказам. В следующем столетии Российская империя уже вступила в активные дипломатические сношения с Китаем. А в середине XIX века, когда ее границы расширились и пришли в соприкосновение со странами Востока, при образовании Амурской и Приморской областей, правительство впервые столкнулось с курением опия, и сразу же последовал Указ о его запрещении.
В периоды 1840-1842 и 1856 и 1860 гг. в Китае происходили так называемые «Опиумные войны», ставшие следствием колониальной политики Англии, развязавшей против местного населения настоящий наркогеноцид.
Российское правительство заняло в этом вопросе более цивилизованную позицию, запретив несколькими постановлениями экспорт опия в Китай. Вскоре при присоединении к России Туркестана было издано распоряжение и о запрете курения гашиша.
По некоторым оценкам, в Средней Азии начала ХХ в. проживало не менее 1 млн. человек, интенсивно злоупотреблявших наркотиками, а контрабандный оборот опия и гашиша переваливал за сотни тонн [40, с. 25]. Чиновник по особым поручениям П. Григорьев, который специально в течение двух лет исследовал этот вопрос, сделал следующий вывод: да, проблема есть, но ее разрешение — дело будущего и «это будущее, по всей вероятности, еще не скоро придет...» [Цит. по: 40, с. 25]. Что ж, пророчество сбылось!
В первые годы Советской власти спекуляция наркотиками официально признавалась «самой отвратительной из всех видов спекуляций» [40, с. 27].
Специальным предписанием Совета народных комиссаров от 31 июля 1918 года «О борьбе со спекуляцией кокаином» структурам ВЧК и милиции вменялось в обязанность «беспощадно арестовывать всех этих мерзавцев, наживающих деньги на полном расстройстве жизни и здоровья огромного числа людей» [Цит. по: 38, с. 26].
Однако, в Уголовном кодексе 1922 года еще отсутствовали статьи, предусматривающие ответственность за незаконные действия с наркотиками. Такие дополнения в этот документ были внесены только через 3 года. В соответствии со статьей 140–д, изготовление, хранение и сбыт наркотиков наказывались лишением свободы на срок до 3 лет. А в Уголовном кодексе, принятом 22 ноября 1926 года, уже имелись нормы социальной защиты в виде мер принудительного лечения наркоманов.
Дальнейшее упорядочение государственного контроля над оборотом наркотиков внесло Постановление ВЦИК и СНК СССР от 23 мая 1928 г. «О мерах регулирования торговли наркотическими веществами». Статьей 1 указанного Постановления запрещалось свободное обращение в пределах страны кокаина, его солей, гашиша, опия, морфия, героина, дионина и их солей и пантопона.
Наша страна пережила две большие «волны» наркомании: первая прошла на двадцатые годы XX века, вторая началась в 1980-е.
В начале 1920-х широкое распространение наркомании стало естественной реакцией на общее состояние социальной неустроенности после гражданской войны.
Самым популярным наркотиком был «марафет», (кокаин), который нюхали не только беспризорники, но и студенты, рабочие. Когда во второй половине двадцатых годов XX века усилилась борьба с контрабандой, и одновременно был отменен «сухой закон», наркомания быстро пошла на спад.
Печальную лепту в ее распространение внесли война в Афганистане и небезызвестная антиалкогольная кампания 1985 - 1986 годов. Лишь в 1986 году едва ли не впервые министром внутренних дел А.Власовым была оглашена официальная цифра – 46 тысяч человек состоят на учете с диагнозом «наркомания». А уже в августе 1990 года руководитель Главного управления уголовного розыска МВД СССР Н. Хромов назвал резко возросшую цифру – 1,5 миллионов человек, причем, по данным специалистов, более половины наркотиков, находившихся в незаконном обороте в России, производились за ее пределами. Это был один из негативных результатов политики открытости страны для международного сообщества [44, с. 65].
Важный этап распространения наркомании с Востока на территорию нашей страны связан с развалом Советского Союза и массовым исходом беженцев и переселенцев из стран СНГ.
Повышение открытости советской экономики и обострение ее социально-экономических проблем в восьмидесятые годы XX века послужили основой нового взлета наркомании в последние годы существования СССР.
Исходя из данных причин, наркозависимость в начале 1990-х годов в России приобрела размеры, серьезно тревожащие общественность России и других постсоветских государств (табл. 2).
Таблица 2
Потребление растительных наркотиков в экс – советских государствах, в % населения в возрасте старше 15 лет
| Страны | Каннабис | Опиаты |
| Азербайджан | 1,1 | 0,3 |
| Белорусь | 0,1 | 0,08 |
| Казахстан | 3,2 | 0,9 |
| Латвия | 0,5 | 0,3 |
| Литва | 0,3 | 0,3 |
| Молдова | 1,8 | 0,04 |
| Россия | 0,9 | 0,9 |
| Узбекистан | 1,3 | 0,7 |
| Украина | 0,6 | 0,3 |
