Стрессоус тойчивость лиц, профессионально связанных с экстремальными ситуаци я ми
На правах рукописи
Мингалев Анатолий Николаевич
СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ ЛИЦ, профессионально
связанных с экстремальными ситуациями
03.03.01 – физиология
А В Т О Р Е Ф Е Р А Т
диссертации на соискание ученой степени
доктора медицинских наук
Краснодар - 2012
Работа выполнена в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития России (ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России).
Научный консультант: заслуженный деятель науки России,
доктор медицинских наук, профессор
Покровский Владимир Михайлович
Официальные оппоненты:
Каде Азамат Халидович, доктор медицинских наук, профессор, ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой общей и клинической патофизиологии;
Хананашвили Яков Абрамович, доктор медицинских наук, профессор, государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития России, заведующий кафедрой нормальной физиологии;
Брин Вадим Борисович, доктор медицинских наук, профессор, государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития России, заведующий кафедрой нормальной физиологии.
Ведущая организация:
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт нормальной физиологии имени П.К. Анохина» Российской академии медицинских наук, г.Москва.
Защита состоится 17 октября 2012 г. в 14 часов на заседании диссертационного совета Д208.038.01 на базе ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России по адресу: 350063, Краснодар, ул. Седина, 4. Тел. (861) 2627375.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России.
Автореферат разослан "___"___________2012 г.
Ученый секретарь
диссертационного совета
профессор Шейх-Заде Юрий Решадович
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы. Деятельность лиц, профессионально связанных с экстремальными ситуациями (спасатели МЧС, военнослужащие, пожарники, сотрудники МВД, спецслужб), характеризуется воздействием значительного числа стрессогенных факторов и предъявляет повышенные требования к профессионализму и психологическим качествам личности, обеспечивающим эффективность их работы в экстремальных условиях. Экстремальный характер деятельности этих лиц, значительные физические и нервно-психические нагрузки при ликвидации аварий, катастроф и чрезвычайных ситуаций обусловливают актуальность и практическую необходимость разработки мероприятий и средств отбора специалистов экстремального профиля (С.К. Шойгу с соавт., 2002; К.В. Судаков, П.Е. Умрюхин, 2010).
В настоящее время широко используются психологический отбор специалистов экстремального профиля, разработка нормативов показателей психодиагностических тестов и оценка их критериальной валидности, а также обоснование рекомендаций по их практическому использованию, например: тест юмористических фраз, моторная проба Шварцландера, краткий отборочный тест, серия интеллектуальных тестов, метод многостороннего исследования личности, 16-факторный личностный опросник Р. Кэттелла, комплекс валидных показателей, нормативы оценок и многие другие (Ю.С. Шойгу, 2008). Недостатком всех этих методов является их субъективность.
Личность специалиста экстремального профиля должна обладать рядом качеств. Главным из них является стрессоустойчивость, позволяющая профессионально переносить значительные интеллектуальные, волевые и эмоциональные нагрузки (перегрузки), обусловленные особенностями профессиональной деятельности, без особых вредных последствий для окружающих и своего здоровья. Высокий уровень стрессоустойчивости относится к числу профессионально важных качеств спасателей, у которых фактор стресса чаще всего связан непосредственно с работой. Степень приспособляемости к перегрузкам и возможности их преодоления служат одним из свидетельств меры подготовленности лиц, профессионально связанных с экстремальными ситуациями. Установлено, что менее всего подвержены негативному влиянию стресса люди уравновешенные, убежденные в том, что источник силы, необходимой для достижения успеха, заключен в собственных способностях и возможностях, а не во внешних обстоятельствах. Кроме того, стрессоустойчивость – это качество, которое можно развивать практикой и тренировкой. Однако, если условий и времени для выработки такого качества нет, то человек с низким уровнем стрессоустойчивости будет приносить ущерб и себе, и делу (И.Б. Ушаков, Ю.С. Голов, 2002).
Определение стрессоустойчивости при подготовке лиц, профессионально связанных с экстремальными ситуациями, целесообразно проводить при стрессорах разной интенсивности: от менее к более интенсивным. Так, среди студентов вузов – возможных будущих специалистов экстремального профиля, высокая стоимость подготовки, значительный процент их отчисления по профнепригодности и психологическим причинам, высокие требования к мотивационной сфере личности, ее эмоционально-волевым качествам определяют необходимость разработки проблемы отбора лиц, которые будут профессионально связаны с экстремальными ситуациями. Поэтому важным на этом этапе является определение стрессоустойчивости. В качестве стрессора можно использовать зачетные занятия (Ю.С. Шойгу, 2008).
Более сильный стрессор, чем зачетные занятия, - прыжки с парашютом, целесообразно использовать при обучении курсантов в полевых условиях. Парашютная (десантная) подготовка – один из важных этапов обучения спасателей, так как нередко именно десантирование с воздуха является единственным способом доставки спасателей для выполнения ими своих профессиональных задач. Прыжки с парашютом призваны сформировать у тренируемых навыки работы в состоянии эмоционального и физического стресса. Стрессогенные условия тренировки при прыжках с парашютом представляют несомненную ценность для формирования профессионально важных качеств (Н.Н. Филатов с соавт., 2005). Наконец, самым интенсивным стрессором, который невозможно заранее спланировать, является направление лиц в зоны чрезвычайных ситуаций. В этом случае «стрессором» является сама зона чрезвычайных ситуаций (В.Н. Преображенский, И.Б. Ушаков, К.В. Лядов, 2000).
Во всех случаях стрессоустойчивость следует определять в исходном состоянии и непосредственно при действии «стрессора».
В качестве объективных методов оценки стрессоустойчивости в настоящее время используют изменения отдельных параметров гемодинамики, индексы и вариабельность сердечного ритма (А.Д. Ноздрачев, 2001; Э.С. Геворкян с соавт., 2006). Однако идеология этих методов базируется на оценке реакции на стресс только одной вегетативной функции. В то же время любая стрессорная реакция развивается с включением ряда звеньев вегетативного обеспечения, в том числе и компонентов дыхательной и сердечно-сосудистой функции. Поэтому целесообразно оценивать реакцию на стресс двух ведущих вегетативных функций – дыхательной и сердечной, в их взаимодействии.
Для оценки стрессоустойчивости перспективно использовать пробу сердечно-дыхательного синхронизма, предложенную В.М. Покровским с соавторами (2010), разработанную на базе выдвинутой В.М. Покровским концепции (2007), согласно которой формирование ритма сердца в организме осуществляется иеархической системой структур и механизмов, включающих взаимодействие мозга и сердца.
Цель работы – объективно, количественно характеризовать стрессоустойчивость лиц, профессионально связанных с экстремальными ситуациями, для оценки их готовности к выполнению своих служебных обязанностей.
Для решения этой цели поставлены следующие задачи:
1. Разработать принцип объективной количественной оценки стрессоустойчивости на базе анализа динамики регуляторно-адаптивного статуса при действии стрессорного фактора.
2. Определить уровень стрессоустойчивости по динамике регуляторно-адаптивного статуса, оцениваемого в исходном состоянии и при воздействии стрессора у студентов перед зачетным занятием.
3. Определить уровень стрессоустойчивости по регуляторно-адаптивнму статусу в исходном состоянии и при воздействии стрессора (непосредственно перед прыжком с парашютом) у начинающих и опытных парашютистов.*
4. Определить уровень стрессоустойчивости по регуляторно-адаптивному статусу в исходном состоянии и при воздействии стрессора (перед направлением в зоны чрезвычайных ситуаций) у начинающих и опытных спасателей.**
5. Определить регуляторно-адаптивный статус в зависимости от типов личности испытуемых (генотипические различия).
6. По психологическим тестам определить уровень стрессоустойчивости у студентов, парашютистов и спасателей.
7. Выявить фенотипические различия регуляторно-адаптивного статуса у начинающих и опытных парашютистов и спасателей.
8. Сопоставить информационную значимость оценки стрессоустойчивости у испытуемых по динамике регуляторно-адаптивного статуса и психологическим тестам.
9. Дать сравнительную характеристику стрессоустойчивости студентов, парашютистов и спасателей.
10. Оценить роль тренированности к действию стрессора в формировании стрессоустойчивости.
___________________
* - Опытные парашютисты – лица, совершившие более двадцати прыжков с парашютом.
** - Опытные спасатели – лица, участвовавшие в спасательных работах, ликвидации последствий экстремальных ситуаций более двух раз.
Научная новизна полученных фактов заключается в том, что в работе
впервые:
- предложен способ оценки стрессоустойчивости по сопоставлению регуляторно-адаптивного статуса в исходном состоянии и действия стрессорного фактора;
- оценен уровень стрессоустойчивости на основании динамики регуляторно-адаптивного статуса у студентов, парашютистов и спасателей;
- установлен факт увеличения стрессоустойчивости посредством тренировок к стрессорному воздействию;
- дана оценка регуляторно-адаптивного статуса у лиц с различными типами личности (генотипические различия);
- показана более высокая информационная значимость оценки стрессоустойчивости по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса в сравнении с психологическим тестированием.
Теоретическая значимость исследования.
В работе показано физиологическое значение стрессоустойчивости. Такое представление основано на том, что уровень стрессоустойчивости человека можно определить физиологическими методами, в частности таким интегративным методом, как проба сердечно-дыхательного синхронизма. Уровень стрессоустойчивости предопределен генетически и связан с врожденным конституционным типом нервной системы. Повышение стрессоустойчивости можно достичь посредством тренировок. Полученные данные расширяют представление о стрессоустойчивости и являются основой для разработки ряда прикладных аспектов.
Практическая значимость исследования.
На базе новых представлений о стрессоустойчивости:
- предложен принципиально новый способ оценки стрессоустойчивости человека;
- показано, что проба сердечно-дыхательного синхронизма, оценивающая состояние регуляторно-адаптивного статуса организма, позволяет количественно определять уровень стрессоустойчивости;
- предложено использовать пробу сердечно-дыхательного синхронизма для объективной оценки эффективности тренировок по повышению стрессоустойчивости парашютистов и спасателей.
Апробация результатов исследования. Результаты исследования доложены и обсуждены на общероссийской научной конференции с международным участием «Инновационные медицинские технологии» (Москва, 2009), на Пленуме Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития Российской Федерации (Москва, 2009), на V Общероссийской научной конференции «Современные проблемы науки и образования» (Москва, 2010), на XVIII Международной конференции «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии (Ялта - Гурзуф, 2010), на III Общероссийской научной конференции «Актуальные вопросы науки и образования» (Москва, 2010), на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы реабилитации в медицине, педагогике, психологии, экологии, социальной работе и правоохранительной системе» (Пенза, 2010), на VI Общероссийской научной конференции «Перспективы развития вузовской науки» (Сочи, 2010), на Общероссийской научной конференции «Новые технологии, инновации, изобретения» (Иркутск, 2010), на Международной научной конференции «Наука и образование в современной России» (Москва, 2010), на Всероссийской научно-практической конференции «Научно-исследовательская деятельность в образовании» (Тверь, 2010), на IV Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье населения – основа процветания России (Анапа, 2010), на Международной научно-практической конференции «Психолого-педагогические проблемы личности и социального взаимодействия» (Пенза, 2010), на VII Международной научно-практической конференции «Экологические проблемы современности» (Пенза, 2011), на XI Международной научно-практической конференции «Окружающая природная среда и экологическое образование и воспитание» (Пенза, 2011). По материалам диссертации опубликовано 31 научное сообщение. Из них 15 статей в журналах, включенных в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации.
Данные исследования включены в лекционный курс по нормальной физиологии в Кубанском медицинском институте, в процесс профессионального отбора и подготовки парашютистов и спасателей.
Структура и объем работы.
Диссертация изложена на 231 странице компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием методов исследования, 5 глав собственных наблюдений, анализа полученных результатов, выводов, библиографии (413 источников, из них на русском 294 и 119 на иностранных языках), приложений. Работа содержит 42 таблицы и 37 рисунков.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Наблюдения были выполнены с участием 58 студентов, 53 парашютистов и 60 спасателей. Для интегративной количественной оценки стрессоустойчивости применяли пробу сердечно-дыхательного синхронизма и определяли регуляторно-адаптивный статус. Для этого у испытуемых в исходном состоянии и при действии стрессорного фактора (перед зачетным занятием у студентов, перед прыжком с парашютом, перед выездом в зону экстремальной ситуации) проводили пробу сердечно-дыхательного синхронизма. Проба выполнялась на приборе «ВНС-Микро» посредством системы для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Суть пробы сердечно-дыхательного синхронизма состоит в том, что при высокочастотном дыхании в такт команде «выдох» на экране компьютера у испытуемых возникает синхронизация между частотой дыхания и частотой сердечных сокращений. При этом на каждое дыхание строго через определенный промежуток времени приходится одно сокращение сердца. Изменение частоты высокочастотного дыхания в определенном диапазоне приводит к синхронному изменению частоты сокращений сердца (В.М. Покровский с соавт., 2003, В.М. Покровский, 2010).
Функциональная проба сердечно-дыхательного синхронизма является интегративной, поскольку при сердечно-дыхательном синхронизме происходит целый ряд процессов в центральной нервной системе. Это – восприятие зрительного сигнала, переработка и оценка характеристики сигнала, воспроизведение частоты сигнала в виде произвольного управления частотой дыхания, включение межцентральных взаимодействий дыхательного и сердечного центров, синхронизация ритмов дыхательного и сердечного центров, передача сигналов в форме залпов импульсов по блуждающим нервам, взаимодействие сигналов с собственными ритмогенными структурами сердца, воспроизведение сердцем заданной произвольным дыханием частоты – развитие сердечно-дыхательного синхронизма.
Среди параметров сердечно-дыхательного синхронизма (СДС) наиболее значимыми являются: диапазон синхронизации (ДС), длительность развития СДС на минимальной границе диапазона синхронизации (ДлРмин.гр.). В целях интеграции этих наиболее информативных параметров СДС введен индекс регуляторно-адаптивного статуса. Индекс регуляторно-адаптивного статуса (ИРАС) = ДС/ДлРмин.гр.х100. По величине ИРАС оценивали регуляторно-адаптивные возможности организма (РАВ). При ИРАС >100 РАВ оценивались высокими, при 50-99 – хорошими, при 25-49 – удовлетворительными, при 10-24 – низкими и при < 9 – неудовлетворительными (В.М. Покровский, 2010).
Стрессоустойчивость определяли также методами психологического тестирования. Для этого использовали тест на самооценку стрессоустойчивости личности по Н.В. Киршевой, Н.В. Рябчиковой, тест самооценки стрессоустойчивости по С. Коухену и Г. Виллиансону, методику определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге, методику определения нервно-психической устойчивости, риска дезадаптации в стрессе «Прогноз». Тип личности определяли по тест-опроснику Г. Айзенка, уровень личностной тревожности - по тесту Ч.Д. Спилберга и Ю.Л. Ханина.
Проведенная проверка данных групп исследования свидетельствовала о нормальности распределения. Это позволило полученные данные и расчетные величины обрабатывать параметрическими методами вариационной статистики и корреляционного анализа на электронно-вычислительной машине.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Субъективность психологических методов определения стрессоустойчивости побудила к иному подходу оценки стрессоустойчивости.
В основу работы было положено следующее:
1. Определение уровня стрессоустойчивости должно быть основано на степени сдвига или отсутствии сдвига регуляторно-адаптивного статуса под действием стрессора.
2. Определение стрессоустойчивости должно быть основано на учете реакций вегетативного обеспечения при сочетанной реакции ряда вегетативных функций.
3. Определение стрессоустойчивости должно проводиться по единому интегративному показателю, характеризующему регуляторно-адаптивные возможности.
Анализ стрессоустойчивости студентов к зачетным занятиям. При сравнении индекса регуляторно-адаптивного статуса (ИРАС), зарегистрированного до и при действии стрессорного фактора (перед зачетным занятием), исследуемые были разбиты на три группы.
В первой группе ИРАС при действии стрессорного фактора достоверно не изменялся (таблица 1). Значение его указывало на хорошие регуляторно-адаптивнные возможности организма.
У лиц второй группы при действии стрессорного фактора ИРАС уменьшался на 40,8%. Регуляторно-адаптивные возможности у них были удовлетворительными. Эти испытуемые были отнесены к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости.
Таблица 1
Индекс регуляторно-адаптивного статуса студентов в исходном состоянии и перед зачетным занятием
| Группы испытуемых | Уровень стрессо-устойчивости | Исходное состояние | Перед итоговым занятием |
| Индекс регуляторно-адаптивного статуса | |||
| 1 | Высокий | 72,3±0,6 | 71,7±0,8 P>0,05 |
| 2 | Умеренный | 51,0±0,4 | 30,2±0,5 P<0,001 |
| 3 | Низкий | 45,5±0,2 | 22,0±0,3 P<0,001 |
В третьей группе происходили наибольшие изменения ИРАС. Так, при действии стрессорного фактора показатель ИРАС по сравнению с исходными значениями уменьшился на 51,6%, что свидетельствовало о падении регуляторно-адаптивных возможностей организма. Таким образом, у этой группы студентов регуляторно-адаптивные возможности организма были снижены и уровень стрессоустойчивости расценивался как низкий.
Из приведененых данных видно, что в условиях стресса происходило уменьшение ИРАС только у лиц с умеренным и низким уровнем стрессоустойчивости. При высоком уровне стрессоустойчивости ИРАС при действии стрессорного фактора (зачетное занятие) достоверно не изменялся (рис. 1).
У студентов было проведено сопоставление ИРАС с типами личности в зависимости от уровня стрессоустойчивости (рис. 2). Как видно из рисунка, группу лиц с высокой стрессоустойчивостью составляли: флегматики, сангвиники, флегматики/сангвиники, флегматики/меланхолики. Для них был характерен высокий ИРАС. Группу лиц с умеренной и низкой стрессоустойчивостью составляли: меланхолики, холерики, сангвиники/холерики, меланхолики/холерики. Для них был характерен меньший ИРАС.
Для сравнения результатов определения уровня стрессоустойчивости по значению и динамике ИРАС у этих же лиц было проведено определение уровня стрессоустойчивости по психологическим тестам.
При сопоставлении данных, определявших уровень стрессоустойчивости по индексу регуляторно-адаптивного статуса и при помощи психологического тестирования, одинаковым явилось то, что по частоте встречаемости среди испытуемых на первом месте были лица с умеренным уровнем стрессоустойчивости, на втором – с низким, на третьем – с высоким.
Рис. 1. Индекс регуляторно-адаптивного статуса у студентов: А – в исходном состоянии, Б – перед зачетным занятием при 1 – высоком уровне стрессоустойчивости, 2 – умеренном, 3 – низком.
Вместе с тем высокий уровень стрессоустойчивости студентов, установленный методами психологического тестирования не совпадал с типами личности, для которых они генетически детерминированы. Так, 23,1% флегматиков и 15,4% сангвиников были отнесены к умеренному уровню стрессоустойчивости. В то время как уровень стрессоустойчивости, определенный по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса, соответствовал типам личности в 100,0% случаев.
Среди студентов с эмоциональной устойчивостью, которая также генетически детерминирована и характерна для высокого уровня стрессоустойчивости, по данным психологического тестирования оказалось, что 38,5% испыту-
емых были отнесены к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости.
Рис. 2. Стрессоустойчивость в зависимости от типов личности у студентов. 1 – высокий уровень стрессоустойчивости, 2 – умеренный, 3 – низкий. Ф – флегматики, С – сангвиники, М – меланхолики, Х – холерики, Ф/С – флегматики/сангвиники, Ф/М – флегматики/меланхолики, С/Х – сангвиники/холерики, М/Х – меланхолики/холерики. За 100% принято количество всех испытуемых.
Таким образом, полученные данные при определении стрессоустойчивости психологическими тестами противоречили общеизвестным знаниям. При сравнении результатов определения уровня стрессоустойчивости у студентов по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса с данными определения эмоциональной устойчивости отмечалось полное соответствие.
Согласно исследованиям Стреляу (1982), к наиболее адаптированным типам личности относятся флегматики и сангвиники, а к наименее – меланхолики и холерики. Лица с высоким уровнем стрессоустойчивости являлись наиболее адаптированными, а лица с умеренным и низким уровнем стрессоустойчивости – менее адаптированными. При сопоставлении уровня стрессоустойчивости у студентов, определенного по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса, с адаптивными способностями испытуемых имело место 100,0% соответствие.
При сопоставлении уровня стрессоустойчивости, определенного по психологическим тестам, 38,5% студентов из группы наиболее адаптированных были отнесены к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости.
Наконец, у студентов при оценке стрессоустойчивости по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса высокий уровень стрессоустойчивости отмечался при низком уровне тревожности, а у лиц с умеренным и низким уровнем стрессоустойчивости – умеренный и высокий уровень тревожности.
При определении уровня стрессоустойчивости у студентов по данным психологического тестирования 30,8% лиц из группы с низким уровнем тревожности были отнесены к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости.
Таким образом, сопоставление у студентов динамики индекса регуляторно-адаптивного статуса с типами личности, нейротизмом, адаптивными способностями, уровнем тревожности и со стрессоустойчивостью показало, что результаты оценки стрессоустойчивости по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса оказались более информативными, чем по результатам психологического тестирования.
Анализ стрессоустойчивости парашютистов к прыжкам. Обследовано 35 начинающих парашютистов по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса до и при действии стрессорного фактора (прыжка с парашютом), которые были разделены на три группы: с высоким, умеренным и низким уровнем стрессоустойчивости, а 18 опытных парашютистов – на две группы: с высоким и умеренным уровнем стрессоустойчивости (таблица 2).
Таблица 2
Динамика индекса регуляторно-адаптивного статуса у парашютистов в исходном состоянии и перед прыжком
| Группы испытуемых | Уровень стрессоустойчивости | Исходное состояние | Перед прыжком с парашютом |
| Индекс регуляторно-адаптивного статуса | |||
| Начинающие парашютисты | |||
| 1 | Высокий | 105,2+0,3 | 104,4+0,6 P>0,05 |
| 2 | Умеренный | 94,5+0,3 | 53,2+0,2 P<0,001 |
| 3 | Низкий | 60,4+0,5 | 15,7+0,4 P<0,001 |
| Опытные парашютисты | |||
| 1 | Высокий | 155,9+1,2 | 229,2+0,1 P<0,001 |
| 2 | Умеренный | 131,1+0,9 | 81,8+0,8 P<0,001 |
Отсутствие среди опытных парашютистов лиц с низким уровнем стрессоустойчивости объясняется тем, что, во-первых, в ходе тренировок стрессоустойчивость повышается за счет мобилизации адаптивных возможностей, во-вторых, ушли «случайные» люди, а оставшиеся лица психологически перестроились на состояния, вызываемые при прыжке с парашютом. У опытных парашютистов как при высоком, так и при умеренном уровне стрессоустойчивости по сравнению с начинающими парашютистами значения индекса регуляторно-адаптивного статуса больше (таблица 2). С другой стороны, это объясняет различие в ответной реакции индекса регуляторно-адаптивного статуса на стрессорный фактор – прыжок с парашютом, у лиц с высоким уровнем стрессоустойчивости. У начинающих парашютистов при высоком уровне стрессоустойчивости значения индекса регуляторно-адаптивного статуса при действии стрессора достоверно не изменялись, в то время как у опытных парашютистов стрессорный фактор вызывал резкое повышение индекса регуляторно-адаптивного статуса (у опытных парашютистов перед прыжком индекс регуляторно-адаптивного статуса превышал таковой у начинающих на 124,0%) (рис. 3). Таким образом, индекс регуляторно-адаптивного статуса, рассчитываемый на основании параметров пробы сердечно-дыхательного синхронизма, позволил выявить динамику стрессоустойчивости парашютистов после тренировок.
Было проведено сопоставление данных определения уровня стрессоустойчивости по индексу регуляторно-адаптивного статуса и по психологическим тестам с учетом типов личности, нейротизма, адаптивных способностей, уровня тревожности (таблица 3, рис. 4, 5).
Поскольку парашютисты, совершившие первые прыжки, еще не приобрели опыт, можно предположить, что уровень стрессоустойчивости у них в основном определялся не столько выработанной устойчивостью к стрессору, сколько он заложен генетически. Результаты исследования показали, что группу лиц с высокой стрессоустойчивостью составили: флегматики, сангвиники, флегматики/сангвиники, флегматики/меланхолики. Для них был характерен высокий индекс регуляторно-адаптивного статуса 104,4±0,6. Группу лиц с умеренной и низкой стрессоустойчивостью составляли: меланхолики, холерики, сангвиники/холерики, меланхолики/холерики. У них был невысокий индекс регуляторно-адаптивного статуса - 53,2±0,2 и 15,7±0,4 соответственно.
Рис. 3. Индекс регуляторно-адаптивного статуса: 1 – у начинающих, 2 – у опытных парашютистов с высоким уровнем стрессоустойчивости в исходном состоянии и непосредственно перед прыжком. Величина параметров у начинающих парашютистов в исходном состоянии взята за 100%.
Таблица 3
Индекс регуляторно-адаптивного статуса при действии стрессорного фактора, типы личности, нейротизм, адаптивные способности, уровень тревожности у начинающих парашютистов в зависимости от уровня стрессоустойчивости.
| Параметры | Уровень стрессоустойчивости | ||
| Высокий 1 M+m n=15 | Умеренный 2 M+m n=12 | Низкий 3 M+m n=8 | |
| Индекс регуляторно- адаптивного статуса | 104,4+ 0,6 | 53,2+ 0,2 P1<0,001 | 15,7+ 0,4 P2<0,001 P3<0,001 |
| Тип личности | Флегматики n=5) Сангвиники (n=4) Флегматики/ сангвиники (n=3) Флегматики/ меланхолики (n=3) | Меланхолики (n=3) Холерики (n=3), Сангвиники/ холерики (n=3) Меланхолики/ холерики (n=3) | Меланхолики (n=2) Холерики (n=2) Сангвиники/ холерики (n=2), Меланхолики/ холерики (n=2) |
| Нейротизм | Эмоциональная устойчивость | Нестабильность | Нестабильность |
| Адаптивные способности | Более адаптированные | Менее адапти-рованные | Менее адапти-рованные |
| Уровень тревожности | Низкий | Умеренный (n=6), Высокий (n=6). | Умеренный (n=4) Высокий (n=4). |
Примечание. P1 - показатель достоверности между данными столбцов 1 и 2; P2 - между 1 и 3; P3 - между 2 и 3; n – количество испытуемых.
Высокий уровень стрессоустойчивости парашютистов, совершивших первые прыжки, установленный методами психологического тестирования, не во всех случаях совпадал с типами личности, для которых он генетически детерминирован. Так, по тесту на самооценку стрессоустойчивости личности Н.В. Киршевой, Н.В. Рябчиковой, 25,0% сангвиников и 33,3% флегматиков/сангвиников были отнесены к умеренному уровню стрессоустойчивости. По тесту на самооценку стрессоустойчивости С. Коухена и Г. Виллиансона, 40,0% флегматиков оказались в группе лиц с умеренной стрессоустойчивостью. По тесту определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге, 20,0% флегматиков и 33,3% флегматиков/сангвиников были отнесены к умеренному уровню стрессоустойчивости.
Рис. 4. Индекс регуляторно-адаптивного статуса у начинающих парашютистов: А – в исходном состоянии, Б – перед прыжком с парашютом при 1 – высоком уровне стрессоустойчивости, 2 – умеренном, 3 – низком.
В то же время уровень стрессоустойчивости, определенный по индексу регуляторно-адаптивного статуса, соответствовал типам личности в 100% случаев.
При сопоставлении уровня стрессоустойчивости у парашютистов, определенного по индексу регуляторно-адаптивного статуса, с адаптивными способностями испытуемых имело место полное соответствие. При сопоставлении уровня стрессоустойчивости у парашютистов, определенного по психологическим тестам, с адаптивными способностями испытуемых соответствия не было в 20,0% случаев.
У парашютистов, у которых уровень стрессоустойчивости был определен по индексу регуляторно-адаптивного статуса, наблюдалось следующее: при высоком уровне стрессоустойчивости всегда отмечался низкий уровень тревожности, а при умеренном и низком уровне стрессоустойчивости – умеренный и высокий уровень тревожности соответственно. При определении уровня стрессо-
Рис. 5. Стрессоустойчивость в зависимости от типов личности у начинающих парашютистов. 1 – высокий уровень стрессоустойчивости, 2 – умеренный, 3 – низкий. Ф – флегматики, С – сангвиники, М – меланхолики, Х – холерики, Ф/С – флегматики/сангвиники, Ф/М – флегматики/меланхолики, С/Х – сангвиники/холерики, М/Х – меланхолики/холерики. За 100% принято количество всех испытуемых.
устойчивости психологическим тестированием совпадения уровня стрессоустойчивости и уровня тревожности в 26,7% случаев не наблюдалось. Это позволило сделать заключение, что у парашютистов результаты определения уровня стрессоустойчивости по индексу регуляторно-адаптивного статуса оказались информативнее, чем по данным проведенного психологического тестирования.
Анализ стрессоустойчивости спасателей. При сравнении индекса регуляторно-адаптивного статуса у 30 начинающих спасателей в исходном состоянии и перед выездом в зону чрезвычайной ситуации (стрессорный фактор), разделенных на две группы, установлено, что у лиц первой группы (20 испытуемых) регуляторно-адаптивные возможности, определяемые по индексу регуляторно-адаптивного статуса, были высокими (таблица 4). Испытуемые данной группы были отнесены к лицам с высоким уровнем стрессоустойчивости. У спасателей второй группы (10 испытуемых) при действии стрессорного фактора индекс регуляторно-адаптивного статуса уменьшался (таблица 4) на 34,5% (рис. 6). Эти спасатели были отнесены к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости.
Отсутствие при исследовании лиц с низким уровнем стрессоустойчивости (третья группа) объясняется следующими факторами: тщательным первичным отбором, включающим строгую медицинскую комиссию, высокой мотивационной составляющей данной профессии, возрастными параметрами испытуемых (средний возраст 26 – 27 лет).
У спасателей с высоким уровнем стрессоустойчивости индекс регуляторно-адаптивного статуса указывал на высокие регуляторно-адаптивные возможности в исходном состоянии как у начинающих, так и у опытных спасателей. Однако у опытных спасателей по сравнению с начинающими его значения были на 46,3% больше, что указывало на еще более высокие регуляторно-адаптивные возможности (рис. 7).
Таблица 4
Индекс регуляторно-адаптивного статуса у спасателей в исходном состоянии и перед выездом в зону чрезвычайной ситуации (M±m)
| Группы испытуемых | Уровень стрессоустойчивости | Исходное состояние | Перед отправкой в зону |
| Индекс регуляторно-адаптивного статуса | |||
| Начинающие спасатели | |||
| 1 | Высокий | 146,9+0,4 | 146,9+0,4 P>0,05 |
| 2 | Умеренный | 110,5+0,2 | 71,9+0,3 P<0,001 |
| Опытные спасатели | |||
| 1 | Высокий | 212,8+0,1 | 312,2+0,1 P<0,001 |
| 2 | Умеренный | 135,0+0,3 | 85,8+0,1 P<0,001 |
Рис. 6. Индекс регуляторно-адаптивного статуса у начинающих спасателей: А – в исходном состоянии, Б – перед выездом в зону чрезвычайной ситуации при 1 – высоком уровне стрессоустойчивости, 2 – умеренном.
Рис. 7. Сравнение индекса регуляторно-адаптивного статуса: 1 - у начинающих, 2 – у опытных спасателей с высоким уровнем стрессоустойчивости в исходном состоянии и непосредственно перед выездом в зону чрезвычайной ситуации. Величина параметров у начинающих спасателей в исходном состоянии взята за 100%.
У начинающих спасателей с высоким уровнем стрессоустойчивости стрессорный фактор не вызывал достоверных изменений индекса регуляторно-адаптивного статуса. У опытных спасателей с высоким уровнем стрессоустой-
чивости стрессорный фактор приводил к увеличению индекса регуляторно-адаптивного статуса, и перед выездом в зону чрезвычайной ситуации он превышал таковой у начинающих спасателей на 111,6%.
Большая величина индекса регуляторно-адаптивного статуса у опытных спасателей по сравнению с начинающими, как в исходном состоянии, так и при действии стрессорного фактора, объясняется прежде всего тренировкой.
Таким образом, индекс регуляторно-адаптивного статуса, рассчитываемый на основании параметров пробы сердечно-дыхательного синхронизма, позволяет выявить динамику стрессоустойчивости спасателей за счет приобретения опыта.
Было проведено сопоставление индекса регуляторно-адаптивного статуса с типами личности, нейротизмом, адаптивными способностями, уровнем тревожности в зависимости от уровня стрессоустойчивости (таблица 5, рис. 8).
Таблица 5
Индекс регуляторно-адаптивного статуса при действии стрессорного фактора, типы личности, нейротизм, адаптивные способности, уровень тревожности у начинающих спасателей в зависимости от уровня стрессоустойчивости
| Параметры | Уровень стрессоустойчивости | |
| Высокий M+m n=20 | Умеренный M+m n=10 | |
| Индекс регуляторно- адаптивного статуса | 146,9+0,4 | 71,9+0,3 P<0,001 |
| Тип личности | Флегматики (n=7) Сангвиники (n=5) Флегматики/ сангвиники (n=5) Флегматики/ меланхолики (n=3) | Меланхолики (n=2) Холерики (n=2), Сангвиники/ холерики (n=5) Меланхолики/ холерики (n=1) |
| Нейротизм | Эмоциональная устойчивость | Нестабильность |
| Адаптивные способности | Более адаптированные | Менее адаптированные |
| Уровень тревожности | Низкий | Умеренный |
Рис. 8. Стрессоустойчивость в зависимости от типов личности у начинающих спасателей. 1 – высокий уровень стрессоустойчивости, 2 – умеренный. Ф – флегматики, С – сангвиники, М – меланхолики, Х – холерики, Ф/С – флегматики/сангвиники, Ф/М – флегматики/меланхолики, С/Х – сангвиники/холерики, М/Х –меланхолики/холерики. За 100% принято количество всех испытуемых.
При сравнении данных определения уровня стрессоустойчивости у спасателей по индексу регуляторно-адаптивного статуса и по результатам психологического тестирования не установлено полного совпадения этих параметров. Высокий уровень стрессоустойчивости у начинающих спасателей, определяемый методами психологического тестирования, не совпадал с типами личности, для которых они генетически детерминированы. По тесту на самооценку стрессоустойчивости личности Н.В. Киршевой, Н.В. Рябчиковой 60,0% сангвиников и 40,0% флегматиков/сангвиников были отнесены к умеренному уровню стрессоустойчивости. По тесту на самооценку стрессоустойчивости С. Коухена и Г. Виллиансона 40% флегматиков оказалось в группе лиц с умеренной стрессоустойчивостью. По результатам определения стрессоустойчивости по методике «Прогноз» 14,3% флегматиков были отнесены к испытуемым с умеренным уровнем стрессоустойчивости.
В то же время уровень стрессоустойчивости, определенный по индексу регуляторно-адаптивного статуса, соответствовал типам личности в 100,0% случаев.
По данным психологического тестирования среди начинающих спасателей с эмоциональной устойчивостью испытуемых оказалось на 15,0% меньше (они по психологическому тестированию были отнесены к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости). Таким образом, данные по определению уровня стрессоустойчивости психологическими тестами так же противоречили общеизвестным знаниям.
При сравнении результатов уровня стрессоустойчивости у начинающих спасателей по индексу регуляторно-адаптивного статуса с данными определения эмоциональной устойчивости было полное совпадение в 100,0% случаев. Однако при высоком уровне стрессоустойчивости всегда отмечался низкий уровень тревожности, а при умеренном уровне стрессоустойчивости - умеренный уровень тревожности. При определении уровня стрессоустойчивости психологическим тестированием совпадение уровня стрессоустойчивости с уровнем тревожности наблюдалось лишь у 25% лиц.
Исходя из представленных фактов можно сделать заключение, что у спасателей результаты определения уровня стрессоустойчивости по индексу регуляторно-адаптивного статуса оказались более информативны, чем по данным психологического тестирования.
Из существующего представления о стрессоустойчивости как о «психологическом» явлении следует, что она должна оцениваться психологическими методами. Для оценки уровня стрессоустойчивости широко используется множество психологических методов в форме тестов, шкал, опросников. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. К настоящему времени накоплены многочисленные данные, указывающие на неоднозначность оценки эмоциональной устойчивости у здоровых людей, получаемых с помощью перечисленных методов. Существует довольно большая категория лиц, которая, несмотря на неблагоприятные по данным психологической оценки особенности личности, достаточно успешно адаптируется к условиям и характеру сложной профессиональной деятельности. Практически все существующие тесты оценивают способность к переработке информации в спокойных условиях и не измеряют надежность информационных процессов в стрессовых условиях. Во всех случаях примененные нами психологические методы не дают реальную картину стрессоустойчивости, так как вопросы, поставленные в психологических тестах, не могут в динамике показать изменения состояния испытуемого, они также не в состоянии оценить повышение стрессоустойчивости вследствие тренировок или приобретения опыта, что является чрезвычайно важным в профессиональной деятельности лиц, связанных с экстремальными ситуациями. Все тесты представляют собой искусственные задачи, мало напоминающие задачи реального мира (С. Алешин, 2000). Большинство психологических тестов расходятся с оценкой психофизиологической цены той информационной деятельности, которая осуществляется в процессе тестирования (В.Д. Трошин, 2007).
Недостатки этих методов выявлены и в нашем исследовании при определении уровня стрессоустойчивости у студентов, парашютистов и спасателей. Так, отмечены несовпадение результатов определения уровня стрессоустойчивости разными психологическими тестами, разнонаправленный эффект, несоответствие типам личности, адаптивности, уровню тревожности, эмоциональной стабильности и напряжению.
Поиск новых подходов к оценке стрессоустойчивости побудил к пересмотру представлений о природе стрессоустойчивости. Стрессоустойчивость целесообразно рассматривать не как «психологическое» явление, а как «физиологическое», а отсюда стала возможной ее характеристика по физиологическим параметрам. В качестве таковых использовали: частоту сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление, пульсовое давление, систолический и минутный объемы крови, рассчитывали индекс Кердо, анализировали вариабельность ритма сердца (Е.А. Юматов с соавт., 2001; В.А. Кузьменко, 2002; Э.С. Геворкян с соавт., 2006). Наибольшее применение получил метод вариабельности ритма сердца. В то же время отсутствие четкого показателя стрессоустойчивости, «размытость» и противоречивость множества параметров этого метода (В.М. Михайлов, 2007) свидетельствуют о его недостаточной информативности в оценке уровня стрессоустойчивости.
Сутью настоящей работы явилось повышение информативности оценки стрессоустойчивости лиц, профессионально связанных с экстремальными ситуациями. Мы исходили из следующего. Согласно системным основам эмоционального стресса (К.В. Судаков, П.Е. Умрюхин, 2010), объективным критерием нарушения межсистемных связей при эмоциональном стрессе является изменение коэффициента кросс-корреляции ритмов дыхания и сердцебиения. При стрессорных нагрузках снижается величина корреляции между ритмами сердцебиения и дыхания, что свидетельствует о нарушении информационных связей между результатами действия соответствующих функциональных систем гомеостатического уровня (К.В. Судаков, 2011). Следовательно, можно допустить, что чем связь между ритмом сердца и дыхания сильнее, тем выше устойчивость к эмоциональному стрессу. Эту связь хорошо выявляет проба сердечно-дыхательного синхронизма.
Это обстоятельство и полученные в работе факты позволили прийти к заключению, что стрессоустойчивость - генетически детерминированное свойство высшей нервной деятельности, которое может в ходе тренировок увеличиваться и которое можно оценить единым интегративным показателем - индексом регуляторно-адаптивного статуса, рассчитываемым по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма.
Из этого следует: во-первых, возможность оценки стрессоустойчивости на разных моделях (рис. 9) (зачетное занятие у студентов, прыжки с парашютом у
Рис.9. Значения индекса регуляторно-адаптивного статуса при действии стрессорного фактора у студентов (С), начинающих парашютистов (НП), начинающих спасателей (НС), опытных парашютистов (ОП), опытных спасателей (ОС).
парашютистов, действие факторов зоны экстремальной ситуации у спасателей), что указывает на универсальность оценки при применении ее у лиц разных видов экстремальных профессий.
Во-вторых, возникла возможность оценки стрессоустойчивости у лиц различных профессий в исходном состоянии и при действии стрессорного фактора (студенты, парашютисты, спасатели). Из рисунка 9 видно, что индекс регуляторно-адаптивного статуса самый низкий у студентов, а самый высокий - у спасателей. Увеличение значений индекса регуляторно-адаптивного статуса соответствует росту стрессоустойчивости. Это может быть использовано при профессиональном отборе лиц экстремальных профессий.
В-третьих, оценка стрессоустойчивости по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса у опытных парашютистов и спасателей продемонстрировала повышение стрессоустойчивости при действии стрессорного фактора (рис. 9).
Из сопоставления информативности определения уровня стрессоустойчивости у наблюдаемых категорий лиц видно, что информативность по динамике регуляторно-адаптивного статуса составляет 100,0%, а информативность психологических методов тестирования в различных группах испытуемых при различном уровне стрессоустойчивости различна. Нет метода психологического тестирования, который бы во всех группах был высокоинформативен. Однако нельзя не отметить, что все же стопроцентную информативность среди испытуемых лиц с разным уровнем стрессоустойчивости показали психологический тест С. Коухена – Г. Виллиансона и психологический тест «Прогноз», которые имели место в двух группах из 32, а психологический тест Н.В. Киршевой – Н.В. Рябчиковой – только в одной. Такая информативность психологических методов наблюдалась только у начинающих парашютистов и студентов. Случаев стопроцентной информативности психологических методов у начинающих спасателей не отмечалось вовсе.
Среди разных уровней стрессоустойчивости максимальное количество случаев стопроцентной информативности психологических методов приходилось на низкий уровень стрессоустойчивости. Вышеуказанные факты позволяют предположить, что стопроцентная информативность психологических методов проявлялась у лиц, меньше всего приспособленных к стрессорным нагрузкам. Об этом свидетельствуют полученные данные об уровне стрессоустойчивости у людей с разными типами личности. Так, низкий уровень стрессоустойчивости среди студентов и парашютистов наблюдался у меланхоликов, холериков, сангвиников/холериков, меланхоликов/холериков. Именно у них чаще всего отмечалась стопроцентная информативность психологических методов, но даже в этом случае все примененные нами психологические методы не дают полной картины стрессоустойчивости, так как вопросы, поставленные в психологических тестах, не могут в динамике показать изменение состояния испытуемого до и при действии стрессорного фактора. Различия в информативности данных, полученных психологическими методами, объясняются не всегда достоверными и адекватными ответами испытуемых на поставленные вопросы, из-за желания показать себя с лучшей, а в некоторых случаях с худшей стороны в зависимости от конкретных обстоятельств. Психологические методы не в состоянии оценить в полной мере повышение стрессоустойчивости вследствие тренировок или приобретения опыта, что является особенно важным в профессиональной деятельности лиц, связанных с экстремальными ситуациями.
Сопоставление информативности методов оценки повышения стрессоустойчивости после тренировок у опытных парашютистов и приобретения опыта у спасателей показало, что случаев стопроцентной информативности психологических методов у опытных парашютистов и опытных спасателей не отмечалось. Это еще раз свидетельствует о том, что психологические тесты лучше всего отражают уровень генетически детерминированной стрессоустойчивости.
Таким образом, с позиции анализа качественных признаков, оценка стрессоустойчивости по индексу регуляторно-адаптивного статуса и балльным шкалам, коэффициентам линейной корреляции у студентов, парашютистов, спасателей по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса наиболее информативна и точна, чем по результатам психологического тестирования. Существенным фактом является то, что только по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса, рассчитанного по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма, можно количественно оценить повышение стрессоустойчивости у различных категорий испытуемых после проведенных соответствующих тренировок, что невозможно сделать представленными психологическими методами.
ВЫВОДЫ
1. Предложен метод оценки стрессоустойчивости человека по динамике регуляторно-адаптивного статуса. Регуляторно-адаптивный статус определяется по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма в исходном состоянии и при действии стрессорного фактора. Лица, у которых при действии стрессорного фактора регуляторно-адаптивный статус возрос, не изменился или снизился не более, чем на 5-6%, составили группу с высоким уровнем стрессоустойчивости. Испытуемые, у которых регуляторно-адаптивный статус при действии стрессорного фактора уменьшился не более чем на 50%, составили группу с умеренным уровнем стрессоустойчивости. Лица, у которых на стресс снижение регуляторно-адаптивного статуса превысило 50%, были отнесены к испытуемым с низким уровнем стрессоустойчивости.
2. Определение уровня стрессоустойчивости по динамике регуляторно-адаптивного статуса возможно на различных по интенсивности стрессорного фактора моделях эмоционального стресса: 1) зачетном - у студентов; 2) при стрессе, вызванном прыжком с парашютом, – у парашютистов; 3) при стрессе, обусловленном выездом в зону чрезвычайной ситуации, – у спасателей.
3. У студентов, парашютистов, спасателей определение уровня стрессоустойчивости по динамике регуляторно-адаптивного статуса обладает более высокой информативностью по сравнению с результатами психологического тестирования.
4. Стрессоустойчивость у студентов, начинающих парашютистов и спасателей, которые еще не проходили тренировок, генетически детерминирована. У лиц с высоким уровнем стрессоустойчивости стрессорный фактор ощутимую стресс-реакцию не вызывает, и индекс регуляторно-адаптивного статуса достоверно не изменяется. Изменения в ответ на стрессорный фактор имеют место только у лиц с умеренным и низким уровнем стрессоустойчивости. Об этом свидетельствуют уменьшение индекса регуляторно-адаптивного статуса, а также результаты психологического тестирования.
5. У опытных парашютистов и спасателей стрессоустойчивость обусловлена не только генетической детерминированностью, но и тренировками. У лиц с высоким уровнем стрессоустойчивости при действии стрессорного фактора происходит увеличение индекса регуляторно-адаптивного статуса по сравнению с исходной величиной.
6. Одним из механизмов увеличения индекса регуляторно-адаптивного статуса являются тренировки, поскольку такая реакция имеет место у опытных парашютистов и спасателей. У начинающих парашютистов и спасателей такой реакции не наблюдалось.
7. По регуляторно-адаптивному статусу, определяемому по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма, возможна оценка эффективности повышения уровня стрессоустойчивости парашютистов и спасателей в результате специальных тренировок.
Работы, опубликованные по теме диссертации
- *Покровский В.М. Оптимизация подходов количественной оценки стрессоустойчивости студенток / В.М. Покровский, Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, П.П. Патахов, В.Г. Абушкевич // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - № 3 (108). – С. 100-106.
- *Пухняк Д.В. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма и вариабельности ритма сердца у студенток при экзаменационном стрессе / Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, П.П. Патахов, В.Г. Абушкевич, В.М. Покровский // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - № 9 (114). – С. 110-116.
- *Мингалев А.Н. Количественная оценка стрессоустойчивости у студенток / А. Н. Мингалев, К. В. Дельянов, Д. В. Пухняк, П. П. Патахов // Фундаментальные исследования. - 2009. - № 9. - С. 57-60.
- Пухняк Д.В. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма у парашютистов при различных уровнях стрессоустойчивости / Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, П.П. Патахов, В.М. Бондина, О.М. Дробышева, В.Г. Абушкевич // Здоровье населения – основа процветания России: материалы IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Анапа, 2010. - С. 211-212.
- Пухняк Д.В. Сравнение параметров пробы сердечно-дыхательного синхронизма при умеренном уровне стрессоустойчивости у студентов и у опытных парашютистов /Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, П.П. Патахов, В.М. Бондина, О.М. Дробышева, В.Г. Абушкевич // Научно-исследовательская деятельность в образовании: материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Тверь, 2010. - С. 79-81.
- Пухняк Д.В. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма у опытных парашютистов при различных уровнях стрессоустойчивости / Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, П.П. Патахов, В.М. Бондина, О.М. Дробышева, В.Г. Абушкевич // Психолого-педагогические проблемы личности и социального взаимодействия: сборник статей международной научно-практической конференции. - Пенза, 2010. - С. 242-244.
- Пухняк Д. В. Уровень стрессоустойчивости студентов как один из показателей обеспечения их биобезопасности. / Д. В. Пухняк, К. В. Дельянов, А. Н. Мингалев, П. П. Патахов // Современные наукоемкие технологии - 2010. - № 2. - С. 110-111.
- Пухняк Д.В. Сравнение динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма у студенток и студентов при различных уровнях стрессоустойчивости / Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, П.П. Патахов, В.М. Бондина, О.М. Дробышева, В.Г. Абушкевич // Успехи современного естествознания. - 2010. - № 3. - С. 49-50.
- Пухняк Д.В., Патахов П.П., Мингалев А.Н., Дельянов К.В., Бондина В.М., Дробышева О.М., Абушкевич В.Г. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у парашютистов при различных уровнях стрессоустойчивости / Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, П.П. Патахов, В.М. Бондина, О.М. Дробышева, В.Г. Абушкевич // Международный журнал экспериментального образования. - 2010. - № 5. - С. 20.
- Пухняк Д.В. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма у опытных парашютистов при различных уровнях стрессоустойчивости / Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, П.П. Патахов, В.М. Бондина, О.М. Дробышева, В.Г. Абушкевич // Международный журнал экспериментального образования. - 2010. - № 7. - С. 57.
- Пухняк Д.В. Оценка повышения стрессоустойчивости парашютистов по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма / Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, П.П. Патахов, В.М. Бондина, О.М. Дробышева, В.Г. Абушкевич // Современные наукоемкие технологии. - 2010. - № 7. - С. 131 -132.
- *Пухняк Д. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма у студентов при различных уровнях стрессоустойчивости / Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, П.П. Патахов, В.М. Бондина, О.М. Дробышева, В.Г. Абушкевич, В.М. Покровский // Кубанский научный медицинский вестник - 2010. - № 2 ( 116). – С. 85-90.
- *Пухняк Д.В., Мингалев А.Н., Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке стрессоустойчивости начинающих парашютистов. / Д. В. Пухняк, А. Н. Мингалев, В. М. Покровский // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - № 3-4 (117-118). - С. 162-166.
- Пухняк Д.В. Регуляторно-адаптивный статус и стрессоустойчивость / Д.В. Пухняк, П.П. Патахов, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, В.М. Бондина, О.М. Дробышева, В.Г. Абушкевич // Современные наукоемные технологии.- 2010. - № 9. - С. 209-210.
- Пухняк Д.В. Сравнение параметров пробы сердечно-дыхательного синхронизма при высоком уровне стрессоустойчивости у студентов и опытных парашютистов / Д.В. Пухняк, П.П. Патахов, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, В.М. Бондина, О.М. Дробышева, В.Г. Абушкевич // Современные наукоемные технологии. - 2010. -№10. - С. 152-153.
- Пухняк Д. В. Оптимизация подходов количественной оценки стрессоустойчивости парашютистов / Д.В. Пухняк, П.П. Патахов, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, В.М. Бондина, О.М. Дробышева, В.Г. Абушкевич // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2010. - №11. - С. 68-69.
- Пухняк Д.В. Регуляторно-адаптивный статус студентов, начинающих парашютистов и спасателей при различных уровнях стрессоустойчивости / Д.В. Пухняк, П.П. Патахов, А.Н. Мингалев, К.В. Дельянов, В.М. Бондина, О.М. Дробышева, В.Г. Абушкевич // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2010. - №12. - С. 57-58.
- Delyanov K.V. Dynamic parameters of cardioRespiratory synchronism stuDents at different levels stress / K.V. Delyanov, D.V. Puhnvak, P.P. Patahov, A.N. Mingalev, V.M. Bondina, O.M. Drobysheva, V.G. Abushkevich // International Journal of applied and funda-mental research. - 2011. - № 1. - P. 32-33.
- Пухняк Д.В. Оценка уровня стрессоустойчивости парашютистов. / Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев //Международный журнал экспериментального образования. – 2011 - № 3. - С. 81-83.
- *Мингалев А.Н. Оценка уровня стрессоустойчивости парашютистов по компонентам дыхательной и сердечной функций в их взаимодействии // Военно-медицинский журнал. - 2011. - № 6. - C. 76-78.
- *Мингалев А.Н. Оценка стрессоустойчивости военнослужащих по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма// Военно-медицинский журнал. - 2011. - № 7. - C. 64-65.
- * Пухняк Д.В. Оценка повышения уровня стрессоустойчивости парашютистов в процессе тренировок / Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев, В.Г. Абушкевич // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 5. - С. 154-158.
- *Пухняк Д.В. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма в оценке стрессоустойчивости человека / Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев, П.П. Патахов, В. Г.Абушкевич // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 9. - С. 287-289.
- *Покровский В.М., Мингалев А.Н., Пухняк Д.В., Абушкевич В.Г. Сравнительная характеристика методов оценки стрессоустойчивости человека / Покровский В.М., Мингалев А.Н., Пухняк Д.В., Абушкевич В.Г. // Кубанский научный медицинский вестник. - 2011. - № 5 (128). - С. 125-127.
- *Пухняк Д.В. Параметры пробы сердечно-дыхательного синхронизма у опытных спасателей с высоким уровнем стрессоустойчивости / Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев, П.П. Патахов // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 11. - С. 111-113.
- *Мингалев А.Н. Регуляторно-адаптивные возможности военнослужащих в зонах боевых действий // Медицина катастроф. - 2011. - № 3 (73) - С. 21-23.
- Мингалев А.Н. Оценка повышения стрессоустойчивости при подготовке спасателей / А.Н. Мингалев, П.П. Патахов, Д.В. Пухняк, В.Г. Абушкевич //Материалы VII международной научно-практической конференции. - Пенза, 2011. - С. 76-78.
- Мингалев А.Н. Оценка стрессоустойчивости спасателей / А.Н. Мингалев, П.П. Патахов, Д.В. Пухняк, В.Г. Абушкевич // Материалы XI международной научно-практической конференции. – Пенза, 2011. – С. 21-23.
- *Покровский В.М., Мингалев А.Н. Регуляторно-адаптивный статус в оценке стрессоустойчивости человека. / В. М. Покровский, А. Н. Мингалев // Физиология человека. - 2012. - № 1. - С. 1-5.
29а. *Pokrovsky V.M. The regulatory-adaptive state and evalution of stress resistance in humans. / V.M. Pokrovsky, A.N. Mingalev // Human Physiology. - 2012. - Vol. 38. - № 1. - P. 63-66.
- *Пухняк Д.В. Регуляторно-адаптивные возможности у опытных парашютистов в зависимости от уровня стрессоустойчивости. / Д.В. Пухняк, А.Н. Мингалев // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 2 (часть 2). - С. 343-345.
- *Мингалев А.Н. Прогнозирование эмоционального восприятия у опытных парашютистов по динамике регуляторно-адаптивного статуса // Военно-медицинский журнал. - 2012. - № 1. - C. 61-62.
* - журнал включен в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук. В перечне журнал обозначен «*».
