Физическая реабилитация студенток с заболеванием опорно-двигательного аппарата на основе компьютерной диагностики в образовательном пространстве гуманитарного вуза

На правах рукописи

Захарова Лариса Вячеславовна

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ СТУДЕНТОК С ЗАБОЛЕВАНИЕМ

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА НА ОСНОВЕ

КОМПЬЮТЕРНОЙ ДИАГНОСТИКИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ

ПРОСТРАНСТВЕ ГУМАНИТАРНОГО ВУЗА

13.00.04 – Теория и методика физического воспитания, спортивной

тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата педагогических наук

Москва - 2013

Работа выполнена в Федеральном государственном автономном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Сибирский федеральный университет» Торгово-экономический институт (ФГАОУ ВПО «СФУ» ТЭИ)

Научный руководитель: доктор педагогических наук, профессор

Московченко Ольга Никифоровна

Официальные оппоненты: доктор педагогических наук, профессор,

Козырева Ольга Владимировна

заведующий кафедрой лечебной физкультуры

массажа и реабилитации

ФГБОУ ВПО «РГУФКСМиТ»

доктор медицинских наук, профессор

Гатиатулин Равиль Рафаилович

профессор кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом ПО им. проф. Л.Л. Роднянского, ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Ведущая организация: ГБОУ ВПО «Московский городской педагогический университет»

Защита состоится « 23 » апреля 2013 года в 15:00 часов на заседании диссертационного совета Д 311.003.02 при ФГБОУ ВПО «РГУФКСМиТ» по адресу: 105122, Москва, Сиреневый бульвар, 4, ауд. 603.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГОБОУ ВПО «РГУФКСМиТ»

Автореферат разослан «___» _________ 2013 года

Ученый секретарь

диссертационного совета М.В. Сахарова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность. Система образования высшей школы в последние годы находится в стадии реформирования, в том числе система физического воспитания и адаптивной физической культуры. Модернизация структуры, содержания и интенсификации образования предъявляют повышенные требования к здоровью студентов (Г.Л. Апанасенко, А.В. Чоговадзе, Э.М. Казин, А.Г. Щедрина и др.). Анализ специальной литературы показал, что имеется устойчивый интерес к проблеме обучения и реабилитации детей и студентов с ограниченными физическими возможностями (С.П. Евсеев, О.В. Козырева, С.Н. Попов, Н.О. Рубцова, Г.Е. Шанина, R.V. Havighurst, D.E. Sheword и др.).

Для коррекции деформации позвоночника ведущая роль отводится целенаправленным физическим упражнениям, обеспечивающим укрепление основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник и повышающих функциональные возможности всего организма (Ю.И. Беркутов, Р.Р. Гатиатулин, Л.В. Шапкова).

В работах М.П. Карпенко, Д.Ю. Шевченко, Г.Н. Грец, В.И. Лях и других специалистов отмечено, что подбирать физические упражнения необходимо с учетом основополагающих принципов формирования психологических процессов, психомоторных и координационных способностей.

Для диагностики различных состояний широко применяются компьютерные технологии в массовой физической культуре (В.В. Зайцева, Г.И. Пара, W. R. Adey, H.V. Baron) и практически отсутствуют диагностические компьютерные системы для оценки различных состояний студентов с ограниченными физическими возможностями (В.Ю. Волков, А.И. Загревская, О.Н. Московченко).

Существующие методы физической реабилитации научно обоснованы только для специализированных (коррекционных) образовательных учреждений и малоизучены вопросы физической реабилитации студенток с повреждением опорно-двигательного аппарата (ПОДА) в рамках гуманитарного вуза. Анализ теоретических исследований выявил противоречия между: внедрением инновационных технологий адаптивной физической культуры в образовательный процесс студентов, имеющих ограниченные физические возможности, и отсутствием модульно-рейтинговой системы, специализированных рекреационных программ на экзаменационный и каникулярный период в структуре физической реабилитации в системе гуманитарного вуза; необходимостью дифференцировать физическую нагрузку в соответствии с функциональными возможностями организма и недостатком работ о компьютерной диагностике адаптивного состояния, что и предопределило актуальность данного исследования.

Объект исследования – процесс физической реабилитации студенток с разной степенью заболевания опорно-двигательного аппарата.

Предмет исследования – структура, содержание, организационно-педагогические условия физической реабилитации студенток с разной степенью заболевания опорно-двигательного аппарата в гуманитарном вузе.

Гипотеза исследования заключается в предположении о том, что физическая реабилитация студенток с заболеванием опорно-двигательного аппарата (ОДА) может быть эффективной с помощью: диагностики комплексного исследования функциональных, типологических и психоэмоциональных свойств личности студенток, характеризующих индивидуальное адаптивное состояние, что позволит дифференцировать физическую нагрузку на учебных занятиях по физической культуре; реализации модульно-рейтинговой технологии для повышения качества обучения за счёт интенсификации учебного процесса по физической культуре, включающей оптимизацию физической нагрузки по типу оздоровительной тренировки, внедрения программ рекреационных занятий в период сессии и каникул, направленных на повышение функциональных возможностей систем организма и укрепление мышечного корсета; создания модели интегрального подхода к физической реабилитации, позволяющей научно обосновать и реализовать на практике организационно-педагогические условия для эффективной реабилитации студенток с повреждением опорно-двигательного аппарата.

Целью исследования является обоснование эффективности модели интегрального подхода к физической реабилитации студенток с заболеванием опорно-двигательного аппарата в образовательном пространстве гуманитарного вуза.

Задачи исследования:

1. Изучить разработанность проблемы состояния здоровья студенток и конкретизировать методологические подходы к физической реабилитации студенток с ограниченными физическими возможностями.

2. Провести комплексное исследование с помощью компьютерных технологий, параметров, характеризующих адаптивное состояние, психомоторные и сенсомоторные функции студенток с разной степенью заболеваний опорно-двигательного аппарата.

3. Разработать модель интегрального подхода к физической реабилитации студенток с повреждением опорно-двигательного аппарата.

4. Разработать и экспериментально обосновать модульную технологию для оптимизации учебного процесса и физической нагрузки на основе оздоровительно-тренирующей методики и рекреационных занятий на экзаменационный и каникулярный период.

Методологическую и теоретическую основу исследования составили: теоретические положения системы физического воспитания в области адаптивной физической культуры (С.П. Евсеев, А.А. Потапчук, Н.О. Рубцова, Г.Е. Шанина, Л.В. Шапкова); теория физической культуры и интегративные оздоровительные технологии (Л.Б. Андрющенко, В.К. Бальсевич, Л.П. Матвеев); законодательные документы; теория и методика личностно-ориентированного и дифференцированного подходов в сфере образования студентов с ограниченными физическими возможностями (Р.Р. Гатиатулин, О.В. Гринина, А.И. Загревская, В.Ю. Карпов); исследования в области психолого-педагогической концепции личности (И.В. Ефимова, В.П. Озеров), а также развития личности средствами физической культуры (Л.И. Лубышева, В.И. Лях); методология компьютерных технологий в сфере физической культуры (В.Ю. Волков, В.В. Зайцева, О.Н. Московченко).

Методы исследования: теоретический анализ и обобщение литературных источников; тестирование физической подготовленности; педагогический эксперимент; статистическая обработка данных; оценка адаптивных состояний с помощью автоматизированных и экспертных систем «Физическое состояние человека», «LUSY» и «Психомоторика», имеющих Свидетельство РОСПАТЕНТа; исследование функции дыхательной системы с помощью КТД-2 фирмы «Медикор», вегетативного гомеостаза – кардиомонитора МКМ-01. Оценка психомоторных и сенсомоторных функций осуществлялась с помощью АПК «ОМАС».

Организация и этапы исследования.

База исследования: валеологический оздоровительный центр КГТЭИ, межвузовский учебно-оздоровительный центр «Valeo» СФУ.

Первый этап (2001–2003 гг.) – поисково-аналитический. Изучалось научное состояние проблемы и соответствующие нормативные документы; разрабатывались методологические подходы к решению обозначенной проблемы.

Второй этап (2004–2006 гг.) – проектно-констатирующий эксперимент включал разработку модели комплексной оценки адаптивного состояния с помощью компьютерных технологий. Проведены поисковые исследования на студентках ОМГ (1694 человека).

Третий этап (2007–2008 гг.) – формирующий эксперимент заключался в обеспечении условий для внедрения модели интегрального подхода к физической реабилитации и модульно-рейтинговой системы. Анализировались результаты тестирования; пополнялась база данных.

Четвертый этап (2009–2010 гг.) – опытно-экспериментальный, включал апробацию результатов по внедрению модульно-рейтинговой системы. Завершено проведение педагогического эксперимента, обобщение полученных результатов исследования. Внедрялись авторские разработки по реабилитации в другие вузы.

Пятый этап (2010–2011гг.) – заключительный: экспериментальные материалы апробированы; сформулированы основные выводы и рекомендации по теме диссертации; завершено оформление работы.

Научная новизна исследования. Впервые в образовательном учреждении вуза предложена и научно обоснована методика физической реабилитации студенток, имеющих разную степень заболевания опорно-двигательного аппарата, для этого:

- разработан новый инновационный подход к дифференцированию физической нагрузки студенток с разной степенью заболевания опорно-двигательного аппарата на основе компьютерной диагностики индивидуального адаптивного состояния, что имеет большое значение при разработке оздоровительно-тренировочных программ, направленных на развитие функциональных возможностей организма, повышение уровня физической подготовленности и укрепление мышечного корсета;

- разработана и экспериментально обоснована модель интегрального подхода к физической реабилитации студенток с ограниченными физическими возможностями в условиях вуза, которая объединяет организационно-педагогические условия обеспечения учебного процесса, реабилитационно-коррекционные мероприятия, позволяющие дифференцировать физическую нагрузку и комплексно решать обучающие, воспитательные, оздоровительные и развивающие задачи на основе индивидуального развития физических, когнитивных и психических способностей студенток;

- реализована на практике модульно-рейтинговая система оценки качества учеб-

ной деятельности студенток, содержащая годовой учебный модуль, который включает первое и второе полугодие, модули дисциплин и периоды. При этом учитывается рейтинговая система оценки успеваемости, включающая в себя текущий, рубежный и промежуточный педагогический контроль, что обеспечивает степень усвоения учебного материала и повышает мотивацию студенток к двигательной активности;

- доказана результативность самостоятельных рекреационных занятий студенток с повреждением опорно-двигательного аппарата на экзаменационный и каникулярный периоды, направленных на укрепление функциональных систем организма, формирование мышечного корсета, развитие психомоторных и координационных способностей.

Теоретическая значимость: сформулированы теоретические положения оптимизации оздоровительной физической нагрузки в структуре физической реабилитации на основе модульно-рейтинговой технологии, что дополняет теорию и методику адаптивной физической культуры. Расширены представления о методах, средствах и формах самостоятельных рекреационных занятий на каникулярный и экзаменационный периоды для студенток с повреждением опорно-двигательного аппарата. Результаты исследования дополняют и расширяют знания по проблеме физической реабилитации студенток с ограниченными возможностями в системе вуза.

Практическая значимость: исследование расширяет возможности использования в вузе разработанной модели интегрального подхода к физической реабилитации студенток, методика комплексной оценки параметров индивидуального адаптивного состояния студенток позволяет повысить эффективность физической реабилитации студенток с ограниченными физическими возможностями и одновременно осуществлять контроль над функциональным состоянием систем организма на всех этапах образовательного процесса. Результаты исследования используются в педагогической практике, внедрены в учебный процесс специально медицинских групп (СМГ) на кафедрах физической культуры разных вузов, что подтверждено актами внедрения, отражены в лекционном курсе, учебных пособиях, статьях, что имеет значение для дальнейшего развития теории физической реабилитации в системе физической культуры.

Достоверность и обоснованность полученных результатов обусловлена многолетним педагогическим экспериментом (более 10 лет), определяется надёжной методологической базой, применением комплекса методов исследования адекватных поставленным задачам, достаточным объёмом и репрезентативностью выборки (1694 человека), а также высокой корреляционной зависимостью показателей в повторных исследованиях, корректностью статистической обработки материалов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Оценка параметров индивидуального адаптивного состояния студенток с помощью компьютерной диагностики и аппаратно-программного комплекса является необходимым условием для дифференцирования физической нагрузки.

2. Модель интегрального подхода к физической реабилитации студенток с повреждением опорно-двигательного аппарата интегрирует организационно-педагогические условия и содержательное обеспечение реабилитационно-коррекционных мероприятий.

3. Модульная технология обеспечивает оптимизацию учебного процесса, формирует мотивацию к освоению образовательных программ по физической культуре.

4. Применение модульной технологии в сочетании с индивидуальными программами рекреационных занятий на экзаменационный и каникулярный периоды обеспечивает эффективность физической реабилитации студенток и позволяет повышать функциональные возможности систем организма, уровень физической подготовленности.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертации представлены на международных (Санкт-Петербург, 2007; Ростов-на-Дону, 2008, 2009; Омск, 2009; Харьков, 2009, 2010; Калининград, 2010; Томск, 2010; Ульяновск, 2010; Кемерово, 2011) и Всероссийских научно-методических конференциях (Иркутск, 2009, 2011; Красноярск, 2002–2011).

Личный вклад автора состоит в определении научной проблематики, разработке модели интегрального подхода к физической реабилитации, модульно-рейтинговой системы и инновационных технологий, внедренных в учебный процесс, разработке и внедрении рекреационных программ, организации и проведении исследования на разных этапах многолетнего эксперимента. По теме диссертации опубликовано 30 работ в центральной и местной печати в том числе: в рецензируемых журналах ВАК – 3, учебных работ – 5, из которых 3 с грифом СибРУМЦ.

Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, четырех глав, заключения и выводов; содержит 211 страниц, 17 таблиц и 20 рисунков, 5 приложений, практические рекомендации, насчитывает 157 использованных отечественных и 27 зарубежных источников.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

В первой главе рассмотрены теоретические и методологические аспекты современных подходов к реабилитации студентов с ограниченными физическими возможностями. Выявлено, что действующие программы по физическому воспитанию в вузе не решают проблему реабилитации лиц, имеющих ограниченные физические возможности, т. к. выбор средств и методов существенно ограничен. Несмотря на то, что в течение 15 последних лет в систему высшего образования стала быстро внедряться адаптивная физическая культура (АФК) (С.П. Евсеев, Л.В. Шапкова, Г.Е. Шанина и др.) еще нет достаточно обоснованных программ физической реабилитации данного контингента.

Во второй главе описываются методы и организация исследования, формулируются задачи, определяется педагогический эксперимент и методы статистической обработки данных.

В третьей главе представлена методологическая основа автоматизированного мониторинга, который включает аппаратно-программый комплекс (АПК), технологии информационных и экспертных систем, систему управления базами данных (СУБД), позволившие проводить экспресс-диагностику, своевременно распознавать уровни различных состояний, формировать «Паспорт здоровья» и аналитические отчеты.

Представлена структура модели комплексного исследования адаптивного состояния (рис. 1). Модель представляет собой совокупность двух взаимосвязанных компонентов, каждый из которых имеет неоднородное количество факторов. Физиологический компонент предусматривает исследование уровня физического состояния и параметров кардиореспираторной системы, которые носят гетерогенный характер, параметры вегетативного гомеостаза. Психофизиологический – позволяет исследовать личностные характеристики, психомоторные и сенсомоторные функции. Полученная конкретная информация о функциональном состоянии различных систем организма соотносится с имеющимися заболеваниями, что позволяет индивидуально дифференцировать физическую нагрузку, осуществлять многопараметрический контроль над функциональным состоянием различных систем организма на всех этапах образовательного

процесса.

Рис. 1. Модель комплексного исследования параметров индивидуального

адаптивного состояния

Исследование физиологического компонента адаптивного состояния показало, что индивидуальные адаптивные возможности организма определяются гармоничностью телосложения, функциональным состоянием кардиореспираторной системы, оценкой морфофункциональных свойств организма и являются одним из показателей особенностей телосложения, характеризующих уровень физического состояния (УФС) (табл.1). Анализ исследуемого контингента студенток ОМГ, СМГ и группы ПОДА показал, что средние морфофункциональные показатели (вес, ЖЕЛ, обхват груди и запястья, кистевая динамометрия), показатели пробы Штанге и гибкости заметно разняться - особенно у студенток с ПОДА.

Таблица 1

Средние значения показателей, морфофункциональный тип физического развития

Исследуемые параметры (М ± ), различия между группами достоверны при p< 0,05

Группы

Рост (см)

Вес (кг)

ВРИ (отн. ед.)

ЖЕЛ (отн. ед.)

ЖИ (отн. ед.)

Обхват груди (см)

Обхват запястья (см)

Динамометрия (кг)

Гибкость (см)

Проба Штанге, с.

кистевая

Правой руки

Левой руки

Кистевой индекс

ОМГ n = 1694

166 ±5,4

57,6 ±2,8

3,80 ±0,4

3295 ±235

57,2 ±3,0

90,5 ±4,5

15,4 ±0,6

32,2 ±1,4

29,2 ±1,2

55,5 ±3,0

14,0 ±0,5

50,8 ±1,02

СМГ- n = 74

165,5 ±3,6

57,0 ±2,8

3,85 ±0,7

3250 ±210

57,0 ±3,0

87,8 ±3,9

14,4 ±0,4

29,2 ±1,2

27,2 ±0,9

50,8 ±2,6

12,5 ±0,3

42,0 ±0,56

ПОДА n = 32

164 ±0,8

50,0 ±0,6

3,0 ±0,2

2550 ±110

51,0 ±1,4

80,4 ±0,14

11,8 ±0,2

18,6 ±0,1

16,2 ±0,9

37,2 ±2,8

7,5 ±0,3

30,4 ±0,14

Примечание: ОМГ – основная медицинская группа; СМГ – специально-медицинская группа; ПОДА – повреждение опорно-двигательного аппарата.

По длине тела достоверных различий во всех группах не отмечено, колебания отмечаются в пределах 0,5-1см. Масса тела между групповыми показателями колеблется от 57,6 до 50 кг. Оценка массивности скелета по величине окружности запястья указывает, что по среднегрупповому показателю в группе ПОДА преобладают девушки с узкокостным типом телосложения. Существенно снижены показатели ЖЕЛ (2550–2200 см3), жизненный индекс, проба Штанге, указывая на то, что дыхательная функция грудной клетки развита недостаточно. Сравнительная характеристика показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы представлена в таблице 2.

Таблица 2

Сравнительная характеристика показателей ССС студенток

Средние показатели сердечно-сосудистой системы (М ± )

Группы

Артериальное давление (мм.рт.ст)

Пульс (уд/мин)

Время восстановления (сек)

КЭК, ед.

МОК, мл.

ИР, ед.

КВ, ед.

систолическое

диастолическое

пульсовое

среднее

в покое, уд./ мин

на нагрузку

Ед.

%

ОМГ n=1694

115 ±3,8

70,0 ±2,3

45,4 ±1,8

95,0 ±4,7

76,0 ±4,2

108 ±5,6

29,6

98,6 ±4,53

3420 ±49

524 ±59, 6

87,4 ±3,5

16,8 ±0,3

СМГ n = 74

134,0 ±8,9

75,4 ±2,6

52,4 ±2,3

101 ± 6,6

84,0 ±4,8

±135 ±9,8

37,8

125 ±24,3

4368 ± 97

6131 ±74,8

112,5 ±8,7

16,1 ±0, 2

ПОДА n = 32

118 ±3,4

75 ±2,6

43 ±1,2

96,5 ±4,6

96 ±4,2

195,3 ±8,7

50,7

150 ±43,9

3526 ±78,8

6240 ±98,6

96,8 ±1,8

19,0 ±0,2

Из анализа таблицы 2 следует, что студенты ОМГ имеют лучшие показатели, характеризующие функциональные и адаптационные возможности ССС по сравнению со студентками СМГ, у которых, в свою очередь, показатели лучше, чем в группе ПОДА. Коэффициенты КЭК и КВ также указывают на снижение функции сердечно-сосудистой системы из-за не экономичности системы кровообращения.

На основе представленных показателей определён уровень физического состояния (УФС), указывающий на приспособительные функции организма к условиям среды и физическим нагрузкам (табл.3).

Таблица 3

Анализ физического состояния

Учебные группы	Количество (чел.)	Оценка уровня физического состояния, в % (±m)
		Высокая	Выше средней	Средняя	Ниже средней	Низкая
ОМГ	1694	1,8±0,8	30,2±3,2	68,0±4,2	1,8±0,8	–
СМГ	74	–	12,5± 0,01	56,0± 2,9	19,0± 0,1	12,5± 0,01
ПОДА	32	–	16,3± 0,02	33,0± 1,6	31,8 ± 1,4	18,9± 1,01

Из таблицы видно, что студентки СМГ и ПОДА в основном имеют средний, ниже среднего и низкий УФС. При этом 64 % студенток из обеих групп, были подвержены различным простудным заболеваниям в течение учебного года. Следовательно, чем выше процент студенток, чье физическое состояние отнесено к низкому уровню, тем выше процент частоты выявленных заболеваний, что согласуется с данными других специалистов (Г.Л. Апанасенко, 2003; В.И. Назмудиновой, 2007).

Для оценки функционального состояния вегетативного компонента нами рассматривались гистограммы распределения R-R с вычислением общепринятых показателей (R-R (с.), М0,(с.), АМ0 %, Х, (с.), ИН, усл.ед.). Из 112 испытуемых, отнесенных к СМГ и ПОДА, степень напряжения регуляторных систем по типу нормостении (эйтонии) зарегистрирована у 29,17 %, что характеризует состояние удовлетворительной адаптации. Степень напряжения по симпатикотоническому типу отмечена у 39,58 %, по парасимпатикотоническому – у 31,25 % студенток, указывая на состояние напряжения механизмов адаптации и снижение функциональных возможностей ССС.

Предварительными исследованиями на студентках ОМГ нами были установлены критерии оценки четырех профилей психофизиологической адаптации. Определяющими критериями явились устойчивость нервно-психических процессов, типологические особенности личности (в основе которых лежат сила и подвижность нервной системы), вегетативные реакции, психомоторные и сенсомоторные функции, эмоционально-психическая устойчивость.

Между профилями психофизиологической адаптации (ПФА) и темпераментом установлена достоверная корреляционная зависимость (r = 0,82–0,86), что характеризует индивидуальность человека.

Среди испытуемых, имеющих первый профиль ПФА, 44,2%, составили студентки с сангвиническим темпераментом, 24,5 – холерическим, 31,3 – флегматическим. Среди студенток, имеющих различные заболевания ОДА (106 человек) ни одна не отнесена к первому профилю ПФА. Ко второму – отнесено 28 %, из них с сангвиническим – 34,70, холерическим – 23,30, флегматическим – 40,50, меланхолическим – 1,50 %; к третьему – 54 %, из них с сангвиническим –18, 60 %, холерическим – 27,70, флегматическим – 50,90, меланхолическим – 2,80 %; к четвертому – 18%, из них с сангвиническим – 3,57, холерическим – 10,60, флегматическим – 72,63, меланхолическим – 13,20 %. У всех студенток, отнесенных на момент обследования к IV профилю ПФА, отмечалась высокая степень тревоги, трудность в установлении межличностных контактов; социальная адаптация затруднена в силу излишней мнительности по поводу заболевания и неспособности, справиться с физическим дефектом. Слабая корреляционная зависимость (r = 0,42–0,59) между типологическими особенностями и профилем адаптации у студенток с ПОДА, но сделать однозначных выводов нельзя, т.к. эксперимент проведен на относительно малом количестве испытуемых.

Комплексная оценка адаптивного состояния определяет степень напряжения регуляторных механизмов. В соответствии с каждым уровнем разработаны педагогические коррекционные программы. При «хорошем» и «выше среднего» уровнях адаптивного состояния физические нагрузки планируются в соответствии с оздоровительно-тренировочной программой. При «среднем уровне» физические нагрузки дифференцированы с учетом степени заболевания. Уровень «ниже среднего» указывает на неудовлетворительную адаптацию; физические нагрузки строго дифференцированы в сочетании с коррекционными и реабилитационными мероприятиями. Низкий уровень указывает на срыв адаптации - физические нагрузки проводятся под контролем специалиста физической культуры и врача. Таким образом, комплексное исследование адаптивного состояния студенток с ограниченными физическими возможностями с помощью компьютерной диагностики имеет особую значимость. Преподаватель, получив конкретную информацию о функциональном состоянии различных систем организма, соотносит их с имеющимися дефектами здоровья студента и формирует здоровьесберегающие условия физической реабилитации.

В четвертой главе представлена модель интегрального подхода к физической реабилитации студенток с ПОДА, интегрирующая организационно-педагогические условия учебного процесса, координацию работы кафедры физической культуры с оздоровительными центрами и другими структурными подразделениями вуза, реабилитационные мероприятия.

В структуре физической реабилитации особое место уделено оптимизации физической нагрузки (рис. 2), которая базируется на комплексной оценке адаптивного состояния и уровня физической подготовленности. Такой подход позволяет, с одной стороны, подчеркнуть значимость процесса оптимизации за счёт выбора стратегии и тактики физической нагрузки для теории и методики физической культуры, а с другой - более конкретизировать физическую нагрузку оздоровительной направленности для студентов с ограниченными возможностями, что определяет ее дальнейшие перспективы.

Рис. 2. Оптимизация физической нагрузки в структуре физической реабилитации

Модульная технология оптимизации физической нагрузки представлена в таблице 4. Годовой учебный модуль состоит из 44 недель, включая первое и второе полугодие. При этом учитывается рейтинговая система оценки успеваемости студенток.

Первое полугодие (1 семестр) включает два модуля, второе полугодие (2 семестр) – три модуля.

Таблица 4

В каждом модуле определены цели, задачи, направленность физических нагрузок в зависимости от адаптивного состояния индивида, диагноза и уровня физической подготовленности, что обеспечивает индивидуально-дифференцированный подход.

Каждый модуль, в свою очередь, подразделяется на первый и второй модули дисциплины и в зависимости от решаемых задач имеет четыре периода: втягивающий, подводящий, базовый и поддерживающий. Втягивающие – характеризуются невысокой суммарной физической нагрузкой, основной задачей является постепенное подведение организма к специализированной нагрузке, направленной на коррекцию ОДА. Подводящие – предусматривают постепенное повышение суммарной нагрузки и увеличение её интенсивности. Базовые – содержат основную физическую нагрузку с различным набором средств и методов, направленных на развитие аэробной, общей, специальной, скоростно-силовой выносливости, силовых и других физических способностей. В зависимости от степени повреждения ОДА физиологических и психофизиологических показателей, уровня физической подготовленности подбираются корригирующие упражнений Поддерживающие – планируются на период сессии и каникул. Невысокая суммарная физическая нагрузка выполняется самостоятельно с использованием средств активного отдыха.

Рейтинговая система является интегральной оценкой всех видов учебной деятельности студентов, выраженной в баллах. С её помощью решается главная задача – повышение мотивации студенток к освоению образовательных программ путем более высокой дифференциации оценки их учебной работы. Знания, умения и навыки, приобретаемые студентами при изучении дисциплины «Физическая культура» оцениваются в баллах, которые набираются в течение всего периода обучения и заносятся в единый рейтинг-лист на всех этапах контроля. Результаты, показанные на этапах контроля, учитываются при выставлении оценки на зачете, что обеспечивает получение оперативной, текущей и итоговой информации о степени усвоения учебного материала. Данная система основана на технологии педагогического контроля и включает текущий, рубежный и промежуточный контроль.

Экспериментальное обоснование оптимизации физической нагрузки в структуре физической реабилитации включает материалы проверки эффективности физической реабилитации студенток с ПОДА. Нами были созданы две контрольные (КГ) и одна экспериментальная (ЭГ) группы. Студентки КГ-II и ЭГ по степени заболевания были идентичны. В ЭГ были созданы организационно-педагогические условия к физической реабилитации студенток, применялась модульная технология и рекреационные занятия, план которых представлен в таблице 5.

Таблица 5

План рекреационных занятий для экспериментальной группы

Уровень адаптивного состояния	Втягивающий период				Основной период
	Кол-во занятий в неделю	Продолжительность занятия	Продолжительность недель	Нагрузка по ЧСС (уд.мин)	Кол-во занятий в неделю	Продолжительность занятия	Продолжительность недель	Нагрузка по ЧСС (уд.мин)
Хороший	3–4	40–60	1	140–150	4–6	60–90	3–9*	До 175
Выше среднего	3–4	35–50	1–2	140–150	4–6	60–90	3–9*	160–165
Средний	2–4	35–40	2–3	130–150	4–5	45–80	3–9*	155–160
Ниже среднего	2–3	30–40	2–3	125–140	3–4	45–60	3–9*	150–155
Низкий	2–3	30–40	2–3	120–130	4–5	40–60	3–9*	150–155

*) обозначены недели в летние каникулы.

Рекреационные занятия позволили студенткам самостоятельно совершенствовать ранее приобретенные двигательные умения и навыки в соответствии с уровнем адаптивного состояния.

Для студенток КГ-I занятия по физической культуре проводились 2 раза в неделю в соответствии с учебной программой, предусмотренной для СМГ по основному заболеванию, поэтому не делалось акцента на диагноз ОДА. В КГ-II и ЭГ занятия проводились 6 раз в неделю продолжительностью 45 минут (4 часа в спортивном зале, 2 часа в бассейне, с посещением сауны) по модульной системе с подбором дифференцированных нагрузок. В КГ-II планирование физической нагрузки осуществлялось без учета адаптивного состояния и рекреационных занятий в период сессий и каникул.

Результаты педагогического эксперимента показали преимущество интегрального подхода к физической реабилитации студенток с ПОДА. Исследуемые параметры дыхательной системы улучшились во всех трех группах: в КГ-I ЖЕЛ – на 11,4 %, FEV1 – на 11,2%, индекс Тифно – на 24,5%, проба Штанге – на 10,2 %; в КГ-II соответственно на 8,4%, 5,7%, 23,6%, 8,3%; в ЭГ соответственно – на 37,2%, 19,3%, 34,2%, 50,0%. Форсированный экспираторный объем (FEV1) и индекс Тифно указывают на возросшую «растяжимость» легких и грудной клетки за счет повышения силы и тонуса мышц, которые участвуют в акте дыхания. Отмечена положительная динамика в урежении пульса: в КГ-I ЧСС снизилась на 4,75 %, в КГ-II – на 21,2%, в ЭГ – на 34,2 %. Вместе с тем, реакция пульса на физическую нагрузку протекала не однозначно. В КГ-I оставалась неудовлетворительной у 78,57%, в КГ-II – у 53,8 % удовлетворительной, в ЭГ – у 38,4 % хорошей. В ЭГ улучшились гемодинамические показатели (КЭК, МОК, ИР, КВ), характеризующие адаптивные возможности ССС. У 75 % испытуемых ЭГ отмечена более интенсивная перестройка показателей, характеризующих структуру сердечного ритма и механизмов его вегетативной регуляции, что указывает на уравновешенность симпато-парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и состояние удовлетворительной адаптации. Отмечены изменения в сторону улучшения хорошего, выше среднего и среднего уровней адаптивного состояния за счет отсутствия студенток с низким и очень низким уровнем, которые имелись до эксперимента. Статистически достоверны изменения по показателям простой (p<0,01) и сложной (p<0,001) ЗМР, критической частоты световых мельканий (p<0,05).

Модульно-рейтинговая система в сочетании с реабилитационными и рекреационными мероприятиями, оптимизация учебного процесса по физической культуре позволили повысить не только адаптивные возможности организма в ЭГ, но и уровень физической подготовленности. Прирост показателей физической подготовленности по восьми контрольным тестам составил в ЭГ от 22,5 до 75 % при p <0,05, у студенток КГ-II – от 12,5% до 33 %, при p<0,05, у студенток КГ-I прирост отмечен только по пяти контрольным тестам от 8,3% до 11,1 % при p<0,05. Главным показателем у лиц с нарушением ОДА является синдром верхнего мотонейрона (СВМ), характеризующий силу и выносливость мышц спины и живота. По данным ортопеда, СВМ в ЭГ в 100 % случаях отмечен как хороший, в КГ-II в 37,5 % случаев – удовлетворительный, в 62,5% – хороший, в КГ-I в 16,3 % случаев – слабый в 28,7% – удовлетворительный и в 55,0 % – хороший.

Существенные различия исследуемых и контролируемых показателей, характеризующих функциональные возможности организма и физическую подготовленность студенток всех трех групп, имеют объективно-логическое обоснование. Студентки КГ-I занимались по программе СМГ, где акцент был сделан на заболевания ССС (66,6 % с данным диагнозом) желудочно-кишечного тракта, а нарушение осанки, сколиоз первой степени и плоскостопие рассматривали как сопутствующие заболевания. Отличительная особенность студенток ЭГ от КГ-II состояла в том, что в ЭГ занятия физической культуры проводились с учетом компьютерной диагностики адаптивного состояния,

рекреационных занятий.

Проведённое исследование и достоверный экспериментальный материал подтвердили выдвинутую гипотезу и позволили сформулировать ряд выводов.

Выводы

1. Анализ научно-методических публикаций, нормативно-правовой базы и результаты собственных исследований позволяют говорить о тенденции увеличения студенток-первокурсниц, зачисленных в СМГ. В структуре заболеваний болезни ОДА удерживают лидирующее положение. Вместе с тем, занятия в СМГ не создают вариативные условия, направленные на решение задач физической реабилитации лиц с дефектами ОДА, что определило поиск новых организационно-педагогических условий физической реабилитации в гуманитарном вузе.

2. Комплексное исследование с помощью автоматизированного мониторинга позволило оценить различные состояния и установить что:

– для студенток ОМГ определяющий морфофункциональный тип физического развития в 70 % – нормостенический, с гармоничным уровнем физического развития; для студенток с повреждением ОДА в 85 % – астенический, характеризуется дефицитом массы тела и низкими показателями ЖЕЛ – 2550; в 15 % – гиперстенический, который отличается избытком массы тела. Представленная информация позволяет сделать акцент на подбор специальных упражнений дыхательной гимнастики и включения в программу физической реабилитации занятия плаванием;

– установлены межсистемные морфофункциональные и антропометрические взаимосвязи, характеризующие УФС, имеющие достоверную корреляцию со степенью сколиотической болезни (r = 0,86–0,92). В КГ-I УФС выше среднего имеют 28,0 %, средний – 50 %, ниже среднего – 22 %; в КГ-II соответственно – 12,5, 56,19%, низкий – 12,5 %; в ЭГ соответственно КГ-II – 7,2, 42,8, 28,5, 12,5 %. Студентки с ниже среднего и низким УФС до 40,0 % имеют сопутствующие соматические заболевания, в 64 % случаев – среднюю и 25 – низкую физическую подготовленность;

– студентки, имеющие высокий и выше среднего уровень адаптивного состояния, могут заниматься по учебной программе, рекомендованной Министерством образования РФ. Студентки СМГ, имеющие стабильно в течение двух лет занятий уровень выше среднего, могут быть переведены в ОМГ (если это не противоречит диагнозу).

3. Успешность психофизиологической адаптации в большей степени обусловлена устойчивостью нервно-психических процессов (rвк = 0,92, rбэп = 0,96, rин = 0,83), в меньшей степени связана с психомоторными (rпзмр = 0,77, rсзмр = 0,75, rмчд = 0,78, rдт = 0,72) и сенсомоторными (rд.тр = 0,62, rст.тр = 0,63, r1\2 мчд = 0,57, r1\2 дт = 0,62, r1\2 кд = 0,54) функциями, что дает основание для реализации педагогических коррекционных технологий.

4. Разработана модель интегрального подхода к физической реабилитации студенток с ПОДА, организационно-педагогические условия которой позволяют:

– привлечь высококвалифицированных специалистов, способных создать адаптивную образовательную среду и учебно-методический комплекс для студентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата;

– увеличить количество часов на самостоятельную работу через дистанционное образование и за счет этого добавить часы на дисциплину «Физическая культура» (6 раз в неделю по 45 минут, 4 часа в спортзале или в тренажерном зале и 2 часа в плавательном бассейне);

– провести автоматизированный скрининг в начале и в конце учебного года, по результатам которого обучающиеся получают «Паспорт здоровья» для коррекции физического состояния и «Паспорт психофизиологического статуса личности» с конкретными рекомендациями по коррекции;

– осуществить реабилитационно-коррекционные мероприятия по специальной программе, включающей лечебно-оздоровительный массаж (два курса в год по 15 сеансов), рефлексотерапию, фито- и витаминотерапию, посещение сауны;

– дифференцировать физическую нагрузку на основе адаптивного состояния, используя модульную технологию с учетом семестрового контроля, рейтинговой системы успеваемости и рекреационных занятий, с внедрением авторских оздоровительных программ.

5. Доказана эффективность модульной технологии оптимизации оздоровительной физической нагрузки. В период зачетной и экзаменационной сессии количество занятий сокращается, значительно снижается суммарный объём нагрузки; особое внимание должно уделяться снятию нервно-психического напряжения, созданию благоприятного эмоционального фона в ходе самого занятия. В период летних каникул студенты совершенствуют приобретенные двигательные умения и навыки самостоятельно по индивидуальным программам. Самоконтроль осуществляется по отношению к первона-

чальным единицам измерения (количество раз, метры, минуты и т.д.).

6. Педагогический эксперимент показал эффективность физической реабилитации студенток экспериментальной группы. На основе компьютерной диагностики с использованием интегрального подхода и модульной технологии получен прирост показателей от 21,0% до 77,0% (при p<0,05) уровня физической подготовленности по восьми контрольным тестам, в 100 % случаев отмечен хороший показатель синдрома верхнего мотонейрона (СВМ), улучшились гемодинамические показатели (КЭК, МОК, ИР, КВ), характеризующие адаптивные возможности ССС, и стали соответствовать возрастной физиологической норме для данного региона. Индекс Робинсона имел значение выше средних величин, указывая тем самым на экономичность работы сердца при меньшем потреблении кислорода миокардом.

7. Положительные сдвиги в темпах прироста исследуемых показателей в экспериментальной группе обусловлены эффективной организацией учебного процесса по физическому воспитанию на основе адаптивного состояния и модульной технологии, внедрением рекреационных занятий на экзаменационный и каникулярный периоды, что является новым направлением в развитии теории оптимизации физической нагрузки студенток с повреждением опорно-двигательного аппарата в образовательном пространстве гуманитарного вуза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Диссертационный материал может быть использован при чтении лекций и проведении практических занятий для студентов в специально-медицинских группах, а также для студентов с ограниченными физическими возможностями в условиях высшего учебного заведения. Интегральный подход к физической реабилитации позволит объединить усилия администрации вуза, врачей, психологов, педагогов-предметников по физической культуре и определить стратегию учебной деятельности за счет пересмотра режима учебной нагрузки, разработать мероприятия физической реабилитации, направленную на социализацию индивида.

Разработанные практические рекомендации по внедрению модульно-рейтинговой системы, характеризующей качество учебного процесса по физической культуре; программы рекреационных занятий на основе индивидуально дифференцированного подхода к физической нагрузке широко используются специалистами вузов, что подтверждают акты внедрения.

Основные работы, опубликованные по теме диссертации

1. Захарова Л.В. Занятия в специальной медицинской группе. Учеб. метод. пособие с грифом СибРУМЦ / Н.В. Люлина, Л.В. Захарова, Т.А. Шубина, Д.А. Шубин. – Красноярск: КГТЭИ, 2005. – 158 с.

2. Захарова Л.В. Реабилитационная гимнастика при нарушении опорно-двигательного аппарата: метод. указания / Л.В. Захарова. – Красноярск: КГТЭИ, 2007. – 34 с.

3. Захарова Л.В. К вопросу здоровья студентов с ограниченными физическими возможностями / Д.А. Шубин, Л.В. Захарова // Современные процессы развития физической культуры, спорта и туризма. Состояние и перспективы формирования здорового образа жизни: Материалы междунар. симп. – Красноярск, 2008. – С.132–136.

4. Захарова Л.В. Адаптивная физическая культура для студентов с нарушением опорно-двигательного аппарата / Л.В. Захарова, Д.А. Шубин // Инновационные преобразования в сфере физической культуры, спорта и туризма: Материалы. XI Междунар. науч.-практ. конф. –Ростов-на-Дону, 2008. – С. 35–39.

5. Захарова Л.В. Комплексный подход к реабилитации студентов с повреждением опорно-двигательного аппарата /Л.В. Захарова // Оптимизация учебно-воспитательного и тренировочного процесса в учебных заведениях высшего и профессионального образования: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. – Красноярск: КГТЭИ, 2009. – С. 223–226.

6. Захарова Л.В. Физическая культура в системе высшего образования (теоретический аспект): учеб. пособие с грифом СибРУМЦ. Ч./ Л.В. Захарова. – Красноярск: КГТЭИ, 2009. – 127 с.

7. Захарова Л.В. Физическая культура в системе высшего образования (практический аспект): учеб. пособие. Ч / Л.В. Захарова, Н.В. Люлина, Д.А. Шубин. – Красноярск: КГТЭИ, 2009. – 326 с.

8. Захарова Л.В. Адаптивная физическая культура для студентов с ограниченными физическими возможностями / Л.В. Захарова // Инновационные преобразования в сфере физической культуры, спорта и туризма: Материалы XII Междунар. научно-

практ. конф. – Ростов-на-Дону, 2009. – С. 29–32.

9. Захарова Л.В. Оптимизация физической нагрузки студентов с ограниченными возможностями /Д.А. Шубин, Л.В. Захарова // Физическое воспитание студентов творческих специальностей. – Харьков, 2009. – С. 169–176.

10. Захарова Л.В. Методика оценки опорно-двигательного аппарата у студентов / О.Н. Московченко, Л.В. Захарова, Д.А. Шубин // Актуальные вопросы развития студенческого спорта: Материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Омск, 2009. – С. 70–76.

11. Захарова Л.В. Индивидуальный подход к оздоровительно-коррекционной работе студентов с повреждением опорно-двигательного аппарата / Л.В. Захарова, Н.В. Люлина, Д.А. Шубин // Инновационные методологические технологии в теории и методике физического воспитания, спортивной тренировке, оздоровительной и адаптивной физической культуре: Материалы V Междунар. науч.-практич. конф. – Калининград, 2010. – С. 61–65.

12. Захарова Л.В. Индивидуальные формы занятий физической культурой для студентов с нарушением опорно-двигательного аппарата / Д.А. Шубин, Л.В. Захарова, Н.В. Люлина // Современное образование: состояние и перспективы: Материалы междунар. науч.-практич. конф. – Ульяновск, 2010. – С. 422–425.

13. Захарова Л.В. Оптимизация физической нагрузки студенток с повреждением опорно-двигательного аппарата в структуре физической реабилитации / О.Н. Московченко, Л.В. Захарова, Д.А. Шубин // Адаптивная физическая культура. – 2010. – № 1. – С. 24–34.

14. Захарова Л.В. Методика обучения нетрадиционным видам гимнастики на занятиях физической культурой в вузе: учеб. пособие / Н.В. Люлина, Н.Н. Гибаева, Л.В. Захарова. – Красноярск: КГТЭИ, 2011. – 266 с.

15. Захарова Л.В. Оптимизация физических нагрузок студенток и спортсменов, проживающих в условиях Сибири на основе оценки физического состояния / Л.И. Александрова, О.Н. Московченко, Л.В. Захарова // Теория и практика физической культуры. – 2011. – № 7. – С. 20–25.

16. Захарова Л.В. Валеологический подход к оздоровлению студентов с ограниченными физическими возможностями (из опыта работы) / О.Н. Московченко, Л.В. Захарова // Здоровьесберегающая деятельность в системе образования: теория и практика: Материалы Всерос. науч-практич. конф. с междунар. участием: В 2 ч. – Ч. 2. –

Кемерово, 2011. – С. 301–306.

17. Захарова Л.В. Социально-психофизиологическая адаптация студенток с ограниченными физическими возможностями в структуре физической реабилитации / О.Н. Московченко, Л.В. Захарова, Н.В. Люлина, и др. // Адаптивная физическая культура. – 2012. – № 1. – С. 55–58.