Дифференцированный подход к организации ф изического в оспитания студентов специальной медицинской группы с сердечно - сосудистыми заболевани я ми
На правах рукописи
Ляшенко Христина Михайловна
Дифференцированный подход к
организации Физического Воспитания студентов специальной медицинской группы
с сердечно-сосудистыми заболеваниями
13.00.04 – Теория и методика физического воспитания,
спортивной тренировки, оздоровительной и
адаптивной физической культуры
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание учёной степени
кандидата педагогических наук
Тула – 2013
Работа выполнена в ФГБОУ ВПО «Тульский государственный университет»
Научный руководитель – доктор медицинских наук, профессор
Венёвцева Юлия Львовна
Официальные оппоненты – Хрущев Сергей Васильевич,
доктор медицинских наук, профессор,
ГБУЗ «Врачебно-физкультурный диспансер №19», г.Москва, врач.
Аксенов Владимир Павлович,
кандидат педагогических наук, профессор,
ФГБОУ ВПО «Тульский государственный
педагогический университет
им. Л.Н. Толстого», кафедра теории и методики физической культуры и спортивных дисциплин, профессор
Ведущая организация – ФГБОУ ВПО «Смоленская государственная академия физической культуры спорта и туризма»
Защита состоится «_25_» _июня__ 2013 г. в _12.00_ часов на заседании диссертационного совета Д 212.271.15 при ФГБОУ ВПО «Тульский государственный университет» по адресу: 300012 г. Тула, просп. Ленина, 92, 9-101.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Тульского государственного университета
Автореферат диссертации разослан « _24_» _мая_ 2013 г.
Учёный секретарь Леонтьева
диссертационного совета Мария Сергеевна
Актуальность исследования. Увеличение потока информации, необходимость ее переработки в короткие сроки, применение разнообразных технических средств обучения влекут за собой постоянную интенсификацию учебного процесса в вузах (Бароненко В.А., Рапопорт Л.А., 2009; Рудева Г.В., 2006; Auron D.J., 2007).
Чрезмерно напряженная умственная деятельность и прогрессирующая с каждым годом гиподинамия приводят к тому, что показатели функционального состояния систем организма и физической работоспособности студентов существенно снижаются от младших курсов к старшим. Данная ситуация еще более осложняется и тем, что в рейтинге ценностей у студентов здоровье занимает весьма скромное место (Антикова В.А., 1995; Доленко Ф.Л., 1995; Кушманова В.П., 2006).
Эти проблемы особенно характерны для многочисленного (более 200 тысяч человек) контингента студентов медицинских вузов. Занятость учебными делами у них превышает занятость студентов в вузах других профилей (Приходько В.В., 1998 и соавт.; Колпаков В.В., Бабакин Е.А., Ананьин Е.Ю., Семенов В.В., 2010). Вместе с тем, в медицинские вузы поступают юноши и девушки, имеющие более низкий уровень функциональной и физической подготовленности, чем во многие другие, при этом уровень этих показателей за последние 20 лет постоянно снижается (Шаповал A.M., Гугучкина Л.М., 2011; Митрохина В.В., Султанов O.A., 1998; Kirk D., 1989; Tucker L.A., 1989).
Известно, что наиболее частым проявлением стресса и нарушений в центральной нервной системе (ЦНС) у молодых людей является повышение артериального давления (АД), при этом результаты ряда исследований, появившихся в последние годы, указывают на актуальность проблемы артериальной гипертензии (АГ) уже в подростковом возрасте (Кисляк О.А., 2007; Леонтьева И.В., 2006).
В сложившейся структуре физического воспитания оптимальная двигательная активность, соответствующая функциональным возможностям организма, является достаточно мощным средством повышения уровня адаптации, студентов с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу и АГ (Кушнир С.М., 1998). Показано, что наибольшая эффективность занятий со студентами, имеющими нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы (ССС), достигается при комплексировании средств в одном занятии (Мареков М.Л, Гуревич Е.Б., 2007). К рекомендуемым средствам относят основную, корригирующую, художественную гимнастику, дыхательные упражнения, прыжковые упражнения, в том числе со скакалкой, элементы спортивных игр (большой теннис, волейбол), а также аэробные нагрузки – бег, лыжи, плавание.
Вместе с тем, важнейшим средством оздоровительной физической культуры при АГ являются упражнения именно циклического характера (Апанасенко Г.Л., Волков В.В., Науменко Р.Г., 2007; Гандельсман А.Б., Евдокимова Т.А., Хитрова В.И., 2006; Шалупня А.С., Гайнетдинов Н.М., 2009). Их лечебное воздействие обусловлено благотворным тонизирующим влиянием на ЦНС. С этой целью занятия для студентов с АГ предлагают разделить на три этапа, состоящие из динамических упражнений аэробного характера, композиций статических поз и сеанса психофизической саморегуляции в состоянии релаксации (Хрущев С.В. с соавт., 2010).
Условия применения индивидуализированных средств и методов в целом дифференцированного подхода на когнитивные функции и психомоторику, тесно связанные с академической успеваемостью студентов разработаны недостаточно.
Таким образом, все более отчетливо проявляются имеющиеся устойчивые противоречия между:
- необходимостью улучшения адаптационных способностей студентов СМГ и отсутствием соответствующих технологий;
- необходимостью использования средств физической культуры для улучшения функциональных резервов организма и недостаточной разработанностью программ по физическому воспитанию, направленных на нормирование физической нагрузки для студентов с отклонениями в сердечно-сосудистой системе.
Отмеченные противоречия позволяют обозначить проблему исследования, которая сформулирована следующим образом: каковы организация, содержание и нормирование физической нагрузки в процессе физического воспитания студентов СМГ с отклонениями в сердечно-сосудистой системе?
Актуальность и нерешенность данной проблемы обусловили выбор темы исследования «Дифференцированный подход к организации физического воспитания студентов СМГ с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Объект исследования: процесс физического воспитания студентов вуза.
Предмет исследования: условия проектирования дифференцированного подхода к организации подбора средств и методов физического воспитания для студентов СМГ.
Целью исследования явилось содержание дифференцированного подхода к организации физического воспитания, отбору содержания учебного материала и нормированию нагрузки для студентов СМГ.
Гипотеза: физическое воспитание студентов с отклонениями в состоянии здоровья, в том числе с повышенным АД, будет более эффективным, если:
- установить уровень и динамику развития основных двигательных качеств в процессе обучения, а также переносимость нагрузок разной модальности у студентов с ослабленным здоровьем;
- выявить субъективные (физиологические и психологические) факторы, отрицательно влияющие на процесс адаптации студентов к учебному процессу в вузе;
- на основе полученных данных разработать педагогическую технологию коррекции функционального состояния студентов с повышенным или неустойчивым АД, способствующую улучшению уровня здоровья, когнитивных функций и академической успеваемости.
Задачи исследования:
1. Провести сравнительный анализ уровня развития основных двигательных качеств и их динамики у молодых людей обоего пола с различными отклонениями в состоянии здоровья;
2. Выявить особенности динамики артериального давления у студентов при обучении на 1-2 курсе специальности «Лечебное дело» и факторы, способствующие снижению адаптации к учебному процессу;
3. Разработать экспериментальную методику физического воспитания студентов с отклонениями в сердечно-сосудистой системе;
4. Оценить эффективность использования разработанной методики, в том числе ее влияние на когнитивные и психомоторные функции.
Теоретическую и методологическую основу исследования составили: теория и методика физической культуры (Матвеев Л.П., 1991; Горбунов Н.П., 2005; Ермаков В.А., 2011; Лях В.И., 1998; Железняк Ю.Д., 2003; Чермит К.Д., 2005); теория и методика физического воспитания студентов (Коджешау М.Х., 1996; Курпан Ю.И., 1997; Михайлов В.В., 1996; Фомин В.С.,1985; Григорович Е.С., 2008); теория и методика лечебной физической культуры (Булич Э.Г., 1986; Артамонова Л.Л., 2010; Белая Н.А., 2001; Дембо А.Г., 1980; Дубровский В.И., 2004; Епифанов В.А., 2006; Попов С.Н., 1988; Хрущев С.В., 2010); положения оздоровительной физической культуры (Апанасенко Г.Л., 1995; Селуянов В.Н., 2001; Артамонов В.Н., 1981; Баранов В.М., 2007; Тазиев Р.А., 2003; Коц Я.М., 1992); теории здорового образа жизни (Лубышева Л.И, 1993; Бальсевич В.К., 1988; Веневцева Ю.Л., 2006; Волков В.Ю., 2007; Ларионова Н.Н., 1998; Железняк Ю.Д., 2003; Ким В.В., 2003); методические рекомендации по применению упражнений аэробной направленности (Виру А.А., 1988; Купер К., 1991; Травин Ю.Г., 2009; Мильнер Е.Г., 2009; Донской Д.Д., 1995; Зациорский В.М., 1996; Дивайн Д.Г., 2009), методические рекомендации по применению аутогенной тренировки (Вейн А.М., 2003; Карелин А.А., 2001; Нежкина Н.Н., 2010; Собчик Л.Н., 1990; Шульц И.Г., 1985; Епифанов В.А., 2006).
Методы исследования: изучение и анализ данных специальной и научной литературы, определение и оценка состояния здоровья, физического развития и функционального состояния студентов, контрольно-педагогические испытания (тесты), психофизиологические, физиологические методики, педагогический эксперимент и методы математической статистики.
Достоверность и обоснованность основных положений и выводов работы обеспечены исходной теоретико-методологической базой исследования, обоснованным выбором комплекса научных методов, адекватных объекту, задачам и логике исследования; представительностью объема выборки и продолжительностью исследования, а также корректной обработкой фактического материала с помощью современного статистического программного обеспечения.
Организация исследования
Диссертационное исследование проводилось в три этапа в течение 2008 по 2012 гг. на учебно-спортивной базе кафедры ФВиС и в лаборатории мониторинга здоровья при кафедре пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВПО «Тульский государственный университет», в нем приняли участие 270 студентов ТулГУ.
Первый этап исследования (2008 – 2010 гг.) - анализ, обобщение данных научной литературы, в которой освещались проблемы физического воспитания в системе высшего образования и пути их решения, а также опыт применения различных средств и методов физического воспитания. На этом этапе был проведен констатирующий педагогический эксперимент, позволивший выявить проблему диссертационной работы, определить гипотезу, цели и задачи исследования; произвести выбор объекта, предмета и методов исследования; разработать содержание методики физического воспитания.
Программа констатирующего педагогического эксперимента включала лонгитюдное исследование динамики АД у 40 студентов и 96 студенток 1 курса специальности «Лечебное дело» с период с 01.09.2009 по 01.12.2010 года (в течение трех семестров). Кроме того, проводился анализ психофизиологических данных, полученных с помощью программы «Allonic.net 4.3» (Веневцева Ю.Л., Мельников А.Х., Самсонова Г.О., Саулин А.А., 2003-2005) и академической успеваемости. Одновременно в подгруппе юношей изучалась переносимость физических нагрузок путем анкетирования преподавателей физвоспитания.
В эти же сроки проводилось лонгитюдное исследование физической подготовленности 36 студенток основной и 80 - специальной медицинской группы (СМГ), занимающихся на отделении гимнастики с проведением стандартных контрольно-педагогических испытаний (тестов). На этом этапе были выявлены особенности физического развития и динамики основных физических качеств, которые затем были положены в основу разработанной экспериментальной методики занятий со студентами СМГ.
На втором этапе исследования (2011 - 2011 гг.) был организован и проведен формирующий педагогический эксперимент. Критерием отбора в экспериментальную группу послужили неустойчивые данные АД в диапазоне предгипертензии или АГ при лонгитюдном наблюдении, а также жалобы на состояние здоровья, полученные путем анкетирования. По этим критериям было отобрано 78 из 102 студентов, из них в эксперименте согласились участвовать 34 студента 2 курса лечебного факультета. В весеннем семестре из-за академической неуспеваемости прекратили обучение на данном курсе 6 студенток из 34, их данные были исключены из анализа.
Сформированная группа из 28 студентов (22 девушки и 6 юношей), занималась по разработанной методике, направленной на оптимизацию АД и развитие физических качеств, сниженных у студентов СМГ (аэробной выносливости, координационных способностей, силовой выносливости мышц брюшного пресса).
В начале и в конце семестра (в начале февраля и в конце мая 2011 года) всем студенты прошли комплексное инструментальное обследование, позволившее изучить динамику психо-физиологических показателей. Для выявления вегетативной дисфункции использовали опросник А.М. Вейна (Вейн А.М., 1981).
Третий этап исследования (2011 - 2013 гг.) — обсуждение и анализ результатов исследования; написание и оформление диссертационной работы.
Научная новизна исследования основывается на следующих положениях:
- установлены индивидуально – типические особенности развития основных двигательных качеств и выполнения физических нагрузок у студентов с отклонениями в состоянии здоровья: у юношей с неудовлетворительной адаптацией к учебному процессу в вузе, проявляющейся повышением АД, снижена переносимость аэробных нагрузок и качество выполнения сложно-координационных упражнений, а у девушек снижена гибкость в суставах позвоночника и силовая выносливость мышц брюшного пресса по сравнению со студентками основной группы;
- выявлена положительная динамика в развитии основных двигательных качеств у студенток СМГ при обучении на 1-2 курсах (гибкости, ловкости, силовой выносливости мышц верхних конечностей и плечевого пояса, а также скоростно-силовой выносливости мышц спины); - определены особенности развития основных двигательных качеств у студенток СМГ в зависимости от характера имеющихся отклонений в состоянии здоровья;
- доказано положительное влияние занятий по экспериментальной методике с преимущественным использованием нагрузок аэробной направленности в сочетании с психорегуляцией на когнитивные функции (зрительная память, внимание), вегетативный баланс и психометрические характеристики у студентов с неустойчивым повышением АД.
Теоретическая значимость исследования состоит в расширении и углублении представлений о дифференцированном влиянии характера отклонений в состоянии здоровья, явившихся основанием для назначения СМГ, на развитие основных двигательных качеств и их динамику в процессе занятий по физическому воспитанию в вузе. Это обосновывает возможность индивидуализированного подхода к двигательному режиму студентов, направленному на повышение как уровня адаптации к образовательному процессу, так и академической успеваемости.
Практическая значимость. Разработанная методика физического воспитания студентов с неустойчивым АД и синдромом вегетативной дистонии показала свою эффективность в оптимизации уровня АД и нормализации вегетативного статуса у студентов лечебного факультета, что положительно сказалось на скоростных способностях и зрительно-моторной координации по данным психометрических тестов.
Измерение АД у студентов основной и СМГ, проводимое не реже 1-2 раз в семестр, дает возможность выделения групп риска неудовлетворительной адаптации к учебному процессу и своевременного принятия управленческих решений по коррекции физической нагрузки.
Обнаруженное отрицательное влияние снижения уровня двигательной активности у юношей во время обучения на 1 курсе на процесс адаптации к обучению в вузе указывает на необходимость активного проведения разъяснительной работы.
Разработанная экспериментальная методика может использоваться в учебно-воспитательном процессе, лекционных курсах для студентов физкультурных вузов, на курсах повышения квалификации и в практической работе преподавателей по программам оздоровления и укрепления здоровья студенческой молодежи.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Выявлены особенности развития основных двигательных качеств у студентов с ослабленным здоровьем (у юношей с повышением АД – ниже аэробные и координационные способности, у девушек специальной медицинской группы – гибкость и силовая выносливость мышц верхнего плечевого пояса и брюшного пресса). Характер имеющихся отклонений в состоянии здоровья влияет на развитие таких двигательных качеств, как аэробная выносливость, гибкость, силовая выносливость мышц верхнего плечевого пояса, спины и брюшного пресса, и не влияет на развитие ловкости.
2. Особенностями разработанной методики для коррекции нарушений в сердечно-сосудистой системе у студентов СМГ являются: увеличение объема аэробных нагрузок, выполняемых на велоэргометре или тредбане, координационных и силовых упражнений в сочетании с аутогенной тренировкой.
3. Занятия по разработанной программе оказали положительное влияние на уровень АД, вегетативный статус, скоростные и психомоторные характеристики, а также на когнитивные функции (зрительную память и логическое мышление), что оптимизировало адаптационные возможности студентов в процессе учебной деятельности и способствовало академической успеваемости.
Личное участие автора заключалось в разработке общего экспериментального замысла исследования, проектировании экспериментальной методики, проведении педагогического эксперимента, обработке и обсуждении большого массива полученных научных результатов, публикации основных материалов исследования.
Апробация работы: материалы диссертации обсуждены на 8 конференциях, проходивших в 2009-2013 гг. (Милан, Италия, 2011; Москва, 2009, 2011, 2012, 2013; Тула, 2011, 2012).
По материалам диссертации опубликовано 13 работ. Результаты исследования внедрены в образовательный процесс ТулГУ.
Структура и объем диссертации Диссертационная работа, объёмом 173 страница, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения, иллюстрирована 33 таблицами (в т.ч. 4 – в приложении) и 7 рисунками. Список литературы включает 268 источника, в том числе 21 на иностранном языке.
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Сравнительный анализ развития основных двигательных качеств у студентов с разным уровнем здоровья проведен у 36 студенток основной и 80 - СМГ 1 и 2 курсов ТулГУ, занимавшихся в отделении «Спортивная и оздоровительная гимнастика» кафедры ФВиС.
Студентки СМГ в осеннем семестре 2009 и 2010 гг. выполняли тесты, оценивающие гибкость (наклон вперед из положения сидя, ноги врозь, см); ловкость (передача набивного мяча весом 1 кг вокруг туловища за 30 с, число раз) и силовую выносливость (сгибание и разгибание рук от скамейки, из упора, число раз). Тестирование скоростно-силовой выносливости мышц брюшного пресса (поднимание и опускание туловища из и.п. лежа, согнув ноги, из упора за 30 с, число раз) и спины (поднимание и опускание корпуса из упора лежа на животе за 30 с, число раз), а также общей выносливости (12-минутная ходьба, расстояние в м) проводилось в весеннем семестре 2010 и 2011 гг. (см. табл. 1).
У студенток основной группы осенью в это же сроки проводилось тестирование гибкости (наклон вперед из положения сидя, ноги врозь, см), статической силы (вис на согнутых руках передним хватом, с) и общей скоростно-силовой выносливости (челночный бег 1010 м, с).
Таблица 1 - Результаты тестирования основных двигательных качеств у студенток СМГ, M±m
| Название теста | 2009/10 уч. год | 2010/11 уч. год |
| Наклон туловища вперед из положения сидя, см | 15,7±0,7 | 16,6±0,6 |
| Передача набивного мяча весом 1 кг вокруг туловища за 30 с., число раз | 31,8±0,3 | 34,8±0,5** |
| Сгибание и разгибание рук от скамейки за 30 с., число раз | 17,8±0,4 | 19,2±0,5* |
| Поднимание и опускание туловища из и.п. лежа, согнув ноги за 30 с., число раз | 22,2±0,7 | 23,3±0,7 |
| Поднимание и опускание корпуса из упора лежа на животе за 30 с., число раз | 32,3±0,5 | 34,9±0,6** |
| 12 мин. ходьба, расстояние, м | 1472,4±11,4 | 1470,6±9,9 |
Примечание: достоверность различий: * - при P<0.01; ** - при P<0,001
В весеннем семестре принимались тестовые нормативы, оценивающие скоростно-силовые способности (прыжок в длину с места), скоростно-силовую выносливость мышц брюшного пресса (поднимание и опускание туловища из и.п. лежа, согнув ноги за 30 с) и общую выносливость (бег на 1000 м). Результаты представлены в таблице 2.
Таблица 2 - Результаты тестирования основных двигательных качеств у студенток основной группы, M±m
| Название | 2009/10 уч. год | 2010/11 уч. год |
| Наклон туловища вперед из положения сидя, см | 17,7±0,9 | 18,1±0,9 |
| Вис на согнутых руках передним хватом, с | 21,3±1,8 | 18,7±1,4 |
| Челночный бег 1010 м, с | 29,2±0,2 | 29,3±0,2 |
| Прыжок в длину с места, см | 180,8±1,9 | 182,8±1,8 |
| Поднимание и опускание туловища из и.п. лежа, согнув ноги за 30 с., число раз | 25,1±0,4 | 25,8±0,4 |
| Бег на 1000 м., мин | 4,9±0,09 | 5,0±0,07 |
Анализ динамики развития основных двигательных качеств показал, что у студенток СМГ на 1 курсе была хуже гибкость (15,7±0,3 см), чем в основной группе (17,7±0,9 см, P<0,05), однако через год эти различия сохранились только на уровне тенденции к достоверности (16,6±0,6 и 18,0±0,9 см). Силовая выносливость мышц брюшного пресса оказалась высокодостоверно выше у девушек основной группы как на 1, так и на 2 курсе (25,1±0,4 и 22,1±0,64, p=0,0001 и 25,8±0,4 и 23,3±0,6; p=0,0004).
В отличие от основной группы, в которой наблюдалась тенденция к снижению длительности виса на перекладине, у девушек СМГ через год наблюдалась тенденция к улучшению гибкости (p=0,08), достоверно повысилась (p=0,02) силовая выносливость мышц верхних конечностей и плечевого пояса (17,8±04 и 19,2±0,5 раз) и, особенно, скоростно-силовая выносливость мышц спины (32,3±0,5 и 34,9±0,6 раз, P<0,001). Кроме того, существенно улучшилась ловкость (31,8±0,3 и 34,8±0,5 раз, P<0,001). Таким образом, занятия по типовым программам отделения спортивной и оздоровительной гимнастики кафедры ФВиС достоверно повышают уровень развития основных двигательных качеств у студенток СМГ.
Выявлены особенности развития основных двигательных качеств в зависимости от имеющихся отклонений в состоянии здоровья по данным медосмотра в поликлинике №1 г.Тулы. Так, у девушек с синдромом вегетативной дисфункции по гипертоническому типу была снижена аэробная выносливость (тест 12 минутной ходьбы, 1392±46 м относительно группы с ВСД по гипотоническому типу (1478±21м, P<0,05), гибкость (12.7±1,4 см по сравнению с группой с патологией опорно-двигательного аппарата (ОДА) – 15,1±1,6 см, P<0,05; и мочевыделительной системы (17,6±1,7 см, P<0,01), а также силовая выносливость мышц верхнего плечевого пояса (15,4±1,4 раз относительно подгруппы с малыми аномалиями развития сердца (МАРС) и пролапсом митрального клапана (ПМК, 18,2±0,9 раз, P<0,05) и патологией желудочно-кишечного тракта (19,1±0,5 раз, P<0,01).
У студенток с ВСД по гипотоническому типу отмечалась удовлетворительная общая выносливость, однако силовая выносливость мышц спины была снижена (31,0±1,9 раз) по сравнению с группой МАРС и ПМК (35,1±1,0 раз, P<0,05). В группе с МАРС и ПМК выявлена удовлетворительная общая выносливость (1511±20 м, P<0,05), хорошая силовая выносливость мышц верхнего плечевого пояса и спины и сниженная – мышц брюшного пресса. Студентки с миопией характеризовались сниженной силовой выносливостью мышц брюшного пресса и хорошей - мышц верхнего плечевого пояса, а также удовлетворительной общей выносливостью. У студенток с патологией ОДА отмечена удовлетворительная гибкость и сниженная силовая выносливость мышц спины.
Психосоциальная характеристика студентов с разной динамикой АД во время обучения в вузе
По результатам компьютерного тестирования по программе «Allonic.net 4.3» в сентябре-октябре 2009 года, у 47,5% из 40 первокурсников лечебного факультета ТулГУ показатели АД находились диапазоне оптимального АД (ниже 120 мм рт.ст.), у 42,5% они располагались в диапазоне «высокого нормального давления» (120-139 мм рт.ст.) и у 10% - превышали 140 мм рт.ст. («мягкая» АГ). Результаты повторного измерения АД в апреле 2010 года у 30 человек показали, что оптимальное АД имели только 36,6%, у 40% показатели располагались в зоне «высокого нормального АД» и у 17,5% - превышали 140 мм рт.ст. Средние показатели САД также достоверно выросли с 121,4±2,6 до 134,0±2,8 мм рт.ст. (P<0, 01) при неизменном ДАД (71,8±1,9 и 73,3±2,2 мм рт.ст.).
Для изучения социально-психологических характеристик и факторов, влияющих на уровень АД во время обучения в вузе 26 студентов были разделены на 3 подгруппы в зависимости от динамики АД: с постоянно нормальным АД, с постоянно высоким АД и с повышением АД во время обучения.
Наибольшее число студентов 1 и 3 групп занимались физкультурой в основном отделении (42,8 и 46,7% соответственно). Вместе с тем, эти группы высокодостоверно различались по числу студентов, не удовлетворенных своим физическим обликом, что может являться одной из причин психологического стресса и приводить к повышению АД.
Так, если в 1 подгруппе ни один из студентов не отметил, что внешние данные не полностью его удовлетворяют, то в 3 подгруппе свой фигурой и осанкой были недовольны 40% студентов (P<0,01). Среди этих студентов двое отметили нарушение осанки, 1 – сколиоз, 1 – избыточную массу тела, 1 – плоскостопие и 1 – слабое развитие мускулатуры. Во 2 группе у 1 студента наблюдалось плоскостопие.
В 1 группе отсутствовали студенты «крайних» (выраженного утреннего и вечернего) хронотипов, в группе со стабильно высоким АД наблюдался сдвиг в сторону вечернего хронотипа. В 3 группе у 33,3% студентов был четко выраженный утренний хронотип, т.е. с рано наступающей активизацией физиологических функций. Нарушения сна отметили 14,3% студентов 1, 25,0% - 2 и 40% - 3 группы. Ранее занимались спортом только 14,3% студентов 1, 75% - 2 подгруппы (со стабильно высоким АД) и 53,3% – 3 подгруппы.
Нарушения сна отметили 14,3% студентов 1, 25,0% - 2 и 40% - 3 группы. Тенденция к удлинению сна наблюдалось у 57,1% студентов 1, 25,0% - 2 и 53,3% - 3 подгруппы. Интересно отметить, что 40% студентов 3 подгруппы стремились к сокращению времени ночного сна, что может отрицательно сказываться на состоянии здоровья.
Жалобы на состояние здоровья предъявляли 14,3% в 1, 50% во 2 и 26,6% – 3 подгруппы, при этом 75% студентов отметили нарушения в деятельности пищеварительной системы. Следует подчеркнуть, что все эти студенты ранее занимались спортом.
Индекс ЦТЛ, отражающий уровень психоэмоциональной напряженности, у студентов 3 подгруппы был достоверно выше, чем у студентов с нормальным уровнем АД (3,06±0,78 и 1,14±0,40, р=0,02), преимущественно за счет перемещения синего цвета к концу ряда. Это символизирует трудности в межличностных отношениях, отсутствие сочувствия, понимания, ласки, любви.
Эффективность выполнения психофизиологических тестов также была ниже у студентов 3 подгруппы; у 53,8% обследованных наблюдалось повышение количества ошибок в корректурной пробе (снижение способности концентрации внимания) по сравнению с 28,5% в 1 и 25% - во 2 группе. Снижение кратковременной образной памяти отмечено у 61,5% студентов 3, 71,4% - 1 и 50% - 2 подгруппы. Функция логического мышления была снижена у 57,1% 1 и 61,5% - 3 подгруппы, в то время как у всех студентов 2 группы результаты были удовлетворительными.
Таблица 3 - Оценка переносимости физических нагрузок разной модальности во время занятий физкультурой на кафедре ФВиС, баллы, M±m
| название | Стабильно низкое АД (n=7) | Стабильно высокое АД (n=4) | Отрицательная динамика АД (n=15) |
| 1 | 2 | 3 | |
| Интерес к занятиям | 8,8±0,6 | 8,8±0,2 | 7,6±0,6 |
| Посещаемость | 9,0±0,3 | 8,5±0,3 | 7,3±0,6** (1-3) |
| Прилежание | 9,2±0,3 | 9,0±0,4 | 7,3±0,7**(1-3) |
| Аэробные нагрузки | 7,2±0,2 | 7,5±0,5 | 6,1±0,6* (1-3) |
| Анаэробные нагрузки | 6,6±0,2 | 7,0±0,4 | 5,9±0,5 |
| Координация движений | 7,8±0,2 | 7,3±0,5 | 6,3±0,3** (1-3) |
| Силовые нагрузки | 6,8±0,2 | 7,0±0,6 | 6,3±0,4 |
Примечание: достоверность различий: * - при P<0,05; ** - при P<0,01
Переносимость физических нагрузок разной модальности у юношей с отрицательной динамикой АД в процессе обучения была изучена с помощью специально разработанной анкеты (табл. 3).
У студентов с повышением АД в процессе обучения были хуже посещаемость занятий, прилежание, переносимость аэробных нагрузок, а также координация движений (P=0,004) по сравнению с 1 подгруппой. У студентов со стабильно повышенным АД переносимость аэробных нагрузок также была выше (P<0,05), что говорит об удовлетворительных адаптационных резервах.
Различия в динамике АД
Анализ данных 96 студенток 1 курса лечебного факультета, показал, что, в отличие от юношей, средние показатели АД у девушек не изменялись, составив 118,5/71,0 мм рт.ст. в октябре 2009; 117,8/73,0 в апреле 2010 и 115,0/70,2 мм рт.ст. в октябре 2010 года, когда у 12,3% наблюдалась гипотензия.
В зависимости от динамики АД девушки были разделены на 4 подгруппы: с подъемом АД (n=15), со стабильно нормальным АД (n=23), со снижением АД до гипотензии (n=13) и с выраженной вариабельностью АД (n=14). Таким образом, адекватная адаптация к учебному процессу наблюдалась только у 35,4% девушек.
Параметры психологической адаптации у девушек с неустойчивым АД или его снижением были сходными с полученными в группе юношей с подъемом АД: обследованные имели те же психологические проблемы (отсутствие понимания, ласки, любви), символизируемые синим цветом, который занимал 4,30±0,59 позицию в группе с прогрессивным снижением АД, 4,21±0,60 позицию в группе с неустойчивым АД, в то время как у девушек со стабильно нормальным АД он находился на 2,60±0,34 позиции (P<0,01). В группе девушек с повышением АД в процессе обучения синий цвет занимал 3,13±0,52 позицию.
Кроме того, у девушек с прогрессивно снижающимся АД наблюдалось снижение концентрации внимания и скорости выполнения психофизиологических тестов, у 77% была укорочена индивидуальная минута. Первоначальное АД в этой группе было достоверно выше (125,4/75,0 мм рт.ст.), а успеваемость – ниже.
Таким образом, выявлены гендерные особенности неудовлетворительной адаптации к образовательному процессу: у юношей чаще наблюдается повышение АД, а у девушек - его прогрессивное снижение или повышенная вариабельность.
Особенности экспериментальной программы для студентов с отклонениями в сердечно-сосудистой системе
Разработанная экспериментальная программа (ЭП) была основана на выявленных фактах о снижении развития основных двигательных качеств у студентов с отклонениями в ССС.
Изменение в распределении объема нагрузок аэробной направленности, выполняемых на тредбане или велоэргометре, упражнений силовой и координационной направленности, включение аутогенной тренировки в заключительную часть занятия являлось основой экспериментальной программы.
В экспериментальной группе занятия по физической воспитанию проходили во внеучебное время и имели одинаковую структуру урока, сходную с типовыми занятиями в вузах для СМО, строились по традиционной схеме и состояли из трех частей: подготовительной, основной и заключительной.
В подготовительной части занятия использовались общеразвивающие упражнения. В основную часть занятия входили упражнения для совершенствования силы основных мышечных групп, координационных способностей, гибкости и упражнения для расслабления и дыхательные упражнения. В заключительной части занятия применялась аутогенная тренировка.
Одной из форм оздоровительной физической культуры, используемой в нашей работе, являлась использование тренажеров общего действия, применяемых в комплексе с другими средствами и методами (тредбан, велоэргометр). С современной точки зрения, механотерапия может рассматриваться как частный случай тренировки, направленный на совершенствование способностей организма выполнять мышечную работу циклического характера (Епифанов В.А., 2007).
Занятия по физической культуре в ЭГ выполнялись с использованием специально подобранного музыкального сопровождения для подготовительной, основной и заключительной части занятия. Это благоприятно влияло на состояние нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Белая Н.А., 2001; Самсонова Г.О., 2010).
Рис.1 – Схема влияния средств оздоровительной физической культуры, используемых в эксперименте.
Выбор средств физической подготовки осуществлялся с учетом имеющихся рекомендаций (Попов С.Н., 1978; Епифанов В.А., 2007; Чоговадзе А.В., 2005; Панфилов О.П., 2010) по организации оздоровительных занятий. По мнению Н.А. Белой (2001), средства оздоровительной физической культуры влияют не только на физическое и функциональное состояние, но и на психическое и умственное состояние занимающихся. Влияние средств оздоровительной физической культуры схематично представлено на рисунке 1.
На физическое состояние оказывает влияние общая физическая подготовка. Функциональное состояние может изменяться как под влиянием общих физических упражнений, направленных на совершенствование выносливости, силы и гибкости, так и под воздействием специальных физических упражнений: упражнений для совершенствования координационных способностей, релаксационных и дыхательных упражнений. На психическое состояние влияют координационные способности и аутогенная тренировка.
Разработанная нами методика заключалась в дополнительном увеличение аэробной нагрузки, упражнений для мышц верхнего плечевого пояса и верхних конечностей и совершенствования координационных возможностей.
При выборе величины физической нагрузки мы руководствовались показателями ЧСС, частотой и глубиной дыхания. Также определенную информацию для нас несли такие внешние признаки утомления, как интенсивность потоотделения, степень покраснения или бледность кожных покровов, ухудшение координации движений (Матвеев Л.П., 2008).
Объем и интенсивность нагрузки в работе на тренажерах постепенно повышалась (от 10 мин. на начальном этапе с последующим увеличением на 1-2 мин. каждую неделю, до 25 мин.), в соответствии со степенью готовности организма, которая определялась по таким критериям, как снижение ЧСС в работе и в покое и нормализация АД. Дозирование физической нагрузки на занятиях строились на основе соблюдения требований к дозированию физической нагрузки для лиц 18-20 лет, относящихся к данной нозологической группе: не более 75% от ЧСС мах (не выше 150 уд/мин).
Режим с преимущественным развитием общей выносливости был выбран потому, что он обладает высоким оздоровительным эффектом, является наиболее доступным как при групповых, так и при индивидуальных занятиях, легко дозируется и практически не имеет противопоказаний. (Булатэ В.Г. 1978; О.Н. Токмакова, 1999; Виру А.А. и соавт. 1988; Купер К. 1991). Объем учебно-тренировочных занятий у студентов ЭГ составил 54 академических часа в семестр.
С целью более равномерного распределения нагрузки в недельном микроцикле и с учетом низкого уровеня функциональной готовности и физической подготовленности участников эксперимента, мы распределили эту нагрузку несколько иначе: студенты ЭГ занимались по 60 минут три раза в неделю.
Студенты, занимавшиеся по типовой методике, 90 минут два раза в неделю, таким образом, длительность занятий не различалась.
Аутогенная тренировка применялась с целью нормализации ЧСС, АД и стабилизации тонуса вегетативной нервной системы (Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. 2009; Нежкина Н.Н., 2010).
На подготовительную часть занятия отводилось 10-15 минут, на основную 30-35 минут, на заключительную, 10-15 минут. На начальном этапе в занятиях типовой программе по сравнению с ЭП превалировало время, отводимое на упражнения силового характера на 18,3%, совершенствование гибкости на 2,9%, упражнения на расслабление и дыхательные упражнения на 5,1% и время, отводимое на отдых на 5,9%.
В ЭП по сравнению с типовой в начале эксперимента совершенствование общей выносливости преобладало на 6,8%, совершенствование координационных способностей было выше на 3,5%. Аутогенная тренировка использовалась только в ЭП и составила 14,1% от общего времени, отводимого на учебно-тренировочный раздел (рис.2).
Рис. 2. Распределение средств физической подготовки студентов СМО на начальном этапе эксперимента.
К концу эксперимента в ЭП по сравнению с типовой, возросло совершенствование общей выносливости и координационных способностей на 44,9% и 4,1% соответственно. Совершенствование силы основных мышечных групп снизилось на 25,3% за счет увеличения циклической работы на тренажерах. Упражнения на развитие гибкости и отдых, также снизились в ЭП (5,3%, 13,7%). Доля упражнений на расслабление и дыхательных упражнений в группах не различались (рис. 3).
Сформированная группа из 28 студентов (22 девушки и 6 юношей), занималась по разработанной программе, направленной на оптимизацию АД и развитие физических качеств, сниженных у студентов СМГ (аэробной выносливости, координационных способностей, силовой выносливости мышц брюшного пресса).
На этапе реализации экспериментальной программы моторная плотность занятия возросла на 20%, что было связано с непрерывной работой на тренажерах в аэробной зоне мощности.
Рис. 3. Распределение средств физической подготовки студентов СМО в конце эксперимента.
Для оценки адекватности нагрузки на занятиях проводили медико-педагогический контроль: измерялись показатели САД, ДАД и ЧСС в следующих временных точках: до занятия, во время занятия - в середине (на 25 минуте) основной части при выполнении аэробной нагрузки, и сразу после занятия (табл. 4).
Таблица 4 - Динамика ЧСС и АД во время занятия через 8 недель тренировок в ЭГ (n=28), M±m
| Показатели | До занятия | В середине основной части | После занятия |
| ЧСС, уд/мин | 79,35±8,62 | 138,0±17,04 | 107,6±19,34 |
| САД, мм рт.ст. | 118,9±9,16 | 144,6±12,02 | 128,4±9,78 |
| ДАД, мм рт.ст. | 70,18±6,59 | 91,32±8,79 | 82,32±10,13 |
Эффективность применения экспериментальной программы
По данным медицинского осмотра в поликлинике №1 г. Тулы, все 28 студентов были отнесены по состоянию здоровья к СМГ. Диагноз «Вегето-сосудистая дистония» (ВСД) имели 71,4%, пролапс митрального клапана или малые аномалии развития сердца были диагностированы у 21,4%, ВСД в сочетании с миопией - у 7,1%.
Среднегрупповые показатели ЧСС высокодостоверно уменьшились уже через 6 недель тренировок, так же, как и САД и ДАД. Средние показатели ЧСС снизились на 9,8%, САД - на 11,3% и ДАД на 9,8%. Они вошли в диапазон нормы у 85,7% студентов, однако повышенное АД сохранилось у 14,3% занимающихся (табл. 5).
Таблица 5 - Динамика частоты сердечных сокращений и показателей артериального давления до и после формирующего эксперимента, (n=28), M±m
| Показатели | Исходные | В середине семестра | В конце семестра |
| 1 | 2 | 3 | |
| ЧСС, уд/мин | 87,07±2,27 | 79,32±1,63* (1-2) | 79,96±1,45* (1-3) |
| САД, мм рт.ст. | 132,5±0,79 | 118,9±1,7** (1-2) | 115,9±1,09** (1-3) |
| ДАД, мм рт.ст. | 77,07±1,43 | 70,17±1,24** (1-2) | 71,50±1,19 (1-3) |
Примечание: достоверность различий: * - при P<0.05; ** - при P<0,01
При разделении на подгруппы по полу оказалось, что средняя ЧСС у девушек до начала тренировок была достоверно выше, чем у юношей (88,5±2,8 и 81,8±1,9 уд/мин), а САД – ниже (131,6±0,8 и 135,5±2,0 мм рт.ст.). ДАД не различалось (77,9±1,2 и 74,0±5,0 мм рт.ст.). Через 8 и 17 недель занятий АД достоверно снизилось как у девушек (119,2/69,5 и 114,5/70,0 мм рт.ст.), так и у юношей (118,2/75 и 120,0/77 мм рт.ст.), при этом ЧСС уменьшилась только у девушек (78,4±1,6 и 78,2±1,7 уд/мин.), а у юношей осталась прежней (82,6±4,8 и 84,5±1,7 уд/мин.).
По данным опросника А.М.Вейна для выявления признаков вегетативной дистонии, у студентов ЭГ наблюдалась положительная динамика вегетативной реактивности в стрессовых ситуация.
Среднегрупповые показатели свидетельствуют о значительном снижении патологической вегетативной реактивности, особенно проявляющейся симптомами нарушения дыхания и мозгового кровообращения. Это указывает на эффективность предложенной методики для оптимизации функционального состояния дыхательной системы и мозговой гемодинамики.
Данные спектрального анализа вариабельности сердечного ритма показали, что до курса занятий наблюдалось среднегрупповое повышение общей мощности спектра (ТР, 5139 мс2) при диапазоне нормы от 2000 до 4000 мс2, что указывало на состояние хронического стресса. После курса занятий общая мощность спектра достоверно снизилась до 3324 мс2 и вошла в диапазон нормы (табл. 6).
Таблица 6 - Показатели вариабельности сердечного ритма в начале и конце семестра, M±m
| Показатель | До эксперимента | После эксперимента | Достоверность различий |
| TP, мс2 | 5139±671,5 | 3324±381,2 | Р<0,01 |
| VLF, мс2 | 1557±342,2 | 1277±161,2 | Р>0,05 |
| LF, мс2 | 1965±304,7 | 1416±216,4 | Р>0,05 |
| HF, мс2 | 1616±289,9 | 631,5±106,8 | Р<0,001 |
| LF norm, n.u. | 56,81±3,38 | 70,66±2,36 | Р<0,001 |
| HF norm, n.u. | 43,18±3,38 | 29,33±2,36 | Р<0,001 |
| LF/HF | 1,93±0,34 | 3,15±0,38 | Р<0,01 |
В результате анализа особенностей реактивности студентов СМГ выявлено, что у юношей в ортостазе изменилось большее число показателей, чем у девушек, т.е. их реактивность стала выше. Так, общая мощность спектра (ТР) достоверно снизилась только у юношей с 5683±1327 до 2536±413 мс2 (р=0,03) за счет мощности вазомоторных волн (LF, 2516±482 и 1416±344 мс2; р=0,05). У девушек достоверно снизилась как общая, так и относительная мощность дыхательных волн (HF, с 1634±332 до 709±131 мс2; 31,0±3,4 и 18,1±2,2% в исходном состоянии и с 20,4±3,5 и 11,8±1,6% в ортостазе). Симпато-вагальный баланс также изменился только у девушек.
После эксперимента наблюдалась тенденция к снижению риска развития заболеваний по данным диагностической системы «АМСАТ» (с 2,42±0,13 до 2,14±0,14). Кроме того, достоверно снизился коэффициент риска развития заболеваний (с 38,2±3,1 до 32,4±3,1 у девушек и с 38,2±5,6 до 28,1±5,1 у юношей).
По данным компьютерной программы «Allonic.net», наблюдалась тенденция к увеличению числа правильных ответов в тесте «Память на образы» (8,60±0,72 и 9,71±0,65), характеризующем функцию кратковременной зрительной памяти, которая очень важна для успешного обучения на лечебном факультете. Тенденция к укорочению времени выполнения теста «Исключение понятий» (113,4±3,72 и 107,9±4,90 с), характеризующего логическое мышление, без снижения качества его выполнения, также может быть оценена положительно. Однако в группе девушек достоверно возросло число ошибок в первой и второй трети корректурной пробы (0,82±0,23 и 1,41±0,28; 0,72±0,26 и 2,36±0,61, P<0,01).
Средние данные психометрического тестирования (табл. 7) показали, что помехоустойчивость, время реакции на движущийся объект (РДО) и простая зрительно-моторная реакции не изменились. Наблюдалась тенденция к снижению среднеквадратического отклонения в тесте РДО (45,29±4,17 и 39,64±4,29), т.е. после занятий улучшилась стабильность зрительно-моторной координации. Тенденция к снижению критической частоты слияния мельканий может указывать на некоторое снижение лабильности нервных процессов.
Таблица 7 - Динамика психометрических показателей, M±m
| Название теста | До эксперимента | После эксперимента |
| Помехоустойчивость, мс | 352,3±66,6 | 359,1±30,7 |
| Реакция на движущийся объект, мс | 66,89±6,63 | 60,85±11,20 |
| Критическая частота слияния мельканий, Гц | 37,92±1,34 | 35,85±1,18~ |
| Простая зрительно-моторная реакция, мс | 259,1±15,86 | 282,9±18,04 |
Результаты теппинг-теста, характеризующие быстрые движения мелких мышц кисти, обнаружили достоверное повышение скоростных способностей: возросло число нажатий в интервале 0-4 (17,53±0,68 и19,32±0,80) и 4-8 с (17,89±0,40 и 19,17±0,59), т.е. стартовая скорость. Средняя частота движений также имела тенденцию к увеличению (5,78±0,17 и 6,14±0,21 Гц.
Результаты статической координациометрии после эксперимента не изменились, хотя число касаний при этой пробе незначительно снизилось. В то же время достоверно улучшились показатели динамической координациометрии (по профилю) – снизилось число (13,79±1,04 и 8,32±1,11 с) и время касаний (0,03±0,005 и 0,01±0,003 с).
Выводы
1. Юноши с повышением АД в процессе обучения имеют, по данным анкетирования преподавателей физкультуры, сниженные аэробные (7,2±0,2 и 6,1±0,6 балла при P<0,01) и координационные возможности организма (7,8±0,2 и 6,3±0,3 балла; P=0,004).
Сравнительный анализ уровня развития двигательных качеств и его динамики в процессе обучения выявил снижение гибкости в суставах позвоночника (7,6±0,3 и 8,40±0,3 балла, P<0,05) и силовой выносливости мышц брюшного пресса (22,1±0,6 и 25,1±0,4 раз; P<0,01) у девушек с отклонениями в состоянии здоровья по сравнению с основной группой.
Через год занятий по типовой программе наблюдалась тенденция к улучшению гибкости (р=0,08), достоверно повысилась силовая выносливость мышц верхних конечностей и плечевого пояса (17,8±0,4 и 19,2±0,5 раз; p=0,02) и, особенно, скоростно-силовая выносливость мышц спины (32,3±0,5 и 34,9±0,6 раз, P<0,001). Кроме того, существенно улучшилась ловкость (передача мяча – 31,8±0,3 и 34,8±0,5 раз, P<0,001). Не найдено динамики в развитии аэробных способностей и силовой выносливости мышц брюшного пресса.
2. Обнаружены особенности развития двигательных качеств у студенток в зависимости от имеющихся отклонений в состоянии здоровья:
- в группе с синдромом вегетативной дисфункции по гипертоническому типу была снижена аэробная выносливость (тест 12 минутной ходьбы), гибкость и силовая выносливость мышц верхнего плечевого пояса при хорошей скоростно-силовой выносливости мышц брюшного пресса;
- у студенток с ВСД по гипотоническому типу отмечалась удовлетворительная общая выносливость и сниженная силовая выносливость мышц спины;
- у студенток с малыми аномалиями развития сердца и пролапсом митрального клапана выявлена удовлетворительная общая выносливость, хорошая силовая выносливость мышц верхнего плечевого пояса и спины и сниженная – мышц брюшного пресса;
- студентки с миопией характеризовались сниженной силовой выносливостью мышц брюшного пресса и хорошей - мышц верхнего плечевого пояса, а также удовлетворительной общей выносливостью;
- у студенток с патологией опорно-двигательного аппарата отмечена удовлетворительная гибкость и сниженная силовая выносливость мышц спины.
3. В течение первого и второго года обучения на лечебном факультете отрицательная динамика уровня адаптации с повышением АД наблюдалось у 57,7% из 40 юношей. Адекватная адаптация к учебному процессу отмечена только у 35,6% из 96 девушек, в то время как у 23,1% студенток АД повысилось, у 20,0% - снизилось до гипотензии и у 21,3% наблюдалась его повышенная вариабельность.
Социально-психологическими факторами, снижающими уровень индивидуальной адаптации студентов к образовательному процессу являются сложности в межличностных отношениях (повышение индекса теста М.Люшера), а у юношей – также и резкое изменение уровня двигательной активности (занятия спортом в средней школе и их прекращение во время обучения в вузе), неудовлетворенность своим физическим обликом, нарушения сна и пищеварительной системы и утренний пик работоспособности.
4. Экспериментальная программа физического воспитания, основанная на выявленных особенностях развития двигательных качеств у студентов с патологией сердечно-сосудистой системы, характеризуется:
- повышенным объемом нагрузок аэробной направленности и постепенным его увеличением с 16,6% до 54,7%, выполняемых на тредбане или велоэргометре под музыкальное сопровождение;
- увеличением объема упражнений, направленных на развитие силовой выносливости мышц плечевого пояса и верхних конечностей с 4,2% до 5%;
- увеличением объема упражнений для развития координационных способностей с 9,4% до 10%;
- включением аутогенной тренировки в заключительную часть занятия.
5. Разработанная экспериментальная программа оказалась эффективной в улучшении функционального состояния студентов с отрицательными тенденциями в показателях АД:
- в результате занятий достоверно снизилась ЧСС с 87,1±2,3 и 79,9±1,4 уд/мин (P<0,05) и АД (систолическое АД с 132,5±0,8 и 115,9±1,1 мм рт.ст.; P<0,01; диастолическое АД с 77,1±1,4 до 71,5±1,2 мм рт.ст., P<0,05), однако у 14,3% занимающихся сохранились повышенные цифры АД.
- наблюдалась достоверная положительная динамика вегетативной реактивности в стрессовых ситуациях по данным опросника А.М. Вейна и показателях спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (нормализация общей мощности спектра сердечного ритма с 5139±671 до 3324±381 мс2; P<0,05);
- снизился риск развития заболеваний по данным диагностической системы «АМСАТ»;
- отмечена тенденция к повышению функции зрительной памяти, эффективности выполнения теста «Исключение понятий» и стабильности выполнения теста на зрительно-моторную координацию (реакция на движущийся объект);
- достоверно возросла стартовая скорость (в первые 0-4 и 4-8 с выполнения теппинг-теста с 17,5±0,7 до 19,3±0,8 и с 17,9±0,4 до 19,2±0,6 движений, P<0,05) и показатели динамической координациометрии (по профилю).
Тенденция к увеличению средней частоты мелких движений кисти в теппинг-тесте (5,78±0,17 и 6,14±0,21 Гц) указывает на улучшение скоростной выносливости и нейромышечной координации, что является косвенным признаком снижения уровня стресса.
6. Обнаружены следующие особенности в динамике функционального состояния после курса занятий по экспериментальной методике, с более выраженным положительным эффектом:
- у юношей достоверно снизилось систолическое и диастолическое АД при отсутствии динамики в частоте сердечных сокращений; нормализовалась повышенная общая мощность спектра вариабельности сердечного ритма и мощность вазомоторных волн, однако время простой двигательной реакции возросло, отсутствовала положительная динамика в психологическом статусе;
- у девушек снизилось как АД, так и частота сердечных сокращений, умеренно снизилась (в диапазоне зоны нормы) мощность дыхательных волн при спектральном анализе сердечного ритма, а также выраженность гиперфункциональных отклонений в диагностической системе «АМСАТ». Вместе с тем, возросло число ошибок в первой и второй трети корректурной пробы, что свидетельствует об удлинении переходного периода врабатывания при выполнении умственной нагрузки.
Список основных публикаций по теме диссертации
1. Ляшенко Х.М. Гендерные особенности динамики артериального давления в течение первого года обучения в вузе и их влияние на академическую успеваемость / Х.М. Ляшенко, Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников, О.Н. Борисова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - 10 (4). - Приложение 1. – С. 49.
2. Ляшенко Х.М.Личностно-ориентированный подход к профилактике синдрома вегетативной дисфункции у лиц молодого возраста / Х.М. Ляшенко, Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников, С.В. Антоненко // Профилактическая медицина. - 2011. - №4. - Вып. 2. – С. 13.
3. Ляшенко, Х.М. Физкультурно–оздоровительные технологии в коррекции функционального состояния студентов с отклонениями в сердечно-сосудистой системе /Х.М. Ляшенко, Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников // Известия ТулГУ. Серия Гуманитарные науки. - Тула, 2012. - №1 Ч.2. – С. 29-34.
4. Ляшенко Х.М. Оптимизация функционального состояния студентов с неустойчивым артериальным давлением средствами физической культуры / Ю.Л. Веневцева, Х.М. Ляшенко // Вестник Удмуртского государственного университета. Серия 6. Биология. Науки о Земле. – 2012. - Выпуск 1. - С. 51-54. - http://vestnik.udsu.ru/index.php?path=2012-061&year=2012&name.
5. Ляшенко, Х.М. Уровень развития физических качеств у студенток с отклонениями в состоянии здоровья и его оптимизация средствами оздоровительной гимнастики / Х.М. Ляшенко, Ю.Л.Веневцева // Материалы 3 Всероссийского Конгресса с международным участием. - Спортивная медицина: наука и практика. – 2013. - 1 (10). – С.159-160.
6. Ляшенко Х.М. Эффективность тренировок аэробной направленности у студентов с “высоким нормальным” артериальным давлением / Ю.Л. Веневцева, Х.М. Ляшенко, А.Х. Мельников, О.Н. Борисова, В.Н. Егоров // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация 2013». – Москва, 2013. - С.65.
7. Lyashenko Ch. Blood pressure asymmetry in youth: what does it mean? / Y. Venevtseva, A. Melnikov, G. Samsonova, Y.Klueva, Ch. Lyashenko // 16th Congress of the European Union for School and University Health and Medicine “Eusuhm-2011”.- Moscow, 9-11 June 2011.-p.287.
8. Lyashenko Ch. Gender differences in blood pressure trends in level 1 medical students / S. Kultygina, Ch. Lyashenko, Y. Venevtseva, A. Melnikov // Journal of Hypertension Vol 29, e-supplement A., June 2011 - p.312-313.
9. Ляшенко, Х.М. Факторы, влияющие на уровень АД у первокурсников и возможности его оптимизации на занятиях по физическому воспитанию./ Х.М. Ляшенко Н.П. Рыбина // Итоговый сборник научных материалов V Международной научной конференции по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений «Спортмед 2010».- Москва, 2010 – С. 257.
10. Ляшенко, Х.М. Оптимизация высокого артериального давления средствами физических упражнений аэробной направленности. /Х.М. Ляшенко // Физкультура и здоровье: Молодежная наука и инновации - Сборник научных трудов участников Международной научно-практической конференции.- Тула: Изд-во ТулГУ, 2011. - С.-90-93.
11. Веневцева, Ю.Л. Динамика уровня психофизической адаптации выпускников средней школы за 2004-2009 гг. / Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников, Г.О. Самсонова, Х.М. Ляшенко, Н.Ф. Иванушкина, Е.О. Кашмина. // Актуальные проблемы педиатрии: Материалы XV Конгресса педиатров России с международным участием. - Москва, 2011.- С.125.
12. Ляшенко, Х.М. Влияние 12-недельного курса оздоровительных занятий аэробной направленности на показатели артериального давления у студентов-медиков / Х.М. Ляшенко, Ю.Л. Веневцева //Общеобразовательная школа-основа физического воспитания и спортивных достижений: Материалы Международной научно-практической конференции по проблемам физического воспитания учащихся. - Смоленск, 2011.- С. 98-100.
13. Ляшенко, Х.М. Повышение адаптации студентов с неустойчивым артериальным давлением средствами физических упражнений аэробной направленности / Х.М. Ляшенко // Сборник научных трудов участников Международной научно-практической конференции: «Физическая культура и здоровье: молодёжная наука и инновации».- Тула, 2012. - С. 122-124.
