Деятельность эвакогоспиталей по лечебно-эвакуационному обеспечению советских войск в годы великой отечественной войны (на материалах воронежской области. июнь 1941 – декабрь 1943 гг.)
Подписано в печать 14.09.2006 г. Формат 60х841/16. Бумага кн.-журн.
Гарнитура «Таймс». Усл. печ. л. 1,0.
Тираж 100 экз. Заказ № 1845
Отпечатано с готового оригинал-макета в типографии
Воронежского государственного аграрного университета им. К.Д. Глинки
394087, г. Воронеж, ул. Мичурина, 1.
На правах рукописи
Астапова Лидия Ивановна
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЭВАКОГОСПИТАЛЕЙ ПО ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ СОВЕТСКИХ ВОЙСК В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ
(НА МАТЕРИАЛАХ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ.
ИЮНЬ 1941 – ДЕКАБРЬ 1943 ГГ.)
Специальность 07.00.02 – отечественная история
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
кандидата исторических наук
Воронеж – 2006
Работа выполнена на кафедре истории Отечества ФГОУ ВПО
«Воронежский государственный аграрный университет им. К.Д. Глинки»
Научный руководитель: доктор исторических наук, доцент
ФИЛОНЕНКО Татьяна Владимировна
Официальные оппоненты: доктор исторических наук, профессор
ТОНКИХ Владимир Алексеевич
кандидат исторических наук, доцент
ГАБЕЛКО Евгений Иванович
Ведущая организация: Воронежская государственная
лесотехническая академия
Защита состоится 23 октября 2006 г. в 14 часов на заседании диссертационного совета К 212.036.01 в Воронежском государственном педагогическом университете по адресу:
394043, г. Воронеж, ул. Ленина, 86 (ауд. 408).
С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале научной библиотеки Воронежского государственного педагогического университета (ауд. 326).
Автореферат разослан 22 сентября 2006 г.
Ученый секретарь
диссертационного совета,
кандидат исторических наук,
доцент ПЕРЕПЕЛИЦЫН А.В.
3
I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Более шестидесяти лет отделяют нас от победного 1945 года, когда завершилась самая кровопролитная война в истории России ХХ века. Непомерно велики были человеческие жертвы. На советско-германском фронте, где развивались главные события второй мировой войны, каждые сутки выбывало из строя в среднем 20 869 человек, из них безвозвратно – около 8000 человек. Самые большие среднесуточные людские потери были в летне-осенних кампаниях 1941 г. – 24 000 человек и 1943 г. – 27 300 человек в сутки[1]. Потери были бы еще большими, если бы не совместные согласованные усилия военного и гражданского здравоохранения страны по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил во многом способствовавшие решению задачи государственной важности – сохранению и восполнению людских ресурсов. Маршал Советского Союза И.Х. Баграмян говоря об актуальности этой проблемы для Вооруженных Сил подчеркивал, что «проблема сохранения жизни, восстановления здоровья огромного числа раненых и возвращения их в строй в самые короткие сроки является одной из самых сложных и актуальных во всей деятельности не только тыла, но и командования войсками всех степеней. Здесь речь идет не только о медицинском обеспечении той или другой операции, но и сохранении боеспособности наших Вооруженных Сил вплоть до победоносного окончания войны. <…> Поэтому медицинская защита личного состава Вооруженных Сил и быстрое восполнение людских потерь за счет возвращения в строй раненых и больных после лечения становится фактором оперативного и даже стратегического значения»[2].
Работники советского здравоохранения в годы Великой Отечественной войны, возвратили в строй 72,3% раненых и 90,6% больных[3]. Исходя из абсолютных величин санитарных потерь из 14,5 млн. раненых возвращено в строй более 10,5 млн., из 7,5 млн. больных – около 6,8 млн. человек[4]. Таких результатов не знала в годы Второй мировой войны ни одна из воевавших стран.
В течение десятилетий ведутся интенсивные научные изыскания, посвященные изучению различных аспектов Великой Отечественной войны, в том числе лечебно-эвакуационного обеспечения советских войск, которое требовало создания мощной госпитальной базы и в действующей армии, и в тылу страны. Однако, деятельность эвакуационных госпиталей, составлявших основу госпитальных баз тыла и фронтов в годы Великой Отечественной войны, недостаточно освещена не только в историко-медицинских исследованиях, но и в мемуарной литературе.
Актуальность исследования определяется следующими факторами:
- отсутствием обобщающих трудов по истории организации госпитального лечения раненых и больных советских воинов в условиях тыла страны и фронтового тыла в период Великой Отечественной войны на региональном уровне;
4
- интересом исследователей и широкого круга общественности к источникам победы советского народа над врагом;
- необходимостью всестороннего изучения всех факторов, оказавших решающее влияние на повышение боеспособности советских войск;
- востребованностью опыта работы военного и гражданского здравоохранения в деле укрепления обороноспособности страны при современной геополитической ситуации в мире и демографической обстановке в стране;
- необходимостью усиления военно-патриотического воспитания российской молодежи.
Историография проблемы. Деятельность эвакогоспиталей и госпитальных баз в годы Великой Отечественной войны исследована недостаточно, а в отдельных своих аспектах и направлениях – только в незначительной своей части.
В изучении интересующей нас темы можно условно выделить следующие этапы: 1) июнь 1941 г. – май 1945 г.; 2) первое послевоенное десятилетие; 3) 1956 г. – 80-е годы; 4) с 90-х годов по настоящее время.
Первые попытки освещения отдельных сторон деятельности госпиталей были предприняты еще в период войны, несмотря на трудности в издательском деле. Это были сборники трудов учреждений и научных конференций, пособия, статьи в периодической печати1. Тогда же началось изучение боевого опыта медицинской службы Красной Армии, санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения войск и гражданского населения, по организации помощи раненым и больным в эвакуационных госпиталях тыла. В журналах и сборниках трудов, изданных за 1941–1945 гг., было напечатано более 15 тысяч статей, относящиеся к различным вопросам военной медицины2. Общее число сборников трудов, освещающих опыт советского здравоохранения и военной медицины, изданных в период войны и после ее окончания, достигает 546.
Начальный период деятельности органов здравоохранения в условиях войны нашел отражение в сборнике статей, изданном к 25-летию со дня основания Наркомздрава3. В первом разделе сборника «Итоги пройденного пути» Г.А. Митерев обобщает достижения советского здравоохранения за четверть века, в том числе и за 2 первых военных года; во втором разделе «Здравоохранение на службе обороны страны» помещены два очерка: «Советское здравоохранение в дни Великой Отечественной войны» (С.А. Колесников) и «Организация медицинского обслуживания раненых и больных воинов Красной Ар-
______________________________
1 См., например: Аролович С.М. Работа врача в военно-санитарном поезде / С.М. Аролович // ВСД. – 1942. – № 3; Гусынин В. Роль главного хирурга в борьбе за качество лечебной помощи в эвакогоспиталях / В. Гусынин // «Госпитальное дело». – 1942. – № 1–2; Кисин С.В. Опыт работы Сталинградского эвакогоспиталя / С.В. Кисин // «Госпитальное дело». – 1943. – № 10–13; Лидский А.Т. О лечебной работе в эвакогоспиталях Свердловской области / А.Т. Лидский // Труды 1-го пленума Госпитального совета. – М., 1942. – С. 85–90; Миловидов С.И. Настойчиво повышать качество лечения в эвакогоспиталях // «Больничное дело», 1941, № 5–6; Резников С.М. Усилить руководство лечебной работой эвакогоспиталей / С.М. Резников // «Госпитальное дело». – 1943. – № 8–9; Руфанов И.Г. Итоги и задачи хирургической работы в эвакогоспиталях НКЗ СССР / И.Г. Руфанов // Труды 1-го пленума Госпитального Совета. – М., 1942. – С. 24–51; Сокол М.С. Причины длительного пребывания раненых и больных в эвакогоспиталях / М.С. Сокол // «Госпитальное дело». – 1944. – № 7–8; Лапченко И.С. О работе эвакогоспиталей Новосибирской области / И.С. Лапченко // Труды Окружной хирургической конференции госпиталей СибВО. – Красноярск, 1944. – С. 23–27.
2 См.: Иванов Н.Г. Советское здравоохранение и военная медицина в Великой Отечественной войне 1941 – 1945 гг. / Н.Г. Иванов, А.С. Георгиевский, О.С. Лобастов. – Л.: Медицина, 1985. – С. 235.
3 Двадцать пять лет советского здравоохранения (1918 - 1943). Сб. статей. Под редакцией Г.А. Митерева. – М., 1944.
5
мии» (И.Г. Руфанов, И.Б. Ростоцкий). В указанных очерках освещаются в основном организационные аспекты перестройки деятельности органов здравоохранения.
25-летнему юбилею Красной Армии был посвящен сборник «Военная медицина глубокого тыла в Великую Отечественную войну»1, в основу которого были положены научно-практические материалы эвакогоспиталей Народного комиссариата обороны (НКО), Народного комиссариата здравоохранения (НКЗ) и Всесоюзного центрального совета профессиональных союзов (ВЦСПС), входящих в состав лечебных учреждений Среднеазиатского военного округа (САВО), а также материалы Военно-медицинской академии, институтов и научно-исследовательских учреждений народных комиссариатов здравоохранения Узбекской, Казахской, Киргизской, Таджикской и Туркменской ССР. Охватывая период первого года Великой Отечественной войны, сборник Среднеазиатского военного округа являлся «выразителем коллективного стремления поделиться накопленными опытом и знаниями, расширить теоретический и практический кругозор врачей, работающих в эвакогоспиталях не только Среднеазиатского, но и других военных округов»2. Авторы сборника – известные ученые, представители теории и практики отечественной медицины. В научных статьях данного сборника освещались вопросы наиболее эффективного и рационального лечения раненых и больных воинов.
Заслуживает внимания сборник работ научной сессии, посвященной 25-летию советского здравоохранения и 25-летию Воронежского мединститута3. В этом сборнике отражен опыт работы ученых Воронежского мединститута по организации хирургического лечения раненых и больных военного времени в первый период Великой Отечественной войны.
Определенный интерес представляет вышедший в 1945 г. сборник «Военная медицина в Великую Отечественную войну», в котором представлены оригинальные статьи и рефераты по следующим разделам: военно-полевая хирургия, военно-полевая терапия, военно-врачебная экспертиза, организация и тактика военно-медицинской службы, военная гигиена, противоэпидемическое обеспечение войск, обмен опытом работы4. В одной из статей сборника отмечается, что «в период боевых операций, когда поток раненых становится значительным, работа врача-эвакуатора фронтового эвакопункта (ФЭП) особенно ответственна и сложна. Поучителен опыт эвакуационной работы … ФЭП летом 1942 г., когда гитлеровские банды рвались к Воронежу, и в период зимних наступательных действий наших войск в 1942–1943 гг.»5.
Коллективный труд лечебных учреждений Воронежского фронта нашел свое
____________________________
1 Военная медицина глубокого тыла в Великую Отечественную войну. Отв. редактор бригврач К.Н. Павловский. – Ташкент: Госиздат УзССР, 1943.
2 Из предисловия сборника начальника санитарной службы САВО бригврача К. Павловского // Военная медицина глубокого тыла. – С. 4.
3 Сборник работ научной сессии, посвященный 25-летию советского здравоохранения и 25-летию Воронежского мединститута (10–12 июля 1943 г.). – Ульяновск, 1944. – 135 с.
4 Военная медицина в Великую Отечественную войну. (Оригинальные статьи и рефераты по обобщению опыта войны). Выпуск II. Отв. редактор генерал-полковник медслужбы Е.И. Смирнов. – М., 1945. – 476 с.
5 Данков С.С. О работе врачей-эвакуаторов Н-ского фронтового эвакопункта / С.С. Данков // Военная медицина в Великую Отечественную войну. – С. 324.
6
отражение в сборнике «Военная медицина на Воронежском фронте»1. В указанных работах обобщен богатый лечебный опыт медиков Воронежского фронта. Несмотря на большую нагрузку и тяжелый труд по обслуживанию раненых и больных, медицинские работники нашли время и возможность подвести итог своей годичной лечебно-эвакуационной работы и сделать соответствующие выводы, показав, что научно-исследовательская работа не только осуществима в военно-полевых условиях, но и необходима. Главный хирург Воронежского фронта А.М. Гуревич в своей статье рассматривал вопросы организации хирургической работы в войсковом и армейском районах в ходе Острогожско-Россошанской и Воронежско-Касторненской наступательных боевых операций фронта2. Организации специализированной терапевтической помощи больным воинам, повышению квалификации врачебного состава, ранней диагностике и раннему лечению, учету транспортабельности больных при их эвакуации посвящены работы главного терапевта фронта А.В. Куковерова3, армейского терапевта Я.Е. Шапиро4 и др. Работа госпитальной базы Воронежского фронта в ходе Курской битвы рассматривается в статье И.А. Савонько – начальника ФЭП № 935.
Более широкое обобщение опыта лечения раненых и больных началось сразу же после окончания войны. В историографии советского здравоохранения периода Великой Отечественной войны качественные изменения связаны с изданием многотомного труда «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне», где вопросы организации и оказания медицинской помощи раненым и больным советским воинам рассматриваются в контексте совместных усилий и деятельности военной медицины и гражданского здравоохранения6.
В то же время подлинно научные разработки существенным образом сдерживались нехваткой, а то и полным отсутствием архивных материалов. Поэтому отдельным работам был присущ недостаточно высокий научный уровень исследования.
Повышение интереса к исследуемому вопросу заметно активизировалось с конца 60-х годов. К 50-летию советской военной медицины в 1968 г. вышли в свет «Очерки истории советской военной медицины»7, под редакцией генерал-лейтенантов медицинской службы Д.Д. Кувшинского и А.С. Георгиевского. 4, 5, 6 главы этого исследования посвящены медицинскому обеспечению Красной Армии в годы Великой Отечественной войны. В данном исследовании впервые использован обширный и разнообразный круг архивных источников, обобщающих исторический опыт военно-медицинской службы, в том числе и в годы Великой Отечественной войны.
______________________________
1 Военная медицина на Воронежском фронте. Отв. редактор генерал-майор медслужбы С.А. Семека. – М.: Медгиз, 1946. – 187 с.
2 См.: Гуревич А.М. К вопросу об организации хирургической работы в войсковом и армейском районах / А.М. Гуревич // Военная медицина на Воронежском фронте. – С. 4-14.
3 Куковеров А.В. К вопросу об общих положениях военно-полевой терапии / А.В. Куковеров // Военная медицина на Воронежском фронте. – С. 154–157.
4 Шапиро Я.Е. К организации терапевтической помощи в армии по принципу эвакуации больных по назначению / Я.Е. Шапиро // Там же. – С. 157–163.
5 Савонько И.А. Опыт проведения июльской операции 1943 г. госпитальной базой Воронежского фронта / И.А. Савонько // Там же. – С. 15–20.
6 См.: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. В 35-и т. – М.: Медгиз, 1951-1955.
7 Очерки истории советской военной медицины. Под редакцией Д.Д. Кувшинского и А.С. Георгиевского. – Л., Медицина, 1968. – 526 с.
7
Определенный интерес для нас представляют «Записки инфекциониста» (опыт работы в период Великой Отечественной войны)1. Б.Л. Угрюмов показал клинические особенности туляремии, имевшей место в некоторых частях на Западном фронте зимой 1941/42 г., отметил трудности в распознавании болезни, тогда еще малоизвестной практическим врачам, а также значение внешней среды в возникновении и развитии эпидемических вспышек на фронте.
Весомым вкладом в историографию Великой Отечественной войны, характеризующим деятельность советского здравоохранения, стали работы его выдающихся организаторов – Наркома здравоохранения СССР Г.А. Митерева2 и Начальника Главного военно-санитарного управления РККА генерал-лейтенанта медицинской службы Е.И. Смирнова3. Изданная к 30-летию Победы в Великой Отечественной войне книга «В дни мира и войны» выполнена в монографическом плане и раскрывает все стороны деятельности гражданского здравоохранения в экстремальных условиях военного времени. Г.А. Митерев, говоря о перестройке гражданского здравоохранения применительно к нуждам фронта, отмечал, что задача сразу же состояла из трех слагаемых: спасение жизни и лечение раненых; меры противоэпидемического характера; охрана здоровья тружеников тыла и сохранение генофонда страны. В главе «Формирование и совершенствование эвакогоспиталей» автор подчеркивал, что Государственный Комитет Обороны со дня его создания 30 июня 1941 г. постоянно и систематически занимался вопросами спасения раненых из-под огня, организацией их дальнейшей транспортировки в полевые, фронтовые и тыловые лечебные учреждения. Постановлением ГКО от 22 сентября 1941 г. все эвакогоспитали, сформированные в военное время и расположенные в тыловых районах страны, передавались в ведение Народного комиссариата здравоохранения СССР. Военным советам фронтов областные и краевые здравотделы передавали ЭГ, находящиеся во фронтовых и армейских районах. Эвакуационные пункты оставались в руках Главного военно-медицинского управления. То, что здравоохранение страны справилось с возложенными войной задачами, Г.А. Митерев объясняет наличием государственной системы здравоохранения, постоянной помощью правительства и всенародным шефством, самоотверженностью медиков фронта и тыла; научным руководством всей системы лечения раненых и больных бойцов и командиров. Достаточно сказать, что в работе Госпитального совета Главного управления эвакогоспиталей НКЗ СССР принимало участие свыше 500 лучших представителей научной и практической медицины СССР, непосредственно занимавшихся лечением.
Располагая ценнейшими первоисточниками Е.И. Смирнов в полном объеме раскрыл систему медицинского обеспечения боевых действий Красной Армии в разные периоды Великой Отечественной войны. Автором изложена военно-полевая медицинская доктрина, обоснован принцип этапного лечения и эвакуации раненых по назначению, дано научное обоснование маневра силами и средствами медицинской службы армий и фронтов. Перемещение эвакогоспиталей, полевых лечебных учреждений армий и фронтов имело систематический характер и обеспечивало оказание квалифицированной помощи раненым в войсковом
______________________________
1 Угрюмов Б.Л. Записки инфекциониста (опыт работы в период Великой Отечественной войны) / Б.Л. Угрюмов. – М.: Медицина, 1973. – 167 с.
2 Митерев Г.А. В дни мира и войны / Г.А. Митерев. – М.: Медицина, 1975. – 256 с.
3 Смирнов Е.И. Война и военная медицина. 1939 – 1945 / Е.И. Смирнов. – М.: Медицина, 1979. – 525 с.
8
тыловом районе и специализированной – в армейском и фронтовом. Одна из глав книги Е.И. Смирнова освещает лечение и эвакуацию раненых и больных в ходе Московской, Сталинградской и Курской битв, Висло-Одерской и других стратегических наступательных операций. Рассматривая итоги работы медицинской службы в зимних (1942/43 г.) наступательных операциях Воронежского фронта, Е.И. Смирнов отмечает общие недостатки в организации медицинского обеспечения наступательных боевых действий, которые были характерными и для медицинского обеспечения войск в ходе разгрома врага под Сталинградом: железнодорожная эвакуация раненых была сведена к минимуму; сеть грунтовых дорог была недостаточной; автомобильного транспорта не хватало. В лечебно-эвакуационном обеспечении действующих войск превалировала система лечения раненых и больных воинов на месте.
Отдельные аспекты интересующей нас проблемы нашли соответствующее отражение в обобщающих трудах по истории КПСС и советского государства, истории Вооруженных Сил, Великой Отечественной войны и второй мировой войны, изданных и переизданных в последующие годы1. В указанных трудах нашло глубокое обоснование государственной важности и необходимости перестройки всего здравоохранения на военный лад, формирования широкой госпитальной сети в тыловых районах страны, прослежено зарождение шефского движения в оказании помощи раненым, находящимся на излечении в госпиталях, особенно со стороны работников культуры. Наибольший интерес для нас представляет первая книга пятого тома «Истории Коммунистической Партии Советского Союза»2. В этом исследовании изложены задачи всесоюзного, республиканского и областных Комитетов помощи больным и раненым воинам Красной Армии, созданных по решению ЦК ВКП(б) в начале войны, прослежена деятельность местных партийных органов по мобилизации народа на защиту социалистического Отечества, на достижение победы над врагом, приводятся данные по донорскому движению. Изучение этих работ помогло диссертанту определить содержание и ряд направлений деятельности правительства по мобилизации широкой общественности на оказание помощи раненым в боях за свободу и независимость Родины. Однако, даже в таких фундаментальных исследованиях, отсутствовали обобщающие данные о достижениях советской медицины по лечению и восстановлению здоровья воинов, восполнению убыли в личном составе войск Красной Армии, противоэпидемическому обеспечению войск и страны.
В этот период были проведены диссертационные исследования, посвященные некоторым вопросам истории советского здравоохранения периода 1941-1945 гг.3 Различные формы шефского движения в оказании помощи раненым со
____________________________
1 КПСС о Вооруженных Силах Советского Союза (1917 - 1968). – М., 1969; История КПСС в 6-ти томах. Т. 5. Кн. 1. – М., 1970; Великая Отечественная война Советского Союза 1941 – 1945 гг. Краткая история. – М., 1967; История второй мировой войны 1939 – 1945 гг. В 12 томах. – М., 1973 – 1982; Советский тыл в Великой Отечественной войне. Кн. 1–2. – М., 1974; Тыл Советских Вооруженных Сил в Великой Отечественной войне 1941 – 1945 гг. – М., 1974; История СССР с древнейших времен до наших дней. В 12-ти томах. Т. 10. – М., 1973.
2 История Коммунистической партии Советского Союза. – М., 1970. – Т. 5. – Кн. 1.
3 Кузьмин М.К. Героизм медицинских работников и достижения советской медицины в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.: дис. … докт. ист. наук / М.К. Кузьмин. – М., 1968; Здравоохранение Ленинграда в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.: дис. … канд. ист. наук / Н.Г. Иванов. – Л., 1964; Худякова Р.А. Коммунистическая партия – организатор всенародной борьбы за здоровье воинов Советской Армии в тылу в годы Великой Отечественной войны (на материалах Татарии): дис. … канд. ист. наук / Р.А. Худякова. – Казань, 1978, и др.
9
стороны городского и сельского населения, оснащению эвакогоспиталей хозяйственно-бытовым инвентарем и снабжению их продуктами, обеспечению донорской кровью исследованы в диссертации Е.В. Приходько1. Причем, данное диссертационное исследование выполнено в общеисторическом, а не историко-партийном плане.
Во второй половине 80 – начале 90-х гг. вышел ряд статей, в которых были освещены деятельность госпитальных баз, дислоцировавшихся в той или иной области, регионе, организационные аспекты деятельности эвакуационных госпиталей, участие ученых в разработке и внедрении новейших методов диагностики и лечения в годы Великой Отечественной войны, оказание шефской помощи эвакогоспиталям2. Эти же годы ознаменовались целым рядом диссертационных исследований по организации всенародной помощи раненым и больным воинам и соответствующей деятельности ВКП(б)3.
В числе работ, обобщающих опыт военно-медицинской службы и гражданского здравоохранения в период Великой Отечественной войны и их вклад в Победу, особого внимания заслуживает коллективный труд «Советское здравоохранение и военная медицина в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.»4. Авторы, непосредственные участники организации медицинского обеспечения войск в тот период, поставили перед собой цель показать и раскрыть содержание основных направлений деятельности гражданского и военного здравоохранения в их тесном взаимодействии в годы войны. В данной монографии пути и содержание указанного взаимодействия при решении конкретных задач медицинского обеспечения на различных этапах войны получили вполне предметное и четкое освещение. В книге представлено много архивных данных и конкретных фактов. Одна из глав монографии посвящена госпитальным базам тыла страны. Впервые в литературе высказана мысль о том, что эвакогоспитали тыла и их объединения – госпитальные базы, являясь органической составной частью гражданского здравоохранения, теснейшим образом были связаны с работой госпитальных баз фронтов. Измене-
___________________________
1 Приходько Е.В. Всенародная забота о раненых советских воинах и семьях защитников Родины в годы Великой Отечественной войны (на материалах Северного Кавказа): дис. … канд. ист. наук / Е.В. Приходько. – Краснодар, 1981.
2 Артюхов С.А. Здравоохранение Тюмени в годы Великой Отечественной войны / С.А. Артюхов // Советское здравоохранение. – 1987. – №11; Ефимова В.В. Шефская помощь военно-санитарным учреждениям Вологодской области в годы Великой Отечественной войны / В.В. Ефимова, В.Б. Канасов // Советское здравоохранение. – 1988. – №10; Ибрагимов М.Г. Общественная и шефская помощь эвакогоспиталям Башкирской АССР в годы войны / М.Г. Ибрагимов // Советское здравоохранение. – 1988. – №3; Зеленин С.Ф. Деятельность ученых-медиков Западной Сибири в годы Великой Отечественной войны / С.Ф. Зеленин // Советское здравоохранение. – 1988. – №11; Петренко Э.П. Организация лечения раненых и больных в в эвакуационных госпиталях НКЗ СССР Куйбышевской области в годы Великой Отечественной войны / Э.П. Петренко, В.А. Томилов // Советское здравоохранение. – 1990. – №8;.Винокуров В.Г. Лечебная работа в эвакогоспиталях Ульяновской области в годы Великой Отечественной войны / В.Г. Винокуров // Советское здравоохранение. – 1991. – №7, и др.
3 Рубцова И.Ю. Коммунистическая партия – организатор всенародной помощи госпиталям тыла в годы Великой Отечественной войны (по материалам Куйбышевской, Пензенской и Ульяновской областей): дис. … канд. ист. наук / И.Ю. Рубцова. – Куйбышев, 1985; Кочеткова З.М. Деятельность Коммунистической партии по организации всенародной помощи раненым в годы Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.). (На материалах Московской и Горьковской областей): дис. … канд. ист. наук / З.М. Кочеткова. – М., 1987; Ефремов А.А. Партийное руководство военно-медицинской службой действующей армии в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.: дис. … канд. ист. наук / А.А. Ефремов. – М., 1990, и др.
4 Иванов Н.Г. Советское здравоохранение и военная медицина в Великой Отечественной войне 1941 – 1945 гг. / Н.Г. Иванов, А.С. Георгиевский, О.С. Лобастов. – Л.: Медицина, 1985. – 302 с.10
ния объема и содержания работы последних сразу же влияли на характер и показатели деятельности эвакогоспиталей тыла страны. Авторами показана тесная зависимость конкретных форм медицинского обеспечения боевых действий войск от оперативно-боевой обстановки, выявлены особенности для каждого периода войны. Исходя из опыта двух мировых войн исследователи выдвинули тезис о том, что масштабы и размеры потерь в людях в результате воздействия боевой техники и оружия массового поражения приводят к истощению людских ресурсов уже в первые месяцы войны. При этом отмечается явное, все более возрастающее несоответствие между быстрым развитием и совершенствованием средств поражения людей и весьма ограниченными возможностями ликвидации последствий этих поражений, особенно в части, касающейся лечения и восстановления здоровья раненых.
С середины 90-х гг. ХХ в. изучение различных проблем истории Великой Отечественной войны вновь стало в центре внимания исследователей. В 1993 г. вышло в свет статистическое исследование о потерях Вооруженных Сил СССР в войнах, боевых действиях и военных конфликтах, осуществленное авторским коллективом под общей редакцией кандидата военных наук генерал-полковника Г.Ф. Кривошеева1. Впервые в стране в открытой печати были представлены данные, ранее считавшиеся секретными, о потерях Вооруженных Сил СССР в годы Великой Отечественной войны – безвозвратных, санитарных, а так же исходов лечения, численности и боевом составе войск фронтов. В связи с юбилейными датами во многих научных и учебных центрах состоялись научные и научно-практические конференции, на которых рассматривались различные аспекты интересующей нас проблемы2. На рубеже веков появились диссертационные исследования, основанные на солидной базе архивных данных, в которых затрагивались интересующие нас вопросы3. Но вопросы рассматриваемые в данной диссертации никогда не были предметом специального исследования в данных территориальных и хронологических рамках.
Таким образом, историографический анализ проблемы формирования и функционирования широкой сети эвакогоспиталей на территории Воронежской области в условиях тыла страны, прифронтового и фронтового тыла в первый и второй периоды Великой Отечественной войны показывает ее научную нераз-
_______________________________
1 Гриф секретности снят. Потери Вооруженных Сил СССР в войнах, боевых действиях и военных конфликтах. – М.: Воениздат, 1993. – 415 с.
2 Медицина и здравоохранение в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. Материалы научной конференции, посвященной 50-летию Победы. Вып. 7. – М., 1995; Медицина и здравоохранение в дни войны и мира. Материалы научно-практической конференции, посвященной 55-летию победы в Великой Отечественной войне 1941 – 1945 годов. – М., 2000; Российская Федерация в годы Великой Отечественной войны. Материалы научно-практической конференции, посвященной 50-летию Победы. – Воронеж, 1995; Великая Отечественная война: Уроки и проблемы. Научно-практическая конференция. – Пермь, 1995; Верхний и Средний Дон в Великой Отечественной войне. Материалы международной научной конференции, посвященной 60-летию Победы. – Воронеж, 2006, и др.
3 См.: Крутов В.С. Исторический опыт работы медицинской службы по возвращению в строй раненых и больных в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.: дис. … канд. мед. наук. / В.С. Крутов. – СПб., 1998; Шелия Ж.А. Госпитали в годы Великой Отечественной войны. (По материалам Ярославской и Костромской областей): дис. … канд. ист. наук / Ж.А. Шелия. – Ярославль, 2001; Яценко К.В. Военно-организаторская деятельность государственных и политических структур областей Центрального Черноземья в годы Великой Отечественной войны: дис. … докт. ист. наук / К.В. Яценко. – М., 2003, и др.
11
работанность. Изучение историографии проблемы данной работы позволило более ясно определить объект и предмет исследования, стоящие перед ним задачи.
Цель исследования заключается в том, чтобы восполнить имеющийся в историографии Великой Отечественной войны пробел в изучении исторических аспектов деятельности эвакуационных госпиталей по лечебно-эвакуационному обеспечению боевых действий войск Юго-Западного, Воронежского и 1-го Украинского фронтов в первый и второй периоды Великой Отечественной войны (июнь 1941 г. – декабрь 1943 г.). Соответственно цели исследования поставлены следующие задачи:
- проанализировать и оценить источники и литературу по теме исследования;
- выявить и проанализировать законодательные акты партийно-советских органов власти в центре и на местах, органов управления военного и гражданского здравоохранения, направленные на решение важнейшей государственной задачи – организации помощи раненым и больным, с целью лечения и быстрейшего восстановления боеспособности воинов;
- исследовать исторические аспекты формирования, развертывания и функционирования одной из госпитальных баз тыла страны – МЭП № 93 и госпитальной базы Воронежского, 1-го Украинского фронтов (ФЭП № 93);
- установить дислокацию, нумерацию, коечную емкость и специализацию эвакогоспиталей в различные периоды их функционирования на территории Воронежской области;
- выделить этапы развертывания эвакогоспиталей и их задачи в качестве стационарных лечебных учреждений в условиях глубокого тыла, прифронтового и фронтового тыла;
- определить роль партийно-государственных органов власти в формировании и функционировании госпитальной базы на территории Воронежской области;
- показать вклад широких масс населения и общественных организаций в оказание шефской помощи госпиталям, выявить и проанализировать различные формы этой работы;
- изучить и обобщить опыт научно-исследовательской, лечебно-дигнастической и консультативной работы воронежских ученых-медиков и их вклад в совершенствование деятельности эвакогоспиталей;
- рассмотреть сложившуюся систему лечебно-эвакуационного обеспечения войск;
- охарактеризовать основные направления лечебно-эвакуационной и научно-практической работы ЭГ;
- показать героизм и самоотверженность медиков фронта и тыла при исполнении профессионального долга;
- выявить практическую ценность накопленного опыта работы в эвакогоспиталях.
Объект исследования и его предмет. Объектом исследования является система медицинского обеспечения советских войск в годы Великой Отечественной войны. Предметом исследования являются исторические аспекты деятельности эвакогоспиталей по лечебно-эвакуационному обеспечению войск Юго-Западного и Воронежского (1-го Украинского) фронтов.
Методологической основой диссертационной работы явился фундаментальный принцип историзма. При практическом написании работы были использо
12
ваны проблемно-хронологический, сравнительно-исторический, статистический методы. Использование этих фундаментальных методов исследования позволило максимально приблизиться к научной достоверности и объективности с учетом конкретных особенностей социально-экономического и политического развития страны, гуманистических ценностей отечественной медицины.
Источниковая база. Основную источниковую базу диссертации составляют материалы архивных фондов Центрального архива Министерства обороны РФ, Военно-медицинского музея Министерства обороны РФ, Государственного архива Воронежской области, Государственного архива общественно-политической истории Воронежской области, сборники опубликованных документов, периодическая печать, мемуарная литература, в том числе неопубликованные воспоминания участников медицинского обеспечения, хранящиеся в музеях. Основным источником исследования послужили документальные материалы, хранящиеся в центральных и областных архивах, музеях.
При подготовке диссертационного исследования был использован комплекс опубликованных и неопубликованных источников. Основную группу источников, послуживших основой для анализа деятельности госпиталей, явились архивные документы. Большинство архивных материалов впервые вводится в научный оборот. Всего нами изучены документы 4 центральных и местных архивов: Центрального архива Министерства обороны Российской Федерации (ЦАМО РФ), Архива военно-медицинских документов Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации (АВМД ВММ МО РФ), Государственного архива Воронежской области (ГАВО), Государственного архива общественно-политической истории Воронежской области (ГАОПИВО).
Значительный пласт материалов по исследуемой теме содержится в Центральном архиве Министерства обороны Российской Федерации. В первую очередь это документы фонда местного эвакопункта № 93 – МЭП № 93 (с 17.07.42 г. – фронтового эвакопункта – ФЭП № 93). Материалы указанного фонда содержат сведения о работе местного эвакопункта, о подготовке хирургических кадров и их усовершенствованию, различных курсах по подготовке медицинского персонала эвакогоспиталей, прикреплении к эвакогоспиталям и допуске к работе в них доцентов и преподавателей Воронежского мединститута, о самоотверженности и героизме медперсонала эвакогоспиталей при исполнении ими профессионального долга. Фонд 203, опись 2853 – «Военно-санитарное управление Воронежского фронта» содержит «Донесения по армиям и фронтовому эвакопункту», сведения о численности военно-санитарных поездов, временных военно-санитарных поездов и санлетучек, о боевом и численном составе медицинских учреждений фронта, укомплектовании лечебных учреждений медкадрами и транспортом, коечной емкости госпиталей, планы лечебно-эвакуационного обеспечения войск фронта, сведения о потерях медицинского состава, о мероприятиях по противоэпидемическому обеспечению и работе медицинской службы в осенне-зимний период.
Важнейшим хранилищем документов по истории «госпитального дела» страны периода Великой Отечественной войны является архив военно-медицинских документов Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации. В архиве представлены уникальные собрания документальных материалов. Наибольший интерес для исследуемой нами проблемы представляют документы фонда 147. В нем содержится комплекс материалов о
13
лечебной работе госпиталей, их специализации, о дислокации эвакогоспиталей в различные периоды их деятельности.
Огромный пласт документальных источников по исследуемой теме содержится в Государственном архиве Воронежской области и в Государственном архиве общественно-политической истории Воронежской области. Ценность хранящихся в них материалов в том, что они, раскрывая местные особенности при организации и развертывании тыловых эвакуационных госпиталей, заметно дополняют общесоюзный фон этого процесса, высвечивая общегосударственное значение их в интересах медицинского обеспечения действующей армии на одном из основных стратегических направлений первого и второго периодов Великой Отечественной войны.
Формирование эвакогоспиталей, организация лечебного процесса в госпиталях и внедрение новейших методик при лечении раненых и больных воинов, подготовка и переподготовка медицинского персонала непосредственно связаны с деятельностью профессорско-преподавательского состава Воронежского мединститута, врачей выпускников. Автор диссертационного исследования широко использовал документальные материалы музея истории Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.
Интересны, как источники, и воспоминания очевидцев и непосредственных участников событий, которые существенно обогатили исследование дополнительными сведениями.
Территориально история формирования, развертывания и деятельности эвакогоспиталей берется в пределах территории Воронежской области в ее довоенных административных границах и прилегающих районов Курской области, на территории которых дислоцировались войска Воронежского фронта.
Хронологические рамки исследования ограничены первым и вторым периодами Великой Отечественной войны (июнь 1941 – декабрь 1943), что определяется прежде всего тем, что история деятельности эвакогоспиталей рассматривается нами как процесс, связанный с развертыванием сил и средств медицинской службы (совместно с органами гражданского здравоохранения) по штатам военного времени, необходимым для лечебно-эвакуационного обеспечения войск в ходе оборонительных и наступательных боевых действий действующей армии, а также поддержания постоянной боеготовности войск. В интересах более полного раскрытия темы исследования освещается состояние гражданского и военного здравоохранения страны до начала нападения агрессора.
Научная новизна диссертации заключается в том, что история деятельности эвакогоспиталей в данных территориальных и хронологических рамках впервые берется в качестве предмета специального научного исследования. Комплекс вопросов, определенных предметом, целью и задачами исследования, изучается в виде диссертации впервые. Многие архивные документы, неопубликованные воспоминания участников медицинского обеспечения войск также вводятся в
_______________________________
? См.: Баграмян И.Х. Так шли мы к Победе / И.Х. Баграмян. – М.: Воениздат, 1988; Барский А.В. Штыком и скальпелем. Записки фронтового хирурга / А.В. Барский. – Куйбышев: Книжное издательство, 1986; Богатырев М. Гвардейцы в белых халатах / М. Богатырев. – Ярославль: Верхне-Волжск. книжн. изд-во, 1984; Богачева И.Е. Дороги, которые мы выбираем… Воспоминания и размышления военной медсестры / И.Е. Богачева. – Воронеж: Изд-во ВГУ, 2005; Боенко И.Д. Записки военного врача / И.Д. Боенко. – Воронеж: Центр.-Чернозем. кн. изд-во, 1971, и др.
14
научный оборот впервые. Выявлены дислокация, нумерация, коечная емкость, специализация эвакогоспиталей развернутых на территории Воронежской области в 1941-1943 гг. Новизной, на наш взгляд, отличается рассмотрение не только общей научной проблемы, но и целого ряда частных задач, решавшихся в ходе данного исследования.
Апробация результатов исследования осуществлена через доклады на заседаниях кафедры истории Отечества ВГАУ имени К.Д. Глинки, на научно-практических конференциях, в том числе на международной научной конференции «Верхний и Средний Дон в Великой Отечественной войне», в которой приняло участие более 200 ученых и ветеранов из 5 государств (11-12 апреля 2005). По исследуемой проблеме автором опубликовано 8 работ.
Практическая значимость диссертации заключается в том, что ее материалы могут быть использованы в лекционных курсах по истории Отечества, в военно-патриотическом воспитании молодежи, при оформлении экспозиций музеев историко-краеведческого и медицинского профиля. По материалам исследования в музее Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко к 60-летию Победы в Великой Отечественной войне была оформлена экспозиция, посвященная вкладу в победу профессорско-преподавательского состава и врачей-выпускников вуза.
II. СТРУКТУРА И ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
Во введении обосновывается актуальность, определяется объект, предмет, цели и задачи исследования, его хронологические и территориальные рамки, проводится историографический анализ, дается характеристика источников, раскрывается научная новизна и практическая значимость диссертации.
Первая глава «Формирование, развертывание и функционирование госпиталей тыла страны на территории Воронежской области (22 июня 1941 г. – ноябрь 1941 г.)» состоит из трех параграфов. В главе рассматривается состояние советского здравоохранения, военной медицины перед началом Великой Отечественной Раскрываются задачи и основные направления перестройки гражданского и военного здравоохранения в начале войны. Рассматриваются мероприятия, проводимые партийно-правительственными органами власти по перестройке здравоохранения на военный лад.
Одним из направлений организаторской деятельности партийно-правительственных органов, СНК ССР и ГКО, была целенаправленная помощь в организации лечения раненых и больных советских воинов, в организации формирований лечебных учреждений военного времени для потребностей действующей армии – эвакуационных госпиталей*. Это нашло отражение в директиве Совнаркома СССР и ЦК ВКП(б) от 29.06.1941 г. «Партийным и советским организациям прифронтовых областей», в которой наряду с решением других важнейших задач военного времени, ставилась задача обеспечения широкой помощи раненым, в том числе предоставления под госпитали больниц, школ, клубов, учреждений1.
______________________________
* Прообразом современных эвакуационных госпиталей явились созданные в 60-70-е гг. XIX в. военно-временные госпитали, не обеспеченные транспортными средствами. В 1910 г. госпитали, предназначенные для лечения раненых и больных за пределами театра военных действий, получили название эвакуационных.
? См.: Решения партии и правительства по хозяйственным вопросам. – М., 1968. – Т. 3. – С. 38.
15
Нападение фашистской Германии на СССР потребовало отмобилизовывания Вооруженных Сил страны и медицинской службы, формирования многочисленных медицинских частей и учреждений. С начала войны по 1 декабря 1941 г. были сформированы 291 дивизия с медсанбатами (МедСБ), 94 стрелковых бригады с медико-санитарными ротами (МСР), 380 полевых подвижных госпиталей (ППГ), 38 отдельных рот медицинского усиления (ОРМУ), 12 госпиталей легкораненых (ГЛР), 37 управлений полевых эвакопунктов (ПЭП), 79 эвакопунктов (ЭП). В 1941 г., если не учитывать медико-санитарных рот стрелковых полков и отдельных танковых бригад, было сформировано более 3750 медицинских учреждений1.
На начальной стадии боевых действий медицинская служба фронтов испытывала острый недостаток госпитальных коек. Это явилось следствием нескольких причин, но главная причина – тяжелая для Красной Армии оперативно-стратегическая обстановка на фронте в начале войны. Развернутые по мобилизационному заданию эвакуационные госпитали не обеспечивали потребности действующей армии в госпитальном коечном фонде. Поэтому Совет Народных Комиссаров Союза ССР уже 7 июля 1941 г. был вынужден принять по ходатайству Санитарного Управления Красной Армии решение о дополнительном развертывании госпитальной коечной сети, общая емкость которой более чем в 1,6 раза превышала предвоенные планы. Число, специализация и емкость этих учреждений определялись, с одной стороны, потребностями действующей армии, а с другой – ресурсами здравоохранения и возможностями материально-технической базы для их размещения в том или ином районе, области.
С первых дней войны одной из госпитальных баз тыла страны стала Воронежская область, входившая в состав Орловского военного округа (ОрВО). В Воронежской области дополнительно должны быть сформированы эвакогоспитали с общей емкостью 15 455 коек2. Уже к 1 августа 1941 г. по плану необходимо было развернуть 8055 коек. Не смотря на все трудности, план развертывания эвакогоспиталей к 1 августа выполнен в срок. Кроме того, в счет плана были размещены эвакуированные в Воронежскую область эвакуационные госпитали № 1984, 1134, 1135, 1098 – всего 1150 коек3. В сентябре 1941 г. на территории Воронежской области было развернуто 50 эвакогоспиталей на 15 900 коек4. По данным на 31 августа 1941 г. лечение раненых и больных осуществляли 43 эвакогоспиталя, имевших 13 924 коек. Состояло на излечении 12 286 раненых и больных. В г. Воронеже – 20 эвакогоспиталей, 7424 койки. На излечении – 6786 раненых и больных. В районах области – 23 эвакогоспиталя, 6495 коек. На излечении – 5500 раненых и больных. За два месяца с начала работы госпитали приняли 18 286 раненых и больных. Из них возвращено в часть – 4340 чел., в батальоны выздоравливающих – 1611 чел. Всего – 5951 чел.5 В эвакогоспиталях Воронежской области уже в августе 1941 г. была проведена специализация госпитальных коек. ЭГ № емкостью 740 коек имел 100 коек – полостных, 200 ко-
_____________________________
1 См.: Смирнов Е.И. Война и военная медицина. 1939–1945 / Е.И. Смирнов. – М.: Медицина, 1979. – С. 132.
2 Государственный архив общественно-политической истории Воронежской области (далее – ГАОПИВО). – Ф. 3. Оп. 50. Д. 103а. Л. 147.
3 ГАОПИВО. – Ф. 3. Оп. 50. Д. 105. Л. 552.
4 Архив военно-медицинских документов Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации (далее – АВМД ВММ). – Ф. 147. Оп. 51985. Д. 1. Л. 2, 3.
5 ГАОПИВО. – Ф. 3. Оп. 50. Д. 105. Л. 567, 568.
16
ек – костных, 125 коек – глазных, 75 коек – ушных1. Этому способствовало наличие в Воронеже высококвалифицированных специалистов – профессоров и врачей, регулярно проводящих консультации позволяло оказывать раненным хорошую помощь и наряду с лечебной работой проводить и научно-исследовательскую работу. За август 1941 г. было проведено 864 операции, сделано 843 активных обработок ран, переливаний крови – 470, отпущено физеотерапевтических процедур 91 072, сделано анализов – 28 830, рентгеновских снимков – 4163, просвечиваний – 8500. Смертность за август 1941 г. составила 19 человек2.
Эвакогоспитали формировались по линии НКЗ, НКО СССР и некоторая часть госпиталей по линии ВЦСПС. Все это усложняло систему руководства эвакогоспиталями, а, следовательно, страдал и лечебный процесс. Поэтому в конце сентября – октябре 1941 г. эвакогоспитали, сформированные в военное время и расположенные в тыловых районах страны, передавались в ведение НКЗ СССР. Военным советам фронтов областные и краевые здравотделы передавали эвакогоспиталя, находящиеся во фронтовых и армейских районах3.
Практика Великой Отечественной войны показала особенность военного здравоохранения, что оно зависит от характера войны, ее начала и дальнейшего развития. Быстрое продвижение врага, условия боев советских войск, часто проходивших в полуокружении, а нередко в окружении, обусловило необходимость эвакуации госпиталей. Размеры эвакуации госпиталей возрастали по мере продвижения вражеских войск. Так как времени для подбора зданий и средств для их приспособления под госпитали было явно недостаточно, то местным партийно-советским органам пришлось принимать решения о размещении госпиталей в зданиях, которые были отведены для размещения своих госпиталей. Так, ЭГ № 1395, прибывший в начале августа в Бобров, был передислоцирован в Хреновое; ЭГ № 1154 – направлен в Калач; ЭГ № 1155 – в Бутурлиновку; ЭГ № 1431 – в Коротояк; ЭГ № 1984 – в Липецк, сш № 10; ЭГ № 1134 – в Воронеж, больница № 2; ЭГ № 1135 – в г. Бобров, в школу; ЭГ № 1098 – в г. Липецк, школа № 24. Кроме ЭГ, в область прибывали и полевые подвижные госпитали. В сентябре 1941 г. в Бобров были передислоцированы 4 полевых подвижных госпиталя5.
На протяжении всей войны задача обеспечения госпиталей медицинским составом являлась одной из приоритетных. В связи с мобилизацией медицинских работников гражданского здравоохранения в Красную Армию проблема укомплектования эвакогоспиталей стала наиболее актуальной. Тыловые эвакогоспитали испытывали наиболее острый недостаток в медицинских кадрах. В информации Воронежского Облздравотдела, по состоянию на 29 августа 1941 г., представленной в Обком партии, сообщалось об острой нехватке медицинских кадров6. 3 августа 1941 г. бюро Воронежского Обкома ВКП(б) принимает по-
______________________________
1 ГАОПИВО. – Ф. 3. Оп. 50. Д. 105. Л. 567.
2 Там же. – Л. 273.
3 См.: Суханов Н.В. К вопросу организации руководства госпитальными базами тыла страны в годы Великой Отечественной войны / Н.В. Суханов // Воен.-мед. журнал. – 1995. – № 5. – С. 25-26; АВМД ВММ. – Ф. 1/5754. Оп. 1401. Д. 42. Л. 222-238.
4 ГАОПИВО. – Ф. 3. Оп. 50. Д. 105. Л. 551, 553.
5 Там же. – Л. 560.
6 Там же. – Д. 103а. Л. 248.
17
становление «О досрочном выпуске студентов 5 курса Воронежского мединститута» и об использовании студентов первых четырех курсов мединститута для работы в госпиталях1.
Воронежский Обком ВКП(б) принимал активное участие не только в организации, но и в функционировании эвакогоспиталей на территории Воронежской области. Продовольственное обеспечение находящихся в эвакогоспиталях раненых в силу ряда причин также было затруднительным, в том числе и из-за неоперативности работников продсклада ОрВО. 10 августа 1941 г. бюро Обкома партии и Облисполкома принимают решение «О шефстве колхозов и совхозов над эвакогоспиталями», где указывают, что шефство может выражаться в том числе в доставке госпиталям своей сельскохозяйственной продукции (хлеб, масло, яйца, сыр, молоко, овощи и др.)2.
Так, в сложнейших условиях первого периода войны под руководством партийно-советских органов власти создавалась госпитальная база для лечения раненых и больных советских воинов, организация которой базировалась на научных принципах построения и деятельности военного и гражданского здравоохранения. Постановка госпитального дела в тылу страны, любая, даже частная область деятельности эвакогоспиталей, будет ли это комплектование кадрами или материальными средствами, постановка лечебно-диагностической работы, лекарственное обеспечение, изменение емкости и структуры коечной сети или эвакуация раненых были постоянно в центре внимания и заботы партийно-правительственных органов. Это свидетельствовало не только о гуманности к раненому и больному защитнику Родины, но и укрепляло боеспособность действующей армии, ее моральный дух.
С приближением фронта к Воронежу, в середине октября – ноября 1941 г., было принято решение Главсанупра Красной Армии о передислокации ЭГ.
Так закончился первый период работы эвакогоспиталей, сформированных с началом войны на территории Воронежской области. Это был период концентрации сил и средств органов гражданского и военного здравоохранения, а также ВЦСПС с целью формирования госпиталей, досрочного введения в эксплуатацию ЭГ для лечения советских воинов и быстрейшего восстановления их боеспособности и трудоспособности. В этот период велась интенсивная подготовка медицинских кадров и накапливался опыт массового приема раненых и больных и их лечения в ЭГ тыла. Неподготовленность страны к ведению оборонительной войны отрицательно сказалась и на деятельности эвакогоспиталей.
Во второй главе «Совершенствование лечебной работы в эвакуационных госпиталях Воронежской области (декабрь 1941 – июль 1942 гг.)» проанализирован ход реэвакуации эвакогоспиталей и организации приемно-сортировочной базы Юго-Западного фронта на территории Воронежской области, охарактеризованы особенности научно-исследовательской работы в эвакогоспиталях и ее роль в совершенствовании лечебно-диагностического процесса, рассмотрены вопросы лечебно-эвакуационного обеспечения советских войск в ходе Воронежско-Ворошиловградской оборонительной операции 1942 года.
Военное здравоохранение имеет ту особенность, что оно зависит от характера войны, ее начала и дальнейшего развития. Быстрое продвижение врага вглубь
___________________________
1 ГАОПИВО. – Ф. 3. Оп. 50. Д. 103а. Л. 20.
2 Там же. – Д. 104. Л. 62.
18
страны обусловило необходимость эвакуации госпиталей. После упорных боев части Красной Армии оставили Орел, Курск. Линия фронта почти вплотную приблизилась к границам Воронежской области. Будучи сосредоточенной в руках Главного Военно-санитарного управления эвакуация госпиталей проводилась организованно. Для размещения ЭГ Воронежской госпитальной базы был избран участок железной дороги от Поворино до Балашова. При этом часть эвакогоспиталей Воронежа и области была отправлена в глубокий тыл страны, в основном в Красноярск, Свердловск. Госпитали, дислоцированные в гг. Липецке и Грязи – №№ 1984, 1060, 1098, 2647, 2579 – были переданы местному эвакопункту № 13. Госпитали №№ 2635, 1135, 1395, 2638, 2651, 2632, 1155, 1154 были переданы фронтовому эвакопункту.
Управление местного эвакопункта № 93 эвакуировалось в Борисоглебск, где и находилось с 11 ноября по 29 декабря 1941 г. Местный эвакопункт № 93 был сформирован 26.06.1941 г.1 в качестве эвакуационного пункта глубокого тыла. Собственных железнодорожных средств эвакопункт не имел, поэтому эвакуация раненых и больных велась военно-санитарными поездами, находящимися в распоряжении фронтового эвакопункта Юго-Западного фронта.
С переходом войск Юго-Западного фронта к активным наступательным действиям создалась необходимость организации мощной приемно-сортировочной госпитальной базы в городе Воронеже. В связи с этим в конце декабря 1941 г. в Воронеж из Борисоглебска реэвакуируется управление местного эвакопункта № 93. В г. Воронеж, с половины дороги к месту новой дислокации, НКЗ СССР отзывает эвакуированный в ноябре 1941 г. Воронежский мединститут. В распоряжение местного эвакопункта № 93 стали прибывать эвакогоспитали из Уральского военного округа. Так, 21.01.1942 г. прибыли ЭГ: № 1826 – на 400 коек, № 1792 – на 400 коек, № 1787 – на 600 коек1. Госпитали были размещены в Воронеже. Прибывшие 24.01.1942 г. ЭГ № 3389 на 400 коек, дислоцирующийся в с. Никольское и ЭГ № 2349 на 500 коек, дислоцирующийся в г. Острогожске, также вошли в состав эвакогоспиталей местного эвакопункта и зачислены на все виды довольствия в соответствии с аттестатами2. В составе МЭП № 93 были и эвакогоспитали системы ВЦСПС. Так, в первом полугодии 1942 г. ЭГ № 2615 размещался в Воронеже, в помещении столовой завода «Электросигнал», ЭГ № 2616 – в здании школы № 64 г. Воронежа (нумерация школы довоенная – Л.А.). ЭГ № 2636 – в доме отдыха «Дивногорье», ЭГ № 4081 – в доме отдыха М. Горького, ЭГ № 4041 – в доме отдыха им. Дзержинского, ЭГ № 3226 – в доме отдыха им. Цюрупы.
Развертывание в Воронеже приемно-сортировочной госпитальной базы проходило в суровых условиях зимы 1941/42 г. Реэвакуация госпиталей из Уральского, Сибирского военных округов проходила медленно. Трудности с перевозкой госпиталей и их развертыванием на местах новой дислокации обуславливали перерыв в их работе по приему раненых. Только к концу марта – началу апреля 1942 г. была создана госпитальная база. В оперативном подчинении МЭП № 93 имелось 47 эвакогоспиталей на 18 250 коек3.
___________________________
1 Центральный архив Министерства обороны РФ (далее – ЦАМО). – Ф. МЭП. Оп. 235905. Д. 1. Л. 189.
1 ЦАМО. – Ф. МЭП-93. Оп. 25088. Д. 4. Л. 15.
2 ЦАМО. – Ф. МЭП-93. Оп. 25088. Д. 4. Л. 19.
3 Смирнов Е.И. Война и военная медицина. – С. 170.
19
Приемно-сортировочная база должна была обеспечить прием массовых потоков раненых и больных, их сортировку, оказание всем нуждающимся квалифицированной и основных видов специализированной медицинской помощи и эвакуацию в тыл страны большей части поступивших в базу и требующих продолжительного лечения. Помимо выполнения лечебно-эвакуационных задач, на приемно-сортировочную базу возлагалась доставка на фронт крови из Воронежского института переливания крови, а также осуществление противоэпидемических мероприятий в госпиталях и на путях эвакуации.
За время вторичного развертывания эвакогоспиталей был осуществлен ряд организационных новшеств. В системе эвакогоспиталей были организованы сортировочные госпитали. Первыми в управлении местного эвакопункта были организованы СЭГи №№ 1095, 1392 и 1134. Штаты сортировочно-эвакуационного госпиталя с прикомандированными солдатами и транспортом для перевозки раненых были значительно выше, чем в других госпиталях фронтового района. Обычно этот госпиталь развертывался на ключевом направлении фронта, в районе, удобном для эвакуации раненых. Его формирования охватывали все пути и дороги и держали под контролем сортировку и лечебное обеспечение. Развертывание госпиталя осуществлялось в считанные часы, причем на 1000 коек он мог принимать до 3 тысяч и более раненых.
Другим организационным новшеством в системе местного эвакопункта была организация в апреле 1942 г. госпиталей легкораненых (ГЛР). Эвакогоспитали перепрофилировались только для лечения легкораненых. Для размещения ГЛР в г. Воронеже были отведены следующие здания: здание строительного института – на 1000 коек; здание школы № 1М-Д ж/дороги – 450 коек; общежитие авиатехникума – на 600 коек; клуб им. Карла Маркса – на 500 коек; жилой дом № 9 (левый берег); здание филармонии – на 350 коек; часть здания зооветинститута – на 300 коек; здание школы № 57 – на 400 коек; здание школы № 19 – на 400 коек; здание школы связи по Студенческой ул. – на 1000 коек; здание школы № 18 – на 400 коек; здание школы № 56 – на 400 коек; общежитие мединститута по ул. Транспортной – на 500 коек1.
Для лечения раненых и больных с целью оказания специализированной помощи на базе больниц города были развернуты «оперативные койки» по 7 профилям: хирургические, офтальмологические, неврологические, психиатрические, терапевтические, кожно-венерологические, инфекционные. Так, на базе областной клинической глазной больницы было развернуто 30 штатных «оперативных коек»2, на базе областной клинической больницы – 490 «оперативных коек» (терапевтического, хирургического и неврологического профилей)3, в психбольнице «Орловка» - 50 оперативных коек4.
С 17 марта 1942 г. на левом берегу г. Воронежа был развернут батальон выздоравливающих 10-й запасной стрелковой бригады.
В городе располагались с 20 марта два инфекционных госпиталя: ИГ 4288 (с 20.03.1942 г. по 01.05.1942 г.) и ИГ 4889 (с 20.03. по 10.05.1942 г.).
_______________________________
? ГАОПИВО. – Ф. 3. Оп. 50. Д. 112. Л. 129–130.
2 Покровский А.И. Краткий очерк работы глазной клиники Воронежского медицинского института / А.И. Покровский // Труды Воронежского медицинского института. Том XLII. Вопросы офтальмологии. – Воронеж, 1961. – С. 8.
3 АВМД ВММ. – Ф. 147. Оп. 58332. Д. 1. Л. 6.
4 Там же. – Л. 14.
20
Таким образом, в составе приемно-сортировочной госпитальной базы были: сортировочные эвакогоспитали, госпитали легкораненых, батальон выздоравливающих, «оперативные койки», инфекционные госпитали.
Одним из направлений совершенствования лечебной работы ЭГ было обеспечение единства методики хирургического лечения, повышение специальной подготовки медицинского персонала, внедрение в лечебный процесс наиболее эффективных и рациональных методик. Основными формами повышения квалификации были: курсы, госпитальные и межгоспитальные конференции, учебные сборы, групповые занятия у постели раненого, индивидуальная подготовка. В основу всех видов учебы были положены инструкции и директивные указания ГВСУ и санитарного управления Юго-Западного фронта. Так, в Воронеже было проведено 3 межгоспитальных терапевтических конференции с участием профессоров Воронежского мединститута и главного терапевта Юго-Западного фронта бриг. Врача Мордкович. В марте 1942 г. в Воронеже была проведена 1-я фронтовая медицинская конференция Юго-Западного фронта5. Научная работа в ЭГ носила прикладной характер. Научные исследования проводились целенаправленно, с полным пониманием важности их для улучшения всего дела лечения раненых и больных воинов. Этому способствовало непосредственное участие в работе эвакогоспиталей профессоров Воронежского мединститута – известных в стране ученых Д.А. Бирюкова, В.И. Боброва, Н.И. Иценко, Н.И. Лепорского, А.И. Покровского, А.Г. Русанова, М.Ф. Рябова, М.П. Соколовского2.
28 июня 1942 г. началось новое стратегическое наступление немецко-фашистских войск (операция «Блау»). Противник нанес два массированных удара – из района северо-восточнее Курска и из района Волчанска в направлении на г. Старый Оскол и г. Воронеж. Боевые действия в Воронежско-Ворошиловградской оборонительной операции проходили в условиях, когда войска Брянского и Юго-Западного фронтов, не восстановив силы после предыдущих тяжелых боев и не успев закрепиться в обороне, вынуждены были отражать удары превосходящих сил противника. Противник наступал на Воронеж, отрезая основные линии эвакуации Щигры – Воронеж, Оскол – Касторная – Воронеж и Касторная – Елец – Липецк. Среднесуточные людские потери войск Юго-Западного фронта (28.06. – 12.07.1942 г.) составили 15 516 человек, санитарные – 71 276 человек, безвозвратные – 161 465 человек, при общей численности войск фронта 610 000 человек. Среднесуточные людские потери войск Брянского фронта (28.06. – 24.07.1942 г.) составили 2452 человек, санитарные – 29 329 человек, безвозвратные – 36 883 человек, при общей численности войск фронта 169 400 человек. Среднесуточные людские потери войск Воронежского фронта (9 – 24. 07. 1942 г.) – 4758 человек, санитарные – 32 442 человека, безвозвратные – 43 687 человек, общая численность войск – нет данных3. Работа эвакогоспиталей в 1942 г. проходила все время в прифронтовой полосе, близость фронта иногда превращала эвакогоспитали в полевые госпитали, особенно в июне 1942 г., когда раненые поступали хирургически необработанные, непо-
_________________________________
1 АВМД ВММ. – Ф. 147. Оп. 51985. Д. 1. Л. 210.
2 ГАОПИВО. – Ф. 3. Оп. 50. Д. 114. Л. 189.
3 Гриф секретности снят. – С. 176-177.
21
средственно из санитарных поездов1. Прием раненых в эвакогоспитали осуществлялся до последнего момента, т.е. эвакуации госпиталей. С 1 июля 1942 г. началась массовая эвакуация раненых и больных как по железной дороге на Грязи, так и пешим порядком из числа легкораненых, могущих самостоятельно передвигаться. Эвакуация проходила в тяжелейших условиях – при постоянных бомбежках с воздуха. К вечеру 5 июля была закончена эвакуация раненых автотранспортом местного эвакопункта № 93 за пределы города из Воронежской областной больницы, где были развернуты «оперативные койки»2.
Героизм и самоотверженность при установлении связей между этапами эвакуации, организации медицинской помощи и эвакуации раненых проявили специализированные группы 28-й отдельной роты медицинского усиления (ОРМУ) 40-й армии. В период с 6 по 12 июля 1942 г. группы ОРМУ оказали помощь 5558 раненым. Из них: в Новой Усмани – 1852 чел., Орлово – 681 чел., Давыдовке – 280 чел., Краснолесном – 2035 чел., Панино – 710 чел.3
Опыт Великой Отечественной войны убедительно доказал, что успешное решение стоящих перед медицинской службой действующей армии задач было бы невозможно без должного взаимодействия сил и средств медицинской службы и гражданского здравоохранения, постоянной поддержки партийно-советских органов, областной организации РОКК и всего населения Воронежской области, что особенно ярко проявилось в ходе Воронежско-Ворошиловградской оборонительной операции.
Третья глава «Организация и функционирование госпитальной базы Воронежского фронта (июль 1942 г. – декабрь 1943 г.)» содержит подробный анализ деятельности госпитальной базы Воронежского фронта по обеспечению лечебно-эвакуационной работы и эпидемиологическому благополучию фронта и тыла.
Оборонительная операция войск Брянского и Юго-Западного фронтов летом 1942 г. на Воронежском направлении закончилась неудачей. Немецко-фашистские войска прорвали оборону на 300-километровом участке фронта от Дроскова до Купянска, продвинувшись вперед на 150–170 км, вышли к Дону в районе Воронежа и южнее, охватив таким образом правое крыло войск Юго-Западного фронта.
Для удобства управления войсками, действовавшими на воронежском направлении, решением Ставки Верховного Главнокомандования 7 июля 1942 г. был организован Воронежский фронт. На Воронежский фронт возлагалась задача прикрытия направления на Тамбов и Борисоглебск, на Брянский фронт – прикрыть южные подступы к Москве.
С организацией Воронежского фронта местный эвакопункт № 93 в июле 1942 г. приказом ГВСУ Красной Армии был реорганизован во фронтовой эвакопункт № 93 с непосредственным подчинением Военно-санитарному управлению Воронежского фронта. В г. Борисоглебске и окрестных районах стала организовываться новая госпитальная база. Госпитали, остающиеся в Боброве, Хреновом, Таловой, Новохоперске и других городах по железнодорожной линии эвакуации Лиски – Поворино были максимально загружены ранеными. Эвакуировали только тяжелый контингент раненых, оставляя легкораненых на лечение.
_____________________________
1 ГАВО. – Ф. 2392. Оп. 1. Д. 11. Л. 2.
2 АВМД ВММ. – Ф. 147. Оп. 51985. Д. 1. Л. 235.
3 УАМО. – Ф. 203. Оп. 2853. Д. 6. Л. 12.
22
Количество госпиталей и общая коечная емкость госпитальной базы Воронежского фронта, с июля по декабрь 1942 г. была различной. В связи с организацией фронтов и размежеванием тыловых границ фронтов, одни госпитали, приписанные к ФЭП № 93, передавались иным фронтам, другие госпитали прибывали. С реорганизацией местного эвакопункта № 93 во фронтовой эвакопункт необходимо было приблизить эвакогоспитали к линии фронта и создать новые приемно-сортировочные базы госпиталей в связи с поступлением большого потока раненых и больных воинов Воронежского фронта.
К началу августа 1942 г. во фронтовой госпитальной базе Воронежского фронта имелось 15 600 коек, из них 700 коек терапевтического профиля. Это: Борисоглебская база для терапевтических больных – 150 коек и для кожно-венерологических – 250 коек; Балашовская база – 200 коек для терапевтических больных и 100 коек для инфекционных больных. К концу сентября 1942 г. для терапевтических больных поступило еще 800 коек из госпиталей Тамбовской госпитальной базы. При хирургических госпиталях были организованы небольшие терапевтические отделения. Таким образом, по состоянию на 1.01.1943 г. фронтовая госпитальная база располагала 1500 койками терапевтического профиля. На излечении в них находилось в общей сложности 24 333 больных, что составило 15,1% от общего количества поступивших раненых и больных в госпитали фронтовой базы. Причем 56,1% из пользовавшихся лечением за этот период, или 17 060 чел., были возвращены в часть. От общего количества находившихся на излечении больных терапевтического профиля на долю больных малярией приходилось – 6,2%, язвенной болезнью – 4,8%, туберкулезом – 4,3%1.
Как известно, войны всегда сопровождались эпидемиями или значительными вспышками различных эпидемических заболеваний. Заболевания распространяются по путям движения войск, которые создают их очаги в местах своего пребывания. В свою очередь наличие очагов эпидемических заболеваний среди гражданского населения в армейском и фронтовом тылу представляет опасность для войск, среди которых заболевания могут получить широкое распространение. И только научная организация эвакуации и лечение раненых и больных из действующей армии, а также комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в стране и армии могут уберечь войска и население от эпидемий и быстро ликвидировать возникающие эпидемические вспышки.
Значение терапевтической службы во время войны выявилось в системе госпиталей фронтовой базы (ФЭП № 93) на протяжении первой и второй половины второго года войны, когда стали поступать сыпнотифозные больные, общее число которых было за первое полугодие 1943 г. 4136 человек. Поступление сыпнотифозных больных началось в период зимних наступательных операций Воронежского фронта. В мае-июне вспышка заболеваемости была локализована и ликвидирована.
Но с окончанием активных боевых действий на фронте к концу марта 1943 г., количество больных, поступающих в госпитали фронтовой базы стало увеличиваться (и абсолютно, и относительно). Так, в апреле больные составили 40,35%, в июне цифра больных достигла 62,24%.
_____________________________
? АВМД ВММ. – Ф. 147. Оп. 51985. Д. 1. Л. 120.
23
Число поступивших больных в госпитали фронтовой базы в первом полугодии 1943 г. составило 40 251 человек. После излечения в госпиталях возвращено в часть 25 515 человек, что составило 63,4%. По характеру заболеваемости больные состояли из следующих групп: терапевтические – 58%, инфекционные – 10,3%, венерологические – 6,9%, кожные – 6%. Во втором полугодии 1943 г. в составе госпитальной базы фронта полноценно функционировало 6 терапевтических госпиталей, общая коечная емкость которых составляла 2300 коек. Кроме того, сортировочные госпитали (СЭГ) и ГЛР, имеющие в совсем составе терапевтические койки оказывали значительную помощь в сортировке, обследовании и лечении больных воинов. За второе полугодие 1943 г. госпитали ФЭП № 93 приняли на лечение 31 764 человека, что составило 13,8% от всех поступивших раненых и больных в этот период.
К ноябрю 1943 г. только 3 ГЛР оставались в районе Воронежа. Это были ГЛР – № 2915, 1325 и 1395, они имели на лечении 6700 раненых. Остальные дислоцировались в районе Старого Оскола, имея 3500 раненых, Солнцево – 1500 раненых, Тростянце – 3000 раненых, в Ахтырке – 1000 раненых и в Конотопе – 1000.
С 5 июля 1943 г. по декабрь 1943 г. в ГЛР на излечении находилось 36 750 человек, из которых 32 595 чел. раненые и 3580 человек – больные. Из числа возвращенных в строй по всей фронтовой базе (81 527 чел.) из ГЛР было возвращено в строй 24 395 человек, что составляло 29,0% к общему числу выписавшихся из госпиталей всей фронтовой базы1.
В заключении делаются общие выводы по теме диссертационного исследования в целом. Первый период Великой Отечественной войны был наиболее тяжелым для советского здравоохранения. Состав сил и средств медицинской службы действующей армии был крайне ограниченным.
Начало войны застало медицинскую службу работающей по штатам мирного времени. Организованное развертывание медицинской службы действующей в условиях маневренных оборонительных действий советских войск и отхода в глубь страны было сильно затруднено. Поэтому руководство медицинской службой (ВСУ РККА) особое внимание уделяло формированию органов управления эвакуацией раненых, их приемом и распределением по госпиталям и больницам, находившихся в армейских и фронтовых тыловых районах. Потому что в условиях стратегической обороны, когда лечение раненых и больных возможно только в госпиталях фронтового тыла и тыла страны, определяющими успех лечения являются развернутые в этих районах эвакогоспитали, их количество, приспособленность зданий для работы хирургических учреждений и подготовленность медицинского персонала для лечения раненых, составлявших основную массу нуждавшихся в лечении солдат и офицеров действующей армии2. Деятельность эвакогоспиталей НКЗ СССР была одной из основных составных частей лечебно-эвакуационного обеспечения Вооруженных Сил. Госпитальные базы тыла страны представляли собой чрезвычайно сложную и обширную систему, деятельность которой требовала больших людских и материальных ресурсов, четких мероприятий по обеспечению эвакуации и размещению раненых, эксплуатации помещений, бесперебойного обеспечения медикамента-
_____________________________
? АВМД ВММ. – Ф. 147. Оп. 51985. Д. 1. Л. 99.
2 См.: Смирнов Е.И. Война и военная медицина. – С. 196.
24
ми, кровью, спецтехникой и т.д. Районы их размещения, количество, специализация и коечная емкость определялись потребностями действующей армии, а с другой стороны – ресурсами гражданского здравоохранения и возможностями материально-технической базы.
С первых же дней войны Воронежская область стала крупной госпитальной базой республики. ЭГ НКЗ формировались по мобилизационному плану в июне 1941 г. в связи с начавшейся войной. Затем по дополнительному заданию правительства – в июле, августе, сентябре и октябре месяцах 1941 г. И, наконец, в 1942 г., в мае по заданию ГКО от 23.04.42 г.
Задания по формированию эвакогоспиталей распределялись следующим образом:
по мобилизационному плану – 2100 коек;
дополнительное задание на июль–декабрь 1941 г. – 15 455 коек;
дополнительное задание на ноябрь 1941 г. – 2000 коек;
задание ГКО от 23.04.1942 г. – 15 000 коек.
Всего 34 555 коек.
Все ЭГ, сформированные в 1941 г., принимали раненых и больных. Что же касается ЭГ, формировавшихся в 1942 г., то они по указанию НКО были в резерве и не развертывались к приему раненых и больных.
Работа по созданию госпитальной базы шла напряженно. В кратчайшие сроки пришлось переоборудовать под госпитали помещения школ, клубов, общежитий, пионерских лагерей. Трудности возникли не только относительно приспособления зданий. Не хватало медицинского оборудования, инструментария. Острой была проблема с обеспечением формируемых эвакогоспиталей медицинским составом. С этой целью был произведен досрочный выпуск студентов 5 курса Воронежского медицинского института без выдачи врачебного диплома. Подготовку медицинских сестер осуществляли областное отделение общества Красного Креста и многочисленные медицинские школы.
Но особенно острой была проблема обеспечения врачами-хирургами. Выходом из сложной ситуации стала целенаправленная деятельность отдела госпиталей при Воронежском облздравотделе по организации и проведению курсов повышения квалификации, с целью подготовки врачей-хирургов, а также подготовки операционных сестер.
Проведенный анализ лечебной деятельности эвакогоспиталей с 1 июля 1941 г. – по декабрь 1943 г. позволяет выделить 4 периода в их работе:
- Июль – октябрь 1941 г., когда эвакогоспитали были стационарными лечебными учреждениями тыла страны, в которых раненые находились до определившегося исхода. Эвакуация раненых и больных в глубокий тыл из ЭГ не имела широкого применения.
- Ноябрь – декабрь 1941 г., характеризуется преобладанием лечебно-эвакуационной работы. В связи с ухудшением оперативно-боевой обстановки на юго-западном фронте начинается эвакуация и передислокация ЭГ. С 1 ноября 1941 г. Воронежской области передаются в систему НКО и работают в качестве приемно-сортировочной базы второго эшелона госпитальной базы Юго-Западного фронта.
- Январь 1942 г. – 1–5 июля 1942 г. реэвакуация ЭГ и период вторичного развертывания эвакогоспиталей в г. Воронеже и области в качестве приемно-сортировочной базы Юго-Западного фронта.
25
- Июль 1942 г. – декабрь 1943 г. Реорганизация местного эвакопункта № 93 во фронтовой эвакопункт № 93. Организация госпитальной базы Воронежского фронта. Эвакогоспитали работают в условиях фронтового тыла, оказывая специализированную медицинскую помощь раненым и больным.
Таким образом,
1. Значительные потери личного состава войск в тяжелых боях трагического лета 1941 г. и одновременно с этим отсутствие возможности развертывания необходимого количества госпиталей в зоне боевых действий вызвали потребность массовой эвакуации раненых и больных в госпитали тыла. Поэтому первой и основной задачей гражданского здравоохранения было всемерное содействие мероприятиям по оказанию медицинской помощи бойцам Красной Армии, улучшению их медицинского и санитарного обслуживания, а также полное удовлетворение потребностей фронта, особенно в консервированной крови.
2. Разработанная в довоенное время система лечебно эвакуационного обеспечения войск в условиях военного времени, основу которой составляло этапное лечение с эвакуацией по назначению, не могла быть реализована в сложившихся неблагоприятных условиях первого периода войны. Согласно системы ЛЭО, эвакогоспитали тыла были последним этапом медицинской эвакуации. Фактически ЭГ и их объединения – госпитальные базы тыла – стали одним из основных этапов лечебно-эвакуационного обеспечения войск, где шло оказание всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым и больным воинам.
3. Экономические возможности страны и отсутствие достаточного количества подготовленных врачебных кадров сдерживали формирование госпиталей.
4. Государственный характер здравоохранения страны обеспечил возможность объединения сил и средств гражданского и военного здравоохранения при ведущей консолидирующей роли партийно-государственных органов власти в центре и на местах, широкой всенародной шефской помощи.
5. Во втором периоде войны продолжалось увеличение коечной сети, особенно госпитальных баз армий и фронтов. Это увеличение происходило за счет формирования новых лечебных учреждений, а также перемещения ЭГ на фронты из внутреннего района страны. Количество ЭГ НКЗ и ВЦСПС в составе госпитальных баз фронтов несколько уменьшилось, но оставалось еще достаточно большим. Организация маневра госпитальными средствами при подготовке и проведении наступательных операций была затруднительной в связи с тем, что ЭГ были малоподвижными и передвижение их осуществлялось в основном железнодорожным транспортом, как правило, занятым оперативными перевозками.
6. Эвакогоспитали НКЗ справились с возложенными на них задачами. В первом полугодии 1943 г. из госпитальной базы Воронежского фронта в строй было возвращено 86 299 воинов, во втором полугодии 81 527 чел.
7. Опыт 1-го и 2-го периодов Великой Отечественной войны показал, что при организации медицинского обеспечения каждого боя, каждой операции всякий раз порядок применения сил и средств медицинской службы, их размещение, маневр, объем и содержание медицинской помощи должны определяться в строгом соответствии с конкретными способами боевых действий войск, условиями ведения операций.
8. Органы военного и гражданского здравоохранения в годы Великой Отечественной войны в кратчайший срок осуществили структурную перестройку здравоохранения и создали разветвленную сеть госпиталей. Военно-медицинская док-
26
трина опиралась всего на два главных принципа организации медицинской помощи: этапность лечения и сортировка пострадавших. Эти универсальные принципы были реализованы как для контингента раненых, так и больных в системе специализированных госпиталей, охватывавших весь медицинский технологический цикл, включая неотложную помощь, диагностику, специализированные лечение, реабилитацию и возвращение в строй или к труду.
Основные положения диссертации нашли отражение
в следующих публикациях автора:
- Астапова Л.И. Из истории деятельности медицинской службы Воронежского фронта во второй половине 1942 г. (противоэпидемическая защита) / Л.И. Астапова // Актуальные проблемы социально-гуманитарных наук. Межвуз. сб. науч. трудов. Вып. IV. – Воронеж: ВГЛТА, 1996. – С. 51-54.
- Астапова Л.И. Мужество и героизм войсковых медиков в годы Великой Отечественной войны / Л.И. Астапова // Актуальные проблемы социально-гуманитарных наук. Межвуз. сб. науч. трудов. Вып. VII. – Воронеж: ВГЛТА, 1996. – С. 47-49.
- Астапова Л.И. Лечебно-эвакуационная работа МЭП № 93 в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 годов (июнь 1941 – июль 1942 гг.) / Л.И. Астапова // Актуальные проблемы социально-гуманитарных наук. Межвуз. сб. науч. трудов. Вып. VIII. – Воронеж: ВГЛТА, 1996. – С. 33-35.
- Астапова Л.И. К истории формирования военно-медицинской доктрины СССР в период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. / Л.И. Астапова, А.Н. Коновалова // Актуальные проблемы социально-гуманитарных наук. Межвуз. сб. науч. трудов. Вып. VIII. – Воронеж: ВГЛТА, 1996. – С. 38-40.
- Астапова Л.И. К проблеме восполнения боевых потерь личного состава войск Красной Армии в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов / Л.И. Астапова, Л.П. Друганова // Актуальные проблемы социально-гуманитарных наук. Межвуз. сб. науч. трудов. Вып. IХ. – Воронеж: ВГЛТА, 1996. – С. 25-27.
- Астапова Л.И. Медицинское обеспечение войск Воронежского фронта в Курской битве (5.07.1943-23.08.1943 г.) / Л.И. Астапова // Актуальные проблемы социально-гуманитарных наук. Межвуз. сб. науч. трудов. Вып. IХ. – Воронеж: ВГЛТА, 1996. – С. 31-33.
- Астапова Л.И. Две концепции военной медицины противоборствующих армий периода Великой Отечественной войны / Л.И. Астапова, С.Н. Гаврилов // Воронежский фронт: история, люди, победы. – Воронеж: Центр.-Чернозем. кн. изд-во, 2005. – С. 178-185.
- Астапова Л.И. Преподаватели и студенты Воронежского государственного медицинского института в начале Великой Отечественной войны и в период боёв за город Воронеж (1941-1943 гг.) / Л.И. Астапова, Н.Ф. Пухова // Верхний и Средний Дон в Великой Отечественной войне. Материалы междун. науч. конференции. – Воронеж: ВГАУ, 2006. – С. 293-297
[1] Гриф секретности снят. Потери Вооруженных Сил СССР в войнах, боевых действиях и военных конфликтах. – М.: Воениздат, 1993. – С. 159.
[2] Баграмян И.Х. Всемерно повышать боеготовность медицинской службы / И.Х. Баграмян // Воен.-мед. журн. – 1963. – № 5. – С. 5.
[3] Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны 1941 – 1945 гг. Сб. док. и матер. – М.: Медицина, 1977. – С. 21.
[4] Чиж И.М. Вклад медицинской службы в Победу в Великой Отечественной войне / И.М. Чиж // Воен.-мед. журн. – 1995. – № 5. – С. 5.
