Инфракрасный спектр крови и тканей у лиц с различным состоянием сердечной деятельности в условиях влияния геомагнитных возмущений

на правах рукописи

МЕЛЕССЕ СОЛОМОН КЕЛКАЙ

ИНФРАКРАСНЫЙ СПЕКТР КРОВИ И ТКАНЕЙ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ СОСТОЯНИЕМ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В УСЛОВИЯХ ВЛИЯНИЯ ГЕОМАГНИТНЫХ ВОЗМУЩЕНИЙ

03.00.13 – физиология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

ТВЕРЬ – 2007

Работа выполнена на кафедре общей патологии с курсами судебной медицины и основ права Тверской государственной медицинской академии

Научный руководитель:

доктор медицинских наук,

профессор Михаил Николаевич Калинкин

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук,

профессор Ирина Илларионовна Макарова

кандидат биологических наук,

доцент Татьяна Григорьевна Кремлева

Ведущая организация: Российский университет дружбы народов

Защита состоится “ 3 ” октября 2007 г. в “ 14 ” часов на заседании диссертационного совета К.212.263.01 при Тверском государственном университете по адресу: 170002, г. Тверь, пр. Чайковского, д. 70 а, ауд. 318

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Тверского государственного университета

Автореферат разослан «_______»_____________ 2007 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета

кандидат биологических наук, доцент Н.В. Костюк

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы

Состояние здоровья человека зависит от влияния широкого спектра природных факторов: температуры, атмосферного давления, влажности, движения воздуха, солнечной радиации, гравитации, магнитного поля Земли и др. (Казначеев В.П., 1980; Авцын А.П. и др., 1975; Агаджанян Н.А. и др., 2005).

Из периодически действующих факторов окружающей среды, особый интерес представляют геомагнитные возмущения, рассматриваемые в настоящее время как природные стресс-факторы (Чибисов С.М., 1998; Комаров Ф.И. и др., 2000; Zoeger J. et al., 1981; Donaldson G.C., Ribinson D., 1995), влиянию которых посвящена весьма обширная литература исследователей самых разных направлений физиологии (Бреус Т.К. и др., 2002).

Реакция организма человека на изменение солнечной активности и ее проявлений в геофизических явлениях зависит от его адаптационной способности (Агаджанян Н.А.,Торшин В.И., 1994; Бреус Т.К. и др., 2002).

Наибольшее влияние геомагнитные возмущения оказывают на состояние больных с сердечно-сосудистой патологией (Хаснулин В.И., 1989; Владимирский Б.М., Темурьянц Н.А., 2000; Агаджанян Н.А., Макарова И.И., 2003; Бреус Т.К. и др., 2003).

Сердечно-сосудистые заболевания продолжа­ют оставаться ведущей причиной смертности в развитых странах (Hohnloser S.Н., 1988). В Российской Федерации более 50% всех случаев смерти обусловлено сердечно-сосудистой патологией (Чазов Е.И., 1997). Наиболее часто внезапная остановка кровообращения имеет место у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), на долю которой при­ходится примерно 90% случаев внезапной сердечной смерти (ВСС), что делает понятия "внезапная смерть от ИБС" и "внезапная сердечная смерть" практически сино­нимами (Мазур Н.А., 1985). Высокая частота ВСС является бесспорным стимулом для всесторон­него изучения различных физиологических аспектов регуляции сердечной деятельно­сти.

Сердечно-сосудистая система, как наиболее реактивная система, одна из первых включается в процесс адаптации к экстремальным условиям в виде изменения тонуса сосудистой стенки, реологических свойств крови и нарушения взаимоотношений свертывающей и противосвертывающей систем (Давиденко В.И., 1996; Агаджанян Н.А., Макарова И.И., 2001).

Поскольку функция сердечно-сосудистой системы находится под прямым влиянием геомагнитных возмущений, можно полагать, что эти природные факторы могут являться триггерами ВСС (Хаснулин В.И. и др., 2000).

Если результаты статистических исследований в этой области физиологии сердечно-сосудистой системы не вызывают сомнения, то непосредственные механизмы таких влияний на организм еще изучены мало.

В частности, в литературе отсутствуют сведения о влиянии геомагнитных возмущений на физико-химические свойства тканевой воды, изменение структурной организации которой является одним из важнейших регуляторов физиологических процессов на молекулярном уровне при различных состояниях сердечной деятельности.

Цель исследования

Обоснование с физиологических позиций существования особенностей физико-химических свойств водного компонента крови и тканей миокарда и центральных управляющих работой сердца нервных структур у людей с различным состоянием сердечной деятельности в зависимости от фона геомагнитного поля.

Изучение особенности реакции сердечно-сосудистой системы человека на воздействие геомагнитных возмущений.

Основные задачи исследования

1. Провести анализ биотропности геомагнитных возмущений при обострении сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда) и церебро-васкулярных (острое нарушение мозгового кровообращения) заболеваний в г. Твери. Изучить влияние усиления геомагнитной активности на частоту дорожно-транспортных происшествий в Тверской области.
2. Выявить и оценить влияние геомагнитных возмущений на показатели инфракрасного спектра сыворотки крови, гомогенатов тканей миокарда, гипоталамуса и гиппокампа как молекулярную основу регуляции сердечной деятельности у практически здоровых лиц, погибших в результате травм и умерших внезапно от ишемической болезни сердца.
3. Сравнить показатели инфракрасного спектра биоматериала умерших внезапно от ИБС и погибших в результате травм при геомагнитных возмущениях.
4. Исследовать изменения показателей инфракрасного спектра сыворотки крови лиц, страдающих ишемической болезнью сердца, при увеличении напряжения магнитного поля Земли.

Научная новизна работы

Впервые методом инфракрасной спектроскопии установлено, что возникновение геомагнитных возмущений приводит к выраженным изменениям физико-химических свойств водного компонента крови пациентов, страдающих ИБС.

Впервые показано, что при нарушении сердечной деятельности, наступившем в условиях геомагнитных возмущений, изменения физико-химических свойств водной основы тканей миокарда и центральных управляющих работой сердца нервных структур выражены более значительно, чем при сердечной недостаточности на фоне спокойной геомагнитной обстановки.

Новыми являются данные о различной степени нарушений физико-химических свойств водного компонента крови, миокарда, гипоталамуса и гиппокампа при усилении напряжения магнитного поля Земли у практически здоровых лиц.

Теоретическая значимость работы

Результаты настоящего исследования вносят вклад в учение о гелиогеофизических механизмах развития ВСС. Полученные данные расширяют представление о путях реализации танатогенетического влияния геомагнитных возмущений.

Полученные результаты дают дальнецшее развитие научным представлением о механизмах влияния геомагнитных возмущений и обосновывают роль нарушений физико-химических свойств тканевой воды как молекулярной основы регуляции и дизрегуляции сердечной деятельности.

Практическая значимость работы

Результаты исследования могут использоваться в преподавании вопросов биологии, физиологии и патофизиологии сердечно-сосудистой системы, в преподавании вопросов танатологии в рамках курса судебной медицины в медицинских вузах, а также в судебно-медицинской экспертной практике для диагностики ВС от ИБС.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Интенсивность нарушений физико-химических свойств водного компонента крови, миокарда, гипоталамуса и гиппокампа при геомагнитных возмущениях зависит от функционального состояния организма.
2. Изменения показателей ИКС биоматериалов практически здоровых лиц, погибших в результате травм, несовместимых с жизнью и внезапно умерших от ИБС более выражены при усилении напряжения геомагнитного поля.
3. У лиц с нарушением сердечной деятельности изменения физико-химических свойств водного компонента крови выражены более значительно в магнитовозмущенные, чем в магнитоспокойные дни.
4. Наступлению ВСС предшествуют изменения показателей инфракрасного спектра крови, миокарда, гипоталамуса и гиппокампа в диапазонах, характе­ризующих состояние водной основы тканей.
5. Изменение структуры водного компонента крови и тканей составляет молекулярную основу физиологической регуляции сердечной деятельности.

Апробация работы

Основные положения и результаты работы доложены и обсуждены на межкафедральном совещании кафедр общей патологии с курсами судебной медицины и основ права, физиологии, патофизиологии, теории и практики сестринского дела с курсом клинической физиологии и функциональной диагностики, госпитальной терапии Тверской государственной медицинской академии (Тверь, 2007).

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 189 российских и 50 иностранных наименований, двух приложений; содержит 30 рисунков и 23 таблицы. Общий объем диссертации 133 страницы машинописи.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материал и методы исследования

При изучении влияния геомагнитной активности на обострение сердечно-сосудистых и церебро-васкулярных заболеваний и проведении анализа частоты дорожно-транспортных происшествий рассчитывали коэффициент биотропности магнитных бурь К бт=1/2, где 1 и 2 – среднесуточное число событий в магнитовозмущенные и магнитоспокойные дни (Макарова И.И., 2001).

Для обоснования с физиологических позиций особенностей физико-химических свойств водного компонента крови и тканей миокарда и центральных управляющих работой сердца нервных структур при усилении магнитного поля Земли в качестве модели нами была использована «Внезапная сердечная смерть».

Для проведения исследований использовали сыворотку крови из полости левого желудочка сердца, пробы передней папиллярной мышцы левого желудочка, а также нервной ткани гипоталамуса и гиппокампа трупов лиц, умерших внезапно от ИБС. Возраст умерших от ИБС составлял 40-65 лет (средний возраст 52,7±1,5 года). Именно в этом возрасте частота наступления внезапного летального исхода от сердечно-сосудистой патологии является максимальной (Вирганская И.М., 1991).

В контрольной серии исследовали 65 трупов в возрасте 30-65 лет (средний возраст 45,8±1,4), погибших от несовместимых с жизнью повреждений и не имевших значительных морфологических изменений сердечно-сосудистой системы.

Судебно-медицинская диагностика проводилась сотрудниками курса судебной медицины кафедры общей патологии (зав. кафедрой – д.м.н., профессор М.Н.Калинкин) Тверской государ­ственной медицинской академии.

Сыворотку крови брали у пациентов, поступивших в кардиологическое отделение ОМСЧ №1 г. Твери с диагнозом ИБС (Данный раздел работы проводился с участием д.м.н., профессора В.В.Аникина). Количественная характеристика обследованной выборки представлена в таблице 1.

Данные о состоянии магнитного фона Земли были получены в Институте Земного магнетизма, ионосферы и распространения радиоволн РАН (ИЗМИРАН), г. Троицк, Московской области.

Таблица 1

Количественная характеристика обследованной выборки

Состояние магнитного фона Земли	Больные ИБС	Умершие / погибшие
		Сыворотка крови		Миокард		Гиппокамп		Гипоталамус
		ИБС	Травма	ИБС	Травма	ИБС	Травма	ИБС	Травма
возмущенное	93	65	34	23	29	23	29	23	29
спокойное	170	49	31	28	33	28	33	28	33
Всего	263	114	65	51	62	51	62	51	62

Материал для исследований брали в сроки от 2 до 18 ч после смерти. Трупы находились до вскрытия в холодильной камере судебно-медицинского морга при температуре 2 - 4°С. Работу проводили преимущественно в зимне-весенний период. Сравнение параметров ИКС сыворотки крови и гомогенатов тканей при ВСС в разные сроки после наступления смерти показало, что данные показатели достоверно не изменяются в течение первых 18 ч посмертного периода (Гуцаев Ю.П., 1970; Капустин А.В. и др., 1976; Школовой В.В., 1988; Заварин В.В., 2003).

Основным методом исследования сыворотки крови и гомогенатов тканей являлась инфракрасная спектроскопия в диапазоне от 3500 – 930 см-1 c применением аппаратно-программного анализатора "ИКАР-9/1"

(Каргаполов А.В. и др., патент РФ № 2137126 от 10.10.1999), сертифицированной Госстандартом России как тип средств измерений (сертификат № 5745 от 20.11.98 г.). Выходной информацией системы являются коэффициенты пропускания инфракрасного излучения в девяти широких диапазонах, положение и число которых выбрано исходя из особенностей спектра поглощения воды и основных органических компонентов биологических образцов (Быковская Н.Г., 1998; Зубарева Г.М. и др., 2000; Бордина Г.Е., 2001).

Ошибка измерения коэффициента пропускания системой «ИКАР» не превышает ± 0,3%. В качестве единицы измерения пропускания инфракрасного излучения в каждом диапазоне использовали коэффициент пропускания (Кпр) 100 (у.е.).

Стати­стическую обработку результатов проводили методом вариационной статистики по соответствующим биометрическим алгоритмам с использованием критерия Стьюдента (Лакин Г.Ф., 1990).

Мы искренне благодарны д.б.н., профессору за представленную нам возможность выполнения данной работы в лаборатории его кафедры и за его постоянное внимание и консультативную помощь.

Результаты исследований

Медико-статистический анализ обострения заболеваний и частоты дорожно-транспортных происшествий при изменении геомагнитной ситуации

Для выделения эффектов усиления геомагнитной активности был проведен анализ банка данных Центральной станции скорой медицинской помощи г. Твери. за 1999-2001 годы, включающий 9812 случаев инфарктов миокарда (ИМ) и острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК). Кроме того, проанализированы областные показатели частоты ДТП (1999-2001 годы) по данным УВД. За магнитоактивные дни принимали не только те, в которых зарегистрированы бури, но и за 24 часа до начала возмущения и 48 часов после его окончания. Это связано с тем, что восприимчивость людей к изменениям окружающей среды во многом зависит от их самочувствия, активности и настроения в момент развития бури (Макарова И.И., 2001).

Нами обнаружено, что в магнитоактивные периоды коэффициент биотропности по отношению к ИМ соответствует 1,42, а в случаях ОНМК 1,33 в среднем за 3 года.

На рис. 1 представлена динамика среднесуточной плотности случаев обострения отдельных заболеваний и ДТП за анализируемые периоды в магнитоактивные дни. Так, в магнитную бурю среднесуточное число заболеваний инфарктом миокарда возрастает на 76,4%, а через 24 часа после ее окончания проявляется ее следовой эффект, выражающийся в сохранении повышенного числа заболеваний на 29,3%. Число ОНМК начинает возрастать за 24 часа до развития бури на 16,9%, а в день магнитной бури на 30,8%. Среднесуточное число ДТП во время магнитных бурь увеличивается на 83,4%, через 24 часа после ее окончания – на 5,5%.

Увеличение ДТП, бытовых и производственных травм, преступлений и суицидов обусловлено ухудшением психоэмоционального статуса здоровых лиц (Сидякин В.Г. 1986; Халфиев Н.Г. и др., 1988; Василик П.В., Галицкий А.К., 1991; Птицына Н.Г. и др., 1995; Чибрикин В.М. и др., 1995; Ораевский В.Н и др., 1996; Бардак А.Л. и др., 2000; Tunyi I., Tesarova O., 1991). По-видимому, это вызвано воздействием факторов, связанных с солнечной активностью на психику человека. Действительно, по А.Л. Чижевскому (1976) «модификация нервной возбудимости, переводящая психику в маниакальное состояние, наступает в результате воздействия на популяцию естественных низкочастотных электромагнитных возмущений, обусловленных вариациями».

%

Рис. 1. Динамика среднесуточной плотности случаев обострения отдельных заболеваний и ДТП за анализируемые периоды в магнитоактивные дни.

Обозначения: за 100% приняты значения изучаемых явлений за 24 часа до магнитных бурь;

Опытные дни: (-1) - за 24 часа до начала магнитных бурь; (0) - во время их развития; (+1) и (+2) – через 24 и 48 часов после окончания магнитных бурь.

*- р<0,05 при сравнении величин в магнитоспокойные дни (-1) и во время магнитных бурь (0).

Характеристика ИКС сыворотки крови и гомогенатов тканей практически здоровых лиц, погибших в результате травматических повреждений в различной геомагнитной обстановке

У лиц, погибших от несовместимых с жизнью травматических повреждений в период геомагнитных возмущений, обнаруживается достоверное увеличение коэффициента пропускания ИК-излучения сывороткой крови исключительно в диапазоне 3085-2832 см-1 по сравнению с погибшими в спокойной геомагнитной обстановке (на 4,5%, р<0.001 – табл. 2). Абсорбция излучения водой в данной зоне связана с наличием в спектре воды полос малой интенсивности.

Геомагнитные возмущения привели к увеличению показателей ИКС гомогенатов миокарда лиц, причиной смерти которых были травматические повреждения, в зонах 3085-2832 (на 3,0%; р=0,003) и 1710-1610 см-1 (на 3,8%; р=0,04) и снижению соответствующего показателя в области 3500-3200 см-1 (на 50%; р=0,05 - табл. 2).

Таблица 2

Показатели ИКС сыворотки крови и гомогенатов сердечной ткани лиц, погибших от травмы в магнитоспокойные и в магнитовозмущенные дни

Диапазоны ИКС, см-1	Сыворотка крови		Сердечная ткань
	Состояние магнитного фона		Состояние магнитного фона
	спокойное	возмущенное	спокойное	возмущенное
3500-3200	1.4 ±0.3	1.3± 0.3	0.4± 0.1*	0.2± 0.1
3085-2832	13.2± 0.1	13.8± 0.1***	14.1± 0.1	14.6± 0.1**
2120-1880	20.2± 0.5	19.4 ±0.3	20.4 ±0.3	20.8± 0.5
1710-1610	14.4 ±0.3	14.3 ±0.3	13.3± 0.1	13.8± 0.1*
1600-1535	4.8 ±0.4	4.8± 0.3	4.1± 0.2	3.8± 0.2
1543-1425	12.0± 0.2	12.2± 0.1	12.8± 0.1	12.9± 0.1
1430-1210	11.3± 0.2	11.5 ±0.3	13.4± 0.1	13.4± 0.1
1127-1057	11.6 ±0.2	11.7 ±0.1	11.1± 0.1	11.0± 0.2
1067-930	11.1± 0.1	11.1 ±0.1	10.1 ±0.1	10.0± 0.2

Примечание. Здесь и в дальнейшем в таблицах 3 – 10 обозначены звездочками статистически значимые различия между показателями ИКС в магнитоспокойные и магнитовозмущенные дни а также умершими внезапно от ИБС (М±m) и погибшими от травмы (M1± m1): *** p 0.001; ** p 0.01; * p 0.05.

Диапазон 1710-1610 см-1 отражает для воды деформационные колебания угла связи Н-О-Н. 3500-3200 см-1 – это область валентных колебаний связи О-Н молекул воды.

У лиц, погибших от несовместимых с жизнью травматических повреждений в период геомагнитных возмущений, обнаруживается достоверное увеличение коэффициента пропускания ИК-излучения в гомогенатах гипоталамуса исключительно в диапазоне 3085-2832 см-1 по сравнению с погибшими в спокойной геомагнитной обстановке (на 3,6%; р=0,001 – табл. 3).

Как уже упоминалось, абсорбция излучения водой в данной зоне связана с наличием в спектре воды полос малой интенсивности.

В группе лиц, причиной смерти которых были травматические повреждения, геомагнитные возмущения привели к увеличению показателя пропускания ИК-излучения гомогенатами гиппокампа в зоне 3500-3200 см-1 (в 2 раза, р<0.001 - табл. 3). Как было отмечено выше, 3500-3200 см-1 – это область валентных колебаний связи О-Н молекул воды.

Таблица 3

Показатели ИКС гомогенатов гипоталамуса и гиппокампа лиц, погибших от травмы в магнитоспокойные и магнитовозмущенные дни

Диапазоны ИКС, см-1	Гипоталамус		Гиппокамп
	Состояние магнитного фона		Состояние магнитного фона
	спокойное	возмущенное	спокойное	возмущенное
3500-3200	0.2 ±0.1	0.2± 0.1	0.2± 0.1	0.3 ±0.1***
3085-2832	14.1± 0.1	14.6± 0.1***	14.3± 0.1	14.4± 0.2
2120-1880	20.6± 0.2	21.2± 0.3	20.9± 0.3	20.9± 0.7
1710-1610	13.5 ±0.1	13.5± 0.1	13.6± 0.1	13.6± 0.2
1600-1535	3.8± 0.1	3.6± 0.1	3.7± 0.2	4.1± 0.2
1543-1425	13.0 ±0.1	12.8± 0.1	12.9± 0.1	12.7± 0.3
1430-1210	13.5± 0.1	13.5± 0.1	13.5± 0.1	13.3± 0.2
1127-1057	11.2± 0.1	11.1 ±0.1	11.1± 0.1	10.7± 0.2
1067-930	10.2± 0.1	10.0± 0.1	10.1± 0.1	10.0± 0.3

Таким образом, нами установлено, что геомагнитные возмущения оказывают наибольшее влияние на физико-химические свойства водного компонента миокарда практически здоровых людей. В то же время в отличие от миокарда, для которого изменения затронули три диапазона, в двух из которых интенсивность пропускания ИК-излучения увеличилась, ИКС сыворотки крови, гомогенатов гипоталамуса и гиппокампа отреагировали на геомагнитные возмущения увеличением коэффициентов пропускания по одному из девяти исследованных диапазонов.

Изменения ИКС сыворотки крови и гомогенатов тканей лиц, умерших внезапно от ИБС в магнитоспокойные и магнитовозмущенные дни

В группе лиц, умерших внезапно от ИБС, геомагнитная буря приводит к изменению показателей ИКС сыворотки крови в шести диапазонах: 3500-3200, 1543-1425 (увеличение на 28,6%, р=0,007, и на 4,1%, р=0,03, соответственно), 3085-2832, 1710-1610, 1127-1057, 1067-930 см-1 (снижение от 3,0 до 6,5%, в среднем на 5,0%; р – от 0,015 до <0.001) (табл. 4).

При ВСС в условиях геомагнитных возмущений по сравнению с лицами, умершими внезапно в спокойной геомагнитной обстановке, изменения параметров ИКС гомогенатов ткани миокарда регистрируются в восьми из девяти исследуемых диапазонов: 3085-2832, 2120-1880, 1710-1610 (увеличение на 7,8%, 14,1%, 5,2% соответственно; р – от 0.015 до <0.001), 1600-1535, 1543-1425, 1430-1210, 1127-1057, 1067-930 см-1 (снижение от 6,6% до 25,8%, в среднем на 12,8%; р – от 0,012 до 0,001) (табл. 4).

Таблица 4

Показатели ИКС сыворотки крови и сердечной ткани лиц, умерших внезапно от ИБС в магнитоспокойные и магнитовозмущенные дни

Диапазоны ИКС, см-1	Сыворотка крови		Сердечная ткань
	Состояние магнитного фона		Состояние магнитного фона
	спокойное	возмущенное	спокойное	возмущенное
3500-3200	2.1± 0.1	2.7± 0.2**	0.2 ±0.1	0.3± 0.1
3085-2832	13.8± 0.1**	13.4 ±0.1	14.1± 0.1	15.2± 0.2***
2120-1880	18.2 ±0.3	18.3± 0.3	20.5± 0.3	23.4± 0.9**
1710-1610	15.3± 0.2*	14.6 ±0.2	13.4± 0.1	14.1 ±0.2**
1600-1535	6.2 ±0.2	6.3 ±0.3	3.9± 0.1**	3.1 ±0.3
1543-1425	12.1± 0.1	12.6± 0.2*	13.0± 0.1***	12.0± 0.3
1430-1210	10.6 ±0.2	10.4± 0.2	13.5 ±0.1**	12.8± 0.2
1127-1057	11.4± 0.1**	10.7 ±0.2	11.1 ±0.1***	10.1± 0.3
1067-930	11.4± 0.1***	10.8 ±0.1	10.2± 0.1**	9.0± 0.4

В этой группе геомагнитная буря приводит к изменению показателей ИКС гомогенатов ткани гипоталамуса в семи диапазонах: 3085-2832, 1543-1425 (увеличение на 3,6%; р=0,001 и 2,4%; р=0,04 соответственно), 3500-3200, 1710-1610, 1600-1535, 1127-1057, 1067-930 см-1 (снижение от 2,2% до 30,8%, в среднем на 11,2%; р – от 0,04 до <0.001) (табл. 5).

Таблица 5

Показатели ИКС гомогенатов гипоталамуса и гиппокампа лиц, умерших внезапно от ИБС в магнитоспокойные и магнитовозмущенные дни

Диапазоны ИКС, см-1	Гипоталамус		Гиппокамп
	Состояние магнитного фона		Состояние магнитного фона
	спокойное	возмущенное	спокойное	возмущенное
3500-3200	0.2 ±0.1**	0.1± 0.1	0.4 ±0.1*	0.4± 0.1
3085-2832	13.6± 0.1	14.1± 0.1***	13.6± 0.1	13.8 ±0.1***
2120-1880	20.8± 0.2	20.7± 0.3	19.7± 0.1	20.1± 0.1*
1710-1610	13.7± 0.2**	13.4 ±0.1	12.7± 0.1*	12.6± 0.3
1600-1535	3.8± 0.1***	3.3± 0.1	3.6± 0.1	3.5± 0.2
1543-1425	12.3 ±0.1	12.7± 0.1*	12.3± 0.1	12.3± 0.3
1430-1210	13.5± 0.1	13.4 ±0.1	12.9± 0.1***	12.7± 0.1
1127-1057	11.2± 0.1**	10.8 ±0.1	12.9± 0.1	12.9 ±0.1
1067-930	10.2± 0.1*	9.9± 0.1	11.9± 0.1**	11.8 ±0.1

При ВСС в условиях геомагнитных возмущений по сравнению с лицами, умершими внезапно в спокойной геомагнитной обстановке, изменения параметров ИКС гомогенатов ткани гиппокампа регистрируются в шести диапазонах: 3085-2832, 2120-1880, (увеличение на 1,5%; р<0,001 и на 2,0%; р=0,04 соответственно), 3500-3200, 1710-1610, 1430-1210, 1067-930 см-1 (снижение от 1% до 12,7%, в среднем на 4%; р от 0,05 до <0.001- табл. 5).

Таким образом, геомагнитные возмущения оказывают выраженное влияние на физико-химические свойства водного компонента сыворотки крови, миокарда и тканей управляющих работой сердца нервных структур людей, умерших внезапно от ИБС. Тканевая вода практически здоровых людей в условиях геомагнитных возмущений изменяет свои свойства в значительно меньшей степени.

Сравнительный анализ ИКС сыворотки крови и гомогенатов тканей лиц, умерших внезапно от ИБС и лиц, погибших от травм, в магнитоспокойные и магнитовозмущенные дни

При исследовании сыворотки крови лиц, умерших внезапно от ИБС в период спокойной геомагнитной обстановки, было выявлено статистически значимое увеличение показателей пропускания инфракрасного излучения в диапазонах 3085-2732, 1600-1535 и 1067-930 см-1 по сравнению с кровью погибших от смертельной травмы (на 3,0%, 29,2%, 2,7% соответственно – табл. 6).

Таблица 6

Показатели ИКС сыворотки крови и сердечной ткани лиц, умерших внезапно от ИБС (М±m) и погибших от травмы (M1± m1) в магнитоспокойные дни

Диапазоны ИКС, см-1	Cыворотка крови		Cердечная ткани
	М±m	M1± m1	М±m	M1± m1
3500-3200	2.1± 0.1	1.4 ±0.3	0.2 ±0.01	0.4± 0.1*
3085-2832	13.8± 0.1**	13.2± 0.1	14.1± 0.1	14.1± 0.1
2120-1880	18.2 ±0.3	20.2± 0.5***	20.5± 0.3	20.4 ±0.3
1710-1610	15.3± 0.2	14.4 ±0.3	13.4± 0.1	13.3± 0.1
1600-1535	6.2 ±0.2**	4.8 ±0.4	3.9± 0.1	4.1± 0.2
1543-1425	12.1± 0.1	12.0± 0.2	13.0± 0.1	12.8± 0.1
1430-1210	10.6 ±0.2	11.3± 0.2**	13.5 ±0.1	13.4± 0.1
1127-1057	11.4± 0.1	11.6 ±0.2**	11.1 ±0.1	11.1± 0.1
1067-930	11.4± 0.1*	11.1± 0.1	10.2± 0.1	10.1 ±0.1

Абсорбция излучения водой в зоне 3085-2732 и 1600-1535 см-1 связана с наличием в спектре воды полос малой интенсивности, а в области 1067-930 см-1 - полосы межмолекулярных либрационных (крутильных) колебаний. Напротив, в диапазонах 2120-1880 (в нем находится составная деформационно-либрационная полоса ИКС воды), 1430-1210 и 1127-1057 см-1, отражающих суммарный эффект поглощения полос малой интенсивности водного компонента, при ВСС величины измеряемых показателей достоверно уменьшаются на 11,0%, 6,6%, 4,5% соответственно.

При сопоставлении показателей инфракрасного спектра гомогенатов миокарда лиц, умерших внезапно от ИБС в период спокойной геомагнитной обстановки, и погибших от травм, выявлено различие только в одном диапазоне (табл. 6). Уменьшение показателя пропускания излучения при ВСС в 2 раза зафиксировано в зоне 3500-3200 см-1, отражающей валентные колебания связи О-Н. То есть, при данной патологии в условиях спокойной геомагнитной обстановки сдвиги показателей инфракрасной спектроскопии гомогенатов миокарда выражены незначительно.

Особенностью инфракрасного спектра гомогенатов гипоталамуса и гиппокампа при ВС от ИБС явилось изменение интенсивности пропускания по сравнению с контролем в диапазонах 1543-1425 см-1 (содержит полосы малой интенсивности) и 3500-3200 см-1, отражающем валентные колебания связи О-Н, соответственно (табл. 7). Так, для гипоталамуса указанный показатель достоверно уменьшился на 5,4%, а для гиппокампа – увеличился на 53,3%.

Таблица 7

Показатели ИКС гомогенатов гипоталамуса и гиппокампа лиц, умерших внезапно от ИБС (М±m) и погибших от травмы (M1± m1) в магнитоспокойные дни

Диапазоны ИКС, см-1	Гипоталамус		Гиппокамп
	М±m	M1± m1	М±m	M1± m1
3500-3200	0.2 ±0.1	0.2 ±0.1	0.4 ±0.1*	0.2± 0.1
3085-2832	13.6± 0.1	14.2± 0.1	13.6± 0.1	14.3± 0.3
2120-1880	20.8± 0.2	20.6± 0.2	19.7± 0.1	20.9± 0.3
1710-1610	13.7± 0.1	13.5 ±0.1	12.7± 0.1	13.6± 0.1
1600-1535	3.8± 0.1	3.8± 0.2	3.6± 0.1	3.7± 0.2
1543-1425	12.3 ±0.1	13.0 ±0.1***	12.3± 0.1	12.7± 0.3
1430-1210	13.5± 0.1	13.5± 0.2	12.9± 0.1	13.5± 0.1
1127-1057	11.2± 0.1	11.2± 0.1	12.91± 0.1	11.1± 0.3
1067-930	10.2± 0.1	10.2± 0.1	11.9± 0.1	10.1± 0.2

Таким образом, нами обнаружены отличия от соответствующих параметров контрольной группы показателей ИКС водного компонента сыворотки крови, гомогенатов миокарда, гипоталамуса и гиппокампа лиц, умерших внезапно от ИБС в условиях спокойной геомагнитной обстановки, причем наибольшей выраженности они достигли в сыворотке крови по сравнению с исследованными тканями. В связи с этим безусловный интерес представляло изучение влияния геомагнитных возмущений на ИКС водного компонента тканей при ВСС.

При исследовании сыворотки крови лиц, умерших внезапно от ИБС в период геомагнитной бури, было выявлено статистически значимое увеличение показателей пропускания ИК-излучения в диапазонах 3500-3200 и 1600-1535 см-1 по сравнению с группой погибших от смертельной травмы (на 92,3% и 31,3% соответственно – табл. 8). Поглощение водой в зоне 3500-3200 см-1 связано с наличием в ее спектре полосы валентных колебаний связи О-Н, в зоне 1600-1535 см-1 - полос малой интенсивности. Напротив, в диапазонах 3085-2832, 2120-1880, 1430-1210, 1127-1057, 1067-930 см-1 при ВСС величины измеряемых показателей достоверно уменьшаются на 2,2%, 6,0%, 10,6%, 7,3%, 2,8% соответственно. В области 2120-1880 см-1 поглощение связано с деформационно-либрационной полосой, в области 1067-930 см-1 – с либрационной полосой, остальных областях – с полосами малой интенсивности.

Таким образом, в зависимости от геомагнитной обстановки ИКС сыворотки крови при ВСС по сравнению с контролем изменяется по-разному. В частности, в диапазоне 3500-3200 см-1 изменения регистрируются только в условиях воздействия геомагнитных возмущений; имеются разнонаправленные отклонения в диапазонах 3085-2832 и 1067-930 см-1.

Таблица 8

Показатели ИКС сыворотки крови и сердечной ткани лиц, умерших внезапно от ИБС (М±m) и погибших от травмы (M1± m1) в магнитовозмущенные дни

Диапазоны ИКС, см-1	Сыворотка крови		Сердечная ткани
	М±m	M1± m1	М±m	M1± m1
3500-3200	2.7± 0.2**	1.3 ± 0.3	0.3± 0.1	0.2± 0.1
3085-2832	13.4 ±0.1	13.8 ± 0.1*	15.2± 0.2**	14.6± 0.1
2120-1880	18.3± 0.3	19.4 ±0.3**	23.4± 0.9**	20.8± 0.5
1710-1610	14.6 ±0.2	14.3 ±0.3	14.1 ±0.2	13.8± 0.1
1600-1535	6.3 ±0.3***	4.8 ± 0.3	3.1 ±0.3	3.8± 0.2*
1543-1425	12.6± 0.2	12.2± 0.1	12.0± 0.3	12.9± 0.1**
1430-1210	10.4± 0.2	11.5 ±0.3***	12.8± 0.2	13.4± 0.1**
1127-1057	10.7 ±0.2	11.7 ±0.1***	10.1± 0.3	11.0± 0.2**
1067-930	10.8 ±0.1	11.1 ±0.1**	9.0± 0.4	10.0± 0.2*

При сопоставлении показателей ИКС гомогенатов миокарда лиц, умерших внезапно от ИБС в период геомагнитной бури и погибших от травм, выявлены различия в семи диапазонах (табл. 8). Уменьшение показателя пропускания излучения при ВСС на 22,6%, 7,5%, 4,7%, 8,9%, 11,1% зафиксировано в зонах 1600-1535, 1543-1425, 1430-1210, 1127-1057 (полосы малой интенсивности) и 1067-930 см-1 (полоса, соответствующая межмолекулярным либрационным колебаниям) соответственно. В области 3500-3200 см-1, отражающей валентные колебания связи О-Н, и области 2120-1880 см-1, содержащей полосы малой интенсивности, напротив, коэффициенты пропускания выше, чем в контрольной группе, на 4,1% и 12,5% соответственно.

Особенностью инфракрасного спектра гомогенатов гипоталамуса при ВС от ИБС в условиях геомагнитных возмущений явилось изменение интенсивности пропускания по сравнению с контролем в семи диапазонах (табл. 9). Уменьшение показателя пропускания излучения на 50%, 3,5%, 2,4%, 2,4%, 0,7%, 2,8% и 1,0% соответственно зафиксировано в областях 3500-3200 см-1 (полоса валентных колебаний О-Н), 3085-2832, 2120-1880, 1543-1425, 1430-1210 и 1127-1057 (полосы малой интенсивности), и 1067-930 см-1 (полоса, соответствующая межмолекулярным либрационным колебаниям).

Таблица 9

Показатели ИКС гомогенатов гипоталамуса и гиппокампа лиц, умерших внезапно от ИБС (М±m) и погибших от травмы (M1± m1) в магнитовозмущенные дни

Диапазоны ИКС, см-1	Гипоталамус		Гиппокамп
	М±m	M1± m1	М±m	M1± m1
3500-3200	0.1± 0.1	0.2± 0.2*	0.4± 0.1	0.3 ±0.3***
3085-2832	14.1± 0.1	14.6± 0.1**	13.8 ±0.3	14.4± 0.2
2120-1880	20.7± 0.3	21.2± 0.3**	20.1± 0.9	20.9± 0.7*
1710-1610	13.4 ±0.1	13.5± 0.1	12.6± 0.2	13.6± 0.2
1600-1535	3.3± 0.1	3.6± 0.1	3.5± 0.1	4.1± 0.2*
1543-1425	12.7± 0.1	13.0± 0.1*	12.3± 0.1	12.7± 0.3*
1430-1210	13.4 ±0.1	13.5± 0.1**	12.7± 0.1	13.3± 0.3
1127-1057	10.8 ±0.1	11.1 ±0.1***	12.9 ±0.1	10.7± 0.2
1067-930	9.9± 0.1	10.0± 0.1**	11.8 ±0.1*	10.0± 0.5

При исследовании гомогенатов ткани гиппокампа лиц, умерших внезапно от ИБС в период геомагнитной бури, было выявлено статистически значимое снижение показателей пропускания ИК-излучения в диапазонах 3500-3200, 2120-1880, 1600-1535, и 1543-1425 см-1 на 20,6%, 3,8%, 2,4%, 5,3% соответственно и увеличение на 18% в диапазоне 1067-930 см-1по сравнению с группой погибших от смертельной травмы (табл. 9).

Таким образом, в отличие от ВСС в условиях спокойной геомагнитной обстановки, при ВС от ИБС в условиях магнитной бури отклонения спектральных параметров водного компонента миокарда и тканей центральных управляющих работой сердца нервных структур от соответствующих показателей контрольной группы регистрируются в большинстве диапазонов ИКС.

Изменения ИКС сыворотки крови пациентов, страдающих ИБС, в период геомагнитных возмущений

Для проверки результатов, полученных при исследовании трупного материала, была проведена работа с лицами, страдающими ИБС.

Нами была сформирована группа больных, у которых забор крови осуществлялся в период геомагнитной бури и при спокойной геомагнитной обстановке. Результаты данного анализа представлены в таблице 10.

Установлено изменение коэффициентов пропускания ИК-спектра сыворотки крови в шести из девяти диапазонов при усилении напряжения магнитного поля Земли. На фоне геомагнитной бури отмечается статистически значимое увеличение показателей пропускания ИК-излучения в диапазонах: 2120-1880,1430-1210, 1127-1057, 1067-930 см-1 (на 4,5%, 10,2%, 9,3%, 5,9% соответственно). Напротив, в диапазонах 3500-3200 и 1710-1610 см-1 величины измеряемых показателей достоверно уменьшаются на 40% и 11,3% соответственно.

Таблица 10

Показатели ИКС сыворотки крови больных ИБС в магнитоспокойные и магнитовозмущенные дни

Диапазоны ИКС, см-1	Состояние магнитного фона Земли
	спокойное	возмущенное
3500-3200	0.6± 0.2*	0.4± 0.1
3085-2832	13.8± 0.3	13.9± 0.1
2120-1880	19.0 ±0.4	19.9 ±0.1***
1710-1610	14.2± 0.5**	12.6 ±0.1
1600-1535	4.4± 0.6	3.5 ±0.1
1543-1425	12.2± 0.3	12.3 ±0.1
1430-1210	11.4 ±0.5	12.7± 0.1***
1127-1057	11.7 ±0.2	12.9 ±0.1***
1067-930	11.1± 0.7	11.8 ±0.1***

Таким образом, при ИБС обнаружено выраженное изменение физико-химических свойств водного компонента сыворотки крови в условиях геомагнитных возмущений.

Обсуждение результатов исследования

Изменение интенсивности поглощения водой в различных диапазонах объясняется ее структурными перестройками, связанными с образованием и распадом различных по прочности водородных связей молекул воды между собой и с молекулами растворенных веществ (Аксенов СИ., 1987; Фрисман Е.В., 1997). Известно, что в чистой воде молекулы образуют лабильные структуры, так называемые "мерцающие кластеры", то есть группы молекул воды, связанных друг с другом четырьмя водородными связями (Wallach D.F., Zahler P.H., 1968; Koebler R., Holloway P.W., 1993; Israelachvili J., Wannerstorm H., 1996; Miyazaki M. et al. 2004). При растворении в воде различных веществ нарушается характерное для чистой воды состояние динамического равновесия между молекулами воды в ассоциатах и мономерными молекулами воды, не соединенными водородными связями (Зацепина Г.Н., 1987; Антонченко В.Я.и др.,1991; Бордина Г.Е. и др., 2000). При этом возможна деформация и изменение силы водородных связей в ассоциатах, изменение их размеров и времени жизни, а также возникновение связей между молекулами воды и молекулами растворенного вещества (Israelachvili J., Wannerstorm H., 1996; Iwama T. et al., 1992). В биологических жидкостях и тканях молекулы воды прежде всего взаимодействуют с ионами, полярными группами различных молекул, в том числе макромолекул белков с формированием вокруг них гидратной оболочки из "связанных" молекул воды (Аксенов С.И.,1990).

В сыворотке крови при ВС от ИБС в магнитоспокойные дни по сравнению с контрольной группой практически здоровых лиц, погибших от травм, изменяется пропускание в шести диапазонах: 3085-2832, 2120-1880, 1600-1535, 1430-1210, 1127-1057, 1067-930 см-1. Диапазон 2120-1880 см-1 соответствует деформационо-либрационной полосе. Частота этой комбинационной полосы суммируется из частоты внутримолекулярного деформационного колебания (изменения угла валентной связи Н-О-Н) и частоты межмолекулярного либрационного колебания, то есть вращательного качания целой молекулы, образующей водородную связь (Митчелл Дж., Смит Д., 1980). Степень пропускания ИК-излучения сывороткой крови в диапазоне 1067-930 см-1 характеризует либрационные колебания молекул воды, в областях 3085-2832, 1600-1535, 1430-1210, 1127-1057 см-1 - соответствует полосам малой интенсивности в спектре воды.

В отличие от ВСС, наступившей в спокойной геомагнитной обстановке, изменения спектральных свойств тканей при той же патологии в условиях геомагнитных возмущений значительно более выражены. Так, для миокарда и гипоталамуса достоверные различия с контрольной группой обнаруживались по семи каналам, для гиппокампа – по пяти каналам из девяти. В качестве контроля использовался биологический материал, полученный в аналогичных геомагнитных условиях от практически здоровых лиц, смерть которых наступила от травм.

В группе практически здоровых лиц физико-химические свойства водной основы исследуемого биоматериала отличаются значительно большей стабильностью в изменяющихся геомагнитных условиях, чем аналогичные показатели лиц, умерших внезапно от ИБС.

Не исключено, что изменение структуры водного компонента тканей при ВСС в условиях геомагнитных нарушений в определенной степени связано с многочисленными метаболическими сдвигами в организме и отражают суммарный эффект, оказываемый на структуру водного матрикса биологической системы всеми взаимодействующими с водой веществами – белками, липидами, ионами и др. Однако, доказана высокая чувствительность молекулы воды к магнитным и электрическим полям и перестройка водной структуры под их действием, причем оказалось, что эти фазовые переходы не требуют больших энергетических затрат. В связи с этим, наиболее вероятно, что именно изменение магнитоэлектрических свойств как вне- и внутриклеточной воды, так и молекул воды, входящих в состав клеточных мембран является связующим звеном между геомагнитными возмущениями и дисфункцией различных органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой системы (Владимирский Б.М. и др., 1995; Дубров А.П., 1987). Существует также «кальций-гидратационная» теория первичных физико-химических реакций биосистем на воздействия магнитных полей. В этом механизме взаимодействия свободные ио­ны кальция выполняют роль посредника жидкой среды организма в биоэффектах магнитного поля (Агаджанян Н.А., Макарова И.И., 2002;

Tenforde T.S., Kaune W.T., 1987).

Изветно что внешние электромагнитные поля оказывают непосредствен­ное повреждающее влияние на биомембрану и ин­дуцируют токи в межклеточной среде (Гак Е.З., Красногорская Н.В., 1984), что приводит к электрохимическим изме­нениям в компонентах клеточных мембран, вызывая отклонение траектории движения ионов К+, Мg2+, Са2+ через ионные каналы мембраны (Tenforde T.S., Kaune W.T., 1987; Liboff A.R., 1994).

Таким образом, полученные нами результаты не только подтверждают возникновение структурных аномалий тканевой воды в крови, миокарде и центральных управляющих работой сердца нервных образованиях, предшествующее наступлению острой сердечной недостаточности, но и позволяют с большой долей вероятности признать физико-химическое состояние воды в крови, миокарде и ткани центральных управляющих работой сердца структур в качестве одного из звеньев метаболической регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. В частности, не исключено, что именно изменение структурной организации тканевой воды опосредует действие на организм такого важного экологического фактора, как возмущения геомагнитного поля.

ВЫВОДЫ

1. Установлено увеличение количества инфарктов миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения и частоты дорожно-транспортных происшествий на территории г. Твери и области во время геомагнитных возмущений. Коэффициент биотропности соответственно составил 1,42; 1,33 и 1,41.
2. У практически здоровых лиц усиление напряжения геомагнитного поля вызывает минимальные изменения спектральных свойств тканевой воды (миокард - по трем диапазонам, сыворотка крови и гипоталамус - в диапазоне 3085-2832 см-1, гиппокамп – 3500-3200 см-1).
3. Сыворотка крови лиц, умерших внезапно в условиях изменения физиологической регуляции сердечной деятельности при ИБС, на фоне геомагнитных возмущений, характеризуется изменением показателей пропускания инфракрасного излучения в диапазонах 3500-3200, 3085-2832, 1710-1610, 1543-1425, 1127-1057, 1067-930 см-1.
4. В миокарде лиц, умерших внезапно в условиях изменения физиологической регуляции сердечной деятельности при ИБС, на фоне геомагнитных возмущений, изменяется значение показателей пропускания инфракрасного излучения в областях 3085-2832, 2120-1880, 1710-1610, 1600-1535, 1543-1425, 1430-1210, 1127-1057, 1067-930 см-1.
5. Гипоталамус лиц, умерших внезапно в условиях изменения физиологической регуляции сердечной деятельности при ИБС, на фоне геомагнитных возмущений, характеризуется изменением показателей пропускания инфракрасного излучения в диапазонах 3500-3200, 3085-2832, 2120-1880, 1543-1425, 1430-1210,1127-1057, 1067-930 см-1.
6. В гиппокампе лиц, умерших внезапно в условиях изменения физиологической регуляции сердечной деятельности при ИБС, на фоне геомагнитных возмущений, изменяется значение показателей пропускания инфракрасного излучения в областях 3500-3200, 3085-2832, 2120-1880, 1710-1610, 1430-1210, 1067-930 см-1.
7. При сравнении показателей ИКС биоматериала при различных функциональных состояниях сердечной деятельности (ВСС, смерть от несовместимых с жизнью травм) в условиях геомагнитных возмущений установлено, что изменения соответствующих параметров затрагивают большинство диапазонов (семь – для сыворотки крови, миокарда, гипоталамуса, пять – для гиппокампа).
8. У больных, страдающих сердечной недостаточностью, показатели ИКС сыворотки крови в шести диапазонах из девяти (3500-3200, 2120-1880, 1710-1610,1430-1210, 1127-1057, 1067-930 см-1) характеризуются изменением при повышении напряжения магнитного поля Земли.
9. Изменение структуры водного компонента крови, миокарда, гипоталамуса и гиппокампа представляет молекулярную основу физиологической регуляции сердечной деятельности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У лиц, умерших внезапно от ИБС и больных ИБС, обнаружены выраженные изменения показателей инфракрасного спектра сыворотки крови в условиях повышенной геомагнитной активности по сравнению с практически здоровыми лицами. В связи с этим является целесообразной клиническая проверка возможности использования исследования сыворотки крови методом ИК-спектроскопии для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы и прогнозирования риска развития сердечно-сосудистой патологии.
2. Данные, полученные при исследовании трупного материала методом ИК- спектроскопии, могут быть использованы в качестве вспомогательных критериев при проведении судебно-медицинской диагностики ВСС.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Александров, С.С. Клинико-этиологические формы острого инфаркта миокарда и их связь с активностью земного магнетизма /С.С. Александров, С.А. Александров, С.К. Мелессе // Верхневолжский медицинский журнал. – 2005. - № 5-6.- С. 7-10.
2. Александров, С.С. Методы стандартизации в установлении ассоциативной связи клинических форм острого инфаркта миокарда и активности земного магнетизма / С.С. Александров, С.А. Александров, С.К. Мелессе // Ежегодный сборник научно-практических работ «Совершенствование структуры и содержания научной и практической медицины». Тверь, 2005.- С. 90-96.

3. Заварин, В.В. Инфракрасный спектр крови и тканей при внезапной смерти от ишемической болезни сердца / В.В. Заварин, С.К. Мелессе, М.Н. Калинкин // Ежегодный сборник научно-практических работ «Совершенствование структуры и содержания научной и практической медицины». Тверь, 2005.- С. 81-83.
4. Заварин, В.В. Структурная перестройка водной составляющей сыворотки крови при острой и хронической сердечной недостаточности / В.В. Заварин, С.К. Мелессе, М.Н. Калинкин // Морфология. – 2006. – Т.130, № 5.-С. 74.
5. Мелессе, С.К. Влияние геомагнитных возмущений на параметры инфракрасного спектра сыворотки крови при внезапной смерти [Текст] С.К. Мелессе, В.В. Заварин // «Болезни цивилизации в аспекте учения В.И. Вернадского»: Материалы 3-й международной конференции. М., 2005.- С. 251 – 252.
6. Стандартизированные инфракрасные спектры сыворотки крови в изучении острых форм ишемической болезни сердца [Текст] / С.С. Александров [и др.] // «Новые технологии в территориальном здравоохранении»: Ежегодный сборник научно-практических работ к 70-летию ТГМА. Тверь, 2006.- С. 51-56.

Список сокращений

ВС – внезапная смерть

ВСС – внезапная сердечная смерть

ДТП – дорожно-транспортное происшествие

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИК - инфракрасный

ИКС - инфракрасный спектр

ИМ - инфаркт миокарда

ОМСЧ – открытая медико-санитарная часть

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

УВД – управление внутренних дел