Особенности распределения иммуносерологических характеристик крови ханты и новопоселенцев северного города
На правах рукописи
ИЛЬДЕБЕНЕВА Светлана Аркадиевна
ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ИММУНОСЕРОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК КРОВИ ХАНТЫ И НОВОПОСЕЛЕНЦЕВ
СЕВЕРНОГО ГОРОДА
03.03.01 – физиология
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
кандидата биологических наук
Набережные Челны - 2013
Работа выполнена на кафедре анатомии и физиологии человека и животных в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Тюменский государственный университет».
| Научный руководитель | Соловьев Владимир Сергеевич доктор медицинских наук, профессор ФГБОУ ВПО «Тюменский государственный университет» |
| Официальные оппоненты: | Литовченко Ольга Геннадьевна доктор биологических наук, профессор ФГБОУ ВПО «Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа - Югры» Демидов Виктор Александрович доктор медицинских наук, профессор ФГБОУ ВПО «Поволжская государственная академия физической культуры, спорта и туризма» |
| Ведущая организация | ФГБОУ ВПО «Национальный исследовательский Томский государственный университет» |
Защита состоится «20» декабря 2013 года в 10 час. 00 мин. на заседании диссертационного совета Д 311.015.01 при ФГБОУ ВПО «Поволжская государственная академия физической культуры, спорта и туризма» по адресу: 423807, г. Набережные Челны, ул. Е.Н. Батенчука, 21, ауд. 313.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБОУ ВПО «Поволжская государственная академия физической культуры, спорта и туризма».
Электронная версия автореферата размещена на официальном сайте ФГБОУ ВПО «Поволжская государственная академия физической культуры, спорта и туризма». Режим доступа: http://www.kamgifk.ru и на сайте ВАК http://vak2.ed.gov.ru
Автореферат разослан « 20» ноября 2013 г.
Ученый секретарь диссертационного совета,
кандидат педагогических наук,
профессор А.А. Черняев
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность. Многолетние исследования свидетельствуют о том, что многовековое проживание различных популяций в привычных условиях среды обитания определило не только их внешний облик и культуральные черты, но и физиологические особенности жизнедеятельности организма. Проблема сохранения здоровья коренных народов Севера определяет необходимость глубокого изучения как физиологических механизмов адаптации пришлого населения, так и морфофункциональных особенностей коренного населения, для которого субэкстремальные и экстремальные условия северных регионов могут считаться адекватными (В.П. Казначеев, 1980; А.Н. Кучер, 2001).
Распределение эритроцитарных антигенов изучалось в различных популяциях мира и России, в том числе у финно-угорских народов (Н.Н. Меркулова, 1999; А.В. Суворов, 2007). Однако исследований, направленных на изучение распространения IgG(иммуноглобулины класса G)-антител системы АВ0, на изучение частоты встречаемости слабых антигенов А среди различных популяций, недостаточно. Проведенная нами работа в определенной степени направлена на восполнение «пробела» в изучении данных особенностей у здоровых и больных жителей Ханты-Мансийского автономного округа.
Установлено, что в последние десятилетия происходит разрыв этнического тождества национальных меньшинств, населяющих Ханты-Мансийский автономный округ. Исследование коренного населения в настоящее время приобретает особую значимость, что очень важно для исследуемого региона, так как в результате интенсивного освоения округа изменяется традиционный уклад жизни ханты, рост «метисации» населения за счет этнически смешанных браков, что в конечном итоге ведет к реорганизации популяционной структуры (Р.И Сукерник, 1986; Ф.А. Лузина, 1987; В.К. Шумный, 1992; В.Д. Вильгельм, 2004).
Слабая изученность своеобразия групповых факторов крови среди населения России побудила ведущих специалистов «Гематологического научного центра» разработать специальную программу «Уточнение геногеографической карты России» (2006). Уточнение распределения антигенов эритроцитов у пациентов является важным для практических врачей-трансфузиологов и, как отмечают исполнители научной программы в настоящее время не учитывается.
Объект исследования: распределение иммуносерологических характеристик крови.
Предмет исследования: особенности иммуносерологических характеристик крови ханты и новопоселенцев северного города.
Гипотеза исследования: уточнение антигенного состава и определение особенностей иммуносерологических характеристик крови ханты и новопоселенцев возможно, если определить иммуносерологическими методами антигены, гены и генотипы эритроцитов систем АВО, антигенов систем Резус, Kell-Cellano, антитела системы АВО среди ханты и новопоселенцев г. Нижневартовска.
Цель исследования: изучение особенностей иммуносерологических характеристик крови ханты г. Нижневартовска в сравнительном аспекте с аналогичными параметрами новопоселенцев и выявление зависимости соматических заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы от иммуносерологических характеристик крови.
Задачи исследования:
- Определить частоту встречаемости антигенов, генов и генотипов системы АВ0, антигенов систем Резус, Kell-Cellano среди ханты и новопоселенцев г. Нижневартовска.
- Определить частоту встречаемости антигенов систем АВ0, Резус и Kell-Cellanо среди новопоселенцев различной национальной принадлежности г. Нижневартовска.
- Изучить распространенность иммунных антител IgG-антител системы АВ0 среди ханты и новопоселенцев г. Нижневартовска с учетом групповой и половой принадлежности.
- Исследовать частоту встречаемости фенотипов групп крови систем АВ0 и Резус среди больных, имеющих соматические патологии желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
Методы исследования:
Определение антигенов эритроцитов групп крови системы АВ0 и слабого варианта антигена А2 проводили перекрестным методом с использованием моноклональных антител (цоликлонов) производства «Гематолог» (г. Москва) и стандартных эритроцитов. АВ0 и резус-принадлежность определяли гелевым методом с использованием ID карт фирмы «BioRad», Франция («Моноклональные АВ0/RH»). Исследование резус-принадлежности проводили с помощью цоликлона анти-D Супер.
Фенотипирование антигенов эритроцитов системы Резус (С, с, Е, е) проводили с использованием моноклональных антител анти-С, анти-Е, анти-е, анти-с серии Супер («Гематолог»). Антиген Келл определяли моноклональным цоликлоном анти-Келл Супер («Гематолог»). Использовали также ID-карты фирмы «BioRad», Франция («Моноклональные реагенты для RН/Kell фенотипирования».
При иммуносерологическом исследовании применяли методы лабораторной диагностики с использованием реакции гемагглютинации, утвержденные приказом МЗ РФ № 2 от 09.01.1998 г. (А.Г. Башлай, 1998).
В связи с одновременным присутствием в сыворотке крови человека естественных анти-А и/или анти-В антител и иммунных анти-А и/или анти-В антител необходима инактивация IgM антител. В качестве редуцента нами был использован 5% раствор унитиола (2,3-димеркаптопропансульфоната). Для выявления иммунных антител системы АВ0 использовали ID-карты фирмы «BioRad», Франция «Кумбс анти-IgG, C3d».
Статистическую обработку полученных результатов осуществляли методами вариационной статистики с определением средней арифметической величины, ошибки средней арифметической; о достоверности различий судили по параметрическому t-критерию Стьюдента, с определением уровня значимости Р (достоверными считали отличия при Р<0,05), критерия соответствия 2 (Г.Ф. Лакин, 1973).
Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечены исходными теоретическими положениями, применением методов исследования, адекватных предмету, целям и задачам исследования; использованием достаточной выборки с выделением групп по этническим и нозологическим признакам; применением методов математической статистики при количественном анализе полученных данных, адекватных поставленным задачам; обсуждением полученных результатов на научно-практических конференциях по проблемам медицины, физиологической адаптации и экологии человека.
Научная новизна исследования.
1. Проведен сравнительный анализ иммуносерологических характеристик крови среди ханты, постоянно проживающих в городе, и новопоселенцев, проживающих на территории г. Нижневартовска.
2. Выявлен антигенный полиморфизм эритроцитарных систем крови АВ0, Резус, Kell-Cellano среди ханты, постоянно проживающих в городе, и новопоселенцев, проживающих на территории г. Нижневартовска.
3. Показано, что ханты имеют отличающееся от многонационального пришлого населения распределение антигенов и генов эритроцитарных систем АВ0, Резус, Kell-Cellano
4. Впервые у ханты, жителей г. Нижневартовска, была выявлена группа крови А2В(IV).
5. Установлена высокая частота встречаемости АВ(IV) группы среди городских ханты по сравнению с ханты Сургутского района, что свидетельствует о возможно большей глубине процесса метисации.
6. Показана высокая частота групп крови АВ(IV) и В(III) системы АВ0 у городских ханты по сравнению с новопоселенцами различной национальной принадлежности.
7. Выявлено, что IgG-антитела системы АВ0 у городских ханты встречаются реже по сравнению с новопоселенцами, являющимися по своему составу многонациональным населением, что свидетельствует об иммунологической толерантности к группоспецифическим веществам А и В.
8. Встречаемость патологий сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта зависит от иммуносерологических особенностей новопоселенцев г. Нижневартовска. Впервые выявлена А2В(IV) группа крови среди новопоселенцев северного города, имеющих патологии желудочно-кишечного тракта.
9. Проведен сравнительный анализ частоты встречаемости фенотипов систем групп крови АВО у больных с язвенной болезнью желудка и ишемической болезнью сердца у новопоселенцев.
Теоретическая значимость исследования: заключается в том, что результаты исследования существенно дополняют сведения о механизмах физиологической адаптации людей к локальным географическим условиям мест длительного проживания. Впервые получены данные иммуносерологических характеристик крови ханты, новопоселенцев г. Нижневартовска, выявлен их антигенный полиморфизм, в результате чего выявлены этнические различия. Представленные данные иммуносерологического исследования популяции ханты и новопоселенцев различной национальной принадлежности г. Нижневартовска уточняют геногеографическую карту России, позволяют составить карту распределения клинически значимых и трансфузионно опасных эритроцитарных антигенов, что необходимо для выбора правильной тактики проведения гемотрансфузионной терапии, профилактики посттрансфузионных реакций гемолитического типа.
Практическая значимость исследования
Полученные данные служат основой для разработки мероприятий: по профилактике посттрансфузионных реакций гемолитического типа, в перинатальной диагностике АВ0-конфликтной беременности и в диагностике гемолитической болезни плода и новорожденного, с этой целью в КУ «Станция переливания крови» филиал г. Нижневартовске проводится определение IgG-антител системы АВ0 в сыворотках крови доноров и беременных при гетероспецифической беременности. Выявление группы крови А2В(IV) системы АВ0 учитывается при выборе тактики проведения гемотрансфузионной терапии. Установленные ассоциации групп крови у лиц с патологиями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта позволяют формировать группы повышенного риска.
Результаты исследования используются в учебном процессе при чтении курсов «Физиология человека и животных», «Физиология системы крови» на кафедре анатомии и физиологии человека и животных ФГБОУ ВПО «Тюменский государственный университет», на кафедре нормальной физиологии ФГБОУ ВПО «Тюменская государственная академия», в ФГБОУ ВПО «Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа-Югры».
Основные положения, выносимые на защиту:
- Изменения частоты встречаемости антигенов эритроцитарных систем групп крови зависят от географических процессов (смена региона проживания населения) и генетических (метисация). Процессы метисации привели к изменению национальных особенностей распределения эритроцитарных антигенов.
- Частота встречаемости IgG-антител системы АВ0 в сыворотке крови человека зависит от групповой принадлежности и пола.
- Формирование предрасположенности к развитию патологий сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта у лиц с группами крови системы АВ0 и Резус могут различаться в зависимости от вида патологии и половой принадлежности.
Опытно-экспериментальная база исследования - Исследования проводились в лаборатории иммунологических исследований КУ «Станция переливания крови» филиал в г. Нижневартовске. Были обследованы ханты (n=458); доноры в возрасте от 18 до 60 лет (n=8951), в том числе была исследована группа доноров (n=1511) с учетом национальной принадлежности (русские, татары, украинцы). Больные, имеющие патологии: холецистит (n=1307), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (n=1082), атеросклероз магистральных сосудов нижних конечностей (n=765), варикозная болезнь (n=1168), тромбофлебит (n=540), ишемическая болезнь сердца (n=75). Обследованы здоровые и больные лица пришлого населения с различной патологией желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы с учетом пола.
Личный вклад автора. Автором самостоятельно проведен анализ литературы по профилю диссертационного исследования. Лично получены первичные данные, отражающие особенности распределения иммуносерологических характеристик крови ханты и новопоселенцев северного города. Автор провел исследования по определению антигенов эритроцитарных систем крови АВ0, Резус, Kell-Cellano и антител системы АВО с помощью иммуносерологических методик; проведена статистическая обработка данных. Автор обобщил результаты исследования, сформулировал выводы. Доля личного участия соискателя в личных публикациях - 67%.
Апробация результатов исследования: Основные материалы диссертации представлены на II съезде физиологов Урала (Екатеринбург, 2006), VI Сибирском физиологическом съезде (Барнаул, 2008), Всероссийских научно-практических конференциях с международным участием (Ярославль, 2009; Тюмень, 2012), ХХI съезде Физиологического общества имени И.П. Павлова (Калуга, 2010). По теме исследования опубликовано 9 научных работ, в том числе 4 научные статьи в изданиях, включенных в перечень ВАК.
Результаты исследования внедрены в работу казенного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Станция переливания крови», в учебный процесс кафедры анатомии и физиологии человека и животных ФГБОУ ВПО «Тюменский государственный университет», кафедры нормальной физиологии ФГБОУ ВПО «Тюменская государственная академия», в ФГБОУ ВПО «Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа-Югры».
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав с описанием методов исследования, изложением результатов собственных исследований и их обсуждением, заключения, выводов, списка литературы (259 источников, из них 210 отечественных, 44 зарубежных авторов, 5 электронных ресурсов). Работа иллюстрирована 30 таблицами.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Результаты исследований
Иммуносерологическая характеристика систем крови АВ0, Резус и Kell-Cellano обследованной группы ханты и новопоселенцев
Объектом изучения явилось коренное население Западной Сибири – 458 ханты, и пришлое население г. Нижневартовска - 8951. Сравнение исследуемых показателей проводили с данными иммуносерологического обследования населения г. Нижневартовска, г. Сургута (Н.Н. Меркулова, 1999), которые представляют собой полиморфную по национальному признаку популяцию людей; русским населением г. Москвы (М.А. Умнова, 1989), ханты Сургутского района (Е.А. Хромова, 2003). Также ханты сравнивали с лицами различных национальностей (татары, русские, украинцы) г. Нижневартовска.
Проведенный анализ частоты встречаемости групп крови систем АВ0, Резус, Kell-Cellano среди ханты и новопоселенцев г. Нижневартовска показал, что для аборигенов характерным является высокая частота В(III) группы крови (42,8±2,3%) значительно превышающая (Р<0,001) данный показатель среди европеоидов (табл. 1).
Также нами было выявлено, что среди ханты реже встречается группа крови 0(I) (15,3±1,7%) - более чем в 2 раза, и A(II) (22,9±2,0%) по сравнению с аналогичными показателями среди жителей г. Нижневартовска, г. Сургута, г. Москвы (Р<0,001).
Обращает на себя внимание увеличение частоты встречаемости группы АВ(IV) (19,0±1,8%) - практически в 2 раза по сравнению с другими этногрупамми (Р<0,001). Также отмечено, что фенотип АВ среди ханты г. Нижневартовска (19,0±1,8%) встречался чаще по сравнению с ханты Сургутского района (12,9±1,9%) (Хромова, 2003). Данный факт может объясняться процессами метисации среди ханты г. Нижневартовска, так как для ханты характерен фенотип В, а для новопоселенцев г. Нижневартовска – фенотип А, и тем, что Е.А. Хромовой (2003г.) исследован контингент ханты в основном сельских поселений.
Выявлена достоверно (Р<0,001) низкая частота Келл-положительных лиц среди аборигенов (0,9±0,4%) в сравнении с лицами, имеющими данный антиген, проживающими в г. Нижневартовск (6,7±0,3%), г. Сургут (6,2±0,2%), г. Москва (8,1±0,8%).
В ходе проведенного исследования отмечено значительное количество Dположительных лиц среди ханты г. Нижневартовска (98,0±0,7%) по сравнению с аналогичным показателем среди новопоселенцев г. Нижневартовска (80,7±0,4%), г. Сургута (82,7±0,4%), г. Москвы (85,9±1,0%). Следует указать на высокую частоту резус-отрицательных лиц среди населения города Нижневартовска (18,7±0,4), что не исключает возможности аллоиммунизации антигеном D, при проведении гемотрансфузий и при резус-конфликтных состояниях у беременных, который является наиболее иммуногенным среди других антигенов системы Резус. Слабого варианта антигена D системы Резус среди ханты г. Нижневартовска выявлено не было, среди новопоселенцев г. Нижневартовска выявлена частота встречаемости 0,6±0,1%. Выявление данного антигена необходимо для выбора тактики проведения гемотрансфузионной терапии.
Проведенные исследования показали, что коренные народы (ханты) имеют выраженные различия в частоте встречаемости антигенов систем Резус и Kell-Cellano.
Таблица 1
Частота встречаемости групп крови систем АВ0, Резус, Kell-Cellano среди ханты и новопоселенцев г. Нижневартовска (S±s)
| Группы крови | Частота встречаемости в % | ||||
| ханты | новопоселенцы | доноры | |||
| (по собственным данным) (n=458) | (по Хромовой 2003 г.) (n==302) | (по собственным данным) (n=8951) | г. Сургут (по Меркуловой 1999г.) (n=9633) | г. Москва (по Умновой 1989г.) (n=1173) | |
| % | % | ||||
| 0(I) | 15,3±1,7 | 14,9±2,0 | 32,5±0,5 *** | 36,2±0,5 *** | 33,5±1,3 *** |
| A(II) | 22,9±2.0 | 27,1±2,6 | 32,7±0,5 *** | 31,5±0,5 *** | 37,8±1,2 *** |
| B(III) | 42,8±2,3 | 45,1±2,9 | 23,6±0,5 *** | 23,3±0,4 *** | 20,6±1,2 *** |
| AB(IV) | 19,0±1,8 | 12,9±1,9 ** | 11,2±0,3 *** | 9,0±0,3 *** | 8,1±1,3 *** |
| Rh(+) | 98,0 ±0,7 | 99,3 ±0,5 | 80,7 ±0,4 *** | 82,7 ±0,4 *** | 85,9 ±1,0 *** |
| rh(-) | 2,0±0,7 | 0,7 ±0,5 | 18,7 ±0,4 *** | 17,3 ±0,4 *** | 14,1 ±1,0 *** |
| Du | н/о | н/д | 0,6 ±0,1 | н/д | н/д |
| Kell+поло жительные | 0,9 ±0,4 | 0,3 ±0,3 | 6,7 ±0,3 *** | 6,2 ±0,2 *** | 8,1 ±0,8 *** |
| Kell-отрицате льные | 99,1 ±,4 | 99,7 ±0,3 | 93,3 ±0,3 *** | 93,8 ±0,2 *** | 91,9 ±0,8 *** |
Примечание: ** - Р < 0,01; *** - Р < 0,001 – достоверность различий между популяциями одной групповой принадлежности по сравнению с ханты; n – количество человек в выборке; н/о – не обнаружено; н/д – нет данных
Достоверных различий между ханты, проживающими в городе Нижневартовске, и «сельскими» ханты Сургутского района нами выявлено не было. Отмечена высокая частота антигена D (98,0±0,7%), низкая встречаемость Келл-положительных лиц (0,9±0,4%), что характеризует ханты как самостоятельный этнос, антигенный полиморфизм которого формировался в течение длительного периода и является элементом физиологической адаптации к условиям проживания.
Одним из этапов проведенного нами исследования было выявление слабого варианта антигена А2 в АВ(IV) и А(II) группах крови системы АВ0 среди ханты и новопоселенцев г. Нижневартовска (табл. 2).
В ходе проведенного нами исследования у ханты впервые была выявлена А2В(IV) группа крови (1,15±1,14%). Возможно, проживание в смешанном по этническому составу городе привело к увеличению смешанных браков, в первую очередь с пришлым населением, а также доли метисов. Слабого варианта антигена А2 среди ханты с группой крови А(II) выявлено не было.
При обследовании новопоселенцев г. Нижневартовска была установлена частота встречаемости А2(II) (0,44±0,12%), А2В(IV) (13,41±1,08%) и А21В(IV) (5,21±0,70%) группы крови, что характерно для европеоидов.
Следующим этапом исследования было выявление частот генов по локусам АВ0 у ханты и новопоселенцев г. Нижневартовска.
Таблица 2
Частота встречаемости слабого варианта антигена А2 системы АВ0 среди ханты и новопоселенцев г. Нижневартовска (S±s)
| Группа крови | Ханты (собственные данные) | Новопоселенцы (собственные данные) | ||
| А(II) | 105 | 2930 | ||
| А2(II) | н/о | - | 13 | 0,44±0,12*** |
| АВ(IV) | n=87 | n = 999 | ||
| А2В(IV) | 1 | 1,15±1,14 | 134 | 13,41±1,08*** |
| А21В (IV) | н/о | - | 52 | 5,21±0,70*** |
Примечание: *** - Р<0,001 – достоверность различий между популяциями одной групповой принадлежности системы АВ0; n – количество человек в выборке
Применение закона Харди-Вайнберга позволяет рассчитать частоты генотипов, определяющие группы крови системы АВ0 среди ханты и новопоселенцев (табл.3).
Отмечено существенное увеличение частоты гена В в гомозиготе (0,138±0,016) среди ханты, что в четыре раза превышает аналогичный показатель среди населения г. Нижневартовска (0,033±0,002). Рецессивный аллель IО в гомозиготном состоянии встречался достоверно (Р<0,001) реже среди аборигенов Севера, чем в сравниваемых группах (жители г. Москвы, г. Сургута). Полученные данные свидетельствуют, что частоты генов по локусам АВ0 и генотипов, определяющих группы крови системы АВ0 у ханты, характерны для азиатско-африканской группы.
Обращает на себя внимание факт одинакового распределения частот генов системы АВ0 среди жителей городов Москвы, Нижневартовска, Сургута, что может свидетельствовать о панплексии данных популяций.
Таблица 3
Теоретически ожидаемые частоты генотипов, определяющих группы крови системы АВО у новопоселенцев и ханты г. Нижневартовска (S±s)
| Гено- типы | г. Нижневартовск | Доноры | Ханты (по Хромовой, 2003) n=302 | ||
| Ханты (собствен- ные данные) (n=458) | Новопосе- ленцы (собств. данные) (n=8951) | г. Москва (по Умновой, 1989) n=1173 | г. Сургут (по Меркуловой, 1999) n=9633 | ||
| АА (IAIA) | 0,053±0,010 | 0,058±0,002 | 0,068±0,007 | 0,053±0,002 | 0,063±0,013 |
| AО (2 IAI0) | 0,183±0,018 | 0,278±0,005 *** | 0,302±0,013 *** | 0,276±0,005 *** | 0,185±0,022 |
| AB (2 IAIB) | 0,172±0,018 | 0,087±0,003 *** | 0,083±0,008 *** | 0,078±0,003 *** | 0,190±0,021 |
| BB (IBIB) | 0,138±0,016 | 0,033±0,002 *** | 0,026±0,005 *** | 0,029±0,002 *** | 0,144±0,019 |
| BО (2 IBI0) | 0,295±0,021 | 0,209±0,004 *** | 0,186±0,011 *** | 0,204±0,004 *** | 0,281±0,026 |
| ОО (I0I0) | 0,158±0,017 | 0,334±0,005 *** | 0,336±0,014 *** | 0,360±0,005 *** | 0,137±0,022 |
Примечание: * - Р<0,05; ** - Р<0,01; *** - Р<0,001 – достоверность различий по сравнению с ханты, имеющими один и тот же генотип. n – количество человек в выборке
Таким образом, проведенный анализ расовых различий с помощью вычисления «расово-биологического индекса» позволил отнести исследуемую популяцию ханты г. Нижневартовска к азиатско-африканской группе, а население городов Москвы, Нижневартовска, Сургута – к смешанной расовой группе.
Частота встречаемости генотипа АВ среди ханты практически в два раза была выше, чем у жителей городов Нижневартовска, Сургута, Москвы. Кроме того, среди коренного населения частота встречаемости генотипа В0 (0,295±0,021) выше, а встречаемость генотипа А0 (0,183±0,018) ниже по сравнению с аналогичными показателями в сравниваемой группе новопоселенцев (0,209±0,004 и 0,278±0,005, соответственно), а также населения г. Москвы, г. Сургута. Обращает на себя особое внимание увеличение в генофонде коренного населения доли гена В в гомозиготном состоянии (0,138±0,016), что в два раза выше чем у европеоидов и, возможно, связано со сравнительно высокой частотой близкородственных связей среди аборигенов Севера. Как следствие, инбридинг ведет к повышению частоты гомозигот и снижению числа гетерозигот по сравнению с теоретически ожидаемой частотой при случайном скрещивании. Достоверных различий в частоте генотипов, определяющих группы крови системы АВ0, среди ханты г. Нижневартовска и ханты Сургутского района (Е.А. Хромова, 2003) в ходе исследования выявлено не было.
Одним из этапов нашего исследования было изучение распределения фенотипов системы Резус среди ханты и новопоселенцев г. Нижневартовска.
При изучении частоты встречаемости фенотипа ccDee достоверных различий между аборигенами и сравниваемыми группами выявлено не было. Следует отметить достоверное снижение частоты встречаемости фенотипа CcDee (19,6±1,9%) у ханты г. Нижневартовска по сравнению с новопоселенцами г. Нижневартовска (30,7+0,5%), г. Сургута (33,0±0,5%) и г. Москвы (32,0±1,3%). В ходе исследования было выявлено, что фенотип ccdee среди резус-отрицательных ханты северного города встречался достоверно реже по сравнению с населением г. Нижневартовска, г. Сургута, г. Москвы (Р<0,001). У ханты фенотипы CcDEe (30,8±2,2%), ccDEE (14,9±1,7%), ccDEe (15,5±1,7%) встречались достоверно (Р<0,001) чаще, нежели у жителей городов Нижневартовска, Сургута и Москвы. В ходе исследования были выявлены различия распределения фенотипов между «городскими» ханты (по собственным данным) и «сельскими» ханты (Е.А. Хромова, 2003) CcDee – 19,6±1,9% и 11,9±1,8%, ccDEE – 14,9±1,7% и 23,2 ±2,4% соответственно (Р<0,01).
При изучении встречаемости антигенов системы Rhesus среди ханты и новопоселенцев г. Нижневартовска нами было отмечено значительное увеличение частоты встречаемости антигена Е (rh’’) (61,1±2,3%) среди ханты по сравнению с населением различных городов (различия между группами достоверны при весьма высоком уровне значимости Р<0,001). Антиген е (hr”) среди аборигенов Севера встречается значительно реже (85,2±1,7%), чем у европеоидов.
При анализе данных частоты встречаемости антигенов С (rh’) и с (hr’) среди ханты достоверных различий выявлено не было. Однако обращает на себя внимание факт выявления достоверных различий (P<0,001) частоты встречаемости антигенов Е (rh’’) и е (hr”) между «городскими» (собственные данные) и «сельскими» ханты (по данным Хромовой Е.А., 2003 г.). Выявленные различия у ханты могут объясняться метисацией в результате межнациональных браков, влиянием урбанизации.
Отмечена высокая частота встречаемости антигена Е (rh’’) среди ханты по сравнению с жителями городов Нижневартовска, Сургута и Москвы, что может объясняться длительной изолированностью данного этноса, наличием близкородственных браков, что проявляется в снижении генетического разнообразия.
Иммуносерологическая характеристика групп крови систем ABO, Rhesus,
Kell-Cellano среди различных национальностей
Город Нижневартовск имеет многонациональный состав. Население представлено в основном русскими (65,27%), татарами (9,32%), украинцами (8,67%) и представителями других национальностей.
Нами было проведено исследование частоты фенотипов групп крови системы АВ0 у лиц различных национальностей.
В ходе анализа результатов исследования по распределению частот фенотипов групп крови системы АВ0 у лиц различных национальностей (табл. 4) нами было отмечено, что у русских по сравнению с коренным населением ханты имеются достоверные различия (P<0,001) среди всех фенотипов системы АВ0. В частности, среди русских чаще встречается фенотип 0(I) (31,6±1,7%), что превышает аналогичный показатель среди ханты в 2 раза (15,3±1,7%).
Данный факт характеризует ханты как самостоятельную этническую группу. Выявлено, что фенотип В(III) встречался реже среди русских по сравнению с татарами (25,9±1,6% и 31,5±2,1%, соответственно).
Анализируя данные частоты встречаемости фенотипов АВ0 между русскими и украинцами, достоверных различий мы не выявили, что объясняется их принадлежностью к одной славянской языковой группе, европеоидам.
Таблица 4
Частота встречаемости фенотипов системы АВ0 среди лиц разной национальной принадлежности г. Нижневартовска (S±s)
| Группа крови | Частота встречаемости в % | |||||||
| Ханты (n=458) | Русские (n=730) | Татары (n=475) | Украинцы (n=306) | |||||
| Абс. число | % | Абс. число | % | Абс. число | % | Абс. число | % | |
| 0(I) | 70 | 15,3±1,7*** | 231 | 31,6±1,7 °°° | 145 | 30,6±2,1 °°° | 95 | 30,9±2,6 °°° |
| A(II) | 105 | 22,9±2,0*** | 237 | 32,5±1,7 °°° | 131 | 27,6±2,1 | 97 | 31,7±2,7°° |
| B(III) | 196 | 42,8±2,3*** | 189 | 25,9±1,6 °°° | 150 | 31,5±2,1 *°°° | 78 | 25,5±2,5 °°° |
| AB(IV) | 87 | 19,0±1,8*** | 73 | 10,0±1,1 °°° | 49 | 10,3±1,4 °°° | 36 | 11,9±1,9 °° |
Примечание: °°– P<0,01; °°° – P<0,001 – достоверность различий между ханты и другими национальностями (русские, татары, украинцы), имеющими одну групповую принадлежность системы АВ0; **– P<0,01; *** – P<0,001 – достоверность различий между русскими и другими национальностями (ханты, татары, украинцы), имеющими одну групповую принадлежность системы АВ0; n – количество человек в выборке
)
Выявление IgG-антител к антигенам эритроцитов системы АВ0 среди ханты и новопоселенцев в зависимости от половой и групповой принадлежности
Нами были исследованы на наличие IgG-антител к антигенам эритроцитов системы АВ0 сыворотки крови 371 ханты и 960 новопоселенцев г. Нижневартовска различной половой и групповой принадлежности (табл. 5).
Таблица 5
Выявление IgG-антител к антигенам эритроцитов системы АВО
среди ханты г. Нижневартовска (S±s)
| Группы обследованных | Ханты | Новопоселенцы | |||
| N | Частота IgG антител (в%) | N | Частота IgG антител (в%) | ||
| O(I) | мужчины | 30 | 36,7±8,8 | 160 | 58,1±3,9 0 |
| (n=11) | (n=93) | ||||
| женщины | 40 | 42,5±7,8 | 160 | 61,2±3,8 0 | |
| (n=17) | (n=98) | ||||
| всего | 70 | 40,0±5,8 | 320 | 59,7±2,7 000 | |
| (n=28) | (n=191) | ||||
| A(II) | мужчины | 60 | 5,0±2,8 | 160 | 15,0±2,8 0 |
| (n=3) | (n=24) | ||||
| женщины | 45 | 8,9±4,2 | 160 | 32,5±1,0***000 | |
| (n=4) | (n=52) | ||||
| всего | 105 | 6,7±2,4+++ | 320 | 23,7±2,4+++000 | |
| (n=7) | (n=76) | ||||
| B(III) | мужчины | 95 | 12,6±3,4 | 160 | 34,4±3,7 000 |
| (n=12) | (n=55) | ||||
| женщины | 101 | 16,8±3,7 | 160 | 55,6±3,9***000 | |
| (n=17) | (n=89) | ||||
| всего | 196 | 14,8±2,5+++ | 320 | 45,0±2,8+++000 | |
| (n=29) | (n=144) | ||||
| ИТОГО | мужчины | 195 | 13,3±2,4 | 480 | 35,8±2,2 000 |
| (n=26) | (n=172) | ||||
| женщины | 181 | 21,0±3,0* | 480 | 49,8±2,3*** 000 | |
| (n=38) | (n=239) | ||||
| всего | 371 | 17,2±2,0 | 960 | 42,8±1,6 000 | |
| (n=64) | (n=411) | ||||
Примечание: * - Р‹0,05; *** - Р‹0,001 достоверность различий частоты встречаемости IgG-антител между мужчинами и женщинами одинаковой групповой принадлежности; 0 - Р‹0,05; 000 - Р‹0,001 достоверность различий частоты встречаемости IgG-антител между ханты и донорами одной групповой и половой принадлежности; +++ - Р‹0,001 достоверность различий частоты встречаемости IgG-антител по сравнению с O(I) группой крови; N – количество человек в выборке; n – количество человек с выявленными IgG-антителами.
В ходе исследования нами был проведен анализ частоты встречаемости иммунных IgG-антител системы АВ0 у мужчин и женщин ханты и новопоселенцев.
Было выявлено, что иммунные IgG-антитела встречались среди женщин-новопоселенцев чаще (49,8±2,3%), чем среди мужчин (35,8±2,2%) (Р‹0,001), что может объясняться сенсибилизацией организма во время гетероспецифической беременности у женщин. Обращает на себя тот факт, что у ханты 0(I), A(II), B(III) среди мужчин и женщин отсутствуют достоверные различия частоты встречаемости иммунных IgGантител, хотя при сравнении общего числа мужчин и женщин ханты с иммунными IgGантителами было выявлено, что у женщин они встречались чаще (21,0±3,0%), чем у мужчин (13,3±2,4%) (Р<0,05).
При анализе частоты встречаемости иммунных IgG-антител системы АВ0 было обнаружено, что среди ханты они встречаются достоверно реже по сравнению с новопоселенцами, независимо от групповой принадлежности и пола (Р<0,05; Р<0,001).
В ходе дальнейшего исследования было выявлено, что среди лиц 0(I) группы крови наиболее высокая встречаемость иммунных IgG-антител: среди ханты - 40,0±5,8%, среди новопоселенцев - 59,7±2,7%. Средняя частота среди ханты и новопоселенцев В(III) группы крови - 14,8±2,5% и 45,0±2,8%, соответственно. Самая низкая частота встречаемости IgG-антител у лиц со A(II) группой крови: среди ханты (6,7±2,4%), среди новопоселенцев (23,7±2,4%), что может быть связано с более выраженными антигенными свойствами группоспецифических субстанций А, чем В.
Отмечено, что среди коренного населения не выявлено достоверных различий по частоте встречаемости иммунных антител между мужчинами и женщинами. Встречаемость у ханты иммунных IgG-антител была реже по сравнению с новопоселенцами.
Таким образом, в ходе проведенного нами исследования было выявлено, что иммунные IgG-антитела системы АВ0 среди ханты имеют четко очерченные различия их встречаемости по сравнению с донорами, которые являются многонациональным по составу пришлым населением, то есть встречаются реже (17,2±2,0%) в отличие от сравниваемой группы (42,8±1,6%).
Характеристика имуносерологических систем крови у обследованных с различными заболеваниями
Заболеваемость по классам заболеваний на 1 000 соответствующего взрослого населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры указывает на то, что у ханты патологии сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта встречаются реже (19,4 и 18,3, соответственно), чем у пришлого населения (26,5 и 31 соответственно).
Одной из поставленных нами задач являлось изучение встречаемости антигенов различных эритроцитарных систем среди новопоселенцев в связи с различными патологиями, как-то: заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. В результате было установлено существенное преобладание распространения ишемической болезни сердца среди женщин, а язвенной болезни желудка – среди мужчин г. Нижневартовска. В России в показателях смертности на первом месте стоят патологии органов кровообращения и пищеварения, что побудило нас провести дополнительное исследование по наличию возможной зависимости указанных патологий от иммуносерологических свойств крови и от пола.
Особенности распределения групп крови АВ0 и слабого варианта антигена А2 у больных с различными патологиями желудочно-кишечного тракта
Под воздействием экологических факторов (климат, резкая смена фотопериодики, особенности питания) организм человека, живущего на Севере, становится уязвимым, появляется почва для утомления, предболезни. Эта уязвимость проявляется по-разному, но чаще всего в хронизации заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, других органов, в стойкой гипертонии, ишемической болезни сердца. Согласно общим эволюционным представлениям, биологические свойства крови возникали и видоизменялись в тесном взаимодействии с условиями окружающей среды (И. Вереш, 1985).
Объектом изучения в нашей работе явилась кровь людей с 0(I), A(II), B(III), AB(IV) группами крови и выявленный в процессе исследования слабый вариант антигена А2 у больных с различными патологиями желудочно-кишечного тракта.
Мы проанализировали данные 193 мужчин и 1114 женщин, больных холециститом, обследованных на группу крови системы АВ0 (табл. 6).
Таблица 6
Выявляемость эритроцитарных антигенов системы АВ0
у больных холециститом (S±s)
| Группы крови пол | 0(I) | A(II) | B(III) | AB(IV) |
| Мужчины, n = 193 | 24,30±3,08 | 37,80±3,49 | 32,10±3,36 | 5,60±1,65 |
| Женщины, n = 1114 | 31,60±1,39* | 34,00±1,41 | 24,70±1,29 * | 9,50±0,87 * |
Примечание: *– Р<0,05 – достоверность различий по сравнению с мужчинами; – Р<0,05; – Р<0,001 – достоверность различий по сравнению с 0(I) группой крови; n – количество человек в выборке
Было выявлено, что встречаемость как у мужчин, так и у женщин A(II) (37,80±3,49% и 34,00±1,41%, соответственно), B(III) (32,10±3,36% и 24,70±1,29%, соответственно) групп крови выше (Р<0,05) по сравнению с представителями 0(I) группы крови (24,30±3,08% и 31,60±1,39%, соответственно). Представителей же, имеющих AB(IV) группу крови, как среди мужчин, так и среди женщин, болеющих холециститом меньше (5,60±1,65% и 9,50±0,87%, соответственно) (Р<0,001), чем больных с 0(I) группой крови (24,30±3,08% и 31,60±1,39%, соответственно).
Анализ полученных результатов по половой принадлежности показал, что частота встречаемости 0(I) (мужчины - 24,30±3,08%, женщины - 31,60±1,39%) и AB(IV) групп крови выше (Р<0,05) у женщин по сравнению с мужчинами (мужчины - 5,60±1,65%, женщины - 9,50±0,87%). Дальнейший анализ результатов показал, что частота B(III) группы крови системы АВ0 у женщин ниже (24,70±1,29) (Р<0,05) по сравнению с мужчинами, больными холециститом (32,10±3,36%).
Для анализа частоты встречаемости групп крови системы АВ0, было обследовано 875 мужчин и 207 женщин с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (табл. 7).
Обследование пациентов на группу крови показало, что при наличии данного заболевания процент встречаемости лиц с 0(I) группой крови, как у мужчин, так и у женщин, был выше (42,10±1,66% и 56,00±3,45%, соответственно) (Р<0,05; Р<0,001), чем у представителей с наличием в крови антигенов A(II), B(III) и AB(IV) групп, при этом женщин, больных язвенной болезнью и имеющих 0(I) группу крови, было больше (Р<0,001), чем мужчин с этой же групповой принадлежностью. На основании вышеизложенного можно отметить, что лица, имеющие 0(I) группу крови, более предрасположены к данному заболеванию.
Таблица 7
Частота встречаемости групп крови системы АВ0 у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (S±s)
| Группы крови пол | 0(I) | A(II) | B(III) | AB(IV) |
| Мужчины n = 875 | 42,10±1,66 | 32,10±1,57 | 20,10±1,35 | 5,60±0,77 |
| Женщины n =207 | 56,00±3,45*** | 25,60±3,03 | 14,90±2,47 | 3,38±1,25 |
Примечание: *** - Р<0,001 – достоверность различий по сравнению с мужчинами; -Р<0,05; – Р<0,001 – достоверность различий по сравнению с 0(I) группой крови; n – количество человек в выборке
Дальнейшим этапом исследовательской работы явилось изучение наличия слабого антигена А у больных, имеющих различные патологии желудочно-кишечного тракта (табл. 8).
Среди пациентов, имеющих в крови слабый вариант антигена А2 AB(IV) группы крови, достоверных различий по полу нами выявлено не было.
Нами было зарегистрировано, что частота слабого варианта антигена А2 у представителей AB(IV) группы крови распределялась следующим образом: выявляемость слабого варианта антигена А2 у мужчин, страдающих язвенной болезнью была достоверно выше (43,47±10,34%), а у пациентов, страдающих панкреатитом достоверно ниже (26,10±5,87%) (Р<0,05; Р<0,001) по сравнению с представительницами, имеющими аналогичные патологии (16,66±7,76% и 33,33±9,80%).
Таблица 8
Частота выявляемости слабого варианта антигена А2 среди А2В(IV) группы крови у мужчин и женщин, имеющих различные патологии желудочно-кишечного тракта (S±s)
| Пол, группа крови | Исследовано человек | Патология | |
| Мужчины А2В(IV) | 31 | Язвенная болезнь (n=13) | 43,47±10,34 |
| Хронический гастрит (n=10) | 30,43±9,59 | ||
| Панкреатит (n=8) | 26,10±5,87 | ||
| Женщины А2В(IV) | 23 | Язвенная болезнь (n=4) | 16,66±7,76 * |
| Хронический гастрит (n=6) | 26,09±6,76 | ||
| Панкреатит (n=8) | 33,33±9,80 *** | ||
| Холецистит (n=5) | 23,92±5,76 | ||
Примечание: * Р<0,05 ; *** Р<0,001 – достоверность различий по сравнению с женщинами. n – количество человек в выборке
Таким образом, в ходе нашего исследования были выявлены различия в распределении фенотипов системы АВ0. Показано, что среди пациентов, больных холециститом, преобладали лица, имеющие A(II) группу крови, а среди мужчин и женщин с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки – 0(I) группу крови.
Частота фенотипов групп крови систем АВ0 и Резус среди больных, имеющих некоторые патологии сосудистой системы
Цель данного исследования: оценить частоту встречаемости фенотипов системы АВ0 и частоту фенотипов системы Резус у лиц с некоторыми видами сосудистой патологии. В данном исследовании проводилось изучение распределения групповых антигенов системы АВ0 и Rh-фенотипов среди пациентов в возрасте от 20 до 70 лет по поводу атеросклеротического поражения магистральных сосудов нижних конечностей (612 мужчин и 53 женщины), варикозной болезни (354 мужчин и 814 женщин) и тромбофлебита (179 мужчин и 361 женщина). Контрольную группу составили 8182 донора в возрасте от 20 до 60 лет.
Анализируя данные распределения групп крови системы АВ0, мы выявили, что среди всех исследованных нами пациентов с сосудистой патологией чаще встречаются лица с фенотипом А.
Частота фенотипа группы крови 0(I) среди мужчин с атеросклерозом магистральных сосудов нижних конечностей была достоверно ниже (P<0,01) в сравнении с донорами, в то время как эритроцитарные антигены АВ(IV) группы крови среди этого контингента больных выявлялись достоверно чаще по сравнению с контрольной группой доноров (Р<0,05%). У мужчин с данной патологией эритроцитарные антигены А(II) и АВ(IV) групп крови встречались достоверно чаще (P<0,001) по сравнению с представителями 0(I) группы крови. Фенотипирование антигенов системы Резус позволило выявить, что среди мужчин с атеросклерозом магистральных сосудов нижних конечностей частота встречаемости фенотипа ccDee была достоверно выше (P<0,001) в сравнении с донорами.
Среди больных мужчин с варикозной болезнью частота встречаемости 0(I) группы крови была достоверно ниже (Р<0,01%) по сравнению с контрольной группой. Как у мужчин, так и у женщин с данным заболеванием встречаемость фенотипа А(II) была достоверно выше (Р<0,01%), а фенотипа АВ(IV) – ниже (Р<0,001%) по сравнению с представителями 0(I) группы крови. Кроме того, среди мужчин и женщин, имеющих варикозную болезнь, чаще встречалось сочетание фенотипа ccDee системы Резус, а у мужчин еще и сочетание фенотипа ccdee по сравнению с донорами (Р<0,001%). Также была выявлена особенность у лиц с варикозной болезнью в распределении фенотипа ccdee (резус-отрицательные лица): у женщин он встречался достоверно реже (Р<0,05%) по сравнению с мужчинами, имеющими данный фенотип и патологию.
У пациентов с тромбофлебитом, как у мужчин, так и у женщин, достоверно чаще (Р<0,05% и Р<0,001%, соответственно) выявлялся фенотип А(II) группы крови по сравнению с донорами. Среди женщин с данной патологией частота встречаемости 0(I) группы крови была достоверно ниже (Р<0,05%) по сравнению с донорами. Дальнейший анализ результатов показал, что частоты 0(I) и АВ(IV) групп крови у женщин с тромбофлебитом были достоверно ниже (Р<0,05%) по сравнению с мужчинами, а частота В(III) группы крови у женщин наоборот была достоверно выше (Р<0,05%) по сравнению с пациентами-мужчинами, имеющих эту же патологию. Среди мужчин и женщин с тромбофлебитом чаще встречалось сочетание ccDee системы Резус, а у мужчин еще и сочетание ccDEe по сравнению с донорами.
Иммуносерологические особенности распределения групп крови систем АВ0 среди больных ишемической болезнью сердца и язвенной болезнью желудка
Целью дальнейшего исследования стала оценка частоты встречаемости групп крови систем АВ0 среди пациентов с ишемической болезнью сердца (75 человек) и язвенной болезнью желудка (67 человек). Контрольную группу составили здоровые люди (446 человек), не имеющие в анамнезе данных патологий (табл. 9).
Результаты исследования свидетельствуют, что частота встречаемости фенотипа 0(I) группы крови была выше у больных с язвенной болезнью желудка (37,31±5,91%), а фенотипа А(II) – у больных с ишемической болезнью сердца (22,39±5,09%). Кроме того, частота встречаемости фенотипа А(II) группы крови у больных с язвенной болезнью желудка (22,39±5,09%) была достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с пациентами, имеющими ишемическую болезнь сердца (38,67±5,62%), и здоровыми лицами (34,08±2,24%).
Таблица 9
Частоты фенотипов групп крови системы АВ0 у больных ишемической болезнью сердца и язвенной болезнью желудка (S±s)
| Патология Группа крови | Ишемическая болезнь сердца n=75 | Язвенная болезнь желудка n=67 | Здоровые n=446 |
| 0 | 29,33±5,26 n=22 | 37,31±5,91 n=25 | 36,32±2,28 n=162 |
| А | 38,67±5,62 n=29 | 22,39±5,09*; n=15 | 34,08±2,24 n=152 |
| В | 21,33±4,73 n=16 | 29,85±5,59 n=20 | 21,75±1,95 n=97 |
| АВ | 10,67±3,56 n=8 | 10,45±3,74 n=7 | 7,85±1,27 n=35 |
Примечание: n–количество человек в выборке; достоверность различий по сравнению с больными ишемической болезнью сердца – * – Р<0,05; достоверность различий по сравнению со здоровыми – – Р<0,05
ВЫВОДЫ
- У обследованных ханты имеет место преобладание аллеля В среди частот генов по локусам АВ0 и увеличение гомозиготности по гену В системы АВ0 по сравнению с пришлым населением. Аборигены имеют высокую частоту встречаемости антигена D (98,0±0,7%) и Е (61,1±2,3%) системы Rhesus, по сравнению с новопоселенцами (81,3±0,2% и 30,1±0,5%, соответственно). Слабый вариант антигена D (Du) среди ханты г. Нижневартовска выявлен не был. Встречаемость антигена Du у новопоселенцев составила 0,6±0,1%. Среди аборигенов отмечено значительно меньшее число Келл – положительных лиц (0,9±0,4%) в сравнении с пришлым населением г. Нижневартовска (6,7±0,3%), имеющих данный антиген.
- Метисация среди ханты г. Нижневартовска сопровождается более частой встречаемостью группы крови АВ(IV), даже по сравнению с ханты Сургутского района. Глубину изменений подтверждает феномен А2В(IV) группы крови, выявленный у ханты. Среди новопоселенцев группа крови А2В(IV) встречалась у 13,41±1,08% обследованных лиц.
- У ханты по сравнению с русскими, татарами и украинцами г. Нижневартовска чаще встречаются группы крови B(III) и АВ(IV). Среди татар чаще встречалась группа крови B(III) по сравнению с русскими (31,5±2,1% и 25,9±1,6%, соответственно). Келл-отрицательные и резус-положительные лица среди ханты встречались чаще по сравнению с русскими, украинцами и татарами.
- Выявлена зависимость встречаемости IgG-антител системы АВ0 от половой и групповой принадлежности: среди женщин встречались чаще, чем среди мужчин, а у лиц с О(I) и В(III) группами крови – чаще, чем у лиц с A(II) групповой принадлежностью независимо от национальной и половой принадлежности. Иммунные антитела системы АВ0 встречаются реже (17,2±2,0%) среди ханты по сравнению с новопоселенцами, которые являются по составу многонациональным пришлым населением (42,8±1,6%).
- Установлено, что среди новопоселенцев обоего пола, больных холециститом, преобладали лица, имеющие A(II) группу крови, а при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – 0(I) группу крови. Частота встречаемости слабого антигена А2 среди АВ(IV) группы крови была выше у женщин, больных панкреатитом, по сравнению с мужчинами, имеющими данную патологию, а у пациенток с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки – ниже по сравнению с мужчинами соответствующей нозологической группы.
- Среди пациентов с сердечно-сосудистой патологией, преобладали лица, имеющие группу крови А(II). Частота встречаемости группы крови 0(I) у лиц с сосудистыми заболеваниями была достоверно ниже по сравнению с донорами.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Выявленные нами особенности распределения иммуносерологических характеристик крови ханты и новопоселенцев могут быть использованы биологами, врачами-трансфузиологами, врачами общей практики для научно-обоснованного применения, заготовки компонентов крови доноров.
2. На основе полученных данных могут быть разработаны профилактические мероприятия посттрансфузионных реакций гемолитического типа, в перинатальной диагностике АВО-конфликтной беременности и диагностике гемолитической болезни плода и новорожденного.
3. Определение IgG-антител системы АВО в сыворотке беременных при гетероспецифической беременности.
3. Установленные ассоциации групп крови у лиц с патологиями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта позволяют формировать группы повышенного риска, проведение мероприятий по профилактике заболеваний.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
Публикации в изданиях, рекомендованных ВАК
- Плотникова, М.В. Распространенность иммунных антител анти-А, анти-В среди доноров города Нижневартовска / М.В. Плотникова, С.А. Ильдебенева, Л.А. Мельникова // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2006. – № 3-2 (15). – С. 30-31. (0,13п.л./0,04п.л.)
- Ильдебенева, С.А. Частота встречаемости антигенов систем Резус и Келл у коренного населения северного города / С.А. Ильдебенева, Н.В. Турбасова, В.С. Соловьев // Вестник Тюменского государственного университета. – 2009. – № 3. – С. 166-170. (0,31п.л./0,1п.л.)
- Веснина, Н.В. Целесообразность определения фенотипов эритроцитов системы Резус при гемотрансфузиях для профилактики посттрансфузионных осложнений / Н.В. Веснина, Л.М. Леонова, С.А. Ильдебенева // Медицинская наука Урала. – 2008. – № 1. – С. 70-71. (0,13п.л./0,04п.л.)
- Турбасова, Н.В. Частота фенотипов групп крови системы АВ0 и Rhesus среди больных, имеющих некоторые патологии сосудистой системы / Н.В. Турбасова, М.В. Плотникова, С.А. Ильдебенева // Вестник Уральской академической науки. – 2009. – № 2 (25).– С. 108–109. (0,13п.л./0,04п.л.)
Прочие публикации по теме диссертации
- Ильдебенева, С.А. Частоты генотипов, определяющих группы крови АВ0 у ханты / С.А. Ильдебенева // Материалы VI Сибирского физиологического съезда. – Барнаул, 2008. – Т. 2. – С. 11-12. (0,13п.л./0,13п.л.)
- Ильдебенева, С.А. Особенности распределения слабого антигена А2 в AB(IV) группе крови системы АВ0 у больных с различными патологиями желудочно-кишечного тракта / С.А. Ильдебенева // Актуальные вопросы медицинской науки : сборник научных работ студентов и молодых ученых Всероссийской конференции с международным участием (22 апреля 2009 г., Ярославль). – Ярославль : ЯрМедиаГруп, 2009. – С. 38-39. (0,13п.л./0,13п.л.)
- Ильдебенева, С.А. Особенности распределения фенотипов, генотипов, генов групп крови системы АВ0 у больных ишемической болезнью сердца и язвенной болезнью желудка / С.А. Ильдебенева, Н.В. Турбасова // Материалы XXI съезда Физиологического общества имени И.П. Павлова. – Калуга : БЭСТ-принт, 2010. – С. 3-5. (0,13п.л./0,07п.л.)
- Ильдебенева, С.А. Иммуносерологические параметры крови ханты и новопоселенцев северного города / С.А. Ильдебенева / Физиологические механизмы адаптации и экология человека : материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (г. Тюмень, 23 октября 2012 г.) / науч. ред. В.С. Соловьев. – Тюмень : Лаконика, 2012. – С. 92-94. (0,19п.л./0,19п.л.)
9. Ильдебенева, С.А. Выявление IgG-антител к антигенам эритроцитов системы АВ0 среди ханты в зависимости от половой и групповой принадлежности при различных титрах естественных IgM-антител / С.А. Ильдебенева // Северный регион : наука, образование, культура. – 2013. – № 2(28). – С. 189-194. (0,37п.л./0,0,37п.л.)
Общее объем- 1,65п.л. (авторский вклад 1,11 п.л.).
Автореферат разрешен к печати диссертационным советом Д 311.015.01
При ФГБОУ ВПО «Поволжская государственная академия физической культуры, спорта и туризма» 19.11.13г.
Подписано в печать «20» ноября 2013 г.
Формат 60х84/16. Бумага «Снегурочка»
Печать ризографическая. Гарнитура Times New Roman.
Усл.-печ. л. 1,5. Тираж 100 экз.
Отпечатано в редакционно-издательском отделе
НФ ФГБОУ ВПО «Поволжская государственная академия физической культуры, спорта и туризма».
423807, Республика Татарстан, г. Набережные Челны,
ул. Е.Н. Батенчука, 21.
