Икоррекция нарушений функциональногосостояния у высококвалифицированныхспортсменовв условиях тренировочного процесса
На правахрукописи
Стаценко ЕвгенийАлександрович
Профилактика икоррекция нарушений функциональногосостояния у высококвалифицированныхспортсменовв условиях тренировочного процесса
14.03.11 – восстановительнаямедицина, спортивная медицина, лечебнаяфизкультура, курортология ифизиотерапия
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации насоискание ученой степени
доктора медицинскихнаук
Москва – 2013
Работа выполнена вотделе разработки проблем «Спортсмен иокружающая среда»Федерального государственного бюджетногоучреждения «Федеральный научный центрфизической культуры и спорта» (ФГБУ ФНЦВНИИФК)
| Научныйконсультант: | доктормедицинских наук, доцент Стернин ЮрийИгоревич |
| Официальные оппоненты: | АрьковВладимир Владимирович доктор медицинских наук,Клиника спортивной медицины ГБУЗ«Московский научно-практический центрмедицинской реабилитации,восстановительной и спортивной медицины»(ГБУЗ МНПЦ МРВиСМ), заведующий отделениемвосстановительного лечения |
| МоисеевЮрий Борисович доктор медицинских наук,профессор, Научно-исследовательскийиспытательный центравиационно-космической медицины и военнойэргономики Четвертого Центральногонаучно-исследовательского институтаМинистерства обороны РФ (НИИЦ АКМ и ВЭ4 ЦНИИ МО РФ), ведущий научный сотрудник | |
| Кожевникова НатальяГригорьевна доктор медицинских наук,доцент, ГБОУ ВПО «Московскийгосударственный медико-стоматологическийуниверситет имени А. И. Евдокимова»Министерства здравоохранения РФ (ГБОУ ВПОМГМСУ им. А. И. Евдокимова), профессоркафедры общей гигиены | |
| Ведущаяорганизация: | ГБОУ ВПО«Российский национальныйисследовательский медицинскийуниверситетимениН. И. Пирогова» (ГБОУ ВПО РНИМУим.Н. И. Пирогова), кафедра реабилитации испортивной медицины |
Защита состоится «26»марта 2014 г. в 14:00
на заседаниидиссертационного совета Д.311.002.01,созданного на базеФедерального государственного бюджетногоучреждения «Федеральный научный центрфизической культуры и спорта» (ФГБУ ФНЦВНИИФК) по адресу: 105005, Москва,Елизаветинский переулок, д. 10, стр. 1.
С диссертацией можноознакомиться в библиотеке Федеральногогосударственного бюджетногоучреждения «Федеральный научный центрфизической культуры и спорта» (ФГБУ ФНЦВНИИФК)
Автореферат разослан«20» февраля 2014 г.
Ученый секретарь
диссертационногосовета,
кандидат медицинскихнаук Неборский С. А.
ОБЩАЯХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.
Актуальностьтемы определяетсятеоретической и практической значимостьюпроблемы разработки эффективныхнаправлений в профилактике у спортсменовдля восстановления функциональныхрезервов организма и повышения уровняздоровья.
Спортивная медицинаставит перед собой задачу повышенияпереносимости больших объемов физическихнагрузок без снижения их тренировочногоэффекта. Развитие «синдрома остройспортивной дезадаптации» включает помимопроявления ведущей патологии нарушениеиммунитета и снижение спортивнойработоспособности. Решение задачиэффективной профилактикипрофессиональной патологии в спорте путемкоррекции нарушений функциональногосостояния организмавысококвалифицированного спортсменасвязано с проблемой поиска эффективныхфизических и фармакологических средстввоздействия. Вместе с тем актуальнаразработка эффективных схемфармакологической коррекции состоянияорганизма, которые устраняют факторы,лимитирующие спортивнуюработоспособность, и поддерживаютпроцессы энергообеспечения спортивнойдеятельности [Г.А. Макарова, 2005; О.С.Кулиненков, 2006].
Для сохранения высокихспортивных результатов необходимаразработка эффективных профилактическихмероприятий, поддерживающихфункциональные резервы человека [А.Розенблюм, 2004; С.А. Полиевский, 2010; В.Н.Платонов, 2012]. С целью защиты здоровья лиц,профессионально занимающихся спортом,проводятся их регулярные медицинскиеосмотры, которые нацелены на выявлениеранних признаков профессиональнойпатологии по результатам углубленногомедицинского обследования. Недостатокподобного подхода состоит в том, чтоназначение лечебно-реабилитационныхмероприятий приходится сочетать скоррекцией учебно-тренировочногопроцесса, что может не позволить выйти назапланированный уровень спортивной формыв намеченные сроки. Более эффективнымявляется подход, нацеленный на выявлениеначальных стадий срыва адаптации кфизическим и психоэмоциональным нагрузкамдо манифестации клинических симптомовпрофессиональной патологии.
Ранняя диагностикасостояния предболезни и применениемедико-биологических способов коррекциисостояния организма без изменения объемови интенсивности выполняемых физическихнагрузок позволят продолжать успешнуюспортивную деятельность. Рациональныйподход к сохранению здоровья спортсмена иподдержанию его физическойработоспособности на высоком уровнезаключается в оценке адаптационныхреакций к предъявляемой физическойнагрузке, нервному напряжению,климатогеографическим условиям, в которыхосуществляется спортивная деятельность,выявлении начальных стадий срываадаптации к перечисленным факторам иустранении этих состояний эффективнымиспособами воздействия. Целесообразновыработать комплекс универсальныхкритериев, позволяющих судить о разныхаспектах адаптации к спортивнойдеятельности, состоянии разных органов исистем и предупредить угрожающий срывадаптации на стадии предболезни.
В последние десятилетияв спортивной практике все большееприменение находят различныефармакологические средства, рекомендуемыев целях ускорения процессовпостнагрузочного восстановления иповышения общей и специальнойработоспособности. Однако отсутствуетдолжная доказательная базацелесообразности назначения ихспортсменам высокой квалификации. Ввидуотсутствия данных официальной апробациилечебно-восстановительных средств вспорте врачи спортивных диспансеров икоманд вынуждены осуществлятьфармакологическое обеспечениетренировочного процесса исходя из анализамеханизма действия лекарственногосредства и медико-биологическогообоснования сдвигов, происходящих ворганизме в условиях физическойактивности, без учета индивидуальныхособенностей. Для изменения сложившейсяпрактики необходимо создание новыхсистемно-аналитических,психофизиологических и информационныхтехнологий профилактики заболеваний послевысокоинтенсивных или высокообъемныхфизических нагрузок, включающих программыкоррекции нарушений функциональногосостояния организма увысококвалифицированных спортсменов.
Объектисследования – нарушенияфункционального состояния увысококвалифицированных спортсменов,возникающие в условиях тренировочногопроцесса.
Предметисследования – способы выявленияранних признаков срыва адаптации кфизическим и психоэмоциональным нагрузкамсовременного спорта, схемыфармакологической профилактикипрофессиональных заболеваний ифункциональных нарушений увысококвалифицированных спортсменов,кумуляция восстановительного эффектафизических и фармакологическихлечебно-реабилитационных факторов вусловиях тренировочного процесса.
Цельисследования – разработка системы профилактикиразвития профессиональных заболеваний увысококвалифицированных спортсменов наоснове оригинальных подходов к раннемувыявлению угрожающего риска срываадаптации к нагрузкам современного спортаи комплексному применениюлечебно-реабилитационных методов.
Задачиисследования:
- Оценитьинформативность гематологических,биохимических, гормональных маркеровфункциональных нарушений какпредвестников профессиональной патологииу высококвалифицированных спортсменов вусловиях тренировочного процесса.
- Создатьбиокибернетическую модель срыва адаптациик физическим нагрузкам для разработкиконцепции профилактики в спорте высшихдостижений и определить диагностическиекритерии срыва адаптации у спортсменов втренировочном процессе.
- Установитьпсихофизиологические критериифункциональных нарушений у спортсменовдля раннего выявления и коррекциинейровегетативных нарушений.
- Провестисравнительный анализ напитков длярегидратации спортсменов и разработатьрецептуру напитка для оптимальнойкоррекции возникающих при срыве адаптацииметаболических нарушений.
- Обосновать новоенаправление профилактикипрофессиональных заболеваний увысококвалифицированных спортсменовпутем устранения эндоэкологическойинтоксикации и гипоксических состояний,обусловленных спортивной деятельностью.
- Разработать способмоделирования физической нагрузки наэкспериментальных животных дляопределения влияния лекарственных средствна показатели их работоспособности ирезервные возможности организма.
- Разработатьнаправление профилактики негативноговоздействия гипоксии нагрузки и защитыорганизма спортсмена от окислительногостресса.
Гипотеза.
Профилактикапрофессиональной патологии спортсменовосновывается на раннем выявлениинарушений функционального состояния,развивающихся вследствие сочетанноговоздействия психоэмоционального стресса,физических нагрузок и кислородногоголодания. Применение полиэнзимной,антиоксидантной и антигипоксантной,детоксикационной фармакотерапии, а такжеих комбинации с кислородотерапиейэффективно для коррекцииклинико-метаболических синдромов,являющихся предвестниками нарушенияфункционального состояния организмаспортсмена.
Научнаяновизна.
Впервые на основаниианализа этиологии и патогенезазаболеваний, составляющихпрофессиональную патологию спортсменов,причины их развития представлены в видеклинико-метаболических синдромов, иопределена совокупность маркеров раннейдиагностики риска срыва адаптации кпредельно переносимым физическимнагрузкам.
Определен раннийдиагностический индекс соотношенияанаболических и катаболических процессов,объединяющий показатели содержания вкрови тестостерона, альдостерона,кортизола и позволяющий снизить общееколичество одновременно интерпретируемыхврачом лабораторных данных, повыситьточность в диагностической оценкеадаптационных возможностей организма.
Впервые показанавысокая информативность измеряемыхспектрофотометрически показателейсуммарного антиоксидантного статуса вопределении резервных функциональныхвозможностей посредством оперативнойдиагностики состояния организма человекав динамике спортивной подготовки.
Получены новые данныеотносительно эффективностикорригирующего воздействия физическихфакторов и фармакологических препаратовна саморегуляцию функций с учетомспецифики воздействия и состоянияфункциональных резервов организмаспортсмена. Предложено несколько схемфармакологической коррекции выявляемых успортсменов клинико-метаболическихсиндромов, и показана ихэффективность.
Разработана схемафармакологической защиты и направлениепрофилактики окислительного стресса успортсменов, основанного на сочетанномприменении физического (кислородотерапия)и фармакологического воздействия.Включение в состав схемы препаратовсистемной энзимной терапии приводит кдостоверному улучшению переносимостиусловий гипоксии при физических нагрузках,что подтверждается лабораторнымипоказателями состояния антиоксидантнойсистемы защиты.
Создана авторскаяэкспериментальная модель физическойнагрузки на лабораторных животных,позволяющая установить достоверноевлияние разнообразных лекарственныхсредств на их работоспособность иклинико-лабораторные показатели.Сопоставлены результаты применениясредств с антиоксидантной иантигипоксантной активностью на разныхмоделях кислородного голодания:гипобарической гипоксии, гипоксиифизической нагрузки в эксперименте налабораторных животных и в исследованиях наспортсменах, что позволило оценитьэффективность коррекции функциональногосостояния организма во время физическойактивности.
Получены новые данные опервичной антиоксидантной активности иантиоксидантных свойствах фитопрепаратов,эффективности и механизме действиялечебного физического фактора (ингаляциикислорода) на саморегуляцию функцийорганизма спортсмена. Дана оценкаэффективности факторов традиционнойтерапии в профилактике профессиональнойспортивной патологии.
Теоретическая значимость.
Создано новоенаправление в спортивной медицине,решающее задачи профилактики срыва ивосстановления резерва адаптации уквалифицированных спортсменов путемкоррекции клинико-метаболическихсиндромов, возникающих при развитиифункциональных нарушений.
Сформулированы иопределены методологические основы раннейдиагностики и профилактикипрофессиональной патологииспортсменов.
Представленные в работеданные о влиянии физических ифармакологических факторов воздействия напоказатели восстановления иработоспособности расширяют знания омедико-биологических способах оптимизацииучебно-тренировочного процессаспортсменов циклических видов спорта какметодах защиты организма и поддержанияздоровья спортсменов, профилактикипрофессиональной заболеваемости,увеличения спортивного долголетия иповышения спортивного результата.
Обоснованаэкспериментальная целесообразностьприменения средств системной энзимнойтерапии как компонентов комплексной схемызащиты организма спортсмена отнегативного влияния окислительногостресса, вызываемого тренировочными исоревновательными нагрузками.
Обоснованацеленаправленная коррекцияфункционального состояния у спортсменав условиях тренировочного процесса принейровегетативных нарушениях иклинико-метаболических синдромах.
Показана возможностькумуляции лечебно-реабилитационноговоздействия физических факторов ифармакологических средств при ихсочетанном применении увысококвалифицированных спортсменов вусловиях учебно-тренировочногопроцесса.
Результаты исследованияформируют новое представление опрофессиональной патологии спортсменов,которая обусловлена сочетаннымвоздействием стрессогенных факторовразной природы.
Практическаязначимость.
Выявлены маркерыфункциональных нарушений, обусловленныхкомплексом стрессогенных воздействий,которые могут применяться для раннейдиагностики риска срыва адаптации кфизическим нагрузкам и предотвращенияпрофессиональных заболеваний успортсменов при снижении их спортивнойработоспособности.
Определены эффективныелечебно-реабилитационные мероприятия дляпрофилактики функциональных нарушений увысококвалифицированных спортсменов вусловиях тренировочного процесса.
Показана возможностьиспользования оперативнойпсихофизиологической диагностики дляраннего выявления нарушенийфункционального состояния у спортсменов иоценки эффективности их коррекции.
Результаты работы могутиспользоваться для коррекцииучебно-тренировочного плана в процессеподготовки спортсменов на основаниисопоставления приводимых данных срезультатами обследования спортсменов,которые позволяют судить о переносимостиими тренировочных и соревновательныхнагрузок.
Разработан новый способкоррекции нарушений функциональногосостояния организма спортсмена с помощьюрастительного регулятора эпибрассинолида,и показана его эффективность в коррекциидислипидемических нарушений у спортсменоввысокой квалификации в условияхтренировочного процесса. Выявленынарушения функционального состояния успортсменов при дегидратации, и созданаоптимальная рецептура напитка длярегидратации, который может применятьсядля профилактики нарушенийводно-электролитного обмена во времяпрофессиональной спортивной деятельности.
Практические результатыработы могут использоваться для коррекцииучебно-тренировочной работы в процессеподготовки спортсменов. Разработанныесхемы комплексной коррекции рекомендованык внедрению тренерами-врачами в практикуучебно-тренировочного процессаспортсменов. Материалы исследований могутбыть использованы в преподаваниимедико-биологических дисциплин в высшихучебных заведениях, на семинарах и курсахповышения квалификации врачей спортивноймедицины, тренеров, инструкторов ЛФК,врачей команд по видам спорта. Результатыисследований внедрены в тренировочныйпроцесс спортсменов национальных командРеспублики Беларусь по греблеакадемической, плаванию, велосипедномуспорту, легкой атлетике, что подтвержденоактами о внедрении.
Основныеположения, выносимые на защиту.
Нагрузкипрофессионального спорта приводят кразвитию у высококвалифицированныхспортсменов клинико-метаболическихсиндромов, проявляющихся атерогеннымидислипидемиями, белковым дефицитом исиндромом эндогенной интоксикации.Профилактика профессиональнойзаболеваемости спортсменов должнаосновываться на раннем выявлении икоррекции клинико-лабораторных синдромов,которые возникают до выявления первыхпризнаков соматических заболеваний ипсиховегетативных расстройств.
Предложен способ оценкиобщей физической подготовки спортсмена,основанный на одномоментном определениисодержания альдостерона, тестостерона икортизола в сыворотке крови с последующимрасчетом индексного показателя,объективно отражающего текущий уровеньрезервных функциональных возможностей внезависимости от специфики видаспорта.
Исследованиепоказателей психофизиологическоготестирования в динамике, составлениеиндивидуального психофизиологическогопрофиля и контроль гормонального статусапозволяют оценивать состояние системыадаптации к физическим нагрузкам,оптимизировать тренировочный процесс ирешать вопрос о готовности спортсмена ксоревновательной деятельности.
Назначениеводно-минерального спортивного напитка срекомендуемым составом обеспечиваетполноценную и своевременную регидратациюи детоксикацию, способствует эффективномувосполнению потерь жидкости иэлектролитов в процессе спортивнойдеятельности и улучшает переносимостьфизических нагрузок в неблагоприятныхусловиях окружающей среды.
Использованиеразработанной модели гипоксии прифизической нагрузке и моделигипобарической гипоксии на лабораторныхживотных позволяет оценить эффективностьантиоксидантов и антигипоксантовприменительно к коррекцииантиоксидантного статуса спортсмена.
Эндоэкологическаяинтоксикация организмавысококвалифицированных спортсменовможет быть существенно сниженапрофилактическим назначениемразработанной комплексной схемыдезинтоксикации, которая способствуетускорению процессов восстановления иобеспечивает расширение границадаптационных возможностей организма.
Дислипидемическиенарушения у спортсменов высокойквалификации поддаются эффективнойкоррекции препаратом растительногостимулятора роста эпибрассинолидом,назначение которого в форме спиртовогораствора снижает содержание общегохолестерина и нормализует значенияпоказателей липидограммы.
Переносимостьорганизмом высококвалифицированногоспортсмена условий кислородного голоданиявозрастает под действием комплексногоспособа защиты от окислительного стресса,состоящего из поливитамина Алфавит,антигипоксанта Мексидола, системнойэнзимной терапии икислородотерапии.
Организацияисследования.
При решении первойзадачи проводились исследования сучастием высококвалифицированных пловцови гребцов-академистов, обследуемых вдинамике в разные периоды годичного циклаподготовки. Временной интервал междуразными эпизодами обследованиясоответствовал продолжительности периодаподготовки (в среднем 2-3 месяца). В ходекаждого случая обследования определялсяширокий перечень лабораторныхпоказателей, оценивался уровеньтренированности. Сформированная такимобразом информационная база подвергласьстатистической обработке и анализу.Основные характеристикиклинико-метаболических синдромовоценивались у гребцов и легкоатлетов.
Вторая задачавыполнялась путем математическогомоделирования. Предварительно наосновании обследованийгребцов-академистов, хоккеистов былиустановлены наиболее информативныегормональные маркеры для построенияматематической модели. Модельразрабатывалась на информационной базерезультатов обследования спортсменовнациональной команды по греблеакадемической. Для проверки эффективностиразработанного показателя использованырезультаты, полученные у пловцов-юниоров,которые были обследованы трехкратно синтервалом в месяц на этапе специальнойподготовки.
Дизайн исследования,используемый для решения третьей задачи,был аналогичен описанному для первойзадачи с той разницей, что в качествесубъектов привлекались пловцы ифутболисты разной квалификации (от Iразряда до высококвалифицированных), и входе каждого эпизода обследованияпроводилось психофизиологическое испортивное тестирование, отбиралисьобразцы крови для оценки состояниянейроэндокринного аппарата регуляциифункциональной активности.
Решение четвертойзадачи основывалось на анализелитературных данных, в ходе которого былиразработаны рекомендательные нормы ксоставу спортивных напитков длярегидратации. Производство и регистрацияспециализированного продукта для питанияспортсменов, соответствующего указаннымтребованиям, позволили оценитьэффективность профилактики нарушенийводно-электролитного обмена у спортсменовв условиях тренировочной деятельности.Определение количественного составапитьевых вод позволило уточнитьрекомендации по регидратации сиспользованием спортивного напитка.
При решении пятой задачиизучено влияние на организм спортсменовсхемы фармакологической защиты отэндогенной интоксикации, обусловленнойпрофессиональной спортивнойдеятельностью. Субъекты исследования–спортсмены-гандболисты – использовалиразработанную схему фармакологическойпрофилактики и коррекции. В качествеконтрольного обследования были взятырезультаты их обследования на аналогичномэтапе подготовки, когда они тренировалисьбез применения медико-биологическихсредств ускорения восстановления.Длительность назначения разработаннойсхемы фармакологической профилактики и,соответственно, интервал междуобследованиями спортсменов равнялись 2неделям. В образцах крови помимогематологических, биохимических игормональных показателей оценены маркерыокислительного стресса (показателиантиоксидантного статуса).
Разработанная в ходерешения шестой задачи экспериментальнаямодель физической нагрузки позволиласформировать выборки из лабораторныхживотных (крысы) и оценить влияниелекарственных средств наработоспособность и клинико-биохимическиепоказатели, определить целесообразностьиспользования препаратов в спорте. Напротяжении 2 недель животным назначалисьлекарственные средства и моделироваласьфизическая нагрузка по авторской методикес постепенно возрастающей интенсивностью.В конце исследования животныеподвергались вскрытию под кетаминовымнаркозом сразу после преодоленияфизической нагрузки.
Разработка схемыфармакологической защиты отокислительного стресса в ходе решенияседьмой задачи осуществлялась также сприменением животных, когда лабораторныммышам на фоне регулярного проведениясеансов гипобарической гипоксии в течение2 недель назначались отдельныелекарственные средства из группантиоксидантов и антигипоксантов или ихкомбинация со средствами системнойэнзимной терапии. По окончании 2 недельсразу после декомпрессии они подвергалисьвскрытию. Разработанная на животныхфармакологическая схема и комбинированныйспособ защиты от окислительного стрессабыли в последующем апробированы наспортсменах-велосипедистах с дизайномисследования, аналогичным описанному дляпятой задачи.
Методы исследования.Для решения поставленныхзадач использовались следующие группыметодов исследования: гематологические,биохимические, иммунологические, оценкиантиоксидантного статуса,фотохемилюминесцентной детекции,количественного элементного анализа,педагогического контроля (спортивноготестирования), эргометрические,доклинические, морфологические,психофизиологические, эпидемиологические,математического моделирования,математической статистики.
В ходе написаниядиссертации обследовано 518 спортсменов ввозрасте 16-32 лет, профессиональнозанимающихся плаванием, греблейакадемической, велосипедным спортом,легкой атлетикой, хоккеем и гандболом соспортивным стажем 8-22 года, квалификациейот I разряда до мастеров спортамеждународного класса (МСМК), проведеныэксперименты с 108 белыми лабораторнымимышами, 80 белыми лабораторными крысами.
Апробация и внедрениерезультатов исследования. Результаты научных исследованийотражены в 68 публикациях, в том числе в 14статьях, опубликованных в рецензируемыхжурналах, рекомендуемых ВАК РоссийскойФедерации, материалах 12 международныхконференций (Российская Федерация,Республика Армения, Республика Беларусь), 2патентах, 3 заявках на изобретение, 2монографиях, 6 методических рекомендацияхи научных статьях общим объемом свыше 40печатных листов.
Структура и объемдиссертации. Диссертациясостоит извведения, 10 глав,списка литературы и приложения.Текст изложенна 358 страницах, включает 10 рисунков и45 таблиц. Списоклитературы содержит 430источников,из них 180 наиностранныхязыках.
РЕЗУЛЬТАТЫИССЛЕДОВАНИЯ
Профессиональнуюспортивную деятельность можнорассматривать как сочетанное воздействиена организм спортсмена разного родастрессогенных факторов:
- психоэмоциональныйстресс обусловленмонотонностью, стереотипностьюмногократно повторяемого спортивногодвижения, а также соревновательнойконкуренцией;
- дисгормональныесостояния в видепреобладания стресс-индуцирующих(катаболических) и стресс-лимитирующих(анаболических) влияний на этапахподготовки;
- метаболическийстресс, возникающий на уровнетканей и органов из-за ускоренияпластического и энергетического обменов, атакже накопления продуктов неполногометаболизма;
- окислительныйстресс развивается попричине недостаточности системыокислительного фосфорилирования(основного механизма энергообеспеченияклетки).
Основой профилактикипрофессиональной заболеваемостиспортсменов является раннее выявлениесостояний, угрожающих здоровью испортивным результатам, что позволяетсвоевременно устранять их. В работепредставлено несколько направленийпрофилактики срыва адаптации к спортивнойдеятельности: фармакологическая,диетологическая (спортивный напиток),физиотерапевтическая (кислородотерапия)коррекция.
1. Оценкаинформативности гематологических,биохимических, гормональных маркеровнарушений функционального состояния иметаболизма у высококвалифицированныхспортсменов.
1.1. Гематологические ибиохимические маркеры.
Основной причинойснижения работоспособности спортсменовявляется метаболическое утомление [С.С.Михайлов, 2004]. Феноменметаболического утомлениясоответствует клинико-лабораторномусиндрому эндогеннойинтоксикации (ЭИ),развивающемуся при состояниях, связанных сповышенным катаболизмом или блокадойдетоксикационных систем. Независимо отпричины развития при ЭИ отмечаетсяактивация свободнорадикальных процессов,окислительная модификация белков,нуклеиновых кислот [И.В. Чайковская, 2012].Любое «возмущение» гомеостазапредусматривает системный компенсаторныйответ организма. При этом многие вещества вусловиях несбалансированнойсаморегуляции могут приобретать свойстваэндотоксинов.
В клинической медицинеустановлено, что одним из основных звеньевв механизме развития ЭИ является нарушениебелкового обмена, сопровождаемоеизменением соотношения про- ипротивовоспалительных цитокинов.Сформировано понятие о биохимическомсубстрате ЭИ –среднемолекулярном пулевеществ, включающем продуктыпромежуточного и измененного метаболизма.По ним можно судить о соотношенииобразования эндотоксинов при тренировкахи их элиминации при восстановлении.
- Гематологическиекритерии ЭИ: лейкоцитоз,лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) поЯ.Я. Кальф-Качиф, коэффициентнейтрофилы/лимфоциты (N/Lym - отношение клетокнеспецифической и специфическойзащиты, возрастает более 4 при ЭИ).
- Биохимические маркерыЭИ: гипопротеинемия игипоальбуминемия, гипербилирубинемия,увеличение уровня мочевины более 16 ммоль/ли креатинина более 0,2 ммоль/л, энзимопатия,гипергликемия, увеличение в покоеконцентрации лактата и пирувата, повышениесодержания «молекул средней массы» (МСМ)–олигопептидов с массой от 500 до 5000 Да,повышение концентрации провоспалительныхцитокинов (ИЛ-1,6,8, ФНО-), индекса интоксикации (ИИ) поГриневу М. В. (выше 35 – неблагоприятно).
Для определения ихинформативности было проведено 2 серииисследований.
Субъектами первой серииисследований являлись 15пловцов обоего пола (7 девушек и 8 юношей)квалификацией от МС до МСМК. Пловцы обследовались на подготовительном ипредсоревновательном этапах подготовки кЧМ 2009 во времядвух УТС.
Тренировочный процесс втечение 2 месяцев перед первым УТСхарактеризовался преобладаниемупражнений на развитие общефизическихкачеств в основном силового характера(поднятие штанги и прочее). Второй УТС былорганизован, когда преобладалиспециальные физические упражнения наразвитие выносливости.
Изменения активностиАЛТ, АСТ, КК, содержания мочевиныпроисходили в пределах нормальныхзначений и носили недостоверный характер.Вместе с тем на обоих этапах подготовкиустановлены высокие значения содержаниясреднемолекулярных пептидов как маркераЭИ: 0,86±0,05 и0,79±0,07 г/л(клиническая норма 0,51–0,55).
Субъектами второй серииисследований являлисьгребцы-академисты (17 девушек, 19 юношей,квалификацией от МС до МСМК),которые были обследованыв подготовительном исоревновательном периодах годичного циклаподготовки к ЧМ 2009. Тренировочный процесс в течение 2месяцев перед первымобследованиемхарактеризовался преобладаниемупражнений, направленных на развитиеобщефизических качеств в основномсилового характера (поднятие штанги ипрочее). Второеобследование былоорганизовано на этапе подготовки, когда втренировочном процессе преобладалиспециальные физические упражнения,направленные на развитие выносливости(преодоление больших и средних дистанцийсоответственно с низкой и умереннойинтенсивностью работы). Третье обследованиеорганизовано в соревновательном периодечерез 3 дня после ЧБ и за месяц до ЧМ 2009(преобладали специальные физическиеупражнения на развитие скорости, силы).
В ходе каждого случаяобследования образцы капиллярной ивенозной крови отбирались утром натощак дотренировочных нагрузок. Исключениесоставил третий эпизод обследования, когдаобразцы крови были отобраны в течение 15минут после окончания вечерней тренировкив 19:00, на самом пике соревновательнойдеятельности.
Как видно из таблицы 1,окончание базового периода подготовкисопровождалось повышениемгематологического маркера ЭИ – соотношения N/ Lym– почти доверхней границы нормы, однако приповторном исследовании оно достоверноснизилось. Достоверное повышениесодержания ТГ и мочевины также происходилов границах нормы. Околодостоверноеснижение соотношения Т/К с 3,22±0,5 до 2,31±0,35 % указывает напреобладание катаболизма. Этоподтверждается возрастанием активности ККкак маркера неполного восстановления, ноN/Lym, ЛИИ и ИИ по Гриневу, наоборот,снижались. В динамике подготовки к ЧМ 2009отчетливо прослеживалась тенденция кнеуклонному росту содержания МСМ: вподготовительном – в пределах нормы, впредсоревновательном (0,79±0,04) исоревновательном (0,9±0,03 г/л) периодах – достоверныйрост.
Таблица1
Маркерыметаболическихнарушений иЭИ угребцов-академистов(n=36)
| Показатель | Норма | Подготовительный период (март),М1±m1 | Соревновательный период (май),М2±m2 | Соревновательный, сразупосле тренировки (июль), М3±m3 | p1-2 | p2-3 | p1-3 |
| Девушки и юноши, n=36 | |||||||
| RBC, 11012/л | 3,7–5,1 | 4,82±0,07 | 4,64±0,07 | 4,89±0,11 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| HGB, г/л | 130–160 | 150,09±2,05 | 144,7±1,87 | 148,36±1,65 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| HCT, % | 40–52 | 39,79±4,41 | 41,05±0,5 | 41,92±0,42 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| АЛТ,Е/л | 5–40 | 30,1±2,28 | 29,68±1,65 | 28,26±3,15 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| АСТ,Е/л | 5–35 | 24,33±1,66 | 26,36±1,46 | 24,75±1,60 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| КК,Е/л | 40–200 | 232,84±76,48 | 262,16±27,27 | 190,59±18,22 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| Билирубин,мкмоль/л | 8,5–20,0 | 12,16±0,98 | 11,02±2,25 | 7,13±0,87 | >0,05 | >0,05 | <0,05 |
| Общий белок,г/л | 65–85 | 79,84±0,65 | 77,8±0,81 | 77,77±1,14 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| Холестерин,ммоль/л | 3,2–5,2 | 4,56±0,14 | 4,56±0,13 | 4,94±0,17 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| ТГ,ммоль/л | 0,49–2,0 | 0,94±0,06 | 1,19±0,07 | 1,79±0,17 | <0,05 | >0,05 | <0,05 |
| Мочевина,ммоль/л | 2,5–6,65 | 4,84±0,23 | 6,01±0,29 | 6,02±0,23 | <0,05 | >0,05 | <0,05 |
| Креатинин,мкмоль/л | 65–117 | 97,54±1,94 | 99,92±2,12 | 97,63±2,38 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| МСМ, г/л | 0,51–0,55 | 0,53±0,02 | 0,79±0,04 | 0,90±0,03 | <0,05 | >0,05 | <0,05 |
| Расчетные показатели | |||||||
| N/Lym | до 2,5 | 2,42±0,16 | 1,17±0,07 | 2,12±0,18 | <0,05 | <0,05 | >0,05 |
| ЛИИ | 0,3–1,5 | 0,57±0,07 | 0,29±0,03 | 0,62±0,09 | <0,05 | <0,05 | >0,05 |
| ИИ поГриневу | до 35 | 25,14±1,32 | 23,36±1,12 | 28,73±1,96 | >0,05 | <0,05 | >0,05 |
| Юноши, n = 19 | |||||||
| Кортизол,нмоль/л | 260–600 | 615,9±42,24 | 948,44±51,41 | 338,56±49,14 | <0,05 | <0,05 | <0,05 |
| Тестостерон,нмоль/л | 9–35 | 18,36±2,68 | 18,16±2,56 | 13,33±0,85 | >0,05 | <0,05 | <0,05 |
| Т/К, % | 3,48–5,39 | 3,22±0,5 | 2,31±0,35 | 4,50±0,49 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
1.2. Белкиострой фазы воспаления и цитокины какпотенциальные маркеры.
В ответ на любоеповреждение, в том числе при физическомперенапряжении, в организме развиваетсякомплекс защитных физиологических реакций, объединяемыхпонятием «острая фаза воспаления». Представлениео воспалении как о системном процессе связано скомплексом «адаптивных белков» остройфазы воспаления: СРБ и пр. Синтез БОФактивируется провоспалительнымицитокинами (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-11, ФНО-, ИФ) икатехоламинами. В работахпредшественников у спортсменов через 20минут после окончания нагрузки отмеченоувеличение концентрации в плазме кровипровоспалительных цитокинов (в 3–7, а в некоторыхисследованиях в 20–27 раз), острофазовый ответсопровождался возрастанием СРБ через14–38 часовпосле спортивного события. В собственномисследовании для оценки информативностицитокинов и БОФ использованы образцысыворотки, полученные в ходе третьегообследования (через 20 минут после вечернейтренировки в соревновательном периоде) и входе четвертогообследования по окончаниивосстановительного периода утром передтренировками (таблица 2).
Таблица 2
Содержание цитокинов угребцов-академистов в динамикевосстановления
| Показатели | Соревновательныйпериод, M1±m1 | Восстановительныйпериод, M2±m2 | p1-2 |
| ИЛ-1 | 11,04±2,44 | 8,51±1,51 | >0,05 |
| ИЛ-6 | 2,34±0,54 | 1,70±0,32 | >0,05 |
| ФНО- | 23,52±10,57 | 22,39±8,27 | >0,05 |
Отсутствие достоверныхизменений не позволяет использоватьопределение содержания цитокинов в крови вкачестве раннего маркера риска срываадаптации к физическим нагрузкам успортсменов. На фоне пика соревновательнойактивности сразу после вечернейтренировки концентрация СРБ у спортсменов0,36±0,14 мг/л(норма 0,1-10).
Таким образом,воздействие физической нагрузки вызываетметаболический ответ в организмеспортсмена в виде каскада инициируемыхбиохимических реакций. Для характеристикиметаболической стабильности следуетодновременно определять возможно большееколичество метаболитов. В этом случаеиспользование традиционных биохимическихисследований нерационально из-замногочисленности анализируемыхпоказателей, требующих одновременнойинтерпретации. Более приемлем методбиохимического контроля, позволяющийпроизвести регистрацию значительногоколичества низко- и среднемолекулярныхвеществ-продуктов белкового катаболизма ина основании полученных показателейвыдать значение метаболического статусаорганизма.
1.3. Маркерыокислительного стресса в раннейдиагностике синдрома дезадаптации успортсменов.
1.3.1. Показателиосмотической стойкостиэритроцитов.
Для установленияинформативности показателей осмотическойстойкости эритроцитов у спортсменов былиобследованы представители мужской иженской национальных команд по греблеакадемической (17 мужчин, 17 девушек; МС– МСМК).Обследование проводилось вподготовительном периоде ЧМ 2006 (нагрузкина выносливость с аэробным механизмомэнергообеспечения). В отобранных образцахвенозной крови установлено существенноеснижение проницаемости эритроцитарныхмембран, которая является интегральнымтестом оценки ПОЛ. Так, % гемолиза успортсменов мужской национальной командысоставил: 5,05% в 1-ой пробирке (при норме 2,78%);19,51% во 2-ой (норма 8,73%); 47,02% в 3-ей (норма 17,46 %);71,52% в 4-ой (норма 26,73%); 78,81% в 5-ой (норма 50,41%);87,56% в 6-ой (норма 88,38%). У спортсменок женскойнациональной команды этот показательсоставил 6,21 ; 13,73 ; 31,34 ; 45,58 ; 62,70 и 84,79%соответственно, что указывает на высокуюактивность процессовсвободнорадикального окисления.
1.3.2. Продуктыперекисного окисления липидов.
С целью установлениявлияния тренировочных нагрузок разнойинтенсивности обследованы 36гребцов-академистов обоих полов набазовом, предсоревновательном исоревновательном этапах подготовки к ЧМ 2009(19 женщин, 17 мужчин). В утренних образцахплазмы определяли содержание продуктовПОЛ и маркера ЭИ. Специальные нагрузки быликлассифицированы по пяти зонаминтенсивности (таблица 3).
Таблица3
Классификацияспециальных тренировочных нагрузок позонам интенсивности
| Зоны интенсивности нагрузок | Педагогическиехарактеристики | Физиологическиехарактеристики | ||
| Скорость в %от соревновательной | Темп гребли, гр/мин | ЧСС, уд/мин | Лактат, ммоль/л | |
| 1-аязона | менее79 | до 20 | до 140 | до 2 |
| 2-аязона | 80-87 | 20-26 | 141-160 | 2-4 |
| 3-яязона | 88-95 | 27-32 | 161-180 | 5-8 |
| 4-аязона | 96-104 | 33-40 | 181-200 | 9-20 |
| 5-аязона | 105-120 | 41-48 | >200 | >10 |
Произведен подсчетпарных коэффициентов корреляции междупоказателями антиоксидантного статуса иобъемом фактически выполненных нагрузок(таблица 4). Выявлена достоверная связьмежду большим числом характеристиктренировочного процесса и показателямиПОЛ и ЭИ у высококвалифицированныхгребцов. Установлена достовернаяположительная корреляция междусодержанием МСМ в плазме и суммарнымвременем выполнения тренировочныхнагрузок 1-ой, 3-ей, 4-ой и 5-ой зонинтенсивности.
Таблица4
Коэффициентыкорреляции между суммарным временем,затраченным на выполнение тренировочныхнагрузок, и показателями ПОЛ и ЭИ
| Зонаинтенсивности нагрузки | Диеновые конъюгаты (n=90) | Диенкетоны (n=90) | МДА(n=90) | МСМ(n=90) | ||||
| r | p | r | p | r | p | r | p | |
| 1-ая зона | -0,5365 | 0,001 | -0,6071 | <0,001 | -0,1120 | 0,293 | 0,6279 | <0,001 |
| 2-ая зона | 0,5648 | <0,001 | 0,6194 | <0,001 | 0,0801 | 0,453 | -0,6240 | <0,001 |
| 3-яя зона | -0,3752 | <0,001 | -0,4970 | <0,001 | -0,2175 | 0,039 | 0,5755 | <0,001 |
| 4-ая зона | -0,5357 | <0,001 | -0,6066 | <0,001 | -0,1128 | 0,290 | 0,6279 | <0,001 |
| 5-ая зона | -0,1205 | 0,258 | -0,2750 | 0,009 | -0,2917 | 0,005 | 0,4021 | <0,001 |
| Всезоны | 0,3228 | 0,002 | 0,1854 | 0,080 | -0,2784 | 0,008 | -0,0391 | 0,714 |
Противоположныйхарактер корреляционной зависимостивыявлен между объемом физических нагрузоки содержанием первичных продуктов ПОЛ(таблица 4). Факт, что характеркорреляционной зависимости между объемомтренировочных нагрузок и содержаниемпродуктов ПОЛ противоположен характерузависимости между нагрузками и МСМ,обусловлен наличием антиоксидантныхсвойств у среднемолекулярных пептидов.МСМ, выступая в качестве антиоксидантов,отчасти препятствуют образованиюэндоперекисей при занятиях спортом.
1.3.3.Фотохемилюминесцентная детекцияантиоксидантов.
Исследовалисьпоказатели антиоксидантного статуса 30пловцов 14–19лет от I разряда до МС (всего 80 случаевобследования) и спортсменов-юниоров ввозрасте 7–15лет, занимающихся греблей на байдарках, вовремя прохождения спортивной подготовки вдетском спортивно-оздоровительном летнемлагере (30 случаев обследования).Производился подсчет коэффициентовкорреляции между показателями суммарнойантиоксидантной активности сывороткикрови спортсменов по водорастворимым (ACW) ижирорастворимым (ACL) веществам и инымибиохимическими показателями (таблица5).
Таблица 5
Коэффициентыкорреляции между лабораторнымипоказателями, характеризующими состояниесистемы антиоксидантной защиты организмаспортсмена
| Показатель | ACW | ACL | ||
| r | p | r | p | |
| -токоферол, n=30 | 0,1584 | 0,403 | 0,4943 | <0,005 |
| Диеновыеконъюгаты, n=50 | -0,0050 | 0,974 | 0,1259 | 0,416 |
| Диенкетоны,n=50 | -0,3358 | 0,026 | 0,2536 | 0,097 |
| Малоновыйдиальдегид, n=50 | 0,0749 | 0,629 | -0,1803 | 0,241 |
| АОА повеличине торможения ПОЛ, n=50 | 0,4539 | 0,002 | -0,2953 | 0,052 |
| МСМ,n=76 | -0,6672 | <0,001 | 0,0878 | 0,571 |
| Холестерин,n=78 | 0,0808 | 0,482 | 0,2866 | 0,011 |
| Триацилглицерины, n=78 | -0,2452 | 0,031 | 0,1666 | 0,145 |
Между значениями ACW и ACLотсутствовала достоверная взаимосвязь(p=0,444). Достоверная отрицательнаякорреляция ACW с содержанием МСМ как маркераЭИ объясняется токсическим действием наструктуры организма свободных радикаловкислорода в условиях «окислительногостресса», обусловленного физическойнагрузкой. Информативность показателя ACL воценке антиоксидантного статусаподтверждается достоверной положительнойкорреляцией его с уровнем -токоферола в плазме.Положительная корреляция уровняхолестерина и ACL объясняется егополифенольной структурой.
1.4. Характеристикаклинико-метаболических синдромов успортсменов.
Метаболический ответорганизма обусловлен стрессирующимхарактером спортивных нагрузок, черезадаптацию к которым развиваетсятренированность. Практический интереспредставляет установление особенности ивыраженности изменения обмена веществ(характера нарушений) в зависимости отспецифики спортивной деятельности.
1.4.1.Дислипидемии у спортсменов.
Работамипредшественников установлено, что влияниефизических нагрузок на липидный обменносит разнонаправленный характер[Гольберг Н.Д. с соавт., 2000; Гаврилова Е.А. ссоавт., 2008]. Силовые нагрузки могут статьпричиной атерогенных сдвигов [Nikolaidis M.G., 2003;Yanai H., 2004]. Неблагоприятное влияние налипидный обмен оказывают и виды спорта,тренирующие выносливость [Knoepfli B., 2004].Наиболее благоприятное воздействие налипидный обмен оказывают смешанныенагрузки [Longhurst J. C., 1997]. Данное направлениеисследований не теряет своей актуальности.
Дислипидемии угребцов.
Собственныеисследования были нацелены на освещениемеханизмов адаптации к физическимнагрузкам и особенностей нейроэндокриннойрегуляции липидного обмена в условияхспортивной деятельности. Раскрытиеуказанных механизмов позволитпрогнозировать дислипидемии, своевременнопроводить профилактическиемероприятия.
Подсчитаныкоэффициенты корреляции междупоказателями липидного обменавысококвалифицированных спортсменовмужской национальной команды РеспубликиБеларусь по гребле академической (25человек, квалификация 13 МСМК, 9 МС, 3 КМС)и объемами тренировочных нагрузок каждойиз зон интенсивности. Также рассчитаныкоэффициенты корреляции междупоказателями липидного обмена игормонального статуса спортсменов.Использовался контроль за спортсменами вдинамике на общеподготовительном,предсоревновательном и соревновательномэтапах годичных циклов подготовки к ЧМ 2006 и2007: всего 74 случаяобследования (42 случая с лабораторнымконтролем гормонального статуса). Поскольку обследования проводилисьвне ответственных соревнований,психоэмоциональный компонент стимуляциисекреции коры надпочечников был минимален.Использованы данные реального выполнениятренировочных объемов.
Таблица 6
Коэффициенты корреляциимежду показателями липидного обмена иобъемом фактически выполненныхтренировочных нагрузок разных зонинтенсивности у гребцов (n=74)
| Объемнагрузок по зонам интенсивности | Холестерин | Триацилглицерины | ||
| r | p | r | p | |
| 1-аязона | 0,2380 | 0,041 | 0,2322 | 0,05 |
| 2-аязона | 0,2385 | <0,001 | -0,1502 | 0,201 |
| 3-яязона | 0,2682 | 0,021 | -0,0563 | 0,634 |
| 4-аязона | 0,2580 | 0,026 | -0,1845 | 0,116 |
| 5-аязона | 0,1738 | 0,139 | -0,4506 | <0,001 |
| Всезоны | 0,2422 | 0,038 | -0,1830 | 0,119 |
Каквидно изтаблицы 6, увысококвалифицированныхгребцов отмечена достоверная положительнаякорреляция между содержаниемХС всыворотке иобъемом нагрузок каждой из зонинтенсивности за исключением5-ой. Этосогласуется сданными литературы,что возрастание спортивнойквалификации выше Iразряда приводит к возрастаниючастоты нарушений липидногообмена истепениихтяжести. Достоверная положительнаякорреляция между содержаниемТГ иобъемом нагрузок 1-ой зоны интенсивности(r=0,2322; p=0,05)объясняетсяадаптивнымповышениемсодержания ТГв сывороткепри тренировке выносливости,онинаряду сжирными кислотами являютсяосновным субстратомэнергообеспечениямышечнойдеятельности в процессенизкоинтенсивнойработы. Отрицательная достовернаякорреляция между ТГ иобъемом нагрузок 5-ой зоны интенсивности (r=-0,4506; p<0,001) объясняется инактивацией триглицеридлипазыжировой ткании скелетныхмышц привысоком уровне лактата во времявысокоинтенсивнойработы.
Глюкокортикоиды имеютдвойственное влияние на жировой обмен:оказывая пермиссивное действие накатехоламины и гормон роста, они усиливаютих липолитический эффект и повышаютсодержание в крови жирных кислот.Одновременно с этим, усиливают липогенез втканях. Этим объясняется отрицательнаякорреляция между содержанием кортизола иТГ сыворотки: r=-0,3250; p<0,05 (таблица 7).
Таблица7
Корреляция между показателямилипидного обмена игормональногостатуса гребцов (n=42)
| Показатели | Холестерин | Триацилглицерины | ||
| r | p | r | p | |
| ТТГ | 0,2871 | 0,076 | 0,1201 | 0,467 |
| Кортизол | 0,0602 | 0,705 | -0,3250 | 0,036 |
| Тестостерон | 0,3380 | 0,029 | -0,5380 | <0,001 |
| СТГ | 0,0835 | 0,599 | -0,1508 | 0,340 |
| Тестостерон/кортизол | 0,1120 | 0,480 | -0,0137 | 0,931 |
| СТГ/кортизол | 0,0569 | 0,720 | -0,0439 | 0,783 |
Снижение содержания ТГв сыворотке крови у спортсменов приповышении стрессового гормона корынадпочечников кортизола согласуется спредставлениями, что при тренировке навыносливость в связи с увеличениеммощности механизма окисления жирныхкислот развивается способность извлекатьбольше энергии из жира – экономизацияпроцессов энергообеспечения. Достовернойзависимости между показателями липидногообмена и соотношением Т/К не выявлено,что еще раз подтверждает фактразнонаправленного влияния нагрузокпрофессионального спорта на показателилипидного обмена.
Дислипидемииу легкоатлетов.
Для оценки влияниявысокоинтенсивных физических нагрузок напоказатели липидограммы было отобрано 27легкоатлетов-мужчин, специализирующихся втройном прыжке и метании молота (6 МСМК, 8 МС,13 КМС). Обследование производилось всоревновательном периоде, когдаспортсмены выполняли нагрузки высокойинтенсивности (таблица 8).
Таблица 8
Среднегрупповыезначения липидограммы у легкоатлетов всоревновательном периоде
| Показатель | Норма | Значения успортсменов |
| Холестерин,ммоль/л | 3,2–5,2 | 4,13±0,14 |
| ТГ,ммоль/л | 0,49–2,0 | 0,74±0,05 |
| ЛПВП,ммоль/л | 1,03-1,52 | 1,26±0,04 |
| ЛПОНП,ммоль/л | < 2,6 | 0,34±0,02 |
| ЛПНП,ммоль/л | < 3,9 | 2,53±0,10 |
| Коэффициентатерогенности | < 3 | 2,30±0,09 |
Среднестатистическиезначения показателей липидограммыоказались в пределах нормы, однако у 5спортсменов (19%) выявлены признакиатерогенной дислипидемии типа IIa и IIb поклассификации Фридериксона (максимальноезначение коэффициента атерогенности– 4,9). Все ониимели высокую квалификацию (3 МСМК, 2 МС).Прогрессирование риска атерогенныхдислипидемий с ростом мастерства, наличиееще и неатерогенного влияния удислипидемий создают прямую угрозуработоспособности.
1.4.2.Диспротеинемии у спортсменов.
В исследованииучаствовали спортсмены мужскойнациональной команды по велосипедномуспорту, специализирующиеся в трековыхдистанциях (1 МСМК, 12 МС, 5 КМС). Ихобследование проводилось наспециальноподготовительном этапеподготовки к ЧМ 2012 во времяцентрализованной подготовки на велотреке.Необходимость детального анализапоказателей протеинограммы была вызвананизкими показателями содержания общегобелка (в среднем 59,8 г/л). Проведенный анализпищевого рациона велосипедистов указал нанедостаточное содержание белка в суточномрационе питания. Назначениеполиаминокислотных смесей не устранялогипопротеинемию. В итоге определениясостава белковых фракций сыворотки увелосипедистов было отмечено снижениефракцииальбуминов до 51,82±1,03% (норма 65%) и увеличениефракцииглобулинов до 19,58±0,96% (норма 15%).Установленная диспротеинемия в видеснижения альбумино-глобулиновогокоэффициента подтверждала факт наличиябелковогодефицита у обследованных. Можно говорить онарушении белкового статуса, которое имеетпрямое негативное влияние как на здоровьерастущего организма, так и на егоспортивные результаты. Аналогичныерасстройства показателей белкового обменавыявлялись у 34% гребцов-академистовмужской национальной команды в концебазового этапа подготовки к ЧМ 2007.
2. Созданиебиокибернетической модели срыва адаптациидля выработки концепции профилактики вспорте высших достижений и определениедиагностических критериев срыва адаптацииу спортсменов в тренировочном процессе.
Традиционно в качествевысокочувствительных методик определенияриска срыва адаптации для последующейкоррекции тренировочного процесса ипредотвращения указанного состоянияиспользуется анализ показателей иммунногои гормонального статуса [Л.Х. Гаркави ссоавт., 1990; Yen-Ting Lin, 2008]. Однако существуетмножество нерешенных вопросов винтерпретации всего ансамбляразнонаправленных гормональных влияний.Концептуальное решение указанной задачикроется в прогрессе биокибернетики,развитие которой идет по пути созданияформализованных описаний биологическихсистем, т.е. построения их математическихили логических моделей.
2.1. Выбор гормональныхмаркеров для включения их вразрабатываемый комплексный показательпротекания адаптационных реакций ворганизме.
Тестостерон,кортизол, ТТГ, СТГ и их индексныепоказатели у гребцов-академистов.
По результатамобследования гребцов-академистов мужскойнациональной команды на подготовительном,предсоревновательном и соревновательномэтапах подготовки к ЧМ 2007 была собрана базаданных, которая подверглась анализу(таблица 9).
Таблица 9
Коэффициенты корреляциимежду объемом тренировочных нагрузок за 1неделю, предшествовавшую обследованию, игормонами (гребцы-академисты, ЧМ 2007)
| Объемнагрузок по зонам интенсивности | ТТГ, n=39 | Кортизол,n=42 | Тестостерон,n=42 | СТГ, n=42 | Тестостерон/кортизол, n=42 | СТГ/ кортизол, n=42 |
| 1-аязона | 0,4989 p<0,001 | -0,4420 p<0,001 | -0,1916 p=0,102 | -0,0530 p=0,654 | 0,4508 p<0,001 | 0,1090 p=0,355 |
| 2-аязона | -0,2690 p=0,049 | -0,1092 p=0,354 | 0,3303 p=0,004 | -0,1547 p=0,188 | 0,4674 p<0,001 | -0,1321 p=0,262 |
| 3-яязона | -0,1054 p=0,448 | -0,2124 p=0,069 | 0,2053 p=0,079 | -0,1446 p=0,219 | 0,4975 p<0,001 | -0,0748 p=0,526 |
| 4-аязона | -0,1237 p=0,373 | -0,1990 p=0,089 | 0,2209 p=0,059 | -0,1477 p=0,209 | 0,4932 p<0,001 | -0,0825 p=0,485 |
| 5-аязона | -0,3602 p=0,007 | -0,0592 p=0,616 | 0,3907 p=0,001 | -0,1429 p=0,225 | 0,4514 p<0,001 | -0,1555 p=0,186 |
| Всезоны | -0,2591 p=0,059 | -0,1192 p=0,312 | 0,3194 p=0,006 | -0,1543 p=0,189 | 0,4714 p<0,001 | -0,1270 p=0,281 |
В результатеисследования выявлена достовернаяположительная корреляция между объемомтренировочных нагрузок каждой из зонинтенсивности и отношением Т/К, чтопозволяет использовать данный показательв качестве оценочного критериягормональных изменений, обусловленныхфизическими нагрузками. Не подлежитсомнению, что в результирующую модельдолжно попасть содержание тестостерона икортизола.
Анаболическое действиеСТГ в зрелом возрасте устанавливалосьразными исследователями на основанииизучения больных с дефицитом этого гормонаи нарушениями процессов катаболизма ианаболизма. Встречались сообщения, чтоприменение СТГ у тяжелоатлетов не повышаетих способности к выполнению силовыхупражнений [У. Дж. Кремера, 2008]. В ходеприведенного собственного наблюдениятакже получен вывод о низкойинформативности содержания СТГ для оценкиспортивной работоспособности. Дажепризнавая наличие у СТГ анаболическогодействия, использовать данный показатель вкачестве маркера физическойтренированности нецелесообразно из-зазначительных изменений его содержания всыворотке крови в течение суточнойактивности.
Никаких значимыхвзаимосвязей между содержанием ТТГ иобъемом тренировочных нагрузок необнаружено. Поэтому ТТГ не был включен вразрабатываемый индекс.
Альдостерон,индекс альдостерон/кортизол угребцов-академистов.
Производилась такжепопытка оценить гормональные показатели ииндексы, которые были бы применимы ко всемспортсменам вне зависимости от пола. Дляэтого корреляционные исследования подизайну, аналогичному вышеописанному, былипроведены с 36гребцами-академистами национальнойкоманды (19 женщин, 17мужчин) набазовом, предсоревновательном исоревновательном этапах подготовки к ЧМ 2009 (таблица 10).
Таблица10
Коэффициенты корреляциимежду суммарным временем, затраченным навыполнение тренировочных нагрузок 1-5 зонинтенсивности в течение месяца,предшествовавшего обследованию, ипоказателями содержания гормонов,среднемолекулярных пептидов
| Объем нагрузок поинтенсивности | МСМ, n=90 | Кортизол, n=90 | Альдостерон, n=55 | А/К, n=52 | ||||
| r | p | r | p | r | p | r | p | |
| 1-аязона | 0,6279 | <0,001 | 0,0083 | 0,939 | 0,0457 | 0,741 | 0,6530 | <0,001 |
| 2-аязона | -0,6240 | <0,001 | -0,0806 | 0,453 | 0,0457 | 0,741 | -0,6530 | <0,001 |
| 3-яязона | 0,5755 | <0,001 | -0,2621 | 0,013 | -0,0457 | 0,741 | 0,6530 | <0,001 |
| 4-аязона | 0,6279 | <0,001 | 0,0064 | 0,953 | -0,0457 | 0,741 | 0,6530 | <0,001 |
| 5-аязона | 0,4021 | <0,001 | -0,5135 | <0,001 | -0,0457 | 0,741 | 0,6530 | <0,001 |
| Всезоны | -0,0391 | 0,714 | -0,6668 | <0,001 | -0,0457 | 0,741 | 0,6530 | <0,001 |
Согласно положению Л.Х. Гаркавивозрастание А/К свидетельствует о развитии адаптации. В ходе настоящегоисследованияустановленавыраженная (p<0,001)положительнаякорреляция между отношениемальдостерон/кортизол и временем выполнениянагрузок практически каждой из зонинтенсивности, а также общим объемом выполненной работы.
Показано также, что характервыявленныхдостоверныхкорреляционныхзависимостей между характеристикамитренировочногопроцесса исоотношением альдостерон/кортизол, а также содержанием МСМ носят схожийхарактер. Накопление среднемолекулярных пептидов в плазме крови спортсменовявляетсянеотъемлемой частью сложногопроцесса адаптации к физическим нагрузкам.
Тестостерон,альдостерон, индекс альдостерон/кортизол упловцов.
Была оцененавзаимосвязь показателей гормональногостатуса квалифицированных пловцов ирезультатов спортивного тестирования. Висследовании участвовали 30 пловцов (9девушек, 21 юноша, из них 27 обладателей Iразряда, 3 МС), обследованных трехкратно синтервалом в месяц на этапескоростно-силовой подготовки. Суммарноиз-за изменения состава команды оценивали79 случаев обследования (таблица 11).
Отмечена достовернаякорреляционная зависимость междупоказателями спортивного тестирования,характеризующими скоростно-силовыекачества пловцов, и содержаниемтестостерона, значением Т/К. Содержаниекортизола отрицательно коррелирует ссилой тяги в воде при плавании с помощьюног и в полной координации. Положительная достоверная корреляция междукоэффициентом А/К и силой тяги в воде приплавании с помощью ног (p=0,029) иоколодостоверная между А/К и силой тягина суше (p=0,08) подтверждают обоснованностьприменения показателя как маркерасостоятельности адаптационныхреакций.
Таблица11
Коэффициентыкорреляции между гормональнымипоказателями и работоспособностью пловцов(n = 79) на этапе скоростно-силовой подготовкик Чемпионату Беларуси 2010
| Показатель | ТТГ | Кортизол | Тестостерон | Альдостерон | Т/К | А/К |
| Взрывная сила,прыжок вверх | -0,0284 p=0,840 | -0,1319 p=0,347 | 0,6696 p<0,001 | -0,0215 p=0,878 | 0,6052 p<0,001 | 0,1827 p=0,190 |
| Сила тяги насуше | -0,1910 p=0,171 | -0,1940 p=0,164 | 0,7047 p<0,001 | -0,0209 p=0,882 | 0,7219 p<0,001 | 0,2420 p=0,081 |
| ОСТ на суше | -0,2117 p=0,168 | -0,2011 p=0,190 | 0,6803 p<0,001 | 0,0219 p=0,888 | 0,6411 p<0,001 | 0,2662 p=0,081 |
| Сила тяги припомощи рук | -0,1668 p=0,233 | -0,2635 p=0,057 | 0,6096 p<0,001 | -0,1155 p=0,410 | 0,6533 p<0,001 | 0,1648 p=0,238 |
| Сила тяги припомощи ног | -0,2409 p=0,082 | -0,4439 p=0,001 | 0,4116 p=0,002 | -0,1207 p=0,389 | 0,6200 p<0,001 | 0,3006 p=0,029 |
| Сила тяги в полнойкоординации | -0,1501 p=0,283 | -0,2733 p=0,048 | 0,6565 p<0,001 | -0,1274 p=0,363 | 0,7129 p=0,000 | 0,1952 p=0,161 |
| ОСТ на воде | -0,0870 p=0,574 | -0,2557 p=0,094 | 0,5895 p<0,001 | -0,1460 p=0,344 | 0,5890 p<0,001 | 0,1101 p=0,477 |
| Коэффициенткоординации | 0,2406 p=0,111 | 0,2063 p=0,174 | -0,0766 p=0,617 | 0,1703 p=0,263 | -0,1455 p=0,340 | 0,0143 p=0,926 |
| Коэф. использованиясиловых возможностей | 0,1722 p=0,264 | -0,0947 p=0,541 | -0,0184 p=0,906 | -0,2132 p=0,165 | 0,0236 p=0,879 | -0,1736 p=0,260 |
| Результатпроплывания 50 м со старта | -0,0115 p=0,935 | -0,0372 p=0,792 | -0,4581 p=0,001 | -0,1601 p=0,252 | -0,3182 p=0,02 | -0,1260 p=0,369 |
Дегидроэпиандростерона сульфат(ДГЭА) у хоккеистов.
Это стероид,секретируемый на 95% корой надпочечников.Обладает слабой андрогенной активностью,которая компенсируется высокими егоконцентрациями в сыворотке и слабойаффинностью к стероидсвязывающему -глобулину [У. Дж.Кремера, 2008]. Для выявления информативностиДГЭА сыворотки и индекса ДГЭА/К в оценкенаправленности метаболическихпревращений 27 квалифицированныххоккеистов однократно обследованы всоревновательном периоде (таблица12).
Таблица12
Взаимосвязь показателейметаболизма с содержанием стероидныхгормонов в сыворотке
| Показатель | Кортизол | Тестостерон | Тестостерон/кортизол | ДГЭА | ДГЭА/ кортизол | |||||
| r | p | r | p | r | p | r | p | r | p | |
| АЛТ | 0,20 | 0,30 | -0,05 | 0,78 | -0,18 | 0,36 | -0,02 | 0,90 | -0,19 | 0,32 |
| АСТ | 0,10 | 0,60 | -0,09 | 0,66 | -0,24 | 0,22 | -0,01 | 0,99 | -0,07 | 0,67 |
| КК | 0,14 | 0,48 | -0,11 | 0,57 | -0,14 | 0,48 | 0,04 | 0,85 | -0,10 | 0,62 |
| Билирубин | 0,28 | 0,16 | 0,01 | 0,99 | -0,25 | 0,19 | 0,15 | 0,44 | -0,09 | 0,63 |
| Общий белок | -0,01 | 0,99 | 0,35 | 0,07 | 0,36 | 0,07 | 0,13 | 0,49 | 0,28 | 0,15 |
| Холестерин | 0,16 | 0,42 | 0,51 | <0,01 | 0,34 | 0,08 | 0,25 | 0,19 | 0,27 | 0,15 |
| Триглицериды | 0,27 | 0,17 | 0,57 | <0,01 | 0,29 | 0,14 | 0,12 | 0,51 | 0,08 | 0,68 |
| ЛПВП | 0,01 | 0,97 | 0,07 | 0,71 | 0,04 | 0,82 | 0,14 | 0,48 | 0,07 | 0,69 |
| ЛПОНП | 0,27 | 0,16 | 0,57 | <0,01 | 0,29 | 0,14 | 0,12 | 0,51 | 0,08 | 0,68 |
| ЛПНП | 0,06 | 0,74 | 0,51 | <0,01 | 0,43 | 0,02 | 0,21 | 0,27 | 0,31 | 0,10 |
| Коэф. атерогенности | 0,07 | 0,72 | 0,56 | 0,01 | 0,46 | 0,01 | 0,19 | 0,33 | 0,32 | 0,10 |
Тесную связь споказателями липидного обмена проявилиндекс Т/К: прямая корреляция с содержаниемТГ (r=0,2970; p=0,14), ЛПНП (r=0,4292; p=0,02),коэффициентом атерогенности (r=0,4647; p=0,01);околодостоверная с содержанием общегобелка (r=0,3574; p=0,07) и холестерина (r=0,3430; p=0,08).
Аналогичнопрослеживается взаимосвязь междусодержанием тестостерона и холестерина(r=0,5074; p<0,01), ТГ (r=0,5671; p<0,01), ЛПОНП (r=0,5671;p<0,01) и ЛПНП (r=0,5055; p<0,01), коэффициентоматерогенности (r=0,5624; p<0,01).
Однако не былоустановлено достоверной зависимости междукаким-либо из биохимических показателей иДГЭА, ДГЭА/К. Содержание ДГЭА в сыворотке ииндекс ДГЭА/К являются неинформативнымидля определения адаптационногопотенциала, а целесообразность приема ДГЭАкак с целью повышения работоспособности,так и для коррекции компонентного составамассы тела весьма сомнительной.
2.2. Выборпрогнозируемого показателя и созданиематематической модели.
Математическая модельразрабатывалась на информационной базерезультатов обследования 36 спортсменовнациональной команды по греблеакадемической (19 женщин, 17 мужчин) сквалификацией от КМС до МСМК напредсоревновательном исоревновательном этапах годичного циклаподготовки к ЧМ 2009.
Показатель создавалсякак математическая модель не самогоспортивного результата, а содержания МСМ вкрови. Накопление МСМ как продуктов неполного белковогокатаболизма являетсянеотъемлемой частью развитияадаптации (МСМ являютсяиндукторами белкового синтеза). Поэтому разработаннаямодель может быть применена к спортсменамдругого вида спорта без потери смысла.
Для разработки формулыпрогнозирования использовался методмножественной регрессии, где в качествезависимой переменной выступало содержаниеМСМ, а в качестве независимых – логарифм отсодержания тестостерона, альдостерона икортизола. Учитывая существенную разницу вдиапазоне значений данных гормональныхпоказателей, решено было заменить ихабсолютные величины на логарифмические– см. формулу(1).
(1)
где:
T – содержание тестостерона всыворотке крови, выражаемое в нмоль/л,
А – содержание альдостерона всыворотке крови, выражаемое в нг/мл,
K – содержание кортизола в сывороткекрови, выражаемое в нмоль/л.
В числителе суммируютсяанаболические влияния тестостерона иальдостерона. Знаменатель составляетлогарифмическое значение содержаниякортизола как гормона, оказывающегопротивоположное (катаболическое) влияние.Формула (1) обладает высокимпредсказательным значением (p=0,037).
2.3. Использованиеиндекса адаптации на новой информационнойбазе.
Для проверкиинформативности разработанногопоказателя использованы результатыпловцов-юниоров: 21 юноша 16-18 лет (2 МС, 17 КМС, 2обладателя I разряда) обследовантрехкратно с интервалом в месяц на этапеспециальной подготовки (преобладалиупражнения скоростно-силовойнаправленности). В связи с отсутствиемнескольких спортсменов в разных эпизодах всего получено56 случаев обследования, в ходе каждого из которыхпроводилось спортивное тестирование илабораторный контроль (таблица 13).
Таблица13
Коэффициенты корреляциимежду индексом адаптации и МСМ, спортивнымрезультатом
| Индексадаптации | ||
| СодержаниеМСМ в сыворотке | r= 0,4187 | p =0,049 |
| Общий белоксыворотки | r= 0,2378 | p =0,030 |
| Времяпреодоления 50 м со старта | r= -0,4454 | p =0,001 |
Представленные данныесвидетельствуют о высокойпредсказательной мощности формулы (1):отмечается достоверная положительнаякорреляция значений прогнозируемого иистинного содержания МСМ в крови (r=0,4187;p=0,049). Целесообразность примененияразработанного индекса для оценкипротекания адаптационных реакций ворганизме спортсменов подтверждается егодостоверной корреляцией с содержаниемобщего белка в сыворотке как интегральногопоказателя белкового метаболизма (r=0,2378;p=0,03) и со временем преодоления 50 м со стартаосновным стилем (r=-0,4454; p=0,001).
Среднее значениерасчетного индекса составило 0,81±0,01. Всоответствии со значениеммедианы (0,799)генеральнаясовокупность была разделена на 2равновеликие выборки: созначением показателя меньшемедианы ибольше ее(таблица 14).
Таблица14
Основные биохимическиепоказатели и результаты тестированияпловцов
| Показатель,ед. измерения | Норма | Низкийиндекс адаптации, М1±m1 | Высокийиндекс адаптации, М2± m2 | p1-2 |
| ACW, ед. вит.С | – | 147,46±22,91 | 215,96±22,45 | <0,05 |
| Креатинкиназа, Е/л | 40–200 | 209,12±22,17 | 328,57±53,84 | <0,05 |
| Высотапрыжка вверх, см | – | 55,93±1,11 | 60,54±2,03 | <0,05 |
| F на суше,кг | – | 41,23±0,88 | 44,93±1,60 | <0,05 |
| F при помощирук, кг | – | 18,96±0,79 | 18,66±0,98 | >0,05 |
| F при помощиног, кг | – | 11,00±0,69 | 12,55±0,86 | >0,05 |
| F вкоординации, кг | – | 24,34±0,67 | 25,23±1,13 | >0,05 |
| t 50 м состарта, с | – | 28,39±0,51 | 28,62±0,59 | >0,05 |
В случаях с болеевысоким значением расчетного показателяотмечены достоверно большая активность КК(209,12±22,17 и 328,57±53,84 Е/л; p<0,05), суммарнаяактивность водорастворимыхантиоксидантов ACW (147,46±22,91 и 215,96±22,45 ед.;p<0,05), что свидетельствует о перенесениибольших тренировочных нагрузок всоответствующих случаях обследования. Этонаходило отражение в достоверно лучшихрезультатах тестирования ОФП – большей высотепрыжка (55,93±1,11 и 60,54±2,03 см; p<0,05) и силе тягина суше (41,23±0,88 и 44,93±1,60 кг; p<0,05).
Сила тяги при плавании,а также спортивный результат достоверно неотличались, однако на них оказываливлияние не только силовые способности, но икачество владения техникой спортивногодвижения, потому отсутствие достоверныхотличий данного показателя объясняетсяневысокой квалификацией спортсменов.Достоверные отличия гематологическихпоказателей между двумя выборкамиотсутствовали.
2.4.Диагностические критерии срыва адаптациик физическим нагрузкам.
При анализераспределения первоначальной выборкигребцов-академистов по показателю ИА 25 и 75перцентилям соответствовали 76,62% и 81,15% (дляудобства числового восприятия значенияиндекса выражены в процентах). В связи сэтим значение ИА равное 76,62% былопредложено использовать какориентировочную нижнюю границу нормы:более низкие значения ИАсвидетельствовали об угрожающем срывеадаптации и указывали на необходимостьприменения медико-биологических илитренировочных средств коррекции состоянияспортсмена.
На этом основании избазы данных обследованийгребцов-академистов были сформированы 2выборки: в первую вошли результатыобследований спортсменов мужского пола созначением ИА ниже 76,62% (n=11), во вторую – с ИА больше 76,62% (n=20).При анализе показателей гормональногостатуса индекс Т/К в первой выборке имелзначения 2,673,74; во второй – 3,455,66(2575 %). Таким образом, наблюдалосьсоответствие между нормативнымсодержанием соотношениятестостерон/кортизол (3%) и выведеннымреферентным значением индекса адаптации(76,62%).
Кроме того, на выборкегребцов-академистов мужского поласоставлено уравнение регрессии (МСМ = 1,2256– 0,0057ИА), из которогоопределено, что пограничному значению ИА76,62% соответствует содержаниесреднемолекулярных пептидов 0,7891 г/л.
Из составленного на тойже базе уравнения регрессии для изучениявзаимозависимости показателей содержаниясреднемолекулярных пептидов и соотношениятестостерон/кортизол (МСМ = 0,8339 – 0,016Т/К) определено, чтокритическому значению Т/К равному 3%соответствует содержание МСМ на уровне0,7850 г/л.
Таким образом,накопление среднемолекулярных пептидов вкрови спортсменов свыше 0,79 г/л являетсядиагностическим критерием высокого рискасрыва адаптации к физическим нагрузкам успортсменов в условиях тренировочногопроцесса.
3.Психофизиологические критериифункциональных нарушений у спортсменовдля раннего выявления и коррекциинейровегетативных расстройств.
Психофизиологическоесостояние спортсмена играет важную роль вмотивации действий, направленных надостижение поставленной цели, и являетсянеотъемлемой составной частью болееобщего биологическогофеномена – функциональногостатуса организма. Установлениепотенциальнойвзаимосвязи между показателямипсихофункциональногостатуса ирезультатамиспортивноготестирования может раскрыть диагностическую ценностьпсихофизиологических методов контролятренировочного процесса. Динамикапоказателей при утомлении определяется дофизиологически значимых изменений всистемах вегетативного обеспечения [В.А.Таймазов, 2004; Е.П. Ильин, 2008].
3.1.Взаимосвязь показателейпсихофизиологического и спортивноготестирования у пловцов в соревновательномпериоде.
В ходе изучениясостояния нейроэндокринной системы 20пловцов 15–18 лет(от I разряда до КМС) были подсчитаны коэффициентыкорреляции между показателями ихпсихофизиологического тестирования игормонального статуса. Пловцы обследованыдважды с интервалом в месяц на этапе скоростно-силовойподготовки перед ЧБ(таблица 15).
Таблица15
Взаимосвязьпсихофизиологического и спортивноготестирования пловцов (n = 40)
| Показатель | Макс. мышечное усилие | Теппинг, средняя частота | Реакция на движущийся объект | Время сенсомоторной реакции | Критич.частота мельканий | |||
| левая рука | правая рука | асимметрия | ||||||
| простой | сложной | |||||||
| Прыжоквверх | 0,2029 p=0,203 | 0,4483 p=0,003 | -0,3001 p=0,051 | -0,2520 p=0,103 | -0,1266 p=0,424 | 0,1193 p=0,464 | -0,1741 p=0,317 | 0,2083 p=0,191 |
| Сила тяги насуше | 0,4783 p=0,002 | 0,6625 p<0,001 | -0,1939 p=0,213 | -0,0711 p=0,651 | -0,2092 p=0,184 | 0,3130 p=0,050 | 0,1393 p=0,425 | 0,1771 p=0,268 |
| Отн. силатяги на суше | 0,3418 p=0,029 | 0,5153 p=0,001 | -0,1838 p=0,238 | -0,1281 p=0,413 | -0,1341 p=0,397 | 0,2629 p=0,101 | 0,0129 p=0,942 | 0,0880 p=0,584 |
| F в воде наруках | 0,3992 p=0,010 | 0,5518 p<0,001 | -0,1812 p=0,245 | -0,1602 p=0,305 | -0,1584 p=0,316 | 0,3257 p=0,040 | 0,2150 p=0,215 | 0,0488 p=0,762 |
| F в воде наногах | 0,4345 p=0,005 | 0,4228 p=0,006 | 0,0753 p=0,631 | 0,1612 p=0,302 | 0,0854 p=0,591 | 0,1468 p=0,366 | 0,2059 p=0,235 | 0,0077 p=0,962 |
| F в полнойкоординации | 0,4493 p=0,003 | 0,6199 p<0,001 | -0,1916 p=0,218 | -0,0477 p=0,761 | -0,0798 p=0,616 | 0,3135 p=0,049 | 0,1933 p=0,266 | 0,1477 p=0,357 |
| Отн. силатяги в воде | 0,3149 p=0,045 | 0,4755 p=0,002 | -0,1870 p=0,230 | -0,0907 p=0,563 | 0,0318 p=0,842 | 0,2486 p=0,122 | 0,1052 p=0,547 | 0,0568 p=0,724 |
| Коэф. координации | -0,2645 p=0,095 | -0,1241 p=0,440 | -0,1986 p=0,202 | 0,1563 p=0,317 | 0,0711 p=0,654 | 0,1183 p=0,467 | -0,1496 p=0,391 | 0,1941 p=0,224 |
| Исп-е. сил.возможностей | 0,0108 p=0,947 | 0,0151 p=0,925 | -0,0262 p=0,868 | 0,0398 p=0,800 | 0,1916 p=0,224 | -0,0344 p=0,833 | 0,1146 p=0,512 | -0,0571 p=0,723 |
| t50 м со старта | -0,2811 p=0,075 | -0,4131 p=0,007 | 0,1900 p=0,222 | 0,2087 p=0,179 | 0,3305 p=0,033 | -0,2273 p=0,158 | -0,1738 p=0,318 | -0,0604 p=0,708 |
Между результатамиспортивного тестирования и показателемскорости простой зрительно-моторнойреакции (ПЗМР) выявлена достовернаякорреляция. ПЗМР лежит в основе другихцеленаправленных приспособительныхреакций человека, изменение длительностисенсорного и моторного компонентов ПЗМРможет характеризовать в целом протеканиеадаптации к предъявляемым нагрузкам.
Показатель РДО проявилпрямую достоверную корреляцию со временемпреодоления дистанции 50 м со старта (r=0,3305;p=0,033). Обработка результатов поиспользуемой методике осуществляласьпутем подсчета количества и временипреждевременных (минус) и запаздывающих(плюс) реакций. Минимальные, близкие к нулю,абсолютные значения показателя РДОсвидетельствуют об уравновешенностинервных процессов.
3.2.Психофизиологическое тестированиеспортсменов разных видов спорта в динамикеучебно-тренировочного и соревновательногопроцессов.
Показательсенсомоторной реакции включает в себямножество компонентов высшей нервнойдеятельности человека от сенсорнойобработки сигнала до активациидвигательных нейронов. Потенциальныевозможности примененияпсихофизиологической диагностики длясопровождения тренировочного исоревновательного процессов спортсменоввидятся не до конца раскрытыми ивнедренными в практику.
Впредсоревновательныйи соревновательный этапы оценивались результатыпсихофункциональной диагностики футболистов (n=18; 7КМС, 11 обладателей I-го разряда) и спортсменов национальнойкоманды РБпо плаванию(n=16; 5МСМК, 11 МС).У нихопределялипоказателисенсомоторнойреакции срасчетом времени анализа и принятиярешения (разницы СЗМР–ПЗМР), психоэмоциональное состояние(уровень ситуативной тревоги,коэффициент вегетатики). Насоревновательном этапе футболистыобследованы за 2 дня до решающего матча,пловцы – за 4-5дней до ЧМ (таблица 16).
Таблица 16
Психофизиологическоетестирование футболистов и пловцов наэтапах подготовки
| Показатель, единицы измерения | Футболисты, n =18 | Пловцы, n =16 | ||||
| Предсоревн. этап, M1±m1 | Соревн. этап, M2±m2 | p1-2 | Предсоревн. этап, M3±m3 | Соревн. этап, M4±m4 | p3-4 | |
| ПЗМР,мс | 191,41±4,38 | 210,06±3,62 | <0,05 | 192,77±9,08 | 185,69±5,35 | >0,05 |
| Функциональный уровень нервнойсистемы, у. е. | 4,92±0,07 | 4,86±0,09 | >0,05 | 4,92±0,11 | 4,81±0,09 | >0,05 |
| Устойчивость НС, у. е. | 2,26±0,11 | 2,24±0,14 | >0,05 | 2,45±0,15 | 2,10±0,12 | >0,05 |
| Уровеньфункциональных возможностей, у. е. | 3,98±0,12 | 3,88±0,14 | >0,05 | 4,07±0,19 | 3,72±0,15 | >0,05 |
| Реакцияразличения, мс | 329,29±9,16 | 296,33±8,46 | <0,05 | 325,67±7,08 | 299,33±10,14 | >0,05 |
| Ошибкивыбора цвета, n | 3,59±0,42 | 1,61±0,35 | <0,05 | 4,22±0,50 | 2,46±0,37 | <0,05 |
| Времяанализа, мс | 137,88±7,94 | 86,28±8,05 | <0,05 | 133,67±8,22 | 121,85±9,37 | >0,05 |
| Ситуативная тревога, у. е. | 2,39±0,56 | 1,11±0,29 | <0,05 | 0,42±0,19 | 0,69±0,31 | >0,05 |
| Коэф.вегетации, у. е. | 1,54±0,11 | 1,29±0,08 | >0,05 | 1,38±0,10 | 1,40±0,07 | >0,05 |
Изполученных данных следует, что время простой сенсомоторнойреакции уфутболистов в динамике по этапам подготовкидостоверно увеличилось (с191,41±4,38до 210,06±3,62 мс; p<0,05).Однако болеесущественноеувеличение скорости обработки информации в ЦНС,что отражается в достоверном снижении временианализа ипринятия решения (с 137,88±7,94 до86,28±8,05 мс; p<0,05),привело ктому, чтодлительность сложнойзрительно-моторнойреакции такжедостоверно снизилась (с 329,29±9,16 до296,33±8,46 мс;p<0,05). Ситуативнаятревога приэтом достоверно снизилась (с 2,39±0,56до 1,11±0,29 усл. ед.; p<0,05). Показателифункциональногосостояния ЦНСостались практически на прежнем уровне, что свидетельствуетоб успешномзавершениипредсоревновательногопериода подготовки. Вместе с тем можно констатироватьфакт, чток соревновательному периоду у спортсменовданной командынаблюдаетсясостояние«психическогопресыщения» по Е.П. Ильину и Н.П. Фитискину. Вихработахбыло показано, что такие разнонаправленныеизменения, как увеличениевремени ПЗМРпри снижениивремени СЗМР(реакции различения),являютсяпоказателем неблагоприятногосостояния центральныхрегуляторныхмеханизмов. На основанииполученных данных былапроведена своевременная психокоррекцияи внесенынеобходимыеизменения впредсоревновательнуюподготовку команды, что привело кположительнымрезультатам всоревновательной деятельности: 2игры скомандами,значительнопревосходящими по уровнюмастерства, закончились победойкурируемой команды.
У пловцов в динамикеадаптации к физической нагрузке время ПЗМРуменьшилось недостоверно (с 192,77±9,08 до 185,69±5,35 мс; p >0,05).Уменьшилось и время СЗМР (с 325,67±7,08 до 299,33±10,14 мс; p>0,05), инезначительно уменьшилось время анализа ипринятия решения (с 133,67±8,22 до 121,85±9,37 мс; p>0,05). Данныеизменения свидетельствуют о благоприятнойдинамике функционального состояния ЦНСспортсменов в процессе подготовки:достоверно снизилось количество ошибоквыбора цвета, что свидетельствует оповышении мобилизационной готовностиспортсменов. Выявленные изменения былиподтверждены результатами выступлениянациональной команды РБ по плаванию на ЧМ(10 членов национальной команды улучшилисвои личные результаты в ходе выступленияна ЧМ практически на всех дистанциях, вкоторых участвовали).
Отсутствие достоверныхизменений показателей сенсомоторногореагирования в динамикеучебно-тренировочного и соревновательногопроцессов у спортсменов национальнойкоманды по плаванию объясняется их высокойквалификацией, что отражается вразвившейся адаптации к специфическойфизической активности (рисунок 1).
Рисунок 1– Динамика временисенсомоторных реакций в процессеадаптации к физическойактивности
4.Сравнительный анализ спортивных напитковдля регидратации спортсменов и разработкарецептуры напитка для оптимальнойкоррекции возникающих при срыве адаптацииметаболических нарушений.
Физическая активностьприводит к потере жидкости иобезвоживанию. Водно-электролитныйдисбаланс снижает работоспособность,негативен для здоровья.Мнения относительно состава жидкости длярегидратации, режима ее употребленияразнятся.
4.1. Поиск оптимальногосостава напитка для регидратацииспортсменов.
Оптимальнымуглеводно-электролитным напитком длярегидратации следует считать такой,который при соответствующем режиме приемабудет поддерживать объем плазмы крови и ееосмолярность на уровне, наблюдавшемся доначала нагрузки, и восполнять запасырасходуемого гликогена. Кроме того, ондолжен обладать максимальной способностьюк всасыванию [R.J. Maughan, 1999; В.Н. Платонов, 2003].Такой оптимальный состав к настоящемувремени не установлен, равно как и режимпринятия жидкости, и ее количество [T.D. Noakes,1993; S.P. Von Duvillard, 2004; О.С. Кулиненков, 2006].
Важнейшим электролитом,который должен включаться в составнапитков для регидратации является натрий– от 20 до60 ммоль/л [R.J. Maughan, 1999; N.J. Rehrer, 2001; S.P. Von Duvillard,2004]. Среди других электролитов, которыемогут входить в состав напитков длярегидратации, исследователи упоминаюттакже калий и магний, однако обоснованныерекомендации по их дозировкам отсутствуют.Углеводы включаются в составрегидратационных напитков с цельюулучшения всасывания [R.D. Wemple, 1997; S.D.Galloway, 2001; R.J. Maughan, 1999]. В то же время свозрастанием концентрации глюкозы процессвсасывания воды замедляется. Присоставлении рецептуры напитка необходимоучитывать его осмолярность: он должен бытьгипотоничным либо изотоничным, но ни в коемслучае не гипертоническим [R.J. Maughan, 1999; N.Terrados, 1995; T.D. Noakes, 1993]. На практикедопускается разбежка от 250 до 370 мосм/л [X. Shi,1998]. Напиток, приятный навкус, употребляется спортсменами охотнее ив большем количестве, что облегчаетрегидратацию [R.J. Maughan, 1997; M.R.Minehan, 2002]. Польза же отдобавления глицерина в напиток длярегидратации однозначно не доказана[C. O’Brien, 2005; E.D. Goutlet, 2006; S.A Kavouras, 2006].
4.2. Анализ рынкаспортивных напитков.
С позициивышеприведенных рекомендательных нормWHD–DRS иДиоралит характеризуются завышеннымсодержанием натрия и калия, заниженным– углеводов;Gatorade гиперосмотичен; в Isostar, Pripps Energy и LucoradeSport содержание натрия уменьшено посравнению с содержанием углеводов (таблица17).
Таблица 17
Углеводно–минеральный составнекоторых напитков для регидратацииспортсменов
| Компонент | Содержание в напитках длярегидратации | |||||
| Isostar | Gatorade | PrippsEnergy | LucoradeSport | WHD–DRS | Диоралит | |
| Натрий,ммоль/л | 24 | 23 | 13 | 23 | 90 | 60 |
| Калий,ммоль/л | 4 | 4 | 2 | 4 | 20 | 20 |
| Соотношение Na/K | 6 | 5,75 | 6,5 | 5,75 | 4,5 | 3 |
| Углеводы, г/л | 73 | 62 | 75 | 69 | 20 | 16 |
| Осмолярность,мосм/кг | 296 | 349 | 260 | 280 | 331 | 240 |
4.3. Рецептурауглеводно-минерального напитка длярегидратации спортсменов и выбороптимального растворителя.
Удобная форма дляхранения и транспортировкиуглеводно-минерального напитка длярегидратации – в виде сухого порошка,расфасованного по 15 г для растворения в200 мл воды. В ходе диссертационногоисследования была разработана рецептураспортивного напитка, который выпускалсяСООО «Миконик Технолоджис» под названиемспециализированного продукта дляспортивного питания «АтлетРегидро».
В состав напитка быливключены важнейшие электролиты, теряемые спотом (Na, K, Cl, Mg и Ca); углеводы в качествеисточника энергии в виде глюкозы, фруктозыи мальтодекстрина; цитрат для ускорениявсасывания. Осмолярность напитка сниженадо 280 мосмоль/л (гипотонические растворылучше всасываются). Для улучшения вкусовыхкачеств с целью увеличенияводопотребления добавлены корректорывкуса –лимонная кислота, натуральныйподсластитель, ароматизатор (таблица18).
Таблица18
Состав разработанногоуглеводно-минерального напитка длярегидратации
| Составсухого порошка в пакете (15 г) | Составнапитка при добавлении 200 мл воды | ||
| Компоненты | Масса впакетике, г | Компоненты | Масса внапитке, г/л |
| Натрияцитрат | 0,768 | Натрий | 0,9 |
| Натрияхлорид | 0,080 | Калий | 0,12 |
| Калияцитрат | 0,066 | Хлор | 0,24 |
| Кальциялактат | 0,124 | Кальций | 0,08 |
| Фруктоза | 2,00 | Углеводы | 63,9 |
| Глюкоза | 4,14 | ||
| Мальтодекстрин | 6,642 | ||
| Лимоннаякислота | 0,50 | ||
| Подсластитель | 0,18 | ||
| Ароматизатор | 0,50 | ||
Содержание углеводов внапитке 6,39 % (рекомендуется 6–8 %, чтоудовлетворяет потребности в углеводах какисточнике энергии для спортивнойдеятельности). Качественный составпредставлен в виде комбинации углеводов сразличной молекулярной массой – глюкозы, фруктозы имальтодекстрина, что обеспечитравномерное и долговременное поступлениеих в кровь без резкой стимуляции выбросаинсулина.
С целью выбораоптимального растворителя проведенкачественный анализ образцов питьевых вод,представленных на рынке стран Таможенногосоюза и на местах проведения XXIX летнихОлимпийских игр: «Ice Dew» вторговой сети Китая, питьевыхнегазированных вод «BONAQVA» и «Минская»(таблица 19)
Таблица 19
Результатыисследования образцов питьевых вод
| Определяемыйингредиент | Обнаружено вобразце | |||
| «Минская» | «BONAQUA» | «Ice Dew» | ||
| 1 | Водородный показатель, единицрН | 7,70 | 6,35 | 6,38 |
| 2 | Сухой остаток, мг/л | 246,0 | 225,0 | не обнар. |
| 3 | Перманганатная окисляемость, мгО/л | 0,7 | 0,7 | не обнар. |
| 4 | Общая жесткость, ммоль/л | 3,52 | 2,6 | не обнар. |
| 5 | Кальций, мг/л | 49,2 | 20,0 | не обнар. |
| 6 | Магний, мг/л | 12,9 | 19,9 | не обнар. |
| 7 | Натрий, мг/л | 22,9 | 2,2 | не обнар. |
| 8 | Калий, мг/л | 2,9 | не обнар. | не обнар. |
| 9 | Гидрокарбонаты, мг НСО3–/л | 234,9 | 9,2 | не обнар. |
| 10 | Сульфаты, мг/л | 14,5 | не обнар. | не обнар. |
| 11 | Хлориды, мг/л | 16,8 | 83,0 | не обнар. |
| 12 | Нитраты, мг NO3–/л | не обнар. | не обнар. | не обнар. |
| 13 | Фосфаты, мг РО43-/л | 0,10 | не обнар. | не обнар. |
| 14 | Железо общее, мг/л | не обнар. | не обнар. | не обнар. |
По результатамисследования для создаваемогоуглеводно-минерального напитка выбранапитьевая вода «Ice Dew», которая можетсчитаться оптимальным растворителем, но нерекомендуется для употребления в чистомвиде ввиду полного отсутствия в нейэлектролитов, необходимых для процессовжизнедеятельности.
Созданный напитокназначался в составе комплексной схемыпрофилактики и устраненияэндоинтоксикации (дизайн и результатыприведены в пункте 5).
4.4. Апробацияразработанного углеводно-минеральногонапитка у спортсменов в тренировочномпроцессе.
В исследованииучаствовали спортсмены женскойнациональной команды РБ по гимнастике (12МСМК). С помощью автоматическогоанализатора электролитов икислотно-щелочного состояния проведеносравнение образцов капиллярной крови,отобранных на момент окончания 2-часовойутренней тренировки в слабопроветриваемом спортивном зале(температура воздуха в помещении 26°C).Первичное обследование проведено всоревновательном периоде подготовки к XXIXОИ, повторное – спустя 2 недели после постепеннойвыработки привычки потреблять небольшимипорциями углеводно-минеральный напиток втечение тренировки, не дожидаясь ощущенияжажды.
В ходе повторногообследования отмечена менее выраженнаяактивная кислотность (pH =7,39±0,01) и меньшиеконцентрации внеклеточного K+ (5,31±0,01) в сравнении спервичными данными (7,34±0,21 и 6,04±0,22соответственно). Концентрациивнеклеточных Na+, Cl–,CO32– отличались вменьшей степени. Таким образом,своевременная регидратация спортсменов спомощью разработанногоуглеводно-минерального напитка,принимаемого в ходе тренировки,способствовала снижению выраженностилактат-ацидоза и профилактике нарушенийводно-электролитного обмена.
5. Обоснование новогонаправленияпрофилактикипрофессиональных заболеванийувысококвалифицированных спортсменов путем устраненияэндоэкологической интоксикации игипоксическихсостояний,обусловленныхспортивнойдеятельностью.
5.1. Схема коррекцииэндоэкологической интоксикации успортсменов.
Выявлениеметаболических нарушений у спортсменов иразработка способов их профилактики илечения являются основой для последующихнаучных разработок фармакологическойкоррекции гомеостаза у спортсменов[В.А. Семенов и соавт.,1994; Р.Д. Сейфулла исоавт., 2003; В.Н. Цыган и соавт., 2005; Э.Стивенсон и соавт., 2005].
Были отобраны следующиегруппы лекарственных средств длясоставления схемы фармкоррекцииклинико-метаболических синдромов в спорте:углеводно-минеральные напитки,растительные диуретики, гепатопротекторырастительного происхождения,энтеросорбенты, корректорымикроциркуляции, антигипоксанты иантиоксиданты, средства системнойэнзимной терапии.
Данные рекомендацииосновываются на подходе к детоксикации вклинической практике, когда отсутствуетспецифический антидот: сорбенты,гемодилюция (путем увеличения воднойнагрузки) с последующим назначениемдегидратационных средств (длянормализации водно-электролитного обмена)и средств, поддерживающих естественныепроцессы детоксикации и улучшающихтрофику тканей (гепатопротекторы,корректоры микроциркуляции,антиоксиданты, средства системнойэнзимной терапии).
Предлагаемая ниже схемаявляется типовой. Необходимо учитыватьиндивидуальные особенности переносимостинагрузки и способов коррекции.
В исследовании участвовали 30гандболистов (23-28 лет, девушки,квалификация от КМС до МС) напредсоревновательном этапе подготовки кЧБ 2011. В качестве контрольной выборки быливзяты результаты их обследования нааналогичном этапе подготовки, когда онитренировались без применениямедико-биологических средств ускорениявосстановления (таблица 20).
Спортсменам основнойгруппы на время исследования (20 дней) былиназначены:
1. Кудесан (убихинон) по 1таблетке утром во время еды.
2. Карсил по 2 драже 3 разав день перед едой.
3. Пол-пала – 1 столовая ложкатравы, заварить 1 стаканом (200 мл) кипятка,настоять, принимать по 1/3 стакана 3 раза вдень за 15-20 минут до еды.
4. Полифепан – столовая ложкапорошка в стакана воды, выпитьоднократно вечером, через 2 часа после еды (7дней).
5. Напиток длярегидратации «Атлет Регидро» – частыми дробнымидозами на тренировках до появления жажды(по 150–250 млнапитка каждые 15-30 минут).
Таблица 20
Результатылабораторного контроля состоянияспортсменов на фоне приема
комбинациилекарственных средств, направленных накоррекцию ЭИ
| Показатель | Контроль | p1-2 | Основная группа | p3-4 | p1-3 | p2-4 | ||
| М1±m1 | М2±m2 | М3±m3 | М4±m4 | |||||
| WBC,109/л | 5,18±0,46 | 5,43±0,14 | >0,05 | 6,44±0,53 | 5,75±0,42 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| RBC,1012/л | 4,32±0,04 | 4,21±0,09 | >0,05 | 4,45±0,25 | 4,37±0,16 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| HGB | 133,00±1,71 | 131,00±3,00 | >0,05 | 139,67±7,03 | 137,17±4,42 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| АЛТ | 22,92±1,98 | 25,07±3,41 | >0,05 | 28,41±1,98 | 26,14±5,31 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| ЩФ | 129,35±12,98 | – | – | 159,43±18,61 | – | – | >0,05 | – |
| АСТ | 23,87±2,57 | 23,12±2,08 | >0,05 | 24,95±1,56 | 22,25±1,52 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| Холестерин | 3,96±0,32 | 4,39±0,31 | >0,05 | 4,17±0,23 | 4,73±0,20 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| КК | 184,97±28,88 | 207,70±37,76 | >0,05 | 128,28±18,02 | 117,57±11,44 | >0,05 | >0,05 | <0,05 |
| Креатинин | 73,39±2,03 | 76,82±3,61 | >0,05 | 74,12±1,16 | 64,80±2,96 | <0,05 | >0,05 | <0,05 |
| Глюкоза | 4,84±0,08 | 4,22±0,23 | <0,05 | 5,01±0,11 | 4,94±0,23 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| Общий белок | 74,04±1,29 | 71,97±0,54 | >0,05 | 74,52±2,01 | 72,63±1,47 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| Билирубин | 8,30±0,68 | 6,67±0,59 | >0,05 | 7,04±0,88 | 6,33±0,67 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| ТГ | 0,42±0,04 | 0,71±0,09 | >0,05 | 0,69±0,10 | 0,85±0,14 | >0,05 | <0,05 | >0,05 |
| Мочевина | 4,51±0,47 | 4,23±0,57 | >0,05 | 5,94±0,45 | 5,07±0,59 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| МСМ | 0,37±0,02 | 0,54±0,01 | <0,05 | 0,42±0,02 | 0,43±0,03 | >0,05 | >0,05 | <0,05 |
За время исследования успортсменов основной группы достоверноуменьшилось содержание креатинина (с74,12±1,16 до 64,80±2,96 ммоль/л; p<0,05). На моментокончания исследования в контролеотмечена достоверно большая активность КК(207,70±37,76 и 117,57±11,44 Е/л; p<0,05), что указываетна напряженность в функционированиисистемы энергообеспечения двигательнойактивности, и большее содержаниекреатинина в сыворотке крови (76,82±3,61 и64,80±2,96 ммоль/л; p<0,05). Концентрация МСМ намомент начала исследования у спортсменовбыла в пределах клинической нормы (0,53±0,02г/л), в основной группе она не изменилась, вто время как в контрольном исследованииотмечено достоверное возрастание данногопоказателя до верхних границ нормы,используемой в клинической практике. Этоуказывает на эффективность профилактикиЭИ и метаболических нарушений успортсменов.
5.2. Коррекциядислипидемических нарушений успортсменов.
Хроническоеперенапряжение сердечно-сосудистойсистемы в процессе спортивнойдеятельности является фактором,стимулирующим развитие значительной долипрофессиональной патологии спортсменов.Дополнительным фактором риска развитияартериальной гипертензии, ишемическойболезни сердца и цереброваскулярнойболезни является повышенное содержаниеобщего холестерина и липопротеинов низкойплотности в сыворотке, возникающее призанятиях профессиональным спортом [А.Розенблюм, 2004].
На мировом рынкепользуются популярностью такие препаратырастительных стеринов как бета-ситостерин,стигмастерины и кампастерин [T.A. Miettinen, 1995].На территории стран Таможенного союзазарегистрирована для распространения БАДФитонол, созданная на основе субстанциисинтетического стимулятора растений (ССР)эпибрассинолида, не входящего вЗапрещенный список ВАДА. В ходебиологических и натурных испытаний врамках гигиенической регистрацииизучалось влияние малых доз субстанциипрепарата на организм спортсмена вусловиях учебно-тренировочного процесса. Впрактике спортивной фармакологиинаибольший интерес представляютанаболизирующий, адаптогенный,мембранопротекторный эффекты, наличиекоторых у БАД Фитонол предположено исходяиз фитостериновой структуры еесубстанции.
5.2.1. Влияниеэпибрассинолида на содержание холестеринау легкоатлетов.
На этапе специальнойподготовки 30 высококвалифицированныхлегкоатлетов (от I разряда до МСМК),специализирующихся в беге на короткиедистанции, беге с барьерами, метании диска,метании молота, тройном прыжке, прыжке ввысоту, принимали в течение месяца по 15 мкгсубстанции БАД Фитонол в сутки в одинприем. Для удобства дозирования и лучшегоусвоения субстанцию растворяли внебольшом количестве неполярногорастворителя (пищевого спирта) так, чтобысуточная доза содержалась в 5 мл раствора.Контрольная группа из 30 легкоатлетоввыполняла работу той женаправленности.
При оценке физическойработоспособности и гематологическихпоказателей достоверных различий междудвумя группами не выявлялось. До и сразу позавершении курсового приема спортсменыпрошли комплексное обследование,включавшее определение основныхлабораторных показателей (таблица21).
Таблица21
Биохимическиепоказатели спортсменов двух групп вдинамике тренировочного процесса
| Показатель | Основная группа | Контрольная группа | p1-3 | p2-4 | ||||
| Вначале, M1±m1 | Вконце, M2±m2 | p1-2 | Вначале, M3±m3 | Вконце, M4±m4 | p3-4 | |||
| Общий белок | 65,97±1,45 | 70,28±1,56 | >0,05 | 68,64±1,32 | 70,89±1,35 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| Мочевина | 4,63±0,23 | 4,94±0,22 | >0,05 | 5,13±0,19 | 5,30±0,18 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| Холестерин | 3,60±0,21 | 2,23±0,20 | <0,01 | 4,01±0,25 | 4,05±0,17 | >0,05 | >0,05 | <0,01 |
| ТГ | 0,87±0,07 | 0,51±0,04 | <0,01 | 0,74±0,09 | 0,81±0,06 | >0,05 | >0,05 | <0,01 |
| АСТ | 25,63±2,30 | 35,44±4,39 | <0,05 | 28,21±1,95 | 34,88±3,61 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| АЛТ | 25,24±2,55 | 27,12±4,27 | >0,05 | 32,14±2,22 | 33,66±4,01 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
Отмечено выраженноегипохолестеринемическое действие приприеме субстанции ССР. Так, вэкспериментальной группе отмеченодостоверное снижение холестерина (с 3,60±0,21до 2,23±0,20 ммоль/л; p<0,01) и триглицеридов (с0,87±0,07 до 0,51±0,04 ммоль/л; p<0,01). Достоверныхизменений со стороны показателейгормонального статуса (содержаниетестостерона, кортизола в сыворотке,соотношение Т/К) в динамике наблюдения успортсменов обеих групп выявлено не было.Полученные данные позволяют рекомендоватьсубстанцию указанной биодобавки дляцеленаправленной коррекциигиперхолестеринемии в случае обнаружениятаковой у спортсмена. Важно отметить, чтопри попытке проведения аналогичныхисследований с самой биодобавкой приприеме в диапазоне суточных доз 25-75 мкгхолестеринснижающего действия обнаруженоне было. Данный факт объясняется низкойбиодоступностью капсульной формы выпуска.Точно также в ходе ранее проводимыхисследований достоверных измененийпоказателей гематологического ибиохимического анализов крови поддействием БАД из левзеи сафлоровидной«Экдистерон Атлетик» отмечено не было:фитостерины экдистерона тоже плохорастворимы в воде, плохо всасываются ислабо усваиваются при приеме внутрь. Посубъективным ощущениям спортсмены,принимавшие препарат, отмечали лучшуюпереносимость интенсивных физическихнагрузок по сравнению с атлетамиконтрольной группы.
5.2.2. Влияниеэпибрассинолида на липидный спектр улегкоатлетов.
В базовом периодеподготовки были отобраны 10легкоатлетов-прыгунов квалификацией от МСдо МСМК, у которых определили высокиезначения общего холестерина сыворотки(>4,6 ммоль/л). Субстанция ССР назначаласьим в суточной дозе 15 мкг в один прием(таблица 22).
В результатеисследования отмечено некоторое снижениеуровня общего холестерина сыворотки кровис возвращением средних значений в пределынормы: с 5,70±0,67до 4,73±0,67ммоль/л (p>0,05). При анализе липидограммыотмечено, что динамика показателя общегохолестерина реализуется, в большей мере, засчет уменьшения содержания фракции ЛПНП с4,03±0,56 до2,97±0,68 ммоль/л(p=0,05). Содержание ЛПВП изменялосьнезначительно (с 1,50±0,08 до 1,44±0,04 ммоль/л). Динамика содержанияЛПОНП хотя и носила достоверный характер,но не имела существенного значения.Достоверное возрастание триглицеридовподтверждает факт активации липолиза.
Таблица 22
Изменение показателейлипидограммы у легкоатлетов-прыгунов сгиперхолестеринемией
| Показатель,ед. измерения | Норма | Доприема, М1±m1 | Послеприема, М2± m2 | p1-2 |
| Холестерин,ммоль/л | 3,2–5,2 | 5,70±0,67 | 4,73±0,67 | >0,05 |
| ТГ,ммоль/л | 0,49–2,0 | 0,37±0,08 | 0,67±0,08 | <0,05 |
| ЛПВП,ммоль/л | 1,03-1,52 | 1,50±0,08 | 1,44±0,04 | >0,05 |
| ЛПОНП,ммоль/л | <2,6 | 0,17±0,04 | 0,30±0,04 | <0,05 |
| ЛПНП,ммоль/л | < 3,9 | 4,03±0,56 | 2,97±0,68 | 0,05 |
| Коэффициентатерогенности | <3 | 2,77±0,27 | 2,28±0,42 | >0,05 |
Раннее выявление икоррекция дислипидемических нарушений успортсменов с помощью незапрещенной вспорте субстанции ССР, эффективной вмикрограммовых количествах, устраняетодин из факторов, лимитирующих спортивнуюработоспособность, тем самым предотвращаясрыв адаптации и расширяя границыадаптационных возможностей организма.Новизна подтверждена Патентом РБ наизобретение № 15826 «Способ повышенияустойчивости организма млекопитающего кстресс-воздействию».
6. Разработкаспособа моделирования физической нагрузкина эспериментальных животных дляопределения влияния лекарственных средствна показатели их работоспособности ирезервные возможности организма.
6.1. Устройство длямоделирования физической нагрузки.Методика тренировки и тестированияживотных.
Исследования в областиспортивной фармакологии сопряжены сосложностью набора однородных групп изчисла спортсменов одного вида спорта,потому для выработки оптимальных схемфармакологической поддержки, которыемогли бы быть рекомендованы во времяинтенсивных психоэмоциональных ифизических нагрузок спорта, исследователивынуждены прибегать к экспериментам наживотных.
Попытки моделированияфизических нагрузок у животных сиспользованием существующих промышленныхтредбанов (типа PanLab, Harvard Apparatus) выявили ихконструктивные недостатки: травматичностьдля животного, тренировка только 1 особи зацикл. Необходимость длительной тренировки(на протяжении 2 и более недель) длявыработки адаптационных реакций кфизическим нагрузкам, формированиевыборок минимальной численностью 8 особейдля достоверного суждения обэффективности исследуемых препаратов,высокий травматизм животных приприменении тредбана PanLab заставилиразработать и изготовить собственноеустройство для моделированияфизнагрузки (Патент РБ на полезнуюмодель № 8649).
Предложено устройство,содержащее беговую дорожку и установленную на ней раму. Внутри рамывыполненыперегородки вдоль и поперек, образующиеячейки.Внутрикаждой ячейкина высоте 0,1-0,6мм отбеговой дорожки и поперек нееустановлены электроды для электрошока, каждая ячейка имеет автономнуюкрышку.
Помимо этого былавыработана стандартная методикапостепенной адаптации животного кфизической нагрузке. Тренировка крыспроводилась в течение 10 дней по схеме: 30минутный бег на дорожке (таблица 23) ивибрация на виброплатформе. Параметрывибрации: частота 60, высокая амплитуда,10-кратные повторения вибрации по 100 секундс промежутками отдыха в 100 секунд междуними.
На фоне тренировокисследуемые фармакологические препаратыназначались каждый тренировочный деньпосле нагрузки и в день съема после первойнагрузки.
Таблица23
Схема предъявлениятренирующих нагрузок лабораторнымживотным
| Дни | Скоростьленты, км/ч | Угол наклонадорожки | Длительностьбега, мин. |
| 1 | 1,1 | 0 | 30 |
| 2-4 | 1,2 | 0 | 30 |
| 5-6 | 1,2 | 5 | 30 |
| 7-10 | 1,2 | 10 | 30 |
Методика итоговоготестированияживотных. Контрольное тестированиепроводилось по схеме: бег до изнеможения,введение препарата животным основнойгруппы или аналогичного количестварастворителя (физраствора) контрольнойгруппе, через 1 час бег до полногоизнеможения. Критериемполного утомления считалинахождение животного на электроде более 10секунд подрядпри силетока 2 мА(в среднемнаступает на25-30 минутах отмомента старта).
Поокончании нагрузки животноеподвергалосьэвтаназии с отбором крови излевого предсердия для определенияосновныхбиохимических,гематологическихпоказателей иисследованиявнутренних органов.
Порезультатам учета продолжительностипервого иповторного бега производился расчет суммарнойпродолжительностидвойного бегаипоказательвосстановления работоспособности, определяемыйкак процентное отношениевремени повторного бега к первичному. Животное препарировалось,органы триадыСелье взвешивались,рассчитывалисьмассовыекоэффициенты тимуса, надпочечников,селезенки. Наслизистой оболочке желудкаоценивалиналичие язви геморрагий.В образцахкрови определяли содержаниеосновных метаболических показателеймышечного утомления, МСМ,стрессовых гормонов, продуктовперекисногоокисления липидов и активность компонентовантиоксидантной защиты, показателикислотно-основногосостояния.
6.2. Фармакологическиеспособы защиты от окислительного стрессана экспериментальной модели гипоксиифизической нагрузки у лабораторныхкрыс.
По результатампредварительного тестирования былосформировано 10 групп белых крыс по 8 особей.Животные одной группы (интактные)подверглись эвтаназии без какого-либопредшествовавшего воздействия. Наоставшихся моделировалась физическаянагрузка по вышеприведенной методике.Результаты представлены в таблице 24.
Таблица24
Показателиантиоксидантного статуса крыс примоделировании гипоксии физнагрузки
| Использованные дозировки впересчете на человека | МСМ, г/л | ТБКРС,нмоль/мл | СОД,усл.ед./мл | ГП,ммоль/мин | КАТ, мкат/л |
| Интактные(нетренированные) | 0,60±0,09 | 7,70±0,43 | 50,79±4,58 | 74,61±0,61 | 23,98±0,89 |
| Тренированныебез фармакологии | 0,71±0,06 | 6,59±0,54 | 109,24±4,35 | 75,23±1,58 | 7,08±1,21 |
| Витамин «Алфавит» 3 таб/сут | 0,71±0,04 | 7,02±0,30 | 132,01±6,40 | 74,06±1,19 | 8,21±1,07 |
| Стромбафорт(станозолол)10мг/сут | 0,81±0,07 | 7,51±0,90 | 120,85±4,74 | 75,58±1,00 | 7,69±0,84 |
| Тестостерон 100мг/сут | 0,78±0,03 | 5,71±0,39 | – | 70,90±1,00 | 6,42±0,86 |
| ТАД (глутатионнатрий) 0,6 г/сут | 0,51±0,08 | 7,89±0,65 | 100,71±6,00 | 73,34±0,38 | 9,82±1,80 |
| Езафосфина (фруктоза-1,6-бисфосфат) 0,5г/сут | 0,29±0,02 | 7,64±0,57 | 120,33±5,92 | 72,43±0,28 | 12,66±2,50 |
| Мексибел(мексидол) 0,8 г 5% /сут | 0,83±0,06 | 8,16±0,94 | 108,82±3,55 | 75,11±0,60 | 5,28±1,43 |
| Тиотриазолин 6мл 2,5% /сут | 0,41±0,05 | 7,54±0,99 | 114,23±3,95 | 73,27±0,80 | 7,95±1,99 |
| Триметазидин 60мг/сут | 0,58±0,05 | 6,57±0,48 | 116,79±3,34 | 73,14±0,98 | 9,39±1,91 |
Тщательность отработкиметодики тренировки и итогового тестированияподтверждаетсядостовернымиизменениямипоказателейантиоксидантнойсистемы защиты у животных в сравнении с интактными особями:активность СОД возрасталапод влиянием тренировок в 2–2,5 раза (p<0,05),активность каталазы, наоборот,снижалась в3–4раза (p<0,05).
Приназначении поливитаминного препарата отсутствовалидостоверные отличия сгруппойособей, тренированныхбез фармакологии, которые бы подтверждалиналичиезащитныхсвойств.На фоне Езафосфина (фруктоза-1,6-бисфосфата)отмечено минимальноесодержание МСМ имаксимальнаяактивность КАТ, при назначенииТАД (глутатион натрия) отмеченаминимальнаяактивность СОД. Этоподтверждаетэффективность данныхпрепаратов.СодержаниеТБКРСи активностьГП не имели значимых отличий в группах.
7. Созданиекомплексного способа профилактикинегативного воздействия гипоксии нагрузкии защиты организма спортсмена отокислительного стресса.
7.1. Физические ифармакологические способы защиты отокислительного стресса на моделигипобарической гипоксии у лабораторныхмышей.
С целью предупреждениянегативного влияния окислительногостресса на организм применяются препаратыиз групп антиоксидантов и антигипоксантов.Из литературы известно об эффективныхсочетаниях средств системной энзимнойтерапии (СЭТ) с препаратами иныхфармакологических групп, на которые СЭТоказывала потенцирующее воздействие.Также представляло интерес изучение какналичия у препаратов СЭТ самостоятельнойантиоксидантной активности, так ицелесообразности их комбинации сантиоксидантами и антигипоксантами.
Опыты выполняли намышах-самцах массой 18-22 г. Животныхпредварительно тестировали в «открытомполе». При формировании выборок следили,чтобы в разные группы попадали активные инеактивные особи в одинаковом соотношении.Было сформировано 9 равновеликих групп по 12животных в каждой.
Первая группалабораторных мышей составила контрольнуювыборку.
На второй группе мышейежедневно на протяжении 2 недельмоделировались условия гипобарическойгипоксии: мыши-самцы помещались по 6 особейв эксикатор объемом 5,8 л. Два эксикатораподключались параллельно к насосу,создававшему за 5 минут давление в каждомиз них равное 0,6 атм. После декомпрессииживотные находились в гипобарическихусловиях на протяжении 30 минут, после чегоосуществлялась компрессия до нормальныхатмосферных условий за 1 минуту.
На животных 3-ей – 7-ой групп также напротяжении 2 недель моделировались условиягипобарической гипоксии. Помимо этого имвводился назначенный препарат ежедневноза 30 минут до сеанса гипобарическойгипоксии: животные 3-ей группы получалисредство системной энзимной терапииВобэнзим; 4-ой –антигипоксант Мексидол; 5-ой группы – поливитаминныйпрепарат «Алфавит»; 6-ой группы – сочетание Мексидолаи поливитаминного препарата «Алфавит»; 7-ойгруппы –сочетание Мексидола, поливитаминногопрепарата «Алфавит» и средства СЭТВобэнзим (таблица 25).
На мышах 8-ой группы напротяжении 2 недель моделировались условиягипобарической гипоксии, сразу последекомпрессии животные помещались вусловия газовой смеси, состоящей на 98% изчистого кислорода и 2% азота. Газовая смесьуказанного состава подавалась в эксикаторс животными в течение 10 минут подпостоянным давлением 1,2 атмосферы, выводизлишков газа из камеры с животнымиосуществлялся через дополнительноеотверстие в другой части эксикатора дляобеспечения постоянного равномерногопотока обогащенной кислородом газовойсмеси в эксикаторе.
На животных 9-ой группына протяжении 2 недель оцениваласьэффективность разрабатываемогосочетанного способа воздействия – кислородотерапии ифармакотерапии. Им ежедневно вводилиМексидол, поливитаминный препарат«Алфавит» и средство системной энзимнойтерапии Вобэнзим за 30 минут до сеансагипобарической гипоксии. Сразу послесеансов гипобарической гипоксии животныепомещались на 10 минут в условия газовойсмеси, состоящей на 98% из чистого кислородаи 2% азота.
Таблица25
Суточные дозировкиисследуемых средств и способы изназначения
| Препарат | Человек (m=70 кг) | Мышь (m=20 г) | ||
| Мексидол | 0,8 г 5%раствора | внутримышечно | 0,03 г 5%раствора | внутрибрюшинно |
| Алфавит | по 1 таб.3 цветов | перорально | по 0,03 таб.3 цветов | черезжелудочный зонд |
| Вобэнзим | 12таблеток | 0,4таблетки | ||
По окончании2-недельного периода животные подвергалисьвскрытию под кетаминовым наркозом. Во 2-ой– 7-ойэкспериментальной группах оноосуществлялось сразу после декомпрессии. В8-ой и 9-ой группах – по окончании кислородотерапии.Кровь для последующего исследованияотбиралась в количестве 3 мл из сосудовглазной ямки животного (таблица 26).
Содержание ТБКРС вовсех экспериментальных группах было ниже,чем во 2-ой группе. Это свидетельствует обэффективности защиты. Лишь вэкспериментальной группе № 3 оно неотличалось достоверно от группы № 2,животные которой не получалифармакологические препараты. Этосвидетельствует об отсутствииантиоксидантных и антигипоксантныхсвойств у средства СЭТ Вобэнзим. Отмечено,что в исследуемых группах высокомусодержанию ТБКРС соответствует низкаяактивность ГП.
Таблица26
Показателиантиоксидантного статуса животных в концеисследования
| № | Группаживотных | ТБКРС,нмоль/мл | СОД,усл.ед./мл | ГП,ммоль/мин | КАТ,мкат/л |
| 1 | Контрольная | 6,00±0,73 | 106,16±6,22 | 72,69±1,06 | 45,82±4,54 |
| 2 | Гипобарическая гипоксия | 9,52±1,33 | 113,20±3,84 | 67,76±2,73 | 19,25±6,28 |
| 3 | Гипобарическая гипоксия,Вобэнзим | 9,49±1,19 | 112,01±4,27 | 65,89±2,91 | 18,99±5,77 |
| 4 | Гипобарическая гипоксия,Мексидол | 6,78±0,51 | 106,31±3,31 | 73,59±1,09 | 54,35±15,31 |
| 5 | Гипобарическая гипоксия,Алфавит | 8,03±1,09 | 100,53±5,54 | 71,70±2,01 | 48,79±10,24 |
| 6 | Гипобарическая гипоксия, Мексидол,Алфавит | 6,50±0,90 | 108,12±4,03 | 73,08±1,54 | 46,48±12,39 |
| 7 | Гипобарическая гипоксия, Мексидол,Алфавит, Вобэнзим | 5,78±0,88 | 109,22±6,35 | 73,93±1,74 | 32,28±11,59 |
| Группы с кислородотерапией | |||||
| 8 | Гипобарическая гипоксия,кислородотерапия | 9,39±1,11 | 111,92±4,87 | 69,76±1,84 | 20,05±2,09 |
| 9 | Сеансыгипобарической гипоксии, разработанныйспособ защиты (кислородотерапия ифармакотерапия) | 4,91±1,68 | 110,40±8,97 | 75,86±2,18 | 28,95±8,75 |
По результатаммонотерапии (группы 3–5) протективные свойства наиболеевыражены при назначении Мексидола(минимальные значения ТБКРС, максимальные– ГП).Сочетанная терапия Мексидолом иполивитамином «Алфавит» (группа №6) неимела достоверных преимуществ передмонотерапией Мексидолом (группа № 4).
В экспериментальнойгруппе № 7 показатели антиоксидантногостатуса были еще лучше: на фоне сочетанногоприменения антигипоксанта Мексидола,поливитамина «Алфавит» и средства СЭТВобэнзим отмечены низкое содержание ТБКРС(p<0,05 при сравнении с предыдущей группой) имаксимальная активность ГП (присопоставлении с первыми шестью группами).Это указывает на потенцирующее влияниесредства СЭТ Вобэнзим в отношениикомбинации антиоксидантов иантигипоксантов. По полученным даннымоформлена заявка на изобретение «Способзащиты от окислительного стресса»№ a20131001.
В группе №8, получавшейтолько кислородотерапию, содержание ТБКРСбыло незначительно ниже, чем в группе №2,животные которой никак не были защищены отгипоксии. Это указывает на низкуюэффективность монотерапии кислородом.
В группе животных №9 нафоне сочетания кислородотерапии ифармакотерапии отмечено минимальноесодержание ТБКРС. То есть максимальныйзащитный эффект дает сочетанный способпрофилактики и коррекции окислительногостресса, включающий фармакотерапию поразработанной схеме и кислородотерапию.
7.2. Физический способзащиты от окислительного стресса(кислородотерапия) успортсменов.
В открытых источникахотсутствуют сведения о возможности защитыспортсменов от окислительного стрессас помощью физических факторов.Наоборот, J. Vukovic с соавт. (2009) для оценкиантиоксидантной активности химическихсубстанций моделировали окислительныйстресс путем назначения добровольцамкислородных ингаляций чрезмернойдлительности.
Субъектамидиссертационного исследования быливелосипедисты-трековики. Исследовалисьдве группы спортсменов: спортсменынациональной команды Республики Беларусьпо велосипедному спорту (7 юношей, 19-22 года, 7МС) и велосипедисты-юниоры (8 юношей 16-17 лет,7 КМС, 1 МС). Выбор спортсменов,соревновательная деятельность которыхсвязана с проявлением преимущественноскоростно-силовых качеств, был обусловлентем, что именно при кратковременнойинтенсивной работе в организменакапливается большое количествонедоокисленных продуктов, составляющихбиохимический субстрат кислородногодолга. Вместе с темвелосипедисты-трековики в ходе базовогопериода подготовки выполняют большиеобъемы низкоинтенсивной работы, в ходекоторой увеличивается мощность аэробныхмеханизмов энергообеспечения(индуцируется синтез соответствующихферментов). Это также могло способствоватьусвоению кислорода, поступающего прикислородотерапии.
Проводили 2-недельныйкурс 3-минутных ингаляций 100%-ногокислорода, выполняемых сразу по окончаниискоростно-силовой тренировки на треке.
Скорость срочноговосстановления оценивалась по временивосстановления пульса с помощьюпортативных кардиомониторов и снижениюсодержания молочной кислоты в капиллярнойкрови. Концентрацию лактата определяли вкапиллярной крови сразу на финише, на 3-ей и7-ой минутах от момента финиша. Значениепоказателей антиоксидантной защиты определяли в утренних образцах венозной крови(таблица 27).
Таблица27
Динамика показателейантиоксидантного статуса увелосипедистов-трековиков (n=7) на фонекурсового применения 3-минутных ингаляций100% кислорода
| Показатель,единицы измерения | Норма | До курса,M1±m1 | После курса,M2±m2 | p1-2 |
| МСМ, г/л | 0,51–0,53 | 0,59±0,02 | 0,54±0,01 | 0,05 |
| ТБКРС,нмоль/мл | 3,20–4,05 | 4,12±0,14 | 4,11±0,15 | >0,05 |
| АОА, % блок | 57,50– 84,20 | 50,09±3,01 | 44,84±4,58 | >0,05 |
| СОД,усл.ед./мл | 47,37–110,28 | 104,33±11,03 | 89,15±15,94 | >0,05 |
| ГП, ммоль/мин | 36,62–89,81 | 62,04±5,33 | 60,42±7,17 | >0,05 |
| КАТ, мкат/л | 7,72–23,43 | 8,60±0,86 | 8,94±1,39 | >0,05 |
По результатамкардиомониторирования и определенияконцентрации лактата капиллярной крови вовремя отдыха не установлено свидетельствускорения процессов срочногопостнагрузочного восстановления приназначении ингаляций 100%-ного кислорода напротяжении 3 минут после тренировочнойнагрузки скоростно-силовойнаправленности. По окончании процедурыотмечено околодостоверное снижениесодержания среднемолекулярных пептидов всыворотке крови (с 0,59±0,02 до 0,54±0,01 г/л; p=0,05).Достоверных изменений показателейантиоксидантного статуса у субъектовисследования обнаружено не было.Кардиомониторирование и определениеконцентрации лактата капиллярной крови вдинамике на ступенях восстановления невыявили достоверных свидетельствускорения постнагрузочноговосстановления.
Во второй частиисследования спортсмены-юниоры проходили7-дневный курс кислородных ингаляций по 5минут сразу после окончания тренировки натреке. Концентрацию лактата определяли вкапиллярной крови сразу на финише, через 5 и10 минут.
Таблица 28
Динамика показателейантиоксидантного статуса уквалифицированных юниоров-трековиков (n=8)на фоне курсового применения 5-минутныхингаляций 100% кислорода
| Показатель, ед. измерения | Норма | До курса,M1±m1 | Послекурса, M2±m2 | p1-2 |
| МСМ, г/л | 0,51–0,53 | 0,52±0,01 | 0,56±0,01 | <0,05 |
| ТБКРС,нмоль/мл | 3,20–4,05 | 4,00±0,13 | 3,98±0,18 | >0,05 |
| АОА, % блок | 57,50– 84,20 | 51,06±3,10 | 56,51±2,12 | >0,05 |
| СОД,усл.ед./мл | 47,37–110,28 | 110,21±13,37 | 133,44±10,42 | >0,05 |
| ГП, ммоль/мин | 36,62–89,81 | 49,70±3,29 | 59,32±2,94 | >0,05 |
| КАТ, мкат/л | 7,72–23,43 | 6,63±1,01 | 8,19±0,96 | >0,05 |
Отмечено достоверноеповышение содержания МСМ в сыворотке крови(с 0,52±0,01 до 0,56±0,01 г/л; p<0,05). Достоверныхизменений показателей антиоксидантногостатуса, результатов пульсометрии,содержания лактата на момент окончаниякурсового назначения кислородотерапии необнаружено (таблица 28). По результатамотслеживания динамики концентрациилактата не получено доказательствускорения процессов срочногопостнагрузочного восстановления поддействием ингаляций кислорода.
7.3. Первичныеантиоксидантные свойства фитокомпозиций invitro.
Исследовалисьмногокомпонентные препараты Фитонсол,Тримунал, Эхингин (РУП «Белмедпрепараты»).Приготовление экстрактовпроводилось в соответствии с ФС РБ 0581-04 ируководством Р 4.1.1672-03. Дляопределения интегральной антиоксидантнойактивности (ACL)в экстрактах фитопрепаратов примененметод фотохемилюминесценции (таблица 29).
Таблица29
Первичнаяантиоксидантная активность экстрактов изфитопрепаратов
| № п/п | Препарат | Состав | ACL,нмоль/мг |
| 1 | Тримунал | корнейженьшеня 15 мг; корней солодки 125 мг; травы эхинацеи 200мг | 350,50±6,64 |
| 2 | Фитонсол | корнейженьшеня 30 мг; корнейсолодки 250 мг | 166,91±6,34 |
| 3 | Эхингин | корнейженьшеня 15 мг; травы эхинацеи 200 мг | 347,24±7,27 |
Установлено, чтоантиоксидантные свойства Тримунала иЭхингина отличаются незначительно (p1–3>0,05) и достовернопревышают антиоксидантную активностьФитонсола (p1–2<0,01, p2–3<0,01). Состав Фитонсола отличаетсяот сравниваемых препаратов отсутствиемтравы эхинацеи, которая обладаетиммуномодулирующими свойствами.
Результатыпроведенного исследования согласуются сданными, полученными другими авторами:наибольшей способностьювзаимодействовать с липидными радикаламиобладают водные извлечения из листьевэхинацеи пурпурной и травы зверобоя [М.К.Мустафина с соавт., 2003]. По данным В.Ф.Громовой с соавт. (2008), при исследованияхметодом импульснойвольтамперометрии наибольшейантирадикальной активностью обладаютаптечные настойки женьшеня, а наименьшей– эхинацеи ишалфея.
7.4. Первичныеантиоксидантные свойства лекарственныхсредств in vitro.
Перспективнымнаправлением защиты организма в условияхгипоксии и стимуляции восстановительныхпроцессов после повреждений являетсяприменение лекарственных средств,корригирующих нарушения энергетическогообмена и тормозящих активацию процессовПОЛ. В связи с этим изучались всесторонниеэффекты лекарственных средств сантигипоксантной и антиоксидантнойактивностью. В качестве препаратасравнения использовался -токоферола ацетат(Витамин Е). Для исследования были отобраныпо 5 образцов каждого средства из разныхпартий. Пробы готовились из субстанцийразведением точной навески в метаноле.Антиоксидантную активность эмоксипинаоценивали в 3% готовом препарате (таблица30).
Таблица30
Антиоксидантнаяактивность Мексибела (Мексидола),Триметазидина,
Эмоксипина, Бемитила,-токоферолаацетата (Витамина Е)
| Показатель,ед. измерения | Бемитил, M1±m1 | Мексибел, M2±m2 | Эмоксипин, M3±m3 | Триметазидин, M4±m4 | ВитаминЕ, M5±m5 |
| ACL,нмоль/мг | 26,24±0,85 | 10,90±0,38 | 17,55±0,92 | 10,25±0,35 | 24,09±0,61 |
| Примечание: произведен пересчетрезультата на массу активного веществасубстанций. | |||||
Антиоксидантнаяактивность по жирорастворимым веществамвсех сравниваемых лекарственных средствдостоверно ниже (p<0,05), чем первичногоантиоксиданта -токоферола ацетата (Витамина Е), заисключением субстанции Бемитила. Полученные результатысогласуются с данными другихисследователей, основывавшихся на оценкеингибирования люминол-зависимойхемилюминесценции, индуцированной вмодельной системе гидропероксидом.
Жирорастворимаяантиоксидантная активность Эмоксипинадостоверно выше, чем у активногокомпонента Мексидола и Триметазидина(p2–3<0,05 и p3–4<0,05). Не выявленоналичие первичной антиоксидантнойактивности у Милдроната. Вместе с темполученные данные нисколько не могутуказывать на отсутствие антигипоксантнойили вторичной антиоксидантнойактивностей. Выявленнаяпервичная антиоксидантная активностьпрепаратов дополняет вторичныеантиоксидантные и антигипоксантныесвойства Бемитила (усиливает синтезантиоксидантных ферментов), Эмоксипина(активирует естественную антиоксидантнуюсистему организма), Мексидола(представляет собой комплекс сукцината сэмоксипином, активно реагирует сперекисными радикалами липидов, повышаетактивность супероксиддисмутазы и другихантиоксидантных ферментов), Триметазидина(ингибирует окисление жирных кислот ипереключает на окисление глюкозы, котороена 12% эффективнее используеткислород)
7.5. Оценкаантиоксидантных, антигипоксантных,детоксицирующих свойств средствполиэнзимной терапии при назначенииспортсменам.
В попытке ускоритьдетоксикацию организма с помощью СЭТ былопроведено исследование, субъектамикоторого выступили юниоры-трековики,проходившие специальную тренировкускоростной направленности во времясоревновательного этапа подготовки.Тренировочный процесс – 6 тренировочных днейв неделю, по 2 двухчасовые тренировки навелотреке в день. В ходе каждой тренировкиспортсмены постоянно выполняли заезды наскорость с 10-минутными интервалами отдыхамежду ними.
Таблица 31
Динамика показателейантиоксидантного статуса увелосипедистов-трековиков (n=8) на фонепроведения системной энзимной терапии всоревновательном периоде
| Показатель, ед. измерения | Норма | До курса СЭТ,M1±m1 | После курсаСЭТ, M2±m2 | p1-2 |
| МСМ, г/л | 0,51–0,53 | 0,51±0,01 | 0,52±0,02 | >0,05 |
| ТБКРС,нмоль/мл | 3,20–4,05 | 3,86±0,17 | 4,53±0,23 | >0,05 |
| АОА, % блок | 57,50– 84,20 | 44,72±4,03 | 48,78±2,73 | >0,05 |
| СОД,усл.ед./мл | 47,37–110,28 | 87,80±13,67 | 99,25±10,86 | >0,05 |
| ГП, ммоль/мин | 36,62–89,81 | 57,47±2,20 | 62,33±3,65 | >0,05 |
| КАТ, мкат/л | 7,72–23,43 | 10,66±0,74 | 9,96±1,15 | >0,05 |
С целью полногорасщепления продуктов частичногобелкового катаболизма – МСМ – спортсменам былназначен Вобэнзим на протяжении 2 недельпо 6 таблеток 3 раза в день. Спортсменыобследованы двукратно: до и по окончаниикурса полиэнзимной терапии (таблица 31). Впроведенном исследовании не былообнаружено данных, свидетельствующих оналичии антиоксидантной илиантигипоксантной активности у средстваСЭТ Вобэнзим. Это согласуется срезультатами, полученными на животных.Также не наблюдалось снижения содержанияМСМ (продуктов неполного окисления белка)вследствие ожидаемой их более полнойметаболизации.
7.6. Схемафармакологической защиты спортсменов отокислительного стресса.
Назначениеантиоксидантов в монотерапии не способноподдержать энергетический статусорганизма на высоком уровне, и дефицитэнергии продолжает активироватьсвободнорадикальное окисление вклетке.
Альтернативный способзаключается в применении антигипоксантов:субстратных, регуляторных и смешанноготипа. Возможно совместное назначениеантиоксидантов и антигипоксантов.Разработаны лекарственные средства,которые содержат компоненты сантиоксидантной и с антигипоксантнойактивностью: двойственная природаспособствует одновременному включениюнескольких защитных механизмов пригипоксии и повышает их эффективность.
Усиление эффекталекарственного средства за счетувеличения дозы неминуемо повышаетнагрузку на органы детоксикации и рискпобочного действия. Представляет интересвыявленная в опытах на животныхспособность средств СЭТ оказыватьпотенцирующее действие на назначаемыепрепараты, усиливая тем самым их эффект безповышения риска побочного действия.
Разработанная схемафармакологической защиты включалаантиоксидантный комплекс Алфавит,антигипоксант Мексидол и средство СЭТВобэнзим.
Выбор антиоксидантногокомплекса Алфавит произведен исходя изположительных результатов собственныхисследований сравнительной эффективностиполивитаминных препаратов [Е.А. Стаценко ссоавт., 2007].
Выборантигипоксантного препарата дляисследуемой комбинации произведен исходяиз литературных данных об эффективномвзаимодействии двух компонентовизвестного препарата Мексидол,традиционно относимого к субстратнымантигипоксантам: входящий в его состав3-оксипирид оказывает антиоксидантноедействие, а янтарная кислота обладаетантигипоксантным эффектом.
Субъектамиисследования выступилиспортсмены-велосипедисты,специализирующиеся в велотреке (30 мужчин,17-20 лет, 1 МСМК, 11 МС, 18 КМС). Исследованиесостояло из двух частей, разделенныхпромежутком в 1 год. Спортсмены обследованыдвукратно: в начале и в конце 2-недельногоУТС. Основной группе назначенантиоксидантный комплекс «Алфавит» по 1таблетке 3 раза в день (за день 3 таблеткиразного цвета), Мексидол по 1 таблетке 125 мг 1раз в день, Вобэнзим ежедневно по 4 таблетки3 раза в день за полчаса до приема пищи иличерез 2 часа после приема (таблица 32).
Таблица32
Показателиантиоксидантного статуса велосипедистовпри использовании схемы фармакологическойзащиты от окислительного стресса и вконтрольном исследовании
| Показатель | Контрольная группа | Основная группа | p1-3 | p2-4 | ||||
| Начало, M1±m1 | Конец, M2±m2 | p1-2 | Начало, M3±m3 | Конец, M4±m4 | p3-4 | |||
| МСМ, г/л | 0,36±0,02 | 0,34±0,02 | >0,05 | 0,30±0,01 | 0,32±0,02 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| ТБКРС,нмоль/мл | 3,61±0,14 | 3,57±0,13 | >0,05 | 3,59±0,17 | 3,60±0,10 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| СОД,усл.ед./мл | 92,74±3,24 | 98,35±3,68 | >0,05 | 101,23±3,7 | 77,57±3,39 | <0,05 | >0,05 | <0,05 |
| ГП, ммоль/мин | 69,71±3,52 | 65,12±1,94 | >0,05 | 72,69±2,50 | 66,16±2,78 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| КАТ, мкат/л | 5,71±0,62 | 4,01±0,75 | >0,05 | 4,60±0,62 | 6,05±0,84 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
В ходе контрольногоисследования отмечены недостоверныеизменения показателей антиоксидантногостатуса спортсменов, в частностивозрастание активности СОД. В основнойгруппе, наоборот, отмечено достоверноеснижение активности этого фермента, чтосвидетельствует о снижении напряженностив функционировании антиоксидантнойсистемы и, соответственно, эффективностизащиты от окислительного стресса.
7.7. Комбинированный способ защиты от окислительного стрессауспортсменов.
В ходе исследований наживотных была показана невысокаяэффективность применениякислородотерапии в коррекцииантиоксидантного статуса и отмеченположительный эффект от сочетаниякислородотерапии с фармакологическимвоздействием. На основании этих данныхразработан комбинированный способкоррекции, включающий физическое(кислородные ингаляции) ифармакологическое (сочетаниеантиоксидантов, антигипоксантов, СЭТ)воздействия.
Субъекты и дизайнисследования аналогичны описанному впредыдущем подразделе. Спортсменыосновной группы применяли разработанныйкомбинированный способ коррекцииокислительного стресса.
Физическое воздействиезаключалось в ингаляции увлажненного(пропускался через камеру Боброва)98%-ного кислорода сразу по окончаниитренировки на велотреке на протяжении 10минут. Кислород подавался черезиндивидуальную маску. Схема примененияфармакологических препаратов аналогичнаописанной в подразделе 7.6 (таблица 33).
Таблица33
Показателиантиоксидантного статуса велосипедистовпри использовании комбинированногоспособа защиты от окислительного стресса ив контрольном исследовании
| Показатель | Контрольная группа | Основная группа | p1-3 | p2-4 | ||||
| Начало, M1±m1 | Конец, M2±m2 | p1-2 | Начало, M3±m3 | Конец, M4±m4 | p3-4 | |||
| МСМ,г/л | 0,50±0,02 | 0,42±0,02 | >0,05 | 0,49±0,02 | 0,34±0,02 | <0,05 | >0,05 | >0,05 |
| ТБКРС,нмоль/мл | 3,59±0,12 | 3,60±0,18 | >0,05 | 3,62±0,12 | 3,58±0,12 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| СОД,усл.ед./мл | 100,14±5,42 | 98,26±3,58 | >0,05 | 99,44±3,42 | 76,32±3,22 | <0,05 | >0,05 | <0,05 |
| ГП,ммоль/мин | 68,54±3,52 | 65,84±3,08 | >0,05 | 67,17±3,45 | 65,02±2,61 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
| КАТ,мкат/л | 5,88±0,71 | 5,62±0,18 | >0,05 | 5,71±0,62 | 4,01±0,75 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
Эффективностьразработанного способа коррекцииподтверждается достоверным снижениемактивности СОД у спортсменов на фоне егоприменения в отличие от контроля.Снижение активности ключевого ферментаантиоксидантной системы защиты сочетаетсятакже с достоверным снижением содержаниясреднемолекулярных пептидов в сывороткекрови в основной группе (с 0,49±0,02 до 0,34±0,02г/л; p<0,05) в отличие от контрольной (с 0,50±0,02до 0,42±0,02 г/л; p>0,05). Это отражает улучшениепротекания восстановительных реакций ворганизме спортсменов под действиемразработанного способа и свидетельствуето расширении их границ адаптации(заявка на изобретение № a20131044).
ВЫВОДЫ
1. Из используемых впрактике клинической медицинылабораторных диагностических маркеровнаиболее чувствительным критериемфункциональных нарушений у спортсменовявляется концентрация среднемолекулярныхпептидов. Информативность иных оцененных вработе гематологических и биохимическихпоказателей ниже, что делаетнеобходимым производить одномоментныйанализ большого числа показателей изатрудняет интерпретацию результатовобследования врачом спортивноймедицины.
1.1. При обследованиивысококвалифицированных гребцов и пловцовна последовательных периодах подготовкиотчетливо прослеживается тенденция кнеуклонному росту содержаниясреднемолекулярных пептидов, которыеможно рассматривать как биохимическийсубстрат и маркер клинико-метаболическихсиндромов –предвестников функциональных нарушений,обусловленных физическойнагрузкой. Накопление их в организмеспортсменов в повышенных количествахотмечено при возрастании доли анаэробныхнагрузок в структуре тренировок иуказывает на напряженность вфункционировании адаптационнойсистемы.
1.2. Содержаниесреднемолекулярных пептидов в крови увысококвалифицированных спортсменов вусловиях тренировочного процесса более 0,79г/л является маркером риска срываадаптации к физическим нагрузкам исвидетельствует о необходимостиназначения тренировочных имедико-биологических средств коррекциисостояния спортсмена.
1.3. Показателиантиоксидантного статуса (содержаниепродуктов перекисного окисления липидов,активность ферментов антиоксидантнойсистемы защиты, суммарная антиоксидантнаяактивность биожидкостей)являются высокочувствительными маркерамипротекания реакций адаптации к физическимнагрузкам у спортсменов. Однако большоеколичество регистрируемых показателей,сложность осуществления пробоподготовки впервые часы после отбора крови на местахпроведения учебно-тренировочных сборов непозволяют рекомендовать методикиопределения антиоксидантного статуса кширокому применению в практике врачаспортивной медицины для суждения осостоянии адаптационной системы.
1.4. Нарушения белковогообмена у спортсменов проявляютсягипопротеинемией и снижениемальбумино-глобулинового коэффициента, чтов анализируемых случаях объясняется какгормональными влияниями адаптационнойсистемы, так и недостаточным содержаниембелка в суточном рационе.
1.5. Физические нагрузкиоказывают разнонаправленное влияние наобмен жиров, в целом с ростом спортивногомастерства и объемов выполняемыхтренировочных нагрузок отмечаетсяпрогрессирование риска развитияатерогенных дислипидемий.
2. Разработанкомплексный показатель оценки протеканияадаптационных реакций в организмеспортсмена, включающий в себя в качествепеременных содержание тестостерона,альдостерона и кортизола и объединяющийотдельные гормональные индексы вединый.
2.1. Использование присоздании нового индекса математическоймодели предсказания содержаниясреднемолекулярных пептидов в крови какпродуктов неполного белкового катаболизмаи оценочного критерия изменений,происходящих в организмевысококвалифицированных спортсменов,позволяет использовать его уквалифицированных спортсменов другихвидов спорта. Результаты его примененияотражают высокую предсказательнуюмощность и информативность разработанногоспособа определения физическойподготовки.
2.2. Значение индексаадаптации ниже 76,62% по результатамлабораторной оценки гормонального статусаспортсмена свидетельствует о высокомриске срыва адаптации к физическим ипсихоэмоциональным нагрузкамсовременного спорта и указывает нанеобходимость применениямедико-биологических или тренировочныхсредств коррекции состоянияспортсмена.
3. Психофизиологическоетестирование является оперативнымнеинвазивным способом диагностикисостояния системы адаптации к физическимнагрузкам и раннего выявленияфункциональных нарушений увысококвалифицированных спортсменов вусловиях тренировочного процесса. Исследуемые показателипсихофизиологического тестированиядолжны оцениваться в комплексе, а не поотдельности.
3.1. Выявленнаядостоверная корреляционная зависимостьмежду длительностью простойзрительно-моторной реакции и соотношениемтестостерон/кортизол позволяетиспользовать указанный показатель с цельютекущего контроля за эффективностьютренировочного процесса спортсменов.
3.2. Несмотря настереотипность действийспортсменов-цикликов, скорость ихсенсомоторного реагированияхарактеризует состояние центральныхрегуляторных механизмов и потому можетприменяться для сопровождениятренировочного процесса.
3.3. Наблюдение задлительностью простой и сложнойсенсомоторных реакций у спортсменовигровых видов спорта указывает наинформативность данных показателей воценке адаптационного потенциала ипсихофункциональных возможностейспортсмена.
4. Регидратацияспортсменов во время тренировочныхзанятий и выступления на соревнованияхдолжна проводиться с помощью спортивныхуглеводно-минеральных напитков,принимаемых небольшими порциями допоявления чувства жажды.
4.1. Употребление в ходе тренировочногопроцесса простой воды, не содержащей внеобходимом количестве солей, невосполняет потери электролитов,вследствие чего происходит падениеосмотической концентрации плазмы крови сусугублением развивающихся нарушенийводно-электролитного обмена.
4.2. Прием во времятренировочного процессаспециализированного продукта спортивногопитания «Атлет Регидро», произведенного в соответствии сразработанными рекомендациями к составуспортивного углеводно-минеральногонапитка, предотвращает нарушенияводно-электролитного обмена испособствует профилактикелактат-ацидоза.
5. Коррекция успортсменов функциональных нарушений,выявляемых на ранних стадиях в видеклинико-метаболических синдромов,предотвращает развитие патологии испособствует профилактике срыва адаптациик спортивной деятельности.
5.1. Достоверноеснижение содержания креатинина всыворотке крови и неизменностьконцентрации среднемолекулярных пептидову спортсменов основной группы, принимавшихразработанную схему фармакологическойподдержки и защиты от эндогеннойинтоксикации, на фоне возрастания данныхпоказателей в контрольной группеуказывают на эффективность предлагаемогоспособа профилактикиклинико-метаболических синдромов успортсменов.
5.2. Прием в видеспиртового раствора малых доз субстанциибиологически активной добавки Фитонол,созданной на основе синтетическогостимулятора растений, способствуетснижению содержания холестерина итриацилглицеринов в сыворотке крови успортсменов высокой квалификации вусловиях тренировочного процессаскоростно-силовой направленности.Снижение уровня общего холестеринасыворотки происходит в наибольшей степениза счет уменьшения содержаниялипопротеидов низкой плотности.
6. Разработанный способмоделирования физической нагрузки улабораторных животных позволяетопределить наличие и выраженностьантиоксидантной и антигипоксантнойактивности у исследуемыхфармакологических препаратов.
6.1. Достоверные отличияпоказателей антиоксидантной системызащиты (в первую очередь активностьферментов супероксиддисмутазы и каталазы)интактных особей в сравнении с животными,тренированными и тестированными поавторской методике, подтверждаетинформативность разработанной моделиокислительного стресса.
6.2. В проведенныхдоклинических исследованиях на фоненазначения Езафосфина(фруктоза-1,6-бисфосфат) отмеченоминимальное содержаниесреднемолекулярных пептидов имаксимальная активность каталазы. Приназначении ТАД (глутатиона натриевой соли)выявлена минимальная активностьсупероксиддисмутазы. Это подтверждаетвыраженные антиоксидантные иантигипоксантные свойства указанныхпрепаратов. Поливитаминный препарат неоказывал существенного влияния назначения оцениваемых показателейантиоксидантного статуса.
7. Усилениеантиоксидантной системы защитывысококвалифицированных спортсменов ипрофилактика окислительного стресса,обусловленного физическими ипсихоэмоциональными нагрузкамисовременного спорта и условиями, в которыхосуществляется спортивная деятельность,могут эффективно осуществляться с помощьюфизических и фармакологических средстввоздействия, а также их рациональныхкомбинаций.
7.1. Установленнаяантиоксидантная активность препаратовфитоадаптогенов Эхингин, Тримунал,Фитонсол подтверждает ихпоказания к применению в качествелечебно-профилактических иобщеукрепляющих средств при сниженииработоспособности, повышеннойутомляемости, нарушениях памяти ивнимания.
7.2. Прифотохемилюминесцентном определениипервичных антиоксидантных свойствлекарственных средств показано, что Бемитил и Триметазидин обладаютвысокой первичной антиоксидантнойактивностью, которая сопоставима сактивностью первичного антиоксиданта-токоферолаацетата. Мексибел (Мексидол) и Эмоксипинобладают умеренно выраженными свойствамипервичных антиоксидантов, что дополняет ихантигипоксантную активность.
7.3. В опытах на животныхи в исследованиях на спортсменах показано,что средство системной энзимной терапииВобэнзим не обладает собственнойантиоксидантной активностью, но способноусиливать защитные свойства комбинацииантиоксидантов и антигипоксантов.
7.4. Разработанная схемафармакологической защиты отокислительного стресса в составе средствасистемной энзимной терапии Вобэнзим,антигипоксанта Мексидол и поливитаминногопрепарата «Алфавит» способствуетпрофилактике негативного воздействияокислительного стресса, обусловленногофизическими нагрузками, на организмспортсмена.
7.5. Доказательств фактаускорения процессов срочногопостнагрузочного восстановления поддействием ингаляций кислорода не получено.Однако получены положительные результатыв виде усиления защиты от окислительногостресса при назначении разработаннойсхемы фармакологической профилактики вкомбинации с кислородотерапией.
ПРАКТИЧЕСКИЕРЕКОМЕНДАЦИИ
Разработанный способопределения физической подготовкичеловека (расчетный гормональныйиндекс соотношения анаболических икатаболических влияний) рекомендуется кприменению врачам спортивной медицины испециалистам в области спортивнойбиохимии для оценки риска срыва адаптациик физическим нагрузкам, эффективноститренировочного процесса и средстввосстановления наряду с объективнымиметодами педагогического спортивноготестирования и лабораторнойдиагностики.
Оперативнаяпсихофизиологическая диагностикасостояния спортсмена рекомендуется кприменению для определения влиянияфизических нагрузок на организмспортсменов и оценки эффективностикоррекции неблагоприятных состояний,вызванных чрезмерными физическими ипсихоэмоциональными нагрузкамисовременного спорта.
Специализированныйпродукт спортивного питания «АтлетРегидро», производимый в виде сухогопорошка для последующего растворения впитьевой воде, созданный на основанииразработанных требований к составунапитка для регидратации спортсменов,рекомендуется к применению дляпрофилактики нарушенийводно-электролитного обмена во времяпрофессиональной спортивной деятельностии борьбы с обезвоживанием во времятренировок и соревнований.
Разработанная схемафармакологической поддержки и защитыорганизма спортсмена от эндогеннойинтоксикации рекомендуется к применениюспортсменам в период интенсивныхтренировочных и соревновательных нагрузокс целью улучшения их переносимости, а такжеесли в условиях тренировочного процесса уних определяются лабораторные признакиэндогенной интоксикации.
Препараты на основерастительного регулятора эпибрассинолидарекомендуются к применению дляцеленаправленной коррекции состоянияспортсмена при обнаружениидислипидемических нарушений,развивающихся вследствиепрофессиональной спортивнойдеятельности.
Способ моделированияфизической нагрузки у лабораторныхживотных по авторской методикерекомендуется использовать для выявленияантиоксидантной и антигипоксантнойактивности у фармакологических препаратови при разработке схем фармакологическойзащиты организма спортсмена отнеблагоприятного влияния гипоксии вусловиях тренировочного процесса,определения эффективности способовускорения восстановления послегипоксических тренировок.
Средство системнойэнзимной терапии Вобэнзим рекомендуется квключению в состав комплексных схемантиоксидантной и антигипоксантнойфармакологической защиты спортсменов отнеблагоприятного воздействия гипоксии вусловиях тренировочного процесса.
Разработанная схемафармакологической поддержки и защиты отокислительного стресса рекомендуется кприменению спортсменами в условияхвысокоинтенсивного тренировочного исоревновательного процессов, а также еслипо результатам обследований у них выявленывысокие значения маркеров окислительногостресса.
СПИСОКОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕДИССЕРТАЦИИ
Статьи врецензируемыхнаучныхжурналах, рекомендуемых ВАК
- Стаценко, Е.А.Эндогенная интоксикация как проявлениедезадаптации у высококвалифицированныхспортсменов / Е.А. Стаценко // Физиотерапия,бальнеология и реабилитация. – М., 2011. – №6 – С. 43–46.
- Стаценко, Е.А.Взаимосвязь показателей гормональногостатуса высококвалифицированныхгребцов-академистов с объемомтренировочных нагрузок, показателямибелкового, жирового обменов и компонентнымсоставом массы тела / Е.А. Стаценко //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.– М., 2008. – № 1. – С. 23–28.
- Стаценко, Е.А.Оценка эффективности поливитаминныхлекарственных средств и биологическиактивных добавок к пище / Е.А. Стаценко //Медицинская помощь. – М., 2009. –№ 2. – С.45–48.
- Стаценко, Е.А.Нарушение липидного обмена у спортсменов/ Е.А. Стаценко, М.П. Королевич //Медицинская помощь. – М., 2009. –№ 3. – С.14–17.
- Стаценко, Е.А.Информативность показателейпсихофизиологического состояния игормонального статуса в контролефизических нагрузок при тренировкахпловцов / Е.А. Стаценко, И.А. Чарыкова,Н.А. Парамонова // Физиотерапия,бальнеология и реабилитация. – М., 2009. – № 3. – С. 27–31.
- Стаценко, Е.А.Психофизиологические критерииперетренированности у спортсменов / Е.А.Стаценко, И.А. Чарыкова // Вопросыкурортологии, физиотерапии и лечебнойфизической культуры. – М., 2010. – № 2. – С. 50–53.
- Стаценко, Е.А.Показатели перекисного окисления липидови маркеры эндогенной интоксикации вконтроле физических нагрузок притренировках гребцов / Е.А. Стаценко, И.А.Чарыкова // Вопросы курортологии,физиотерапии и лечебной физическойкультуры. – М.,2011. – № 3.– С. 41–44.
- Стаценко, Е.А.Окислительный стресс в дозированиифизических нагрузок / Е. А. Стаценко, Е. Л.Алькевич // Физиотерапия, бальнеология иреабилитация. – М., 2009. –№ 4. – С.33–36.
- Стаценко, Е. А.Контроль протекания адаптационных реакцийу спортсменов с помощью показателясоотношения анаболических икатаболических процессов / Е.А.Стаценко, А.Г. Пономарева, А.В.Ковкова // Вестник спортивной медицины.– М., 2012. – №3. – С. 44–47.
- Стаценко, Е.А.Разработка нового маркера тренированностиу спортсменов / Е.А. Стаценко, А.В.Ковкова, Е.В. Нехай // Вопросы курортологии,физиотерапии и лечебной физическойкультуры. – М.,2012. – № 3.– С. 42–45.
- Стаценко, Е.А.Сравнительная характеристикаантиоксидантных свойств препаратоврастительных адаптогенов, используемых вспорте / Е.Л. Алькевич, Е.А. Стаценко, Т.В.Трухачева // Медицинская помощь. – М., 2009. – № 2. – С. 48–51.
- Стаценко, Е.А.Определение антиоксидантных свойствлекарственных средств методомфотохемилюминесценции / Е.Л. Алькевич, Е.А.Стаценко, Т.В. Трухачева // Медицинскаяпомощь. – М., 2009.– № 3. – С. 40–42.
- Стаценко, Е.А.Защита населения от неблагоприятноговлияния окружающей среды через развитиесферы физической культуры и спорта / Л.А.Калинкин, А.Г. Пономарева, В.Н. Морозов, Е.А.Стаценко, Н.В. Максимовская // Вестникспортивной науки. – М., 2011. –№ 6. – С.51–56.
- Стаценко, Е.А.Профилактика интоксикации, обусловленнойпрофессиональной деятельностьюспортсменов, с помощью препаратаглутатиона / Л.А. Калинкин, А.Г. Пономарева,В.Н. Морозов, А.М. Лакшин, В.В. Матов, Е.А.Стаценко [и др.] // Вестник спортивнойнауки. – М., 2012.– № 1. – С. 34–39.
Патенты
- Пат. 8649 РеспубликаБеларусь МПК A 61H 1/00 (2006.01) Устройство длямоделирования физической нагрузки улабораторных животных / Стаценко Е.А. [и др.];заявитель и патентообладатель Белорусскаямедицинская академия последипломногообразования –№ u20120166; заяв. 2012.02.17; опубл. 30.10.2012, Бюл. № 5(88). – С.180.
- Пат. 15826Республика Беларусь МПК A 61K 31/365 (2006.01)Способ повышения устойчивости организмамлекопитающего к стресс-воздействию /Хрипач В.А., Литвиновская Р.П., ЖабинскийВ.Н., Завадская М.И., Богдан А.С., КоваленкоЮ.Д., Веялкина Н.Н., Ламовская Н.В.,Королевич М.П., Стаценко Е.А. [и др.];заявитель и патентообладатель Институтбиоорганической химии Национальнойакадемии наук Беларуси. – № a20090856 ; заяв. 2009.06.11; опубл. 30.04.2012, Бюл. № 2 (85). – С. 74.
Монографии
- Стаценко, Е.А.Профилактика заболеваний и коррекцияфункционального состояниявысококвалифицированных спортсменов вусловиях тренировочного процесса / Е.А.Стаценко. – Мн.:Смэлток, 2013. – 202 с.
- Стаценко, Е.А.Выявление и коррекция дезадаптации вциклических видаx спорта / Е.А. Стаценко, М.П.Королевич. –Саарбрюккен: Lambert Academic Publishing, 2012. – 74 c.
Методические рекомендации
- Стаценко, Е.А.Применение дозированной гипобарической инормобарической гипоксии для тренировки иреабилитации спортсменов / А.И. Бондарь, М.П.Королевич, Е.А. Стаценко [и др.]. – Мн.: БГУФК, 2007. – 31 с.
- Стаценко, Е.А.Анафилактический шок: этиология,патогенез, профилактика и лечение впрактике врача спортивной медицины: Метод.рекомендации / М.П. Королевич, Е.А. Стаценко.– Мн.: БГУФК,2007.–50 с.
- Стаценко, Е.А.Способы профилактики и коррекциииммунодефицитных состояний и гормональныхнарушений у высококвалифицированныхспортсменов циклических видов спорта:Метод. рекомендации / А.И. Бондарь, М.П.Королевич, Е.А. Стаценко. – Мн.: НИИФКиС, 2008.– 76 с.
- Стаценко, Е.А.Применение фармакологических препаратов ибиологически активных добавок к пище вциклических, скоростно-силовых,сложнокоординационных видах спорта иединоборствах / М.П. Королевич, Е.А.Стаценко, Т.В. Сережкина. – Мн.: РУМЦ, 2008. – 74 с.
- Стаценко, Е.А.Лекарственные средства и БАД в спорте:характеристика основных препаратов / М.П.Королевич, Т.В. Сережкина, Е.А. Стаценко.– Мн.: РУМЦ, 2008.– 116 с.
- Стаценко, Е.А.Применение методик искусственнойгипокситерапии в спорте высших достижений:Методические рекомендации / А.И.Бондарь, М.П. Королевич, Е.А. Стаценко [и др.]// Избранные труды НИИФКиС РеспубликиБеларусь: Сб. науч. тр. – Мн., 2007. – Ч. 1. – С. 137–152
Статьи внаучныхжурналахиматериалахконференций
- Стаценко, Е.А.Эффективность тренировочных ифармакологических средств ускорениявосстановления высококвалифицированныхспортсменов циклических видов спорта / Е.А.Стаценко // Военная медицина. – Мн., 2007. – № 2. – С. 97–101.
- Стаценко, Е.А.Применение препаратов, влияющих намозговой метаболизм, микроциркуляцию иоказывающих гепатопротекторное действие,для повышения адаптации спортсменов кфизическим нагрузкам / Е.А. Стаценко [и др.] //Медицинские новости. – Мн., 2007. – № 8. – С. 63–67.
- Стаценко, Е.А.Сравнение витаминно-минеральныхкомплексов для фармакологическойподдержки антиоксидантного статуса юныхспортсменов / Е.А. Стаценко // Медицинскийжурнал. – Мн.,2007. – № 4.– С. 109–111.
- Стаценко, Е.А.Фармакологическая поддержкаантиоксидантного статуса юных спортсменов/ Е.А. Стаценко, Т.В. Сережкина, М.П. Королевич// Научно-практические проблемы спортавысших достижений: Мн.атериалы Междунар.конф., г. Минск, 29-30 ноября 2007 г. / редкол.: А.В.Григоров и др. – Мн.: БГУФК, 2007. – С. 219–223.
- Стаценко, Е.А.Использование фармакологических средств,ускоряющих процессы восстановления увысококвалифицированных спортсменовциклических видов спорта / М.П. Королевич,Е.А. Стаценко // Научно-практическиепроблемы спорта высших достижений:Материалы Междунар. конф., г. Минск, 29-30ноября 2007 г. / редкол.: А.В. Григоров и др.– Мн.: БГУФК, 2007.– С. 149–155.
- Стаценко, Е.А.Фармакологическая поддержка и коррекциягормонального статуса увысококвалифицированных спортсменов вгребле академической на этапахучебно-тренировочного процесса /М.П. Королевич, Е.Т. Зубовская, Е.А. Стаценко// Научные труды НИИФКиС РеспубликиБеларусь: Сб. науч. тр. – Мн., 2007. – Вып. 7. – С. 113–118.
- Стаценко, Е.А.Влияние физических нагрузок набиохимические показатели увысококвалифицированных спортсменов вгребле академической с учетом назначаемойфармакологической поддержки и коррекциина этапах учебно-тренировочного процесса / М.П. Королевич, Е.Т. Зубовская, Е.А.Стаценко, С.Е. Жуков // Научные труды НИИФКиСРеспублики Беларусь: Сб. науч. тр. – Мн., 2007. – Вып. 7. – С. 118–126.
- Стаценко, Е.А.Динамика гематологических показателей увысококвалифицированных спортсменов вгребле академической на этапахучебно-тренировочного процесса с учетомфармакологической поддержки и коррекции /Е.А. Стаценко // Научные труды НИИФКиСРеспублики Беларусь: Сб. науч. тр. – Мн., 2007. – Вып. 7. – С. 201–207.
- Стаценко, Е.А.Оценка эффективности фармакологическойкоррекции иммунного статуса увысококвалифицированных спортсменовциклических видов спорта на этапахучебно-тренировочного процесса / Е.А.Стаценко, М.П. Королевич, Д.А. Черношей //Научные труды НИИФКиС Республики Беларусь:Сб. науч. тр. –Мн., 2007. – Вып. 7.– С. 207–212.
- Стаценко, Е.А.Перспективы применения БАД Фитонол с цельюпрофилактики гиперхолестеринемии / М.П.Королевич, Е.А. Стаценко [и др.] //Научно-практические проблемы спортавысших достижений: Материалы Междунар.конф., г. Минск, 4-5 декабря 2008 г. / редкол.: А.В.Григоров и др. – Мн.: БГУФК, 2008. – С. 186–190.
- Стаценко, Е.А.Апробация фитоадаптогена левзеисафлоровидной в практикефармакологической поддержки пловцов / М.П.Королевич, Н.А. Парамонова, Е.А. Стаценко,Т.В. Сережкина // Научные труды НИИФКиСРеспублики Беларусь: Сб. науч. тр. – Мн.: Издательскийцентр БГУ, 2008. –Вып. 8. – С.107–111.
- Стаценко, Е.А.Физическое развитие и потребность вэнергии юных спортсменов, тренирующихся влетних спортивно-оздоровительных лагерях /А.С. Богдан, М.П. Королевич, Т.В. Сережкина,Е.А. Стаценко [и др.] // Научные труды НИИФКиСРеспублики Беларусь: Сб. науч. тр. – Мн.: Издательскийцентр БГУ, 2008. –Вып. 8. – С.37–43.
- Стаценко, Е.А.Влияние тренировочных нагрузок ифармакологической поддержки на показателииммунной и гормональной систем увысококвалифицированных спортсменовциклических видов спорта / Е.А. Стаценко,Д.А. Черношей // Медицинский журнал. – Мн., 2008. – № 1. – С. 64–66.
- Стаценко, Е.А.Лабораторные методы оценки состоянияантиоксидантной системы организма впроцессе занятий спортом / Е.А. Стаценко [идр.] // Медицинский журнал. – Мн., 2008. – № 2. – С. 73–75.
- Стаценко, Е.А.Способы коррекции показателей липидногообмена у спортсменов / Е.А. Стаценко //Военная медицина. – Мн., 2008. – № 4. – С.102–104.
- Стаценко, Е.А.Антиоксидантная активность адаптогенов,применяемых в спортивной практике / Е.Л.Алькевич, Е.А. Стаценко, Т.В. Трухачева //Военная медицина. – Мн., 2009. – № 1. – С.111–114.
- Стаценко, Е.А.Оценка эффективности применения в спортебиологически активной добавки к пище излевзеи сафлоровидной «Экдистерон Атлетик»/ Е.А. Стаценко // Инновационные решенияактуальных проблем физической культуры испортивной тренировки: мат. Междун. конф.сб. науч. тр. –Смоленск: СГАФКСТ, 2008. – С. 321–325.
- Стаценко, Е.А.Актуальность изучения и методыисследования антиоксидантного статусаспортсменов / М.П. Королевич, Е.А. Стаценко //Проблемы и перспективы развитияроссийской спортивной науки: тр. Всеросс.науч.-практ. конф. 15-16 декабря 2008 г. – М.: ВНИИФК, 2008. – С.148–150.
- Стаценко, Е.А.Проблема фармакологической поддержкиработоспособности спортсменовмеждународного уровня / М.П. Королевич,Е.А. Стаценко // Медико-биологическиепроблемы обеспечения спорта высшихдостижения (зимние виды): МатериалыМеждунар. научно-практической конф., г.Минск, 8-10 апреля 2009 г. / Белорусский гос.университет физ. культуры и спорта. – Мн.: БГУФК, 2009. – т. 1 – С. 92–97.
- Стаценко, Е.А.Первичная антиоксидантная активностьлекарственных средств, обладающихантигипоксантной активностью / Е.Л.Алькевич, Е.А. Стаценко, Т.В. Трухачева //Медицинский журнал. – Мн., 2009. – № 1. – С.23–25.
- Стаценко, Е.А.Определение биологической ценностирастительных масел / Е.Л. Алькевич, Е.А.Стаценко, М.П. Королевич, Л.В. Кутняхова //Медицинский журнал. – Мн., 2009. – № 2. – С.23–25.
- Стаценко, Е.А.Применение психостимулирующих средств изгруппы метилксантинов с целью коррекциисостояния спортсменов / Е.А. Стаценко, И.А.Чарыкова, Д.В. Руммо, В.В. Окульский //Медицинский журнал. – Мн., 2009. – № 4. – С.101–103.
- Стаценко, Е.А.Использование седативных средств с цельюподдержания процессов восстановленияпосле стрессовых физических нагрузок / Е.А.Стаценко, И.А. Чарыкова, И.В. Конон, В.В.Окульский // Военная медицина. – Мн., 2009. – № 4. – С.116–118.
- Стаценко, Е.А.Влияние экстремальных условийдеятельности на показателифункционального состояния центральнойнервной системы / И.А. Чарыкова, Е.А.Стаценко, Д.В. Руммо //Военная медицина. –Мн., 2009. – №4. – С. 119–123.
- Стаценко, Е.А.Анализ особенностей сенсомоторногореагирования в условиях адаптации кфизической активности разнойнаправленности / И.А. Чарыкова, Е.А.Стаценко, Н.А. Парамонова // Медицинскийжурнал. – Мн.,2009. – № 4.– С. 119–121.
- Стаценко, Е.А.Основные задачи и направления развитияспортивной фармакологии / Н.Г. Кручинский,М.П. Королевич, Е.А. Стаценко [и др.] // Сб.науч. тр. / Полесский гос. университет.– Пинск:Издательский центр ПГУ, 2009. – № 1. – С. 45–48.
- Стаценко, Е.А.Антиоксидантные свойства растительныхмасел / М.П. Королевич, В.А. Остапенко, Е.Л.Алькевич, Е.А. Стаценко, Л.В. Кутняхова // Сб.науч. тр. / НИИ физ. культуры и спортаРеспублики Беларусь. – Мн., 2010. – Вып. 9: Научные трудыНИИ физической культуры и спортаРеспублики Беларусь. – С.136–140.
- Стаценко, Е.А.Фармакологическое обеспечениеучебно-тренировочного процессаспортсменов резерва / Е.А. Стаценко, М.П.Королевич // Материалы XVII Всероссийскойнаучно-практической конференции«Актуальные проблемы подготовкиспортивного резерва», г. Москва, 19–20 мая 2011 г.– М.: ВНИИФК.– С. 182–184.
- Стаценко, Е.А.Значимость подготовки спортивного резерваи развития массового спорта в контекстеувеличения продолжительности жизнинаселения / Н.В. Максимовская, Е.А. Стаценко// Материалы XVII Всероссийскойнаучно-практической конференции«Актуальные проблемы подготовкиспортивного резерва», г. Москва, 19–20 мая 2011 г.– М.: ВНИИФК.– С. 78–79.
- Стаценко, Е.А.Изучение биологического действиялекарственного средства «Эхингин» напопуляции одноклеточных микроорганизмовTetrahymena pyriformis / Т.В. Сережкина, М.П. Королевич,Е.А. Стаценко [и др.] // Материалы междунар.науч. конф., Минск, 27–28 мая 2010 г. / НИИ физ. культуры испорта Республики Беларусь. – Мн.: БГУФК, 2010. – С. 159–164.
- Стаценко, Е.А.Исследование фармакологического действиябиологически активной добавки к пищеГуарана / Е.А. Стаценко [и др.] // Материалымеждунар. симп. «Актуальные вопросыфизической реабилитации в спорте высшихдостижений», Ереван, 10–12 апреля 2012 г. /Национальный олимпийский комитетАрмении.–Ереван, 2012. –С. 11–14.
- Стаценко, Е.А.Дегидроэпиандростерон в системегормональной регуляции обмена веществ успортсменов / Е.А. Стаценко [и др.] //Материалы междунар. симп. «Актуальныевопросы физической реабилитации в спортевысших достижений», Ереван, 10–12 апреля 2012 г. /Национальный олимпийский комитетАрмении.–Ереван, 2012. –С. 20–23.
- Стаценко, Е.А.Защита организма спортсменов отокислительного стресса с помощью методаоксигенотерапии / Е.А. Стаценко [и др.] //Материалы междунар. симп. «Актуальныевопросы физической реабилитации в спортевысших достижений», Ереван, 10–12 апреля 2012 г. /Национальный олимпийский комитетАрмении.–Ереван, 2012. –С. 34–37.
- Стаценко, Е.А.Сравнительное изучение антиоксидантныхсвойств таурина, гуараны и гипоксена спозиции их применения в спортивнойпрактике / Е.А. Стаценко [и др.] //Медико-биологические и педагогическиеосновы адаптации, спортивной деятельностии здорового образа жизни: Сборник научныхстатей Всероссийской заочнойнаучно-практической конференции смеждународным участием / Под ред. Г.В.Бугаева, И.Е. Поповой. – Воронеж: ИПЦ«Научная книга», 2012. – С. 298–302.
- Стаценко, Е.А.Гормональная регуляция липидного обмена упрофессиональных спортсменов / Е.А.Стаценко [и др.] // Медико-биологические ипедагогические основы адаптации,спортивной деятельности и здоровогообраза жизни: Сборник научных статейВсероссийской заочной научно-практическойконференции с международным участием / Подред. Г.В. Бугаева, И.Е. Поповой. – Воронеж: ИПЦ«Научная книга», 2012. – С. 302–305.
- Стаценко, Е.А.Исследование эффективности лекарственныхсредств и биологически активных добавок кпище в спорте высших достижений / Е.А.Стаценко [и др.] // Международнаянаучно-практическая конференция попроблемам физической культуры и спортагосударств –участников Содружества НезависимыхГосударств: в 4 ч. / Белорус. гос. ун-т физ.культуры; редкол.: Т.Д. Полякова (гл. ред.) [идр.]. – Мн.:БГУФК, 2012. –Ч. 3. – С.315–318.
- Стаценко, Е.А.Применение гемомагнитотерапии с цельюповышения работоспособности и ускорениявосстановления у спортсменов игровыхвидов спорта / Е.А. Стаценко [и др.] // Научныетруды НИИ физической культуры и спортаРеспублики Беларусь / редкол.: Н.Г.Кручинский (гл. ред.) [и др.]; Науч.-исслед.ин-т физ. культуры и спорта Респ. Беларусь.– Вып. 10. – Мн.: РУМЦ. – С. 346–349.
- Стаценко, Е.А.Восстановлениеспортсменов-велосипедистов методомингаляционной оксигенотерапии / В.А.Остапенко, Е.А. Стаценко [и др.] // Научныетруды НИИ физической культуры и спортаРеспублики Беларусь: Сб. науч. тр. /Науч.-исслед. ин-т физ. культуры и спортаРесп. Беларусь; редкол.: Н.Г. Кручинский (гл.ред.) [и др.]. –Мн., 2012. – Вып. 11.– С. 219–224.
- Стаценко, Е.А.Восстановлениеспортсменов-велосипедистов методомингаляционной оксигенотерапии / Е.А.Стаценко [и др.] // Актуальные проблемыорганизации подготовки и участияспортсменов спортивных сборных командРоссии в Играх XXXI Олимпиады 2016 года вРио-де-Жанейро (Бразилия): Итоговый сб.Всеросс. науч.-практ. конф. 31 октября 2013 г.– М.: ВНИИФК, 2013.– С. 29–34.
Тезисы
- Statsenko, E. Correction ofantioxidant status while physical activity / E. Statsenko [and others] //4th Eurosummer School onBiporheology and Symposium on Micro and Nanomechanics and Mechanobiology ofCells, Tissues and Systems. – Sofia, 2012. – P. 53.
- Стаценко, Е.А.Эффективность коррекции антиоксидантногостатуса детей и подростков, занимающихсяспортом в детскихспортивно-оздоровительных летних лагерях,с помощью витаминно-минеральныхкомплексов / Е.А. Стаценко [и др.] // Проблемыфизической культуры населения,проживающего в условиях неблагоприятныхфакторов окружающей среды: Материалы VIIМеждународной научно-практическойконференции, г. Гомель, 2007 г.– Гомель, 2007. – С. 203–204.
- Стаценко, Е.А. Оразработке норм потребления витаминов иминералов для высококвалифицированныхспортсменов Республики Беларусь / Т.В.Сережкина, М.П. Королевич, Е.А. Стаценко //Проблемы физической культуры населения,проживающего в условиях неблагоприятныхфакторов окружающей среды: Материалы VIIМеждународной научно-практическойконференции, г. Гомель, 2007 г. – Гомель, 2007. – С. 196–197.
- Стаценко, Е.А.Повышение адаптации спортсменов кфизической нагрузке с помощьюбиологически активной добавки к пище наоснове фитостероидов / М.П. Королевич, Е.А.Стаценко [и др.] // Сборник материаловконгресса (тезисы докладов) XVII Российскийнациональный конгресс «Человек илекарство» 12-16 апреля 2010 г., г. Москва.– С. 647.
- Стаценко, Е.А.Параметры эндогенной интоксикации какмаркеры синдрома перетренированности успортсменов циклических видов спорта / М.П.Королевич, Е.А. Стаценко [и др.] // Сборникматериалов конгресса (тезисы докладов) XVIIРоссийский национальный конгресс «Человеки лекарство» 12-16 апреля 2010 г., г. Москва.– С. 647.
Заявки наизобретения
Заявка на изобретениеРеспублика Беларусь МПК G01N 33/48 Способопределения физической подготовкичеловека / Стаценко Е.А.; заявительБелорусская медицинская академияпоследипломного образования – № а20120162; заяв.03.02.2012.
Заявка на изобретениеРеспублика Беларусь МПК А61Р 39/06 Способзащиты от окислительного стресса /Стаценко Е.А. [и др.]; заявитель Белорусскаямедицинская академия последипломногообразования –№ a20131001; заяв. 21.08.2013.
Заявка на изобретениеРеспублика Беларусь МПК А61Р 39/06 Способзащиты от окислительного стресса /Стаценко Е.А. [и др.]; заявитель Белорусскаямедицинская академия последипломногообразования –№ a20131044; заяв. 30.08.2013.
СПИСОКСОКРАЩЕНИЙ
| А – альдостерон; А/К – соотношениеальдостерон/кортизол; АЛТ –аланинаминотрансфераза; АОА – общаяантиоксидантная активность; АСТ –аспартатаминотрансфераза; БАД – биологическиактивная добавка к пище; БОФ – белки острой фазывоспаления; ГП –глутатионпероксидаза; ДГЭА –дегидроэпиандростерона сульфат; ИФ- – интерферон-; ИА – индексадаптации; ИИ – индексинтоксикации; ИЛ – интерлейкин; К – кортизол; КАТ – каталаза; КК –креатинкиназа; КМС – кандидат в мастераспорта; Коэф. – коэффициент; ЛИИ – лейкоцитарныйиндекс интоксикации; ЛПВП – липопротеидывысокой плотности; ЛПНП – липопротеиды низкойплотности; ЛПОНП – липопротеиды оченьнизкой плотности; ЛФК – лечебнаяфизкультура; МДА – малоновыйдиальдегид; МС – мастерспорта; МСМ – молекулы среднеймассы; МСМК – мастер спортамеждународного класса; НС – нервнаясистема; ОИ – Олимпийскиеигры; ОС – окислительныйстресс; ОСТ – относительная силатяги; ОФП – общая физическаяподготовка; ПЗМР – простаязрительно-моторная реакция; ПОЛ – перекисноеокисление липидов; РБ – РеспубликаБеларусь; | РДО– реакция надвижущийся объект; СЗМР–сложнаязрительно-моторная реакция; СОД –супероксиддисмутаза; СРБ – С-реактивныйбелок; ССР – синтетическийстимулятор растений; СТГ – соматотропныйгормон; СЭТ – системная энзимнаятерапия; Т – тестостеронобщий; Т/К – соотношениетестостерон/кортизол; ТБКРС – продукты,реагирующие с тиобарбитуровойкислотой; ТГ –триацилглицерины; ТТГ – тиреотропныйгормон; УТС –учебно-тренировочный сбор; ФНО-– фактор некроза опухолей-альфа; ХС – холестерин; ЦНС – центральная нервнаясистема; ЧБ – ЧемпионатБеларуси; ЧМ – ЧемпионатМира; ЧСС – частота сердечныхсокращений; ЩФ – щелочнаяфосфатаза; ЭИ – эндогеннаяинтоксикация; ACL – cуммарнаяантиоксидантная активность пожирорастворимым веществам; ACW – суммарнаяантиоксидантная активность поводорастворимым веществам; F – сила тяги; HCT – гематокрит; HGB – содержаниегемоглобина; Lym – количестволимфоцитов; N – количество нейтрофилов; N/Lym – соотношениеколичества нейтрофилов илимфоцитов; RBC – количество эритроцитов; WBC – количество лейкоцитов; |
Отпечатано в ООО«Петроруш»
г. Москва, ул. Палиха 2а– 12, тел.250-92-06
www.postator.ru
