WWW.DISUS.RU

БЕСПЛАТНАЯ НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 8 |
-- [ Страница 1 ] --

Федеральное агентство по образованию ГОУ ВПО

«Кабардино-Балкарский государственный

университет им. Х.М. Бербекова»

Кафедра «Факультетской и эндоскопической хирургии»

Мизиев И.А.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Учебно-методический комплекс

Для студентов специальности

04.01.00 – «Лечебное дело»

Нальчик 2012

УДК

ББК

Рецензенты:

Чернов В.Н., зав. кафедрой общей хирургии РостГМУ, профессор, д.м.н.

Таранов И.И., зав.кафедрой ВПХ и ВПТ РостГМУ, профессор, д.м.н.

Мизиев И.А.

Хирургические болезни (для студентов, обучающихся по специальности 04.01.00 – «Лечебное дело»). – Нальчик.: КБГУ, кафедра «Факультетской и эндоскопической хирургии», 2012. – к-во с.

Дисциплина «Хирургические болезни» является дисциплиной для студентов 4-го курса специальности «Лечебное дело». В учебно-методическом комплексе представлен тематический план изучения дисциплины, программа, задания для самостоятельной работы, приводятся вопросы для подготовки к зачету.

«Согласовано» __________________декан медицинского факультета КБГУ

Захохов Р.М.

Содержание

Содержание 3

Цель, задачи и место дисциплины в образовательной программе 4

Объём дисциплины и виды учебной работы 8

Учебно-тематический план 9

Содержание самостоятельной работы и форма контроля по темам дисциплины 11

Программа дисциплины 13

Используемые инновационные методы в процессе преподавания 18

Методические рекомендации по изучению дисциплины 19

Формы промежуточного и итогового контроля (экзамены, зачет) и требования при их проведении 21

Перечень контрольных вопросов 23

Учебно-методическое обеспечение дисциплины 41

Приложение. 42

Цель, задачи и место дисциплины в образовательной программе

Целью курса "Хирургические болезни" является научить студентов умению диагностировать хирургические болезни, определять выбор метода их лечения и профилактики. На 4 курсе студент впервые начинает изучать частную хирургию, т.е. получает начальные сведения о диагностике и лечении хирургических болезней. Поэтому целью преподавания хирургии на 4 курсе является дать основу, базу для дальнейшего уточнения, расширения и обогащения знаний студентов по хирургии.

Преподавание хирургических болезней является логическим продолжением курса общей хирургии.

В результате изучения курса хирургических болезней студенты должны

I. Знать:

1. Этиологию, патогенез и меры профилактики наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний.

2. Клиническую картину этих заболеваний и их осложнений.

3. Современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования больных.

4. Способы лечения, показания к их применению.

5. Деонтологические аспекты в хирургии.

II. Быть ознакомлены:

1. С вопросами организации в России специализированной помощи больным хирургическими заболеваниями.

2. С вопросами диспансеризации больных, реабилитации после операций, оценкой трудоспособности.

3. С проводимыми в нашей стране и за рубежом научными поисками, направленными на улучшение ранней диагностики и результатов лечения наиболее распространенных хирургических заболеваний.

Ш. Уметь:

1. Собрать анамнез, проводить общеклиническое обследование больных с хирургическими заболеваниями. Анализировать данные общеклинического обследования.

2. Составить план применения лабораторных и инструментальных методов исследования больного. Анализировать данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

3. Сформулировать развернутый клинический диагноз, обосновать его на основе дифференциального диагноза.

4. Сформулировать показания к консервативному и оперативному лечению.

5. Выполнять наиболее распространенные врачебные манипуляции.

На изучение курса хирургических болезней учебным планом предусмотрено 202 учебных часа (28 лекционных и 93 практических занятий). Лекции читаются всему курсу 1 раз в две недели (2 часа). Структура лекционного курса следующая: анатомо-физиологические данные, определение сущности заболевания, частота, связь с полом, возрастом; этиология, патогенез заболевания, патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика.

Практические занятия проводятся по цикловому методу. Цель практических занятий - научить студентов умению всестороннего клинического обследования хирургических больных и умению обобщить полученные данные для построения диагноза, определения плана лечения.

Для этого при проведении практических занятий следует придерживаться определенного плана:

1. По каждой теме разбирается несколько больных с различным течением болезни, осложнениями, методами консервативного и хирургического лечения.

2. Основное внимание уделяется вопросам диагностики и лечения, хирургической тактики, особенностям болезни у курируемых больных.

3. Рабочий день у студента 4-курса в хирургической клинике строится по цикловому методу. Время занятия с 8.30 до 12.00 /4-х часовые академические занятие/. На самостоятельную работу с курирующим больным отводится 45 мин. Выделяются дни для работы студентов в операционной и в перевязочных чистого и гнойного отделений. Cтуденты наблюдают наиболее типичные и распространенные в практике операции (грыжесечение, венэктомия, удаление доброкачественных опухолей и др.) В конце занятия 45 мин. отводится для обсуждения результатов разбора больных. По итогам обсуждения преподаватель делает краткое резюме.

4. Проводятся клинические разборы с профессорами и доцентами, студенты участвуют в диагностических процедурах. При изучении хирургических болезней особое внимание обращается на особенности хирургических вмешательств у лиц пожилого возраста. К этим особенностям относятся:

- повышенный операционный риск;

- сопутствующие заболевания, отягощающие общее состояния организма;

- психический статус;

- реакция организма на кровотечение;

- предоперационный и послеоперационный периоды;

- реакция организма на инфекционный патологический процесс;

- особенности течения и диагностики острых хирургических заболеваний;

- тактика при определении показаний к операции, выборе оперативного доступа и характера вмешательства.

По рекомендации преподавателя студент может принять участие в том или ином виде работы, в специальных обследованиях больных (рентгеноскопия, эндоскопические исследования, УЗИ, компьютерная томография и другие методы).

Часть практических занятий проходит в поликлинике, где студенты овладевают умениями диагностики заболеваний, наиболее часто встречающихся в работе хирурга поликлиники, обучаются оформлению медицинской документации.

Преподаватель проверяет теоретическую подготовленность студентов к занятию, правильность методики обследования больного, умение студента логический мыслить.

Для овладения методами диагностики острых хирургических заболеваний и неотложной помощи, усовершенствования умений в выполнении лечебных манипуляций в каждом цикле организуется 2 обязательных дежурства студентов с преподавателем в вечерние часы.

В конце курса факультетской хирургии (в 8 семестре) студенты пишут историю болезни.

Все практические занятия должны проходить с соблюдением принципов деонтологии и врачебной этики, необходимо подчеркнуть их важность в практической деятельности врача.

Проверка знаний студента осуществляется как во время ежедневных вопросов по теме занятия с использованием конкретных вопросов и ситуационных задач, так и во время разбора истории болезни, клинических обходов, на консультативных приемах больных.

Студенты, неподготовленные к занятиям или пропустившие их, отрабатывают во внеурочное время, выполняя дежурства по клинике и представляя письменные работы по пропущенной теме.

Объём дисциплины и виды учебной работы

виды работы осенний семестр весенний семестр Кредиты за год
Лекции(Л) Практические занятия (ПЗ) Лабораторные занятий 16 40 12 24 1 2
Самостоятельная работа 80 30 3
Итоговый контроль
2
всего часов 146 68 6

Учебно-тематический план

№ п/п Наименование тем Всего (часов) Аудиторные занятия, в т.ч. Самостоятельная работа студентов
Л С/ПЗ
Вводная лекция. Острый аппендицит 16 2 4 10
Грыжи брюшной стенки 16 2 4 10
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки 20 2 8 10
Рак желудка 16 2 4 10
Острый перитонит 16 2 4 10
Заболевания поджелудочной железы 16 2 4 10
Желчнокаменная болезнь 20 2 8 10
Острая кишечная непроходимость 16 2 4 10
Заболевания пищевода. Медиастинит. 11 2 4 5
Гнойные заболевания легких 11 2 4 5
Рак легкого 11 2 4 5
Заболевания сосудов 11 2 4 5
Заболевания толстой кишки 11 2 4 5
Заболевания щитовидной и молочной желез 11 2 4 5

Содержание самостоятельной работы и форма контроля по темам дисциплины

№ п/п Наименование тем Содержание самостоятельной работы, часы Форма контроля Методическое обеспечение
1. Вводная лекция. Острый аппендицит Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений
Грыжи брюшной стенки Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений
Рак желудка Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений
Острый перитонит Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений
Заболевания поджелудочной железы Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений
Желчнокаменная болезнь Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений
Острая кишечная непроходимость Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений
Заболевания пищевода. Медиастинит. Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений
Гнойные заболевания легких Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений
Рак легкого Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений
Заболевания сосудов Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений
Заболевания толстой кишки Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений
Заболевания щитовидной и молочной желез Работа с учебной литературой. Подготовка докладов Опрос, оценка выступлений

Программа дисциплины

тема лекции рассматриваемые вопросы, количество часов используемые иллюстрации (таблицы, слайды и т.д)
Вводная лекция. Острый аппендицит Содержание предмета. анатомо-физиологические сведения о слепой кишке и червеобразном отростке. Острый аппендицит. Классификация. Патологоанатомические формы. Этиология, патогенез. Клиника и диагностика. Осложнения острого аппендицита. Лечение, показания и противопоказания к аппендэктомии, выбор метода обезболивания и оперативного доступа. Показания, виды и техника лапараскопической аппендэктомии. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.
Грыжи брюшной стенки Определение понятия. Элементы грыжи живота. Классификация грыж по происхождению, локализации, течению. Частота грыж передней брюшной стенки. Этиология и патогенез. Общая симптоматика грыж. Диагностика. Принципы хирургического лечения. Основные этапы операции грыжесечения. Противопоказания к операции. Лапароскопическая герниопластика. Профилактика осложнений грыж. Осложнения грыж: воспаление, невправимость, копростаз, ущемление. Определение понятия. Клиника, диагностика, лечение. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Этиология и патогенез заболевания. Патологоанатомические изменения. Стадии развития язвенной болезни. Клиника и диагностика. Методы исследования моторики и различных фаз желудочной секреции (базальная, стимулированная). Показания к хирургическому лечению. Осложнения, их диагностика и лечение. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.
Рак желудка Предраковые заболевания желудка. Эпидемиология. Этиологические факторы. Патологоанатомическая классификация по характеру роста опухоли, гистологической структуре, локализации. Метастазирование. Стадии заболевания. Клиническая классификация. Клиническая картина заболевания в зависимости от локализации и характера роста опухоли. Осложнения. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.
Острый перитонит Определение понятия. Анатомо-физиологические сведения о брюшине. Классификация перитонитов. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Современные принципы комплексного лечения. Особенности оперативного вмешательства. Показания к дренированию и тампонаде брюшной полости, лапаростомии, проведению программных санаций. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.
Заболевания поджелудочной железы Анатомо-физиологические сведения о поджелудочной железе. Классификация заболеваний. Острый панкреатит. Хронический панкреатит, кисты поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.
Желчнокаменная болезнь Анатомо-физиологические сведения. Желчнокаменная болезнь. Эпидемиология, частота. Этиология и патогенез камнеобразования. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение показания к операции. Холецистэктомия лапароскопическая, из мини-доступа. Осложнения желчно-каменной болезни: холедохолитиаз, рубцовый стеноз большого дуоденального сосочка, протяженные стриктуры желчных протоков. Механическая желтуха. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.
Острая кишечная непроходимость Определение понятия. Классификация. Динамическая кишечная непроходимость. Механическая кишечная непроходимость. Обтурационная кишечная непроходимость. Странгуляционная кишечная непроходимость. Инвагинация. Предоперационная подготовка и ведение послеоперационного периода у больных с острой кишечной непроходимостью. Борьба с интоксикацией, парезом кишечника, гидро-ионными нарушениями, изменениями кислотно-основного состояния. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.
Заболевания пищевода. Медиастинит. Анатомо-физиологические сведения о пищеводе. Классификация заболеваний пищевода. Методы исследования Врожденные пороки развития. Ахалазия кардии. Недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит. Дивертикулы пищевода. Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода.Клиника рубцового сужения пищевода, Инородные тела пищевода. Доброкачественные опухоли пищевода. Рак пищевода. Медиастинит. Этиология, клиника переднего и заднего медиастинита. Диагностика, лечение. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.
Гнойные заболевания легких Абсцесс и гангрена легкого. Хронический абсцесс легкого. Гангрена легкого. Стафилококковая деструкция легких. Бронхоэктатическая болезнь. Острый гнойный плеврит. Хроническая эмпиема плевры. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.
Рак легкого Этиология. Клинико-анатомическая классификация. Клиническая картина центрального и периферического рака в зависимости от характера роста и локализации опухоли. Рентгенологическая картина форм рака легкого, значение томографии, компьютерной томографии и бронхоскопии. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.
Заболевания сосудов Атеросклеротические поражения артерий. Клинические формы облитерирующего артериита и атеросклероза. Облитерирующий тромбоангиит. Неспецифический аортоартериит. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Артериальные тромбозы и эмболии. Заболеваний вен нижних конечностей. Острые тромбозы системы нижней полой вены. Тромбоэмболия легочной артерии. Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей. Синдром Педжета-Шреттера. Недостаточность лимфатической системы. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.

Заболевания толстой кишки Анатомо-физиологические сведения о толстой кишке. Пороки развития. Хронический неспецифический язвенный колит. Дивертикулы толстой кишки. Ишемический колит. Рак ободочной кишки. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.

Заболевания щитовидной и молочной желез Анатомо-физиологические сведения о щитовидной железе. Эндемический зоб. Спорадический зоб. Тиреотоксикоз. Тиреоидиты и струмиты. Тиреоидит Хашимото. Тиреоидит Риделя. Рак щитовидной железы. Анатомо-физиологические сведения о молочной железе. Острый гнойный мастит. Дисгормональные заболевания Доброкачественные опухоли (фиброаденома, липома). Рак молочной железы. Непальпируемые опухоли. – 2 ч. Таблицы, слайды с иллюстрациями, видеофильмы.

Используемые инновационные методы в процессе преподавания

В процессе обучения активно используются современные методики обучения. Весь лекционный материал читается в виде мультимедийных лекций, демонстрируемых с помощью ноутбука и мультимедийного проектора. В ходе чтения лекций студентам информация дается в виде таблиц (например, классификации), фотографий, а большинство операций демонстрируются в виде видеофильмов. Это позволяет значительно повысить информативность лекции.

Методические рекомендации по изучению дисциплины

Рекомендации для преподавателей

Краткое описание структуры занятия

8.30 – начало занятия

8.30-8.35 – перекличка, ознакомление с планом занятия

8.35-9.15. – опрос по теме

9.15-9.20 – перерыв

9.20-10.05 – осмотр и разбор тематических больных, участие в перевязках, посещение операционной.

10.05-10.15. – перерыв

10.15.-11.00 – просмотр фильмов, демонстрация навыков

11.00-11.05 – перерыв

11.05-11.50 – разбор следующей темы

Рекомендации для студентов:

  1. Неотложная хирургия. Диагностика лечение острой хирургической патологии / под ред. Чернова В.Н. - Ростов-на-Дону, РГМУ., ЗАО Книга. 336 стр.
  2. Баксанов Х.Д., Мизиев И.А., Ошноков И.Х.Ортопедическая и хирургическая коррекция деформации конечностей при детском церебральном параличе Учебно-методическое пособие. Нальчик: КБГУ, 2004. 28 с.
  3. Мизиев И.А., Дабагов О.Ю. Прогнозирование рецидива состоявшегося желудочно-кишечного кровотечения язвенной этиологии и дифференцированных выбор тактики его лечения. – Учебно-методическое пособие. Нальчик: КБГУ, 2005. – 50 с.
  4. Баксанов Х.Д. Вывихи акромиального конца ключицы. – Нальчик: КБГУ, 2005. – 105 с.
  5. Мизиев И.А., Хитарьян А.Г., Захохов Р.М., Ахкубеков Р.А. Ожирение. Нальчик: КБГУ, 2007. – 31 с.
  6. Мизиев И.А., Хитарьян А.Г., Ахкубеков Р.А. Желчнокаменная болезнь. Нальчик: КБГУ, 2007. – 25 с.
  7. Мизиев И.А., Хитарьян А.Г., Захохов Р.М., Ахкубеков Р.А. Заболевания щитовидной железы. Нальчик: КБГУ, 2007. – 13 с.
  8. Мизиев И.А., Хитарьян А.Г., Ахкубеков Р.А. Варикозная болезнь нижних конечностей. Нальчик: КБГУ, 2007. – 20 с.
  9. Мизиев И.А., Хитарьян А.Г., Ахкубеков Р.А. Заболевания молочных желез. Нальчик: КБГУ, 2007. – 14 с.

Формы промежуточного и итогового контроля (экзамены, зачет) и требования при их проведении

Структура рейтинга (текущий и рубежный контроль)

СТРУКТУРА РЕЙТИНГА

7 семестр

Занятие Тема занятия Вид контроля Форма контроля Максимальное кол-во баллов за занятие
1 Вводное занятие. Острый аппендицит текущ. устн. 3
2 Грыжи брюшной стенки текущ. устн. 3
3 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки текущ. устн.. 3
4 Рак желудка Рубежный контр. текущ. рубежн. устн. письм. 3 8
Посещение занятий
3
Общее количество баллов за 6-7 неделю 23
5 Острый перитонит текущ. устн. 3
6 Заболевания поджелудочной железы текущ. устн. 3
7 Желчнокаменная болезнь текущ. устн. 3
8 Острая кишечная непроходимость. Рубежн. контр. текущ. рубеж устн. письм. 3 8
Посещение занятий
3
Общее количество баллов за 11-12 неделю 23
Практические навыки текущ. устн. 8
Итоговый рубежн. контроль рубеж. письм. 13
Посещение занятий
3
Общее количество баллов за последнюю неделю 24
Всего 70

8 семестр

Занятие Тема занятия Вид контроля Форма контроля Кол-во баллов
max min
1 Заболевания пищевода. Медиастинит текущ. устн. 3 2
2 Гнойные заболевания легких текущ. устн. 3 2
3 Рак легкого. текущ. устн.. 3 2
4 Заболевания сосудов. Рубежн. контр текущ. рубеж. устн. письм. 3 8 2 5
Посещение занятий
3
Общее количество баллов за 1 контр. точку 23 13
5 Заболевания толстой кишки текущ. устн. 3 2
6 Заболевания щитовидной и молочной желез текущ. устн. 3 2
Практические навыки рубеж. письм. 14 8
Посещение занятий
3
Общее количество баллов за 2 контр. точку 23 12
История болезни текущ. устн. 10 6
Тестовый контроль рубеж. компьют. 11 9

3
Общее количество баллов за 3 контр. точку 24 15

Форма промежуточной и итоговой аттестации

Аттестация проводится в виде недифференцированного зачета в конце 8 семестра. Форма проведения зачета в виде письменного тестирования и решения задачи. Общее количество экзаменационных вопросов 300 + 30 задач. Количество билетов 30. Количество вопросов в билете 10 + 1 задача. Время для подготовки к ответу на билет 30 мин. Каждый правильно решенный тест оценивается в 2 балла, задача – в 10 баллов. Максимально возможно получить на зачете 30 баллов. Для сдачи зачета необходимо набрать не менее 15 баллов (при условии что до этого студент имеет не менее 45 баллов).

Перечень контрольных вопросов

  1. Роль илеоцекального клапана в симуляции клиники острого аппендицита при опухоли левой половины ободочной кишки?
  2. Особенности острого аппендицита при медиальной локализации отростка
  3. Флегмона забрюшинного пространства вследствие острого аппендицита развивается при каком его расположении?
  4. Что отличает острый аппендицит и прободение язвы
  5. Что имеет значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний имеют
  6. Боли при остром аппендиците чаще всего могут локализоваться не в правой подвздошной области вследствие чего?
  7. Какие осложнения можно ожидать в первые сутки после аппендэктомии?
  8. Какие симптомы характерны для острого аппендицита?
  9. Что является решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью?
  10. Что является противопоказанием к экстренной аппендэктомии?
  11. Какова оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека?
  12. Каким доступом при типичной картине острого аппендицита выполняется аппендэктомия?
  13. Какой основной симптом позволяет диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса?
  14. При кокой форме острого аппендицита развитие пилефлебита наиболее вероятно?
  15. Для какой формы воспаления червообразного отростка характерно его утолщения с наложениями фибрина на серозном покрове?
  16. Что является причинами развития свищей слепой кишки после аппендэктомии?
  17. С чем надо дифференцировать паховую грыжу, направляющуюся в мошонку?
  18. Чем отграничена верхняя часть скарпова треугольника?
  19. Что такое рихтеровское ущемление?
  20. С какого доступа начинают операцию при ущемленной паховой грыже, осложненной нарушением кишечной проходимости и флегмоной грыжевого мешка?
  21. Укрепление какой стенки пахового канала показано при прямой паховой грыже?
  22. Что такое ретроградное ущемление?
  23. Что следует считать этиологическим фактором приобретенной грыжи?
  24. В каком направлении следует рассекать грыжевые ворота при ущемленной бедренной грыже?
  25. Какова тактика врача при ущемленной грыже?
  26. Что следует предпринять при обнаружении в грыжевом мешке двух неизменных петель тонкой кишки при операции по поводу ущемленной грыжи?
  27. Каковы действия хирурга после выделения грыжевого мешка при операции по поводу ущемленной грыжи?
  28. Что является нижней стенкой пахового канала?
  29. Для какой грыжи характерно наличие яичка в грыжевом мешке?
  30. Что является основным признаком скользящей грыжи?
  31. На сколько отступают при резекции приводящего отдела ущемленной кишк?:
  32. Какие факторы способствуют возникновению брюшных грыж?
  33. Какие операции применяют для хирургического лечения прямых паховых грыж?
  34. Что предрасполагает к образованию послеоперационной грыжи?
  35. Какое осложнения во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны?
  36. С чем граничит грыжевой мешок бедренной грыжи с латеральной стороны?
  37. Какова тактика хирурга при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи?
  38. У кого чаще встречаются бедренные грыжи?Бедренные грыжи чаще встречаются
  39. Что является стенками пахового канала?
  40. К чему следует прибегнуть при проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоноч­ной грыжей и водянкой оболочек яичек?
  41. Что является показанием к операции при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы?
  42. Как проявляются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
  43. Какова эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
  44. Какие грыжи относят к внутренним?
  45. Каковы клинические проявления язвенной болезни?
  46. Что такое синдром Мэллори-Вейсса?
  47. Какое исследование наиболее информативное при язвенной болезни?
  48. Каковы жалобы при язвенном кровотечении?
  49. Какова оптимальная операция при субкомпенсированном язвенном стенозе привратника
  50. Каков патогенез язвенной болезни 12-ти перстной кишки?
  51. С чем связан процесс язвообразования?
  52. Каковы показания к оперативному лечению язвенной болезни?
  53. Когда показан ваготомия?
  54. Каковы основные клинические симптомы перфоративной язвы?
  55. Как диагностировать перфоративную язву?
  56. Как верифицировать малигнизированную язву желудка?
  57. Каковы клинические проявления демпинг-синдрома?
  58. Какие пострезекционные синдромы вы знаете?
  59. Как готовить больного к операции по поводу стеноза желудка язв­енного происхождения?
  60. Какими методами лечиться анастомозита после резекции желудка?
  61. Где наиболее часто происходит прободения язвы?
  62. Наиболее частые причины рецидивов гастродуоденальных кровотечений
  63. Каковы характерные признаки стеноза привратника?
  64. Какие паллиативные операции, выполняемые при раке желудка вы знаете?
  65. Какой метод исследования наиболее достоверен при раке желудка?
  66. В какой области рак желудка проявляется наиболее поздно?
  67. Какие основные пути метастазирования рака желудка?
  68. Где наиболее часто локализуется рак желудка?
  69. Что относится к предраковым заболеваниям желудка?
  70. Что такое метастаз Крукенберга, Вирхова, Шницлера?
  71. Какие операции являются радикальными при раке желудка?
  72. Как определить операбельна ли опухоль?
  73. Какие формы ограниченного перитонита существуют?
  74. Каковы возможные причины псевдоперитонеального синдрома?
  75. Что такое симптом Блюмберга-Щеткина?
  76. Что такое первичный, вторичный, третичный перитонит?
  77. Какие стадии перитонита вы знаете?
  78. Как проводится промывание брюшной полости при перитоните?:
  79. Назовите стадии течения перитонита
  80. Каковы методы лечения разлитого гнойного перитонита?
  81. Следствием каких заболеваний может быть разлитой гнойный перитонит?
  82. Что характерно для поздней стадии перитонита?
  83. Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?
  84. Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. Что еще Вы можете отнести к характерным осложнениям?
  85. Укажите дополнительные методы лечения острого гнойного перитонита, применяемые в послеоперационном периоде?
  86. У больного 70 лет, с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Какова лечебная тактика?
  87. Что является самой частой причиной перитонита?
  88. Какова клиника поддиафрагмального абсцесса?
  89. Какие варианты лечения поддиафрагмального абсцесса существуют?
  90. Как лечить абсцесс дугласова пространства?
  91. При посевах перитонеального экссудата чаще отмечают рост какого микроорганизма?
  92. Какова тактика лечения неполных несформировавшихся свищей толстой кишки, открывающихся в гнойную полость?
  93. Как осложнением острого панкреатита существуют?
  94. Что показано при выявлении отечного панкреатита и ненапряженного желчного пузыря во время операции?
  95. Каков характер болей при деструктитвном панкреатите?
  96. Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Какой тест наиболее информативен тест в энзимной фазе заболевания?
  97. Какова наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите?
  98. На 15-ые сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, Температура тела 39 С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз?
  99. Какие симптомы характерны для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы?
  100. Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия?
  101. На 8-е сутки после резекции поджелудочной железы сформировался панкреатический свищ. Каким методом можно подтвердить послеоперационное осложнение?
  102. У больного 70 лет, во время операции обнаружена большая киста поджелудочной железы интимно спаянная задней стенки желудка. Каков объем операции?
  103. У больного с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Что Вы предпочтете для его лечения?
  104. Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, Высокий уровень гастрина в крови. Каква причина заболевания?
  105. На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Какую радикальную операцию необходимо выполнить?
  106. На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, единичные метастазы в печень. Тактика?
  107. Как называется симптом - поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите?
  108. Что такое симптом Мейо-Робсона? Грея-Тернера?
  109. Чем обусловлено развитие метеоризма у больных острым панкреатитом?
  110. Как называется невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите?
  111. Чему соответствует выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза?
  112. Что является основным в патогенетическом лечении острого панкреатита?
  113. Что показано при сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза?
  114. Наиболее информативный метод диагностики кисты поджелудочной железы?
  115. Что показано при нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы?
  116. Какова лечебная тактика при хроническом холецистопанкреатите?
  117. В патогенезе острого панкреатита могут играть роль
  118. Каковы исходы острого панкреатита?
  119. Каковы причины развития острого панкреатита?
  120. Как лечить панкреатогенный шок?
  121. Для чего используется интраоперационная холангиография при холецистэктомии?
  122. Каковы симптомы перфорации желчного пузыря?
  123. Что способствует камнеобразованию в желчном пузыре?
  124. Какова наиболее распространенная лапароскопическая операция при желчнокаменной болезни?
  125. Какие показания к специальному интраоперационному обследованию желчных путей?
  126. Когда встречаются увеличенный болезненный желчный пузырь, положительные симптомы Ортнера, Образцова, Мерфи, Керра?
  127. С чего обычно начинается острый холецистит?
  128. Какой метод является основным для исследования больных неосложненным холециститом?
  129. Сколько в норме ширина холедоха?
  130. Как лечить больного желтухой на фоне холедохолитиаза?
  131. Какие методы используются для выявления холедохолитиаза?
  132. Какие осложнения возможны при остром калькулезном холецистите?
  133. Какова наиболее частая причина механической желтухи?
  134. Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье?
  135. Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при оценки патологии желчевыводящих путей?
  136. Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен,тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении можно думать?
  137. При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механической желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха. Какое вмешательство следует предпочесть?
  138. На 7-е сутки после холедохолитотомии и дренирования по Керу дренаж выпал. Признаков перитонита нет. Каковы Ваши действия?
  139. Каково лечение острого неосложненного калькулезного холецистита?
  140. Каковы показания к экстренной операции при остром холецистите?
  141. Что следует предпринять для того, чтобы избежать осложнении при холецистэктомии в условиях инфильтрата?
  142. 23.Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен см­орщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2.5 см общ­ий желчный проток. Что следует выполнить больному?
  143. Что используется для ликвидации "калового завала" при болезни Гиршпрунга?
  144. Когда применяется консервативное лечение острой кишечной непроходимости?
  145. К какой непроходимости относится заворот кишечника?
  146. При исследовании больного с острой кишечной непроходимостью установлены положительные симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы. Для какого вида непроходимости это характерно?
  147. Какие боли характерны для обтурационной кишечной непроходимости?
  148. Каковы показание к операции при долихосигме?
  149. Каковы рентгеновские признаки острой кишечной непроходимости?
  150. Следствием чего может быть динамическая кишечная непроходимость?
  151. Каковы основные клинические симптомы обтурационной непроходимости кишечника?
  152. К какой непроходимости относится инвагинация?
  153. Какая операция показана при узлообразовании, ущемлении кишки и завороте?
  154. На сколько надо отступать от границы некроза при нежизнеспособной петле тонкой кишки?
  155. Признаком какого вида непроходимости могут быть кровянистые выделения из прямой кишки?
  156. Чем чаще вызывается толстокишечная обтурационная непроходимость?
  157. Что способствует развитию странгуляционной кишечной непроходимости?
  158. Что является основной причиной паралитической кишечной непроходимости?
  159. Как лечить паралитическую кишечную непроходимость?
  160. Где наиболее часто локализуется инвагинации?
  161. Чем объясняется появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости?
  162. Каковы признаки нежизнеспособности кишки при острой кишечной непроходи­мости?
  163. С какого слоя начинаются некротические изменения в стенке ущемленной кишки?
  164. Что такое клапан Губарева?
  165. Какую роль играет клапан Губарева?
  166. Какова анатомическая длина пищевода?
  167. Чем образован угол Гиса?
  168. В каком отделе пищевода чаще всего образуются пульсионные дивертикулы?
  169. Первая помощь при химическом ожоге пищевода?
  170. Что делать при безуспешной консервативной терапии фиброзно-язвенного рефлюкс эзофагита?
  171. Какой основной метод лечения кардиоспазма?
  172. Что такое ценкеровский дивертикул?
  173. Что может быть использовано для диагностики новообразований средостения?
  174. Как лечить дивертикулы шейного отдела пищевода?
  175. Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода?
  176. Какие клинические признаки характерны для кардиоспазма?
  177. Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапание в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начало еды появляется дисфагия и припухлость на шеи.
    Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Диагноз?
  178. Больной Н. предъявляет жалобы на дисфагию. которая появилась 6 месяцев назад. Объективно: больной умеренного питания, бледность кожи, пульс 72, сердечные тоны глухие, аритмия. ЭКГ - диффузное изменение миокарда. R-скопия пищевода - имеется сужение пищевода на уровне средней трети на протяжении 5-ти см. Вместе сужения контуры пищевода ровные, рельеф слизистой сохранен, пассаж бария замедлен. Диагноз?
  179. Какова первая медицинская помощь при химических ожогах пищевода?
  180. Каковы ранние осложнения химических ожогов пищевода?
  181. Какова первая врачебная помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода?
  182. Каковы рентгенологические признаки перфорации пищевода?
  183. Когда показана операция эзофагокардиомиотомии?
  184. Что является основной причиной рефлюкс-эзофагита?
  185. Что рекомендуется при гангрене, поражающей одну из долей легкого?
  186. Как лечить абсцедирующую пневмонию?
  187. Когда показан активный дренаж плевральной полости?
  188. Что надо делать при развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого?
  189. Как выявить бронхоэктазы?
  190. Мужчина 40 лет, после алкогольного опьянения в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. Последующем повышение температуры до 39 С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Диагноз?
  191. Следствием чего может быть реактивный экссудативный плеврит?
  192. Какой достоверный признак легочного кровотечения?
  193. Какие операции применяются для лечения бронхоэктатической болезни?
  194. 60-летний мужчина жалуется на покалывание и боль в левой верхней конечности, иррадиирующую в IV и V пальцы. Отмечается опущение верхнего века и сужение зрачка. Каков наиболее вероятный диагноз?
  195. Какой метод верификации диагноза при синдроме средней доли?
  196. Каковы симптом рака легкого?
  197. Какой основной рентгенологический признаком центрального рака легкого?
  198. Что такое рак Панкоста?
  199. Какой основной метод лечения рака легкого?
  200. Какие осложнения возможны после радикальных операций на легких?
  201. Что наиболее достоверно для диагностики рака легкого?
  202. В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегаю­щее к грудной клетке. Что следует сделать для определения характера этого образования?
  203. Какова современная классификация рака легокого?
  204. Какова роль химиотерапии в лечении рака легкого?
  205. Для какого заболевания характерен мигрирующий тромбофлебит?
  206. Какая операция выполняется при окклюзии средней трети бедренной артерии?
  207. Как исследовать в предоперационном периоде у больного с варикозным расширением вен нижних конечностей глубокой венозной системы?
  208. Что характерно для эмболии бедренной артерии?
  209. Какие артерии поражаются в первую очередь облитерирующем атеросклерозе?
  210. Какие методы наиболее точны для диагностики тромбоэмболии легочных артерий?
  211. В клинике для оперативного лечения поступила больная Н., 36 лет с сочетанным ревматическим митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, осложненного мерцательной аритмии. Какие характерные осложнения могут возникнуть у больной в дооперационном периоде?
  212. У больного стенокардия покоя в течение трех месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Тактика?
  213. В клинику поступила больная 69 лет, раннее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована эмболия бедренной артерии. ишемия Ш - В степени (тотальная контрактура конечности). Какой методы лечения будет оптимальным в данном случае?
  214. Что является наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения?
  215. О чем свидетельствует положительная проба Троянова - Тренделенбурга?
  216. Какие пробы позволяют определить несостоятельность коммуникантных вен?
  217. Какие операции направлены на удаление на удаление подкожных вен?
  218. Что такое синдрома Педжета, болезни Педжета-Шреттера?
  219. В чем состоит сущность пробы Опеля?
  220. Что такое сидром Лериша?
  221. Какие факторы приводят к варикозному расширению вен нижних конечнос­тей?
  222. Зачем бинтуют нижние конечности эластическими бинтами в послеоперационном периоде?
  223. Какие осложнения возможны при варикозном расширении вен?
  224. 24.Каковы показания и противопоказания для склеротерапии варикозно расширенных вен?
  225. В чем заключается консервативное лечения острого тромбофлебита?
  226. Что включает в себя профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном пе­риоде?
  227. В чем сущность операции Линтона? Нарата? Кокета?
  228. Какие предраковые заболевания толстой кишки вы знаете?
  229. Объем вмешательства при раке слепой кишки?
  230. Какая операция выполняется при резектабельной опухоли левого изгиба ободочной кишки, осложненной непроходимостью?
  231. Какие осложнения возможны при дивертикулезе ободочной кишки?
  232. Как называется рост опухоли в просвет кишки?
  233. Какова наиболее частая локализация рака ободочной кишки?
  234. Куда метастазирует рак ободочной кишки?
  235. Какая основная гистологическая формой рака толстой кишки?
  236. Как диагностировать дивертикулез толстой кишки?
  237. Лечебная тактика при неспецефическом язвенном колите, осложненным кровотечением.
  238. Каковы показание к оперативному лечению токсического зоба?
  239. Как лечить тиреоидит хашимото?
  240. У больной 43 лет увеличена левая доля щитовидной железы, при сканировании там снижено накопление радиоактивного йода. Лечение?
  241. Какая клиническая картина характерна для тиреотоксического криза?
  242. Какие осложнения характерны для операций на щитовидной железе?
  243. Какие методы обследования применяют для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы?
  244. Что такое симптом Хвостека?
  245. Клинические проявления тиреотоксикоза?
  246. Как проявляется тиреотоксический шок?
  247. Больная 25 лет, при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы III ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд/мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз?
  248. При биохимическом исследовании крови было обнаружено: гиперкальциемия, гипофосфатэмия. При R-логическом исследовании - остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Диагноз?
  249. Сколько в норме весит щитовидная железа?
  250. У больной 45 лет вы заподозрили диффузную гиперплазию молочной железы. Выделений из сосков нет. Что вы предпримете для подтверждения диагноза?
  251. Куда чаще всего метастазирует рака молочной железы?
  252. Каковы симптомы рака молочной железы?
  253. У больной 27 лет на границе верхних квадрантов левой молочной железы определяются два очага уплотнения размером до 2 см, которые становятся более плотными и болезненными в предменструальном периоде. Указанные образования с кожей не сращены. Диагноз?
  254. Какие показания и противопоказания к радикальной мастэктомии при раке молочной железы?
  255. Какое лечение рака молочной железы T1N0M0 в первой половине беременности?
  256. Перечислите предраковые заболевания молочной железы.
  257. Стадии острого мастита.
  258. Как лечить острый мастит?

Учебно-методическое обеспечение дисциплины

Рекомендуемая основная литература

  1. Хирургические болезни. Учебник/ Под ред. М.И.Кузина. - Изд. 4-е. - М., 2006.
  2. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. B.C. Савельвева. 4-е. изд. - М., 2003.

Приложение.

КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

им. Х.М. Бербекова

«У Т В Е Р Ж Д А Ю»

Декан медицинского факультета

Председатель УМCФ, доцент ________________ Р.М. Захохов

«_____» ____________ 200__ г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ХИРУРГИИ

для специальности 04.01.00 – «Лечебное дело»

Факультет – медицинский

Кафедра – факультетской и эндоскопической хирургии

Курс – 4

Семестр – 7 – 8

Лекции 28 часов

Практические (семинарские) занятия 65 часа

Лабораторные занятия –– часов

Самостоятельная работа 109 часов

Экзамен –– семестр

Зачет 8 семестр

Всего 202 часов

Нальчик

2008-2009 г.

Рабочая программа составлена на основании типовой государственной программы от 21 июня 1994 г. и требований ГОС Высшего профессионального образования по специальности 04.01.00. – Лечебное дело от 2000 г.

Рабочая программа утверждена на заседании кафедры от 04.09.06 ПРОТОКОЛ №1

Зав. кафедрой факультетской и эндоскопической хирургии, профессор ________________ И.А. МИЗИЕВ

Рабочая программа одобрена методическим советом медицинского факультета от «____»________________ 200 г.

Зам. председателя УМСФ, _________проф. Уметов М.А.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЕ МЕСТО В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ

Целью курса "Хирургические болезни" является научить студентов умению диагностировать хирургические болезни, определять выбор метода их лечения и профилактики. На 4 курсе студент впервые начинает изучать частную хирургию, т.е. получает начальные сведения о диагностике и лечении хирургических болезней. Поэтому целью преподавания хирургии на 4 курсе является дать основу, базу для дальнейшего уточнения, расширения и обогащения знаний студентов по хирургии.

Преподавание хирургических болезней является логическим продолжением курса общей хирургии.

В результате изучения курса хирургических болезней студенты должны

I. Знать:

1. Этиологию, патогенез и меры профилактики наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний.

2. Клиническую картину этих заболеваний и их осложнений.

3. Современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования больных.

4. Способы лечения, показания к их применению.

5. Деонтологические аспекты в хирургии.

II. Быть ознакомлены:

1. С вопросами организации в России специализированной помощи больным хирургическими заболеваниями.

2. С вопросами диспансеризации больных, реабилитации после операций, оценкой трудоспособности.

3. С проводимыми в нашей стране и за рубежом научными поисками, направленными на улучшение ранней диагностики и результатов лечения наиболее распространенных хирургических заболеваний.

Ш. Уметь:

1. Собрать анамнез, проводить общеклиническое обследование больных с хирургическими заболеваниями. Анализировать данные общеклинического обследования.

2. Составить план применения лабораторных и инструментальных методов исследования больного. Анализировать данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

3. Сформулировать развернутый клинический диагноз, обосновать его на основе дифференциального диагноза.

4. Сформулировать показания к консервативному и оперативному лечению.

5. Выполнять наиболее распространенные врачебные манипуляции.

На изучение курса хирургических болезней учебным планом предусмотрено 202 учебных часа (28 лекционных и 93 практических занятий). Лекции читаются всему курсу 1 раз в две недели (2 часа). Структура лекционного курса следующая: анатомо-физиологические данные, определение сущности заболевания, частота, связь с полом, возрастом; этиология, патогенез заболевания, патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика.

Практические занятия проводятся по цикловому методу. Цель практических занятий - научить студентов умению всестороннего клинического обследования хирургических больных и умению обобщить полученные данные для построения диагноза, определения плана лечения.

Для этого при проведении практических занятий следует придерживаться определенного плана:

1. По каждой теме разбирается несколько больных с различным течением болезни, осложнениями, методами консервативного и хирургического лечения.

2. Основное внимание уделяется вопросам диагностики и лечения, хирургической тактики, особенностям болезни у курируемых больных.

3. Рабочий день у студента 4-курса в хирургической клинике строится по цикловому методу. Время занятия с 8.30 до 12.00 /4-х часовые академические занятие/. На самостоятельную работу с курирующим больным отводится 45 мин. Выделяются дни для работы студентов в операционной и в перевязочных чистого и гнойного отделений. Cтуденты наблюдают наиболее типичные и распространенные в практике операции (грыжесечение, венэктомия, удаление доброкачественных опухолей и др.) В конце занятия 45 мин. отводится для обсуждения результатов разбора больных. По итогам обсуждения преподаватель делает краткое резюме.

4. Проводятся клинические разборы с профессорами и доцентами, студенты участвуют в диагностических процедурах. При изучении хирургических болезней особое внимание обращается на особенности хирургических вмешательств у лиц пожилого возраста. К этим особенностям относятся:

- повышенный операционный риск;

- сопутствующие заболевания, отягощающие общее состояния организма;

- психический статус;

- реакция организма на кровотечение;

- предоперационный и послеоперационный периоды;

- реакция организма на инфекционный патологический процесс;

- особенности течения и диагностики острых хирургических заболеваний;

- тактика при определении показаний к операции, выборе оперативного доступа и характера вмешательства.

По рекомендации преподавателя студент может принять участие в том или ином виде работы, в специальных обследованиях больных (рентгеноскопия, эндоскопические исследования, УЗИ, компьютерная томография и другие методы).

Часть практических занятий проходит в поликлинике, где студенты овладевают умениями диагностики заболеваний, наиболее часто встречающихся в работе хирурга поликлиники, обучаются оформлению медицинской документации.

Преподаватель проверяет теоретическую подготовленность студентов к занятию, правильность методики обследования больного, умение студента логический мыслить.

Для овладения методами диагностики острых хирургических заболеваний и неотложной помощи, усовершенствования умений в выполнении лечебных манипуляций в каждом цикле организуется 2 обязательных дежурства студентов с преподавателем в вечерние часы.

В конце курса факультетской хирургии (в 8 семестре) студенты пишут историю болезни.

Все практические занятия должны проходить с соблюдением принципов деонтологии и врачебной этики, необходимо подчеркнуть их важность в практической деятельности врача.

Проверка знаний студента осуществляется как во время ежедневных вопросов по теме занятия с использованием конкретных вопросов и ситуационных задач, так и во время разбора истории болезни, клинических обходов, на консультативных приемах больных.

Студенты, неподготовленные к занятиям или пропустившие их, отрабатывают во внеурочное время, выполняя дежурства по клинике и представляя письменные работы по пропущенной теме.

СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

ПЛАН ЛЕКЦИЙ

7 семестр
ТЕМА Объем в часах
1 Вводная лекция. Острый аппендицит 2
2 Грыжи брюшной стенки 2
3 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки 2
4 Рак желудка 2
5 Острый перитонит 2
6 Заболевания поджелудочной железы 2
7 Желчнокаменная болезнь 2
8 Острая кишечная непроходимость 2
8 семестр
1 Заболевания пищевода. Медиастинит. 2
2 Гнойные заболевания легких 2
3 Рак легкого 2
4 Заболевания сосудов 2
5 Заболевания толстой кишки 2
6 Заболевания щитовидной и молочной желез 2
Всего 28


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 8 |
 




<
 
2013 www.disus.ru - «Бесплатная научная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.