государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

министерства здравоохранения

и социального развития российской федерации

Управление по делам молодежи Кировской области

Совет молодых ученых и специалистов

при Губернаторе Кировской области

Научное общество молодых ученых и студентов Кировской ГМА

Материалы

XII-ой открытой итоговой научно-практической

конференции студентов и молодых ученых

с международным участием

«Молодежь и медицинская наука в XXI веке»

30 марта - 1 апреля 2011 года

г. Киров

УДК 371

ББК 74.58

С 56

Молодежь и медицинская наука в xxi веке: материалы XII-ой открытой итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием 30 марта – 1 апреля 2011г. / Под ред. И.В. Шешунова, С.А Дворянского, С.В. Игнатьева – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2011. -240 с.

В сборнике представлены работы выполненные молодыми учеными и студентами на кафедрах медицинских вузов России и ближнего зарубежья. Материалы отвечают основным требованиями отражают актуальные проблемы и вопросы современной медицины и смежных специальностей.

Материалы конференции могут быть использованы научными работниками, врачами, преподавателями, аспирантами и студентами.

Главный редактор профессор доктор медицинских наук И.В. Шешунов

Зам. главного редактора профессор доктор медицинских наук С.А. Дворянский

Ответственный редактор кандидат медицинских наук С.И. Игнатьев

Редакционная коллегия:

к.м.н. С.И. Игнатьев к.м.н. Н.Е. Кушкова

Электронная верстка: Г.В. Мамаева

Дизайн обложки Е.Е. Егорькова

© ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия, 2011

Уважаемые участники конференции!

Я рад приветствовать вас на межрегиональной XII-ой научно-практической конференции с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке».

В современном мире сложно переоценить значимость науки и образования как одного из определяющих факторов успешного социально-экономического развития страны и повышения ее конкурентоспособности. Курс на инновации, который проводит руководство нашей страны, требует особого внимания к молодым ученым.

Кировская государственная медицинская академия всегда объединяла активных и интеллектуальных молодых людей, способных генерировать новые идеи, браться за самые сложные задачи, решать их и достигать поставленных целей.

Сегодня мы ждем от вас, молодых ученых, не только результатов в фундаментальных исследованиях, но и новых решений многих проблем в сфере охраны жизни и здоровья населения. Конференция молодых ученых и студентов призвана объединить самую энергичную и талантливую молодёжь, способную сформировать эффективную систему использования научных разработок, их широкого внедрения в производство.

В сборнике конференции представлены материалы исследований по различным направлениям медицины: акушерству и гинекологии, лечению и диагностике внутренних болезней, педиатрии и неонатологии, неврологии и психиатрии, хирургическим болезням, инфекционным патологиям, стоматологии, общественному здоровью, экологии и гигиены. Уверен, информационный обмен между молодыми учеными из различных регионов нашей страны и ближнего зарубежья будет способствовать активному и плодотворному сотрудничеству, рождению новых идей и научных проектов.

Выражаю убежденность в том, что современное поколение молодежи внесет свой, заметный вклад в отечественную медицину и здравоохранение.

Желаю всем участникам конференции успешной и плодотворной работы.

Ректор Кировской ГМА,

председатель Совета ректоров вузов

Кировской области,

доктор медицинских наук, профессор И.В. Шешунов

МОЛОДЕЖЬ И МЕДИЦИНСКАЯ НАУКА

В КИРОВСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

«Во всем мне хочется дойти

До самой сути.

В работе, в поисках пути,

В сердечной смуте...»

Б.Л. Пастернак

С первого же дня учебы в академии многие молодые люди, разделившие мысли этого известного поэтического эпиграфа, активно занимаются наукой под руководством научного коллектива академии. Результаты своих исследований студенты и молодые ученые регулярно представляют и обсуждают на научно-практических конференциях. Кировская государственная медицинская академия регулярно проводит эти молодежные форумы, которые в последнее время поднялись на всероссийский и международный уровень.

Только за прошедший год около 700 студентов нашей академии активно участвовали в научной жизни своего ВУЗа: ими была опубликована 251 научная работа, 160 научных изысканий были доложены на научно-практических конференциях, из них было сделано 10 докладов на международных, 20 – на межвузовских и более 130 – на региональных и внутривузовских конференциях.

В этом году на традиционной межрегиональной XII-ой научно-практической конференции с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке» студентами и молодыми учеными будут сделаны более 200 докладов. Состоятся секционные заседания по следующим направлениям: акушерство и гинекология, лечение и диагностика внутренних болезней, педиатрия и неонатология, общественное здоровье, экология и гигиена, морфология и онкопатология, физиология, патофизиология и микробиология, биомедицинская химия и биофизика, хирургические болезни, нефрология и психиатрия, инфекционная патология, социальные науки, гуманитарные науки. Впервые в рамках нашей конференции были заявлены стоматологическая секция и секция на иностранных языках. Весьма отрадно, что эти начинания нашли энергичный позитивный отклик участников СНО – на них заявлено внушительное количество докладов.

Мы выражаем искреннюю благодарность администрации Кировской ГМА, Управлению по делам молодежи Кировской области и нашим активным участникам НОМУС – студентам, интернам, клиническим ординаторам, аспирантам за помощь в подготовке и проведении межрегиональной XII-ой научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке». Желаем всем участникам:

«… всё время схватывая нить

Судеб, событий,

Жить, думать, чувствовать, любить,

Свершать открытья».

Научный руководитель научного общества

молодых ученых и студентов

Кировской ГМА

к.м.н. С.В. Игнатьев

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Бурова Д.И., Киселева О.А.

ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ЖЕНЩИН РЕРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С БАКТЕРИАЛЬНЫМ ВАГИНОЗОМ

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра акушерства и гинекологии,

кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

Научный руководитель: профессор С.А. Дворянский

Общее число микроорганизмов, заселяющих различные органы человека, достигает порядка 1015. Большая часть микрофлоры заселяет различные отделы желудочно-кишечного тракта, примерно 15% приходится на ротоглотку, на урогенитальный тракт — 11% (из них на вагинальный отдел — 9%, именно их дисбаланс и является бактериальным вагинозом (БВ)), 14% — на кожные покровы. До настоящего времени проблема терапии БВ является актуальной, что связано как с распространенностью данного заболевания (среди небеременных женщин репродуктивного возраста частота выявления, по данным разных авторов, составляет 40–60), так и высокой частотой рецидивирования. Поэтому встает вопрос о необходимости рассмотрения данного заболевания как одного из проявлений нарушенного микробиоценоза всего организма.

Цель исследования: Изучение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника и ротовой полости у больных с установленным диагнозом БВ.

В исследовании принимали участие 45 женщин в возрасте 18 – 45 лет (средний возраст – 27,13 лет) с установленным диагнозом БВ. Метод исследования – бактериологический анализ кала и мазка из ротоглотки. Получены следующие результаты. По бактериологическому анализу кала: патогенная микрофлора не была обнаружена ни у одной из женщин. Выявлено резкое снижение количества бифидобактерий – 1,1 КОЕ (при норме 7 и более). Наблюдается умеренное повышение количества дрожжеподобных грибов – 3,57 КОЕ (норма – менее 3), протея – 3,15 КОЕ (норма – 2 – 3), синегнойной палочки – 3,23 КОЕ (норма – до 2). Значительно повышенным оказалось содержание энтерококков – 6,3 КОЕ (в норме – до 3), стрептококков – 5,42 КОЕ (норма – до 3) и стафилококков – 5,29 КОЕ (норма – не более 3). По результатам бактериологического анализа мазка из ротоглотки: количество лактобактерий снижено у 71,4% женщин.

Таким образом, выявлены выраженные изменения микрофлоры кишечника и ротовой полости при установленном диагнозе бактериального вагиноза, что является подтверждением того, что бактериальный вагиноз является проявлением общих нарушений микроэкосистемы организма человека, и требует в лечении обязательного назначения препаратов пробиотического ряда.

Дмитриева М.Л., Невоструев С.А.

СОСТОЯНИЕ ГЕНЕРАТИВНОГО АППАРАТА ЯИЧНИКОВ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ АУТОИММУННОМ ВОСПАЛЕНИИ

Сибирский государственный медицинский университет,

кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

Кафедра акушерства и гинекологии

Научные руководители: профессор С.В. Логвинов, профессор О.А. Тихоновская

Цель исследования – создание экспериментальной модели аутоиммунного оофорита.

Задача – изучение характера и последовательности изменений тканевых элементов и уровня антиовариальных антител в различные сроки наблюдения.

Материал и методы. Эксперимент проведен на беспородных белых половозрелых крысах-самках. Основной группе животных (n=30) проводилась иммунизация беспородных крыс-самок дополнительно очищенным трехкратным замораживанием антигеном, представляющим собой экстракт яичников интактных животных, который вводили внутрибрюшинно пятикратно через день в фазах покоя эстрального цикла (приоритетный № 2010130628 от 21.07.2010 г.) Группа контроля (n=5) – интактные животные. Длительность эксперимента 5-10-15-30-60 суток. Использованы общегистологические и гистохимические методики, определение концентрации антиовариальных антител в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ООО «ДиаТомПлюс», г. Томск). Статистическая обработка проведена с использованием пакета программы SPSS® 17.0 (© SPSS Inc.), сравнение средних значений двух выборок проводили непараметрическим методом (U-тест Манна-Уитни) при ненормальном распределении значений.

Результаты. При гистологическом исследовании яичников на 5-е сутки эксперимента определялись единичные лейкоциты в окружении вторичных фолликулов, формирующиеся типичные функциональные кисты. К 10-м и 15-м суткам эксперимента отмечалось выраженное нарушение гемодинамики, проявляющееся престазом и стазом форменных элементов, явлениями тромбоза, генеративный аппарат яичников характеризовался отеком стромы, отеком цитоплазмы овоцитов, повышенной конденсацией хроматина в их ядрах, массивной инфильтрацией лейкоцитами фолликулов, дискомплексацией и десквамацией фолликулярного эпителия. На 30-е и 60-е сутки эксперимента большинство растущих фолликулов деструктивно изменены, в их полостях отмечены лейкоциты, вблизи разрушенных фолликулов обнаруживались тканевые базофилы. С целью подтверждения аутоиммунных процессов в яичниках определяли уровень антиовариальных антител. При исследовании сыворотки на 5, 10, 15-е сутки эксперимента не выявлено значимого изменения концентрации антиовариальных антител по сравнению с контрольной группой. Однако к 30-м сутками эксперимента концентрация антиовариальных антител достоверно увеличивается по сравнению с контрольной группой в 5 раз (10,7±2,16 пг/мл), а к 60-м суткам – в 8 раз (16,04±4,79 пг/мл при 1,56±1,33 пг/мл в контроле).

Выводы. Разработана экспериментальная модель аутоиммунного оофорита. Морфологические изменения яичников сопровождались увеличением концентрации антиовариальных антител. Характерные для аутоиммунного оофорита процессы формируются в отдаленные сроки (30-60-е сутки).

Дмитриева С.Л., Хлыбова С.В.

ПОДГОТОВКА ШЕЙКИ МАТКИ КАК СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОЙ МАТКИ В РОДАХ

Кировская государственная медицинская академия

кафедра акушерства и гинекологии ИПО

Научный руководитель: д.м.н. С.В. Хлыбова

Нарушения сократительной деятельности матки (СДМ) по-прежнему представляют большой интерес для современного акушерства. Актуальность проблемы обусловлена высокой частотой нарушений СДМ, которая достигает 12-17%, а также характером осложнений для матери и плода. Нарушения СДМ лежат в основе большинства акушерских проблем: недонашивания и перенашивания беременности, гипотонических маточных кровотечений, материнского и детского травматизма, септических послеродовых заболеваний, и в целом – ухудшают показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Нарушения СДМ занимают 1-е место среди показаний к кесареву сечению в родах, ведут к высокой частоте перинатальных осложнений и потерь, что подтверждает несовершенство методов терапии и профилактики этой патологии. Своевременная и правильная оценка состояния готовности шейки матки к родам имеет большое значение при определении прогноза течения предстоящих родов, особенно при уточнении показаний и выборе времени для родовозбуждения. Это связано, прежде всего, с тем, что состояние шейки матки является достоверным показателем готовности организма беременной женщины к родам. Так, установлено, что при недостаточно выраженной степени зрелости шейки матки самопроизвольное начало родов в ближайшее время маловероятно. С другой стороны, при преждевременном излитии вод и «незрелой» шейке матки в начале и середине первого периода родов могут наблюдаться патологические отклонения в СДМ, которые проявляются гипертонусом нижнего сегмента, в отсутствии синергизма сокращений всех отделов матки. В таком состоянии спонтанно начавшиеся роды приобретают патологическое течение, связанное с развитием дискоординированной родовой деятельности. По данным литературы, при «незрелой» или «недостаточно зрелой» шейке матки роды в 57,2% случаев сопровождаются преждевременным излитием вод, в 44,2% – АРД и в 16,3% случаев завершаются оперативными вмешательствами.

В настоящее время в акушерской практике с целью формирования биологической готовности шейки матки к родам используются:

- немедикаментозные методы: психопрофилактическая подготовка к родам; лечебная физкультура; метод аэрофитотерапии; физиотерапевтические методы; синтетические дилататоры (ламинарии), катетер Фолея;

- медикаментозные методы: простагландины, блокаторы кальциевых каналов; антигестагены, 2-адреномиметики, спазмолитики, фитотерапия;

- стимулирующие методы: половой акт; отслойка плодного пузыря; иглорефлексотерапия.

Несмотря на многообразие существующих методов подготовки, наиболее эффективными и безопасными, с точки зрения доказательной медицины, являются медикаментозные методы подготовки к родам.

Своевременная и адекватная подготовка к родам высокоэффективными методами, особенно при наличии экстрагенитальной патологии, а также при осложнённом течении беременности, приводит к подготовке шейки матки и создаёт благоприятные условия для развития родовой деятельности или, если того требует акушерская ситуация, для родовозбуждения. При этом значительно уменьшается вероятность развития нарушений СДМ и, соответственно, снижается количество оперативных родов.

Захарова Н.Н.

АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ БЕЗ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра акушерства и гинекологии

Научный руководитель: профессор С.А. Дворянский

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это мультифакториальное гетерогенное заболевание, а также социально-значимая эндокринная патология, которая снижает качество жизни этих женщин.

Цели и задачи исследования: изучить особенности анамнеза у пациенток с синдромом поликистозных яичников без метаболических нарушений.

Материалы и методы исследования: был проведен проспективный анализ группы пациенток (n=42) с синдромом поликистозных яичников без метаболических нарушений.

Результаты: в исследование были включены молодые женщины, возраст которых составил 25,31±2,79 лет. Брак был зарегистрирован у 71,4 % (n=30), в гражданском браке состояли 21,4 % (n=9), одинокими были 7,1% (n=3) женщин. Наличие высшего образования отмечали 52,4 % (n=22), неполное высшее – 16,7 % (n=7), среднее специальное – 30,9 % (n=13) женщин, из них работали 83,3 % (n=35), работали и учились одновременно – 7,1 % (n=3), только учились – 9,5 % (n=4). Все пациентки являлись жителями города Кирова. Экстрагенитальная патология была зарегистрирована у 100 % (n=42) пациенток, в том числе: простудные заболевания в 100 % (n=42), хронические заболевания ротоглотки в 45,2 % (n=19), перенесенные детские инфекционные заболевания в 80,9 % (n=34), диффузное увеличение щитовидной железы 0-1 степени в состоянии эутиреоза в 19,0 % (n=8), заболевания мочевыводящей системы в 11,9 % (n=5), патология желудочно-кишечного тракта в 21,4 % (n=9), патология опорно-двигательного аппарата в 9,5 % (n=4), наличие вегето-сосудистой дистонии в 7,1 % (n=3), миопия в 7,1 % (n=3), мастопатия молочных желез в 4,8 % (n=2), анемия в 2,4 % (n=1) случаев. Гинекологические заболевания были отмечены у пациенток в виде: хронические урогенитальные инфекции в 42,9 % (n=18), острый кольпит и вагинит в 69,1 % (n=29), хронический сальпингоофорит и эндометрит в 26,2 % (n=11), эктопия шейки матки в 78,6 % (n=33), кондиломы вульвы в 4,8 % (n=2) случаев. Имели в анамнезе хирургические вмешательства 21,4 % (n=9) женщин. Отмечали наличие патологии беременности и /или родов у матерей обследуемых женщин в 11,9 % (n=5) случаях. Наследственность была отягощена по нарушению менструального цикла, гирсутизму, СПКЯ и проблемам репродуктивного характера у 33,3 % (n=14) пациенток. Аллергический анамнез был отягощен у 19,1 % женщин. Среди обследованных только у 4,8 % (n=2) имелись вредные привычки в виде курения до 5 сигарет в день. Период менархе приходился на 13,74±1,31 лет, начало половой жизни - на 18,0±2,15 лет, количество половых партнеров – 2,48±1,27. Контрацепцию используют всегда в 14,3 % (n=6), не всегда – 28,6 % (n=12)случаях. У 23,8 % (n=10) в анамнезе были беременности: роды в 16,7 % (n=7), медицинские аборты в 11,9 % (n=5), самопроизвольные аборты в 4,8 % (2), беременности у этих женщин наступили в среднем через 14,18±16,59 месяцев половой жизни без контрацепции.

Выводы: таким образом, наибольшее значение в этиологии СПКЯ имеют следующие факторы:

1. Патология течения беременности и/ или родов у матери пациентки.
2. Перенесенные острые или хронические инфекции девочкой в различные периоды жизни, особенно в пубертате: лидирующее место занимают заболевания рото- и носоглотки.
3. Психоэмоциональное напряжение, стрессы, психические травмы, повышенные учебные нагрузки и хронический информационный стресс.
4. Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания внутренних половых органов.
5. Наследственный фактор.

Захарова Н.Н.

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ СИМПТОМОВ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ

ЯИЧНИКОВ У ПАЦИЕНТОК БЕЗ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра акушерства и гинекологии

Научный руководитель: профессор С.А.Дворянский

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это гетерогенное заболевание, характеризующееся нарушением менструального цикла, хронической ановуляцией и бесплодием, гиперандрогенией, увеличением размеров и кистозным изменением яичников.

Цели и задачи исследования: изучить клинические, лабораторные, инструментальные характеристики у пациенток с синдромом поликистозных яичников без метаболических нарушений. Оценить менструальную и репродуктивную функции у женщин с СПКЯ.

Материалы и методы исследования: был проведен проспективный анализ группы пациенток (n=42) с синдромом поликистозных яичников без метаболических нарушений.

Результаты: в исследование были включены женщины, возраст которых составил 25,31±2,79 лет. Все пациентки являлись жителями города Кирова. Были зарегистрированы нарушения менструальной функции в виде: олигоменореи в 92,9% (n=39), из них в 16,7 % (n=7) случаях наблюдались первичные или вторичные аменореи, в 7,14% (n=3) - явления метроррагии. Продолжительность менструального цикла отмечалась от 41,95±11,35 до 99,45±71,94 дней. Количество дней менструальноподобного кровотечения находится в пределах 4,89±0,79. У 92,9 % (n=39) пациенток диагностируются меньше 8 менструальных циклов в год. По объему теряемой крови в 92,9 % (n=39) случаев отмечаются умеренные, в 4,8 % (n=2) – скудные, в 2,4 % - обильные менструальноподобные реакции и в 21,4 % (n=9) была зафиксирована дисменорея. Зарегистрировано бесплодие в 50 % (n=21) случаях, из них в 38,1 % (n=16) первичное, в 11,9 % (n=5) вторичное. Бесплодие от 1 до 2 лет было зафиксировано в 30,9 % (n=13), от 3 до 4 лет в 7,1 % (n=3), более 5 лет в 11,9 % (n=5) случаях. При первом осмотре пульс у обследуемых женщин был 69,19±5, 16 ударов в минуту, систолическое давление – 116,19±3,96 мм.рт.ст., диастолическое давление – 72,24±4,46 мм.рт.ст. Рост пациенток составил 163,9±5,57 см, масса тела – 59,4±6,12 кг, индекс массы тела – 22,11±1,79, соотношение объема талии к объему бедер – 0,73±0,05. Гирсутное число более 12 баллов по шкале Ферримана-Голвея наблюдалось у 85,71 % (n=36) женщин, наличие акне у 80,95 % (n=34) женщин.

По ультразвуковому исследованию (УЗИ) объемы правого и левого яичников составили соответственно 11,62±3,55 и 10,90±2,18 смі; по количеству фолликулов – 11,73±1,45 и 11,60±1,38 единиц; у 57,1 % (n=24) женщин наблюдается периферическое, у 42,9 % (n=18) диффузное расположение фолликулов; диапазон диаметра фолликулов в правом яичнике составлял от 3,17±0,62 до 6,19±1,13 мм, в левом – от 3,14±0,65 до 6,24±1,85 мм. Строма яичников по УЗИ была выражена у 7,14 % (n=3) пациенток.

По гормональному профилю было выявлено, что все гормоны, которые исключают другие похожие заболевания с синдромом поликистозных яичников соответствовали норме: 17-гидрокси-прогестерон составил в среднем 1,37±0,59 нг/мл, тиреотропный гормон - 1,79±0,76 мкМЕ/л, пролактин – 330,13±153,98 мМЕ/л, кортизол – 331,44±120,13 нмоль/л. Индекс инсулинорезистентности у всех пациенток был в пределах нормы и равнялся 2,22±0,7 при уровне глюкозы в крови 4,49±0,56 ммоль/л и инсулине – 11,30±3,56 мкМе/мл. Тестостерон у пациенток соответствовал 3,15±1,28 нмоль/л, выше нормы отмечался у 9,5 % (n=4) женщин. Сэкс-стеройдсвязывающие глобулины равнялись 41,60±18,33 нмоль/л, на нижней границе нормы зафиксированы были у 76,19 % (n=32) пациенток. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) был в пределах 11,17±4,8 МЕ/л, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – 5,67±1,81 МЕ/л, соотношение ЛГ/ФСГ - 2,11±0,96. Соотношение ЛГ/ФСГ составило более 2 у 64,29 % (n=27) женщин. Индекс свободных андрогенов равнялся 8,54±4,03, больше нормы наблюдался у 57,14 % (n=24) пациенток.

Вывод: таким образом, все пациентки соответствовали критериям включения и исключали схожие с синдромом поликистозных яичников заболевания.

Осацкая О.А.

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕБИОТИКОВ В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра акушерства и гинекологии

Научный руководитель: профессор С.А. Дворянский

Бактериальный вагиноз (БВ) является неспецифическим, невоспалительным заболеванием, характеризующимся снижением или отсутствием лактобактерий и ростом анаэробной флоры (Уварова Е.В., Киселева И.А., 2009). Причиной такого состояния может быть нарушение равновесия между лактобациллами и повышение количества анаэробных микроорганизмов (G.vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mobiluncus spp. и др.). (Мирзабаева А.К., 2005). В роли этиотропного фактора выступает ассоциация анаэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов: Mobiluncus spp., G.vaginalis, Mycoplasma hominis, Prevotella, Bacteroides species и т.д. (Мирзабалаева А.К., 2005). Его частота по данным различных авторов достигает 30-90% у женщин с воспалительными заболеваниями половых органов и у каждой четвертой женщины, считающей себя здоровой (Уварова Е.В. и др., 2008). Основное диагностическое значение при БВ имеет бактериоскопия (микроскопия) влагалищных мазков, окрашенных по Граму. Данный метод выявляет преобладание смешанной грам-отрицательной микрофлоры с большим разнообразием морфотипов бактерий и наличием ключевых клеток. (Уварова Е.В., Киселева И.А., 2009). БВ является фактором риска возникновения восходящей инфекции (Кира Е. Ф., 2001), может быть причиной осложнений беременности и родов (Кира Е. Ф., 2001).

Цель: провести оценку эффективности терапии БВ у женщин репродуктивного возраста с применением пребиотика.

Материалы и методы: В исследовании включены 45 женщин с БВ от 18 до 45 лет. Диагноз устанавливался на основании микроскопического исследования, проведения амино-теста, рН-метрии и культурального микробиологического обследования. Все женщины получали комплексную терапию БВ метронидазолом в стандартной дозе 0,5 г 2 раза в день в течение 1 недели в сочетании с пребиотиком Лактофильтрум® по 2 таб. 3 раза в день в течение 2-х недель. По окончании 2-й недели от начала терапии проводились контрольные исследования эффективности полученного лечения.

Результаты: При изучении результатов микробиологического исследования содержимого влагалища до лечения было выявлено снижение титра лактобактерий, а в ряде случаев их полное отсутствие. Имелся рост кокковой и бациллярной условно-патогенной и транзиторной флоры. После проведенного лечения были отмечены клинические и лабораторные признаки эффективности терапии, а именно отсутствие лейкоцитоза выше 15 в поле зрения, отсутствие ключевых клеток и элементов гриба рода Candida при микроскопии, снижение числа патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, рост количества лактобактерий по результатам культуральных исследований.

Выводы: исследуемый препарат оказал положительное влияние на эффективность терапии бактериального вагиноза. Что проявилось в стойком и продолжительном эффекте от проводимой терапии, а также в профилактике возникновения кандидоза.

Осацкая О.А.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

С ПРИМЕНЕНИЕМ СТАНДАРТНОЙ СХЕМЫ.

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра акушерства и гинекологии

Научный руководитель: профессор С.А. Дворянский

На сегодняшний день одним из самых распространенных нарушений репродуктивной сферы является бактериальный вагиноз (БВ) - неспецифическое невоспалительное заболевание, имеющее характерную микроскопическую картину и характеризующееся снижением или отсутствием лактобактерий и повышенным ростом анаэробной флоры (Уварова Е.В., Киселева И.А., 2009). При БВ отмечаются характерные жалобы, а именно сливкообразные, густые выделения из половых путей с неприятным запахом, зуд, реже жжение, проявления диспареунии. Диагностика бактериального вагиноза основана на оценке характера вагинальных выделений: сливкообразные, гомогенные, рН-метрии вагинального отделяемого (>4,5), положительном амином тесте, выявлении «ключевых клеток» при микроскопии. При наличии трех из 4 критериев диагноз считается положительным (Мирзабалаева А.К., 2005). Не смотря на имеющиеся стандарты терапии, БВ отличается рецидивирующим течением, нарушает качество жизни женщины и является фактором риска осложненного течения беременности (Кира Е. Ф., 2001).

Цель: провести оценку безопасности и эффективности стандартной терапии бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста.

Материалы и методы: В исследовании принимали участие 45 женщин с бактериальным вагинозом от 18 до 45 лет. Диагноз устанавливался на основании стандартного обследования пациентки с подозрением на БВ: микроскопического исследования, проведения амино-теста, рН-метрии, а также культурального микробиологического исследования. Пациентки получали стандартную терапию метронидазолом по 0,5 г 2 раза в день в течение 7 дней. Результаты терапии оценивали через 2 недели от начала лечения путем повторения стандартного обследования и культурального микробиологического исследования.

Результаты: при изучении результатов микробиологического исследования содержимого влагалища до лечения было выявлено значительное снижение титра лактобактерий у 66,42% пациенток, а в ряде случаев их полное отсутствие (у 8,89% пациенток). Нижняя граница нормы в количестве лактобацил в титре 106 выявлены у 1 женщины. Отмечен рост кокковой и бациллярной условно-патогенной и транзиторной флоры. После проведенного лечения, на основании изучения результатов микроскопического исследования содержимого влагалища выявлено, что у двух пациенток терапия бактериального вагиноза была неэффективной. У остальных 43-х женщин произошло снижение числа патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Отмечался незначительный рост количества лактобактерий у этих пациенток, так до нижней границы нормы увеличилось число лактобактерий у 11,11% пациенток. У 2,2% сохранялось отсутствие роста лактобактерий при микробиологическом исследовании. Что говорит о недостаточной эффективности терапии БВ метронидазолом. Также у 11,11% женщин, пролеченных метронидазолом по окончании терапии были выявлены элементы гриба рода Candida.

Выводы: лечение бактериального вагиноза у женщин стандартной терапией метронидазолом показывает низкую микробиологическую и микроскопическую эффективность, а также появление грибковых инфекций на фоне проводимого лечения.

Хон Е.В., Мустафина Л.Р.

ЭХОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ПРИ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Сибирский государственный медицинский университет

кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии

Научные руководители: профессор С.В. Логвинов, д.м.н., доцент С.Ю. Юрьев

Проблема внутриутробного инфицирования в акушерстве остается одной из самых актуальных. Большое значение для выявления данной патологии в антенатальном периоде имеет метод ультразвуковой диагностики. Параллельная оценка эхографической и морфологической картины маточно-плацентарной области в первом триместре является нерешенной проблемой. В связи этим целью исследования явилось выявление сопоставимости эхографических признаков с морфологической картиной маточно-плацентарной области. Решались следующие задачи: оценить особенности ультразвуковой картины инфекционно-воспалительного процесса в первом триместре беременности и выявить структурные изменения маточно-плацентарной области в зависимости от вида возбудителя.

Объектом исследования явились 90 беременных женщин, направленных для прерывания беременности по немедицинским показаниям в гестационном сроке 42-56 дней. Идентификацию урогенитальных микоплазм осуществляли методом полимеразной цепной реакции. По результатам исследования все беременные женщины были распределены на следующие группы: 1-ая (n=35) – выявлена Ureaplasma urealyticum; 2-ая (n=22) – выявлена Mycoplasma hominis; 3-ая (n=33) – контрольная, без микоплазменной контаминации. Оценивалась структурные изменения децидуальной оболочки, локализация, толщина и эхостркутура хориона, наличие ретрохориальной гематомы и локальных утолщений миометрия. На гистологических препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином, с помощью окулярной сетки Автандилова подсчитывали структурные компоненты decidua basаlis и decidua parietalis. Статистическую обработку данных проводили с использованием непараметрических методов.

Результаты: Эхографическая картина неоднородности хориона, появления в нем гипоэхогенных включений чаще всего (45,71%) регистрировалась у беременных с уреаплазменной инфекцией. Патологические изменения decidua (утолщение и наличие единичных или множественных кистозных включений) отмечались в обеих группах беременных с инфекцией чаще, чем в контрольной. Максимальная частота (25,7%) патологических эхограмм выявлена также в группе беременных, контаминированных Ureaplasma urealyticum. При уреаплазменной инфекции ультразвуковая картина, соответствующая диагнозу хорионит, была обусловлена уменьшением удельного объема сосудов ворсин (р<0,01) и снижением содержания фибриноида (р=0,04), что определялось при морфологическом исследовании. Эхографические признаки патологии децидуальной оболочки, как при микоплазменной, так и при уреаплазменной инфекции, как правило, связаны с процессами стромального межклеточного отека decidua basalis. Кроме этого, очаги кровоизлияний в decidua у беременных с Ureaplasma urealyticum выявлялись в 6 раз чаще, чем в контрольной группе.

Выводы: проведенное исследование демонстрирует возможность применения некоторых эхографических маркеров для регистрации инфекционно-воспалительного процесса в первом триместре беременности.

Эль-Альван К.В.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ

У ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра акушерства и гинекологии

Научный руководитель: профессор С.А. Дворянский

Цель исследования: изучить особенности клиники при эпителиальных опухолях яичников у женщин с различными типами менструального цикла (МЦ).

Задачи исследования: дать сравнительную характеристику клиники эпителиальных опухолей яичников при различных типах менструального цикла.

Материалы и методы исследования.

Методом сплошного наблюдения обследовано 147 пациенток с эпителиальными опухолями яичников с 2003 по 2009 год в возрасте от 19 до 68 лет. Первую группу составили 31 больная с антепонирующим типом МЦ (АПМЦ), вторую группу – 79 с нормопонирующим МЦ (НПМЦ), в третью группу вошло 37 больных с постпонирующим типом МЦ (ППМЦ). Таким образом, женщины с АПМЦ составили 21,7±3,37% от общего числа обследованных женщин, с НПМЦ – 53,7±4,11%, с ППМЦ – 25,2±3,58%.

Результаты исследования.

Наиболее распространенными жалобам во всех трех группах были жалобы на боли в нижних отделах живота: в 1-й группе – в 77,4±7,51 %, во 2-й – 72,2±5,04 %, в 3-й – 81,1±6,44 % случаев. В 1-й группе больных на втором месте по частоте оказались жалобы на нарушение МЦ, что составило 9,7±5,32 %, во второй группе – жалобы на менометроррагии (7,6±2,98%), а в 3-й группе – жалобы на нарушение МЦ, менометроррагии и опухолевидное образование в брюшной полости (по 8,1±4,49%). Реже наблюдались жалобы на альгодисменорею, дизурию, диспареунию, асцит и жалобы на нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Жалобы отсутствовали у 16,1±6,60% больных в 1-й группе, у 22,8±4,72% - во 2-й группе и у 8,1±4,49% пациенток - в 3-й группе. Таким образом, у женщин с ППМЦ достоверно реже отсутствовали жалобы по сравнению с больными с НПМЦ (р<0,05).

При пальпации живота в группе с АПМЦ опухолевидное образование в брюшной полости определялось у 6,45±4,41 % больных, во 2-й и 3-й группах - в 7,59±2,98% и 8,11±4,49 % случаях соответственно. Во всех группах при бимануальном влагалищном исследовании в области придатков достоверно чаще (р<0,05) определялись опухолевидные образования размером более 5 см: для АПМЦ в 74,19±7,86 % случаев; НПМЦ- 74,68±4,89 %; ППМЦ- 72,97±7,30%. В 1-й группе патологические образования в области придатков не пальпировались у 16,13±3,13 % женщин, во 2-й группе у 10,13±3,39 %, в 3-й группе у 21,62±6,67 % женщин (р>0,05). Опухолевидные образования размером менее 5 см определялись у 9,68 ±5,31 % женщин с АПМЦ, 15,19±4,04 % - с НПМЦ и у 5,41±3,72 % больных с ППМЦ (р>0,05).

Выводы.

1. Во всех трех группах достоверно чаще встречались жалобы на боли в животе. Данный симптом является весьма неспецифичным, что затрудняет раннее выявление опухолей яичников.

2. У женщин с ППМЦ достоверно реже отсутствовали жалобы по сравнению с больными с НПМЦ, что негативно отражается на ранней диагностике эпителиальных новообразований яичников.

3. Во всех группах при бимануальном исследовании достоверно чаще определялись опухолевидные образования размером более 5 см, что, вероятно, связано с бессимптомным течением опухолей меньшего размера.

Эль-Альван К.В.

ХАРАКТЕРИСТИКА МЕНСТРУАЛЬНОЙ И РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ

ПРИ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКОВ У ЖЕНЩИН

С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра акушерства и гинекологии

Научный руководитель: профессор С.А. Дворянский

Цель исследования: изучить особенности менструальной и репродуктивной функции при эпителиальных опухолях яичников у женщин с различными типами менструального цикла (МЦ).

Задачи исследования: дать сравнительную характеристику менструальной и репродуктивной функции при эпителиальных опухолях яичников при различных типах менструального цикла.

Материалы и методы исследования.

Методом сплошного наблюдения обследовано 147 пациенток с эпителиальными опухолями яичников с 2003 по 2009 год в возрасте от 19 до 68 лет. Первую группу составили 31 больная с антепонирующим типом МЦ (АПМЦ), вторую группу – 79 с нормопонирующим МЦ (НПМЦ), в третью группу вошло 37 больных с постпонирующим типом МЦ (ППМЦ). Таким образом, женщины с АПМЦ составили 21,7±3,37% от общего числа обследованных женщин, с НПМЦ – 53,7±4,11%, с ППМЦ – 25,2±3,58%.

Результаты исследования.

При анализе менструальной функции выявлены следующие данные. Средний возраст менархе у больных в 1-й группе составил 13,8±1,4 лет, во 2-й группе – 13,8±0,9 и в 3-й группе – 13,5±1,2. Достоверных различий между группами не выявлено (р>0,05). Средняя продолжительность менструального кровотечения у больных трех групп статически не отличалась и составила 4,6±1,2 дня в 1-й группе, во 2-й группе- 4,7±1,0 и 4,7±1,3 в 3-й группе (р>0,05). Умеренное менструального кровотечение отмечено у 71,0±8,15% пациенток 1-й группы, у 92,4±2,98% пациенток 2-й группы и у 78,4±6,77% больных 3-й группы. Обильные менструальные выделения отмечали 29,0±8,15% пациенток 1-й группы, 7,6±2,98% и 18,9±6,44% пациенток 2-й и 3-й группы соответственно. Таким образом, у больных с АПМЦ достоверно чаще наблюдались обильные менструации (р<0,05).

Болезненные менструации выявлены у 12,9±6,02% больных 1-й группы, у 7,6±2,98% - 2-й группы и у 8,1±4,49% пациенток 3-й группы (р>0,05).

Анализ репродуктивной функции выявил, что в 1-й группе ранее имели беременность 77,4±7,51% больных, во 2-й группе – 84,8±4,04%, а в 3-й группе – 75,7±7,05% (р>0,05). Роды в анамнезе отмечены у 74,2±7,86% пациенток с АПМЦ, у 81,0±4,41% пациенток НПМЦ и 75,7±7,05% пациенток с ППМЦ (р>0,05). Медицинские аборты в анамнезе обнаружены у 45,2±8,94% больных 1-й группы, 65,8±5,34% больных 2-й группы и 56,8±8,14% больных 3-й группы. Самопроизвольные выкидыши отмечены у 9,7±5,32% женщин в 1-й группе, у 2,5±1,76% женщин во 2-й группе и 16,2±6,06% женщин 3-й группы. Таким образом, у больных с ППМЦ по сравнению с больными с НПМЦ достоверно чаще в анамнезе наблюдались самопроизвольные выкидыши (р<0,05).

Выводы.

1. У больных с АПМЦ достоверно чаще наблюдались обильные менструации.

2. В анамнезе больных с ППМЦ по сравнению с больными с НПМЦ достоверно чаще наблюдались самопроизвольные выкидыши, что, вероятно, является дополнительным фактором риска развития эпителиальных опухолей яичников.

БИОМЕДИЦИНСКАЯ ХИМИЯ И БИОФИЗИКА

Бревнова Ю.Ю., Ермакова Е.И.

ВЛИЯНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ВИТАМИНОВ-АНТИОКСИДАНТОВ

НА СОСТОЯНИЕ МЕТАБОЛИЗМА ПРИ ГИПОДИНАМИИ

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра биологической химии

Научный руководитель: доцент А.В. Еликов

Введение. Состояние гиподинамии является фактором, сопутствующим многим заболеваниям и патологическим состояниям, нередко осложняющим их течение. Существенное значение это имеет при назначении длительного постельного режима, особенно при травматизме и заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Установлено, что развитие иммобилизационного дистресс-синдрома затрагивает не только скелетную мышцу, но и функционирование всех органов и систем организма. Показано, что в развитии неблагоприятных сдвигов метаболизма при гиподинамии ведущую роль играет активация процессов липопероксидации (ЛПО) и снижение ресурсов антиоксидантной защиты (АОЗ) организма.

Цель работы: изучить показатели белкового, пуринового обменов, состояние процессов ЛПО и АОЗ в плазме крови у животных при ограничении двигательной активности, а также оценить эффект применения аскорбиновой кислоты и б-токоферола.

Материалы и методы. Исследования проведены на 78 взрослых беспородных крысах-самцах, массой тела 240-260 г. Состояние гиподинамии вызывалось помещением животных в индивидуальные клетки площадью 40 смІ (при существующей норме содержания 150 смІ). Витамин С (аскорбиновая кислота) и витамин Е (б-токоферол) ежедневно вводили зондом в дозе 2 и 1 мг соответственно. Результаты сравнивали с контролем. Распределение животных по группам было следующим: 1-я – контроль (интактные), 2-я - после 3-х недель гиподинамии, 3-я - после 3-х недель гиподинамии с применением аскорбиновой кислоты, 4-я - после 3-х недель гиподинамии с применением б-токоферола. Животных выводили из эксперимента путем декапитации в состоянии кратковременного эфирного наркоза соответственно на 7-й, 14-й, 21-й и 28-й день ограничения двигательной активности. Цельную кровь центрифугировали при 3000 об/мин в течение 15 минут. Биохимические исследования проводили в плазме крови и эритроцитах. Показана роль изученных витаминов-антиоксидантов в коррекции метаболических нарушений при иммобилизационном дистресс-синдроме.

Бурова Д.И.

ЗАВИСИМОСТЬ БИОХИМИЧЕСКИХ СДВИГОВ ПРИ АДАПТАЦИИ

К УМЕРЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ ТРЕНИРОВАННОСТИ

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра биологической химии

Научный руководитель: доцент А.В. Еликов

Введение. Адаптация к мышечной деятельности является процессом, вызывающим существенную перестройку всего метаболизма, что обеспечивает не только максимально возможное извлечение энергии непосредственно при работе, но и защиту организма в ситуации, когда действие возмущающего фактора становится чрезмерным.

Цель работы: выявить биохимические изменения, сопровождающие развитие состояния тренированности в скелетной мышце.

Материал и методы. Объектом исследования служили 24 белых крыс-самцов с массой тела 200-250 г. Состояние тренированности животных достигалось путем развития адаптации к плавательной нагрузке в течение месяца. Физическая нагрузка дозировалась в виде плавания с грузом, составляющим 10% от массы тела в течение 15 минут. Животных выводили из эксперимента в состоянии эфирного наркоза путем декапитации. Биохимические исследования проводили в плазме крови, эритроцитах и гомогенате мышцы бедра. Определяли показатели, характеризующие состояние липидного обмена, а также процессы липопероксидации: интенсивность хемилюминесценции, содержание диеновых конъюгатов, малонового диальдегида, антиоксидантную (АОА) и антирадикальную (АРА) активность. Результаты. Установлено, что состояние тренированности вызывает биохимические перестройки, приводящие к оптимизации процессов, обеспечивающих АОА и АРА.

Заключение. Выявленные изменения в комплексе с энергетическим метаболизмом позволяют существенно увеличить физическую работоспособность организма.

Волкова Е.А., Зыкова Ю.В., Белоусов А.А.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ И ОСОБЕННОСТИ БИОХИМИЧЕСКИХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ МОЧИ У ПОЖИЛЫХ

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра биологической химии

Научный руководитель: профессор П.И. Цапок

Целью настоящей работы было изучить особенности свободно-радикального окисления с использованием регистрации хемилюминесценции (ХЛ), показателей обмена углеводов (пирувата) и белков (мочевины и креатинина) в моче у пожилых.

Материалы и методы исследования. Объектом исследования служили 10 женщин в возрасте от 73 до 93 лет Шахунского дома Милосердия. Контрольную группу составили 15 практически здоровых студентов-доноров в возрасте 18-20 лет. Для исследования собирали всю порцию утренней мочи после тщательного туалета в совершенно чистую, сухую посуду, для транспортировки использовали специальное устройство со льдом. В биохимической лаборатории изучали цвет, прозрачность, относительную плотность при помощи урометра, определяли рН при помощи универсальной индикаторной бумаги. Изучали уровень креатинина, мочевины, пирувата, используя стандартные наборы реактивов. При определении первичных продуктов свободно-радикального окисления измеряли интенсивность ХЛ, инициированной пероксидом водорода, в присутствии избытка ионов двухвалентного железа, за 30 и 60 секунд, а также максимальную вспышку ХЛ за исследуемое время на хемилюминометре Emilite 1105. Оценку общей антиоксидантной активности (АОА) осуществляли хемилюминесцентным методом, посредством определения соотношения уровня максимальной вспышки к светосумме за 60 сек. Полученный цифровой материал обработан методом вариационной статистики на IBM, достоверность разницы определяли по t-критерию Стьюдента.

Результаты. Измерение объема утренней мочи целесообразно для интерпретации относительной плотности, которое зависит от концентрации растворенных в ней веществ. Цифры плотности утренней мочи, равные или превышающие величину 1,018 свидетельствовали о сохранении концентрационной способности почек. Изменения содержания мочевины мочи у обследуемых пожилых людей могут свидетельствовать о снижении синтеза данного метаболита в печени, что зависело от многих причин и возможного снижения многофакторных функций печени. Интенсивность спонтанного свечения мочи была существенно выше, чем в контрольной группе. Так, светосумма свечения, определяющая способность липидов подвергаться окислению у пожилых возрастала соответственно в 1,7-2,5 раза. Таким образом, ХЛ мочи функционально связана с состоянием организма, возраст закономерно обуславливает изменения интенсивности свечения мочи. Поэтому ХЛ мочи позволяет контролировать состояния физиологических и метаболических процессов, оценить влияние на них различных болезненных состояний.

Полученные данные хемилюминесценции мочи показали, что у пожилых женщин, процессы свободно-радикального окисления статистически значимо усилены, а антиокислительная защита снижена. Поскольку содержание большинства изученных нами биохимических компонентов мочи зависит не от одного, а от нескольких факторов, большая часть развивающихся изменений в возрастном аспекте, особенно у пожилых лиц, должна рассматриваться с позиций вероятности многофакторного подхода.

Заключение. Биохимический скрининг мочи позволяет улучшить выявление заболеваний со стороны внутренних органов, а детальный биохимический анализ данной биологической жидкости будет способствовать выяснению характера патологического процесса, установлению патогенеза и прогноза многих заболеваний, а также позволит судить об эффективности проведенного лечения.

Гаджиев Р.Г., Егорова А.С.

ОСОБЕННОСТИ БИОХИМИЧЕСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ ПРИ УМЕРЕННОЙ

И НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра биологической химии

Научный руководитель: доцент А.В. Еликов

Введение. Двигательная активность является нормальной формой повседневной жизнедеятельности, однако чрезмерная физическая нагрузка в процессе тренировки или при напряженной трудовой деятельности оказывает неблагоприятное влияние на организм.

Цель работы: установить биохимические сдвиги при напряженной физической работе в сравнении ее с умеренной нагрузкой.

Материалы и методы. Объектом исследования служили 24 беспородные белые крысы-самца массой 200-250 г. Физическая работа давалась в виде плавательной нагрузки с грузом 10% массы тела: умеренная – 20 минут, максимальная – 90 минут. Биохимические исследования проводили после декапитации в состоянии эфирного наркоза в плазме крови. Определяли основные показатели, характеризующие белковый, липидный, углеводный, пуриновый обмены, а также интенсивности процессов липопероксидации (ЛПО) и антиоксидантной защиты (АОЗ). Полученные данные сравнивали с контролем.

Результаты. Установлено в целом благоприятное влияние умеренной физической нагрузки на обмен веществ, что сопровождалось снижением уровня общего холестерола, снижением интенсивности процессов ЛПО. В то же время, напряженная мышечная деятельность характеризовалась значительным усилением ЛПО и снижением АОЗ, на фоне увеличения общего холестерола и в-липопротеинов.

Заключение. Полученные данные можно использовать для контроля за интенсивностью физической нагрузки и обоснованного применения антиоксидантов при остром физическом перенапряжении.

Горчаков О.О.

КОМПЬЮТЕРНЫЙ ТРЕНАЖЕР ДЛЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛАБОРАТОРНОГО ПРАКТИКУМА «ЦИФРОВОЙ ЭЛЕКТРОИЗМЕРИТЕЛЬНЫЙ ПРИБОР»

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра физики и информатики

Научный руководитель: доцент О.Л. Короткова

Цель: создать компьютерную программу, которая активизирует и оптимизирует процесс приобретения навыков использования электроизмерительных приборов

Задачи :

1. Познакомиться с принципом использования цифровых электроизмерительных приборов
2. Выбрать конкретный прибор в качестве объекта изучения
3. Выбрать среду программирования
4. Построить модель
5. Проверить работу тренажера на валидность

Методы и материалы: в качестве объекта моделирования был выбран цифровой электроизмерительный прибор «Мультиметр». В качестве среды программирования был выбран Visual Basic.

Результаты: в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта и программы дисциплины «Физика» для медицинских специальностей, студент должен уметь выбирать электроизмерительный прибор в соответствии с видом измеряемой электрической величины и снимать показания прибора с учетом погрешностей.

Выводы: созданный тренажер позволяет проверить знания и навыки студентов по практике использования электроизмерительного прибора по следующим критериям: вид измеряемой величины, принятое обозначение этой величины, показание прибора, приборная погрешность и единица измерения физической величины. Тренажер помогает студентам активизировать процесс приобретения навыков снятия показаний с цифровых электроизмерительных приборов. Тренажер позволяет преподавателям оптимизировать процесс контроля за уровнем приобретенных умений и навыков.

Еликова О.В.

БИОХИМИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ РАЗМЕЩЕНИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ ТЕПЛОЭНЕРГЕТИКИ

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра биологической химии

Научный руководитель: профессор. П.И. Цапок

Введение. Доля энергетики на органическом топливе в топливно-энергетическом балансе планеты составляет более 90%. В связи с этим тепловая энергетика является в настоящее время и, по прогнозам, останется в обозримом будущем одним из главных источников загрязнения окружающей среды.

Цель работы: изучить влияние атмосферных выбросов предприятий теплоэнергетики на здоровье детского населения, исследовать в эксперименте характер биологического действия золы.

Материалы и методы. Исследования по оценке санитарного состояния атмосферного воздуха были проведены на территории г. Кирова, в северо-западном и юго-западном районах, где размещены два крупных предприятия теплоэнергетики, специализирующихся на снабжении электрической и тепловой энергией городских и районных потребителей (ТЭС-4, ТЭС-5). Территория г. Кирова была ранжирована в зависимости от уровня техногенного загрязнения атмосферного воздуха. Были выделены районы, где непосредственно располагаются объекты генерации тепловой и электрической энергии, соответственно «Зона ТЭС-4» и «Зона ТЭС-5», и районы наибольшего влияния атмосферных выбросов ТЭС в зависимости от преимущественной розы ветров, соответственно «Подзона ТЭС-4» и «Подзона ТЭС-5». Объектом исследования служили дети в возрасте 7 лет, проживающие с момента рождения в зонах влияния атмосферных выбросов предприятий теплоэнергетики.

В качестве критериев оценки биохимического статуса организма детей служили показатели сыворотки крови, характеризующие белковый, углеводный и липидный обмен, состояние клеточных мембран, уровень защитных сил организма (общий белок, средние молекулы, глюкоза крови, в-липопротеины, перекисное окисление липидов (ПОЛ), активность аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), церулоплазмин). Результаты. Установлено, что у обследованных детей, проживающих в районе влияния атмосферных выбросов предприятий теплоэнергетики, по сравнению с детьми контрольного района, наблюдается статистически достоверное увеличение уровней средних молекул и пероксидов липидов, церулоплазмина.

Заключение. Полученные данные можно использовать для контроля качества атмосферного воздуха и состояния здоровья населения в районах размещения предприятий теплоэнергетики.

Караваев С.А., Еликов А.В.

ОСОБЕННОСТИ СДВИГОВ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ И БЕДРА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКА ИММОБИЛИЗАЦИИ

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра биологической химии

Научный руководитель: профессор П.И. Цапок

Введение. Длительное ограничение двигательной активности – гиподинамия, является фактором, существенно осложняющим течение основного патологического процесса. Показано, что ограничение двигательной активности сопровождается стрессовой реакцией и соответствующими сдвигами метаболизма, что нередко приводит к поломке компенсаторно-приспособительных механизмов и развитию комплекса патологических проявлений, одним из которых являются атеросклеротические изменения. При этом ведущую роль в развитии неблагоприятных сдвигов метаболизма играет активация процессов липопероксидации и снижение ресурсов антиоксидантной защиты организма.

Цель работы: изучить состояние липидного обмена в плазме крови и эритроцитах при вынужденном ограничении двигательной активности у больных с переломами костей голени и бедра в зависимости от срока иммобилизации.

Материалы и методы. Проведено клиническое обследование 20 мужчин в возрасте от 18 до 50 лет с переломами костей голени и бедра, без сопутствующей патологии, находящихся на лечении в Кировской областной клинической больнице №3. В качестве лечения был выбран способ скелетного вытяжения, предусматривающий достаточно продолжительный строгий постельный режим, т. е. вынужденное существенное ограничение двигательной активности. Больным назначалась стандартная медикаментозная терапия. Взятие крови из локтевой вены осуществляли через неделю после травмы с целью исключить влияние острых посттравматических последствий. Последующее взятие крови осуществляли на 14-й, 21-й, 28-й и 35-й день после получения травмы. Контрольную группу составили 15 практически здоровых мужчин аналогичного возраста. Цельную кровь центрифугировали при 3000 об/мин в течение 15 минут. Биохимические исследования проводили в плазме крови и эритроцитах.

Результаты. Установлена атерогенная направленность сдвигов метаболизма липидов. Полученные данные можно рекомендовать для контроля влияния вынужденного ограничения двигательной активности на течение посттравматического процесса.

Каратаева О.Н., Кузина А.П., Постовалова Е.Л., Чернядьева М.Ю.
ВЗАИМОСВЯЗЬ РАЗВИТИЯ ОЖИРЕНИЯ У МУЖЧИН ПО ЖЕНСКОМУ ТИПУ

ПОД ДЕЙСТВИЕМ ФИТОЭСТРОГЕНОВ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В ПИВЕ

Кировская государственная медицинская академия, 
кафедра биологической химии
Научный руководитель: профессор П.И. Цапок

Введение. Ожирение — избыточное (патологическое) накопление жира в организме в виде триацилглицеролов. Увеличение массы жировой ткани снижает адаптивные способности организма, что может привести к различным хроническим заболеваниям. Существует мнение, что в некоторых алкогольных напитках (пр.: пиво) содержатся фитоэстрогены, которые могут нарушить нормальную эндокринную функцию у мужчин и привести к ожирению по женскому типу.

Цель работы: изучить взаимосвязь между развитием ожирения у мужчин по женскому типу и употреблением пива.

Для решения данной цели были поставлены следующие задачи: 1) изучить особенности процесса ожирения. 2) изучить биологически активные вещества, содержащиеся в пиве. 3) изучить влияние фитоэстрогенов на мужской организм

Ожирение по женскому типу – это разновидность локальной липогипертрофии, которая характеризуется отложениям жира в области бедер, ягодиц, боков, груди. Существует 2 основных вида ожирения: первичное (нарушение функционирования системы «гипоталамус-адипоциты») и вторичное ожирение (развивается при избыточной калорийности пищи и пониженном уровне энергозатрат организма).

Алкогольные и слабоалкогольные напитки достаточно калорийны, но главная их роль в процессе ожирения имеет другой механизм. Пиво содержит фитоэстрогены (из шишек хмеля) - аналог женского полового гормона, что приводит к постепенной феминизации мужского населения. У пьющих пиво мужчин начинает откладываться жир по женскому типу. Действующая концентрация женского гормона в 1 литре пива может достигать 0,15 мг в пересчёте на эстроген, что существенно превышает норму ( небеременная женщина нарабатывает в сутки 300—700 мкг эстрадиола, мужчина 1,56±0,25 мкг; эстриола в сутки синтезируется женщинами 18,2±2,2 мкг, а мужчинами 4,8±0,6 мкг ) ; 90 % фитоэстрогена в пиве содержится в неактивной форме, но у 30 % европейцев микрофлора кишечника переводит гормон в активную форму в тонком кишечнике. Превышение содержания в мужском организме эстрогенов подавляет секреции мужского гормона тестостерона.

Основными последствиями при повышенном употреблении мужчинами пива, а значит и фитоэстрогенов содержащихся в нем является: увеличение холестерола в крови, воспаление простаты, бесплодие и значительное снижение половой функции вплоть до импотенции, гипертрофия и ослабление функции сердца, и, наконец, развития ожирения по женскому типу, с характерными признаками феминизации мужского организма.

Выводы:

1. Ожирение – сложный процесс, который характеризуется повышенным накоплением и резервированием жира в теле, что является причиной снижения некоторых важных функций организма.
2. В пиве содержатся фитоэстрогены - аналог женского полового гормона.
3. Повышенное поступление фитоэстрогенов в организм мужчины может привести к снижению половой функции, различным заболеваниям половых органов, феминизации мужского организма и увеличивает риск развития различных хронических заболеваний.

Кокушева М.И.

РОЛЬ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ СДВИГОВ ПРИ АДАПТАЦИИ

К ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У СПОРТСМЕНОВ

ЦИКЛИЧЕСКИХ И АЦИКЛИЧЕСКИХ ВИДОВ СПОРТА

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра биологической химии

Научный руководитель: профессор П.И. Цапок

Введение. Занятия профессиональной спортивной деятельностью требуют от организма максимального включения компенсаторно-приспособительных механизмов. Поддержание высокой степени тренированности неизбежно приводит к метаболическим перестройкам, обеспечивающим получение максимального количества энергии при выполнении мышечной деятельности соответствующей данному виду спортивной специализации.

Цель работы: провести комплексное исследование участия белкового, липидного, углеводного обменов, а также состояния процессов липопероксидации (ЛПО) и антиоксидантной защиты во взаимосвязи с системным гемодинамическим обеспечением при выполнении дозированной физической нагрузки у лиц с различной степенью тренированности и спортивной специализацией.

Материалы и методы. Объектом исследования служили 78 спортсменов-мужчин в возрасте от 18 до 25 лет тренирующихся в циклических и ациклических видах спорта. Исследования проводились в подготовительный период. Контрольную группу составили 15 практически здоровых нетренированных студентов-добровольцев аналогичного возраста и пола. Физическая нагрузка дозировалась в виде велоэргометрии мощностью 75-150 Вт в течении 30 минут при частоте педалирования 60 об/мин, что составило соответственно 13500-27000 кгм. Забор крови проводили из локтевой вены до и спустя 5 и 30 минут после работы на биостенде. В плазме крови определяли содержание общего белка, креатинина, мочевины, тотальных липидов, триацилглицеролов, глюкозы, лактата, а также показатели, характеризующие процессы ЛПО: интенсивность хемилюминесценции, содержание малонового диальдегида и антиоксидантную активность.

Результаты. Выявлены сдвиги содержания указанных метаболитов, которые раскрывают новые звенья адаптации к мышечной деятельности не только при выполнении дозированной физической нагрузки, но и в восстановительный период после нее. Эти изменения коррелировали с показателями системного гемодинамического обеспечения.

Заключение. Полученные результаты могут служить надежными критериями оценки функционального состояния спортсмена, его готовности к соревновательному процессу и позволяют прогнозировать качество восстановительного периода.

Корж А.П., Гурьев А.М.

ПОЛИСАХАРИДЫ TRIFOLIUM PRATENSE

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск,

кафедра фармации

Научный руководитель: профессор М.В. Белоусов

Клевер луговой (Trifolium pratense L.) семейства Fabaceae используется в народной медицине как отхаркивающее, мочегонное, мягчительное, болеутоляющее, при злокачественных опухолях и др. Выделение водорастворимых полисахаридов (ВРПС) T.pratense, обладающих противоаллергическими свойствами, установленными нами ранее, а также исследование их углеводного состава представляют определенный интерес.

Целью работы явилось изучение моносахаридного состава ВРПС T. pratense.

Материалы и методы: ВРПС выделяли из растительного сырья T. pratense экстракцией водой и последующим осаждением 95% спиртом этиловым. Содержание уроновых кислот (УК) определяли карбазольным методом, в пересчете на кислоту галактуроновую; белка – методом Лоури. Разделение ВРПС на фракции проводили на DEAE-целлюлозе. Мономерный состав фракций изучали методом ГЖХ-хромато-масс после кислотного гидролиза с последующей дереватизацией.

Полученные результаты. Выход ВРПС T.pratense1,5±0,1 %; содержание УК в ВРПС74,64±0,23%. Общее содержание белка–0,56±0,01%. При фракционировании ВРПС на DEAE-целлюлозе получено 5 основных фракций (PST-1, PST-2, PST-3, PST-4, PST-5). Мономерный состав этих фракций показал, что гидролизат PST-1 состоит из остатков D-глюкозы (75.68%) и D-галактозы (20.08%), D-арабинозы (1.84%), D-рамнозы (0.35%) и D-ксилозы (0.5%). Основными мономерными единицами PST-2 являются остатки D-галактозы (27.97%) и D-глюкозы (72.04%). Основными мономерными звеньями PST-3 являются остатки галактуроновой кислоты (38.75%), галактозы (33.16%), рамнозы (15.52%), ксилозы (4.95%), арабинозы (3.47%) и глюкозы (4.14%). Основными мономерными звеньями PST-4 являются остатки галактозы (37.32%), рамнозы (37.1%) и галактуроновой кислоты (25.57%). Основными мономерными единицами PST-5 являются остатки галактозы (67.98%) и рамнозы (32.02%) в соотношении примерно 2:1.

Выводы. 1. Установлено, что водорастворимые полисахариды T.pratense состоят из 5 основных компонентов (PST-1, PST-2, PST-3, PST-4, PST-5).

2. PST-1 состоит преимущественно из остатков D-глюкозы (75.68%) и D-галактозы (20.08%); PST-2 из остатков D-галактозы (27.97%) и D-глюкозы (72.04%); PST-3 преимущественно из остатков галактуроновой кислоты (38.75%), галактозы (33.16%) и рамнозы (15.52%); PST-4 из остатков галактозы (37.32%), рамнозы (37.1%) и кислоты галактуроновой (25.57%); PST-5 из остатков галактозы (67.98%) и рамнозы (32.02%).

Корепанова С. Н., Кокорина В. А., Магомедова И. М., Шкляев И. В.

ИННОВАЦИОННЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СПОРТСМЕНОВ

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра биологической химии

Научный руководитель: профессор П. И. Цапок

В настоящее время инновационные биохимические исследования функционального состояния спортсменов весьма актуальны.

Цель работы: изучить биохимические параметры для выявления процессов, протекающих при мышечной работе и в восстановительный период.

Объектами биохимического исследования у спортсменов являются выдыхаемый воздух и биологические жидкости — кровь, моча, слюна, пот, а также мышечная ткань. У здорового человека в моче глюкоза отсутствует, глюкозурия может появиться при интенсивной мышечной деятельности, что свидетельствует об интенсивной мобилизации гликогена печени. В норме содержание свободных жирных кислот в крови составляет 0,1—0,4 ммоль/л и увеличивается при длительных физических нагрузках, по их изменению контролируют степень подключения липидов к процессам энергообеспечения мышечной деятельности, а также степень сопряжения между липидным и углеводным обменом. Высокая степень сопряжения этих механизмов энергообеспечения при выполнении аэробных нагрузок является показателем высокого уровня функциональной подготовки спортсмена. При физических нагрузках усиливаются процессы перекисного окисления липидов и накапливаются продукты этих процессов, что является одним из факторов, лимитирующим физическую работоспособность. Содержание фосфолипидов в норме в крови составляет 1,52—3,62 г/л, их понижение наблюдается при длительных физических нагрузках, поэтому в спортивной практике также используют контроль содержания триацилглицеролов и фосфолипидов в крови. В спортивной практике часто определяют наличие в крови таких тканевых ферментов как альдолаза, АТФ-аза, креатинфосфокиназа. При биохимической диагностике функционального состояния спортсмена информативным показателем является уровень гормонов в крови. У спортсменов снижается уровень инсулина и эстрадиола, а повышается - адреналин, глюкагон, соматотропин, АКТГ, тестостерон, тироксин, кортизол. Утомление, вызванное физическими нагрузками максимальной и субмаксимальной мощности, взаимосвязано с истощением запасов энергетических субстратов (АТФ, креатинфосфата, гликогена) в тканях, обеспечивающих этот вид работы, и накоплением продуктов их катаболизма в крови (молочной кислоты, креатина, неорганических фосфатов). При выполнении продолжительной напряженной работы уровень утомления может выявляться по длительному повышению уровня мочевины в крови после окончания работы, а также по снижению содержания гормонов в крови и моче. Контроль за процессами утомления и восстановления необходим для оценки переносимости физической нагрузки и выявления перетренированности, а также достаточности времени отдыха после физических нагрузок. Такой контроль позволяет предотвратить срыв адаптационных механизмов у спортсменов высокой квалификации в периоды тренировки и подготовки к ответственным соревнованиям.

Таким образом, используя биохимические исследования, тренер должен уметь оценивать соответствия нагрузок функциональному состоянию организма спортсмена, выявлять признаки перетренированности. Знание биохимических процессов, протекающих при мышечной работе и при восстановлении, лежит в основе разработки новых методов и повышения спортивной работоспособности, развития скоростно-силовых качеств и выносливости, ускорения восстановления после тренировки.

Кравчук О.В.

ОСОБЕННОСТИ БИОХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА СЛЮНЫ

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ТЕМПЕРАМЕНТА

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра биологической химии

Научный руководитель: доцент А.В. Еликов

Введение. Слюна является составной частью организма человека, поэтому все изменения общего гомеостаза организма находят отражение на ее биохимическом составе и биофизических свойствах. Многочисленными работами показано влияние состояния нервной системы на биохимические показатели биологических жидкостей человека, в том числе и ротовой жидкости.

Цель настоящей работы: провести изучение динамики биохимических и биофизических показателей слюны, характеризующих уровень свободнорадикальных процессов и антиоксидантный статус организма в зависимости от типа темперамента.

Материалы и методы. Объектом исследования являлись 16 учащихся с различным типом темперамента. Тип темперамента определялся по тесту Айзенка. Забор ротовой жидкости для биохимических исследований осуществлялся утром натощак, после предварительной очистки полости рта. После центрифугирования в течение 30 минут при 3000 об/мин в надосадочной жидкости определяли биохимические показатели: общий белок, глюкозу, малоновый диальдегид, интенсивность хемилюминесценции и антиоксидантную активность хемилюминисцентным способом.

Результаты. Установлено, что тип высшей нервной деятельности индивидуума взаимосвязан с показателями метаболизма в ротовой жидкости, что находит свое отражение в показаниях содержания глюкозы, малонового диальдегида, и антиоксидантной активности.

Заключение. Полученные данные расширяют представления о процессах адаптации индивидуума и могут служить для прогноза адаптационного процесса и общего функционального состояния.

Красилова Е.Ю., Халявина В.В., Золотарева В.В., Мауэр Ю.В.

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ДЕПРЕССИЙ

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра биологической химии,

кафедра психологии, медицинской психологии и педагогики

Научные руководители: профессор П.И. Цапок, доцент Е. П. Еликова

От 15% до 30% населения земного шара сегодня страдает определенными формами депрессий. По прогнозам ВОЗ к 2020 году депрессия выйдет на первое место в мире, обогнав сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания, и станет убийцей № 1. Следует подчеркнуть, что уже сегодня более половины всех самоубийств на планете совершают люди, находящиеся в депрессии.

Основные причины возникновения депрессивных состояний:

- стрессы, лежащие в основе психогенной депрессии;

- у 2-4% людей депрессия развивается без внешних причин на фоне полного благополучия (эндогенная депрессия);

Сезонные аффективные расстройства, возникающие в осенне-зимний период;

- нередко депрессия сопровождает тяжелые заболевания (рак, сахарный диабет).

При развитии депрессий доказана роль таких метаболических сдвигов, как уменьшение нейромедиаторов и биогенных аминов (серотонина, норэпинефрина, норадреналина, дофамина), возрастное привыкание рецепторов к эндорфинам. Безусловно, уровень серотонина играет ключевую роль. Функционирование серотонинергической системы включает этапы синтеза серотонина из триптофана путем последовательного ферментативного 5-гидроксилирования и декарбоксилирования в присутствии ионов железа и птеридина. Метаболизм серотонина происходит под действием моноаминооксидазы (МАО) с образованием 5-гидроксииндолальдегида, который может обратимо превращаться в 5-гидрокситриптофол под действием алкогольдегидрогеназы. Необратимо превращается 5-гидроксииндолальдегид под действием ацетальдегиддегидрогеназы в 5-гидроксииндолуксусную кислоту, которая выводится из организма. Серотонин также является предшественником мелатонина, синтезируемого в эпифизе. Превращаясь с помощью МАО в 5-гидроксииндол-3-ацетальдегид, он может под действием альдегидредуктазы превратиться в триптофол, а под действием ацетальдегиддегидрогеназы-2 - в оксииндолуксусную кислоту. Серотонин может принимать участие в формировании эндогенных опиатов, вступая в реакцию с ацетальдегидом с образованием гармалола.

Участие серотона в деятельности центральной нервной системы обусловлено сдвигами метаболизма в сторону снижения потребления мозгом глюкозы, поглощения кислорода, лактата и неорганического фосфата, соотношения натрия и калия.

Именно с нарушением функции серотонинергической системы связывают развитие психических расстройств, проявляющихся депрессией и тревогой. Избыток серотонина нередко вызывает панику, недостаток – депрессию. Дефицит серотонина приводит к нарушению синаптической передачи в нейронах лимбической системы и способствует формированию депрессивных состояний.

В работе детально рассматриваются и обсуждаются биохимические аспекты питания и современных методов лечения депрессивных расстройств.

Красилова Е.Ю., Халевина В.В., Мауэр Ю.В., Золотарёва В.В.

БИОХИМИЯ ДЕПРЕССИЙ

Кировская государственная медицинская академия,

кафедра биологической химии

Научный руководитель: профессор П.И. Цапок

В наше время у 15-30% населения земного шара в тот или иной период жизни наблюдаются те или иные формы депрессии. Сегодня более половины всех самоубийств на планете совершают люди, находящиеся в депрессии.

Биохимические причины возникновения депрессии:

Нарушаются биохимические процессы, происходящие в организме. В частности уменьшается уровень медиаторов (серотонина, норипинефрина и др.), которые и передают информацию между нервными клетками мозга - нейронами.

Снижение норадреналина и дофамина в нервных окончаниях.

Привыкание с возрастом рецепторов к эндорфинам.

Из перечисленных факторов уровень серотонина играет ключевую роль, а потому рассмотрим серотонинэргическую систему.

Синтез серотонина. Серотонин образуется из аминокислоты триптофана путём её последовательного 5-гидроксилирования ферментом 5-триптофангидроксилазой в результате чего получается 5-гидрокситриптофан (5-ГТ) и затем декарбоксилирования получившегося 5-гидрокситриптофана ферментом триптофандекарбоксилазой. 5-триптофангидроксилаза синтезируется только в соме серотонинергических нейронов, гидроксилирование происходит в присутствии ионов железа и кофактораптеридина.

Метаболизм и катаболизм серотонина. Под действием моноаминооксидазы (МАО) серотонин превращается в 5-гидроксииндолальдегид, который, в свою очередь, может обратимо превращаться в 5-гидрокситриптофол под действием алкогольдегидрогеназы. Необратимо 5-гидроксииндолаль-дегид под действием ацетальдегиддегидрогеназы превращается в 5-гидроксииндолуксусную кислоту, которая затем выводится с мочой и калом. Серотонин может принимать участие в формировании эндогенных опиатов, вступая в реакцию с ацетальдегидом с образованием гармалола.

Согласно современным представлениям, серотонин играет основную роль в регуляции настроения. С нарушением функции серотонинергической системы связывают развитие психических нарушений, проявляющихся депрессией и тревогой. Избыток серотонина обычно вызывает панику, недостаток вызывает депрессию. Дефицит моноаминов, к каковым относится серотонин, способен приводить к нарушению синаптической передачи в нейронах лимбической системы и формировать депрессивные состояния, протекающие в виде разнообразных клинически очерченных синдромов.

Биохимические исследования позволили понять, почему ряд пищевых продуктов может служить своеобразным лекарством от депрессии. При эмоциогенном пищевом поведении, когда пациенты едят для того, чтобы улучшить настроение, уменьшить тоску и апатию, они предпочитают легкоусвояемую углеводную пищу. Повышение поступления углеводов приводит к гипергликемии и вслед за ней к гиперинсулинемии. В состоянии гиперинсулинемии изменяется проницаемость гематоэнцефалического барьера для аминокислоты триптофана - предшественника серотонина, следовательно, увеличивается синтез последнего в центральной нервной системе. Прием пищи может являться своеобразным модулятором уровня серотонина в центральной нервной системе - повышение его синтеза, связанное с поглощением углеводной пищи, приводит одновременно к усилению чувства насыщения и к уменьшению депрессивных проявлений. Тем самым было наглядно показано: булимия и депрессия имеют общий биохимический патогенетический механизм - дефицит серотонина.

Методы лечения депрессии:

Любые физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов.

Депривация (лишение сна).

Приём антидепрессантов.

Аромотерапия.

Электрошоковая терапия усиливает синтез и увеличивает количество норадреналина в мозге.

Мусабекова А.С., Казбекова А.Т., Юшина Л.В., Нагызбеккызы Э., Машенцева А.А.

ИССЛЕДОВАНИЕ IN VITRO АКТИВНОСТИ ЭКСТРАКТА ЦИСТАНХЕ СОЛОНЧАКОВОЙ (CISTANCHE SALSA)

АО «Медицинский университет Астана» (Казахстан)

кафедра общей и биологической химии

Научный руководитель: профессор Т.С. Сейтембетов