«Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт физиологии Коми научного центра ...»

В положении 1 (контроль) АДС испытуемых находится в пределах – от 105 до 129 мм.рт.ст. АДД – от 63 до 81 мм.рт.ст, т.е. в среднем 119/74 мм.рт.ст. (табл. 1) Это соответствует известным нормативам для взрослого человека [1]. В положении 2 (лежа) АДС изменилось существенно только у одного из восьми испытуемых, а в целом по группе – на уровне от 111 до 140 мм.рт.ст. АДД при этом в разной степени снизилось, причем изменения этого показателя более значительны по сравнению с изменениями АДС и составили от 56 до 72 мм.рт.ст. Под действием классической активной ортопробы (переход к положению 3) АДС у шести испытуемых увеличился до уровня больше, чем в контроле и составил от 105 до 142 мм.рт.ст. АДД при этом у всех снизилось, хотя и в разной степени, но в среднем на 16 %. Под действием классической активной ортопробы (переход к положению 3) АДС у четырех испытуемых выросло, причем до уровня большего, чем в контроле, у четверых – АДС стало меньше. АДД практически вернулось к уровню контроля (табл. 2).

Результаты исследований свидетельствуют о значительных из-менениях вариабельности ритма сердца (табл. 2 и рис.). Так, по индивидуальным данным, минимальные интервалы R-R разнятся в контроле на 27 %, максимальные и средние – 17 %, а в положении лежа – на 70, 41 и 49 %. Ортопроба (от положении 2 к положению 3) привела к снижению индивидуальных различий между интервалами R-R (табл. 2). У каждого из испытуемых наблюдается размах коле-баний интервалов R-R с переходом от 1 к 2 и заметное снижение его с переходом к положению 3 (рисунок). Видно, насколько суще- ственно изменяется ритмика работы сердца под влиянием посту-ральных проб. ЧСС в среднем от 74 уд./мин снижается до 60 и снова возрастает до 74 уд./мин.

Известно, что при переходе от вертикального к горизонталь-ному положению тела возникают изменения деятельности сер-дечно-сосудистой системы, характерные для «нагрузки объемом». Переход из горизонтального к вертикальному положению сопро-вождается снижением венозного возврата крови к сердцу [3].

Из результатов исследований о действии некоторых посту-ральных проб на гемодинамику детей ростом от 100 до 150 см (от 3 до 9 лет) следует, что реакции гемодинамики на такие пробы свя-заны как с возрастом, так и с антропометрическими показателя-ми [2,4]. В проведенных нами исследованиях участвовали высоко-

Таблица 2

Показатели кардиогемодинамики испытуемых

рослые испытуемые (до 198 см), отчего гемодинамические изме-нения выражены в наибольшей степени.

Литература

1. Начала физиологии: учебник для вузов. 3-е изд., стер. / Под ред. А.Д. Ноздрачева. СПб.: «Лань», 2004. 1088 с.
2. Оникул Е.В., Иржак Л.И. Амплитудно-временные характе-ристики электрокардиограммы детей трех четырех лет в покое и при активной ортостатической пробе в зимнее время года // Экология человека. 2011. №11. С. 31-35.
3. Парин В.В., Карпман В.Л. Изменение сердечного выброса при некоторых физиологических состояниях. Физиология крово-обращения. Физиология сердца. Л.: «Наука», 1980. 589 с.
4. Сатосова Н. Л. Исследование систем кардиогемодинамики и дыхания детей в состоянии относительного покоя и под влиянием функциональных нагрузок. Проблемы гипоксии: сб. трудов. «СыктГУ», 2008. Вып. 1. 100 с.

вЫЯСНЕНИЕ регуляторных МЕХАНИЗМОВ неквантовой секреции ацетилхолина

в предсердном МИОКАРДЕ крысы

Бородинова А. А., Абрамочкин Д.В.

Московский государственный университет

имени М.В.Ломоносова, г. Москва

e-mail: [email protected]

Парасимпатическая регуляция сердца чрезвычайно важна для обеспечения его нормальной работы. Принято считать, что она реализуется за счет выброса квантов ацетилхолина (АХ) из окон-чаний интрамуральных парасимпатических постганглионарных ней-ронов в результате экзоцитоза везикул с АХ в ответ на импульсную активность нейрона [1]. Однако недавно нами было показано су-ществование в парасимпатических постганглионарах принципиаль-но иного, неквантового способа секреции АХ [2], ранее описанного в нервно-мышечных синапсах млекопитающих [3]. Неквантовая секреция сосуществует с квантовой, но она не связана с возбуж-дением нейрона, а представляет собой непрерывное выделение АХ из цитоплазмы нервных терминалей в синаптическую щель [3].

В то время как регуляция процессов квантового высвобож-дения АХ исследована достаточно подробно, сведений о механиз-мах контроля неквантовой секреции немного.

Цель настоящей работы – выяснение физиологических меха-низмов регуляции неквантового выделения АХ в миокарде.

Материалы и методы. Исследовали действие важнейшего кардиорегулятора норадреналина (НА) и синтетических агонистов адренорецепторов, а также блокатора М1-рецепторов пирензепина на интенсивность неквантовой секреции АХ в препарате ушка правого предсердия крысы, работавшем в синусном ритме. Ис-следование проводилось с использованием стандартной методики внутриклеточной регистрации электрической активности с по-мощью микроэлектродов. В качестве меры интенсивности некван-товой секреции АХ рассматривали выраженность эффектов инги-битора ацетилхолинэстеразы параоксона, вызывающего накопление неквантового АХ в изолированных препаратах миокарда [2,4] и, как следствие, уменьшение длительности потенциалов действия (ДПД) и замедление синусного ритма.

Эксперименты по изучению действия НА на неквантовую секрецию АХ проводились в присутствии блокатора -адренорецеп-торов пропранолола для того, чтобы исключить возможное воздей-ствие НА на кардиомиоциты.

Результаты. В норме параоксон (510-6М) в присутствии 510-6М пропранолола вызывал выраженное уменьшение длитель-ности потенциала действия на уровне 50 % (ДПД50) и 90 % (ДПД90) реполяризации в рабочем миокарде правого предсердия, а также замедление синусного ритма (рис.1).

Собственное воздействие НА на исследуемые параметры электрической активности волокон миокарда было незначительным. Однако на фоне НА (10-7М и 10-6М) выраженность всех холинер-гических эффектов параоксона была значительно меньше, чем в нормальных условиях (рис.1). Следовательно, НА способен подав-лять неквантовую секрецию АХ в предсердном миокарде крысы.

В ходе рассмотрения НА как потенциального регулятора не-квантовой секреции АХ возник вопрос относительно подтипа -адренорецепторов, опосредущих наблюдаемые нами ингибиторные эффекты. Для выяснения этого были проведены серии экспери-ментов с использованием селективных агонистов -адренорецеп-торов. Клонидин (2-агонист) в использованной концентрации (10-6M) не вызывал достоверных изменений параметров электри-ческой активности миокарда, однако существенно снижал выра-женность эффектов параоксона (рис.2). В целях исключения какого-либо неспецифического воздействия клонидина были проведены

Рис.1. Сравнение эффектов параоксона (510-6М) в норме и на фоне аппликации норадреналина (10-7М, 10-6М) в присутствии -адрено-блокатора пропранолола (510-6М). По оси ординат: относительное уменьшение длительности ПД на уровне 50 % (ДПД50) и 90 % (ДПД90) реполяризации, а также увеличение длительности цикла в % от конт-рольных величин длительности ПД и длительности цикла. & – досто-верность различия между столбцами, критерий Манна-Уитни, p<0,05.

исследования, показывающие возможность неквантовой секреции АХ не только из интрамуральных парасимпатических волокон, но и из самих кардиомиоцитов. Данный вывод не противоречит допол-нительным опытам с использованием йохимбина (антагонист 2-адренорецепторов). Было показано, что на фоне 10-6M йохимбина аппликация НА (10-6M) не приводила к достоверному изменению выраженности эффектов параоксона по сравнению с контрольными значениями, хотя наблюдалась явная тенденция к подавлению эффектов параоксона (рис.2). Эти данные не позволили полностью исключить участие другого типа рецепторов (1) в реализации ингибиторного действия НА на неквантовую секрецию АХ. По-этому была проведена серия экспериментов с использованием фе-нилэфрина (агониста 1-адренорецепторов). Фенилэфрин (10-6M) сам по себе не вызывал достоверных изменений ДПД50, ДПД90 и

Рис.2. Сравнение эффектов параоксона (510-6М) в норме и на фоне аппликации фенилэфрина (10-6М), клонидина (10-6М), а также совместной аппликации йохимбина (10-6М) и норадреналина (10-6М) в присутствии -адреноблокатора пропранолола (510-6М). По оси ординат: относи-тельное уменьшение ДПД50 и ДПД90, а также увеличение длительности цикла в % от контрольных величин ДПД и длительности цикла. & – достоверность различия между столбцами, критерий Манна-Уитни, p < 0,05.

синусного ритма, в то время как эффекты параоксона на фоне фенилэфрина были снижены практически в два раза (рис.2). Полу-

ченные данные свидетельствуют об участии как 2-, так и 1-адренорецепторов в опосредовании ингибиторного влияния НА на неквантовую секрецию АХ. В свете последних наших данных с тем общеизвестным фактом, отмечается что 1-адренорецепторы в сердце экспрессируются лишь кардиомиоцитами, а 2-адренорецеп-торы, напротив, представлены только на мембранах вегетативных нервных окончаний.

На следующем этапе исследования рассматривалась возмож-ность холинергической модуляции неквантового выделения АХ. Согласно литературным данным, в нервно-мышечном синапсе пресинаптические М1-холинорецепторы опосредуют подавление неквантовой секреции АХ [3]. С другой стороны известно, что М1-холинорецепторы локализованы во внутрисердечных ганглиях, в то время как их наличие на мембранах кардиомиоцитов крайне спорно [5]. В связи с этим для изучения возможного вклада М1-рецепторов в регуляцию неквантовой секреции АХ в миокарде были проведены эксперименты с использованием селективного блокатора М1-ре-цепторов пирензепина, который в использованной концентрации (10-7M, 210-8M) не вызывал достоверного изменения исследуемых параметров электрической активности миокарда. На фоне 210-8M пирензепина происходило небольшое, но статистически значимое усиление действия параоксона на ДПД50 и ДПД90. Пирензепин в концентрации 10-7M не вызывал достоверных изменений эффектов параоксона (рис.3). Можно предположить, что в концентрации 210-8M пирензепин в небольшой степени повышает интенсивность неквантовой секреции АХ путем ингибирования мускариновых рецепторов первого типа, тогда как большая концентрация пирен-зепина маскирует прирост неквантовой секреции за счет неселек-тивного блокирования М2-рецепторов в кардиомиоцитах.

Рис.3. Сравнение эффектов параоксона (510-6М) в норме и на фоне аппликации пирензепина (210-8M, 10-7M). По оси ординат: относительное уменьшение ДПД50 и ДПД90, а также увеличение длительности цикла в % от контрольных величин ДПД и длительности цикла. & – достоверность различия между столбцами, критерий Манна-Уитни, p < 0,05.

Таким образом, в данной работе было обнаружено два новых механизма ингибирования неквантовой секреции АХ в предсердном миокарде – норадренергический путь, опосредуемый -адреноре-цепторами, и холинергический путь, опосредуемый М1-холиноре-цепторами.

Литература

1. Arvidsson U., Riedl M., Elde R., Meister B. Vesicular acetylcholine transporter (VAChT) protein: a novel and unique marker for cholinergic neurons in the central and peripheral nervous system // J. Comp. Neurol. 1997. V.378. P. 454 – 467.

2. Abramochkin D.V., Nurullin L.F., Borodinova A.A., Tarasova N.V., Sukhova G.S., Nikolsky E.E., Rosenshtraukh L.V. Non-quantal release of acetylcholine from parasympathetic nerve terminals in the right atrium of rats // Exp. Physiol. 2010. V. 95. № 2. P. 265 – 273.

3. Vyskocil F., Malomouzh A.I., Nikolsky E.E. Non-quantal acetylcholine release at the neuromuscular junction // Physiol. Res. 2009. V. 58. № 6. P. 763 – 784.

4. Abramochkin D.V., Nikol’skii E.E., Rozenshtraukh L.V. Effects of inhibitors of acetylcholinesterase on the parameters of the electric activity of rat atrial myocardium // Dokl. Biol. Sci. 2008. V. 420. P. 1 – 4.

5. Абрамочкин Д.В., Сухова Г.С. М3-холинорецепторы в серд-це млекопитающих // Усп. физиол. наук. 2009. Т.40. № 1. С. 16 – 26.

ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕЗАДАПТИВНЫХ СОСТОЯНИЙ

У ПЕРВОКЛАССНИКОВ

Бусловская Л.К., Хаджинова Е.П., Юрченко О.Н.

Федеральное государственное автономное образовательное

учреждение высшего профессионального образования,

«Белгородский государственный национальный исследовательский университет», г. Белгород

e-mail: [email protected]

Успешность первоклассника зависит, прежде всего, от того, как быстро он адаптируется к новой для себя школьной жизни. Адаптация – процесс весьма сложный и многообразный, он требует напряжения компенсаторно-приспособительных механизмов. Не-редко функциональные возможности обеспечиваются за счет мобилизации резервов организма, и в некоторых случаях такое напряжение сопровождается их истощением. Возникают дезадап-тивные состояния, что неминуемо ведет к ухудшению и сомати-ческого, и психического здоровья первоклассников. Для того, чтобы выработать профилактические мероприятия, необходимо охаракте-ризовать эти состояния и дать им оценку, что и стало целью нашей работы.

Материалы и методы. Исследования провели на базе лицея №10 г. Белгорода и начали его в группах подготовки будущих первоклассников. Для оценки функциональных приспособительных реакций организма, рассчитывали адаптационный потенциал по Р.М. Баевскому [2]. Физическое развитие и степень гармоничности детей оценивали методами антропометрии: соматоскопии, сомато-метрии и физиометрии. Уровень соматического здоровья рассчиты-вали экспресс методом по Г.Л. Апанасенко [1], эмоциональное сос-тояние первоклассников определяли по методике О.А. Ореховой [3].

Результаты. Метод оценки адаптационного потенциала, пред-ложенный Р.М. Баевским, основывается, прежде всего, на приспо-собительных возможностях сердечно-сосудистой системы. Было установлено, что у большинства мальчиков (87,5 %) и девочек (62,5 %) в период посещения курсов было напряжение адаптацион-ных механизмов. Детей с удовлетворительной адаптацией, при ко-торой отмечались высокие или достаточно высокие функцио-нальные возможности организма, оказалось намного меньше.

Дальнейший мониторинг показал, что среди первоклассников в начале школьного обучения более высокими приспособительными возможностями обладают те дети, которые проходили подготовку в этой школе. В то же время дети, пришедшие в нее впервые, испы-тывали значительное напряжение функциональных механизмов. Среди таких детей мальчиков было 33,4 %, девочек – 65,6 %.

По итогам мониторинга была выявлена группа детей с деза-даптивными состояниями, в нее вошли около 20 % детей от всего количества первоклассников. В характеристику вошли физическое и соматическое здоровье, работоспособность, эмоциональное состоя-ние и другие параметры.

Оказалось, что уровень физического развития у большинства детей этой группы соответствует средневозрастной норме, но у 60 % оно резко дисгармоничное. При определении уровня сомати-ческого здоровья установили: у 52 % детей – низкий, у 36 % – ниже среднего, и только у 12 % – средний. Детей с высоким уров-нем соматического здоровья в этой группе не оказалось. Анализ медицинских карт первоклассников показал, что 55 % из них имеют нарушения опорно-двигательного аппарата, прежде всего, сколиотическую осанку и плоскостопие; 22 % – патологии зрения, 7 % – страдают вегето-сосудистой дистонией и 16 % – забо-леваниями органов пищеварения и обменными нарушениями.

Оценка вегетативного коэффициента, который характеризует вегетативный баланс организма и позволяет оценить работоспособ-ность у первоклассников, выявить переутомление, перевозбуждение и др. показала, что у 48 % детей – оптимальная работоспособность, у 44 % первоклассников – компенсируемое состояние усталости, у 8 % – низкая работоспособность.

Для получения дополнительных сведений об особенностях адаптации первоклассников к новым условиям жизни и обучения изучили их отношение к школе, учебным предметам, учителям и одноклассникам. Методика О.А. Ореховой позволяет выявить пре-обладающий тип настроения у детей, устойчивый эмоциональный фон. Оказалось, что у 40 % ребят данной группы эмоциональное состояние нормальное, с отрицательными эмоциями оказалось 33 %, а с положительными – 27 %.

Для коррекции дезадаптивных состояний с детьми в течение месяца была проведена работа, включающая занятия лечебной физкультурой на свежем воздухе и проведение арттерапевтических мероприятий.

Ежедневно в течение часа во время динамической паузы они включали игры и упражнения на свежем воздухе, направленные на развитие мышечного тонуса, координации, точности и ловкости движений.

Проводились также арт-терапевтические занятия, которые включали сказкотерапию, имаготерапию, изотерапию.

Затем повторно изучили у детей адаптационный потенциал, полученные результаты сравнивали с исходными величинами и различия оказались достоверными (при p < 0,01). Удовлетвори-тельная адаптация была выявлена уже у 77 % первоклассников.

Подтверждением положительного эффекта проведенной ра-боты послужили результаты оценки течения адаптации у перво-классников, которое определяли по методу Э.М. Александровской с использованием анкет для учителей и родителей. Установили, что у 55,5 % детей в этой группе адаптация приобрела благоприятное течение, у 33,3 % – условно благоприятное и неблагоприятное – у 11,2 % первоклассников.

Выводы:

1. В группу первоклассников, имеющих значительное напря-жение функциональных механизмов адаптации, попали в основном дети с дисгармоничным и резко дисгармоничным физическим раз-витием.
2. Среди детей, имеющих значительное напряжение функ-циональных механизмов адаптации, преобладали первоклассники с низким уровнем соматического здоровья, с состоянием усталости и отрицательными эмоциями.
3. Коррекционная работа по компенсации дезадаптации у первоклассников оказала положительное влияние на эмоциональное состояние детей и течение процесса адаптации, которое у подав-ляющего большинства оказалось благоприятным и условно благо-приятным.

Литература

1. Апанасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровья человека. СПб.: МГП «Петрополис», 1992. 123 с.
2. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Меди-цина, 1997. 222 с.
3. Орехова О.А. Цветовая диагностика эмоций ребенка: прак-тикум по психодиагностике. СПб.: Речь, 2002. 112 с.