WWW.DISUS.RU

БЕСПЛАТНАЯ НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |
-- [ Страница 1 ] --

КОМИТЕТ ПО КУЛЬТУРЕ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

КУРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА ИМ. Н. Н. АСЕЕВА

НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПАГУБНЫХ ПРИВЫЧЕК

И ПОПУЛЯРИЗАЦИИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

Курск, 2011

КОМИТЕТ ПО КУЛЬТУРЕ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

КУРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА ИМ. Н. Н. АСЕЕВА

НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ

Дороги, которые мы выбираем…

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПАГУБНЫХ ПРИВЫЧЕК

И ПОПУЛЯРИЗАЦИИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

Курск, 2011

ББК 78.381.9

Д 69

Дороги, которые мы выбираем… [Текст] : метод. материалы по профилактике пагубных привычек и популяризации здорового образа жизни / Курская обл. науч. б-ка им. Н. Н. Асеева, Науч.–метод. отдел ; [сост. Л. Б. Звягинцева]. – Курск, 2011. – 143 с. : ил.

Составитель: Звягинцева Л. Б., гл. библиотекарь НМО КОНБ им. Н. Н. Асеева

Редактор: Ветрова Г. В., зам. директора по научной работе КОНБ им. Н. Н. Асеева

Ответственный за выпуск: Сойникова М. Н., директор КОНБ им. Н. Н. Асеева

ОТ СОСТАВИТЕЛЯ

Среди наиболее важных проблем, стоящих на сегодняшний день перед страной, россияне чаще всего указывают алкоголизм и наркоманию (66%), инфляцию (56%) и терроризм (44%). Такие данные публикует Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) на основании результатов опроса, проведенного в 46 регионах России осенью 2010 года.

Распространение пагубных привычек, особенно в молодежной среде, беспокоит не только нашу страну, оно признано общемировой социальной проблемой. Наиболее остро в современном мире стоит вопрос о злоупотреблении наркотиками. Их незаконный оборот и немедицинское потребление достигли масштабов, представляющих серьезную угрозу здоровью населения, политической и экономической стабильности, безопасности многих государств.

Борьба с наркоманией в России признана общегосударственной задачей и неоднократно обсуждалась на самом высоком уровне. Так, на одном из заседаний Совета безопасности РФ, посвященном борьбе с незаконным оборотом наркотиков, Президент РФ Дмитрий Медведев высказал мнение о том, что «коренного перелома в борьбе с наркотиками пока нет, и причины не только в глобальном характере проблемы, но и в самой организации работы, ее недостаточной эффективности». Глава государства убежден, что стране «необходима продуманная и единая стратегия государственной антинаркотической политики, но также необходим и насыщенный конкретикой действенный план работы по ее реализации. Нужны новые современные методы работы в этой сфере».

В библиотеках Курской области сложилась определенная система работы в данном направлении. Это не случайно, поскольку пропаганда здорового образа жизни проводится библиотеками не только в рамках каких-либо акций, но является одним из направлений текущей систематической работы. Библиотеки, как центры культуры, просвещения и информации являются одним из несущих звеньев цепочки учреждений, занимающихся активной профилактикой и борьбой с пагубными привычками среди населения. Активизации деятельности способствовало принятие ряда областных целевых программ. Так, 25 октября 2010 года администрацией Курской области утверждена очередная областная целевая программа - «Духовно-нравственное воспитание детей и молодежи в Курской области на 2011-2013 годы», в которой нашли отражение вопросы профилактики пагубных привычек и продвижения здорового образа жизни. В соответствии с Постановлением администрации Курской области от 20.11.2009 г. № 383 «Об утверждении областной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2010-2014 годы» Губернатором Курской области утверждено Постановление от 21 мая 2010 г. № 214-пг «О проведении мониторинга наркоситуации в Курской области». Среди целей осуществления мониторинга - определение объема и структуры незаконного оборота наркотических средств в области; выявление и характеристика социальных групп, на которые должны быть направлены профилактические меры; определение причин распространенности наркотиков, а также путей противодействия этим причинам; формулирование рекомендаций по совершенствованию системы межведомственного взаимодействия в сфере антинаркотической работы; определение приоритетных направлений региональной политики в сфере профилактики незаконного оборота наркотиков и их немедицинского потребления. Положением предусмотрено создание Областного информационно-аналитического банка данных о состоянии наркоситуации и проводимой работе по организации профилактики наркомании в Курской области.

Однако, наряду с положительными моментами, можно отметить и ряд факторов, затрудняющих осуществление библиотеками области деятельности по профилактике и борьбе с наркоманией и другими пагубными привычками. Среди них – недостаток методических материалов, содержание которых отражало бы современные тенденции профилактической работы, сочетающие в себе медицинские, социально-психологические и педагогические подходы к проблеме, позволяющие модернизировать традиционные и внедрять новые формы и методы работы.

Данное пособие ставит своей целью освещение современных взглядов на многоаспектную проблему наркозависимости и зависимости от психоактивных веществ в целом, знакомство с профилактическими методиками, используемыми в нашей стране и за рубежом. Также предлагается обширный комплекс мероприятий, которые могут быть использованы непосредственно в практической деятельности библиотек.

В приложении содержатся материалы медико-биологического характера, направленные на повышение компетентности организаторов профилактической работы.

Раздел 1 Злоупотребление психоактивными веществами:

состояние проблемы.

Согласно определению Бюро ООН по вопросам борьбы с организованной преступностью и незаконным оборотом наркотиков (UNODC), психоактивное вещество представляет собой вещество, принимаемое людьми для изменения способа восприятия реалий, образа мышления или поведения. Некоторые из этих веществ обычно называют наркотиками, а другие, такие как алкоголь и табак, хотя они и представляют опасность для здоровья человека, обычно не относят к наркотикам. Термин наркотики охватывает также ряд веществ, которые предназначены для использования под наблюдением врача для лечения болезней. Психоактивные вещества (ПАВ), ранее выделявшиеся из растений, а в дальнейшем получаемые искусственным путем, используются людьми для лечебных, религиозных и восстановительных целей многие сотни лет. Дело в том, что при умеренном или контролируемом потреблении некоторые психоактивные вещества дают положительный эффект, например, ослабляют боль, устраняют физические или психические расстройства, а также способствуют возникновению чувства удовлетворенности, спокойствия или эйфории. К несчастью, при употреблении психоактивных веществ без врачебного предписания или в чрезмерных дозах наблюдаются негативные эффекты, например: вред для здоровья человека (как физического, так и психического), как в краткосрочном, так и в долговременном плане; и негативное влияние, как на отдельных людей, так и на общество в целом, связанное с поведением людей, находящихся под воздействием этих веществ, а также с торговлей наркотиками, которая поощряет вредные привычки людей.

Экспертные организации считают «наркотиками» все психоактивные вещества, включая алкоголь, табак, летучие вещества и медицинские препараты, используемые без медицинского наблюдения для изменения способа восприятия реалий, образа мышления или поведения с единственной целью «получить удовольствие».

УНЕСЕННЫЕ ДЫМОМ…

Курение считается одной из самых «невинных» пагубных привычек. Это, пожалуй, самая первая пагубная привычка, которой искушением которой подвергается (и чаще всего уступает) молодой человек на жизненном пути. В прошлом веке «романтизации» курения немало послужили кинематограф и телевидение. Мужественный главный герой (не столь уж важно – ковбой или разведчик) в трудной ситуации (или после нее) сразу закуривает. Курит и соблазнительная красотка – символ красивой жизни, свободы. Образ человека с сигаретой прочно вошел в сознание миллионов. Им восхищались мальчишки и девчонки нескольких поколений. В 21 веке традиции были продолжены. И лишь в последнее время, после многочисленных обращений медиков, педагогов, общественности стали предприниматься меры по ограничению рекламы и запрету на курение в общественных местах. А ведь, к слову сказать, пассивное курение лишь немного менее вредно, тем более, что чаще всего от него страдают дети. Нужно отметить, что первоначально эти меры стали приниматься за рубежом. В нашей стране они стали практиковаться совсем недавно. В том числе приняты законы, запрещающие продажу табачной (и алкогольной) продукции подросткам не достигшим 18-летнего возраста. Ограничено курение в общественных местах. Однако реальность такова, действенность этих мер сомнительна. Это подтверждают и рейды по проверке торговых точек, которые проводятся во всех регионах России. Несмотря на солидные штрафы для продавцов и предпринимателей жажда наживы оказывается сильнее.

Статистика отражает серьезные негативные факты - Россия находится на первом месте в мире по потреблению табака на душу населения и по темпам роста табакокурения. Она также стала мировым лидером по подростковому курению, а по производству табачных изделий РФ находится на третьем месте после Китая и США. Смертность от заболеваний, связанных с табакокурением, выросла за последние 10 лет с 250 до 400 тысяч человек в год. По словам Главы Минсоцздравразвития РФ Татьяны Голиковой, основанных на последних медико-статистических данных, более 17 % смертей в России связано с табакокурением. Это связано еще и с тем, что содержание смол и никотина в российских сигаретах завышено и превышает норму в сигаретах без фильтра на 60%, с фильтром - на 30-40%. Не лишним будет заметить, что сигареты без фильтра нигде в мире, кроме России, не выпускаются. Курение является причиной многочисленных болезней. Никотин, смолы, содержащиеся в сигаретах, поражают не только легкие, но и всю сердечно-сосудистую систему в целом, а также головной мозг. Коварство табака состоит еще и в том, что он вызывает так называемый «синдром отмены» – человек, бросивший курить, какое-то время может чувствовать дискомфорт, угнетение дыхания, усиление кашля… Организм требует привычный наркотик.

В последние годы к числу губителей здоровья присоединились так называемые курительные смеси, до того времени мало распространенные у нас в стране. Не лишним будет заметить, что с 1 января 2010 года курительные смеси во всех вариациях запрещены. Легально они не продаются, однако нередко их можно увидеть (и купить) в виде ароматизаторов или аромосодержащих добавок. В Интернете можно легко найти информацию об этих «чудодейственных» средствах от скуки и депрессии. Причем особо подчеркивается природное (а значит потенциально безвредное) их происхождение. Сколько же молодых людей, не задумываясь, ведется на приманку… Люди, которым не хватает обычных радостей, готовы искать мнимые «заменители счастья» везде не опасаясь пагубных последствий. Курительные смеси, или иначе «миксы» представляют собой, однако, не смесь целебных трав, а сбор психоделических растений, вызывающих у человека состояние измененного сознания. Распознать зависимость от курительных смесей не всегда бывает просто. Человек после их употребления становится веселым и общительным, живо реагирует на происходящее вокруг, вместе с тем в его крови признаков явного присутствия наркотических веществ нет. Вместе с тем очень быстро наступает привыкание: от дозы к дозе их число и объем постоянно возрастают, и очень скоро (гораздо быстрее, чем в случае с традиционными наркотиками) наступает непреодолимая зависимость. Через некоторое время приподнятое настроение сменяется беспокойством, начинает разрушаться сознание. Мозг требует более «тяжелых наркотиков», в том числе синтетического происхождения. Широкие обороты в последнее время практически повсеместно (особенно в крупных городах) набирает и употребление насвая, так называется некурительный табак. Название это связано с употребляемым для его производства на Востоке растением нас. Состав насвая может включать в себя различные ингредиенты. Самыми распространенными из них является табак, а также гашеная известь, верблюжий кизяк (или, как вариант, куриный помет), различные пряности и приправы. В официальных документах насваем называется некурительный (употребляемый для сосания или жевания) табак в виде шариков или порошка (зеленоватого или серо-коричневого цвета). У употребляющих его лиц со временем возникают проблемы с памятью, нарушается психика, происходит изменение личности. Одной из примет употребления данного психотропного вещества является потемнение зубов, неприятный запах изо рта. При длительном употреблении развиваются заболевания желудка (более того, 78 % злоупотребляющих смесью умирают от рака ЖКТ), также часто возникает пародонтоз и рак слизистой полости рта. Не лишним будет знать, что в России сегодня запрещено выращивание семи видов растений, содержащих наркотические и психотропные вещества: конопля, кокаиновый куст, марихуана, опийный мак, эфедра, психоактивные грибы и галлюциногенный кактус. Сразу же после опубликования закона о запрещении распространения курительных смесей, предприниматели, ранее свободно торговавшие спайсами и миксами для кальянов, стали рекламировать и продавать их под видом восточных благовоний. Часто выявляются факты продажи запрещенных к употреблению смесей содержащих в своем составе шалфей, гавайскую розу, голубой лотос – в действительности замаскированные синтетические примеси. К сожалению, определенная часть родителей считает курение «травки», употребление курительных смесей (так называемых спайсов или миксов) и даже употребление таблеток, получающих все большее распространение в определенной среде, чем-то вроде «болезни роста», практически частью молодежная субкультуры. До сих пор в Сети можно заказать и купить экстракты запрещенных к распространению растений и даже более – руководства и семена для желающих их выращивать. Можно (и нужно) в который раз задать вопрос о том, куда же смотрит власть и для чего у нас издаются законы. И, вместе с тем, каждому здраво сопоставить известные факты и донести их до других, стремиться оградить от беды себя, родных, друзей и близких.

КОВАРНЫЕ СПУТНИКИ ВЕСЕЛЬЯ (АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ)

Алкоголизм давно и по праву признан одной из мировых проблем, решить которую в разное время (и в разных странах) пытались и пытаются различными способами – от «сухого закона» и смертной казни за употребление опьяняющих напитков до внедрения ряда финансовых и социальных льгот гражданам, воздерживающимся от алкоголя.

На данный момент в мире пытаются решить проблему алкоголизма, опираясь на две теории:

1.теория трезвости,

2.теория культурного и умеренного потребления алкоголя.

В нашем обществе господствует теория культурного и умеренного потребления алкоголя господствует в нашем обществе. Она тоже должна бороться с пьянством и алкоголизмом, противопоставляя этому умеренное питье (золотая середина).

Проблема пьянства уже много лет является актуальной для нашей страны. Увы, в настоящее время она проблема стоит особо остро. По данным, озвученным главным санитарным врачом РФ, каждый год от употребления алкоголя в стране погибает около 700 тысяч наших граждан. А если мы еще к этим 700 тысячам прибавим 300-400 тысяч, которые гибнут по причине курения и 100 тысяч, которые погибают от наркотиков…

В течение года, тихо и незаметно, уходит из жизни больше 1 миллиона человек. Из данных цифр видно, что на первом месте по эффективности убийства стоит алкоголь, затем табак и на последнем месте наркотики. Однако почитав нашу прессу, где против наркотиков пишут много и охотно, а вот против алкоголя и табака ни чего плохого, а наоборот рекламируют алкогольную и табачную продукцию и пишут, сколько это приносит денег в казну. 

Поясняя для участников научно-практической конференции «Наркология 2010» необходимость принятия законопроекта, направленного на ограничение рекламы и продажи алкоголя, министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова назвала ситуацию с алкоголизмом в России «устрашающей». Каждый россиянин в среднем в 2009 году выпивал 15,1 л. алкоголя (в пересчете на чистый спирт), включая младенцев и беременных женщин. Это количество выпиваемого алкоголя вдвое больше предела, опасного для популяции. «По данным ВОЗ, если потребление чистого алкоголя на душу населения превышает 8 л. в год, то это уже опасно для здоровья населения,— пояснила министр. Каждый добавочный литр сверх определенного ВОЗ предела сокращает жизнь мужчины на 11 месяцев, а женщины - на четыре месяца».

В структуре продажи алкогольной продукции 80% приходится на пиво, 13% - на водку и ликероводочные изделия, 6% - на вино и 1% - на коньяк. Новая редакция законопроекта также предлагает запретить «проведение рекламных акций, сопровождающихся раздачей образцов алкогольной продукции, пива и напитков, изготавливаемых на его основе». Безусловно, принятие такого закона, а также официальное решение о «присоединении» пива к алкоголю способствовало бы повышению эффективности профилактики и борьбы с алкоголизмом.

Любое внимание и государства к проблеме алкоголизма снижает потребление алкоголя, отмечают медики, даже от перенесения рекламы на более позднее время, на запрет использовать образы молодежи есть такой эффект.

Однако, принятие закона, как показывает практика, еще не гарантия того, что он будет «работать». Например, в августе 2010 года в Курске был проведен рейд по исполнению закона о запрете продажи алкогольной продукции лицам моложе 18 лет. Основной целью акции «Пивной дозор» стало выявление магазинов и киосков, продающих алкогольную продукцию несовершеннолетним. Для информации: движение «Пивной дозор» было организовано в 2008 году, в 2009 году было совершено более 40 рейдов в 24 городах России. Результат акции 2010 года в нашем городе неутешителен и заставляет задуматься - несовершеннолетней девушке, проводящей контрольную закупку, продали пиво в семи торговых точках из десяти (к примеру, в Тамбове – в четырех из десяти). Здесь нее лишним будет напомнить, что владельцам торговых точек, в которых продают алкоголь подросткам, грозит штраф до 40 тысяч рублей, продавцам – до двух тысяч.

Следует признать, что практика «форсированного отрезвления общества» как в нашей, так и в других странах свидетельствует о том, что быстро и дешево неблагоприятную динамику алкоголизации повернуть вспять невозможно. Алкоголь вошел в культуру общества и не может быть произвольно изъят из нее, потому что он является элементом системы. Так, в системе потребностей человека алкоголь несет различные социально-психологические функции: ритуальные, компенсаторные, релаксации, эйфоризации и т.д. Главной задачей в этой ситуации является изменение сложившейся в сознании населения социальной установки и ценностного отношения к алкоголю либо создание ориентации на безалкогольный стиль жизни. Чтобы человек изменил свое отношение к алкоголю, необходимо научить его решать свои проблемы безалкогольным путем и дать необходимые для решения средства, т.е. предложить альтернативу. Надо противопоставить «культ» безалкогольных радостей «культу» «радостей» алкогольных. Необходимо формировать корпус приверженцев этого культа, его атрибуты, материальную основу. Большую роль в популяризации здорового образа жизни призваны сыграть знаменитые в обществе люди, осознающие всю серьезность ситуации. Такой альтернативный подход особенно важен в работе с молодежью, ориентированной на моду, кумиров и обнаруживающей стремление к экспериментам. Вместе с тем нельзя обойтись и без ограничительных мер - еще в 1975 году ВОЗ сделала вывод о том, что без законодательных (то есть запретительных) мер все виды антиалкогольной пропаганды неэффективны.

ДОБРОВОЛЬНОЕ БЕЗУМИЕ (НАРКОМАНИЯ)

Как уже было неоднократно доказано, распространение наркомании приобретает во многих странах характер общенационального бедствия. Наркомания стала мировой глобальной проблемой, в равной мере влияющей как на развитые, так и на развивающиеся страны. Кроме того, в течение последних примерно двадцати лет в странах по всему миру наблюдается вызывающее тревогу усиление распространение злоупотребления психоактивными веществами (и особенно наркотиками) среди молодежи.

Всего по категории ущерба можно выделить две основные группы: медицинский ущерб и ущерб социальный. Медицинский ущерб включает в себя не только весь шлейф последствий наркомании – гепатит, СПИД и др., следует дополнительно отметить рост общей заболеваемости, значительно возросшее число самоубийств среди детей и подростков, а также отвлечение от задач оздоровления огромных материальных средств, необходимых для лечения наркоманов. Лечение наркозависимости – весьма сложный, длительный, затратный процесс. Государство затрачивает на медицинское обслуживание наркоманов значительные средства, отвлекая тем самым часть средств от решения других проблем здравоохранения. Развитие наркотической зависимости приводит к разрушению трудовой мотивации, из сферы материального и духовного производства происходит постоянный отток рабочей силы. Наркоманы составляют ничего не производящую, а только лишь потребляющую часть населения. Интенсивное употребление большинства наркотических веществ несовместимо ни с работой, ни с учебой, распространение наркомании среди молодежи приводит к снижению общего интеллектуального потенциала страны и к «обеднению» трудовых ресурсов. Социальный ущерб сводится к криминализации общества, распространению субкультуры наркозависимых, деформации иерархии общественных ценностей, ухудшению демографических показателей, росту количества неполных семей и одиноких пожилых людей. В сферу незаконного систематического потребления наркотиков вовлекаются преимущественно подростки и юноши мужского пола. Соотношение наркоманов мужского и женского пола составляет примерно 10/1. Формирование наркотической зависимости приводит к разрушению поло-ролевого поведения и угасанию сексуальных инстинктов. С другой стороны, смерть от передозировок и несчастных случаев, связанных с наркоманией, приводит к резкой диспропорции в отношении полов. «Вымывание» вследствие наркотизации мужчин из поколения 80-х годов рождения приводит к нарастанию диспропорции в соотношении полов. Социальные потери включают в себя потери образовательной среды заключающиеся в снижении дисциплины и успеваемости учащихся и студентов, искажение иерархии ценностей и, как итог – незавершенное среднее и высшее образование, снижение числа молодых людей, получивших профессиональное образование. Также социальная опасность наркомании очевидна, ибо она отнимает у общества молодых и энергичных людей, здоровое потомство, забирает с собой в небытие нераскрытые таланты. Образ жизни, связанный с употреблением наркотиков, требует немалых денежных средств. Чтобы получить деньги наркоман готов на все – обмануть, украсть (в том числе семейные ценности и сбережения), совершить преступление, заниматься проституцией. Распространенный вариант – вовлечение в употребление наркотиков других людей, в том числе друзей, знакомых с целью расширения клиентуры наркодилера и получения от последнего наркотика со скидкой.

Использование наркотических в рамках организованной общественной деятельности (например, для целительства, в религиозных или церемониальных целях) открыло путь безудержному росту потребления наркотиков в окружающем мире, которое к тому же поощряется развитым криминализированным промышленным комплексом, производящим и распространяющим наркотики с единственной целью – получить прибыль. Сила воздействия, доступность и деструктивный потенциал наркотиков, используемых в наше время исключительно для развлекательных целей – новое явление, влияние которого усиливается другими относительно новыми факторами, такими как создание шприца для подкожных инъекций и появление ВИЧ-инфекции/СПИДа. К этой болезни ведет, как правило, пренебрежение правилами санитарии и гигиены, беспорядочные половые связи, потеря ценностных ориентиров. Кроме того, наркотики приносят ощутимый вред не только тем, кто их употребляет, но и близким, окружению, обществу в целом.

В нашей стране также наметились малоутешительные тенденции перетекания проблем алкоголизма в проблемы наркотизации среди молодежи, и даже школьников. Так в середине 80-х годов в СССР насчитывалось 46 тысяч наркоманов. Сегодня на основе анализа следственной практики и результатов социсследований специалисты по незаконному обороту наркотиков делают вывод о наличии трех миллионов россиян, употребляющих наркотики. Перелом произошел в середине 80-х годов, когда введенный «сухой закон» заставил определенную часть населения (в подавляющем числе молодежь) заменить алкоголь невиданными прежде таблетками и химическими препаратами. На мировой рынок наркотиков Россия вышла всего лишь за пятилетку. Сейчас она входит в пятерку крупнейших производителей и экспортеров синтетических наркотиков и стала крупнейшим посредником в переправке наркотиков на рынки Западной Европы.

Усилия по профилактике наркотиками в настоящее время необходимы более чем когда-либо, ведь помимо прочего используемые в наши дни вещества оказывают во много раз более сильное действие, чем наркотики, применявшиеся раньше. Нельзя не упомянуть что, несмотря на регулярное проведение антинаркотических акций, операций и сотни киллограммов изъятых наркотиков сегодня борьба с наркоманией в стране построена таким образом, что, рынок наркотиков «не истощается и не исчезает», как не так давно отметил глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков Виктор Иванов. Сегодня каждое четвертое судебное решение в Москве и Петербурге вынесено по преступлениям, связанным с незаконным оборотом наркотиков. В последние годы особую тревогу вызывает резкое увеличение лиц, употребляющих наркотики, изготовленные на основе дезоморфина (на сленге наркоманов «крокодил»). Подобные наркотики, обладающие страшной разрушительной силой, из-за их относительной дешевизны называют наркотиками «для бедных». Количество дезоморфиновых наркоманов ежегодно увеличивается на 50–70%. Подавляющее большинство из них – подростки. Уже не один год обсуждается вопрос перевода продаж ряда препаратов (в том числе содержащих кодеин), из которых наркоманы в домашних условиях изготавливают наркотик, на рецептурный отпуск. Увы, пока ситуация остается без изменения. А ведь настолько широкого списка безрецептурных лекарств как у нас нет ни в одной стране. Доступны сегодня и барбитураты, которые в других странах входят в строгие списки сильнодействующих препаратов. Специалисты института Сербского отмечают, что в качестве наркотиков употребляют таблетки от кашля даже дети 12–13 лет, в целом же «немедицинское потребление» просто «зашкаливает».

Сложной и неоднозначной остается ситуация с распространением наркомании в нашем регионе. По данным областного наркологического диспансера, сегодня на наркологическом учете состоит более трех тысяч потребителей психотропных веществ. Из них около 300 женщин и около 100 несовершеннолетних. Но, как показывает практика, на деле зависимых гораздо больше, точное число их не может назвать никто. «За последние пять лет правоохранительными органами Курской области выявлено почти пять тысяч наркопреступлений, из которых 276 связаны с содержанием наркопритонов», - отметил в своем докладе на очередном заседании антинаркотической комиссии в Курской области, состоявшейся летом 2010 года, начальник УВД Курской области Николай Крюков. Там же были озвучены и другие цифры. Например, за пять месяцев 2010 года по сравнению с аналогичным периодом 2009 года число выявленных наркопреступлений увеличилось с 393 до 462. В 2009 году сотрудники милиции обнаружили 34 наркопритона, а за пять месяцев 2010 – уже 36. С ужасающей скоростью в среде курских наркоманов распространяется дезоморфин. Этот «кустарный» наркотик заменяет им героин. Говоря о борьбе с дезоморфином, Николай Руднев, начальник Управления Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по Курской области, предложил на территории региона запретить продажу кодеиносодержащих лекарственных средств без врачебного рецепта. Эту инициативу поддержал и комитет здравоохранения области, поскольку в нашем регионе употребление их носит исключительно «заменительный» характер. В аптечной сети области из 19 лекарственных препаратов, пригодных для производства дезоморфина, без рецепта продается 17.

Увы, следует признать, что эффективность современной российской наркологической помощи крайне низка: за год после лечения 90% наркозависимых вновь возвращаются к употреблению наркотиков. При этом только 1 из 10 наркоманов приходит к врачу, а после встречи с ним остается лечиться из них еще меньшее количество. Главный нарколог России Евгений Брюн высказался за введение принудительного лечения некоторых категорий лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами. Он предложил дополнить имеющуюся в России законодательную базу, предусмотрев возможность обязательного тестирования на употребление наркотиков школьников и учащихся вузов. Частично, по его мнению, возможно, ввести и принудительное лечение, от которого в России отказались после распада СССР. Лечебно-трудовые профилактории (ЛТП), выполнявшие роль специальных медицинских учреждений, которые занимались принудительным лечением хронических алкоголиков и наркоманов, были полностью ликвидированы в 1994 году. Абсолютное большинство граждан направлялось в ЛТП по решению суда. Однако многие важнейшие вопросы, которые потенциально могли бы повлиять на состояние наркоситуации в стране, по-прежнему не решены. Законодатели думают… Подросток покупает «веселящие» таблетки… Над Россией сгущается гибельный наркотический туман…

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАВ.

Статистика свидетельствует о том, что Россия безвозвратно теряет поколение своих граждан, которым сегодня от 13 до 25 лет. Стремительное распространение наркотиков и наркомании среди молодежи связано с одновременным существованием нескольких групп факторов, каждая из которых, взятая в отдельности, отнюдь не является однозначно наркопровоцирующей. Это особенности возраста, системный кризис общества в целом и института семьи в частности, снижение жизненного уровня населения и др. Указанные группы факторов, взятые каждая отдельно, создают общую негативную ситуацию. Однако их одновременное воздействие порождает необычайно благоприятные условия для молодежной наркомании.

Активнее всего риск употребления наркотиков проявляется в возрасте 12-18 лет. В это время молодые люди должны справиться с большим количеством задач развития, значительно большим, чем в любой другой период их последующей жизни. Они должны подготовить свой уход из родительского дома, достичь признания в своей возрастной группе, завязать дружеские и партнерские отношения, определить перспективу будущей профессии, создать собственную шкалу ценностей и этическое самосознание как основу собственного поведения. Риск отклоняющегося поведения (потребление наркотиков и алкоголя - это лишь одна из возможных форм) возникает, если молодой человек не видит этих задач или не может их принять, либо если решение этих задач является для него или кажется ему невозможным.

Первоначальный прием наркотиков в большинстве случаев носит психологически понятный характер. Многие молодые люди хотели бы освободиться от чувства беспокойства, неудовольствия, усталости, душевной пустоты и скуки, которые могут возникнуть у любого человека в силу тех или иных жизненных обстоятельств, но являются особенно характерными для возраста взросления. Таким образом, важным мотивом для того, чтобы попробовать наркотик, может быть желание подростка избавиться от внутреннего напряжения и беспокойства, уйти, таким образом, от проблем, или, наоборот, обрести уверенность и противостоять им. В последние десятилетия в центре внимания врачей и психологов находится проблема эмоционального стресса. Круг явлений, вызывающих травматические стрессовые нарушения, достаточно широк и охватывает множество ситуаций, когда возникает угроза собственной жизни или жизни близкого человека, угроза физическому здоровью или образу «я».

Наиболее рельефно на фоне остальных причин наркотизации выступает одно из ценнейших качеств личности – любопытство. Подавляющее большинство молодых людей начинают употреблять наркотики просто для того, чтобы узнать - что это такое. Не стоит забывать, что ориентированно-исследовательский рефлекс заложен в природу животных и человека. У детей любопытство проявляется сильнее, чем у взрослых, нередко пытливый ум ведет их к гибели. Молодые люди слышат о приятных эффектах воздействия наркотиков от других людей и хотят пережить такие же ощущения. Если соблазн ощутить необычное состояние преодолевает сознание опасности последствий, то подросток может решиться на эксперимент. Причиной первого употребления наркотика может стать и желание развлечься.

Очень сильным мотивом для первой пробы наркотиков может стать стремление не отставать от друзей. Одной из частых причин превращения подростков в зависимость от ПАВ является и их неудовлетворенность своим положением среди одноклассников, В таком случае подросток нередко ищет себе соответствующую среду и находит - вне школы. Желая занять достаточно высокое положение в компании, он ищет для этого различные пути и находит, подчас неприемлемые в нравственном и социальном отношении способы «возвысить» себя над окружающими. Страх быть отвергнутым группой сверстников, «осрамиться» или невыгодно отличаться от приятелей, стремление быть «не хуже других», быть на уровне соответствующего в его окружении стандарта, нередко толкает подростка к спиртному, наркотическим веществам, противоправным поступкам.

Потребность в употреблении наркотиков часто возникает по причине внутренних семейных проблем. Семья является первичным институтом социализации ребенка. Здесь дети учатся основным правилам жизни, деятельности отношениям, опираясь на индивидуальные родительские примеры и на межличностный стиль взаимоотношений членов семьи. Сложность ситуации в кризисный период взросления часто усугубляется тем, что ни родители, ни их дети часто оказываются незнакомы и не готовы к изменениям, развитию родительско-детских отношений, результате чего начинают обвинять во всех конфликтах и непонимании другую сторону. Это, естественно, приводит к усилению протеста со стороны подростков, а со стороны родителей - к попыткам усилить контроль. В результате и дети, и родители переживают целый комплекс личностных проблем. Нередко эта ситуация обостряется в связи с необходимостью и особенностями решения задачи выбора дальнейшего пути, профориентации. Возрастание напряженности у подростков бывает связано с наличием страха не соответствовать высокому уровню требований со стороны учителей и родителей, не оправдать имеющиеся у взрослых ожидания и представления о себе и своих возможностях.

Вместе с тем на определенном этапе развития личности для подростков наиболее значимой становится сфера общения со сверстниками. Общение подростков является своеобразной формой воспроизведения взаимоотношений, существующих в обществе взрослых людей, ориентации в нормах этих отношений и их освоения. Исследования последних лет показывают, что вне зависимости от пола и возраста главными при первой пробе наркотических веществ оказались все же мотивы, связанные с особенностями общения подростков в группе, а основной причиной отказа - не опасение за здоровье, а невозможность достать наркотики. Школьники, не задумываясь, повторяют за взрослыми: «один раз попробуешь - привыкнешь», «наркотики - белая смерть». Однако, в «провоцирующей» ситуации они не прочь проверить на опыте истинность подобных выводов. Безусловно, в большинстве случаев здравый смысл и жизненный опыт позволяют постепенно избавиться от части представлений. Однако не слишком ли дорогую цену - здоровье - платят школьники за получение на практике знания? Конечно, для кого-то первая проба дурманящих веществ остается единичным случайным эпизодом. Но часть из них становится на путь систематического употребления психоактивных веществ. Подобное приобщение связано с рядом обстоятельств, среди которых важнейшее место занимает распространение информации о наркомании и токсикомании.

Проведенные специалистами опросы выявили следующие источники информации: художественные и документальные фильмы, телепередачи, книги и брошюры, газетные и журнальные статьи, беседы с взрослыми (родителями, учителями, врачами-наркологами), рассказы старших ребят и сверстников. Разные источники оказывают на подростков неоднозначное влияние. Оказалось, что школьники 10-12 лет, например, под влиянием увиденных фильмов начинают играть в «наркоманов», а у подростков складываются ложные представления о престижности наркомании. По данным опросов, интерес к проблеме может активизироваться и после чтения сенсационных статей в печати. Часто профилактическая работа взрослых, не являющихся специалистами, строится на утрированных оценках, чрезмерном морализировании и запугивании и далеко не всегда эффективна. Параллельно идет другая «работа»: школьники обсуждают проблемы в своем кругу, где есть «знатоки». Расхождение сведений, распространяемых взрослыми и подростками, усиливает интерес ребят к проблеме. Несмотря на обилие источников информации и разнообразие содержащихся в них сведений, школьники часто не умеют отличать достоверные факты от вымышленных. Это порождает много путаницы. Так, среди подростков распространено мнение о том, что токсикомания представляет собой наркоманию в «легкой форме», о меньшем вреде токсикомании по сравнению с наркоманией. Именно такие заблуждения создают предпосылки для некритичного отношения к токсикоманическим веществам, которые даже при однократном применении могут вызвать катастрофическое поражение головного мозга.

Особого внимания заслуживает анализ причин, по которым некоторые старшеклассники, находясь объективно в равных условиях, все же сохраняют наркоустойчивость, тогда как другие начинают употреблять наркотические вещества. Отмечено, что подростки, способные к конструктивному поведению в конфликтных ситуациях с взрослыми или сверстниками, значительно устойчивее в отношении наркотиков, нежели их «неконструктивные» ровесники. Также подростки различаются фактором стрессоустойчивости. Дети, обладающие умением преодолевать стрессовые ситуации, трансформировать их в различного рода поисковую активность, отличаются значительно большей устойчивостью к наркотикам, чем дети, не умеющие этого делать. Особенности переживаний жизненных трудностей и напряжений в среде подростков и молодежи индивидуально проявляются как способ отношения к тупиковым, трудно разрешимым или неразрешимым проблемам. Понятие наркоустойчивости тесно связано с понятием психологической устойчивости личности.

И все же почему человек под угрозой смерти, преодолевая самый сильный инстинкт самосохранения, становится зависимым от наркотиков? От всех веществ, наркотики отличаются именно тем, что воздействуют непосредственно на мозг – сложнейший орган, состоящий из миллионов нервных клеток. Все эти клетки связаны между собой и непрерывно «переговариваются» друг с другом. Для понимания наркотического эффекта ключевое значение имеет дофамин, стимулирующий в головном мозге так называемые центры радости. Все наркотики увеличивают выброс дофамина, хотя они имеют разную химическую структуру и вызывают совершенно разные «побочные явления». Так возникает «кайф» – великая эйфория. Если человек живет в сложной запутанной, зачастую невыносимой обстановке, то наркотик – великий утешитель и самый легкий выход из сложившейся ситуации. Если его жизнь скучна, бедна впечатлениями – к его услугам опять же наркотики. Особенно это относится к духовно незрелым (чаще всего в силу юного возраста) людям. Секрет власти наркотиков заключается в том, что они не сразу показывает свое истинное лицо – лицо смерти, так как поначалу вызывают приятные ощущения. Как правило, формирование психофизиологической зависимости происходит в следующей последовательности:

I этап – эксперимент

II этап – периодическое потребление

III этап – регулярное употребление

IV этап – навязчивая идея

V этап – психофизиологическая зависимость.

Наркоманию можно рассматривать как социальное «заразное» заболевание. Невозможно «изолированное» существование наркомана - рано или поздно вокруг него формируется группа, вовлекаемая в сферу потребления наркотиков. В результате систематического употребления наркотиков происходит стремительная девальвация личности с разрушением морально-нравственных аспектов ее поведения. Поведение становится направленным исключительно на непосредственное удовлетворение потребности в наркотиках. Ценности жизни, закрепленные традиционной моралью, оказываются низвергнутыми. Постепенно формируется наркоманская система ценностей, приобретающая статус основы наркоманского способа жизни.

Личность многолетнего наркомана отличается физическим разрушением и духовным вырождением. Наркоманы являются рабами одних и тех же нравов и навыков, и живут весьма примитивной жизнью. На поздних этапах развития наркомании индивидуальны отличия между личностями наркоманов стираются. Разные наркоманы похожи как в плане внешнего вида, так и в образе мышления, в отношении к жизни. Обычный взрослый наркоман между двумя приемами наркотика демонстрирует инфантилизм в поведении. Все размышления и действия наркомана концентрируются на его собственной личности, поэтому он не способен к полноценному общению с другими людьми. На первый взгляд, его натура кажется сильной и энергичной, но внутри его скрывается неуверенность, отсутствие жизненных целей. Он страдает от отсутствия самоуважения, часто впадает в депрессию. Наркотик для него является заменителем всего того, от чего ему приходится отказаться по причине абсолютной неспособности удовлетворить свои потребности общепринятым способом. Наркоман является безответственным человеком, неспособным к достижению успеха ни в одной из областей деятельности. Как правило, он входит в конфликт с законом еще в юношеском возрасте. Большинство из наркоманов страдает от разного рода фобий – страх перед арестом, перед наказанием, перед утратой последней точки опоры, перед нехваткой наркотика в период абстинентного кризиса, перед нехваткой денег и т.п. Наркоманы никогда не бывают хорошими учениками, а после окончания школы, если им это удается, редко выполняет какую-нибудь постоянную, а тем более ответственную работу, если только в самом начале «наркоманской» карьеры. Наркоман в подавляющем количестве случаев вообще не знает, что такое настоящая работа. Чаще всего, он является безработным, живет на иждивении у своей семьи или на нелегальные доходы. Он редко бывает женат. Его связи с реальным миром нарушены, а защита от неблагоприятных воздействий неэффективна, он не особенно ценит отношения между людьми. «Запрограммированный» исключительно на приобретение и употребление наркотика, он интересуется только собственным удовольствием от действия этих препаратов. Не способные к длительным и глубоким межличностным контактам, наркоманы способны получать удовлетворение только от наркотика. Они ничего не могут дать другим, они способны только брать. Прежде всего, их интересует, где и как достать наркотик. Моральный аспект личности наркоманов выражен слабо. Это является причиной того, что он без особых угрызений совести лжет и совершает поступки, которые у нормальных людей вызвали бы чувство вины. Но у наркоманов чувство вины, а также угрызения совести притупляет химическое действие наркотика. Связи хронического наркомана с обществом обычно ограничиваются контактами с членами наркоманской группы. Наркоман старается избегать любой формы ответственности, становится недружелюбным и недоверчивым по отношению к тем, кого он считает частью угрожающего ему мира. По этой причине современные наркоманы, за редким исключением, не принимают наркотики в одиночку. Большинство из них живет в неформальных группах, причем связи внутри группы непрочны, но наперекор всему, наркоманская группа существует, особенно перед лицом опасности извне. Членов наркоманской группы объединяет необходимость добывания наркотиков, а также один образ жизни. В такой группе нет иерархии, все ее члены имеют равные права и никаких обязанностей. Они уважают свободу, понимаемую как анархию и своего рода фетиш. Иногда какая-нибудь сильная личность может подчинить себе всю группу, и тогда наркоманы считают ее своим духовным  и идейным лидером, подчиняются беспрекословно, веря, что эта личность является олицетворением всех их чаяний. Наркоманы безоговорочно выполняют любое приказание, даже если оно противоречит их прежним моральным и этическим нормам. В группе наркоманы ищут ничем не стесненных переживаний, которые, так как они вызваны наркотиками, чаще бывают лишь плодом фантазий и полной физической неподвижности, хотя наркоманам кажется, что они участвуют каком-то увлекательном действе. Наркоманская группа не всегда настроена мирно. Иногда они не декларируют принципы свободы, любви и отказа от компромиссов, а демонстрируют гнев, ненависть, ведут себя агрессивно. В семьях наркоманов можно заметить нерешительность родителей и их неспособность воспитывать детей собственным примером. Домашняя атмосфера часто бывает холодной и неприятной для ребенка - он не находит их дома и отправляется искать его на улице или в тех же наркотиках.

Общественное отношение к наркомании сегодня в подавляющем большинстве случаев характеризуется как однозначно негативное. Все это приводит к резкой социальной реакции отторжения и изгнания наркомана со стороны общества; гиперконтроль или отвержение в семье - приводит к тому, что наркоман оказывается в единственной среде, где его принимают без упреков - это среда, в которой господствует культура потребления наркотиков. «Изгнание» наркомана из «нормального» общества приговаривает его к жизни в среде, где господствует культура потребления наркотиков, которая в психологическом смысле разрушает его сильнее, чем наркотики, но вне которой наркоман уже не способен существовать. Формируется особая наркоманская субкультура со своим специфическим образом жизни, системой ценностей, языком, атрибутами, стереотипами, установками, понятиями, мифами. Наркоманская субкультура, втягивая в свою орбиту молодежь, выступает как мощный фактор приобщения к наркотикам. Она как бы смягчает восприятие явлений, на которые люди за пределами субкультуры смотрят как на психическое отклонение или криминальное поведение.

Алкогольная зависимость. В НИИ физиологии детей и подростков Академии педагогических наук РФ были проведены исследования, которые убедительно показали, что объективной причиной первого употребления старшеклассниками алкогольных напитков выступают алкогольные обычаи, сформированные в течение многих веков. Субъективные причины - первичные алкогольные установки. В основе их лежат обыденные, антинаучные знания о фармакологических свойствах алкоголя. Противостоять алкоголизации старшеклассников могут лишь трезвенные обычаи и традиции, основанные на научных знаниях и механизме действия алкоголя на организм человека, сформированные в процессе трезвенного воспитания. Поэтому предупреждение алкогольных предрассудков первого употребления старшеклассниками алкогольных напитков должно иметь преимущественно воспитательный характер. Специалисты отмечают, что до первых значимых опытов знакомства с алкоголем у подростка образуется (в тесной зависимости, прежде всего от семьи, микросреды) определенное представление об этом продукте, о его особом, как принято думать, эйфоризирующем действии. Первое знакомство с алкоголем происходит обычно в 10-12 лет за праздничным столом с родителями либо в компании друзей. И это первое знакомство неожиданно оказывается совершенно не таким, часто резко контрастирующим с имеющимся до того представлением ребенка. Почти всегда первая алкоголизация воспринимается субъективно неприятно. Подростки отмечают «горький вкус» водки, жжение во рту, головокружение, тошноту и в ряде случаев рвоту даже от однократного приема небольших доз. После такого, чаще дискомфортного знакомства, большинство подростков некоторое время избегает употребления алкоголя. Однако оттого, что субъективные ощущения от спиртных напитков явно не совпадают с усвоенными представлениями, традициями и предрассудками, последние не исчезают, но постоянно - особенно в отягощенной микросреде - представляют повод, становятся соблазном возобновить алкоголизацию. И уже в возрасте 13-14 лет в связи с какими-либо событиями (окончание учебного года, праздники, дни рождения, свадьбы и т.п.) алкоголизация возобновляется, причем постепенно она начинает приобретать новое психологическое содержание. Более 90% опрошенных исследователями подростков с двухгодичным и большим «стажем» употребления считали, что опьянение сопровождается у них ощущением прилива сил, чувством довольства, комфорта, повышением настроения, т.е. в высказываниях начинают появляться те атрибуты психического состояния, которое обыденное сознание часто приписывает действию алкоголя. Можно ли этим объяснить субъективную тягу к алкоголю, даже если учитывать давление на пьющего человека соответствующих традиций и предрассудков? Очевидно, нет. Постепенно появляющаяся и могущая нарастать привлекательность алкогольного опьянения, на взгляд исследователей, заключается в другом. Она кроется в той - по большей части неосознанной - психологической мотивации обращения к вину, в тех желаниях и потребностях, которые человек пытается удовлетворить с его помощью. Первым и наиболее частым является здесь желание повеселиться, создать приподнятое настроение. Обычно праздника ждут, к нему заранее готовятся, определенным образом настраивают себя, принаряжаются, что само по себе создает ту особую атмосферу, которая и без вина делает человека возбужденным, приподнятым, радостным. Последующее принятие алкоголя, изменяя состояние организма и нервной системы, создает лишь особый, необычный психофизиологический фон, на который проецируются психологические ожидания, вся предшествующая психологическая подготовка к данному событию. Для самого же человека этот механизм остается неосознанным, скрытым, что и порождает общепринятое представление об особых свойствах алкоголя. Отсюда начинается крайне опасный по своим жизненным последствиям и кардинальный для генеза пьянства процесс - все большее искажение восприятия - человек начинает видеть главный источник привлекающего его состояния только в алкоголе. Со временем диапазон субъективных причин употребления алкоголя становится все шире - пьют «для храбрости» и «с обиды», чтобы «поговорить по душам» и чтобы «расслабиться», чтобы «взбодриться» и т.д. Фармакологическое воздействие алкоголя снижает способность к восприятию, уменьшает объем воспринимаемой информации, что позволяет пьющему человеку редуцировать комплексность, сложность возникающих проблем, с которыми он сталкивается. Человек ищет в вине значительно большего, чем состояния эйфории; «принцип удовольствия» слишком прост для объяснения столь распространенного и столь грозного по своим последствиям явления. Психологические причины глубже: они кроются, во-первых, в тех возможностях (как уже говорилось, иллюзорных) удовлетворения желаний и разрешения конфликтов, которые дают состояние опьянения для длительно пьющего человека, во-вторых, в тех психологических и социальных условиях, которые толкают человека на этот путь.

Как правило, подростками выбирается не алкоголь, а компания, группа, в которой обязательным элементом общения, времяпрепровождения является выпивка. Она может быть однородной по возрасту или (чаще) разнородной, с двумя-тремя старшими заводилами. Именно в этих группах и, к сожалению, нигде в другом месте, будущие пациенты наркологических клиник находят реальное поле самоутверждения. Там они могут обрести, наконец, высокий статус, проникнуться самоуважением, чего они не в состоянии были сделать ни в школе, ни в своей семье, ни в какой-либо приемлемой внешкольной деятельности. Группа, особенно сначала, кажется новичку полной демократизма, теплоты, спаянности, лишь позднее обнаруживая свою асоциальную направленность. Употребление же алкоголя занимает здесь всегда особое положение. Именно групповая выпивка нередко играет роль психологического рубежа, своеобразного посвящения в члены группы. «Умение» пить символизирует в группе взрослость, воспринимается как признак особой силы и мужественности, отличающей лидера и достойной уважения. В то же время потребление спиртных напитков требует денег, которых у подростков очень мало, что нередко толкает группу на первые выраженные асоциальные поступки. Прием алкоголя становится более частым. Обычной, само собой разумеющейся нормой поведения становится употребление спиртных напитков перед танцами, в выходные дни, при встрече с друзьями и т.д. Со временем обнаруживается и достаточно жесткая внутренняя структура группы с нередкими тенденциями к асоциальной деятельности, которая происходит под диктовку ее лидирующей части, куда порой входят лица, состоящие на учете в милиции, в инспекции по делам несовершеннолетних, ранее судимые. В результате вновь принятый член такой группы почти обречен на прохождение «обязательной программы», начинающейся с хулиганских действий в состоянии опьянения и приводов в милицию и заканчивающейся рецидивами доставки в медвытрезвитель и серьезными правонарушениями. Отмечается нередкая тенденция лидеров и более «опытных» членов малых подростковых групп спаивать в порядке самоутверждения абстинентов и новичков. Тем самым алкоголизация вплетается в ткань асоциального поведения, становится его неизбежной составной частью. С началом злоупотребления у подростков сразу же возникают конфликты в учебном заведении, на работе, в семье. Углубление конфликтных ситуаций приводит к тому, что подростки чаще всего легко и без сожаления прерывают учебу. Впоследствии не удерживаются они долго и на одном месте работы, мотивируя уход (обычно скандальный) тем, что не нравится ранее привлекавшая специальность. Однако если их устраивают на другую работу, история повторяется. Утрачивается сама установка на трудовую деятельность. Работа начинает рассматриваться лишь как средство получения денег на алкоголь, а круг активной социальной жизни ограничивается проблемами и интересами «алкогольной компании».

Противодействие алкоголизации со стороны окружающих, как правило, ограничивается обычно либо мерами репрессивного характера (подросткам делаются выговоры, порицания, применяются меры административного воздействия), либо их «пугают» последствиями алкоголизма, пагубными перспективами в связи с «дурной компанией». Подобные меры, будучи негативными, не могут оградить подростка от «алкогольной компании», поскольку не сочетаются с психологически обоснованными позитивными решениями, с предложениями такого социально-приемлемого стиля жизни, таких форм деятельности, в которых могли бы быть удовлетворены его эмоциональные запросы и ожидания, потребность в интимно-личностном общении, ощущения собственной значимости, силы и т.п. «Алкогольная» же компания, пусть в извращенной форме, но дает им все это, и в подобной ситуации сопротивление, а тем более репрессии лишь увеличивают внутреннюю сплоченность компании, отрезая или, во всяком случае, крайне затрудняя путь возвращения ее членов к благополучному детству, юности.

СЕМЬЯ КАК ФАКТОР РИСКА. Говоря о семье как о факторе, провоцирующем употребление подростком психоактивных веществ, имеется в виду следующее. По данным психологов практически во всех случаях подростковой наркомании в период, предшествующий наркотизации, обнаруживаются признаки одного из типов проблемных семей:

-деструктивная семья (автономия отдельных членов семьи, отсутствие взаимности в эмоциональных контактах, хронический супружеский конфликт или родительско-детский конфликт);

-неполная семья (один из родителей отсутствует, что порождает разнообразные особенности семейных отношений и, прежде всего, размытые границы между матерью и ребенком);

-псевдосолидарная семья (наблюдается безоговорочное доминирование одного из членов семьи, жесткая регламентация семейной жизни, подавляющий тип воспитания);

-распавшаяся семья (ситуация, когда один из родителей живет отдельно, но сохраняет контакты с прежней семьей - при этом сохраняется сильная эмоциональная зависимость от него).

Характерными особенностями таких семей являются:

-чрезвычайно эмоциональное, ранимое и болезненное отношение подростков к своим родителям и их проблемам (имеются в виду острые, болезненные реакции на семейную ситуацию). Если при этом в семье присутствует холодная в общении, строгая и мать, то ситуация приобретает наибольшую остроту;

-нередкое попустительство родителей, вплоть до готовности идти на поводу у подростка. Чаще всего такое поведение родителей - своеобразный способ избегания эмоционально-близких отношений с подростком: «Я сделаю, как ты хочешь, только отстань...» или « Что еще тебе нужно? У тебя все есть!»;

-использование ребенка как средства давления и манипуляции супругами друг другом («Не кричи на меня: видишь, ребенок от этого страдает!);

-непоследовательность в отношениях с ребенком: от максимального принятия до максимального отвержения. Ребенка то приближают к себе, то отдаляют независимо от особенностей его поведения;

-невовлеченность членов семьи в жизнь и дела друг друга (когда все рядом, но не вместе; когда семейная жизнь низводится до совместного быта);

-директивный стиль отношений и эмоциональное отвержение;

-спутанные отношения и размытые межпоколенные границы. Дедушки и бабушки активно вмешиваются в жизнь семьи, продолжая воспитывать уже взрослых детей (нередко на глазах у внуков), при этом попустительствуя по отношению к внукам. То, что не позволяют родители, разрешают дедушка и бабушка и т.п.

Перечисленные особенности семейной ситуации приводят к повышению риска наркотизации, прежде всего потому, что у подростка не формируется чувство ответственности за себя, свою жизнь и свои поступки. Несформированность чувства ответственности у подростков в период до начала наркотизации является общей чертой всех будущих наркоманов. В каждом из типов проблемных семей, помимо общих черт, складываются и специфические особенности отношений, которые будут придавать наркомании подростка особый смысл. Так, в деструктивных семьях наркотики и связанное с ними поведение чаще всего выступает как средство ухода от давления семейных конфликтов. В группе наркоманов подросток находит то, что он отчаялся найти в семье. В неполных семьях наркотизация иногда имеет ярко выраженный демонстративный компонент, наркотик может использоваться подростком, как средство достижения большей независимости. В ригидных семьях наркомания подростка может рассматриваться как крайняя форма протеста против системы отношений, игнорирующей его возросшие возможности, интересы и потребности.

Выделяют три стиля воспитания, наиболее способствующих формированию зависимости:

1.Гиперопекающий. При сверхопеке родители стремятся выполнить за ребенка большинство задач, относятся к нему как к «маленькому», контролируют его каждый шаг, игнорируют его взросление, стимулируют наличие таких детских качеств, как наивность, игривость, беспомощность. Тем самым оставляя слишком мало свободного времени для взросления и ответственности. Практически каждый шаг ребенка контролируется взрослыми, они решают его проблемы в школе, утрясают конфликты с друзьями и учителями и т.д.

2.Авторитарный стиль воспитания. В семьях, где повиновение и наказание являются высшими правилами воспитания, родители закрыты для постоянного общения с детьми. Они устанавливают жесткие правила и требования, не допускают их обсуждения, позволяют детям лишь в незначительной степени быть независимыми от них. В таких семьях с ребенком разговаривают стереотипными фразами: «ты должен», «ты обязан», «слушай, что я говорю», «делай, как тебе говорят». Родители играют роль непререкаемого авторитета, требуют беспрекословного повиновения, при этом добиваются уважения к себе и отказывают в этом ребенку, постоянно подчеркивают свое право, ущемляя права ребенка.  

3.Попустительский, или все допускающий, безразличный стиль воспитания. В семьях с таким стилем воспитания отсутствует система правил, родители заняты решением своих проблем и считают, что ребенок может и должен справиться со своими проблемами самостоятельно. Их не интересует, чем занимается ребенок, какие у него потребности, интересы. Порой родители откупаются от ребенка деньгами, одеждой, сладостями, тем самым формируя у него потребительское отношение к жизни. Приоритетными становятся материальные ценности. Это ведет к безнадзорности, замедлению формирования у ребенка социальных навыков, к склонности детей попадать в дурные компании и скверные истории.

Как только факт наркомании ребенка становится известен родителям, в семье возникает острый семейный кризис. У родителей стремительно развивается синдром родительской реакции на наркоманию, имеющий различную структуру у отцов и матерей. В его структуре ярко выражены чувства вины, страха утраты и стыда. Семья становится все более закрытой. Постепенно накапливаются проблемы, связанные с внешним социальным окружением. Прежние друзья наркомана, не употребляющие наркотики, заменяются членами наркоманской группы, что на социальном уровне выступает как мощный фактор фиксации психологической зависимости от наркотика. Постепенно рушатся связи родителей с друзьями и родственниками. Стремление «не выносить сор из избы» приводит к социальной изоляции семьи, что еще больше усиливает страх и растерянность родителей. Продолжение наркотизации на фоне семейного кризиса приводит к формированию поведенческих проблем у наркомана и членов его семьи. Увеличение стажа употребления наркотиков (а при ранней наркотизации и без продолжительного стажа) приводит к формированию длительных и глубинных нарушений: акцентуации личности, нарушение характера и т.п.

Исследования, проведенные учеными показали - при определении позиции ребенка по отношению к ПАВ на первое место выступает не уровень материального благополучия семьи, а морально-психологический климат, который царит там. Отмечается, что большинство зависимых подростков живет в семьях с удовлетворительными материальными и жилищными условиями. «Трудные» подростки вырастают в «трудных» семьях, где наблюдается скрытая от глаз окружающих безнадзорность детей. Ребенок там одет, обут, вовремя накормлен, внешне все выглядит хорошо. На самом же деле семью раздирают внутренние противоречия и конфликты, отец и мать заняты собой и своими отношениями (или зарабатыванием денег), им не до детей. В такой семье каждый сам по себе, никто не хочет поступиться своими личными интересами. Зачастую недостает атмосферы подлинной духовности, способствующей развитию у ребенка доброго и внимательного отношения к природе, людям, ко всему живому, уважения к личности. Напротив, у всех достаточно благополучных подростков, по наблюдениям психологов, есть рядом взрослый: родитель, старший брат, тренер и т.п., который помогает им взрослеть, относясь к ним, как к рав­ным.

Вместе с тем в семьях с родителями-наркоманами или алкоголиками первичным фактором, способствующим возникновению зависимости у детей, является негативный пример родителей по употреблению алкоголя и наркотиков, а нарушение эмоционального общения - конфликты, гиперопека - носят вторичный характер. Однако и нарушения эмоционального общения в семьях алкоголиков и наркоманов, безусловно, играют отрицательную роль в формировании наркологических заболеваний у детей. Для таких семей характерны недостаток еды и одежды, социальная изоляция детей, атмосфера боязливого ожидания ссор, конфликтов, драк и развода, страх и стыд детей за родителей. Часто дети вынуждены часть родительских обязанностей брать на себя. Всё это крайне отрицательно влияет на их отношения с родителями, психическое состояние, развитие личности. В настоящее время для описания психического состояния, развивающегося у членов семьи зависимого пациента (наркомания, алкоголизм, токсикомания и др.), широко используется термин «созависимость». Понятие «созависимость» используется как для описания психического состояния отдельных членов семьи («созависимый»), так и для характеристики внутрисемейных отношений в целом. Созависимостью называется поведение, которое имеет две стороны: попытки члена семьи приспособиться к зависимому от психоактивных веществ и препятствие созависимого своим поведением продуктивному развитию личности алкоголика или наркомана.

Дети в семье с зависимым родителем (родителями) принимают, как правило, одну из следующих ролей:

-«герой» (защищает своих родственников, в первую очередь, братьев и сестер от родителей-алкоголиков или наркоманов), впоследствии может стать «трудоголиком»;

-«козел отпущения» (ведет себя плохо, чтобы отвлечь от семейных конфликтов), в будущем – потенциальный изгой общества;

-«потерянный ребенок» (помогает тем, что ничего не требует), в дальнейшем, скорее всего заболевший депрессией;

-«клоун» (делает то же самое с помощью шутовства), который может так и остаться шутом, которого никто не принимает всерьез.

В этой достаточно безрадостной картине утешением может служить только одно: причиной наркомании является не наркотик как таковой, а чаще всего социально-психологические и психологические проблемы подростка, но тогда все определяет уровень развития, способность решать эти проблемы, т.е. перед нами вопрос не физиологии, а личности. И поэтому очень важно научить подростка правильно относиться к своим даже самым тяжелым и самым сложным жизненным событием. Научившись видеть в возникающих проблемах не беспощадного врага, а бесстрастного строгого учителя, испытывающего подростка на жизнестойкость, создается возможность даже в самых невыносимых обстоятельствах личностно развиваться. Научиться этому очень трудно, но только в этом случае всякая другая помощь подростку, в том числе и материальная, будет идти на пользу.

Раздел 2 Современные взгляды на профилактику наркомании

Темпы распространения наркомании в России и во всем мире, последствия немедицинского употребления наркотиков дали основания утверждать, что к уже началу нового тысячелетия наркомания приобрела статус глобальной проблемы человечества. В настоящее время существуют различные формы законодательного отношения к наркотикам - от разрешения на легальную торговлю «легкими» наркотиками (Дания, Нидерланды) до введения смертной казни за распространение наркотических средств (Китай, Ирак).

Однако, в любом случае, мировая практика определяет три основных направления профилактики наркомании:

-Стратегия сокращения спроса нацелена на уменьшение тяги к наркотикам, готовности их доставать и применять. Такая стратегия, целью которой является профилактика, уменьшение потребления и/или увеличение интервалов между приемами вредных наркотиков, включает в себя деятельность, направленную на полный отказ от наркотиков.

-Стратегия сокращения поставок нацелена на прекращение производства и поставок запрещенных наркотиков, а также, в некоторых случаях, на ограничение доступа к разрешенным наркотикам. Например, в рамках образовательной системы, такая стратегия включает в себя меры по запрету потребления, хранения и продажи запрещенных наркотиков на территории учебных заведений.

-Стратегия уменьшения негативных последствий злоупотребления наркотиками нацелена на уменьшение влияния наркотиков и деятельности, связанной с наркотиками, на отдельных лиц и сообщество. Такая стратегия иногда называется стратегией «уменьшения вреда».

Существует три вида профилактики. Первичная профилактика является массовой и наиболее эффективной. К мероприятиям первичной профилактики относятся меры защиты, которые могут воздействовать либо на пути неблагоприятного влияния наркопровоцирующих факторов, либо на повышение устойчивости организма человека к неблагоприятным факторам. Формы и средства традиционной первичной профилактики - лекции, беседы, психотерапевтические приемы, т.е. воспитательные, а не лечебные действия. Основное содержание - разъяснение вреда, наносимого здоровью злоупотреблением психоактивных веществ. Ожидаемый результат - регуляция поведения посредством сообщения специально подобранной информации. Увы, нередко она сводятся к навязыванию готовых рецептов поведения и использования приемов запугивания в качестве главного средства воздействия - в духе классического социального и педагогического авторитаризма – основной упор делается на вред алкоголя и наркотиков для физического здоровья людей. Однако практика показывает, что описанные выше подходы недостаточно учитывают психологические (в том числе и возрастные) характеристики, и вследствие этого, эти подходы недостаточно надежны. Поэтому в последнее время получили широкое распространение медико-психологический и социально-психологический подходы, предполагающие выявление личностных особенностей, осуществление способов психологической коррекции и развитие навыков социальной адаптации, повышение устойчивости к наркотическим искушениям. В данном пособии, в основном речь будет идти именно о первичной профилактике, как о наиболее соответствующей специфике библиотечной работы.

Мероприятия первичной профилактики должны быть направлены на следующие группы:

-детей, подростков и молодежь в целом;

-детей и подростков, склонных к потреблению наркотиков или находящихся в неблагоприятных семейных или социальных условиях;

-граждан уже имеющих опыт первых проб наркотиков, либо имеющих друзей, употребляющих наркотики.

Вторичная профилактика - предотвращение рецидивов после лечения ранних форм алкоголизма и наркомании. Она представляет собой систему мер, направленных на реабилитацию личности наркозависимого. Вторичная профилактика направлена на восстановление и развитие утраченных в процессе употребления наркотических веществ психологических характеристик личности, а также повышение общей устойчивости личности к наркотической контаминации. Вторичная профилактика требует специальной подготовки и является, преимущественно, функцией социально - психологических центров. Мероприятия вторичной профилактики должны быть направлены на детей и подростков, группы повышенного риска и граждан, употребляющих наркотики. Следует отметить, что выявление лиц с только начинающими проблемами вызывает большие трудности. Фактически вся работа в области наркологии касается явных, запущенных случаев.

Третичная профилактика - реабилитация в тяжелых случаях неоднократных рецидивов и безуспешного лечения. Мероприятия третичной профилактики должны быть направлены на группу лиц, имеющих зависимость от наркотиков и желающих прекратить их употребление.

Следует признать, что в настоящее время, несмотря на все усилия, именно первичная профилактика является наиболее уязвимым местом. Будучи явлением комплексным, включающим в себя социальный, медицинский, психологический компоненты, наркомания в нашей стране оказалась в положении дитяти, которое «без глаз» при семи няньках. «Имена» их известны: здравоохранение, образование, правоохранительные органы, учреждения социальной защиты населения, служба занятости населения и т.п. Часто несогласованность их усилий, а зачастую и узковедомственные интересы или просто неосведомленность приводят к неутешительным итогам в борьбе против распространяющейся наркомании и алкоголизма. Таким образом, одна из важнейших проблем профилактики наркомании - консолидация усилий учреждений и ведомств, так или иначе имеющих к ней отношения. Здесь речь идет о сотрудничестве как системе, а не отдельных (пусть и многочисленных) удачных примерах.

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. Своеобразным барьером на пути распространения пагубных привычек призваны стать программы и мероприятия направленные на популяризацию физкультуры и спорта, формирование взглядов способствующих здоровому образу. Укрепление здоровья граждан, особенно же - детей, подростков, юношества, важный путь снижения их уязвимости перед лицом наркомании и других опасных вредных привычек. Формирование здорового образа жизни (ЗОЖ) - сложный системный процесс, охватывающий множество компонентов образа жизни современного общества и включающий основные сферы и направления жизнедеятельности людей. Понятие здорового образа жизни представляет собой совокупность духовных ценностей и реальных видов, форм и благоприятных для здоровья эффектов деятельности по обеспечению оптимального удовлетворения потребностей человека. Все это во многом обусловлено тем, что физическая культура, являясь одной из граней общей культуры, во многом определяет поведение человека на производстве, в учебе, в быту, в общении. Так же и здоровый образ жизни выражает и определенную ориентированность деятельности личности в направлении укрепления и развития личного и общественного здоровья, объективную потребность современного общества в здоровье, физическом совершенстве человека, в физической культуре личности. Тем самым здоровый образ жизни связан с личностно-мотивационным воплощением социальных, психологических, физических возможностей и способностей человека. Отсюда понятно огромное значение формирования здорового образа жизни в создании оптимальных условий функционирования отдельного человека и общества в целом. Занятия физической культурой, спортом обеспечивают формирование, развитие и закрепление жизненно важных умений, навыков, привычек личной гигиены, социальной коммуникативности, организованности и содействуют соблюдению социальных норм поведения в обществе и дисциплин. Здесь уместно будет привести высказывание видного деятеля Всемирной организации здравоохранения Ганса Ембланда: «Наркоманию часто изображают так, будто ее можно ликвидировать путем объявления ей тотальной войны. Однако сейчас акцент смещается: не война с наркотиками, а поддержка стратегии «Здоровье для всех».

Следует признать, что ставить сегодня вопрос о полном предупреждении употребления наркотиков и избавлении от наркомании абсолютно нереально. Именно поэтому стратегическим приоритетом следует считать создание позитивной первичной профилактики, которая ориентируется не на патологию, не на проблему и ее последствия, а на защищающий от возникновения проблем потенциал здоровья (духовного и физического). Цель подобной профилактики состоит в воспитании психологически здорового, личностно развитого человека, способного справляться с собственными затруднениями и жизненными проблемами, не нуждающегося в приеме ПАВ.

ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ: ЕДИНСТВО И МНОГООБРАЗИЕ

Примером комплексного подхода к организации деятельности по профилактике и борьбе с пагубными привычками является разработка и реализация программ, объединенных общей концепцией. Цель такой работы – создание ситуации, препятствующей злоупотреблению наркотиками и снижающей вред от их употребления.

Предпосылки формирования конструктивной профилактической программы (ПП) впервые возникли более 30 лет тому назад, когда антинаркотическое информирование детей было объявлено в США одним из национальных приоритетов. Однако уже в 1973 году национальной Комиссией по марихуане на антинаркотическое информирование в США был наложен мораторий. Специальными исследованиями было показано, что информационный подход неэффективен. Широко практиковавшиеся запугивающие сообщения в СМИ, включая свидетельства бывших наркоманов, приводили к искажению баланса информации в пользу мрачных сторон явления. Лекции же специалистов нередко имели противоположное ожидавшемуся действию, возбуждая интерес к психоактивным веществам.

Описание принципов, содержания и структуры современной модели ПП следует предварить уточнением основных ее понятий, т. к. многие из них сформировались по мере перехода к данной модели от предыдущей, информационной. Так, в круг психоактивных веществ включаются некоторые медицинские препараты, табак, алкоголь, токсиканты (например, средства бытовой химии) и наркотики. Злоупотребление психоактивными веществами понимается по-разному в соответствии с политикой каждого конкретного государства по отношению к алкоголю и наркотикам. Например, конечной целью ПП в Голландии считается снижение риска потребления «тяжелых» наркотиков; а в Англии - умение ответственно употреблять психоактивные вещества; в США, Австралии - полный отказ от немедицинского потребления психоактивных веществ. Современная американская модель ПП направлена на формирование устойчивости детей к приобщению к любым психоактивным веществам. Работа с «экспериментаторами», т. е. детьми и подростками, вовлеченными в потребление психоактивных веществ, но без формирования каких-либо форм зависимости, относится к области вторичной профилактики, а преодоление зависимости - к третичной.

Ученые из НИИ наркологии МЗ РФ отмечают, что в настоящее время наибольшее распространение получили две модели обучающих программ ПП для детей: программы достижения социально-психологической компетентности и программы обучения жизненным навыкам. Приоритетная цель первых (больше распространенных в Европе) - выработать у детей навыки эффективного общения, второй (США) - обучить навыкам ответственного принятия решений. Несовпадение доминирующих целей обучающих программ в разных странах отражает культурологические различия. Проблемы свободы, ответственности и связь с социальной жизнью людей, а конкретно - с принятием решений или эффективностью общения - акцентируются в США иначе, чем в Европе. Тем не менее, вне зависимости от приоритета той или иной цели, любые программы включают три типовых задачи.

Обязательная направленность всех программ:

1.развитие социальной и личностной компетентности;

2.выработка навыков самозащиты,

3.предупреждение возникновения проблем.

Решение первой комплексной задачи предполагает решение ряда частных: обучение навыкам эффективного общения, критического мышления, принятия ответственных решений, выработка адекватной самооценки. Вторая задача реализуется через обучение умению постоять за себя, избегать неоправданного риска, делать правильный, здоровый выбор. Третья задача решается посредством формирования навыков регуляции эмоций, избегания стрессов, разрешения конфликтов, сопротивления давлению извне.

Любая профилактическая программа должна включать в себя определенные виды деятельности в каждом из следующих направлений:

-распространение информации о причинах, формах и последствиях злоупотреблении наркотических (алкогольных) средств;

-формирование у подростков навыка анализа и критической оценки информации, получаемой о наркотиках, и умения принимать правильные решения.

-предоставление альтернатив наркотизации (алкоголизации).

-целевая работа с группой риска и определение групп риска; оказание адекватной помощи в преодолении проблем, ведущих к появлению тяги к наркотикам (алкоголю).

-взаимодействие с организациями и структурами, проводящими профилактическую работу.

Программы должны охватывать пять основных направлений:



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |
 




<
 
2013 www.disus.ru - «Бесплатная научная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.