WWW.DISUS.RU

БЕСПЛАТНАЯ НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 12 |
-- [ Страница 1 ] --

И. И. Мамайчук

Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии

Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии. - СПб.: Речь, 2006. - 400 с. ISBN 5-9268-0166-4

В данном научно-практическом пособии излагаются различные психокор­рекционные технологии, направленные на компенсацию и исправление интел­лектуальных и эмоционально-волевых проблем у детей с различными вариан­тами нарушений психического и физического развития. Представленные тех­нологии апробированы в процессе многолетнего опыта работы с детьми и подростками с проблемами в развитии.

Книга будет полезна не только психологам, работающим в области клини­ческой и возрастной психологии, но и родителям, педагогам-дефектологам. со­циальным работникам и другим специалистам.

ВВЕДЕНИЕ

Одним из важных звеньев в системе психологической помощи детям с проблемами в развитии является психологическая коррек­ция. Однако, реализуя на практике психокоррекционные методы, психолог нередко сталкивается с большими трудностями. Овладев многочисленными методами психокоррекционных воздействий, например, нейролингвистическим программированием, психорегу-лирующими тренировками, психогимнастикой и пр., психолог-практик нередко бездумно применяет их без связи с теоретическим обоснованием, без учета сложной структуры дефекта у ребенка, его клинико-психологических и индивидуально-типологических ха­рактеристик. В результате такого подхода можно получить обрат­ный эффект и вместо помощи ребенку спровоцировать у него нерв­но-психическое расстройство.

В настоящее время существует множество противоречивых взглядов на проблему психологической коррекции, не разработа­ны ее теоретические и методологические аспекты, не раскрыты ее основные направления и механизмы воздействия при различ­ных вариантах нарушений физического и психического развития у детей и подростков.

Для успешного осуществления психологической помощи психо­логу-практику необходима совокупность знаний о способах и сред­ствах проведения психологической коррекции, т. е. овладение мно­гообразными психокоррекционными технологиями.

В данном научно-практическом пособии излагаются различные психокоррекционные технологии, направленные на компенсацию и исправление интеллектуальных и эмоционально-волевых про­блем у детей с различными вариантами нарушений психического и физического развития.

Представленные нами технологии апробированы в процессе многолетнего опыта работы с детьми и подростками с проблема­ми в развитии.

Глава 1.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕТОДОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕТЕЙ С ПРОБЛЕМАМИ В РАЗВИТИИ

История развития методов психологической коррекции детей и подростков с проблемами в развитии неотделима от истории психологии детей и подростков с проблемами в развитии. Услов­но можно выделить четыре основных периода развития.

Первый период — описательный, включающий в себя меди­цинские и педагогические вопросы коррекции аномального раз­вития. Педагоги, врачи, психологи всегда проявляли большой ин­терес к проблеме аномального развития ребенка на всем протя­жении ее истории. Развитие медицинских и философских знаний давало возможность с научных позиций подойти к пониманию процесса психического развития аномальных детей.

Большинство работ врачей и педагогов XIX века было посвяще­но психологии умственно отсталых детей. Эти больные были выде­лены из общей массы душевнобольных в отдельную группу. Мно­гие психиатры и психологи того периода пытались разработать классификацию физиологических и социальных причин интеллек­туальных дефектов у детей. Особая роль в изучении детей с интел­лектуальной недостаточностью принадлежит французскому врачу и педагогу середины XIX века Эдуарду Сегену (1812-1880 гг.). Он первый попытался вычленить наиболее существенные дефекты при умственной отсталости, подчеркнул определяющую роль на­рушений волевой активности ребенка в формировании дефекта, придавал особое значение развитию органов чувств у людей с ог­раниченными интеллектуальными возможностями. К сожале­нию, в отечественной дефектологии и психологии уделяется недостаточное внимание исследованиям этого великого ученого-гуманиста. Сеген организовал школу-интернат для умственно от­сталых детей, где стремился осуществить свои идеи в области лечеб­ной педагогики. Его работы остаются актуальными и в наше время. В своей монографии «Воспитание, гигиена и нравственное лечение

4

умственно ненормальных детей» Э. Сеген описал картину идеаль­ного учреждения, в котором должны воспитываться умственно от­сталые дети, он отмечал важную роль социального воспитания глу­боко отсталого ребенка, подчеркивал, что путь развития умственно отсталых детей лежит через сотрудничество, через социальную по­мощь другого человека (Сеген, 1903). Автор предлагал комплекс­ный подход к воспитанию детей с нарушениями интеллекта. Однако Э. Сеген вошел в историю не только как специалист, исследующий особенности психического развития при нарушениях интеллекта. Э. Сеген является автором оригинальных методов диагностики и коррекции перцептивного и умственного развития детей с нару­шением интеллекта. Эти методы имеют несомненное практическое значение и сегодня. Каждый психолог-практик знаком с методика­ми, направленными на исследование целенаправленных действий, которые были предложены Э. Сегеном. Для диагностики и коррек­ции сенсорно-перцептивных процессов автор использовал различ­ные геометрические фигуры, среди которых были совсем простые или более сложные. Фигуры располагались в специальных выемках. Более сложные варианты отличались тем, что выемки в досках бы­ли заполнены комбинацией нескольких форм. Например, квадрат можно было сложить только из двух или более треугольников. Пси­холог показывает ребенку доску, на его глазах опрокидывает ее и предлагает расположить фигурки на доске. Выполнение такого про­стого задания дает возможность психологу проследить, как ребенок понял инструкцию, его отношение к выполнению задания, какие способы работы ребенок использует, как правильно дифференциру­ет форму. Преимуществом данного метода является то, что задания ребенку можно предложить без использования предварительных словесных инструкций, что является важным при обследовании детей с проблемами слуха и речи. Психологи широко используют доски Сегена (так называется эта методика) для исследования осо­бенностей зрительного восприятия, моторики, зрительно-моторной координации. Появление в психолого-педагогической практике ме­тодики Сегена можно считать началом развития психокоррекцион-ных технологий.



В России одним из первых исследователей проблемы диагнос­тики и коррекции детей с нарушениями в развитии был П. Я. Тро-

5

шин, автор первой отечественной монографии под названием «Сравнительная психология нормальных и ненормальных детей», вышедшей в 1916 году. Автор тщательно проанализировал разли­чия в перцептивных, мнемических и мыслительных процессах у де­тей с умственной отсталостью и здоровых детей. «По существу, — отмечает Трошин, — между нормальными и ненормальными деть­ми нет разницы, те и другие люди, те и другие дети, у тех и у других развитие идет по одним законам. Разница заключается лишь в спо­собах развития» (Трошин П. Я., 1916. Т. 1, с. 14). Эта мысль полу­чила свое дальнейшее развитие в трудах Л. С. Выготского. В своем двухтомном труде П. Я. Трошин предлагает оригинальные методы диагностики и психокоррекционных воздействий, направленных на оптимизацию психических процессов у детей с нарушенным ин­теллектом.

Второй этап развития теории и практики психологической кор­рекции тесно связан с широким внедрением экспериментально-пси­хологических методов в систему психологических исследований. Гуманистическая направленность работ Э. Сегена и П. Я. Трошина была продолжена в исследованиях зарубежных и отечественных психологов по изучению психического развития детей не только с умственной отсталостью, но и с другими дефектами.

Большой интерес представляют исследования особенностей психического развития здоровых детей и детей с проблемами в раз­витии с позиции ассоциативной психологии (Э. Клаперед, М. Мон-тессори). Исследования М. Монтессори и сегодня остаются акту­альными и практически значимыми, несмотря на многочисленность их критических оценок.

Мария Монтессори (1870-1952 гг.) родилась в Италии, в 1896 году окончила университет и стала первой в Италии женщиной — доктором медицины. Перед ней открывались многочисленные пу­ти, но она выбрала самый неблагодарный и тяжелый. Главным ин­тересом ее как профессионала стали особенности психического развития умственно отсталых детей. Следуя идеям Эдуарда Сеге­на, Мария Монтессори начинает создавать свои коррекционные материалы, направленные на развитие познавательных процессов у ребенка. Вскоре М. Монтессори создает специальную школу, а затем медико-педагогический институт для умственно отсталых

6

детей и сирот. Она разрабатывает разнообразный дидактический материал для психического развития умственно отсталых детей. В основе психолого-педагогической системы М. Монтессори нахо­дится важное положение, что любая жизнь есть проявление актив­ности. «Начало развития лежит, — пишет М. Монтессори, — внут­ри. Ребенок растет не потому, что он питается, не потому, что он дышит, не потому, что он находится в благоприятных условиях температуры: он растет потому, что заложенная в нем потенциаль­но жизнь развивается и проявляется, потому, что он плодотворное зерно, из которого зародилась его жизнь и развивается, повину­ясь биологическим законам, предначертанным наследственнос­тью» (Монтессори, 1986, с. 382). Центральным компонентом тео­рии Монтессори являются концепции сензитивных периодов раз­вития у ребенка. Сензитивные периоды, по мнению Монтессори, сходны с критическими периодами, которые она рассматривает как генетически запрограммированные отрезки времени, когда ре­бенок способен овладеть определенными навыками. Например, су­ществуют сензитивные периоды для овладения языком, ходьбой и пр. М. Монтессори считает, что ребенку необходимо предоста­вить условия для самообучения и самовоспитания. Уделяя боль­шое внимание сенсорному воспитанию детей с умственной отста­лостью, М. Монтессори подчеркивает, что у них наблюдаются вы­раженные нарушения восприятия, и формирование восприятия является важным в развитии их психики. Эти взгляды М. Монтес­сори послужили источником для многочисленных критиков, кото­рые упрекали ее в том, что она подходит к развитию ребенка с по­зиции ассоциативной психологии, рассматривая психологическую коррекцию как форму специальных упражнений, направленных на развитие сенсомоторных способностей. Однако эти критические замечания не снижают общей ценности взглядов М. Монтессори на процесс воспитания ребенка. Воспитание по Монтессори — это организация окружающей ребенка среды, которая наиболее соот­ветствует его потребностям. Суть психокоррекционных методов, разработанных М. Монтессори, заключается в том, чтобы стиму­лировать ребенка к самовоспитанию, самообучению и саморазви­тию. Дидактические материалы, предложенные М. Монтессори, широко используются в психокоррекционной практике не только

7

за рубежом, но и в нашей стране. Критики Монтессори нередко уп­рекают ее еще и в том, что она недооценивала такие важные веду­щие факторы развития ребенка, как игра, рисование, сказки. Одна­ко ее вклад в коррекционную педагогику и психологию огромен. Она убедительно показала, что возможно создавать условия для саморазвития ребенка с помощью специальных игровых материа­лов, и умелое использование психологами и педагогами этих мате­риалов способствует раскрытию потенциальных возможностей развивающейся личности. Психокоррекционный потенциал систе­мы Марии Монтессори чрезвычайно велик, так как в основе ее си­стемы лежит безграничная вера в творческую природу человека. В дореволюционной России и в первые годы после октябрь­ского переворота русские психологи успешно разрабатывали свои психокоррекционные системы, находясь под влиянием системы М. Монтессори. А. Н. Грабов (1885-1949 гг.) разработал особую систему коррекционных занятий по развитию памяти, мышления, произвольных движений у детей с интеллектуальными нарушени­ями. Особое место в разработке системы психологической коррек­ции детей с проблемами в развитии принадлежит В. П. Кащенко, выдающемуся врачу и педагогу. Всеволод Петрович Кащенко ро­дился в 1870 году. Его старший брат Петр Кащенко был известным психиатром. Окончив медицинский институт, В. П. Кащенко про­являет огромный интерес к детской психологии и психопатологии. Первые практические навыки в области детской психологии он приобрел в экспериментально-психологической лаборатории Рос-солимо. В 1907 году В. П. Кащенко сотрудничает с А. С. Грибоедо­вым, который руководил в тот период невропатологической клини­кой. В 1908 году Кащенко уезжает за границу, чтобы познакомить­ся с работами детских психологов в Германии, Швейцарии, Италии, Бельгии. После возвращения из-за границы создает пер­вую в Москве санаторную школу для дефективных детей. Будучи профессором по невропатологии и лечебной педагогике, В. Кащен­ко проявляет огромный интерес к проблемам детской дефективно­сти, безнадзорности и правонарушениям. Изданная в 1912 году под редакцией и с участием В. Кащенко книга «Дефективные дети в школе» была одним из первых русских учебников по коррекцион-ной педагогике и психологии. В своих последующих работах В. Ка-

8

щенко подчеркивал значение социальной среды в формировании личности детей с проблемами в развитии. К сожалению, имя В. Ка­щенко на долгие годы было забыто, и только в 1992 году была изда­на его книга «Педагогическая коррекция: исправление недостатков характера у детей и подростков», в которой достаточно полно отра­жены принципы и методы лечебной педагогики, психотерапевтиче­ской и психологической коррекции, психологической диагностики. Идеи врача-гуманиста и психолога В. П. Кащенко, изложенные в этой книге, и сегодня являются весьма актуальными и практичес­ки значимыми.

Третий этап развития методов психологической коррекции связан с именем Л. С. Выготского (1896-1934). Л. С. Выготским проводились многочисленные исследования в области дефектоло­гии и специальной психологии, накапливался эмпирический мате­риал об особенностях развития детей с различными физически­ми и психическими аномалиями. Следует отметить, что еще до Л. С. Выготского наблюдалось большое количество исследований, в которых подчеркивалась роль социального воспитания в раз­витии аномального ребенка. Это работы Э. Сегена, П. Я. Троши-на, А. С. Грибоедова, В. П. Кащенко, А. Адлера и др., имеющие не­сомненную теоретическую и практическую значимость и сегодня. Л. С. Выготский проанализировал работы своих предшествен­ников и создал единую концепцию аномального развития, наметив основные направления его коррекции. В основу исследований аномального детства положена теория психического развития, которую Выготский разработал, изучая особенности нормально­го психического развития. Он показал, что наиболее общие законы развития нормального ребенка прослеживаются и в развитии ано­мальных детей. «Признание общности законов развития в нормаль­ной и патологической сфере — краеугольный камень всякого срав­нительного изучения ребенка. Но эти общие закономерности нахо­дят своеобразное конкретное выражение в одном и в другом случае. Там, где мы имеем дело с нормальным развитием, эти закономерно­сти реализуются при одном комплексе условий. Там, где перед на­ми развертывается атипичное, уклоняющееся от нормы развитие, те же самые закономерности, реализуясь в совершенно другом ком­плексе условий, приобретают качественно своеобразное, специфи-

9

ческое выражение, не являющееся мертвым слепком с типичного детского развития» (Выготский, 1983-1984. Т. 5, с. 196).

Концепция детерминации психического развития аномального ребенка была выдвинута Л. С. Выготским в противовес существо­вавшей в тот период биологизаторской концепции, утверждающей, что развитие аномального ребенка протекает по особым законам. Обосновывая положение об общности законов развития нормаль­ного и аномального ребенка, Выготский подчеркивал, что общим для обоих вариантов является социальная обусловленность психи­ческого развития. Во всех своих работах ученый отмечал, что соци­альное, в частности педагогическое, воздействие составляет неисся­каемый источник формирования высших психических функций как в норме, так и в патологии.

Идея социальной обусловленности развития специфически человеческих психических процессов и свойств неизменно содер­жится во всех работах автора и, хотя она не бесспорна, следует от­метить ее практическую значимость, которая заключается в вы­делении важной роли педагогических и психологических воздей­ствий в развитии психики ребенка как при нормальном, так и при нарушенном развитии.

Идеи Л. С. Выготского о системном строении дефекта позво­лили ему выделить в аномальном развитии две группы симпто­мов. Это первичные нарушения, которые непосредственно выте­кают из биологической природы болезни, например, нарушение слуха, зрения, двигательные нарушения, локальные поражения коры головного мозга, и вторичные нарушения, которые возника­ют опосредованно в процессе социального развития аномального ребенка. «Все современное психологическое исследование ненор­мального ребенка проникнуто той основной идеей, что картина умственной отсталости и других форм ненормального развития представляет в высшей степени сложное строение. Ошибочно ду­мать, что из дефекта, как из основного ядра, прямо и непосредст­венно могут быть выделены все решительно симптомы, характе­ризующие картину в целом. На самом деле оказывается, что те особенности, в которых проявляется эта картина, имеют очень сложное строение. Они обнаруживают чрезвычайно запутанную структурную и функциональную связь и зависимость, в частности

10

показывают, что наряду с первичными особенностями такого ре­бенка, вытекающими из его дефекта, существуют вторичные, тре­тичные и т. д. осложнения, вытекающие не из самого дефекта, а из первичных его симптомов. Возникают как бы добавочные синдро­мы ненормального ребенка, как бы сложная надстройка над ос­новной картиной развития...» (Выготский, 1983-1984. Т. 5, с. 205). Вторичный дефект, по мнению автора, является основным объек­том психологического изучения и коррекции при аномальном развитии. Механизм возникновения вторичных дефектов у детей зависит от различных факторов. Автором были выделены следую­щие факторы, определяющие аномальное развитие. Фактор 1 — время возникновения первичного дефекта. Общим для всех видов аномального развития является раннее возникновение первичной патологии. Тот дефект, который возник в раннем детстве, когда не сформировалась вся система функций, обуславливает наиболь­шую тяжесть вторичных отклонений. Например, при раннем по­ражении зрения, интеллекта и даже слуха у детей наблюдается от­ставание развития моторной сферы. Это проявляется в позд­нем развитии ходьбы, в недоразвитии мелкой моторики. У детей с врожденной глухотой наблюдается недоразвитие либо отсутст­вие речи. То есть чем раньше возникает дефект, тем к более тяже­лым нарушениям хода психического развития он приводит. Одна­ко сложная структура аномального развития не исчерпывается только отклонениями тех сторон психической деятельности, раз­витие которых находится в прямой зависимости от первично по­страдавшей функции. В силу системного строения психики вто­ричные отклонения, в свою очередь, становятся причиной недо­развития других психических функций. Например, недоразвитие речи у глухих и тугоухих детей приводит к нарушению интерпер­сональных отношений, что, в свою очередь, негативно отражается на развитии их личности.

Фактор 2 — степень выраженности первичного дефекта. Раз­личаются два основных вида дефекта. Первый из них — частный, обусловленный дефицитарностью отдельных функций гнозиса, праксиса, речи. Второй — общий, связанный с нарушением регу-ляторных систем. Глубина поражения или степень выраженности первичного дефекта определяет разные условия аномального





11

развития. Чем глубже первичный дефект, тем больше страдают другие функции.

Системно-структурный подход к анализу дефекта у детей с на­рушениями в развитии, предложенный Л. С. Выготским, позволя­ет оценить все многообразие их развития, выделить его определя­ющие и побочные факторы и на основе этого построить научно обоснованную психокоррекционную программу.

В генезисе взглядов Выготского на процесс аномального разви­тия отражается его общая концепция развития высших психичес­ких функций. Разделяя психические функции на высшие и низ­шие, Выготский подчеркивал, что «исследование высших психиче­ских функций в их развитии убеждает нас, что эти функции имеют социальное происхождение как в филогенезе, так и в онтогенезе <...> всякая функция появляется на сцену дважды, в двух планах, сперва — социальном, потом психическом, сперва между людьми как категория интерпсихическая, затем внутри ребенка как катего­рия интрапсихическая» (Выготский, 1983-1984. Т. 5, с. 196-198). Анализируя аномальное развитие, Выготский отмечал, что не­доразвитие высших психических функций у аномальных детей возникает как добавочное, вторичное явление, надстраивающееся на основе первичных особенностей. А недоразвитие низших пси­хических функций является прямым следствием дефекта. То есть недоразвитие высших психических функций автор рассматривает как вторичную надстройку над дефектом.

Анализ механизма формирования индивидуального сознания при нормальном и патологическом развитии, предложенный в кон­цепции Л. С. Выготского о высших психических функциях, несо­мненно, имеет огромное теоретическое значение. Однако конкрети­зируя общие положения об определяющей роли социальных факто­ров в аномальном развитии. Безусловно, роль социальных факторов имеет несомненное значение в процессе социализации детей с нару­шением анализаторов: зрения, слуха, движений. Однако при нару­шении интеллектуальной деятельности необходим дифференциро­ванный подход с обязательным учетом структуры, динамики дефек­та, соотношения аффективных и интеллектуальных процессов.

В своих дальнейших исследованиях Л. С. Выготский проана­лизировал различные варианты дефекта, описал различные соот-

12

ношения интеллекта и дефекта, низших и высших психических функций. Он выявил также закономерности их развития и воз­можность предупреждения вторичных нарушений как следствия первичных, связанных с болезнью органа.

Разработанная Л. С. Выготским теоретическая концепция ано­мального развития остается актуальной и сегодня и имеет огром­ное практическое значение.

Параллельно с исследованиями отечественных психологов в тот период успешно разрабатываются различные направления пси­хологической коррекции: психодинамические, адлеровские, пове­денческие и пр.

Причины нарушений в поведении и в эмоциональной жизни детей и подростков представители психодинамического направ­ления связывают с наличием конфликта. Исходя из этого, нсихо-коррекционные и психотерапевтические методы должны быть на­правлены на устранение имеющегося конфликта. Главной задачей психоанализа как основного метода психодинамического направ­ления является доведение до сознания ребенка или подростка кон­фликтной ситуации, связанной с неприемлемыми для него бессоз­нательными влечениями. В работе 3. Фрейда «История малень­кого Ганса» положено начало использованию психоанализа в работе с детьми. Кроме метода свободных ассоциаций, который не всегда эффективен в психотерапевтической работе с детьми, осо­бенно раннего дошкольного возраста, психоаналитиками были разработаны новые психокоррекционные методы игротерапии и арт-терапии, которые впоследствии, выйдя за рамки психодина­мического направления, стали базовыми методами психологичес­кой коррекции. Общая направленность психологической коррек­ции в рамках психодинамического подхода — это помощь ребенку в выявлении неосознаваемых причин эмоциональных пережива­ний, в осознании и переоценке их. Психокоррекционные техноло­гии, разработанные представителями психодинамического на­правления, включают в себя различные этапы, способы и методы психокоррекционных воздействий. Начав с выявления бессозна­тельных побуждений, лежащих в основе эмоциональных наруше­ний у детей и подростков, психоаналитик в процессе коррекции акцентирует внимание ребенка на тех внутренних силах, которые

13

помогут ему справиться с имеющимися проблемами. В результате этого происходит переоценка значимости проблемы, формируют­ся новые системы эмоциональных установок у ребенка и наконец происходит ликвидация «очага возбуждения».

Среди методов в современной практике детского психоанали­за успешно используются такие, как игротерапия (директивная и недирективная), арт-терапия, а также толкование сновидений и метод свободных ассоциаций для детей более старшего возрас­та. Следует подчеркнуть, что, несмотря на очевидные недостатки психоаналитических подходов к проблеме ребенка, методы, пред­ложенные представителями данного направления, заслуживают особого внимания и широко используются в практической рабо­те с детьми с проблемами в развитии.

Особую значимость для психологической коррекции детей с проблемами в развитии имеют исследования А. Адлера. Акцен­тируя внимание на позитивной природе человека, Адлер подчер­кивал, что каждая личность в раннем детстве формирует уникаль­ный стиль жизни, творит свою судьбу. Поведение человека мо­тивируется стремлением к достижению целей и социальным интересом. В своих работах Адлер отразил качественное своеобра­зие личности ребенка с физическим дефектом и его высокие ком­пенсаторные возможности. Адлер писал: «Разные органы и функ­ции человеческого организма развиваются неравномерно. Человек либо начинает беречь свой слабый орган, усиливая другие органы и функции, либо упорно пытается развить его. Иногда эти усилия настолько серьезны и продолжительны, что компенсирующий ор­ган или сам слабейший орган становятся гораздо более сильными, чем в норме. Например, ребенок со слабым зрением может натре­нировать себя в искусстве рассматривания, ребенок, прикованный к постели из-за болезни легких, — развить разные способы дыха­ния. Мы часто можем видеть детей, которые преодолели эти труд­ности и в процессе их преодоления развили необыкновенно полез­ные возможности» (Adler, 1932, р. 15). В дальнейших своих ис­следованиях А. Адлер делает очень важный вывод о том, что представление о недостаточности у человека переходит из биоло­гической плоскости в психологическую. «Неважно, — писал он, — есть ли в действительности какая-либо физическая недостаточ-

14

ность. Важно, что сам человек чувствует по этому поводу, есть ли у него ощущение, что ему чего-то недостает. А такое ощущение у него скорее всего будет. Правда, это будет ощущение недостаточ­ности не в чем-то конкретном, а во всем...» (Ibid., p. 82). Это выска­зывание Адлера является ключевым в теории компенсации дефек­та и его коррекции. Однако, подчеркивая роль самовосприятия че­ловеком своего дефекта в дальнейшем его психическом развитии, Адлер пытается показать, что «ощущение недостаточности» у ре­бенка является определяющим фактором его дальнейшего психи­ческого развития. «Быть человеком — значит ощущать свою недо­статочность» (Adler, 1932, р. 82). Адлер отмечал, что ощущение не­достаточности является мощным импульсом в дальнейшем индивидуальном развитии человека. Теория компенсации дефек­та, предложенная Адлером, имеет важное значение в психологии. Однако нельзя согласиться с Адлером, что не сам дефект является движущей силой развития личности. Как подчеркивал Л. С. Вы­готский, движущей силой развития ребенка является социальная оценка личностью своего дефекта, ее социальная позиция, отноше­ние к своему дефекту. Цели психологической коррекции по Адле­ру непосредственно вытекают из основных положений его концеп­ции. Ими являются: снижение чувства неполноценности; развитие социального интереса; коррекция целей, мотивов с перспективой изменения смысла жизни. Психокоррекционные технологии, ис­пользуемые Адлером, разнообразны и вполне согласуются с основ­ными целями психокоррекции. Адлер уделяет специальное внима­ние установлению доверительных контактов между ребенком и психологом, установлению общих целей работы, использование поощрения. Им была разработана методика «Ранние воспомина­ния», анализ сновидений, где большое внимание уделяется дет­ским снам, методика ценностных приоритетов, антисуггестия (па­радоксальная интенция). В нашей практике мы использовали этот метод с аутичными детьми в процессе групповой психокоррекции. Суть его заключается в многократном повторении нежелательных поступков детей. Многократное повторение одного и того же дей­ствия обесценивает это действие для ребенка. Например, многие дети, страдающие аутизмом, в ситуации эмоционального диском­форта начинают раскачиваться, прыгать, стереотипно встряхивать

15

руками и пр. На наших занятиях мы предлагали детям выполнить эти действия, но в социально приемлемой форме. Например, дети рассаживались друг против друга и, взявшись за руки, под музыку раскачивались (игра «лодочка»). В результате таких упражнений число стереотипных действий у детей значительно уменьшалось. Поведенческое направление в психологической коррекции воз­никло в противовес психодинамическому. Его теоретической базой являются классические теории условных рефлексов И. П. Павлова, теория оперантного обусловливания Э. Торднайка и Б. Скиннера. По мнению представителей поведенческого направления, чело­век — продукт своей среды и одновременно ее творец, а поведение его формируется в процессе обучения. Проблемы у человека возни­кают в результате плохого обучения, и научить нормальному пове­дению ребенка можно посредством подкрепления и имитации. Ос­новной целью психологической коррекции в рамках поведенческо­го подхода является выработка у ребенка нового адаптивного поведения или преодоление дезадаптивного поведения. Это дости­гается с помощью торможения и ликвидации старых форм пове­дения и обучение ребенка новым формам поведения с использо­ванием приемов самоконтроля и саморегуляции. В процессе психо­логической коррекции, обучая ребенка новым формам поведения, психолог выступает в роли учителя, тренера, а ребенок в роли уче­ника. В рамках поведенческого направления разработано много оригинальных психокоррекционных технологий. Например, «спо­соб негативного воздействия», когда ребенку предлагается созна­тельное воспроизведение нежелательных реакций. Так, подростку с заиканием рекомендовано специально заикаться 15-20 раз под­ряд, а подростку с навязчивыми движениями в течение 10-15 ми­нут специально повторять эти движения. Одним из существенных недостатков психологической коррекции в рамках поведенческого подхода является ориентация не на причины, а на специфику са­мого поведения. Однако использование этого направления психо­логической коррекции является весьма продуктивным при работе с детьми и подростками.

Эффективными при работе с детьми и подростками с проблема­ми в развитии являются психстсоррекционные технологии, разрабо­танные представителями когнитивно-аналитического направления

16

в психологии. Теоретической и методологической основой данного направления являются работы Жана Пиаже, Л. С. Выготского. В процессе когнитивной психокоррекции основное внимание уде­ляется познавательным структурам психики ребенка, и упор делает­ся на особенности его личности. Основная задача когнитивной пси­хокоррекции — это создание модели психологической проблемы, которая была бы понята подростком, а также научение его новым способам мышления, изменение восприятия себя и окружающей действительности. В рамках этого подхода выделяются два направ­ления: когнитивно-аналитическое и когнитивно-поведенческое. Процесс психокоррекции проходит в несколько этапов.

Диагностический этап включает в себя знакомство психолога с проблемами подростка с помощью клинико-биографического анализа и совместное с подростком формулирование его проблем. После тщательного анализа психолог составляет список проблем подростка и излагает ему их в устной или письменной форме. Мы используем также результаты психологического обследования с помощью различных методик (Кеттелл, Розенцвейг и пр.) и пред­лагаем подростку совместно с психологом рассмотреть профиль его личности. После совместного анализа уточняются причины проблем у подростка. После этого психолог уточняет и обсуждает с подростком план психологической коррекции. Этот этап может длиться от 3 до 7 встреч с подростком.

В процессе коррекционного этапа психолог обучает подростка распознавать неадаптивные способы своего поведения с помощью самонаблюдения, ведения дневников. Обсуждая с психологом ре­зультаты своих наблюдений, подросток начинает постепенно по­нимать причины своих неадаптивных реакций и заменять их более эффективными формами поведения в повседневной жизни. В ходе бесед психолог оказывает эмоциональную помощь и поддержку подростку. Позиция психолога в процессе когнитивной психокор­рекции достаточно директивна, так как он выступает в роли на­ставника, учителя. Однако психолог не должен прямо указывать подростку, что его убеждения иррациональны или поведение не­правильно, и что вести себя надо именно так, как считает психолог. Таким образом, целью когнитивной психокоррекции является обучение подростка умению самостоятельно решать, модифициро-

17

вать или сохранять свои убеждения, предварительно осознав их эмоциональные и поведенческие последствия.

На оценочном этапе психолог совместно с подростком обсуж­дают новые формы поведения, прорабатывают его более сложные

элементы.

В основе когнитивного подхода к психологической коррекции лежит предположение, что все жизненные проблемы у человека возникают из-за ошибочных убеждений. В связи с этим психокор-рекционные технологии в рамках этого подхода направлены на по­нимание подростком своих проблем и изменение своего поведения на основе рациональных предпосылок.

Особое значение в психологической коррекции детей и подро­стков с проблемами в развитии и родителей имеет клиент-центри-рованный подход, разработанный К. Роджерсом. В этом подходе акцентируется позитивная природа человека, а именно, свойствен­ное ему врожденное стремление к самореализации. По мнению Ро­джерса, проблемы у человека возникают при вытеснении некото­рых чувств из поля сознания и искажении оценки собственного опыта. Основу психического здоровья по К. Роджерсу составля­ет гармоничная структура Я-концепции, соответствие идеального Я реальному Я, а также стремление личности к самопознанию и са­мореализации. «Я-реальное» — это система представлений челове­ка о самом себе, которая формируется на основе опыта, общения человека с другими людьми, а «Я-идеальное» — это представление о себе как об идеале, о таком, каким бы человеку хотелось стать в результате реализации своих возможностей. Степень различия между «Я-реальным» и «Я-идеальным» определяет степень дис­комфорта личности и личностный рост. Если степень различия не велика, то она выступает двигателем личностного роста. Если че­ловек принимает себя таким, каким он является в действительнос­ти, то это является признаком его душевного здоровья. Тревога и нарушение психологической адаптации личности, с одной сторо­ны, могут быть результатом несоответствия между реальным Я и жизненным опытом и, с другой стороны, между реальным Я и тем идеальным образом, который сложился у человека о себе са­мом. К. Роджерс считал, что человек обладает тенденцией к само­актуализации, которая способствует здоровью и личностному рос-

18

ту. В процессе психокоррекционных воздействий перед психоло­гом стоит задача устранения эмоциональных блоков или препятст­вий на пути самореализации и самоактуализации. Цель психоло­гической коррекции — выработка у клиента большего самоуваже­ния, способствующего его личностному росту.

Главной профессиональной обязанностью психолога являет­ся создание соответствующего психологического климата, в ко­тором клиент мог бы отказаться от защитных механизмов. Это достигается при соблюдении следующих условий:

— Конгруэнтность (от лат. congruens — совпадающий) в отноше­ниях с клиентом. Это означает необходимость правильного осознания психологом своего собственного опыта. Если пси­холог переживает тревогу или дискомфорт и не осознает это­го, то он не будет конгруэнтным со своим клиентом и коррек­ция будет не полноценной. Роджерс подчеркивал, что при не­посредственном общении с клиентом психолог должен быть самим собой, со всеми присущими ему переживаниями данно­го момента, но правильно осознанными и интегрированными.

— Положительная оценка клиента — это безусловное приня­тие и уважение клиента, когда он чувствует себя как само­стоятельная, значительная личность, может говорить, что хочет, не опасаясь осуждения.

— Эмпатическое восприятие клиента, когда психолог старает­ся увидеть мир глазами клиента, ощутить боль или удоволь­ствие так, как чувствует это клиент.

Следует подчеркнуть, что основной акцент психокоррекционных воздействий по Роджерсу должен быть направлен на эмоциональные компоненты личности, а не на интеллектуальные (суждения, оцен­ки). Кроме того, следует уделять особое внимание инициативе и са­мостоятельности клиента Клиент стремится к саморазвитию, сам определяет те изменения, которые ему необходимы, и сам их осуще­ствляет.

Психокоррекционные технологии по Роджерсу должны быть направлены на установление конгруэнтности с клиентом, верба­лизацию и отражение эмоций. Концепция К. Роджерса нашла ши­рокое применение в работе с подростками с нарушениями в пове­дении и с родителями детей-инвалидов (см. ниже).

19

Кроме уже перечисленных направлений психологической коррекции существует множество других. Это рационально-эмо­циональное направление Эллиса, экзистенциальное направление, телесноориентированное направление Райха, биоэнергетический подход Лоуэна и др. Каждое из них заслуживает определенного внимания психологов. Все теоретические модели психологичес­кой коррекции создавались как рабочие модели, на основе кото­рых разрабатывались соответствующие психокоррекционные тех­нологии. Чтобы их успешно использовать, необходимо глубоко разбираться в механизмах психической деятельности человека. Перед психологом-практиком стоит важная задача — это практи­ческое освоение различных теоретических направлений психоло­гической коррекции. Бесконечное многообразие личностей и ин­дивидуальных стилей жизни у каждого человека указывает на то, что нет единственно правильного, универсального метода психо-коррекционного воздействия. Следует помнить, что недифферен­цированное использование психокоррекционных технологий мо­жет оказывать разрушительное влияние на личность. Любой ме­тод — это всего лишь инструмент, умелое использование которого зависит от профессиональных знаний психолога, а также от его морального и личностного потенциала.

Четвертый этап развития теории и практики психологичес­кой коррекции в нашей стране связан с интенсивным формирова­нием практической психологии, который начался со второй поло­вины 60-х годов. В тот период начали широко разрабатываться и внедряться в практику программы психологической помощи де­тям с детским церебральным параличом. (Абрамович-Лехтман, 1962; Ипполитова, 1967; Семенова, Мастюкова, Смуглин, 1972; Мастюкова, 1973; Симонова, 1981; Мамайчук, 1976 и др.). В нача­ле 80-х годов проводились оригинальные исследования москов­ских психологов по проблемам психологической коррекции детей, страдающих ранним детским аутизмом (Никольская, 1980; Лебе­динский, 1985; Лебединская с соавторами, 1988 и другие). Внедря­ются в практику комплексные коррекционные программы по ней-ропсихологической коррекции (Ю. В. Микадзе, Н. К. Корсакова, 1994; Н. М. Пылаева, Т. В. Ахутина, 1997), программы по форми­рованию пространственных представлений у детей (Н. Я. Семаго,

20

М. М. Семаго, 2000), коррекционные психолого-педагогические программы для образовательных учреждений. Появилось значи­тельное число работ по проблемам психологической коррекции де­тей и подростков с эмоциональными нарушениями (А. И. Захаров, 1982; А. С. Спиваковская, 1988; В. В. Гарбузов, 1990), а также во­просам семейной психологической коррекции (Э. Г. Эйдемиллер, В. В. Юстицкий, 1992 и др.).

В настоящее время успешно развиваются теоретические и ме­тодологические аспекты психологической коррекции детей с про­блемами в развитии (Бурменская, Карабанова, Лидере, 1990; Шевченко, 1995; Мамайчук, 1997; Осипова, 2000 и др.).

Глава 2.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ

ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ПРОБЛЕМАМИ В РАЗВИТИИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

В переводе с латинского языка слово «коррекция» (лат. — сог-rectio) означает поправку, частичное исправление или изменение. Термин «коррекция психического развития» впервые использовал­ся в дефектологии как один из вариантов психолого-педагогичес­кой помощи детям с проблемами в развитии. Он означал совокуп­ность педагогических воздействий, направленных на исправление, компенсацию недостатков, отклонений в психическом и физичес­ком развитии ребенка.

По мере развития практической психологии понятие «коррек­ция» стало все шире использоваться в возрастной психологии и психологической помощи не только детям с проблемами в разви­тии, но и с нормальным психическим развитием. Расширение сфе­ры использования психологической коррекции в работе со здоро­выми детьми обусловлено следующими причинами:

1. Активным внедрением в систему обучения новых образова­тельных программ, успешное усвоение которых требует максималь­ного развития творческого и интеллектуального потенциала ребенка.

2. Гуманизацией процесса образования, которая невозможна без дифференцированного подхода к обучению ребенка и требу­ет учета индивидуально-психологических особенностей каждого учащегося и, в соответствии с этим, разнообразных способов пси­холого-педагогической коррекции.

В связи с этим произошли принципиальные изменения ха­рактера задач и направлений коррекционных воздействий — от исправления дефектов при нарушенном развитии до создания оптимальных возможностей и условий для психического разви­тия здорового ребенка.

22

В настоящее время психологическая коррекция широко ис­пользуется в системе психологической помощи детям и подрост­кам. Несмотря на широкий спектр применения понятия психоло­гической коррекции, существуют разногласия относительно его использования. Например, некоторые авторы рассматривают пси­хологическую коррекцию как способ профилактики нервно-пси­хических нарушений у детей (А. С. Спиваковская, 1988). Другие понимают ее как метод психологического воздействия, направлен­ный на создание оптимальных возможностей и условий развития личностного и интеллектуального потенциала ребенка (Г. В. Бур-менская, О. А. Карабанова, А. Г. Лидере, 1990), или как совокуп­ность приемов, используемых психологом для исправления пси­хики или поведения психически здорового человека (Р. С. Не-мов, 1993).

В патопсихологии и в специальной психологии коррекция рассматривается как один из способов психологического воздей­ствия, направленный на исправление отклонений в психическом развитии ребенка.

Нередко понятие психологическая коррекция подменяется по­нятием психотерапия. Психотерапия (от греч. psyche — душа и therapeia — уход) — это система специально организованных мето­дов лечебного воздействия. Психокоррекция, как явствует из дан­ного термина, направлена на коррекцию, т. е. на исправление тех или иных расстройств. Однако различия в определениях понятий психокоррекция и психотерапия возникло не в связи со специфи­кой их воздействия на личность, а с укоренившимся в нашей стра­не мнением, что психотерапией могут заниматься только специали­сты, имеющие медицинское образование, а психокоррекцией — психологи. Следует подчеркнуть, что термин психотерапия являет­ся международным и во многих странах мира однозначно использу­ется по отношению к методам работы, осуществляемым специалис­том-психологом.

И психокоррекцию, и психотерапию мы можем рассматривать как способ психологического воздействия. Ряд авторов видят отли­чие между психотерапией и психокоррекцией в сферах их примене­ния. Если психотерапия в основном применяется в клинике невро­зов и психосоматических заболеваний, то психокоррекция широко

23

используется в психиатрической клинике (В. П. Критская, Т. К. Ме-лешко, Ю. Ф. Поляков, 1991). Другие авторы подчеркивают широ­кую сферу применения психокоррекции как при решении собст­венно лечебных психотерапевтических задач, так и с целью гигиены и профилактики (Р. А. Защепицкий, 1983; Г. Л. Исурина, 1983). «Чем большее значение имеют психологические и социально-психологи­ческие факторы в развитии того или иного вида нарушений, — пи­шет Г. Л. Исурина, — тем больший удельный вес приобретают ме­тоды психологической коррекции» (с. 250).

А. А. Осипова выделяет специфические черты психологичес­кой коррекции: ориентация на клинически здоровых людей; ори­ентация на здоровые стороны личности, ориентация на средне­срочную помощь, направленность на изменение поведения и раз­вития личности. Нельзя согласиться с автором в том, что объектом психологической коррекции в отличие от психотерапии могут быть только клинически здоровые лица. По нашему мнению, в психокоррекционном процессе могут участвовать как здоровые, так и больные. Основная цель психокоррекции здоровых детей (т. е. не отягощенных биологическими факторами отклонений в разви­тии) — способствовать полноценному психическому и личностно­му развитию.

Коррекцией аномального развития занимаются медицинские психолош, пато- и нейропсихологи. Каждая форма аномального развития имеет свою специфику целей, задач и методов коррекции. Например, при психических заболеваниях у детей (синдром ранне­го детского аутизма, шизофрении и др.) психологическая коррек­ция направлена на эмоциональную стимуляцию ребенка, на разви­тие его коммуникативных функций, формирование социальной ак­тивации. При соматических заболеваниях у детей основной задачей является коррекция самооценки, выработка более адекватных и гибких реакций на заболевание, совершенствование личностного контроля, восстановление у ребенка коммуникативных навыков. У детей с задержкой психического развития, в зависимости от фор­мы задержки, коррекционная работа направлена на стимуляцию их познавательной активности, развитие ориентировочной основы де­ятельности, контроля, оптимизацию мнестических и интеллекту­альных функций.

24

В процессе психологической коррекции аномального развития необходимо учитывать сложную структуру особенностей развития ребенка, характер сочетания в картине его состояния таких факто­ров, как социальная ситуация развития, выраженность изменений личности, связанных с заболеванием.

Принимая во внимание вышеизложенное, психологическую коррекцию можно рассматривать в широком и узком смысле этого понятия. В широком смысле мы понимаем психологическую кор­рекцию как комплекс клинико-психолого-педагогических воздей­ствий, направленных на выявление и ликвидацию имеющихся у де­тей недостатков в развитии психических функций и личностных свойств. В узком смысле психологическая коррекция рассматри­вается как метод психологического воздействия для оптимизации развития психических процессов и функций и гармонизации раз­вития личностных свойств.

В зависимости от характера диагностики и направленности коррекции Д. Б. Эльконин предлагал различать две формы кор­рекции: симптоматическую, направленную на симптомы отклоне­ний в развитии, и коррекцию, устраняющую источник и причины отклонений в развитии. Симптоматическая коррекция, безуслов­но, имеет существенные недостатки, так как одни и те же симпто­мы у детей могут быть вызваны различными причинами и, вслед­ствие этого, по-разному отражаться на динамике психического развития ребенка. Например, для ребенка, страдающего энурезом (недержание мочи), могут быть полезны специальные релаксиру-ющие упражнения, направленные на устранение этого дефекта. Тем не менее, особенно в экстремальных ситуациях, эти явления у ребенка могут повторяться, несмотря на успешность психокор­рекции в целом. Такой способ психологической коррекции не яв­ляется достаточным, если мы не знаем истинную причину возник­новения энуреза. Она может быть обусловлена как психогенными (например, испуг ребенка), так и биологическими факторами (ано­малия тазовых органов).

Таким образом, психологическая коррекция должна быть глуб­же сконцентрирована не на внешних проявлениях отклонений в развитии, а на действительных источниках, порождающих эти от­клонения.

25

В практике психокоррекционной работы с детьми с пробле­мами в развитии выделяются несколько моделей причин наруше­ния развития.

Биологическая модель — объясняет причину нарушения в раз­витии снижением темпа созревания структур мозга.

Медицинская модель — объясняет причины нарушения в раз­витии ребенка с точки зрения логики заболевания (этиология, патогенез, клинические проявления).

Интерракционная модель — связывает причины отклонений в развитии детей и подростков с нарушением взаимодействий между личностью и средой. Например, ранняя сенсорная и соци­альная депривация, по мнению представителей данного направ­ления, может привести к необратимым нарушениям в психичес­ком развитии ребенка.

Педагогическая модель — рассматривает причины отклонений в психическом развитии ребенка в явлениях социальной и педа­гогической запущенности.

Деятелъностная модель — рассматривает причины неблаго­получия ребенка в связи с несформированностью ведущего вида деятельности.

ПРИНЦИПЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

Эффективность психологической коррекции в значительной степени зависит от анализа психологической структуры дефекта и его причины. Сложность и своеобразие аномального развития ребенка требуют тщательного методологического подхода к его анализу и психокоррекционным воздействиям. Разработка прин­ципов как основополагающих, отправных идей, является чрезвы­чайно важным в теории и практике психологической коррекции. Принципы как основополагающие идеи психологической коррек­ции базируются на следующих фундаментальных положениях психологии:

• Личность — это целостная психологическая структура, ко­торая формируется в процессе жизни человека на основе ус­воения им общественных форм сознания и поведения

26

(Б. Г. Ананьев, Л. И. Божович, Л. С. Выготский, П. Я. Галь­перин, В. В. Давыдов, А. В. Запорожец, Леонтьев, С. Л. Ру­бинштейн, Д. Б. Эльконин).

• Психическое развитие и формирование личности ребенка возможны только в процессе общения со взрослыми (Лиси­на, Ломов и др.).

• Важную роль в психическом развитии ребенка играет форми­рование ведущего вида деятельности (в дошкольном детст­ве — игра, в младшем школьном детстве — учебная деятель­ность) (Д. Б. Эльконин и др.).

• Развитие аномального ребенка происходит по тем же зако­нам, что и развитие нормального ребенка. При наличии опре­деленных, строго продуманных условий все дети обладают способностью к развитию (Л. С. Выготский, М. Монтессори).

Важным принципом психологической коррекции аномального развития является принцип комплексности психологической кор­рекции, которую можно рассматривать как единый комплекс кли-нико-психолого-педагогических воздействий. Эффективность психологической коррекции в значительной степени зависит от учета клинических и педагогических факторов в развитии ребенка. Например, коммуникативные тренинги, которые проводит психо­лог в клинике с целью оптимизации процесса общения детей, не будут действенны, если он не учитывает клинические факторы и ту социальную среду (медперсонал клиники, педагоги, родители), в которой дети находятся.

Второй принцип психологической коррекции — это принцип единства диагностики и коррекции. Прежде чем решать, нужна ли психологическая коррекция ребенку, необходимо выявить осо­бенности его психического развития, уровень сформированности определенных психологических новообразований, соответствие уровня развития умений, знаний, навыков, личностных и межлич­ностных связей возрастным периодам. Задачи коррекционной ра­боты могут быть правильно поставлены только на основе полной психологической диагностики как зоны актуального, так и бли­жайшего развития ребенка. Л. С. Выготский подчеркивал, что «...в ди­агностике развития задача исследователя заключается не только в установке известных симптомов и их перечислении или систе-

27

матизации и не только в группировке явлений по внешним, сход­ным чертам, но исключительно в том, чтобы с помощью мыс­лительной обработки этих внешних данных проникнуть во внут­реннюю сущность процессов развития» (Выготский Л. С, 1983, с. 302-303).

Д. Б. Эльконин отмечал, что психологическая диагностика долж­на быть направлена не на отбор детей, а на контроль за ходом их психического развития с целью коррекции обнаруживаемых откло­нений. Он подчеркивал, что контроль за процессом развития дол­жен быть особенно тщательным, чтобы исправление возможных от­клонений в развитии начиналось как можно раньше.

Схема и подбор диагностических и психокоррекционных ме­тодов должны соответствовать нозологии заболевания ребенка, особенностям его возрастных характеристик, спецификой веду­щей деятельности, характерной для каждого возрастного перио­да. Психологическая диагностика и коррекция являются взаимо­дополняющими процессами. В самой процедуре психологичес­кой коррекции заложен огромный диагностический потенциал. Например, ни при каком психологическом тестировании так не рас­крываются коммуникативные способности личности, как в процес­се групповых психокоррекционных занятий. В ходе игровой психо­коррекции с наибольшей глубиной отражаются психогенные пе­реживания ребенка. В то же время, психологическая диагностика содержит в себе коррекционные возможности, особенно при исполь­зовании обучающего эксперимента.

Третий принцип психологической коррекции — принцип лич­ностного подхода. Личностный подход — это подход к ребенку как целостной личности с учетом всей ее сложности и всех ее индиви­дуальных особенностей. В процессе психологической коррекции мы рассматриваем не какую-то отдельную функцию или изолиро­ванное психическое явление у человека, а личность в целом. К со­жалению, этого принципа не всегда придерживаются в процессе групповых тренингов, психорегулирующих тренировок. При ис­пользовании разнообразных приемов психокоррекционных воз­действий психолог не должен оперировать такими понятиями, как обобщенная норма (возрастная, половая, нозологическая). В про­цессе психологической коррекции мы ориентируемся не на один

28

какой-то параметр, а, как справедливо подчеркивает А. С. Спива-ковская, «...на создание условий для развития тех или иных психо­логических качеств каждого участника психокоррекции» (Спива-ковская А. С, 1988, с. 54).

Четвертый принцип — принцип деятельностного подхода. Лич­ность проявляется и формируется в процессе деятельности. Соблю­дение этого принципа является чрезвычайно важным в процессе психологической коррекции детей и подростков. Психокоррекци-онная работа должна строиться не как простая тренировка умений и навыков ребенка, не как отдельные упражнения по совершенство­ванию психической деятельности, а как целостная, осмысленная деятельность ребенка, органически вписывающаяся в систему его повседневных жизненных отношений. Психокоррекционный про­цесс должен проводиться с учетом основного ведущего вида дея­тельности ребенка: если это дошкольник — в контексте игровой де­ятельности, если школьник *- в учебной деятельности. Однако, ис­ходя из специфики и задач психокоррекционного процесса, мы должны ориентироваться не только на ведущий тип деятельности ребенка, а также на тот вид деятельности, который является лич-ностно значимым для ребенка и подростка. Это особенно важно при коррекции эмоциональных нарушений у детей. Эффективность коррекционного процесса у детей в значительной степени зависит от использования продуктивных видов деятельности ребенка, напри­мер рисования, конструирования, танцев, драматизации и других.

Пятый принцип — это иерархический принцип психологической коррекции, базирующийся на положениях Л. С. Выготского, кото­рый считал, что в качестве основного содержания коррекционной работы необходимо создание зоны ближайшего развития личности и деятельности ребенка. Поэтому психологическая коррекция долж­на строиться как целенаправленное формирование психологичес­ких новообразований, составляющих сущностную характеристику возраста. Упражнение и тренировка уже имеющихся у ребенка пси­хологических способностей не делает коррекционную работу эффек­тивной, так как обучение в этом случае лишь следует за развитием, совершенствуя способности в чисто количественном направлении, не поднимая их на более перспективный качественный уровень. На­пример, коррекция умственного развития ребенка по мнению пред-

29

ставителей ассоциативной психологии должна протекать в форме специальных упражнений для развития сенсомоторных способнос­тей у ребенка (М. Монтессори). В центр коррекции помещается на­личный уровень психического развития ребенка, понимаемый как чисто количественный процесс усложнения сенсомоторных функ­ций. Коррекция с ориентацией на зону ближайшего развития ребен­ка требует максимальной активности ребенка, и носит опережаю­щий характер. Так, для коррекции мнемических функций у ребенка необходимо развивать мыслительные операции: анализ, синтез, обоб­щение. Обучение ребенка использованию мыслительных операций в процессе запоминания материала повысит эффективность запоми­нания лучше, чем просто тренировка памяти.

Шестой принцип — каузальный принцип психологической кор­рекции, реализация которого направлена на устранение причин и источников отклонений в психическом развитии ребенка. Слож­ная иерархия отношений между симптомами и их причинами, структура дефекта определяют задачи и цели психологической кор­рекции. Например, первопричиной эмоциональных и поведенчес­ких нарушений у детей могут быть как социальные факторы, так и биологические или их сочетание. Первопричина определяет стра­тегию психокоррекции. Если причиной эмоционального небла­гополучия ребенка являются семейные конфликты, то психокор-рекционный процесс должен быть направлен на нормализацию семейных отношений. Если причиной эмоциональных нарушений являются резидуально-органическая недостаточность центральной нервной системы, то главным звеном психологической коррекции должно быть снижение эмоционального дискомфорта ребенка спе­циальными методами психорегулирующих тренировок на фоне ме­дикаментозной терапии.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

В зависимости от формы организации коррекционной работы выделяются два ее основных вида: индивидуальная и групповая психокоррекция. В процессе индивидуальной психокоррекции

30

происходит непосредственное воздействие на конкретного ребен­ка со стороны психолога, использующего для этого различные методы работы. При групповой психокоррекции работа ведется с группой детей, как правило близких по возрасту и имеющих схо­жие проблемы. В этом случае воздействие на конкретного инди­вида осуществляется путем организации специального процесса взаимодействия участников группы, в результате которого и до­стигаются цели психокоррекции.

В зависимости от коррекционных задач можно выделить сле­дующие виды психокоррекции: игровая психокоррекция, семей­ная психокоррекция, нейропсихологическая коррекция, коррек­ция личностного роста и др.

По характеру направленности психокоррекционных воздей­ствий можно выделить два вида: симптоматическую и каузаль­ную, а по способу коррекционных воздействий выделяются ди­рективные и недирективные виды коррекции.

Ряд авторов предлагают разделить психологическую коррек­цию на три формы организации: общую, частную и специальную психокоррекции. Под общей психологической коррекцией подра­зумеваются мероприятия общепедагогического порядка, норма­лизующие социальную среду ребенка. В нее входит регуляция психофизических и эмоциональных нагрузок ребенка в соответ­ствии с его возрастом и индивидуальными особенностями. Зада­чи общей психокоррекции сливаются с задачами психогигиены, психопрофилактики, педагогической этики и деонтологии. Они решаются в процессе организации учебно-воспитательных меро­приятий.

Частная психокоррекция — это набор психолого-педагогических воздействий. То есть это специально разработанные системы психо­коррекционных мероприятий, таких как семейная психокоррекция, музыкотерапия, психогимнастика и пр. Специальная психокоррек­ция — «это комплекс приемов, методик и организационных форм работы с ребенком или группой детей одного возраста, являющий­ся наиболее эффективным для достижения конкретных задач фор­мирования личности...» (Шевченко Ю., 1995, с. 11). Основная цель специальной психокоррекции — исправление последствий непра­вильного воспитания.

31

Таким образом, психологическая коррекция рассматривается как метод психологического воздействия, реализующийся с помо­щью общих, частных и специальных процедур. Такое деление весьма условно и не отвечает основному назначению психологи­ческой коррекции как процессу психологического воздействия, направленного на исправление у детей недостатков в развитии психических функций и личностных свойств. В процессе психо­логической коррекции психолог может использовать общие, част­ные и специальные методы.

Выделяя виды психологической коррекции детей и подрост­ков с проблемами в развитии, можно ориентироваться на форму дизонтогенеза, в связи с этим можно выделить следующие виды:

• психокоррекция при психическом недоразвитии,

• психокоррекция задержанного психического развития,

• психокоррекция при поврежденном психическом развитии,

• психокоррекция при дефицитарном развитии ребенка,

• психокоррекция при искаженном психическом развитии,

• психокоррекция при дисгармоничном психическом развитии. Следует заметить, что такая классификация деления является

формальной, так как один вариант дизонтогенеза в чистом виде можно встретить чрезвычайно редко. Например, искаженное раз­витие может сочетаться с психическим недоразвитием или с задер­жанным развитием, а дисгармоничное психическое развитие час­то протекает на фоне задержки психического развития. Кроме того, при задержанном психическом развитии, в зависимости от его формы, используются различные по содержанию психокоррекци-онные методы. Поэтому целесообразно классифицировать психо-коррекционный процесс по сферам его применения в конкретных нозологических группах больных.

В практике психологической помощи детям и подросткам с проблемами в развитии целесообразно различать следующие блоки психологической коррекции:

1. Коррекция эмоционального развития ребенка.

2. Коррекция сенсорно-перцептивной и интеллектуальной де­ятельности.

3. Психологическая коррекция поведения детей и подростков.

4. Коррекция развития личности.

32

Данный способ классификации видов психологической кор­рекции отражает ее содержательно-психологическую направлен­ность при всех вариантах нарушения психического и физического развития детей. Внутри каждого блока следует различать формы организации и методы психокоррекционных воздействий, основ­ные психокоррекционные технологии.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

Постановка целей и задач психокоррекционных воздействий непосредственно связана с теоретической моделью психического развития и ею определяется.

Теоретические модели психокоррекционных воздействий весь­ма разнообразны. Условно существуют две группы: отечественная и зарубежная.

В отечественной психологии цели психокоррекционной рабо­ты с детьми и подростками с проблемами в развитии определяют­ся пониманием закономерностей психического развития ребенка как активного деятельностного процесса, реализуемого в сотрудни­честве со взрослым. В свою очередь здесь определены направления в области постановки психокоррекциониых целей:

1. Оптимизация социальной ситуации развития ребенка и подростка.

2. Развитие различных видов деятельности ребенка.

3. Формирование возрастно-психологических новообразо­ваний.

В зарубежной психологии причины трудностей в развитии ре­бенка усматриваются либо в нарушении внутренних структур личности (3. Фрейд, М. Клайн и др.), либо в искаженной или де-фицитарной среде. В зависимости от этого формируются задачи психокоррекции. В первом случае (психодинамическое направле­ние) — это восстановление целостности личности и баланса пси­ходинамических сил, во втором (поведенческом направлении) — это модификация поведения ребенка за счет изменения среды и обучения его новым формам поведения.

33

Глава 2. Теоретические и методологические проблемы...

Несмотря на многочисленную критику, эти направления заслу­живают на наш взгляд особого внимания. В центре психодинамиче­ского подхода стоят вопросы, связанные с динамическими аспекта­ми психики: мотивацией, влечением, побуждением, внутренними конфликтами, существование и развитие которых обеспечивает функционирование и развитие личностного «Я». Целью психоло­гической коррекции в рамках этого направления является помощь ребенку или подростку в выяснении неосознаваемых причин болез­ненных проявлений и переживаний. Поставленные цели определя­ют технику психокоррекционных воздействий. Однако в раннем возрасте этот метод использовать невозможно. В связи с этим в рамках психодинамического подхода было предложено два основ­ных метода: игротерапия и арт-терапия, которые в дальнейшем ста­ли развиваться как самостоятельные методы, выйдя за пределы психодинамического подхода. В настоящее время они широко ис­пользуются в психокоррекции детей с эмоциональными нарушени­ями. С другой стороны, представители психодинамического подхо­да обратили внимание на активную роль родителей в работе с детьми в ходе психокоррекционного процесса. Сотрудничество ро­дителей с психологом является важным условием эффективности психокоррекционной работы.

Особый интерес в психокоррекции детей и подростков с пробле­мами в развитии представляет концепция А. Адлера, где личность рассматривается как неделимое целое, являющееся интегральной частью социума. Анализируя позитивную природу человека, А. Ад­лер подчеркивал, что каждый человек в раннем детстве формирует уникальный стиль жизни, творит свою судьбу. Поведение человека мотивировано достижением социальной цели и социальным инте­ресом. Разбирая роль комплекса неполноценности у человека, А. Ад­лер полагал, что неполноценность, ее компенсация и социальная среда — это три переменные, которые имеют важнейшее значение в формировании жизненных целей. Он считал, что в целом поведе­ние человека не претерпевает особых изменений на протяжении его жизни, изменяется только система отношений, а отсюда одна из основных задач психологической коррекции — коррекция этих от­ношений. Конкретизируя цель психокоррекции в концепции А. Ад­лера, можно выделить следующие задачи: коррекция чувства непол-

Глава 2. Теоретические и методологические проблемы...

ноценности; формирование социального интереса; коррекция уст­ремлений и мотивов с перспективой выработки нового стиля жиз­ни. Это достигается такими психотехническими приемами, как фор­мирование у клиента положительных установок на занятие, анализ и проработка личностной позиции, подбадривание, поощрение. Обо­юдное доверие и установление общих целей — первостепенные ус­ловия психокоррекционной работы.

Роджеровское направление психокоррекции акцентирует внима­ние на позитивной природе человека и свойственном ему врожден­ном стремлении к самореализации. Основу психического здоровья, по мнению Роджерса, определяет соответствие идеального «Я» ре­альному «Я», достигаемое реализацией личностного потенциала и стремлением к самоосознанию, уверенности в себе, спонтаннос­ти. В связи с этим результат коррекции заключается в приобрете­нии самоуважения, адекватной самооценки, в создании условий для личностного роста. Роджерс особо подчеркивал значение искрен­ности, теплоты, эмпатии при общении психолога с клиентом.

Целью психологической коррекции в рамках поведенческого направления является приобретение ребенком новых установок, направленных на формирование адаптивных форм поведения, или угасание, торможение у него дезадаптивных форм поведения. Это достигается с помощью различных поведенческих тренингов, пси-хорегулирующих тренировок. В процессе психологической коррек­ции поведенческого направления психолог выполняет активную и директивную роль, он является учителем, тренером, стремится по­мочь ребенку следовать эффективному поведению. В рамках этого подхода разработан ряд методик моделирования поведения, с помо­щью которых решаются следующие задачи:

• построение новых стереотипов поведения;

• подавление имеющихся неадаптивных стереотипов;

• осознание условий для проявления новых стереотипов по­ведения.

Особого внимания заслуживает когнитивное направление, осо­бенно в психокоррекции подростков с проблемами в поведении. В когнитивной психокоррекции в первую очередь уделяется вни­мание познавательным структурам психики и упор делается на лич­ность, на структуру личности и в целом на логические способности.

35

Главной задачей психокоррекции является изменение восприятия подростком себя и окружающей действительности на основе изме­нения поведения. В когнитивном подходе выделяются два вариан­та психокоррекции: когнитивно-аналитический и когнитивно-пове­денческий. Основной задачей первого варианта является создание модели психологической проблемы, которая должна быть понятна подростку и с которой он мог бы работать самостоятельно. Когни­тивно-поведенческий вариант предполагает создание модели пове­дения, являющейся наиболее приемлемой для решения стоящих пе­ред подростком проблем, другими словами, предлагается проверка искаженных убеждений в ситуации реальной жизни. В рамках ког­нитивного подхода создано много психотехнических приемов, кото­рые могут быть успешно использованы в психокоррекции детей и подростков с проблемами в развитии.

Итак, различные теоретические подходы к проблеме психокор­рекции способствуют развитию разнообразных психокоррекцион-ных технологий. Следует подчеркнуть, что при разработке психокор-рекционных технологий для детей и подростков с проблемами в развитии рекомендуется ориентироваться не на отдельное теорети­ческое направление, а использовать разнообразные способы психо­логических воздействий, базирующихся на многочисленных теоре­тических направлениях. Разработка отдельных психокоррекционных технологий зависит от конкретных психокоррекционных задач, ко­торые определяются степенью выраженности проблем у ребенка и его родителей.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ ПРОБЛЕМНОГО РАЗВИТИЯ

Онтогенетический подход к изучению психических расстройств в детском возрасте продуктивно использовался и используется многими известными отечественными и зарубежными клиницис­тами (Озерецкий, 1924; Гуревич, 1932; Сухарева, 1959; Ушаков, 1973; Бадалян, 1983; Ковалев, 1985; и др.).

В биологической и медицинской литературе широко приме­няются такие понятия, как онтогенез и дизонтогенез. В общебио­логическом плане онтогенез рассматривается как индивидуальное

36

развитие растительного и животного организма от момента зарож­дения до конца жизни. Различают пренатальный (до рождения) и постнатальный (после рождения) онтогенез.

' Как отмечает В. В. Ковалев, важнейшей составной частью пост-натального онтогенеза является психический онтогенез, т. е. психи­ческое развитие индивида (Ковалев, 1985). Наиболее интенсивный психический онтогенез приходится на детский и подростковый воз­раст, когда формируются отдельные психические функции и лич­ность в целом

Большие возможности для анализа возрастных закономерно­стей патогенеза и клиники психических заболеваний у детей и подростков дает теория периодизации или этапное™ индивиду­ального развития, разработанная отечественными физиологами.

Исследования в области возрастной физиологии показывают, что в онтогенезе сменяются качественно различные этапы (или уровни) функционирования и реагирования головного мозга, при­чем новые формы реагирования не вытесняют старые, а преобра­зуют и подчиняют их (Ушаков, 1973; Ковалев, 1985). Опираясь на биогенетическую теорию этапности, авторы выделяют четыре ос­новные стадии индивидуального развития:

• первая стадия — моторный этап, охватывает первый год жиз­ни ребенка, когда происходит созревание моторики, ее со­вершенствование и дифференциация;

• вторая стадия — сенсомоторный, длящийся от одного года до трех лет и являющийся основой для развития первичных целенаправленных движений и активных форм общения;

• третья стадия — аффективный, длящийся от 3 до 12 лет;

• четвертая стадия — идеаторный, предполагает развитие по­нятий, суждений и умозаключений.

Психическое развитие ребенка и подростка протекает нерав­номерно.

Резкие количественные и качественные изменения наблюдают­ся в переходные возрастные периоды, или периоды возрастных кри­зисов. В клинике эти периоды обозначаются в возрасте 2-4 года, 6-8 лет и пубертатном возрасте 12-18 лет. В эти кризисные пери­оды в связи с нарушением относительного физиологического и пси­хологического равновесия особенно часто возникают и выявляются

37

различные нарушения психического развития — психический ди-зонтогенез (Ковалев, 1985).

Термин «дизонтогенез» впервые был использован Швальбе в 1927 году для обозначения отклонений во внутриутробном раз­витии организма (по: Лебединский, 1985). В. В. Ковалев вводит по­нятие «психический дизонтогенез», обозначая нарушение психи­ческого развития в детском и подростковом возрасте в результате расстройства и созревания структур и функций головного мозга.

Психический дизонтогенез может быть обусловлен биологиче­скими (генетическими, экзогенно-органическими и др.) патогенны­ми факторами, неблагоприятными социально-психологическими средовыми воздействиями, а также разнообразными сочетаниями биологических и социальных факторов.

В работах психиатров выделяются два основных типа психи­ческого дизонтогенеза — ретардация и асинхрония (Ушаков, 1973; Ковалев, 1985).

Под ретардацией авторы понимают запаздывание или приоста­новку психического развития. Различают общую (тотальную) и ча­стичную (парциальную) психическую ретардацию. При частичной ретардации наблюдается приостановка или запаздывание в разви­тии отдельных психических функций. Нейрофизиологической ос­новой парциальной ретардации является нарушение темпов и сро­ков созревания отдельных функциональных систем.

Характерным признаком асинхронии является выраженное опережение в развитии одних психических функций и свойств фор­мирующейся личности и значительное отставание темпов и сроков созревания других функций и свойств. Это становится основой дисгармоничного развития психики в целом. Следует отличать асинхронию от физиологической гетерохронии, т. е. разновремен­ности созревания церебральных структур и функций, что наблюда­ется при нормальном психическом развитии (Ананьев, 1968; Ано­хин, 1975; Рыбалко, 1990 и др.).

Г. К. Ушаков (1973) рассматривает несколько вариантов про­явления асинхронии, приводящей к психическому дизонтогенезу. К ним автор относит ретардацию как отставание в развитии одной или нескольких функциональных систем. Например, у ребенка, страдающего умственной отсталостью, навыки ходьбы, речи, мел-

38

кой моторики формируются значительно позже, чем у здорового ребенка. К асинхронии автор относит также акселерацию, когда од­на или несколько функциональных систем развиваются с выра­женным опережением.

Кроме того, автор выделяет третий вариант — это сложная асинхрония, когда ретардация одних функций способствует аксе­лерации других. Как в онтогенезе, так и в дизонтогенезе асинхро­ния развития психических функций наиболее полно проявляется в периоды возрастных кризисов, когда начинается интенсивное формирование новых качеств психики индивида.

В. В. Ковалев кроме ретардации и асинхронии как основных ти­пов психического дизонтогенеза выделяет еще третий тип, «связан­ный с механизмом высвобождения и фиксации более ранних онто­генетических форм нервно-психического реагирования» (Ковалев, 1985, с. 9). В основе этого типа дизонтогенеза лежит, по мнению ав­тора, «преходящая физиологическая незрелость, а также времен­ный возврат к незрелым формам нервно-психического реагирова­ния» (Там же, с. 9-10). Под влиянием неблагоприятных условий среды (как биологических, так и социальных) может происходить задержка дальнейшего созревания «уже незрелых» структур и функ­ций мозга.

Это проявляется у ребенка в более ранних, примитивных фор­мах нервно-психического реагирования.

В исследованиях психологов и физиологов показано, что сте­пень зрелости отдельных функциональных систем на определен­ных возрастных этапах значительно различается. Одни функцио­нальные системы уже сформировались и в процессе онтогенеза незначительно модифицируются, тогда как другие только начи­нают формироваться. Именно в этом и заключается принцип ге-терохронности, неодновременности развития функциональных систем, что было описано нами выше. Однако гетерохрония раз­вития может наблюдаться и в пределах одной функциональной системы. В эволюционной физиологии доказано, что к моменту рождения, как правило, достигают своего развития лишь те функ­циональные системы, которые обеспечивают развитие жизненно важных функций организма. Однако и они также претерпевают изменения, усложняются в процессе взаимодействия со средой.

39

Например, сосательный рефлекс у новорожденного можно вызвать лишь непосредственным раздражением ротовой полости. В даль­нейшем рецепторная зона сосательного рефлекса увеличивается, формируются новые условно-рефлекторные связи. '

Это подтверждается и исследованиями анатомов. Они показа­ли, что к моменту рождения ребенка оказываются зрелыми лишь те волокна лицевого нерва, которые обеспечивают акт сосания. Система мимических движений формируется у ребенка позже.

Таким образом, каждая функциональная система и даже отдель­ные ее звенья имеют собственную программу развития. Но несмот­ря на это мозг работает как единое целое. Интегративная деятель­ность мозга предполагает теснейшее взаимодействие различных его систем, их взаимную обусловленность. «Наряду с гетерохронностью созревания отдельных функциональных систем необходима опреде­ленная синхронность в их взаимодействиях. В каждом возрастном периоде отдельные системы должны находиться в определенной степени зрелости, иначе не произойдет полного слияния систем в единый ансамбль» (Бадалян, 1983, с. 213).

Развитие нервной системы ребенка, как подчеркивает Л. О. Ба­далян, сопровождается не только появлением новых форм реаги­рования, но и угасанием старых, первоначальных автоматизмов. Запаздывание в угасании старых форм реагирования в ряде случа­ев препятствует усложнению рефлекторной деятельности, форми­рованию новых межанализаторных связей.



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 12 |
 





<


 
2013 www.disus.ru - «Бесплатная научная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.