Л.А. Саркисян, Т.Х. Латышева, Э.К. Белозеров,

Н.А. Государев, Н.А. Корягин,

Е.Е. Олесов, В.В. Чураков

ЛЕЧЕБНАЯ ПЕДАГОГИКА

Научный руководитель и редактор доктор физико-математических наук, профессор Л.А. Саркисян

Монография представляет обобщение научно-методических и практических результатов по лечебной педагогике, предложенной и реализованной в Московском институте-интернате с целью поддерж­ки учебного процесса в специализированном высшем учебном заве­дении для инвалидов-опорников с дополнительными психосоматиче­скими заболеваниями.

Эта поддержка осуществляется медицинской, оздоровительной, психологической и логопедической помощью.

Для специалистов, работающих в учебных заведениях различного типа и уровня, в которых обучаются лица с психосоматическими за­болеваниями, и, в первую очередь, в специализированных средних и высших учебных заведениях для лиц с ограниченными возможностя­ми здоровья.

ISBN 5-87819-056-7

Л.А. Саркисян, Т.Х. Латышева, Э.К. Белозеров, Н.А. Государев, Н.А. Корягин, Е.Е. Олесов, В.В. Чураков, 2000

Московский институт-интернат для инвалидов с нарушением опорно-двигательной системы, 2000

Введение

В историю отечественного высшего образования инвалидов не­сомненно войдет 1988 г., когда Л.А. Саркисян выдвинул и обосновал предложение о создании специализированного очного высшего учеб­ного заведения интернатного типа для инвалидов-опорников - вуза интерната в связи с отсутствием в стране «безбарьерной среды». Речь шла об учебном заведении инвалидов как с врожденной, так и приобретенной инвалидностью (спинальниках, ампутантах, с детским церебральным параличом, с заболеваниями костной и мышечной систем). Это предложение было поддержано созданным в мае 1988 г. Московским городским обществом инвалидов, в состав правления которого на общественных началах был избран Л.А. Саркисян, а так­же созданным в июле Всероссийским обществом инвалидов, в кото­ром он возглавил комиссию ЦП ВОИ по народному образованию.

Обращение обществ инвалидов в Правительство страны о созда­нии вуза-интерната не сразу было принято. Освещение этой пробле­мы на телевидении и по радио, публикации в прессе, тысячи писем поддержки свидетельствовали об актуальности проблемы. Прошло несколько лет «борьбы» и лишь 11 октября 1990 г. вышло постанов­ление Совмина СССР о создании в Москве института-интерната для инвалидов с нарушением опорно-двигательной системы (МИИ). Это был первый прорыв в стране в области высшего специального обра­зования инвалидов. Создание МИИ являлось одним из реальных и значимых дел Всероссийского общества инвалидов в период его ста­новления. Позднее были созданы для инвалидов с различной патоло­гией специализированные институты в Москве, Новосибирске и Волоколамске, а также открыты факультеты, отделения, центры и группы в традиционных вузах (Красноярск, Челябинск, Санкт-Петербург, Владимир, Нижний Новгород и др.). Обсуждается вопрос о создании институтов-интернатов в Махачкале и Ижевске.

Уже в 1991 г. стало ясно, что наряду с «безбарьерной средой», ин­валиды-опорники нуждаются в комплексной медицинской, оздорови­тельной и психологической помощи. Этот вывод подкрепился в 1992/93 учебном году при создании и в период работы подготовительного от­деления МИИ, многие слушатели которого были подвержены, наряду с основной патологией, дополнительным психосоматическим заболева­ниям. Начиная с 1993 г., институт пошел по пути пятилетнего срока обучения (ежегодный прием 50 студентов на конкурсной основе) при поддержке учебного процесса «лечебной педагогикой» (медицинской,

оздоровительной, психологической и логопедической помощи), на ко­торую в расписании занятий выделены дополнительные академиче­ские часы. Благодаря лечебной педагогике сохраняются здоровье и работоспособность студентов, низок отсев по психосоматическим за­болеваниям. Обучение на пяти факультетах (юридическом, экономиче­ском, лингвистики и межкультурной коммуникации, редакционно-издательском и прикладной математики) осуществляется на основе государственного образовательного стандарта высшего профессио­нального образования без адаптации программ.

За семь лет в институт было принято 362 студента из различных регионов России, а также СНГ. Распределение студентов по группам инвалидности: 25% - первая, 50% - вторая и 25% - третья. 70% сту­дентов имеют диагноз - детский церебральный паралич. Обычно ин­валиды первой группы обучались на дому, а не в школах-интернатах. В МИИ они обучаются очно, что стало возможно благодаря лечебной педагогике.

Семилетний опыт практической работы института свидетельству­ет, что создано новое научное направление в педагогике очного выс­шего специального образования инвалидов-опорников. Начиная с 1998 г. осуществлен выпуск специалистов трех наборов в количестве 116 человек, многие из которых трудоустроились. Это свидетельству­ет о реальной интеграции инвалидов в общество благодаря высшему профессиональному образованию.

Настоящая монография представляет обобщение научных и практи­ческих результатов, полученных МИИ. Введение, главы I-IV и заключе­ние написаны ректором института, доктором физико-математических наук, профессором Л.А. Саркисяном, глава V - проректором по учебной работе, кандидатом технических наук, профессором Э.К. Белозеровым, глава VI - заведующим студенческим реабилитационным отделением Городской поликлиники № 41 В.В. Чураковым, глава VII - заведующим кафедрой лечебно-оздоровительной физкультуры, кандидатом педаго­гических наук, профессором Н.А. Корягиным, глава VIII - заведующим проблемной лабораторией, кандидатом медицинских наук Н.А. Госуда­ревым, глава IX - старшим научным сотрудником проблемной лаборато­рии, кандидатом педагогических наук, доцентом Е.Е. Олесовым, глава X - проректором по научной работе, кандидатом экономических наук, до­центом Т.Х. Латышевой. Общее научное руководство осуществлял про­фессор Л.А. Саркисян.

Авторы монографии надеются, что разработанные методики и достигнутые результаты по лечебной педагогике окажутся полезными для специалистов, работающих в учебных заведениях различного типа и уровня, где обучаются лица с психосоматическими заболева­ниями и, в первую очередь, в специализированных средних и высших учебных заведениях лиц с ограниченными возможностями здоровья.

Глава I Специальное образование

Возникновение и развитие специального образования для лиц с ограниченными возможностями здоровья и с проблемами в поведе­нии в различных странах осуществлялось в соответствии с уровнем политико-экономического развития, национальными интересами, со­стоянием духовности, культуры и гуманностью общества. Повсемест­но основной целью специализированного образования является ин­дивидуальный подход с целью воспитания и развития обучаемого, получения им профессии для последующей интеграции в общество.

Первое специализированное учебное заведение было создано в Нидерландах в 1790 г. для глухих. Через 20 лет открылась аналогич­ная школа для слепых. Россия стала второй страной, открывшей спе­циализированные школы для глухих (1806 г.) и слепых (1807 г.). Ши­рокое развитие специализированные школы для лиц с ограниченны­ми возможностями здоровья и «проблемных» детей получили в нача­ле двадцатого века, особенно после второй мировой войны.

По данным ООН в мире насчитывается примерно 10% инвалидов, т.е. около 600 млн. человек. В промышленно развитых странах этот коэффициент еще выше. Так, в Швеции при населении 8,5 млн. насчи­тывается около 1,8 млн. инвалидов (около 21%). Численность инвали­дов в США составляет 46 млн. человек (примерно 18% населения).

В России, по данным Минтруда РФ, число инвалидов примерно рав­но 11 млн. (около 7% населения). Ежегодно, начиная с 1995 г., впервые признаются инвалидами свыше 1 млн. человек и половина из них лица трудоспособного возраста. Восстанавливают способность к труду 2,2% инвалидов. В России трудоустроено только 15% инвалидов.

Наряду с врожденной инвалидностью (родовые травмы, воздей­ствие неблагополучной экологии и др.), люди приобретают анатоми­ческие дефекты в результате несчастных случаев (в армии, на произ­водстве, в быту, на транспорте, из-за стихийных бедствий). Многие из пострадавших имеют законченное среднее и незаконченное высшее образование и зачастую не в состоянии учиться дальше из-за отсут­ствия «безбарьерной среды».

За последние годы положение инвалидов в России резко ухудши­лось, что обусловлено развалом экономики, растущей инфляцией, ростом цен и низкими пенсиями. Далеки от цивилизованного уровня решения проблем жилья и трудоустройства, низок уровень медицин­ского и транспортного обслуживания, неудовлетворительно качество и количество инвалидной техники, несовершенна система образова­ния инвалидов и не решена проблема высшего профессионального образования.

В современных условиях наличие профессии имеет решающее значение при трудоустройстве любого физического лица и особенно инвалида. Полноценная интеграция инвалидов в общество малове­роятна, если они не имеют профессионального образования, особен­но высшего. Для получения образования и последующего трудоуст­ройства инвалидам должны быть созданы соответствующие условия [1, 2]. Принятие законов в отношении образования и трудоустройства инвалидов и реальное претворение их в жизнь будут свидетельство­вать о готовности каждой страны к интеграции инвалидов в общество. Таким образом, встает основной вопрос, готова ли каждая страна к интеграции инвалидов в общество.

Законы «О специальном образовании» (об образовании лиц с ог­раниченными возможностями здоровья и с проблемами в поведении), согласно которым государство берет на себя расходы по функциони­рованию специального образования, были приняты в Нидерландах (1901 г.), Италии (1923 г.), Дании (1933 г.). Китае (1951 г.), Швеции (1955 г.), Бельгии и Восточной Германии (1970 г.), Западной Германии (1973 г.), США (1975 г.), Финляндии (1977 г.), Японии (1978 г.), Вели­кобритании и Греции (1981 г.), Франции (1989 г.).

Несмотря на функционирование в России разветвленной сети специализированных учебных заведений, до сих пор отсутствует за­кон «О специальном образовании», обсуждение которого в Феде­ральном собрании РФ началось в 1995 г. Дважды этот закон, приня­тый Федеральным Собранием РФ, не утверждался Президентом РФ - в 1997 и 1999 г.г. Новое рассмотрение закона начнется в 2000 г.

Система специализированного образования имеет как вертикаль­ную, так и горизонтальную структуру. Первая основывается на возрас­тных особенностях обучаемых и уровнях образовательных программ, вторая - учитывает психофизическое развитие ребенка, особенности его познавательной деятельности и характер нарушений.

В России вертикальная структура специального образования со­стоит из 5 уровней:

- период раннего младенчества (от 0 до 3 лет);

- дошкольный период (от 3 до 7 лет);

- период обязательного обучения (от 7 до 16 лет);

- период среднего образования и профессиональной подготов­ки (от 15 до 18 лет и вплоть до 21 года для слепых, глухих, с нарушением опорно-двигательного аппарата);

- период обучения взрослых-инвалидов.

Дети с отклонениями в развитии получают образование на основе:

- специальной (коррекционной) школы (дневная или вечерняя);

- специальной (коррекционной) школы-интерната;

- реабилитационного центра;

- коррекционного класса при общеобразовательном учрежде­нии;

- индивидуального обучения в общеобразовательном учрежде­нии;

- обучения на дому;

- экстерната;

- обучения в условиях стационарного лечебного заведения;

- школы-профилактория.

Лица с отклонениями в развитии получают среднее и профессио­нальное образование в учреждениях:

- специальных средних школах;

- специальных производственных мастерских;

- центрах социально-трудовой реабилитации;

- специальных профессиональных училищах.

Для взрослых лиц с отклонениями в развитии функционируют:

- вечерние школы;

- специальные техникумы;

- специальные группы в техникумах и вузах;

- реабилитационные центры;

- учебные и производственные мастерские от общества слепых, глухих и инвалидов;

-специализированные вузы с 1990 г. (Минобразования, Мин-

культуры, Всероссийского общества слепых). Горизонтальная структура специального образования осуществ­ляется 8 видами специальных (коррекционных) учреждений для детей с отклонениями в развитии:

I - для глухих (классы для умственно отсталых детей);

II - для слабослышащих (классы для умственно отсталых

детей);

III - для слепых (классы для умственно отсталых детей);

IV - для слабовидящих (классы для умственно отсталых де-

тей);

V - с тяжелыми нарушениями речи;

VI - с нарушениями опорно-двигательного аппарата (классы

для умственно отсталых детей);

VII - с задержкой психического развития;

VIII - для умственно отсталых детей (специальные классы для

глубоко умственно отсталых детей, классы для детей с комбинированными и сложными дефектами).

12

Изменение численности учащихся со специальными нуждами в России с 1990 по 1995 г. г. представлено в таблице 1 [3].

Таблица 1

Динамика соотношения численности учащихся со специальными нуждами в России

Категории учащихся	Количество учащихся
	1900/1991 уч. год		1992/93 уч. год		199*95 уч. год
	тыс. чел.	%	тыс. чел.	%	тыс. чел.	%
Всего учащихся, в том числе:	365,1		397,1		423,1
- с нарушением интеллекта	258,7	70,8	228,6	57,6	214,5	50,7
- с задержкой психического развития	52,9	14,5	112,3	28,5	154,0	36,4
- с нарушением слуха	23,7	6,6	22,7	6,2	22,6	5,8
- с нарушением зрения	11,5	3,2	10,7	3,1	10,9	2,7
- с тяжелым нарушением речи	10,8	3,1	11,0	3,0	11,5	2,9
- с нарушениями двигательной сферы	6,5	1,8	6,0	1,6	6,1	1,6

В настоящее время 1,8 млн. детей (4,5 процента), проживающих в России, относятся к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья и нуждаются в специальном (коррекционном) образовании, отвечающем их особым образовательным потребностям.

На 1999 г. в системе Минобразования России из 352 тысяч детей дошкольного возраста 127,8 тысяч посещают 1629 дошкольных обра­зовательных учреждения компенсирующего вида и 224,2 тыс. - ком­пенсирующие группы при 6841 дошкольных образовательных учреж­дениях. Число школьников - 480,7 тыс. человек, из них 277,7 тыс. обучаются в 1889 специальных образовательных учреждениях 8 ви­дов и 203 тысячи посещают специальные классы общеобразователь­ных учреждений [4].

Подростки и молодежь, имеющие отклонения в развитии, имеют возможность (пока ограниченную) для продолжения обучения в учреж­дениях профессионального образования или в их структурных подраз­делениях- в специальных, или в форме интегрированного обучения:

• начального профессионального образования - 48;

• среднего профессионального образования - 9;

• высшего профессионального образования - 20.

К сожалению, система специального образования детей-инвалидов охватывает лишь 50 процентов нуждающихся, что приво­дит к необходимости интегрированного обучения и воспитания детей с отклонениями в развитии. Это требует создания нормативно-правовой и материальной базы.

Необходимы учебники нового поколения, новые учебные планы и программы, учебно-методические пособия, технические средства обуче­ния. Большую помощь окажет ранняя диагностика состояния здоровья, если перенести начало коррекционной работы на дошкольный возраст. Требуется увеличение числа профессиональных учебных заведений (начального, среднего и высшего уровня образования).

В специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для детей с отклонениями в развитии работают около 90 тысяч педа­гогов. Только 10 процентов из них имеют специальное (дефектологи­ческое) образование. Подготовка учителей-дефектологов ведется по пяти специальностям (сурдопедагогика, тифлопедагогика, олигофре­нопедагогика, логопедия и специальная педагогика) на специальных факультетах и отделениях 27 педагогических вузов страны. Суммар­ный выпуск дипломированных специалистов составляет ежегодно около 3 тысяч человек.

На 1999 г. в системе Минтруда России инвалиды получают про­фессиональное обучение в 42 специальных техникумах и ПТУ на ос­нове интернатов, входящих в систему социальной защиты населения, в которых обучаются около 7 тысяч инвалидов и где готовят специа­листов по 12 специальностям среднего профессионального образо­вания и 29 профессиям начального профессионального образования.

Из 13 техникумов в 5-ти готовят бухгалтеров и экономистов, в 2-х обучают изготовлению изделий из кожи, в 2-х изучают швейное про­изводство, в 1-м готовят мастеров по ремонту радиоэлектронной тех­ники, в 2-х готовят организаторов социальной работы, в 1-м - музы­кальных работников.

В 29 профтехучилищах готовят мастеров для бытового обслужи­вания: по ремонту часов (4 заведения), бытовой техники (10 заведе­ний), телевизоров и радиоприемников (6 заведений), одежды и обуви (7 заведений), портных и швейников (30 заведений). Поскольку быто­вое обслуживание во всех регионах сворачивается из-за убыточно­сти, шансов устроиться на работу у выпускников техникумов и ПТУ крайне мало, что свидетельствует о необходимости переориентации профессий.

До 30 тысяч инвалидов ежегодно нуждаются в обучении и пере­обучении. Однако эта потребность не удовлетворяется, ибо она свя­зана со строительством новых профессионально-реабилитационных учреждений и поиском новых современных организационных форм и решений.

Отметим, что в связи с войнами и индустриализацией отмечается значительный рост лиц с приобретенной инвалидностью - ампутантов и спинальников, имеющих законченное среднее или незаконченное выс­шее образование. Так, если ежегодный выпуск по всей России школ-интернатов с ДЦП составляет 150 человек и столько же выпускников техникумов-интернатов всех видов инвалидности, то число лиц, полу­чивших увечья на транспорте, за один год составляет 180 тысяч человек и число раненых в Чеченской Республике военнослужащих за последний год составило около 6,8 тысяч человек (на 1 июня 2000 г.). Сюда не включены инвалиды из числа коренных жителей республики.

Знакомство с системой образования инвалидов в развитых стра­нах Европы, Азии и США показало, что среднее образование инвали­ды получают как в государственных, так и в частных специализиро­ванных школах и спецклассах обычных школ, интегрирование - в обычных школах, а также на дому. Получили распространение в 15 странах малые (частные) Кемпхилльские школы.

Число детей в различных типах специальных учреждений в Дании приведено в таблице 2 [5].

Таблица 2

Число детей в различных типах специальных учебных

заведений Дании и их процентное соотношение к общему числу

населения (по статистическим данным на 1992 г.)

Формы специального образования	Число	%
Связанное с массовой школой:
- в классе - в клинике/группе - индивидуальное Не связанные с массовой школой: - спец. класс при массовой школе - спец. школа муниципальная - спец. школа районная - индивидуальное Школы наблюдения Итого Другие типы спец. образования	12451 45977 10387 6033 1258 2378 418 527 79429 4083	1,97 7,28 1,64 0,96 0,20 0,38 0,07 0,08 12,57 0,65

Состояние со специальным образованием в Западной и Восточ­ной Германии до их объединения представлено в таблицах 3-6.

В 1986 г. специальным образованием в Западной Германии было охвачено 261464 учащихся. Численность таких учащихся по разным оценкам составляют 7% от общего числа учащихся. Выделяются сле­дующие категории учащихся с отклонениями в развитии (таблица 3) [6]:

Таблица 3

Распределение учащихся (процентное) с отклонениями в развитии

Виды категорий учащихся с отклонениями в развитии	Численность
- с трудностями в обучении - с нарушениями речи - с нарушениями поведения - умственно отсталые - с двигательными нарушениями - слабослышащие - слабовидящие - глухие - слепые	2,5 2,0 1,0 0,6 0,3 0,3 0,3 0,05 0,012
Итого:	7,062

Эта численность детей с отклонениями в развитии сохраняется таковой примерно и сегодня. По данным статистики в Западной Гер­мании среди всех детей и подростков (от новорожденных до 19 лет) в настоящее время насчитывается 940 000 детей и подростков, нуж­дающихся в специальной педагогической помощи. Среди учащихся 10-летней обязательной школы их число составляет 490 000! Понят­но, что для такого большого числа детей нет экономических условий и бессмысленно создавать специальные учреждения для их обучения.

Таблицы 4 и 5 иллюстрируют состояние со специальным образо­ванием в Восточной Германии в 1989 г.

Таблица А

Динамика развития специального обучения в Восточной Германии

Годы	Количество	Количество	Количество учащихся
	специальных	специальных	в специальном
	школ	классов	образовании
1970	22	415	4,967
1975	26	447	4,848
1980	30	464	4,932
1985	27	561	5,241
1966	29	575	5,226
1967	30	589	5,326 •
1988	32	621	5,709
1989	33	638	6,140

Таблица 5

Количество специальных школ в Восточной Германии

по видам отклонений в развитии

(по состоянию на 1989 г.)

Виды специальных школ	Количество	Количество	Количество
	специальных	специальных	учащихся
	школ	классов
Вспомогательные школы	19	356	3 731
Школы для детей с нарушением речи	6	88	1023
Школа для глухих	1	20	144
Школа для слабослышащих	1	26	218
Школа для слепых и слабовидящих	1	17	169
Школа с классами выравнивания	1	37	303
Школа для детей с двигательными	1	34	310
нарушениями
Школа в системе здравоохранения	3	60	242
Вспомогательные профессиональные	2	75	758
школы
Профессиональные классы для глухих	-	5	34

Отметим, что в Западной Германии до объединения функцио­нировало 50 специализированных политехникумов типа Фольмар-штайна (таблица 6).

Таблица 6 Специализированный политехникум в Западной Германии

Специальность	Численность студентов
Торговля Металлообработка Электротехника Графика Ремесла	100 78 45 30 47
Подготовка к профессиональной деятельности
Выбор профессии Курсы по выбору профессии	42 24
Итого	366

Политехникум располагает целым комплексом зданий с помеще­ниями для обучения, спорта, досуга, питания и медицинского обслу­живания. Имеются два корпуса под общежития. Обучение длится до 3,5 лет и заканчивается выпускными экзаменами.

В 1992 г. было принято решение о создании 18 политехникумов в восточной части Германии.

В Германии инвалиды могут продолжить учебу в вузах. Выбор учебного заведения и специальности осуществляется в консультаци­онном бюро вуза. Учитываются проблемы инвалидов (слепых, глухих, опорников, с хроническими заболеваниями) в период проживания в общежитии, питания в столовой, пользования библиотекой, в процес­се обучения, экзаменов, включая финансирование образования, пре­дусмотрев уменьшение налога.

Особой формой обучения является заочное, когда по разным причинам получить образование в очных учебных заведениях нет возможности. Место обучения, время и скорость обучения определя­ются самими студентами. Учебные материалы доставляются по поч­те. Индивидуальное обслуживание осуществляется, как правило, в учебных центрах или по телефону, в особых случаях - при домашнем посещении наставников. В настоящее время можно пройти курс заоч­ного обучения и получить диплом только в заочном университете го­рода Хагена.

В Австрии издано распоряжение Минтруда относительно особых требований к строительству и обеспечению учебных заведений, что­бы инвалиды могли получать медицинскую, социальную, педагогиче­скую и психологическую помощь.

В Италии число учащихся в 6627 спецклассах составило в 1968 г. 60670 человек (1,23% от общего числа школьников). Чтобы снизить затраты на спецобучение, осуществлен переход к интегрированному обучению. В этом случае школа обязана иметь одного учителя под­держки на двух учащихся с проблемами развития в случае их тяже­лой патологии и одного учителя - на четырех детей со слабыми и средними отклонениями. Учитель поддержки работает в учреждении дошкольного образования 30 часов в неделю, в начальной школе - 24 часа и в средней школе - 18 часов в неделю [8].

18

В Нидерландах число детей в спецшколах в 1993 г. составило 113 тысяч (таблица 7). В настоящее время в 29 спецшколах обучают­ся 3500 детей-опорников [9]:

Таблица 7

Число учащихся в специальном образовании в Нидерландах с 1928 по 1993 годы

Годы	Число учащихся
1928	8000
1938	14000
1948	24000
1958	50000
1968	70000
1978	87000
1988	103000
1991	110000
1993	113000

В Бельгии специальным образованием охвачены дети в возрасте от 3 до 21 года. Специальное образование организовано для учени­ков с физической, сенсорной и интеллектуальной недостаточностью. Детям, которые могут посещать занятия в обычной школе, обеспече­на дополнительная помощь специалистов (логопед, физиотерапевт, педиатр и др.) [10],

В Швеции число спецклассов составляет 15% от числа обычных классов. Численность учащихся с нарушением разных функций (сле­пые, глухие, слепо-глухие, опорники) в классах общеобразовательной школы в 1993/1994 гг. составила 5300 человек, из них 530 обучались в спецклассах этих школ и 800 - в спецшколах [11].

В Великобритании 20% детей нуждаются в специальном образова­нии и только 2% детей местные органы обеспечивают образование. В 1990 г. в Англии и Уэльсе насчитывалось 1439 спецшкол, в которых обучались 1,3% учащихся со специальными нуждами [12].

В США количество детей и подростков в возрасте от 3 до 21 года, получающих специальное обучение, составляет примерно 4,6 млн (6,7%). В связи с тем, что многие дети до школы не диагностируются как дети со специальными нуждами, их число в возрасте от 6 до 17 лет гораздо больше и равно 9,6% (таблица 8). При этом число ано­мальных детей школьного возраста в различных штатах различно.

19

Таблица 8

Дети в возрасте 6-17 лет с отклонениями в развитии (процентное), по данным Департамента образования США (1992)

Типы отклонений в развитии	Количество детей с	Распределение детей с
	отклонениями в общем	отклонениями по типам
	населении	аномалий
Трудности в обучении	3,89	49,1
Нарушения речи	2,37	22,7
Умственная отсталость	1,15	12,7
Серьезные нарушения эмоциональной	.0,89	9,0
сферы	W
Комплексные нарушения	0,21	2,2
Нарушения слуха	0.13	1,4
Двигательные нарушения	0,11	1,1
Другие нарушения здоровья	0,13	1,3
Нарушения зрения	0,05	0,5
Слепоглухонемые	менее 0,01	менее 0,01