WWW.DISUS.RU

БЕСПЛАТНАЯ НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |
-- [ Страница 1 ] --

УДК 616.89 ББК 53.57

Д72

Рецензенты:

Член-корр. Российской академии образования, д-р психол. наук, профессор, зав. кафедрой психологии личности факультета психологии МГУ им. М. В. Ломоносова А. Г. Асмолов

Зав. кафедрой детской и подростковой психиатрии, психотерапии и медицинской психологии РМАПО, д-р мед. наук, профессор Ю. С. Шевченко

Драпкин Б. 3.

Д72 Психотерапия материнской любовью. 232 с. ISBN 5-94343-057-1

Книга известного психотерапевта Б. 3. Драпкина представляет собой курс лекций, прочитанный для психотерапевтов и психологов, в котором изложены теоретико-методологические основы нового направления психотерапии - психотерапии материнской любовью, а также обсуждаются общие проблемы детской психотерапии, проблема установления диагноза и выбора оптимальной терапии для конкретного ребенка. Автор предлагаемой книги, может быть, впервые показал не только причины развивающихся психических расстройств, но и дал реальные практические пути их профилактики и лечения. Он показал, что одной из важнейших причин психических расстройств, как у детей, так и у взрослых людей, является лишение маленького человечка, ребенка материнской любви.

Большое внимание уделено лечению заикания, что делает эту книгу полезной и интересной для логопедов.

Лекционный стиль изложения позволит специалистам понять глубинное содержание метода Б. 3. Драпкина, чтобы практически использовать его как в работе с детьми, так и при работе со взрослыми пациентами.

Книга доступна и полезна также и мамам (отцам, бабушкам и дедушкам), заинтересованным в хорошем воспитании и правильном развитии своих детей.

УДК 616.89 ББК 53.57

Уважаемые коллеги, просьба извинить за ошибки в сканограмме, однако смысл соблюдается.

Предисловие

Перед нами великолепная психотерапевтическая книга, посвященная решению тех проблем маленьких пациентов, с которыми часто встречаются врачи-психотерапевты, педагоги, школьные и медицинские психологи. Далеко не редки случаи, когда эти проблемы перерастают в психические расстройства (заболевания) - вплоть до психотических[1].

Неразрешенные в детстве, эти проблемы продолжают звучать и в дальнейшей, взрослой жизни многих людей. У одних они приводят к тому, что человек, в целом психически состоятельный, лишь изредка испытывает недостаточную устойчивость к требованиям жизни, у других - к более серьезным дезадаптациям[2] по духовно-. волевым, экзистенциальным и иным мотивам.

В целом эти проблемы укладываются в группу депривационных повреждений. Известно, что лишение возможности удовлетворения потребностей вообще и базовых потребностей в особенности является существенным этиопатогенетическим фактором в нарушениях психического здоровья. Известны многочисленные неблагоприятные феномены в связи с воздействием комплекса деприваций[3] в условиях концлагерей, у заложников, у потерпевших бедствие, у жертв террористических актов и др. (Франкл, Кемпиньски, наблюдения последних лет московских и ставропольских психотерапевтов и др.).

Создается впечатление, что существует некоторый интегральный объем деприваций, интегральная депривационная нагрузка, с которой человек может справляться на протяжении жизни.

В том случае, если этот «порог» превышен, психоадаптационные механизмы оказываются исчерпанными и человек «срывается» в состояние психической дезадаптации того или иного вида (невротической, аффективной, ганзеровской и др.).

В рамках биопсихосоциального подхода к психическому здоровью многое здесь понятно. Да, этот порог в значительной мере определяется биологическими конституциональными факторами. Да, этот порог в столь же (кто-то скажет - в большей, кто-то - в меньшей) значительной мере определяется опытом, который человек начинает приобретать с рождения (или раньше).

Много интересных работ посвящено тем или иным болезненным последствиям дурного воспитания («гиперопека», «золушка» и др.). К сожалению, многие из этих работ носят скорее описательный характер и не являются достаточным основанием для реального медицинского, медико-психологического пособия.

Автор предлагаемой книги, может быть, впервые показал не только причины развивающихся страданий, но и дал реальные практические пути их профилактики и лечения. Он показал, что одной из важнейших причин психических расстройств, как у детей, так и у взрослых людей, является лишение маленького человечка, ребенка материнской любви. Дефицит материнской любви и есть ранняя и самая разрушительная депривация ребенка в удовлетворении его базовой потребности в любви, защищенности, поддержке со стороны, прежде всего, матери-родительницы, давшей ему жизнь, но не сумевшей по тем или иным причинам дать ему свою любовь.

Мать передает своему ребенку не только то хорошее, что передали ей ее родители, она, к сожалению, передает ему и негативный опыт своего собственного развития, те дурные психоэмоциональные воздействия, которые получила от своего рода на протяжении собственного постнатального развития и взросления. Формируются целые семейные истории, которые как дамоклов меч нависают над все новыми поколениями семьи.

Автор дает нам действенные механизмы профилактики и терапии развивающихся депривационных и постдепривационных расстройств с помощью созданного им метода психотерапии материнской любовью, который успешно применяется им и его многочисленными последователями и учениками как в педиатрической практике, так и в отношении более взрослых пациентов.

Пришла пора сказать несколько слов о замечательном враче и человеке, об авторе книги.

Борис Зиновьевич Драпкин - известный в нашей стране и за рубежом врач, психиатр и психотерапевт, является одним из наиболее уважаемых авторитетов в области психического здоровья детей и подростков. Большой вклад сделан им также в теорию и практику лечения заикания. На протяжении многих лет он возглавлял детско-подростковую психотерапевтическую службу СССР и России, создал Центр детско-подростковой психиатрии.

В настоящее время Б. 3. Драпкин работает в 6-й Московской детской клинической психиатрической больнице, читает лекции на кафедре детско-подростковой психиатрии, психотерапии и медицинской психологии (зав. кафедрой - профессор Ю. С. Шевченко) Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ.

Б. 3. Драпкин является Почетным профессором психотерапии и Почетным членом Профессионального медицинского объединения психотерапевтов, психологов и социальных работников, активно передает свой богатый и многогранный опыт молодым коллегам.

Предлагаемая книга является обобщенным результатом курса лекций, прочитанного профессором психотерапии Б. 3. Драпкиным для психотерапевтов и психологов в 2001-2002 годах. В настоящее время он продолжает обучение профессиональной молодежи в нашем Объединении в рамках созданной и руководимой им детско-подростковой секции.

Книга не случайно написана как сборник клинических лекций, в которых наряду с изложением теоретико-методологических основ нового направления психотерапии слышится «биение мысли», живой спор и обсуждение проблем как детской психотерапии вообще, так и проблем установления диагноза и выбора оптимальной терапии для конкретного ребенка. Автор раз за разом проводит читателя по логическим «кругам» своего метода, повторяя канву метода и каждый раз вкладывая в изложение более глубокое теоретическое и практическое содержание.

Мы надеемся, что именно такой стиль изложения позволит специалистам понять глубинное содержание метода Б. 3. Драпкина, чтобы практически использовать его в работе с детьми, и при работе со взрослыми пациентами.

Принятый стиль изложения делает книгу доступной и полезной также и мамам (думаю, и отцам, и бабушкам или дедушкам), заинтересованным в хорошем воспитании своих детей.

В завершение обратимся как к специалистам, так и к родителям.

Материнская любовь является необходимым условием существования не только для ребенка, но и для самой матери. Ребенка любовь матери делает счастливым и сбалансированным, позволяет ему расти и взрослеть, не «застревая» в детских горестях, предупреждать и своевременно снимать у ребенка многие эмоциональные перегрузки и дефициты, которые могут повлечь за собой более глубокие изменения, - это и профилактика, и одновременно, формирование общего позитивного настроя, устойчивости, защищенности, уверенности подрастающего человечка в предстоящей взрослой жизни.

Детство должно протекать на фоне надежности, защищенности, уверенности, что всегда твои близкие, и прежде всего мама и папа, придут тебе на помощь.

В процессе работы по методу психотерапии материнской любовью процесс личностного совершенствования и развития происходит и у родителей. Мама, которая первоначально не может найти в себе достаточные резервы любви-заботы о ребенке или не умеет передать ему эту любовь, обнаруживает, что этот недостаток связан с теми или иными ее собственными проблемами, связанными с ее собственным личностным развитием, взрослением, становлением.

Начиная работать по этому методу, маме предстоит принять, что это не на день и не на два - надолго. Не опускать руки при трудностях, не говорить себе: «Ну, все уже и так хорошо, теперь можно сделать перерыв».

Тройной наградой маме за этот непростой труд будут возрастающая любовь к ней ее дитя, его улучшающееся здоровье, собственные рост и совершенствование матери.

Специалистам, приступающим к работе по методу Б. 3. Драпкина, пожелаем глубоко разобраться, «почувствовать» системность метода. Работать психотерапевтом или медицинским психологом не значит просто быть «хорошим и добрым», это только часть - очень важная! - нашей профессии, заниматься которой необходимо со знанием дела (диагностика, динамика состояния, своевременное подключение иной профессиональной работы). При таком подходе терапия по Б. 3. Драпкину помогает и при более глубоких психических расстройствах, любовь поможет человеку чувствовать себя лучше, значит - лучше поддаваться другим психотерапевтическим воздействиям, более эффективно жить и расти.

Но психотерапия материнской любовью не просто еще один виртуально-психологический изыск. Формирование позитивных вербальных программ, которые затем мама передаст своему ребенку, особенно в их специфической части, требует от специалиста глубокого знания психопатологии и патофизиологии, точного знания природы и разнообразия тех негативных знаков, которые предъявляет или среди которых живет больной человек, закономерности их развития (патогенеза) и прогноза. Особенностью метода Драпкина является также недопустимость суггестивных запретов, повышающих внутреннюю психоэмоциональную напряженность. Вербальные воздействия здесь не «запрещают» тот или иной симптом, а предлагают больному позитивную альтернативу восприятий и отношений. Знание этого закона позволит психотерапевту, психологу помочь матери сформулировать для ее ребенка коррекционную вербальную программу, позволяющую развить у того новое позитивное самоощущение.

И последнее соображение: несмотря на то, что по самому определению метод должен бы действовать на детей и подростков («материнская любовь»), суть его вполне применима в работе со взрослыми больными, многие из которых несут с собой из детства груз «недолюбленности».

Главный психотерапевт города Москвы Ю. П.Бойко

Председатель Межрегионального профессионального медицинского объединения психотерапевтов, психологов и социальных работников А. И. Аппенянский

Памяти моей жены Наталии Евгеньевны Поляковой,

прекрасному детскому психиатру и педагогу

Вступление

Психотерапевтическое, психологическое и лечебно-педагогическое воздействие получает все большее распространение и развитие при лечении и коррекции детей. В то время как в психотерапии взрослых постоянно появляются новые или модифицируются известные методы и приемы, и их число очень велико, в психотерапии детей методов немного. В нашей стране наиболее используемыми для детей являются семейная, игровая и некоторые варианты суггестивной терапии. Распространенные за рубежом психодинамические методики, поведенческая и другие виды психотерапии у нас не получили большого распространения.

Чем младше ребенок, тем осторожнее следует подходить к лечению и воздействию на него психотерапевтическими, психологическими и экстрасенсорными приемами. Нужно учитывать возможные парадоксальные ответные реакции, связанные с физиологическими особенностями детского возраста, своеобразием формирования функциональных структур детского мозга - незрелого, бурно развивающегося и очень чувствительного.

На протяжении целого ряда лет я разрабатывал и совершенствовал свой метод эффективного, безвредного и адекватного лечебного воздействия на детей с нервно-психическими, психосоматическими заболеваниями, страдающих задержками физического, умственного и речевого развития и имеющих проблемы со здоровьем, обучением и поведением. С моей точки зрения, использование огромных возможностей матери в процессе ее взаимодействия с ребенком, является наиболее перспективным в лечении и помощи детям. Связано это с психоэмоциональной общностью матери и ребенка, основополагающим значении родительской, и в первую очередь материнской, любви и установочной роли материнского голоса и речи в здоровье, счастье, радости и жизненной успешности ребенка.

Как научить родителей самим помогать своим детям, способствовать их здоровью, счастью? Как правильно любить ребенка? Что самим можно сделать, если ребенок болеет, задерживается в развитии, плохо говорит и т. д.? Всегда ли в этих случаях нужны и полезны лекарства? На эти и многие другие вопросы я постарался ответить в лекциях, прочитанных в Московском профессиональном объединении психотерапевтов, медицинских психологов и социальных работников в 2001-2002 гг.

Родителям, которые, прочитав эту книгу, заинтересуются нашим методом и захотят помочь себе и своим детям, мы настойчиво рекомендуем работать в контакте со специалистами, которые владеют этой методикой.

Я выражаю благодарность за доброжелательную критику и помощь в создании и внедрении метода в практику проф. Ю. С. Шевченко, доц. Ю. П. Бойко.

Большую благодарность я выражаю председателю Московского городского общества психотерапевтов, психологов и социальных работников доценту А. И. Аппенянскому за помощь в организации цикла лекций и активное участие в их проведении в качестве моего собеседника и оппонента в дискуссиях. Целый ряд высказываний Александра Ивановича используются в тексте.

Особую благодарность выражаю проф. Е. В. Беловой за крайне тяжелый труд по редактированию рукописи.

Многие положения метода сформировались в процессе совместной работы с клиническим психологом Н. В. Гусаровой.

Благодарю моих слушателей за труд по расшифровке аудиозаписей лекций. Работа не состоялась бы без помощи моих друзей:

Т. И. Панфиловой и Л. В. Хоптий, помогавшим мне в разрешении многих технических вопросов и компьютерной обработке материалов.

Лекция 1

МЕТОД ПСИХОТЕРАПИИ МАТЕРИНСКОЙ ЛЮБОВЬЮ КАК ЧАСТЬ ДЕТСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ.

ЕГО ОСНОВЫ, ПРИНЦИПЫ И ВОЗМОЖНОСТИ

Я ознакомлю вас с методикой, которую удалось разработать за последние годы, которая дополняет арсенал эффективных методов детской психотерапии и доступна практическим психотерапевтам, врачам, психологам и логопедам, использующим психотерапию в своей работе. Основанием для разработки предлагаемого метода явились следующие моменты.

Первое. Врачи-психиатры и невропатологи в процессе общения с больными детьми и их родителями очень часто чувствуют себя достаточно беспомощными. Что было раньше у нас на вооружении? Добрые советы по улучшению семейной ситуации, советы, как надо, с точки зрения врачей, общаться со своими детьми, затем джентльменский набор лекарственных препаратов и очень ограниченные психотерапевтические возможности. Почему я так говорю? Методики психоанализа, да и психодинамической аналитической терапии, созданной на его основе, сложны, громоздки, и ими надо очень хорошо владеть. Кроме того, конечный результат иногда достигается очень нескоро. Если мы начинаем работать с детского возраста, то результат может получиться в подростковом или даже во взрослом возрасте. Это мое мнение. Я не говорю, что это истина в последней инстанции, но у меня на протяжении почти сорокалетнего опыта работы сложилось такое впечатление.

Второе. Относительно гипнотерапии хочется сказать, что гипноз в раннем детском возрасте, с моей точки зрения, должен применяться с осторожностью. Детский мозг необычайно пластичен, парадоксален по своим реакциям, и когда мы, владея возможностью оказывать глубинное воздействие на человека, входим в сознание и подсознание маленького ребенка, неизвестно, что мы там делаем. К сожалению, конечный результат часто непредсказуем. Кроме того, дети нередко испытывают страх перед незнакомыми людьми и их действиями. Поэтому гипноз может приносить совершенно непредсказуемый результат. Вам хорошо известно, что такие же парадоксальные реакции нередко дает и медикаментозная терапия. Те, кто работают с детьми, знают, что на успокаивающее лекарство ребенок подчас отвечает еще более сильным возбуждением. И наоборот, когда заторможенному ребенку мы даем стимуляторы, то порой получаем еще более глубокое торможение. Опять же в этих случаях детский мозг отвечает непредсказуемо. Вот почему, с моей точки зрения, к лекарственной терапии, так же как и к гипнозу для лечения детей, следует относиться с большой осторожностью.

Третье. Игровая психотерапия. Да, бесспорно, это психотерапия детского возраста, но ее возможности и круг воздействия ограничены. Почему? В основном ее применяют при неврозах, фобиях[4] и негрубо выраженных поведенческих реакциях. Например, как мы освобождаем ребенка от страха собак при занятиях в группе. Вначале все дети в группе вместе рисуют собачек. Затем начинается игра, в которой часть детей изображает собачек, остальные - детей. Группы часто меняются: игра, движение, визг, смех. В процессе этой игры и происходит десенсибилизация страха. А если еще кто-то принесет живого щенка, дело идет быстрее и лучше.

В широком же плане психотерапевтического воздействия на

самые различные состояния игровая психотерапия оказывает подсобное, но не решающее действие. Она малоэффективна и может быть использована как вспомогательный метод при тех заболеваниях, когда ведущей является лекарственная терапия или наиболее эффективны другие методы психотерапии и лечебной педагогики.

Четвертое. Семейная психотерапия. Да, так же, как и игровая, это действительно психотерапия детского возраста. Но опять же, хотя наше представление о семейной психотерапии сейчас и расширилось в связи с работами Э. Эйдемиллера и его группы, но вместе с тем многого мы все еще не знаем. В настоящее время отечественная семейная терапия в основном сводится к тому, что мы выясняем наличие конфликта внутри семьи и ошибки воспитания, но глубинного семейного воздействия все-таки еще оказывать не умеем. И все же этот метод хорош.

Пятое. Есть еще один метод, который действительно великолепно воздействует на детей маленького возраста - это так называемое чрезпредметное косвенное внушение. Этот метод используют «бабушки», которые очень хорошо «заговаривают» болезни. На нем же основан эффект плацебо[5], который успешно применяла Груня Ефимовна Сухарева, основоположник детской психиатрии в нашей стране. Как она назначала лекарства! К ней обращаются родители с ребенком. Она говорит: «Да, для того чтобы помочь вашему ребенку, появилось новое заграничное лекарство, которое действует прекрасно, и мы, конечно, обеспечим вашего ребенка этим лекарством. Но сегодня у нас его нет. Первую порцию мы уже апробировали, получили блестящие результаты. Пожалуйста, звоните и ждите, когда мы его снова получим». Начинается период, когда мама осаждает Груню Ефимовну: поступило лекарство или нет. Таким образом, нагнетается состояние ожидания: вот сейчас приедет «чудо-лекарство», которое нам поможет. И наконец, в один прекрасный день, Груня Ефимовна говорит: «Я должна вас обрадовать...» (Я своими глазами видел, насколько это блестяще действует. Авторитет у Груни Ефимовны был совершенно недосягаемый.) «Приезжайте, лекарство появилось!» И вот приезжает вся семья с ребенком. Груня Ефимовна принимает в своем кабинете. Она открывает сейф. Там под семью замками в красивой упаковке находится чудесное лекарство. Она тщательно отсчитывает таблетки. Выдавая каждую таблеточку, она говорит, как лекарство будет действовать: на десятой таблеточке то-то будет, на двадцатой - то-то и т. д. И действительно, результаты были такие, которым приходилось только завидовать: почему у меня это не получается, а у нее получается?! А на самом деле, что это было? Что за «чудесный» препарат она давала? Это был витамин в красивой упаковке или какое-либо совершенно нейтральное средство. Можно таких примеров приводить очень много. Этот метод для детей и их родителей адекватен и хорошо действует.



В своей практической работе я также нередко испытывал определенную беспомощность. Не знал, что говорить и делать. И поэтому делал то, что делает большинство из вас: давал общие советы, выписывал рецепты, прописывал лекарства. Лучше-хуже. Надо иметь очень большое мужество и авторитет, чтобы сказать родителям: «Извините, ваш ребенок в том или ином виде лечения не нуждается». И вот в процессе работы у меня вырабатывалась потребность создать что-то такое, что нам может помочь. Постепенно находились отдельные моменты того, из чего сложилась методика, которую я назвал «терапия материнской любовью». Почему так назвал? Да потому, что основополагающей в развитии ребенка - и для вас это тоже не является неожиданностью - является материнская любовь. Без нее дети не могут вырасти здоровыми и счастливыми.

Когда-то я был главным детским психотерапевтом Союза и России. В тот период я организовал обследование детских домов для сирот. Посмотрел с комиссией два сиротских детских дома в Москве. В начале самый худший. Плохой сиротский дом. Все плохо: дети грязные, неухоженные. Большая комиссия смотрела: и педиатры были, и офтальмологи, и психиатры, и дефектологи. 94% детей оказались неполноценными, больными. Шесть процентов - условно здоровыми. Затем пошли в хороший, самый лучший детский дом. Дети чистые, красивые, накормленные, и их любят. Все нормально. «Ну, -думаем, - тут все будет хорошо». Однако и здесь 92% детей оказались неполноценными. Правда, уровень тяжелых состояний был меньше. Но все равно 92% детей оказались больными. Значит, социальная среда в этом возрасте не играла решающей роли. А что было общим в той и другой группе? Не было родных мам. Читайте англоязычную литературу, последние работы. Там написано, что если на протяжении первого года жизни рядом с ребенком нет мамы, то маме потребуется не меньше года-полутора, чтобы наверстать упущенное время. А если мамы нет два года, то уже потребуется больше двух-трех лет. А если три года не было мамы, то, что бы потом она ни делала, скорее всего ребенок будет социопатом и иметь набор различных патологических нарушений.

Чрезвычайно важно то, что между мамами и детьми существует общее психоэмоциональное поле. Теперь уже ясно, что оно есть. Другой разговор, что пока мы еще не можем его пощупать, не можем его определить и измерить. Возьмем бытовые примеры. Ребенок капризничает, не понятно в чем дело, а оказалось, мама болеет или нервничает. Все хорошо, но вдруг мама начинает чувствовать непонятное беспокойство и дискомфорт. В чем дело? Ищи, что-то неблагополучно с ребенком.

Это аксиома: психоэмоциональное состояние мамы целиком отражается на состоянии ребенка. Отсюда лозунг: папы и мужчины, берегите мам и берегите женщин! И на период беременности делайте так, чтобы им было хорошо и спокойно. Лозунг прекрасный, но, к сожалению, его очень трудно осуществить, многие папы этого не понимают, не всегда хотят и могут это делать. На последнем конгрессе петербургские психотерапевты представили очень хорошую статью о том, что огромное значение в развитии ребенка имеет не только период беременности и даже не только момент зачатия, но и то, с каким настроением мама и папа подходят к этому вопросу. Если ребенок желанный, если его ждут, - это одно. А если ребенок нежданный, нежеланный или случайный, то уже само зачатие происходит с каким-то ущербом.

Ну, а дальше все ясно. Врачи говорят: патология беременности. Правильно. Мама болеет. С начала беременности мама и ребенок живут маминым сердцем. Плод живет маминой печенью, мамиными почками, маминой кровью. И все, что есть у мамы, есть и у ребенка. Потом, когда я буду говорить о методике, я еще буду говорить об этом подробно. Известно, что плод слышит. Есть расхождения: в четыре месяца он начинает слышать или в пять месяцев. Но плод слышит. И от того, что именно он слышит, в какой-то степени зависит его состояние, его развитие. Он хорошо слушает музыку. Это рекомендуется. Иногда рекомендуется папе поговорить с «маминым животиком». Очень хорошо на плод действует, если папа, конечно, хорошо говорит. А что он чаще всего слышит? А чаще всего он слышит мамин голос. Верно? Мамин голос всегда при нем. Мама-то всегда здесь. А что такое голос? Голос отражает психоэмоциональное состояние мамы. Мама на подъеме, мама в хорошем настроении, у мамы все прекрасно, мама улыбается, и голос у нее радостный... А что еще? А в крови-то у нее «химия радости». Ведь за любой эмоцией еще и химия скрывается. Наш организм - это химическая фабрика.

И наоборот. Мама в депрессии, в тревоге, голос потухший и так далее. Что в крови? А в крови - химия тревоги и депрессии. А значит, и плод в тревоге и в депрессии пребывает, как мама. Пока еще не нашли, чем плод защищается от этой химии. Мама в состоянии агрессии, раздражена постоянно, конфликтует с папой и так далее. И что у нее? А у нее «агрессанты», извините за вульгарное слово, агрессанты в крови. И каким рождается ребенок? Ну, в лучшем случае, невропатом. А в худшем - с мощным комплексом врожденной агрессии.

Основополагающий момент в жизни ребенка - это роды. Современная жизнь все ставит с ног на голову. С одной стороны, мы все говорим, что нужно или желательно обезболивать роды. С другой, это присуще мужчинам говорить: «Рожайте и страдайте, от Бога же - рожать в муках». Но дело в том, что в момент родов на высоте особого болевого состояния, на высоте этого страдания, сладкого, в большинстве случаев, страдания (ну, кроме, конечно, случаев, когда ребенок нежеланный), происходит мощнейшее замыкание эмоциональной связи между мамой и ребенком. Психотерапевтическое обезболивание не мешает этому, роды под наркозом, возможно, препятствуют.

Дальше ребенок растет, мамин голос продолжает звучать. Он постоянно его слышит. Тогда, когда ребенок был в утробе, мы говорили о химии состояний и их обмене с мамой. И эта химия с эмоциональной окраской голоса тесно связана. И когда ребенок уже существует самостоятельно, голос мамы все равно продолжает влиять на его эмоциональное состояние. Теперь уже у него его собственный химический «завод» вырабатывает ту самую химию, которая была в период беременности. Он уже наладился на выработку. Значит, если мама раздражена, то кроме непосредственного психогенного экзогенного воздействия на сознание ребенка идет и эндогенное: ребенок отвечает своей химией на состояние мамы. Ну, а потом еще серьезнее. Ребенок развивается, слово приобретает свое истинное значение. Он начинает понимать слово, и наступает новый этап общения мамы с ребенком: когда надо не только следить за тем, чтобы правильно передавать эмоциональное состояние, но и думать о том, что говоришь. Нужно думать, чего добиваешься в общении с ребенком, не совершаешь ли педагогических ошибок и т. д. Слово - это всеобъемлющий фактор. Физически - слабый раздражитель, психологически - обладающий совершенно неограниченными возможностями воздействия на сознание, подсознание, а через них - и на весь организм человека.

Таким образом, есть три момента: психоэмоциональная общность, любовь и мамин голос. На основе использования этих моментов я много лет назад начал создавать свой метод. Метод вроде бы прост и вместе с тем очень сложен. В нем вся психотерапия, и он дает результаты у всех и во всех состояниях. Помните, как Пушкин однажды воскликнул: «Ай да Пушкин, ай да сукин сын!». Так вот, однажды наступил момент, когда на меня нашло такое же состояние, и я сказал: «Ай да Драпкин, ай да сукин сын!». Произошло это после одного случая.

Открывается дверь кабинета. Мама вталкивает нечто непонятное: визжащее, орущее, брыкающееся. И это визжащее, орущее, брыкающееся влетает в кабинет. А у меня в кабинете стоит стол, интересный, старинный. Вы знаете, что дети очень любят в домиках, шалашах сидеть. Поэтому всегда в хорошем детском психотерапевтическом кабинете надо иметь угол, куда они могут залезть, спрятаться. И вот это «нечто» влетает в кабинет, залезает под стол и начинает издавать невероятные звуки. Этому семилетнему ребенку в академическом центре психиатрии на Каширке поставили диагноз: шизофрения, состояние дефекта. Клиническая симптоматика: агрессия, страхи, навязчивость; расстройство вегетосоматических функций: не спит, энкопрез[6], энурез. Совершает суицидальные попытки. Но мало того - он еще пытается нанести повреждения окружающим. Ну есть еще в детской психиатрии что-нибудь, чего нет у этого ребенка? Мама несчастная, очень хорошая женщина, очень интеллигентная, очень любящая. Мы начали работать. Начали в июле, а уже в сентябре этот мальчик пошел в массовую школу. Положительным фактором было то, что у него хороший интеллект. Сейчас он в третьем классе и полное отсутствие симптоматики! Вся психиатрия детская была как бы перечеркнута. Тогда я понял, что, очевидно, живу не зря. И окончательно убедился в истинности своего метода.

Как вы думаете, что я сейчас делаю? Я вам навязываю свое мнение. Я сейчас провожу суггестию. Вы же прекрасно понимаете, что я вас сейчас пытаюсь перекрестить в свою веру. Хочу вам внушить, чтобы вы поверили в то, что я говорю, полюбили мой метод и начали бы с любовью им заниматься. Я это делаю не зря. Мой опыт показывает, что у метода очень большие возможности. Это естественно не панацея, но его с успехом можно применять при многих вариантах пограничной психической патологии, включая психосоматику и задержки развития. В будущем это еще и профилактика наркотоксикомании. Потому, что этот метод - проникновение в подсознание, прямая дорога, на которую ребенку можно дать пожизненную установку. Он является частью психологической защиты.

Не думайте, что мы берем тяжелого ребенка и из него обязательно сделаем здорового. Но помочь мы можем каждому! Возьмем проблему олигофрении[7]. Олигофрения - это сборная группа дефектных состояний, различных по этиологии. Некоторые виды связаны с грубой органикой или генетически обусловлены. А есть олигофрении, где такой четкой зависимости нет. В их основе таится нечто, на первый взгляд, малозаметное: патология беременности, асфиксия и т. д. Может быть, какое-то заболевание первого года жизни. И, как следствие, идет задержка интеллектуального развития. Трактуются эти состояния как олигофрении, потому что там «олигофренячий» комплекс. Это не банкрот. Это все-таки бедняк, растущий постепенно. Так вот, если мама возьмется за такого ребенка, она сможет в известной степени обеспечить его нормальное развитие.

Многолетний опыт показал, что метод не помогает только в одном случае: если мы не находим общего языка с мамой или мама не желает, не хочет работать. Такие случаи есть. Главное же, я говорю своим коллегам - детским психиатрам: когда к вам пришел ребенок с мамой, не надо сразу ему выписывать нейролептики, транквилизаторы. По показаниям: дегидратацию, общеукрепляющее - обязательно надо. Но не надо давать специфические вещества, которые неизвестно как влияют на детский мозг. Вообще-то я вам точно могу сказать, - и надеюсь, среди вас тоже есть такие, - многие препараты я перепробовал на себе. Честно говоря, состояние - не дай Бог. И своему ребенку я бы никогда не стал давать пятьдесят процентов того, что мы давали чужим детям. Мы не знаем глубинных изменений, происходящих в мозге, и поэтому детей от этого надо беречь. И, например, антибиотиками лечить детей необходимо очень осторожно. Они уничтожают кишечную флору. Чем меньше ребенок, тем быстрее она погибает. Это приводит к аутоинтоксикации и всей гамме невротических, соматических и прочих нарушений. Сейчас многие медики стремятся использовать постоянно появляющиеся новые, часто дорогие, лекарственные препараты. Конечно, во многих случаях это необходимо, например, пневмония с осложнениями, однако то, что я говорю, в первую очередь касается психоневрологии, здесь желательно придерживаться принципа: минимально необходимые дозы лекарства и максимально короткие сроки его применения. Ведь есть же много общих и масса народных средств. Вы должны научиться общаться и настраивать соответствующим образом маму. Это зависит от нашей с вами культуры, от нашей с вами опытности, от наших с вами знаний. Это было маленькое введение.

Из зала: Как можно все-таки считать, этот метод является специфическим или неспецифическим? Является ли он направленным на какой-то конкретный механизм?

- Сначала мы даем и осваиваем базовый вариант метода - он неспецифический. Он действует практически на любого ребенка и помогает ему. Ну что тут плохого, если мама находит способ объяснить своему ребенку, что она его любит?! А дальше на основании того, что мы знаем, и на основании базовой программы для каждого ребенка задается специфическая программа. На базовой программе мама учится работать, а затем она переходит к специфической индивидуальной. Метод работает как индивидуально, так и в малых группах и в больших аудиториях. В больших аудиториях, конечно, работа имеет свои особенности.

На прием приходит мама с ребенком. Врачи собирают анамнез, пишут статус, проводят первичную диагностику, назначают какое-то обследование, в т. ч. психологическое. Итак, картина у вас есть: есть ребенок, есть жалобы и есть ваше представление о ребенке. Выслушав жалобы, вы начинаете с мамой общаться. В процессе того, как мама с вами контактирует, у вас создается первое впечатление о ней: об ее эмоциональности, об ее отношении к ребенку. Все мамы разные, и их отношение к детям разное.

У психиатров существует такая, с моей точки зрения, неправильная привычка - отдельно в кабинет брать ребенка, а затем отдельно маму или наоборот. Их надо вместе брать, тогда вы многое видите. Именно в процессе их общения на приеме и складывается общее впечатление. Одна мама страдает молча, глаза у нее несчастные, ребенок же делает все, что угодно. Другая мама не дает ребенку пальцем пошевелить, она ему все время делает замечания.

Первый этап. После беседы мы с мамой договариваемся:

«Мама, я должен Вас проинформировать, что лекарствами я вашего ребенка лечить не буду. Но я Вам предлагаю соответствующую систему работы, которая заключается в том, что Вы с сегодняшнего или с завтрашнего дня начинаете самостоятельно работать со своим ребенком по той системе, которая будет вам предложена». И дальше излагаете систему: «В процессе вашего общения с ребенком имеет значение не столько его прошлое, сколько настоящее. Работая в настоящий момент, мы можем на время вернуться назад и тут же думать о движении вперед, но работать надо «здесь и сейчас». Вы очень многое сможете сделать. Если Вы не надеетесь на меня, то лучше идите к другому специалисту. Я Вам могу преложить только совместную работу. Мы работаем вместе. Вы и я. Причем поначалу моя роль достаточно авторитарна, но по мере работы Ваши значение и роль будут увеличиваться. И я из направляющей и организующей силы превращаюсь Вашего помощника и консультанта, т. е. я буду Вам помогать, но главное будете делать Вы».

В процессе подробного знакомства с мамой, когда вы рассказываете о материнской любви, рассказываете о голосе, рассказываете об общности вы должны убедиться, что мама все понимает и хочет работать. И тогда говорите: «Значит, мы с Вами договорились. Приступаем к работе. В чем будет заключаться работа? Сегодня мы начинаем работать по основной базовой программе, которая абсолютно безвредна (если делать грамотно, то действительно - безвредна) и окажет прямое общее неспецифическое оздоравливающее направляющее воздействие на ребенка. Но, единственное, что у Вас не получится, могу вам заранее сказать, я просто этого не допущу, у меня есть такие возможности...» - (запоминайте все эти фразы, вы с этим столкнетесь) - «...это сделать ребенка абсолютно таким, как Вам хочется: послушным, как бы зомбированным. Мы с Вами будем делать ребенка здоровым, радостным, счастливым. Но не послушным, не исполнителем, не роботом. Только здоровым, только радостным, только способным к развитию».

Мы должны помнить общий закон психотерапии: мы всячески стремимся уйти от фраз и суггестии с частицей «не»: «не будет», «не следует» и так далее. Такого мы стараемся не говорить. Мы всегда говорим о позитиве, о том, что будет хорошее, и не фиксируем внимание на плохом, т. е. настраиваем маму на позитив: на развитие, на радость и здоровье.

Наконец, вы чувствуете, что мама готова работать. Тогда вы даете маме базовую программу. Вы говорите: «Мамочка, теперь садитесь, берите бумагу, я Вам буду диктовать базовую программу, состоящую из четырех блоков. Это как бы ночная сказка. Примерно через 20-30 минут после того, как Ваш ребенок заснул. Вы садитесь рядом с ним, берете программу. Пока Вы ее не выучите. Вы ее читаете. Ваша рука должна быть рядом с ручкой или головкой ребенка. Можно подстраиваться под его дыхание, а можно не подстраиваться, потому что иногда это просто трудно: следить за текстом и дыханием. И дальше Вы по программе читаете фразы - программа состоит из фраз. Прочитав фразу, Вы ее затем мысленно передаете ребенку, как бы вкладываете свою мысль в его сознание. Мысли материальны, Вы это знаете! Затем ту же фразу повторяете вслух. И так идете по всей программе».

«Сказка наша состоит из четырех блоков. Каждая фраза базовой программы проверена и отработана на многих детях. И ее формулировка уже достаточно постоянна. Фразы базовой программы желательно не менять. Это жесткий стереотип, по нему, пожалуйста, и идите».

Работа по базовой программе является как бы испытательным сроком. В зависимости от того, как мама ее будет воспринимать, как мама ее будет реализовывать, как мама будет работать, вы понимаете, стоит ли продолжать лечение. Примерно 15-20% мам не могут работать по нашему методу, но остальные работают - и работают хорошо.

Первый блок. Витамин материнской любви. 1. Я тебя очень-очень сильно люблю.

Объясняйте мамам, что они все любят своих детей, бабушки любят своих внуков. Каждый их любит по-своему. Но существует еще вселенская биологическая любовь, общая у людей и животных. Вот мамы, будучи «человеками», забывают, что надо в своей любви отдавать себя. Они отдают внимание, отдают заботу, уход, целуют, а вот потратить себя не умеют. Посмотрите на животных. Самка нередко идет на смерть ради своего детеныша.

Я как-то путешествовал на байдарках на Севере. Плывем по речке, и вдруг утка выскакивает и бежит прямо перед носом байдарки, ее можно веслом убить. Она бежит, ведет, ведет, и все внимание на утке. А потом глаза в сторону, а там - в кустиках маленькие утята сидят. Вот утка жертвует собой, отдает свою жизнь за своих детей. Вот это то, что нужно научиться передавать. И этому мы учим.

2. Ты самое дорогое и родное, что у меня есть.

Эта фраза продолжает объяснение матери в любви к своему ребенку.

3. Ты моя родная частичка, родная кровинушка.

Эта фраза с небольшим подводным камнем. Не всегда она годится. Приемным детям ее говорить нельзя. Все-таки кровь у них разная. Неродным мамам эту фразу пришлось убрать, она мешала, дети на нее неправильно реагировали.

4. Я без тебя не могу жить.

Эта фраза углубляет убеждение ребенка в его огромной роли в жизни матери.

5. Мы все тебя очень сильно любим.

Эта фраза действует великолепно. Удивительный пример: четырехлетний мальчик с заиканием, с массой всяких невротических наслоений, но замечательный мальчик с прекрасной мамой и такой же отличной бабушкой. Работали втроем. Действительно, в работе по методу могут принимать участие и бабушки. Лучше, если это бабушка по линии мамы. По линии папы бабушка работать в полном объеме не может. Там только суггестия идет, а вот эмоциональное поле не работает. Так вот, в один прекрасный день этот мальчик (который, кстати, полностью перестал заикаться) говорит: «Мама, ты плохая». «Почему я плохая? Я ведь тебя очень люблю». «Да. Но почему, когда ты мне вчера говорила, ты не сказала слова, что мы все тебя очень сильно любим. А что бабушка меня не любит?». Все запоминают. Во сне, но все запоминают!

Второй блок. Физическое здоровье.

Я всегда требую, когда мама работает со вторым блоком, она должна мысленно держать перед глазами улучшенный портрет своего ребенка. Я говорю мамам: «Девочка замечательная. Ну, просто загляденье, мальчик... Но все-таки он может быть лучше, вот каким бы вам хотелось в идеале. Старайтесь его перед внутренним взором держать».

  1. Ты сильный, здоровый, красивый.
  2. Ты хорошо кушаешь и поэтому быстро растешь и развиваешься.

Подводные камни: не все нуждаются в том, чтобы лучше кушать, - и так лопают за обе щеки. Фразу можно построить так: «Ты нормально кушаешь...». Но в общем фраза замечательно работает.

Почему? Ведь мамы и особенно бабушки ломают аппетит у детей с необычайной легкостью. Не говоря о том, что часто идет однообразное питание до года, и есть просто ряд продуктов, которые ребенок не знает, не любит. И тогда в эту фразу можно внести такую поправку: «Тебе очень нравится и хочется кушать то-то и то-то» (продукты, которые раньше ребенок не принимал). Обычно как боролись с плохим аппетитом? Сидит маленький «монстр» за столом, мама с ложкой прицелилась, в ложке - каша. Для того чтобы закинуть кашу, надо чтобы он открыл рот. А чтобы он открыл рот, надо его как-нибудь удивить. И вот бабушка на четвереньках бегает по кругу. И это маленькое существо от удивления, от хохота открывает рот, и мама как в кочегарку кидает туда еду. В результате ничего, кроме выплевывания, нет. Здесь же совсем другой принцип: тебе хочется кушать! И аппетит возникает как бы сам собой, изнутри. И проблемы очень быстро снимаются, поверьте мне. Ребенок начинает нормально есть, потому что ему хочется есть. У него появляется внутренняя установка на еду.

3. У тебя крепкие и здоровые сердечко, грудка, животик.

Здесь вся психосоматика. Это общая фраза, а потом по отдельности: для бронхиальной астмы одно, для дискинезии кишечника - другое, для легких проявлений диабета - третье, т. е. мы потом сюда включим содержание. Мы идем по системам организма.

4. Ты легко и красиво двигаешься.

Сюда потом, при составлении индивидуальных программ. многое можно включить. И спастику, и моторную незрелость. «Тебе хочется бегать». «Тебе хочется наступать на ножку». «Тебе хочется двигать пальчиками». Т. е. все время через желание, через потребность.

5. Ты закаленный - мало и редко болеешь. Сюда ОРВИ, частые простуды. Каждая фраза - это микроблок для дальнейшей работы.

Третий блок. Нервно-психическое здоровье.

1. Ты спокойный мальчик / спокойная девочка. У тебя хорошие крепкие нервы.

Практически нормализуется сложная нейропсихическая динамика процессов раздражения, торможения, их подвижность и взаимодействие. Уменьшается раздражительность ребенка, возбудимость, нервозность.

2. Ты совсем не любишь (или тебе совсем не нравится)

плакать.

Дальше сюда включаются: Ты можешь внимательно и подолгу играть в игры. Тебе нравится быть спокойным. Все, что касается астенических и неврастенических проявлений.

3. Ты умный мальчик (умная девочка). У тебя хорошо развиваются головка и ум. Ты все хорошо понимаешь и запоминаешь.

Эти фразы для школы, для подготовки к школе, для компенсации задержек развития.

4. У тебя хорошее настроение. Ты любишь улыбаться.

Этот раздел для всех аффективных нарушений. Субдепрессия[8] у детей - это одна из очень серьезных патологий. Она является основной причиной психосоматических заболеваний. Мы часто недооцениваем субдепрессивные и депрессивные состояния у детей младшего возраста.

5. Ты хорошо спишь. Ты легко и быстро засыпаешь.

Это фраза, с которой обычно начинаются улучшения в нервно-психической сфере. Сон очень быстро налаживается. Потом сюда можно включать: «Тебе нравится засыпать одному. Тебе нравится засыпать при слабом свете или даже в темноте».

6. Ты очень хорошо отдыхаешь, когда спишь.

Сон становится глубоким, спокойным. Ребенок просыпается свежим, радостным, активным.

7. Ты видишь только хорошие добрые сны.

Снимает устрашающие, травмирующие ребенка сновидения, после которых у многих детей возникают различные страхи и другие невротические расстройства.

8. Ты очень смелый и храбрый ребенок.

Эта фраза возможна в двух вариантах: «Тебе очень нравится и хочется быть смелым и храбрым». Сюда будут включены все фобические расстройства (при составлении индивидуальных программ).

9. У тебя хорошо развивается речь.

Эта фраза относится к развитию речи, здесь вся речевая патология.

Четвертый блок. «Народная медицина».

1. Я забираю и выбрасываю твою болезнь.

Первую неделю этот блок мы можем даже не включать в программу. Потому, что мы еще не знаем, что мы забираем, и что мы выбрасываем. Пока мы на эту тему еще не говорили.

Завершающая фраза: «Я тебя очень сильно люблю».

Продиктовали, и мама все это записала. Базовая программа дается обычно маме без ребенка. Потом вы говорите: «Ну, мама, а теперь давайте учиться. Представьте, что ребенок там, на расстоянии, и Вы передаете ему информацию. Вы сейчас сами не будете читать программу, я Вам буду диктовать первый блок. Вы его слушайте и каждую фразу предавайте своему ребенку. Я Вам сейчас говорю фразу, Вы ее как будто прочитали, мысленно передайте своему ребенку, как бы вложите в его сознание, а затем эту фразу повторите вслух. Поняли?».

Из зала: А можно последовательность менять? - Оптимальная последовательность - сначала мысленно, потом вслух. Делали наоборот - хуже. Значение мысленной передачи программы очень велико.

Какие здесь бывают ошибки? Первое. Вместо мысленной части начинают сразу говорить. Мысленная же часть может оказаться куда значимей, чем словесная и определять эффект у детей в возрасте до одного года. Второе, спешка. Мама начинает спешить, особенно в мысленной части. И третье, при проговаривании вслух нет выразительности, а мысленно - нет сосредоточенности.

Дали программу. Мама ее проговорила. «А теперь, до свидания. Наша следующая встреча через неделю. Я буду проверять, как Вы работаете. Вы в моем присутствии, приведя ребенка или без него, будете проговаривать всю базовую программу». Базовая программа дается всем родителям одинаковая, а индивидуальная создается на основе наших представлений о ребенке и данных объективного обследования и на основе дневников мамы и других членов семьи. «Соберитесь всей Вашей семьей (или каждый член семьи отдельно) и напишите все, что вас тревожит. Важны трудности, которые испытывает ребенок, а не чем он труден для Вас». Например: «Ему трудно сосредоточиться, он не может усидеть на месте больше 5 минут, очень обидчивый, боится знакомиться с детьми и т. д.», а чаще всего особенно бабушки пишут: «Он меня не слушается, он непослушный он нахальный, он...». Так у бабушек любовь выражается. Получая сведения о ребенке у бабушки, сразу следует настраивать ее не только на стремление добиться от ребенка абсолютно правильного поведения, а видеть в ребенке постоянно развивающуюся личность, которую следует воспитывать с использованием ласки, похвалы и не заставлять его делать то, что она считает правильным, а добиваться этого постепенно, с использованием поощрений.

Затем вы говорите: «В нашей работе прошлого нет. Будущее будет. Это то, к чему мы стремимся. Мы говорим о настоящем: здесь и сейчас. И когда Вы напишете вот это все, считайте, что все, что Вас волнует и тревожит, Вы как бы отдали бумаге, а через бумагу -мне. И у Вас на душе этого груза больше нет. Вы к нему не возвращайтесь. Вы воспринимайте ребенка таким, какой он есть сейчас. Вот он такой. Вот вам уровень, планка, с которой мы начинаем, мы воспринимаем ребенка здесь и сейчас, вся наша работа устремлена в хорошее будущее. Возврата в сторону плохого не будет - это невозможно! А нужно, чтобы он был таким, замечательным и здоровым, каким мы хотим его видеть. Будем над этим работать. Ни в коем случае не вспоминайте прошлое и к нему не возвращайтесь. Вы с ребенком - единое поле, и пока это все сидит в вас, это будет сидеть в нем. Вы должны очистить себя, и вместе с Вашим очищением будет очищаться и Ваш ребенок. Это психологически необходимо. Нет прошлого. Да, асфиксия, да, патология, это было, куда от этого уйдешь. Было. И хватит это жевать. Давайте работать, чтобы этого не было. В детском возрасте очень многое компенсируется даже спонтанно».

Дальше вы говорите родителям: «Вы берете тетрадку. На первом листе пишете базовую программу, аккуратно, красиво. На следующем листе вы пишете все, что вас "тревожит. А дальше, что очень важно, идет дневник, в котором потрудитесь не возвращаться к тому, что плохо. Только если вы забыли что-то, тогда припишите туда, на вторую страницу, а чтобы в дневнике плохого не было. В дневнике должно быть только позитивное, только хорошее. И Вы не ждите, когда хорошее проявится так, что Вы его легко заметите. Вы его как бы программируйте в себе. Вы ждите это хорошее. Внутренне вызывайте, чтобы ребенок вам ответил этим хорошим. Постарайтесь, отметить даже самую маленькую хорошую динамику. И все это пишите в дневнике: «Да, мне нравится это. Да, ребенок лучше спит. Да, он улыбается».

Понимание этого чрезвычайно важно. Например, мы работаем с заиканием. Пока из сознания семьи, из поля семьи, не ушло заикание, оно будет оставаться или возвращаться. Надо перестать страдать, перестать ждать от ребенка запинки. Иногда, лечишь, лечишь. (Не по этой методике, по другой.) Приходит ребенок. Все у него хорошо, а мама ему в рот смотрит. Ждет, когда же он заикнется. Не то, что радуется, что он НЕ заикается, а ждет, когда же он заикнется, боится, и этим она как бы вызывает заикание. Ребенок вновь начинает заикаться.

На следующее занятие мама приходит с дневником. Вы берете дневник, и на его основании и основании того, что вы о ребенке знаете, составляете индивидуальную программу. Если же индивидуальная программа сложна, то вы говорите: «Недельку еще или три дня поработайте по базовой». А за это время мы должны подготовить индивидуальную программу. Получив индивидуальную программу, мама через неделю приходит уже с результатами. И тут начинается основная работа, как бы единоборство - ваше вместе с мамой против болезни или ваше противостояние с мамой. Один из основополагающих принципов психотерапии: если больной со мной, то нас двое против одной болезни. Если он не со мной, а с болезнью, то моя карта бита: двое против меня одного, а если он ни туда, ни сюда, то еще вилами по воде писано, смогу - помогу, не смогу - не получится. То же самое с родителями.

Из зала: А до какого возраста можно так работать?

- Чем младше, тем лучше. Чем старше, тем сложнее. До 8-9 лет хорошо. Потом мальчишки перестают воспринимать мамины признания в любви. Они уже мужчины. Но по существу - это всевозрастная программа. Главное, грамотно построить. Это зависит от того, насколько умен доктор и насколько умна мама. Здесь вся психотерапия: от рациональной до семейной и суггестивной. В принципе, это же материнская суггестия. Только она безопасна для ребенка. Потому что мама повредить ребенку не может. Ну, есть в ней святое. А все остальные могут ему повредить.

Из зала: Вот вы сказали маме: «Вы отдали все бумаге, а через бумагу - мне». А, допустим, приходит мама и говорит: «Вот я написала, а трудности и болезни все равно проявляются». Как тут быть?

- Вы что считаете, что это будет чудо: раз - и ребенок выздоровел? То, что вы написали, - это исходный уровень, вы должны его принять таким, какой он есть. И лечить. Было бы смешно, если бы это сразу все исчезло. Тогда ставьте мне золотой памятник, если мы за один раз такие вещи сможем делать. Выздоровление или улучшение состояния при работе по нашему методу в большинстве случаев идет постепенно, последовательно, хотя бывает и быстрое исцеление. Иногда случаются совершенно потрясающие результаты. Вот, например, с фобиями. Два характерных случая.

Девочка, шесть лет. Пошла в школу, чего-то испугалась, и никакая сила ее не может заставить идти в школу. Кричит, бьется, упирается. Не идет! Не пошла в первый класс, работала весь год с психологом и психиатром, получала лекарства. Дождались следующего года. И повели ребенка снова в первый класс. Все повторилось один к одному: дошла до школы и все. Восьмого сентября они пришли ко мне на прием. Программа. Через неделю, пятнадцатого сентября девочка пошла в школу. Через три дня она отпустила из школы маму, которую заставляла сидеть внизу. Со второй недели стала у доски отвечать. Это же мама все сделала.

А второй случай для меня очень важный. Он помогает моему оптимизму, когда бывают неудачи. Из Тулы приехала бабушка: «Несчастье у меня. Мы живем вдвоем с внуком, а мама нас бросила. Уехала на Дальний Восток зарабатывать деньги. А мальчик, ему пятый год, на отъезд мамы прореагировал тяжелой бронхиальной астмой, никакие пульмонологи и аллергологи помочь не могут. Кроме того, перестал говорить, и возникли разнообразные страхи». Бабушка по линии мамы очень любит ребенка. Я сказал, что уверен, что должно получиться. Сделали программу и начали работать. Из Тулы приходит первое письмо: «Я неделю работаю. На улицу ребенок еще не выходит, но дома приступы прошли, и он начинает что-то говорить». Второе письмо: «Все наши врачи говорят, что этого не может быть. Приступов нет. Мальчик ходит на улицу, стал говорить». Третье письмо: «Спасибо. Ребенок здоров». Вот материнская любовь, вернее, бабушкина.

Из зала: А с какого возраста можно начинать работу по методу?

Я начинаю с периода зачатия. Можем работать с беременными. Возраст не имеет нижней границы. Да и верхней, наверное, не имеет. Я работаю иногда с подростками. Но работа с подростками это дело будущего развития метода.

Из зала: А если двое детей?

- Это проблема. Думайте. Базовая программа обоим идет. А дальше думайте, как их разъединять. Для ведения программы, если дети разного возраста, можно использовать разное время их засыпания. С детьми, которые спят днем, можно использовать время дневного сна. Наконец, слегка прикоснувшись к головке ребенка, сказать ему, что все, что сейчас говорится, касается его братишки или сестренки, а он сам может спокойно продолжать спать.

Из зала: А ребенок должен знать, что мама с ним ночью придет разговаривать?

- Однозначного ответа у меня пока нет. Поначалу, лучше, чтобы не знал. В дневнике нужно отмечать реакцию ребенка на конкретные фразы. Если они возникают: на какой-то фразе начал просыпаться, гримасничать или вертеться. В этих случаях либо фраза не идет, либо, наоборот, слишком глубокое проникновение. Если он спрашивает, то мы говорим: «Это твоя сказка. Я тебе рассказываю сказку». В большинстве случаев дети знают, что мамы им что-то рассказывают, когда они спят.

Из зала: А если ребенок уже проходит какую-то терапию, групповую или индивидуальную, есть смысл отменять? Или же нужно комбинированно проводить?

- Я думаю, что надо комбинированно проводить. И смотреть: если чувствуете, что-то мешает, надо от этого отказываться. Так же как с лекарствами. Я никогда не говорю: «Бросайте сразу лекарства». Постепенно уходим от лекарств.

Из зала: Можно ли работать с заболевшим ребенком?

- Состояние ребенка не является противопоказанием к проведению работы. Заболел, температура - все равно работайте. А вот состояние мамы является прямым показанием или противопоказанием. Если мама больна, если мама истощена, если у мамы неприятности, этот день надо пропустить. Был такой случай. Приходит мама и начинает говорить: «Вот кто-то мне рассказал про ваш метод. Я попробовала. Все еще хуже стало». Мама истощена, раздражена, может быть, и больна. Поэтому никакого витамина материнской любви она передать в таком состоянии не может. Стараясь передать витамин, она передавала свое раздражение, свои страдания.

Еще сложнее, когда мама, как в просторечии говорят, «вампир». Специалист, столкнувшись с мамой-«вампиром» должен сделать все возможное, чтобы нейтрализовать ее негативное воздействие на ребенка. Используются разъяснения, убеждения, императивные беседы и, наконец, формируется у ребенка психологический блок защиты. Это научная тема. Пожалуйста, кто-нибудь, заинтересуйтесь.

Лекция 2

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ МЕТОДА (продолжение первой лекции)

Цель лекций, не только дать знания о методике, но и сформировать внутреннее ощущение, что это такое. Детская психотерапия намного сложнее, многоплановее, чем психотерапия взрослая, она не укладывается в привычные рамки. Если я добьюсь поставленной цели, вы будете знать не только что говорить и как работать с родителями, но и как превратить родителей в своих союзников. Тогда у вас будет все получаться.

Моя методика, и это часто меня огорчает, работает даже в самом плохом варианте исполнения: плохо знают, мало понимают, все равно результат есть. Но результат ведь может быть незначительным, может быть хорошим или очень хорошим. На первый взгляд, в методике нет ничего абсолютно нового. Сколько существуют дети, столько существует материнская любовь. Однако не всегда удается матерям вложить в ребенка свою внутреннюю любовь, донести и передать свое внутреннее эмоциональное состояние. Мамы порой забывают или не знают силу действия своего голоса, часто совершенно не контролируют, что и как они говорят, особенно в присутствии детей. Одни мои знакомые жили в коммунальной квартире с еврейской семьей, соблюдавшей старые традиции. И вот что бросалось в глаза: они каждый день говорили своим детям, что их очень-очень сильно любят и всячески это доказывали. Дети росли счастливыми, здоровыми, радостными, полноценными.

Каждый, кто будет использовать этот метод, должен помнить, что этот метод психотерапевтический. А в психотерапии чрезвычайно важна первая встреча с больным. Она предопределяет успех дальнейшей работы. Первая встреча определяется многими факторами: например, вашим авторитетом в рабочем коллективе, потому что, если какие-либо врачи или специалисты направляют к вам на этот метод, они уже должны соответствующим образом настраивать больного. Очень важно, как к вам направляют. Если: «Сходите к психотерапевту, и, может быть, он вам поможет», - все, можете не работать. Совсем другое дело, если пациенту рекомендуют: «Пойдите к психотерапевту. Он вам обязательно поможет! Он у нас такой замечательный!» Надо воспитать это! Нельзя, чтобы просто так пришли «с улицы», или уж если пришли к вам «с улицы», то должны попасть в соответствующую обстановку. Больной, входящий к вам и начинающий с вами работать, должен чувствовать, что это что-то важное, что-то особое. И в вашем контакте имеет значение абсолютно все. Настраивает на серьезную работу и необходимое взаимоотношение, и обстановка вашего рабочего кабинета, и пр. У вас в кабинете должно быть хорошее поле. Кабинет у меня не обычный, игровой. В нем есть вазы с фруктами, коллекции бабочек, камней, чучело пингвина, аквариумы с рыбками, много картин. Очень важно двустороннее изучение друг друга. Больной обязательно должен чувствовать, что вы к нему не равнодушны, что он вам не безразличен. Ведущее качество психотерапевта, особенно детского - это умение сопереживать, эмпатия[9]

, и обязательно любовь к детям. Вот я, например, делю весь мир на две части: на людей, которые любят детей и которые детей не любят. Если вы (неважно, есть у вас свои дети или нет) любите детей, то у вас дело пойдет. И ребенок это чувствует, и родители. Обязательное условие, чтобы вы не были равнодушными и, работая с ребенком и мамой, проявляли бы внутреннее расположение, заинтересованность.

Второе наше главное оружие в этом методе - слово, жест, руки. Много лет назад я наблюдал за работой народного целителя Алексея Андреевича Иванкина из города Георгиу-Дежа (Лиски), блестящего природного психотерапевта. Я таких рук никогда не видел! Это удивительно живые руки! Эти руки в процессе лечения живут, они помогают, приближают, обнимают, они отталкивают, отвергают. Не забывайте об этом. И я грешен, и вы грешны. Мы работаем с больными и в это время крутим в руках очки или рисуем что-то на бумажке. Больной же или родители все это видят и оценивают. А слово! Сколько градаций есть у слова. Слово может быть доброе и злое, ласковое и отчуждающее. У слова может быть множество эмоциональных оттенков. Слово может быть громкое и тихое, выразительное и монотонное и так далее. Поэтому тренируйтесь! Если это не отработано, возьмите магнитофон, поговорите с ним, и вы услышите', как вы говорите, а потом старайтесь говорить так, как нужно. Этому надо учиться. Как отрицательные примеры мне вспоминаются два психотерапевта: один на работе говорил неестественным резким, каркающим голосом, считая, что это производит сильное впечатление; другой носил на приеме черные очки. «Я прячу от больных свои глаза, чтобы они не видели моего взгляда», - говорил он.

При работе с родителями огромное значение также имеет мимика, особенно вначале. Когда я настраиваю маму на работу, я почти не отрываю от нее взгляда. Не то чтобы впиваюсь в нее глазами, но я все время наблюдаю, когда у нее зажгутся глаза, когда она начнет кивать, когда она начнет соответствующе реагировать. Это то время, когда она дозревает, и к этому надо идти.

А если в ответ - совершенно холодное лицо, глаза и прочее, значит, я не смог ее раскачать. Я не смог установить с ней контакта: глаза в глаза. Я не смог вызвать у нее понимающих кивков, улыбки. Значит, это не подходит, или я не смог. Альянс не состоялся, не получилось.

Однажды пришла ко мне напористая, активная, полная негативной энергии мама и начала требовать провести с ее ребенком работу. Я рассказал ей историю про мужчину, у которого жена каждое воскресенье собиралась и куда-то уезжала. Он решил проследить за ней. Она доехала на электричке до подмосковного леса. Зашла в лес, забралась на высокое дерево, села там и начала громко шипеть. Нашипевшись, она вернулась домой. Я предложил мамочке уйти и применить этот способ. В ответ - совершенно холодное лицо, пустые глаза, встречных эмоций нет. Значит, я не смог ее убедить, раскачать, не смог создать необходимого контакта глаза в глаза. Не смог добиться понимания, улыбки. Значит, не состоялось. Я не смог, у меня не получилось.

Много моментов имеют значение. И все это складывается в понятие ПЕРВАЯ ВСТРЕЧА С БОЛЬНЫМ и предопределяет, с моей точки зрения (я говорю о своей точке зрения), успех всей дальнейшей работы. Наладили контакт, дальше хорошо идет то, чем мы занимаемся. Маму обязательно надо сделать своим союзником.

А когда вы говорите с мамой и с ребенком, вас уже четверо: ребенок, мама, болезненное состояние и вы. Мы не будем говорить о бабушках, дедушках - это тоже проблема, крайне сложная и важная. Мама должна быть с вами на сто процентов, и вы должны сделать все возможное, чтобы ребенок тоже активно участвовал в процессе терапии.

Не забывайте об этой тонкости. Навязывать ребенку что-либо нельзя, иначе будет отказ и сопротивление. Значит, надо искать различные пути.

Должен сказать, что дети ко мне идут охотно. Во-первых, я никогда не работаю в халате. Во-вторых, мой кабинете мало похож на медицинский кабинет. Попадая в этот кабинет, дети везде ходят, бегают. Я, конечно, больше всего боюсь, что они в аквариум накидают чего-нибудь, что они часто и делают. Например, в Германии в кабинетах стоят вазы с фруктами и сладостями, масса игрушек, шалаши. Помните, я вам говорил, что ребенку надо очень часто куда-то залезть? Причем даже иногда рекомендуют и дома ребенку создать замкнутое пространство (пещеру). Особенно это нужно аутистам[10]. Когда «раскачиваешь» аутиста, то ему все-таки надо дать возможность быть аутистом. Если же вы его все время пытаетесь заставить общаться, то положительного результата не будет.

Тренируйтесь, отрабатывайте. Этому мастерству надо учиться. Нельзя быть застывшим, мертвым. Вы устанавливаете необходимый контакт с мамой и определяете, готова ли она к началу работы.

Вначале идет обычный врачебный прием. Смотрим ребенка и беседуем с мамой, рассказываем принципы, на которых базируется метод, очень подробно. Не жалейте на это времени. НЕ СПЕШИТЕ! Дальнейшая работа зависит от того, как мама все поймет и усвоит. Задаете вопрос: «Ну, мама, будете лечиться у меня? Или по-старому, но не у меня? Я не лечу так, это не моя область. Есть врачи, которые лучше меня лечат лекарствами, а я вот лечу только так». Мама, как правило, говорит: «Буду!». Тогда на дом дается задание описать жизнь ребенка со момента зачатия и отдельно обратить внимание на то, что тревожит маму и других членов семьи.

На следующую встречу мама приходит одна с выполненным заданием. (Это показатель того, будет ли она дальше работать.) Маме дается базовая программа, она ее записывает. Затем, чтобы не было здесь ошибок, мама при вас должна понять, что нужно делать. Здесь как раз все первые ошибки и прячутся. Дальше вы учите маму, как надо работать: «Я сейчас произношу фразы первого блока программы. Это как будто Вы читаете. Я говорю фразу нашей программы. Эту фразу Вы мысленно передаете ребенку, стараясь ее как бы вложить в его мозг, сознание. А затем эту фразу Вы говорите вслух. Наша тренировка будет осуществляться на первом блоке. Дальше Вы будете работать сами».

Мама садится, и вы видите, как она работает. Вроде бы все объяснили, вроде бы умная мама, но поначалу идут сплошные ошибки. Вы говорите маме:

- Вот первая фраза. Заглавия блоков Вы, конечно, не произносите (некоторые мамы и заглавия блоков туда включают). Вы даете эти фразы.

- Я Вам читаю первую фразу: «Я тебя очень-очень сильно люблю!». Вы мысленно ее произносите и посылаете ребенку, а потом говорите вслух. Дома вы говорите ее ребенку, прикасаясь к его ручке и головке.

Мама должна уложиться в ваш размер.

А что делают мамы? Они сразу же начинают говорить и комкают мысленную часть. Мне очень трудно сказать, как фразу мысленно можно произносить выразительно. С чувством, с толком, с расстановкой. И когда вы сами проговорили эту фразу: «Я тебя очень сильно люблю!» (вы про себя повторно проговариваете), после этого маме даете сигнал: «Вслух!». Понимаете, она не может соблюсти этот темп, она все время спешит. И так всю программу. Проговорили, а теперь маме говорите:

- Мамочка, теперь сами попробуйте! Возьмите первый блок и работайте в моем присутствии. Прочитайте, скажите мысленно.

После этого вы ее отпускаете, зная, что она не сделает грубых ошибок.

Дальше вы объясняете ей, как надо работать дома со всей программой: «Кроме того, дома возьмите папу, возьмите бабушку -всех, и составьте реестр всего трудного и болезненного у ребенка. И напишите в тетрадку, в столбик, от самого значимого и важного к незначительному».

Очень важно понять, что же для семьи самое значимое. Потому что вы можете считать значимым по жалобам одно, а на самом деле для семьи это что-то другое. «В тетрадь на первых листах вы пишете базовую программу, затем реестр жалоб». Дальше вы объясняете маме, как вести дневник:

- Негативного и больного в дневнике писать не надо, ибо не сработает программа. Жалобы изложены на бумаге, отданы бумаге, через бумагу отданы мне (по-всякому можно говорить), но это - пожалуйста, запомните! - это тот уровень, с которого мы начали работать. Мы не возвращаемся назад. Что нам Бог дал на сегодняшний день, или судьба, или здоровье - вот это тот первичный уровень. И дальше мы должны улучшать этот уровень и идти вперед, в будущее, поднимать планку здоровья. А если Вы в дневнике пишете, что он, предположим, как спал плохо, так сейчас плохо и спит, то таким образом вы возвращаетесь к тому, что мы уже знаем, что плохо. Вы объясняете:

- Вы находитесь с ребенком в одном поле. Ищите и ждите улучшения! Прогнозируйте его, потенцируйте, стимулируйте! Очень! Всем сердцем, всей душой! Вы должны захотеть, чтобы оно было! Не вообще, чтобы «мне было хорошо», а конкретно. И постарайтесь уловить самые маленькие улучшения!

Учите семью искать и ждать улучшений, и за счет своей установки потенцируйте их. Ищите даже самые маленькие изменения в лучшую сторону. В базовой программе мы должны учесть, что ничего более совершенного, пластичного, способного к самовосстановлению, чем детский организм нет. Его резервные возможности колоссальны. И мы можем и должны их пробудить, стимулировать:

через нашу работу с сознанием и подсознанием ребенка дать установку реагировать на другие процессы. Надо помнить, что у детей большинство высших функций мозга развивается непропорционально, неодновременно. Часто маленьких детей начинают обучать раньше, чем созрела та или иная мозговая система. Могут возникнуть и закрепиться парадоксальные реакции, т. е. развитие тех или иных функций затормаживается из-за перегрузки. Метод может усилить ту или иную функцию.

На следующее занятие мама приносит дневник и записи всех членов семьи с описанием установок каждого на развитие ребенка. Это очень важная, значимая информация для вас. Вы их изучаете, смотрите реестр жалоб, читаете дневник и оцениваете ее работу. И тут вас ждут сюрпризы, которые вроде бы неприятны. Пример. Ребенок с заиканием. Мать приходит и говорит:

- Я ничего хорошего не написала.

- Почему?

  • А ничего не изменилось.

Через неделю приходит и опять:

  • Я ничего не написала, ничего не изменилось.

Читаю дневник: это стало лучше, и это стало лучше. А как же не изменилось?

- Но он же заикается.

- Но заикание это не только запинки в речи. Они же только часть болезни. Ребенок продвинулся, а Вы его тормозите. Вы не даете ему идти вперед тем, что Вы его не поддерживаете, не стимулируете эти улучшения, тормозите отсутствием веры.

Какое-то время мама еще не в состоянии увидеть положительные изменения. Но вот наступает время, когда она начинает видеть результаты своей работы и тогда как обвал, идет улучшение: все лучше и лучше.

В процессе обучения мамы вы постоянно подчеркиваете, что важно каждую фразу программы проговаривать в уме, как бы мысленно передавая ее ребенку. Затем уже выразительно вслух. И так по всей программе.

Посмотрели дневник, почитали жалобы, и дальше начинается ваша работа. Что вы должны делать, если у вас нет хорошей врачебной истории болезни, что вы еще должны получить, какие сведения?

Составляя историю болезни, надо учитывать обстоятельства зачатия, желанности ребенка в семье, здоровье отца, течение беременности (какие были заболевания, какое было лечение, вредные привычки). Обстоятельства жизни на момент зачатия и появления ребенка, первые три года жизни ребенка, развитие речи. Чрезвычайно важно выяснить, как устанавливалась психоэмоциональная общность между мамой и ребенком, расставалась ли мама с ребенком в первые годы его жизни, насколько и по какой причине, были ли бабушки, няни.

Беременность. В какой обстановке происходило зачатие? Это обязательно нужно знать, чтобы в дальнейшем составлять индивидуальную программу.

Желанный ребенок или нет? Ожидаемый или случайный? В какой ситуации мама жила в период зачатия: в обстановке эмоционального ситуационного напряжения и конфликта в семье с родителями мужа (или с мужем) или в благоприятной и хорошей обстановке?

Пил или не пил супруг? Курение? Задаете вопрос: «Во время зачатия вы не курили? Не жили тогда в обстановке прокуренного дома?».

Дальше вы выясняете, как протекала беременность. И тут не забывайте один вопрос, который нужно задать, но только тактично. Особенно матерям, у которых разладилась личная жизнь: «Во время беременности были ли у вас моменты, когда вы отвергали эту беременность и очень жалели, что не сделали аборт». Обязательно узнайте, потому что каждое состояние негативного воздействия передается плоду. Раньше что: использовали всякие таблетки и прочее. А сейчас более распространено как раз такое вот психологическое отторжение.

Дальше идут обычные вещи. Вы выясняете, как протекала беременность. Что особенно опасно на первых этапах беременности? Вирусные заболевания - грипп, опоясывающий лишай, герпес и т. д. Практически это приводит не к локальной патологии, а к диффузному нарушению развития плода. У него потом и интеллект может пострадать, и появиться физическая неполноценность.

Во второй половине беременности по-прежнему вредны вирусные инфекции (но они уже оказывают менее тотальное патологическое воздействие), патология беременности, патология почек, гипертония. Узнаете, лежала ли мама на сохранении беременности и, самое главное, чем лечилась. Ведь все получает и плод. Сульфани-ламиды получала - получает плод, антибиотики получала - будет дисбактериоз. Мы не понимаем, откуда он взялся, ищем. Спросите, чем лечили маму. Гипотензивные средства тоже не безразличны.

Ну, и, конечно, необходимо спрашивать, выпивала мать или нет. Даже если чуть-чуть. Даже если мама спит вместе с папой и вдыхает пары его алкогольного похмелья, все попадает в легкие.

Из зала: Скажите, пожалуйста, но ведь все это задним числом, чем мы тут можем помочь?

- Разворачивать. Все болезни идут из прошлого. Мы только острые фобические состояния получаем в свежем виде. А в остальном все получаем, как результат нашей прошлой жизни. Но ничего более совершенного, ничего более пластичного, ничего более способного к самовосстановлению, чем детский организм нет. Резервные возможности заложены колоссальные. Значит, нужно их пробудить, нужно стимулировать, нужно через сознание ребенка, используя слово и нашу работу, дать установку на другую форму реагирования и функционирования. Детский организм может очень многое скомпенсировать, а мы ему должны помочь. Когда вы будете делать программу, нужно не забывать обо всем этом. А то, что из прошлого? Назовите мне хотя бы одну болезнь, которая идет из будущего. В настоящем - пока только фобические реакции, стресс - ответ. А все остальное накопилось в жизни.

Роды. Только если жизненные показания требуют, можно делать кесарево сечение или прибегать к обезболиванию. Если мама безумно боится родов и готова от страха умереть, выбор - дело врача. На самом деле роды - это вспышка эмоциональной связи матери с ребенком. Как правило, материнское чувство просыпается в период родов, редко позже. Иногда через неделю, иногда когда первый раз приложили ребенка к груди, а иногда где-то через два-три месяца. Просыпается материнское чувство, а без него настоящей материнской любви не может быть. Все это вы выясняете, чтобы знать, как строить индивидуальную программу.

Дальше асфиксии. Не забывайте, что их два типа. Не легкая, средняя и тяжелая, а белая и синяя. Какая асфиксия страшнее: белая или синяя? Белая, конечно. Белая асфиксия грозит тотальным поражением психических функций. При синей - приносимый вред зависит от глубины и времени. Старый принцип психиатрии и психотерапии: найдя патологию, разрушенное, следующим шагом ищи то, что сохранилось. И вся система реабилитации строится на этом. Создавай конкурирующее состояние, создавай конкурирующие очаги, чтобы исправить разрушенное и пробудить резервные силы.

Следующее - грудное вскармливание. Тут вообще миллион проблем. На самом деле, очень важно, что человек ест, показано это питание или нет. Поэтому иногда желательно рекомендовать высококачественные финские смеси. А если мама еще и не здорова, если мама еще астенизирована, то неизвестно, что она ребенку со своим грудным молоком дает. Я вам рекомендую доктора Спока почитать. У него это неплохо описано. Что в момент грудного вскармливания происходит? Та самая психоэмоциональная общность, тепло, единение двоих, материнское прочувствование уже биологически отторгнутого ребенка, но вместе с тем растет психоэмоциональное единение. Поэтому это чрезвычайно важно. Понимаете, у меня на все всегда есть альтернатива. Обычно так. Задаем стандартный вопрос: в грудном возрасте ребенок давал вам спать или нет? Это ужасно, когда всю ночь мама с папой носят его на руках. С одной стороны, это так, а с другой стороны? Может, это хорошо, может, ему именно этого и не хватает. Проходит некоторое время, четыре-пять месяцев, и он уже преспокойно спит. А тогда он набирал то телесное общение, которого ему не хватало. Все эти моменты вы оцениваете.

Моторное развитие. Выясняем, когда стал сидеть, когда пошел и т. д. Если есть задержки, мы это включаем в программу. Вот, например, если мама нам говорит, что ребенку уже три года, он уже ходит, двигается и пр., но моторные функции формировались с задержкой: поздно встал на ноги, поздно стал равновесие держать, поздно начал ходить, моторно-неловкий был, а сейчас как будто ничего. У нас, помните, в одном из блоков есть фраза: «Ты хорошо, легко и красиво двигаешься». Она будет работать в общей программе. Но для этого ребенка здесь уже надо уточнять. То, что у него было плохо, вы должны скомпенсировать, вы должны дать направление, подталкивать его развитие.

Также имеет значение развитие речи. Когда она стала развиваться, как формировалось звукопроизношение. Записать это. Если к вам обратился ребенок с родителями, у которых есть какая-то речевая патология в семье, в программу будете включать индивидуальные фразы, исходя из того, что компенсировалось, что нарушено.

Существуют ли дизартрия, дислалия, задержки речевого развития, сенсомоторная алалия и т. д.?

Детский сад: с какого возраста пошел ребенок в ясли, в садик; как себя вел, сколько заставляли его сидеть неподвижно, какие нервные процессы у него могли быть нарушены. Как в жизни бывает? Человек рождается при доминировании процессов возбуждения, потом постепенно развивается процесс активного торможения, это происходит под влиянием социального развития, педагогического воспитания и пр. Всю жизнь мы эксплуатируем этот процесс активного торможения. У ребенка же доминирует возбуждение, в период сознательной жизни эксплуатируется активное торможение. А к старости что происходит? Тормоза истощились, и мы, старички, уже такие же, как дети. Да? Во многом похожи: обидчивые, слезливые, неустойчивые и нетерпеливые.



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |
 



<
 
2013 www.disus.ru - «Бесплатная научная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.