WWW.DISUS.RU

БЕСПЛАТНАЯ НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |
-- [ Страница 1 ] --

Федеральное государственное унитарное предприятие

Научно-исследовательский институт труда

и социального страхования

Федерального агентства по здравоохранению и социального развития

УДК

№ госрегистрации

Инв. №

УТВЕРЖДАЮ

Генеральный директор

___________В.В.Федин

« » ноября 2008 г.

ОТЧЕТ

О НАУЧНО - ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЕ

План НИОКР Фонда социального страхования

Российской Федерации

Государственный контракт № 182 от 18 ноября 2008 года

по теме: «Разработка Концепции оценки профессионального риска причинения вреда жизни и здоровью работника с учётом индивидуально накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов»

Научный руководитель В.Д. Роик, д.э.н., профессор

Москва – 2008

Список исполнителей

Научный руководитель темы, заместитель генерального директора Научно-исследовательского института труда и социального страхования, доктор экономических наук, профессор В.Д. Роик (главы 1-9)
Ведущий научный сотрудник, кандидат медицинских наук А.В. Симаков (приложение 1)
Ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук Е.В. Ковалевский (приложение 3)
Ведущий научный сотрудник, доктор экономических наук, кандидат медицинских наук, профессор Л.П. Храпылина (приложение 2)
Заведующий отделом, доктор экономических наук, профессор Н.К. Кульбовская (приложение 4)
Начальник отдела Н.А. Попова (сбор информации)
Заведующий отделом С.И. Колычева (оформление работы)
Ученый секретарь, кандидат экономических наук И.В. Коростылева (сбор информации)
Старший научный сотрудник, кандидат технических наук А.П. Кузьмищев (приложения 5 и 6)
Начальник отдела С.Н. Сенчук (оформление работы)
Заместитель начальника отдела О.А. Кузнецов (информационное сопровождение)
Администратор вычислительной сети Д.А. Косенко (компьютерная обработка информации)
Главный специалист И.А. Ильина (сбор информации)
Младший научный сотрудник А.В. Харитонова (оформление работы)

Реферат

Отчет с. 237, 73 источников, 6 приложений.

Ключевые слова: опасные и вредные производственные факторы, условия труда, производственная среда, тяжесть и напряженность трудового процесса, профессиональная и производственно-обусловленная заболеваемость, профессиональные риски, вред жизни и здоровью работников, индивидуально накопленная доза воздействия опасных и вредных производственных факторов.

Объект разработки: реализация нормы пункта 3 статьи 27 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», предусматривающей принятия федерального закона о профессиональных пенсиях, регулирующего порядок приобретения права на досрочную пенсию за работу во вредных и опасных условиях труда.

Целью работы является научное обоснование и подготовка Концепции оценки профессионального риска причинения вреда жизни и здоровью работника с учётом индивидуально накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов.

Задачи исследования. В соответствии с целью данной работы необходимо решить следующие задачи.

  • выявить и обосновать связь между длительным воздействием опасных и вредных производственных факторов и вероятностью причинения вреда жизни и здоровью работника;
  • подготовить предложения по количественной (качественной) оценке уровня воздействия опасных и вредных производственных факторов на работника;
  • подготовить предложения по количественной (качественной) оценке уровня сочетанного воздействия различных вредных и опасных факторов на работника;
  • подготовить предложения по количественной (качественной) оценке накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов (включая сочетанное воздействие) на работника в течение его трудовой деятельности;
  • обосновать характер зависимости между накопленной дозой воздействия опасных и вредных производственных факторов и вероятностью причинения вреда жизни и здоровью работника;
  • подготовить предложения по обоснованию критических накопленных доз воздействия опасных и вредных производственных факторов, влекущих за собой, в частности, высокую вероятность развития профессионального заболевания, получения производственной травмы, досрочной утраты трудоспособности;
  • подготовить предложения по обоснованию количественной (качественной) шкалы оценки профессионального риска причинения вреда жизни и здоровью работника (приемлемый, повышенный, высокий, запретительно-высокий);
  • подготовить предложения по интеграции систем досрочного пенсионного обеспечения по условиям труда и страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в систему страхования профессионального риска причинения вреда жизни и здоровью работника.

Содержание работы. Для решения поставленных задач выполнена следующая работа:

  • проанализированы существующие методы оценки профессионального риска и влияние факторов риска на состояние здоровья и трудоспособность работников на протяжении длительных периодов трудовой деятельности репрезентативных профессиональных групп работающих, занятых в производствах с высокими уровнями профессионального риска;
  • проведены сбор и изучение научной и статистической информации, позволяющей выявить корреляционные взаимозависимости между факторами риска, его уровнями, продолжительностью трудовой деятельности – то есть дозой воздействия опасных и вредных производственных факторов и состоянием здоровья и трудоспособности работающих ряда базовых отраслей промышленности;
  • разработаны предложения для установления взаимосвязи между состоянием условий труда (величиной факторов профессионального риска) и вероятностью возникновения повреждающих эффектов, которая должна отражать вероятностные характеристики риска;
  • разработана система критериев досрочной утраты трудоспособности, раскрывающих характер повреждения здоровья и утраты трудоспособности работников и позволяющих классифицировать степень утраты трудоспособности работников, вызванные различными факторами и повреждающими эффектами;
  • разработаны концептуальные подходы для определения права на досрочные профессиональные пенсии на основе оценки факторов профессионального риска, состояния здоровья работающих и утраты трудоспособности;
  • разработаны предложения по обоснованию методов оценки воздействия факторов профессионального риска на состояние здоровья и трудоспособность работников на основе накопленной дозы и на этой основе предложены методы оценки определения права на досрочные профессиональные пенсии и предложения по их использованию в различных институтах обязательного социального страхования.

Социально-экономическая значимость (эффективность) научной работы. Разработаны предложения по использованию системы медико-биологических и страховых методов для определения права на досрочные профессиональные пенсии с учётом накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов.

Полученные результаты должны позволить обосновать принципиально новый правовой механизм предоставления прав на досрочные профессиональные пенсии.

Содержание

стр.

Введение 8

Глава 1. Выявление и обоснование связи между длительным воздействием опасных и вредных производственных факторов и вероятностью причинения вреда жизни и здоровью работника 10

Глава 2. Предложения по количественной (качественной) оценке уровня воздействия опасных и вредных производственных факторов на работника 25

Глава 3. Предложения по количественной (качественной) оценке уровня сочетанного воздействия различных вредных и опасных факторов на работника 34

Глава 4. Предложения по количественной (качественной) оценке накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов (включая сочетанное воздействие) на работника в течение его трудовой деятельности 41

Глава 5. Предложения по обоснованию характера зависимости между накопленной дозой воздействия опасных и вредных производственных факторов и вероятностью причинения вреда жизни и здоровью работника 55

Глава 6. Предложения по обоснованию критических накопленных доз воздействия опасных и вредных производственных факторов, влекущих за собой высокую вероятность развития профессионального заболевания, в частности, получения производственной травмы, досрочной утраты трудоспособности 65

Глава 7. Предложения по обоснованию количественной (качественной) шкалы оценки профессионального риска причинения вреда жизни и здоровью работника (приемлемый, повышенный, высокий, запретительно высокий) 76

Глава 8. Предложения по интеграции систем досрочного пенсионного обеспечения по условиям труда и страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в систему страхования профессионального риска причинения вреда жизни и здоровью работника 87

Глава 9. Проект Концепции оценки профессионального риска причинения вреда жизни и здоровью работника с учётом индивидуально накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов 94

Основные термины и определения 124

Список использованных источников 129

Приложения 133

Приложение 1. Используемые методы оценки накопленной дозы радиационного воздействия на работников в атомной энергетике России 134

Приложение 2. Методические подходы к оценке влияния на состояние здоровья работника вредных производственных факторов на различных стадиях развития профзаболевания 158

Приложение 3. Отечественный и зарубежный опыт оценки зависимости между дозой воздействия фактора риска и состоянием здоровья работников 205

Приложение 4. Показатели наиболее высоких уровней и превышающих средний уровень профессиональной заболеваемости по отраслям экономики за 2003-2007 гг. 230

Приложение 5. Опыт стран ЕС по оценке профессионального риска 231

Приложение 6. Рекомендации Европейского центра по оценке профессиональных рисков (г. Бильбао, Испания) с целью принятия превентивных мер по их снижению 234

Введение

Целью данной работы является разработка концептуальных подходов и методических рекомендаций оценки профессионального риска жизни и здоровью работающих от воздействия факторов производственной среды с учётом индивидуально накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов.

В современной трактовке под термином «воздействие» понимается концентрация вредного вещества или уровень физического фактора производственной среды (шум, вибрация, проникающее излучение, температурный режим и т.д.), содержащихся на рабочих местах и угрожающих отдельному работнику и/или профессиональной группе работников. Под термином «доза» понимается уровень фактора (концентрация или количество вещества), накопленного в организме человека, подвергшегося воздействию.



В гигиене и медицине труда нормативы или допустимые уровни концентраций чаще всего выражаются в виде воздействия или допустимых уровней концентрацией тех или иных веществ или физических факторов в производственной среде. В большинстве случаев отсутствует информация о накопленной организмом человека дозе, которая является определяющей для оценки дозы и эффекта на индивидуальном уровне[1].

В этой связи представляет практический интерес исследование и совершенствование существующих методов оценки профессионального риска, основанные на зависимости доза-эффект. В основу построения концепции накопленных доз воздействия опасных и вредных производственных факторов может быть положено влияние трех факторов.

Первый – концентрация вредных веществ, присутствующих в производственной среде.

Второй – продолжительность воздействия опасного и вредного производственного фактора.

Третий – наличие «внутренней накопленной дозы» вредного вещества в организме человека.

При этом временной аспект в процессе многократных воздействий и хронических эффектов выступает ключевым моментом для разработки мер систематической защиты работающих и компенсационных механизмов утраты их трудоспособности.

Методологически исследование опирается на систему нормативного (государственного) регламентирования вредных и опасных производственных факторов, а также на существующую отечественную и зарубежную информацию о здоровье, заболеваемости и утрате трудоспособности работающих, занятых в производствах с повышенными уровнями профессионального риска.

В ходе исследования выполнен анализ методов, применяемых для оценки профессионального риска с медико-биологической и страховой позиций, на основе которых предложена комплексная система оценки профессионального риска и формы её использования для повышения уровней социальной защиты работников с помощью комплекса мер: формирования системы досрочных профессиональных пенсий и интеграции данного страхового института и института страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в единую систему страхования профессионального риска причинения вреда жизни и здоровью работника.

При исследовании основное внимание сосредоточено на решении трёх взаимоувязанных групп аналитических, концептуальных и методических задач:

1) на проведении анализа существующих методов оценки гипотетических (потенциальных) и фактических профессиональных рисков на примере ряда базовых отраслей экономики;

2) на разработке концептуальных подходов и методических рекомендаций по оценке накопленной дозы фактического присутствия в организме человека и воздействия на него опасных и вредных производственных факторов;

3) на разработке концептуальных решений по использованию предложенных методов оценки накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов для формирования системы досрочного пенсионного обеспечения и совершенствования системы страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, как единого страхового института.

Глава 1. Выявление и обоснование связи между длительным воздействием опасных и вредных производственных факторов и вероятностью причинения вреда жизни и здоровью работника

Существующие отечественные и зарубежные методики, посвященные выявлению и обоснованию связи между длительным воздействием опасных и вредных производственных факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса[2] и вероятности причинения вреда жизни и здоровью работника, предназначены для выявления ряда корреляционных связей, важнейшими из которых являются:

  • причинно-следственных взаимосвязи факторов риска и видов утраты здоровья и трудоспособности работа в определенных отраслях экономики, производствах и занятости длительное время по определенным профессиям, вызывающим риск производственно-обусловленной и профессиональной заболеваемости, производственного травматизма, последствиями которых выступает временная и/или постоянная утрата трудоспособности и летальный исход;
  • вероятность проявления профессиональных рисков и степень (тяжести) их последствий – в конкретных профессиональных группах и на индивидуальном уровне оценивается, когда анализируются случаи наступления утраты временной и/или постоянной трудоспособности, в том числе приводящей к инвалидности;
  • возраст потерпевших на производстве (из-за вредных факторов производственной среды или неблагоприятных психофизиологических факторов трудового процесса), так называемый средний возраст инвалидности из-за несчастного случая на производстве или средний возраст погибших на производстве;
  • факторы риска, вероятность их проявления и степень (тяжести) их последствий, с одной стороны, и виды предоставляемых компенсационных выплат и длительность получения пособий или пенсий, с другой стороны.

Среди повреждающих воздействий профессиональных рисков выделяются следующие их виды:

  • утрата временной трудоспособности;
  • наступление стойкой нетрудоспособности (постоянная нетрудоспособность);
  • профессиональное заболевание и необходимость оказания пострадавшим на производстве медицинского лечения, медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
  • летальный исход из-за несчастных случаев на производстве и необходимость социальной защиты иждивенцев погибших, вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Следует отметить, что для целей оценки последствий наступления профессионального риска, с позиции страховой защиты, в наиболее обобщенном виде результирующими последствиями выступают показатели утраты трудоспособности: временной или постоянной, частичной или полной. Данные показатели, их качественные и количественные характеристики позволяют выделять и классифицировать профессии, для которых целесообразно применить те или иные формы страхования утраты трудоспособности, связанной с профессиональной деятельностью.

При оценке профессиональных рисков применительно к сфере управления охраной труда в практике российских предприятий используют методы, которые условно можно разделить на две группы.

Первая группа - это методы, оценивающие риск возникновения производственных травм работников в процессе трудовой деятельности.

Вторая группа – это методы, основанные на разработках специалистов медицины труда, с помощью которых устанавливаются количественные закономерности возникновения профессиональных заболеваний работников под воздействием вредных факторов производственной среды и трудового процесса.

Обе группы методов предназначены для разработки профилактических мер по снижению и предупреждению риска ущерба здоровью.

В основе методов, оценивающих риск производственного травматизма, используется факторный анализ причин травматизма: несовершенство техники и оборудования, нарушения правил по организации работы с учётом правил техники безопасности и т.д. В основном они совпадают с методами, используемыми в экономически развитых странах.

Что касается методов по оценке профессиональной заболеваемости, то отечественная практика опирается в значительной степени на доктрину нулевого риска и пороговые значения повреждающих эффектов факторов производственной среды[3], которые в экономически развитых странах в последние десятилетия подвергаются сомнению.

Устоявшаяся сегодня позиция представителей экспертного сообщества медицины и безопасности труда состоит в том, что воздействие вредных и опасных факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса на организм работающих устранить полностью невозможно. Речь может идти только о минимизации уровней риска.

При этом в качестве важнейшего концептуального и методологического подхода выступает категория «профессиональный риск». В ее основе лежит современный взгляд учёных гигиенистов, токсикологов, профпатологов, социологов и экономистов на сложную природу проявления влияния производственной среды на организм работающего человека. Считается, что производственная деятельность, как и любая сфера деятельности человека[4], сопряжена с неустранимым наличием риска для человека. Риск профессиональной деятельности – профессиональный риск выступает угрозой для здоровья и жизни человека. При этом возросшая преобразовательная энергия людей приносит им не только блага, в первую очередь повышение производительности труда, улучшение качества и рост уровня жизни, но и негативные результаты, ставя под угрозу само существование людей.

В этой связи важнейшей концептуальной установкой на предметное поле профессионального риска является его изучение в тесной увязке объектно-субъектных взаимосвязей, которые выражаются:

  • в неопределенности проявления риска для конкретного человека;
  • в возможности описания риска с помощью только вероятностных характеристик его наступления для значительных по численности профессиональных групп работающих;
  • в проявлении риска как результата сложного комплекса взаимоувязанных факторов условий труда и трудового процесса (воздействие технической системы на человека), биологического состояния человека и его здоровья (восприятие факторов риска);
  • в необходимости применения разнообразных механизмов и институтов защиты от рисков в форме охраны и медицины труда, социального страхование и реабилитационного обеспечения.

Каждую из сфер риска формирующую профессиональный риск (техническая и технологические системы), воспринимающую риск (профессиональные группы работников) и оценивающую риск (медицинские службы и службы техники безопасности) – важно изучать и анализировать с позиции результирующего эффекта взаимодействия существующих видов и уровней рисков, а также работников, выступающих одновременно субъектами и объектами риска, которые испытывают на себе проявление различных видов рисков и их интенсивности на протяжении всей трудовой жизни.

Профессиональный риск относится к категории социального риска и является наиболее сложной его разновидностью. При этом, под социальным риском понимается вероятность наступления материальной необеспеченности, когда работник в силу ряда причин утрачивает трудоспособность (болезнь, несчастный случай, профессиональное заболевание, старость, инвалидность и т.д.) или место работы (безработица), а значит, лишается основного источника дохода в виде заработной платы и вынужден нести дополнительные расходы и издержки, связанные с необходимостью оплачивать лечение и реабилитационные мероприятия.

Особенность профессионального риска - как разновидности социального риска - состоит в том, что здесь утрата трудоспособности (или значительное её снижение) обуславливается характером профессиональной деятельности – то есть спецификой условий труда, в которых она протекает. При этом в силу многоаспектности проявления профессионального риска его рассматривают с различных позиций: медицинской, социальной, правовой, экономической и охранной.

С медицинской точки зрения профессиональный риск - это вероятность наступления повреждения здоровья работников под постоянным воздействием вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, имманентно присущих для деятельности определенных профессиональных групп работников.

С позиции медицины труда (гигиены труда и профессиональной заболеваемости) профессиональный риск рассматривается в аспекте установления качественных и количественных закономерностей возникновения профессиональной и производственно-обусловленной заболеваемости и разработки методов диагностики и механизмов её предупреждения. При этом изучаются факторы производственной среды (шум, вибрация, химические и биологические вещества, температурные режим, радиационные и другие виды проникающего излучения и т.д.) и трудового процесса (интенсивность труда, темп работы и т.д.) как источники повреждения здоровья.

Данный подход зафиксирован в определении профессионального риска, предложенном Всемирной организацией здравоохранения: риск – это математическая концепция, отражающая ожидаемую частоту и тяжесть неблагоприятных реакций организма человека на данную экспозицию вредного фактора производственной среды.

Уровень риска с позиции медицины труда определяется путем сравнения степени распространения тех или иных заболеваний по определенным профессиональным группам работающих в конкретных условиях труда: экспозиция факторов производственной среды, класс опасности веществ и превышение их концентрации по отношению к санитарным нормам.

С социальной позиции - профессиональный риск проявляется в повреждении здоровья и в утрате трудоспособности работников, лишения их возможности (временно или постоянно) продолжать трудовую деятельность, в утрате при этом заработной платы, а поэтому требует поиска источников её замещения. Кроме того, при рассмотрении последствий профессионального риска возникает необходимость обеспечения работникам социальной защиты (включая медицинскую помощь и компенсацию утраты заработной платы), механизмы которой должны быть организованы на постоянной институциональной основе.

С правовых позиций профессиональный риск рассматривается как объективное общественное явление, требующее законодательного регулирования с точки зрения прав человека на жизнь, здоровье в процессе трудовой деятельности, на предоставление работнику достоверной информации о степени и характере профессионального риска, на страховую компенсационную защиту в случае наступления профессионального риска, на медицинскую помощь и реабилитационные мероприятия.

Экономический аспект категории профессиональный риск состоит в определении размеров средств, требуемых для оценки и минимизации (снижения до возможных уровней) риска, компенсации его последствий в связи с повреждением здоровья и утратой трудоспособности работников, а также затратами, связанными с замещением работников, выбывших с рынка труда.

Величина профессионального риска зависит от условий труда, особенностей трудового процесса, профилактических мер и определяется с учётом экспозиции всех факторов риска и показателей состояния здоровья профессиональных групп работающих.

С позиции техники безопасности и охраны труда профессиональный риск рассматривается в аспекте выявления факторов риска производственного травматизма работников: техника, технология и вид производства, организация труда, профессиональная подготовка персонала и проведение профилактической работы по охране труда, а также разработки технических и организационных мер по снижению уровня факторов риска.

Таким образом, с позиции целевой установки настоящей работы, предназначенной для разработки концептуальных решений формирования социально-защитных и компенсационно-страховых методов управления профессиональным риском, выступают четыре направления изучения профессионального риска:

  • вероятность (частота) наступления риска;
  • величина (уровень) профессионального риска;
  • длительность во времени повреждающих эффектов профессионального риска для работника или экспозиция риска;
  • степень воздействия (восприимчивость организмом работника) факторов риска на здоровье работника.

Такой подход, по нашему мнению, может служить методологическим инструментарием, используемым для оценки воздействия профессионального риска на работника.

Следует отметить, что в настоящее время в нашей стране используется значительная часть существующих современных методов оценки профессионального риска. В тоже время, вопросы оценки степени воздействия факторов риска на здоровье работника, с помощью накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов, удовлетворительно разработаны только для ограниченного числа факторов риска и носят пока «точечный» или в лучшем случае фрагментарный характер (см. Приложения 1, 2 и 3).

Причины сложившейся ситуации носят институциональный характер. Вопрос заключается в том, что использование тех или других методов оценки риска зависит в определяющей степени от применения определенных институтов социальной защиты. Вплоть до 1990-х годов в стране применялись коллективные государственно-компенсационные институты социальной защиты, для функционирования которых не требовались знания степени воздействия факторов риска на здоровье работника с помощью накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов.

По этой причине, и это следует подчеркнуть особо, основным методом оценки профессионального риска причинения вреда жизни и здоровью работников по причине длительного воздействия опасных и вредных производственных факторов в нашей стране являлся и продолжает оставаться профессионально-групповой метод.

Данный метод основан на оценке отдельных факторов производственной среды, их длительного воздействия на организм человека и выявления повреждения здоровья работников по фактическим (ретроспективным) данным.

Такой метод исследований объясняет и то обстоятельство, что до недавнего времени данная тематика была предметом научной деятельности весьма узкого круга учёных и специалистов в области гигиены труда и профессиональной заболеваемости, а информация носила гриф «для служебного использования».

Во многом это обусловлено историческими условиями формирования социалистической модели охраны труда, в основу которой были положены административные формы управления экономикой и коллективные формы социальной защиты населения. Например, отмена в 30-е годы ХХ века института обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний привела к отказу в использовании крайне важных методов оценки индивидуальных рисков повреждения здоровья.

Отрицательным последствиям такой упрощенной модели явилась весьма скудная и малоинформативная статистика последствий профессиональных рисков. Например, до сего времени отсутствует статистическая информация в форме государственного реестра, отражающая различные аспекты повреждения здоровья работников на конкретных производствах и утрату ими трудоспособности.

Ещё одним серьезным ограничителем для развития научных исследований и накопления необходимой и достоверной статистики профессиональных рисков является применяемый институт досрочных пенсий, который по сути дела и сегодня блокирует получение объективной информации по уровням и тяжести последствий профессиональных заболеваний в стране.

Во многом это объясняется тем, что период развития многих видов профессиональной заболеваемости составляет 30-40 лет, то есть их наступление происходит в старших возрастных группах, когда работники уже получили право на досрочную пенсию – в 50 и 55 лет. А поэтому для работников установление профессионального заболевания, в период, когда они уже оформили свое право на досрочную пенсию (учитывая заявительный порядок и весьма сложную процедуру установления диагноза профессионального заболевания) не носит актуального характера.

Следует, однако, отметить, что, начиная с 1990-х годов, происходит отход от архаичных и политизированных подходов в данной сфере, накопленный опыт экономически развитых стран начинает активно использоваться отечественными учеными и специалистами.

В тоже время, значительный исторический период, когда исследования риска носило фрагментарный характер, привело к ситуации, когда механизмы и нормативный порядок определения индивидуального риска повреждения здоровья на производстве, процедура оценки и управления риском находятся в зачаточном состоянии. В стране всё ещё используется статистическая база в области охраны труда, которая дает только общие представления об уровнях профессионального риска, в целом для больших профессионально-отраслевых групп работающих (см. рисунок 1).

В итоге в стране фиксируется удельный вес работающих, занятых в неблагоприятных условиях труда по отдельным факторам риска, – шуму, вибрации, запыленности, загазованности и т.д., но при этом не учитывается степень повреждения здоровья и утрата трудоспособности работников, занятых в данных производствах. Другими словами: оценка риска проводится фрагментарно и не увязана в единую систему.

Рисунок 1

Существующая система оценки и управления
профессиональными рисками в России

Система охраны труда в России1


Оценка факторов риска
Оценка последствий риска2
Компенсация последствий риска3
  • оценка отдельных факторов производственной среды при проведении аттестации рабочих мест
  • статистическая оценка частоты и тяжести последствий производственного травматизма и профессиональной заболеваемости
  • выплаты по страхованию от несчастных случаев на производстве
  • предоставление пенсий за работу во вредных и опасных условиях труда: Списки № 1 и 2
1 Существующие механизмы охраны труда в стране не увязаны в единое целое 2 Существующие методы оценки последствий производственного травматизма и профессиональной заболеваемости не фиксируют утрату трудоспособности по профессиональным группам 3 Среди механизмов компенсации последствий риска ключевое место занимает институт досрочных пенсий за работу во вредных и опасных условиях труда

В тоже время в экономически развитых странах оценку факторов риска и их последствий проводят по схеме: риск-последствия-разработка мер по предотвращению и минимизации рисков. При этом статистика ведется не только на профессионально-групповом, но и на индивидуальном уровне.

Для целей оценки профессионального риска обычно выделяют следующие этапы проведения анализа:

  • выявление источников и природы профессиональных рисков;
  • определение объектов воздействия профессионального риска – профессиональных групп работающих и отдельных работников;
  • оценка последствий профессионального риска для здоровья и трудоспособности конкретных профессиональных групп работников в условиях длительной трудовой занятости (экспозиции риска), а также отдельных работников с помощью систематического мониторинга состояния их здоровья;
  • разработка мер по профилактике и компенсации риска.

Знание о данных характеристиках профессионального риска имеет ключевое значение для управления рисками, включая меры по выбору и формированию институтов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях, а также страхования досрочных пенсий за работу во вредных и опасных условиях труда.

Концептуальные предложения и законодательные решения реформы пенсионной системы 2002 года предполагают решение вопроса досрочного пенсионного обеспечения путем создания обязательных профессиональных пенсионных систем (далее - ППС). В соответствие с проектом федерального закона «Об обязательных профессиональных пенсионных системах в Российской Федерации», принятому в первом чтении Государственной Думой 26 июня 2002 г. (за № 183353-3), право быть застрахованными в ППС должно распространятся только на тех работников, которые действительно заняты во вредных и опасных условиях труда, когда трудовая (профессиональная) деятельность которых приводит к повреждению здоровья работающих.

В этой связи стоит задача по трансформации существующей системы досрочных пенсий в профессиональные пенсионные системы, в основе функционирования которых лежат научные методы оценки повреждающих эффектов факторов производственной среды. При этом наиболее объективный подход предполагает использование комплексных методов оценки влияния факторов риска на здоровье и трудоспособность работающих с помощью сочетания профессионально-группового и индивидуального методов.

При этом важное место занимают способы оценки экспозиции воздействия вредных и опасных факторов, поскольку от дозы и времени воздействия профессиональных рисков зависит нарушение здоровья работников, их трудоспособность.

Выявление вероятности проявления профессиональных рисков во времени, определение тяжести их последствий для определенных групп работающих и отдельных работников позволяет принимать меры по профилактике и минимизации рисков, актуарно оценить объемы финансовых страховых ресурсов для компенсации утраты заработков и финансирования лечебных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

Таким образом, предметом социального страхования работников от профессиональных рисков выступают: временная и стойкая утрата трудоспособности, трудовое увечье и профессиональное заболевание, инвалидность, смерть застрахованного лица, необходимость получения медицинской и реабилитационной помощи.

Важнейшим институтом социальной защиты работающих от социальных рисков профессионального труда является институт обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. С его помощью обеспечивается выполнение широкого круга функций по выявлению, профилактике, компенсации последствий для работающих рисков производственного травматизма и профессиональных заболеваний, а также проведение медицинской, профессиональной и социальной реабилитации пострадавших на производстве.

Данный институт обязательного социального страхования был одним из первых, с которого и начала свою историю система обязательного социального страхования в 90-х годах ХIХ века в Германии, Австрии, Италии, Финляндии, а сейчас его применяют большинство стран мирового сообщества.

Однако существует ряд профессий, специфика условий труда которых характеризуется повышенными профессиональными рисками досрочной утраты трудоспособности при длительной трудовой деятельности, однако без столь выраженных последствий как профессиональные заболевания, что вызывает необходимость применения дополнительных мер социальной и финансовой защиты работающих.

Цель (назначение) досрочного профессионального пенсионного обеспечения – предусмотреть в законодательной форме возможность снижения пенсионного возраста для лиц, которые после продолжительного во времени занятия определенной профессиональной деятельностью (как правило 20-25 лет) не могут быть (по состоянию здоровья и пониженной трудоспособности) квалифицированны как инвалиды, но и не могут (или весьма затрудняются) продолжать трудовую деятельность, что вызывает значительные для них трудности при доработке до общеустановленного пенсионного возраста.

По определению Международной организации труда (Рекомендация МОТ 1944 г. № 67), возрастом, дающим право на пенсию по старости, является возраст, при наступлении которого люди обычно становятся неспособными к эффективному труду, усиливается их подверженность болезням[5].

В российском законодательстве, регулирующим вопросы обязательного социального страхования[6], отсутствуют нормы, посвященные обязательному профессиональному пенсионному страхованию работающих от рисков досрочной, частичной и стойкой утраты трудоспособности, в связи с работой во вредных и опасных условиях труда.

Термин «профессиональные пенсии» в российском пенсионном законодательстве применяется только в пункте 3 ст. 27 Федерального закона от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», нормы которого устанавливают, что досрочное назначение трудовой пенсии по старости производится в том случае, если застрахованное лицо проработало на соответствующих видах работ не менее половины требуемого срока по состоянию на 1 января 2003 г. и имеет требуемый по закону страховой стаж для мужчин и женщин, соответственно, не менее 20 и 15 лет.

При этом лицам, проработавшим на соответствующих видах работ менее половины требуемого срока, а также принятым для выполнения этих работ после 1 января 2003 г., устанавливаются профессиональные пенсии, регулируемые соответствующим федеральным законом. Такой закон до настоящего времени не принят. Таким образом, в настоящее время отсутствует правовое регулирование досрочных пенсий в связи работой в опасных и вредных производствах.

Проект федерального закона «Об обязательных профессиональных пенсионных системах в Российской Федерации», подготовленный Правительством Российской Федерации, который прошел в первом чтении обсуждение в Государственной Думе 26 июня 2002 г. (за № 183353-3), дает следующее определение профессиональной пенсии: «Обязательная профессиональная пенсия – денежные средства, выплачиваемые ежемесячно из профессиональных пенсионных систем в пользу застрахованного лица, участника, в соответствии с настоящим Федеральным законом при наступлении оснований, предусмотренных настоящим Федеральным законом».

Важнейшим основанием для предоставления права на профессиональную пенсию в законопроекте определен страховой стаж, который трактуется как «суммарная продолжительность периодов трудовой деятельности застрахованного лица, участника на рабочих местах с особыми (тяжелыми и вредными) условиями труда, в течение которых в его пользу уплачивались взносы в профессиональную пенсионную систему».

Таким образом, двумя важнейшими условиями получения права на профессиональную пенсию законодатель предлагает определить:

а) определенную продолжительность периодов трудовой деятельности на рабочих местах с особыми условиями труда;

б) уплату соответствующих страховых взносов в профессиональную пенсионную систему;

в) общую продолжительность страхового периода, составляющую не менее 20 лет для мужчин и 15 лет для женщин.

Другими словами: концептуальной основой законопроекта выступает механизм обязательного пенсионного страхования работников от профессиональных рисков досрочной утраты трудоспособности.

Сложившееся положение дел с задержкой принятия законопроекта во многом связано с отсутствием утвержденной методики обоснования права на досрочную профессиональную пенсию. Таким образом, возникла острая необходимость концептуального и методологического обоснования механизмов обязательного профессионального пенсионного страхования, в число которых должна входить оценка профессионального риска.

Практически все виды последствий профессиональных рисков в настоящее время в России страхуются с помощью обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Что касается предназначения существующей системы досрочных пенсий за работу в особых условиях труда (вредных и опасных), то она по своей экономической сути исполняет функцию материальной компенсации досрочной (на 5 и 10 лет) стойкой (постоянной), но частичной утраты трудоспособности работников по аналогии с пенсиями по старости или по инвалидности.

В тоже время, по экспертным оценкам, значительная часть работников (до четверти и более от их общей численности) занята в производствах и на рабочих местах, условия труда которых соответствуют гигиеническим нормативам, а работники продолжают трудиться на этих рабочих местах длительное время после наступления у них права на досрочную пенсию. Одновременно, имеется значительное число рабочих мест, с вредными и опасными условиями труда, которые не включены в соответствующие списки производств и работ, дающих право на досрочную пенсию, а поэтому на работников право на досрочное пенсионное обеспечение не распространяется.

Во многом данная ситуация обусловлена отсутствием страховых механизмов в системе досрочного пенсионного обеспечения и недостаточно развитыми методами оценки профессиональных рисков, которые позволяли бы на объективной основе обосновывать необходимость применения данного института социальной защиты.

Глава 2. Предложения по количественной (качественной) оценке

уровня воздействия опасных и вредных производственных

факторов на работника

Современные методы оценки уровня воздействия опасных и вредных производственных факторов включают в арсенал своих процедур и инструментов следующий их набор:

  • процедуру идентификации рисков;
  • методологию оценки рисков, опирающуюся на определение уровней вредного воздействия факторов риска и степени их воздействия на организм человека;
  • определение типичных симптомов заболеваний и установление диагноза профзаболеваний.

Методология оценки рисков направлена на установление зависимости «вредное воздействие – результат», что выражается в конечном итоге в определении вредного воздействия на конкретных работников определенных профессиональных групп.

На первом этапе происходит идентификация веществ и других факторов риска (шума, вибрации, температурных режимов и т.д.), причиняющих вред здоровью работника.

На втором этапе определяются уровни (интенсивность) факторов риска и степень их воздействия на организм работника.

На третьем этапе производится оценка состояния здоровья работника и утраты трудоспособности.

Методологическими подходами по оценке профессиональных рисков, используемыми в странах Западной Европы являются, прежде всего, качественные методы анализа воздействия риска на состояние здоровья работников (см. приложения 5 и 6).

Оценка возможного влияния на здоровье работника химических, биологических веществ и физических факторов (шум, вибрация, температурные режимы, проникающее излучение и т.д.), присутствующих в производственной среде, основывается на гигиенической их оценке, а также на эпидемиологических, токсикологических и клинических исследованиях.

Для оценки отдельного вида риска рекомендуется использовать показатели и критерии вероятности и степени тяжести последствий риска. С этой целью риски классифицируются по наиболее общим их показателям: степени вероятности наступления и причинения вреда, а также уровню тяжести последствий, которые могут быть вызваны данной угрозой/опасностью: небольшие риски, средние или высокие риски. (см. таблицы 1 и 2)[7].

Таблица 1

Качественные показатели уровней профессионального риска

Вероятность наступления риска и вероятность вреда Степень тяжести последствий
Вероятность вреда Легкая тяжесть Средняя тяжесть Значительная тяжесть последствий
Маловероятен невысокий (1) невысокий (1) средний (2)
Вероятен невысокий (1) средний (2) высокий (3)
Высоко вероятен средний (2) высокий (3) высокий (3)

Установленные для ряда веществ и физических факторов предельно допустимые концентрации (ПДК) и предельно-допустимые уровни (ПДУ) позволяют решить, является ли ситуация приемлемой или нет (см. приложение 2). При этом важно учитывать ситуации, при которых работники подвержены воздействию нескольких факторов риска одновременно.

Выполненный таким образом анализ позволяет провести предварительную оценку риска и его группировку по категориям тяжести последствий, в зависимости от того, воздействию какой степени подвержены работники и какое негативное влияние на здоровье оказывается: от низкого уровня вредного воздействия и незначительного влияния на здоровье, до высокого уровня воздействия и значительного ущерба для здоровья (см. таблицу 2).

Таблица 2

Критерии классификации уровней профессионального риска

Риск мало вероятен: риск не должен наступить (материализоваться) за всю профессиональную карьеру работника; Риск вероятен: риск может материализоваться только несколько раз за всю профессиональную карьеру работника Риск высоко вероятен: риск может наступать (материализовываться) периодически в ходе профессиональной карьеры работника Умеренный вред (легкая тяжесть): несчастные случаи и заболевания не ведут к продолжительному недомоганию (такие как небольшие порезы, раздражения глаз, головные боли и т.д.) Средний вред (средняя тяжесть): несчастные случаи и заболевания ведут к умеренному, но продолжительному или периодически повторяющемуся недомоганию (такие как раны, простые переломы, ожоги второй степени на ограниченном участке кожи, кожная аллергия и т.д.) Значительный вред (особая тяжесть): несчастные случаи и заболевания ведут к тяжелым и постоянным нарушениям здоровья и/или смерти (например, ампутации, сложные переломы, ведущие к инвалидности, рак, ожоги второй или третьей степени тяжести на большой поверхности кожи и т.д.


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |
 



<
 
2013 www.disus.ru - «Бесплатная научная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.